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POR:
Profa:Roxana Lanause
Cancer
Objetivos de aprendizaje:
Mencionar las caractersticas de
neoplasmas benignos y malignos
Explicar la etiologa del cncer
Identificar las manifestaciones clnicas del
cncer
Mencionar mtodos diagnsticos y de
tratamiento del cncer
Terminologa
Tumor
Es una tumefaccin tisular que puede
deberse a diversos trastornos, incluidos la
inflamacin y los traumatismos.
Neoplasia
Designa una masa
tisular anormal de
crecimiento y
descontrolado en
relacin con el
crecimiento de los
tejidos normales
circundantes. Se
clasifican en benignos y
malignos.
Tumor y neoplasia
Se
utilizan en
forma
indistinta
Cncer
El cncer no es una enfermedad
aislada y puede originarse en cualquier
rgano. Es un grupo de mas de 200
enfermedades que se caracterizan por
un crecimiento incontrolada y no
regulado de las clulas.
Incidencia
Es la segunda causa
mas frecuente de
muerte en los Estados
Unidos. Puede
aparecer en personas
de todas las edades y
todas las etnias y es un
problema de salud
importante.
Mujer
Hombre
Proliferacin celular
Clulas madres - poblacin de clulas
predeterminadas, indiferenciadas
Predeterminada - significa que las
clulas madres de un tejido particular
finalmente se diferencian y sern
maduras y funcionaran como clulas
de ese tejido.
Proliferacin clular
Se origina en la clula madre y
comienza cuando la clula madre entra
en el ciclo celular.
Ciclo celular
G1, S G2 y M
G - Fase posmittica, se interrumpe la
sntesis de DNA y ocurre sntesis de cido
ribonucleico (RNA) y protenas, as como
el crecimiento de la clula.
Clulas cancerosas
Responden en forma distinta que las
clulas normales a las seales
intracelulares que regulan el estado de
equilibrio dinmico. La clulas
cancerosas se dividen
indiscriminadamente y al azar. Algunas
veces producen mas de dos clulas en
el momento de la mitosis.
Diferenciacin celular
A diferencia de las clulas normales las
cancerosas no experimentan procesos
normales de diferenciacin. Se piensa
que se producen durante el proceso de
diferenciacin.
Las alteraciones de la diferenciacin
celular se acompaan de cambios de
las caractersticas y la funcin celular.
Carcingenos
Agente causantes de cncer capaces
de producir alteraciones celulares.
Qumicos
Se asocia con factores de riesgos
relacionados con el estilo de vida
como el tabaquismo, frmacos
dietticos, consumo de alcohol.
Radiaciones
La radiacin ionizante puede causar
cncer en casi cualquier tejido corporal
humano. Actualmente la dosis de
radiacin que puede causar cncer se
desconoce.
Carcingenos virales
Los virus han sido identificados como
agentes causantes de cncer en animales
y humanos. Las personas con SIDA el cual
esta causado por un virus, tienen una
incidencia elevada de sarcoma de Kaposi.
Virus de hepatitis B se asocia con el
carcinoma hepatocelular.
Susceptibilidad gentica(herencia)
En distintas familias
se documenta una
predisposicin
hereditaria para
alrededor de 50 tipos
de tumores malignos.
Hormonas
Las neoplasias de tejido
que responden a la
accin de hormonas son
responsables de un
35% de los tumores en
la mama, ovario,
endometrio, prstata y
testculos
Proceso
de
desarrollo
del cncer
Estadificacin clnica
Determina la extensin del cncer por
etapas:
Estadio o - cncer in situ
Estadio I -tumor limitado al tejido de
origen, crecimiento tumoral localizado.
Estadio II - dispersin local limitada
Estadio III - dispersin local extensa y
regional
Estadio IV - metstasis
Metstasis
Trmino que se usa para
describir el desarrollo de un
tumor secundario en un sitio
alejado del primario.
Las metstasis son
consecuencia de la
diseminacin del tumor por
intermedio de los conductos:
linfticos
hematicos
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Principales
localizaciones
de la sangre
Sistema linftico
Prevencin
La deteccin precoz y el
tratamiento rpido son
los principios
responsables de un
aumento en la tasa de
supervivencia de los
pacientes con cncer
Signos de alerta
Prevencin
Glndula mamaria - auto examen,
mamografa anual
Coln y recto - Colonoscopia
(prueba de sangre oculta)
Prstata - PSA - prueba de antgeno
prosttico, exploracin rectal digital
tero - Papanicolaou
Diagnstico
Depende de la localizacin primaria de
sospecha o localizacin:
Estudios etiolgicos
Radiografas
Anlisis de sangre
Estudio nucleares
MPRI - Sonograma, etc..
Biopsia
La biopsia es el medio definitivo del
diagnstico de cncer. Consiste en
examen histopatolgico de una
muestra de tejido obtenida de una
rea sospechosa.
Procedimiento
Biopsia de aguja - aspiracin
Prstata, mama, hgado y otros
Tratamiento de cncer
Objetivo
Curacin
Control
Paliacin
Ciruga
Curacin y control
Reseccin - eliminar tumor
Apoyo
Insercin de sondas de alimentacin
Colostoma
Alivio de sntomas
Reseccin de tumor para aliviar dolor
Colostoma
Intervencin
en
rehabilitacinReconstruccin
de la glndula
mamaria
Radioterapia
El objetivo principal de la radioterapia es
obtener el control local o regional del
tumor maligno sin provocar lesiones
permanentes de los tejidos circundantes
normales.
Radioterapia
Curacin
Control
paliacin
Qumoterapia
Objetivo
Curacin
Control
Proliferacin
El objetivo es reducir
el nmero de clulas
cancerosas presentes
en los sitios del tumor
primario y los sitios
del tumor metastsico.
Mtodos de administracin de
quimioterapia
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Interferones
Protenas complejas naturales
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Hormonoterapia
Se usa para altera negativamente el
medio ambiente hormonal de las
clulas cancerosas.
Problemas nutricionales
Malanutricin
Proteica y
calorica
Sensacin de
alteracin del
sabor
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Infeccin
Puede ser causa de muerte . Los sitios
habituales de infeccin incluyen los
pulmones, el sistema genitourinario,
boca, recto, cavidad peritoneal y la
sangre (septicemia)
Urgencias oncolgicas
Las urgencias oncolgicas son
situaciones que ponen en riesgo la
vida del paciente y que son
resultado del cncer o del
tratamiento del cncer.
Urgencias obstructiva
Causada por la obstruccin tumoral
de un rgano o vaso sanguneo.
Sndrome de vena cava superior
Sndrome de compresin de la
medula espinal
Obstruccin intestinal
Urgencias metablicas
Causadas por la produccin de
hormonas ectpicas directamente
procedentes del tumor o secundarias al
tratamiento del cncer.
Las hormonas ectpicas surgen de
tejido que normalmente no produce
estas hormonas:
Tratamiento farmacolgico
Antinflamatorios no esteroides
Opiaceos
Analgsicos
Apoyo psicolgico
Aspecto importante
Se cura o controla la enfermedad por
periodos largos.
nfasis en:
El mantenimiento de una calidad de
vida optima despus del diagnstico de
cncer.
Una actitud positiva del paciente, la
familia y los profesionales de la salud
hacia el cncer tienen el tratamiento del
cncer tienen un impacto significativo
positivo sobre la calidad de vida que
experimenta el paciente.
Extensin de la enfermedad
Alteracin de la imagen corporal
Presencia de sntomas
Experiencia pasadas con el cncer.
Actitud asociada con el cncer.
Cncer general