Semiologa Dr.

Tardon

jueves 14/03/13

I clase : Pequeos animales

Se va a ensear una de las ms importantes bases en el rea de la medicina, que es
aprender a examinar al paciente, por lo tanto deben ser capaces de reconocer lo que es
normal y de entender lo que es anormal y porqu se produce, luego de eso en medicina van
a aprender cules son las causas, como se tratan algunas de ellas y ya en la clnica van a
aprender la teraputica en si como tratar, pero la semiologa es la base de todo.
En un examen fsico general se deben demorar unos 10-15 min. Aprox. No ms que eso
porqu es una recogida de informacin a travs de mis sentidos, eso quiere decir observar,
tocar, oler, etc. Mis sentidos me permiten hacer un listado de signologa, donde luego se va
a prender cuales son las causas, de hecho en clnica menor gusta mucho decir porque
ocurre eso, entender porque el paciente viene con vmitos, para que entiendan que es lo
que se va a examinar en forma particular.
El examen fsico de un chihuahua y un elefante es exactamente el mismo, el razonamiento
es el mismo, se tiene que llegar al diagnstico que significa yo s lo que tiene, saber qu
es lo que ocurre, posteriormente van a aprender en clnica y en medicina lo que es el
pronstico yo s lo que va a pasar que eso muchas veces es lo que quiere el dueo y
despus te preguntan cmo lo trato, por lo tanto esa es nuestra misin.
El examen de odo no se les va a mostrar por una cosa muy simple por el nmero de
alumnos y porque el paciente debe estar bajo anestesia general y el examen de odo
consiste en tomar un instrumento y mirar por el, no tiene tcnica, es como decir miren todos
por esa cerradura, todos miraran y veran lo que hay al otro lado, no tiene una tcnica a
diferencia en bovino y equino que tiene una particularidad y no requiere de anestesia
general, un perro no se va a dejar colocar un otoscopio, la glndula mamaria no tiene
examen clnico en perros, pero en una vaca es sper importante, en lo que si hay diferencia
es en el examen neurolgico y el ortopdico es fundamental al igual que en caballos, el
examen del sistema cardiocirculatorio y respiratorio es igual fundamental, entonces tenemos
mayores nfasis en lo que mencionan en grande animales es exactamente lo mismo que en
pequeos animales con unas pequeas salvedades.
Por ejemplo a los clnicos de grandes animales la resea del paciente la consideran fuera de
la anamnesis, nosotros la consideramos en la anamnesis, para nosotros es fundamental
saber si el perro es cachorro o es viejo, si es de raza Beagle o pastor alemn para nosotros
es fundamental, parte de la anamnesis.
El prctico que viene bsicamente consiste en dos cosas:
1) Aprender a hacer un examen general en el cual se debe establecer condicin
corporal, estado de hidratacin, ver mucosas, linfondulos, etc.
2) Palpar abdomen, solamente tocar y evaluar.
En la clase siguiente se va a aprender de trax, cardio-respiratorio, y en el prctico siguiente
van a hacer exactamente lo mismo anterior, pero ah se van a demorar los 5 a 10 minutos
que les deca cuanto uno se demora, lo van a volver a evaluar, pero se van a ir directo al
torx y van a aprender a usar el fonendo, a la clase siguiente debera venir musculo
esqueltico, urinario y ah el Dr. Gutirrez les va a ensear cmo se debe hacer en forma
terica un examen ortopdico y al prctico siguiente les va a ensear cmo se hace un
examen ortopdico y con el Dr. Salazar como se hace un examen neurolgico que
previamente se pasa en teora, eso es lo que se les va a hacer como asignatura.
Antes de iniciar la clase de semiologa se les habla un poco de los orgenes de esta ciencia.

En la poca que era primitiva todo lo que ocurra en la naturaleza y obviamente en los
animales era atribuido a la naturaleza, un mal de la pachamama, un mal de los dioses que
eran el dios del viento, del agua, del fuego del sol, de la luna, etc. todo era dioses todo vena
ah y todo era brujeras. Y los brujos eran mdicos y hacan cosas. Han existido siempre con
los dioses los sacerdotes, cuando ellos se dieron cuenta que los brujos tenan tanto poder
como el sacerdosio, ellos comenzaron a practicar la medicina y empezaron a atribuir que
todo lo que le pasa es culpa de dios, que se encontraban en esa condicin por castigo
divino, por lo tanto pedan un impuesto a la iglesia y ellos lo sanaban.
Los sacerdotes aparecieron haciendo medicina en la poca sacerdotal que era en la poca
mgica, y los primeros y grandes escritos son de sacerdotes y luego de eso en veterinaria
aparece alrededor de 2000 aos a.c. en la tabla, en la esotla de hamburab que es el
primer lugar que es donde aparece la palabra escrita como tal y donde aparecen las 286
leyes y todava se conoce algunas de ellas como el ojo por ojo diente por diente en esta
estola, el rey hamburab recibe desde los diodes las leyes, es una piedra que fue robada
alrededor de 1800 a.c. y en esta oportunidad al leerla aparece los Albeiteres que son los
veterinarios, ellos son las bases de la historia y de donde viene la medicina y parte de la
ciencia, la primera aparicin de los veterinarios, la primera universidad del mundo donde
existi veterinaria fue en Francia en 1761 y ah aparece un tribunal que se llamaba el
Proalbeiterato de grandes sabios veterinarios que daban ttulo de Albeiter y luego aparece
el ttulo de mdico veterinario.
Porque en la historia 2000 aos a.c. aparece algo que todava nosotros luchamos hoy en
chile que aparecen las especialidades de lo que dice aqu, que hace referencia de
especialistas referente a hipitrica, buyatrica, cinoatrica especialistas de equinos, bueyes y
perros. Entonces aparece por primera vez, descrita en esta ley 2000 aos a.c. la
especialidad de Albeiter, que se dedica exclusivamente a sanar perros.
Despus viene el periodo precientfico, con la cultura griega donde los griegos pueden
diferenciar la fisiologa, la morfologa y la patologa (lo normal del enfermo).
Depus aparece Pitgoras, Hipocrates y Galeno. Este ltimo establece un gran cuerpo
doctrinal donde aparece el fisiologicon, el patologicon, el etiologicon y el semiologicon. Y
esto viene en el siglo II d.c. pero viene desde los albeiteres las primeras escrituras hechas
por el pueblo, la profesin mdico veterinario ya estaba escrita y las especialidades igual.
La semiologa hace un examen fsico general, pero como existen especialidades se
requiere en los pacientes hacer exmenes especficos por cada uno de ellos, en semiologa
no les vamos a ensear examen dermatolgico y oftlmico esto se les va a ensear en el
ltimo semestre.
En esta clase se va a ver hasta el punto 6.
Semiologa general:
1) Se necesita como primera etapa que se realice la Anamnesis que es una recoleccin
de informacin. Se divide en Anamnesis remota y Anamnesis Actual. Lo otro que es
muy importante es la Identificacin del paciente, siempre se parte por esto aunque lo
haga la secretaria. Nosotros volvemos a preguntar generalmente la Edad y desde
cundo es que tiene la mascota en casa.
Me interesa identificar al paciente, porque un cachorro tiene un 75% de agua a diferencia de
un geronte que tiene un 50% de agua y mi signologa de estado de hidratacin que vamos a
ver ms adelante es absolutamente diferente y la sensibilidad que tiene a la perdida de
agua absolutamente diferente, si se le agrega la raza porque me interesa saber si es un
pastor araucano puro fino chileno o es un alberterrier porque hay enfermedades por razas

an cuando como este perro que se present hoy en clnica, un pastor araucano chileno que
presentaba enfermedades de perros de raza.
Tambin interesa mucho saber si el perro se encuentra en sobrepeso o si son delgados,
porque individuos con sobrepeso tienen un 30% de grasa que un individuo normal que tiene
20% de grasa a parte de un individuo flaco que slo tiene un 10%.
No se puede hablar de obesidad frente al dueo porque generalmente el dueo se siente
insultado, de lo que se puede comentar es que su perro est enfermo y tiene propensin a
tener diabetes, a tener hgado graso, a tener alteraciones cardiacas y pancreticas porque
tiene una condicin corporal 5.
De aqu para adelante deben cambiar la forma de hablar, ya no es el perro obeso sino que el
perro tiene CC 5 y no es el perrito sino es el paciente, etc.
Por lo tanto es muy importante la identificacin del paciente, por ejemplo si tenemos un
perro con gastroenteritis hemorragia y tiene 3 aos de edad puede tener parvovirus? Uno
asume como clnico, a todo esto cuando un dice como clnico significa que uno tambin se
equivoca, el nico que no se equivoca y se creen dioses son los patlogos, lo saben todo
pero ya es tarde. Los clnicos se equivocan y van a ver sus errores a patologa.
Es fundamental identificar al paciente porque existen enfermedades que dan por edad por
ejemplo si les digo que el perro tiene diarrea y sospecho que es parasitaria y el perro tiene 6
meses de edad cuales son los principales parsitos? Toxocara, el siclo del toxocara ingresa
por la boca genera un ciclo de loos hasta los 3 meses y el perro tiene 6 meses tiene
toxocara?? Noo pero se puede dar con cargas muy grande. el paciente tendra toxocara
longevos. porque de tener puede tener.
Cuando nos enfrentamos a un paciente deben buscar en su memoria las enfermedades que
se les pasaron para que ahora asocien los casos clnicos.
Identificar al paciente, sexo y raza. prostatitis va a tener el perro y piometra la hembra pero
a parte del sistema reproductivo hay tendencias por ejemplo sabemos que los machos
tienen mayor tendencia a a la enfermedad discal no se sabe el porque se sabe que las
hembras tienen mayor presentacin de sac? estadsticamente. La edad en los animales, a
los veterinarios nos identifican con que nosotros les digamos la edad de los perros y gatos,
en esos animales no es tan certero sin embargo oveja caballo y vaca si es certero
En perros y en gatos no existe la cronometra dentaria que sea confiable sin embargo yo (Dr.
Tardon) se los voy a ensear porque siempre van a llegar a la consulta y les van a preguntar
doctor qu edad tiene el perrito? Y uno tiene que dar una opinin.
Entonces tenemos que tener claro la edad de la erupcin de dientes de leche y los dientes
permanentes o los residuos y los permanentes como quieran llamarlos hay perros que
nacen con toda la dentadura, es variable. Los perros tienen 3 incisivos por lado la mandibula
y la maxila son individuales abajo tengo 3 y 3 para el otro lado, 3 izq. Y 3 der.
El incisivo del centro se llama pinza, el del medio mediano y el ltimo se llama extremo
tambin se pueden enumerar del centro hacia afuera I1,I2 y I3. Pinza, mediano y extremo
superiores inferiores izquierdos y derechos o maxilares y mandibulares , estos incisivos
alrededor de las 5 semanas ya deberan tenerlo los perritos, los caninos deberan aparecer
tambin en esta edad es decir al mes al perro le miran su boca y presentan su incisivo y
caninos y as sucesivamente los premolares y los molares.
Y el cambio de dientes parte a los 3,5 a 4 meses +- empiezan a cambiar a los
permanentes, entonces los dientes de leche duran muy poco y los propietarios no se dan

cuenta que le cambio la dentadura excepto aquellos propietarios que son muy cuidadosos.
El cambio continua asi hasta los 6 meses donde le sale el doble colmillo.
Una de las cosas que deben tener en cuenta es la forma de los dientes superiores e
inferiores la boca esta llena alrededor de los 4 a 5 meses y a los 6 meses tenemos colmillo
doble luego de eso se debe tener en cuenta lo siguiente los primeros en razarse a
desgasterse son las pinzas inferiores y ah tienen 1,5 aos luego de eso se razan los
medianos inferiores a los 2,5 aos seguidamente los extremos y se va a tener 1,5 - 2,5 - 3,5
- 4,5 - 5,5 despus a los 5 a 5,5 aos tenemos razados todos los de abajo y mediano y
pinzas superiores de los 6 a 6,5 se nos razan ya todos los dientes, eso es vlido para los
perro, eso por que hace muchos aos se hicieron estos estudios de cronometra ,
actualmente nos ayuda.
Pero si los perros tienen vicios, y el perro tiene antecedentes de dermatitis que por lo
general el lomo se le va pelando o las piernas por el hecho de rascarse se razan los dientes
al igual que si tienen juguetes que son abrasivos razan los dientes por lo tanto se deben
asociar los dientes con los hbitos del paciente, los hbitos del paciente es fundamental.
Una vez que se ha identificado al paciente hasta aca no se ha hecho ningn examen
porque estamos conversando con el dueo y sabemos la edad del pasiente o calculamos
la edad con los dientes, primero saludamos al dueo y le preguntamos los datos del
paciente y luego de eso le decimos cunteme cual es el motivo de consulta y cuando me
entero por que viene, debemos establecer una secuencia se signos del paciente lo peor que
les pueda pasar es que el propietario les diga le traigo porque esta sin ganas de comer, la
anorexia, depresin, letargia son signos comunes para todas las enfermedades, entonces si
le dice que esta decado, no quiere caer esta echado, no ayudo de nada la anamnesis, que
les sirve ah solo continuar preguntando, desde cuando que esta as?, anteriormente coma
poco o no comia para ver la progresin del estado, pero ojala le dijiera que le trae por que el
paciente esta tosiendo.
Si el propietario dice que esta tosiendo uno generalmente piensa en sistema respiratorio,
pero tambin van a aprender con el Dr. Cofre que la tos tambin es cardiaca y se debe
diferenciar si es tos cardiaca o respiratorio, entonces se contina preguntando, desde
cuando esta con tos, como ha ido ocurriendo la tos incluso como es la tos porque hay
diferentes tipos de tos.
Lo que se hace es un listado de causas de porque ese paciente esta as antes del momento
de examinar y al momento de examinar se vuelve a hacer otro listado de las signologas
encontrado y generalmente las usamos para saber que exmenes complementarios vamos
a tomar o que diagnostico sospechamos.
Entonces el carcter, la secuencia, su progresin su frecuencia, etc. Todo ayuda.por
ejemplo viene con vmitos y le pregunta al propietario si es capaz de beber lquidos y el
afirma pero dice que lo slido lo vomita . y desde cuando el propietario dice que desde que
le cambio el alimento porque anteriormente se alimentaba de leche materna y que raza es el
perro? Doberman estos tienen megaesfago al igual que el pastor alemn, galgo , siames.
Y a lo mejos nos ponemos a pensar que no es vmito sino que es regurgitacin y ah viene
preguntas para establecer la signologa que dice el propietario es la que el mensiona porque
debemos diferenciar vomito de disfagia y regurgitacin se debe evaluar bien eso como
tambin la progresin.
Una vez que se logra identificar el signo con el que vena, se tiene que ver factores que
exacerban o amortiguan el estado. No quiere comer pero si se le da un jamon fresco recin
sacado del refrigerador a lo mejor el gato lo come y la pregunta es por qu lo come jamn
frio?? Puede ser que tenga afta en la boca por un calicivirus o por un herpes virus y como le

das jamn heladito se lo come pero si le dan alimento para gato no se lo come por que le
raspa, entonces debemos razonar por qu ocurre eso, el dueo no me lo va a decir.
Algo tremendamente importante son los tratamientos recibidos, una vez que uno recopila la
signologa ve el carcter, frecuencia la progresin, ve si hay algo que amortigua o no
doctor tose pero despus de correr, pero cuando camina el perro tose puede ser cardipata
los animales que no hacen ejercicios siempre sufren de esos problemas.
Cuando se les pregunta al propietario si le estn dando algn tratamiento lo primero que le
dicen es No porque no quieren meter las patas pero si le dicen est tomando algn
medicamento generalmente lo mencionan porque no le habla de tratamiento la gente es as
siempre piensan que uno les quiere acusar de algo.
Esta tomando algn medicamento..Si amoxiciclina, diclofenaco, por eso el perro vena con
vomitos ah esta la causa del vomito el diclofenaco provoca gastritis ulcera y muerte en los
perros.
Segunda pregunta .- amoxicilina y desde cuando le est dando que cantidad le est dando
cada cuanto tiempo le est dando y lo ms importante noto algn cambio con la amoxicilina
por que interesa eso, porque a lo mejor la amoxicilina es la causa y la dosis que se le est
dando no es la correcta y la frecuencia es otra frecuencia comprendern que la amoxicilina
es 2mg x kilo cada 8 a 12 hrs. Vo, iv, im.
Se debe manejar esa informacin y saber que cuando hago la anamnesis lo que me est
dando es caules son los efectos colaterales de ese frmaco por lo tanto tratamientos
recibidos es fundamental.
No somos domadores de bestias a diferencia de los clnicos de mayor que utilizan cordel, y
amarres y sujetan a los terneros, etc nosotros hacemos mtodos de sujecin en conjunto
con el propietario el principal mtodo de sujecin que vamos a utilizar va a ser la utilizacin
de bosales. Siempre se debe preguntar el tipo de carcter del perro al propietario,
preguntar si el perro es agresivo, nunca en consulta vayan hacerle cario a un perro por 2
motivos:
1) No se sabe las caractersticas de esa mascota.
2) No hacerse de amigo al principio con el perro debe haber una relacin alfa con un
sbdito, porque de otra manera el perro no se deja revisar o tomar constantes dado
que se mueve mucho.
Quien coloca siempre el bosal es el dueo, pero si ellos no pueden porque temen ser
mordidos entonces deben ocupar tcnicas para poner el bosal. Un bayestringer o sino
bosales, en gatos tambin hay bosales que tapan los ojos, si el gato mueve la cola como
serpiente deben tener cuidado porque muestra la agresividad.
Mtodos de sujecin en gatos:
Se toma sobre la cruz y sobre la zona plvica la mayor cantidad de piel posible y el gato
queda sin piel, estirado, de esa manera se puede manejar con una condicin, el que esta
sujetando al gato no lo debe soltar, porque sino estn perdidos. Siempre es cruz y grupa y
firme .
Otra forma de sujecin en el gato es sobre los tarsos tomndolo del cuello y se le tira hasta
que quede con restriccin de movimientos, siempre se debe tener cuidado con las manos
del gato por que reaccionan muy rpido .
Tambin se puede hacer un rulo con toalla, en casos donde el gato se encuentran en una
esquina se deben tomar tapar con una toalla o una frazada o algo que sea grande que lo

tape e intimide entonces al ser tapado se siente protegido y se le puede envolver para
tomarlo mejor.
Otra forma de sujetar al gato sobre todo cuando se quiere administrar un frmaco o se
quiere tomar muestras de sangre de las venas se debe tener cuidado con las manos por
que sacan las garras por lo tanto siempre sobre los carpos, porque sino el gato te entierra
las garras y cada vez lo aprieta ms.
El perro es piramidal, hay un jefe y vienen subjefes, hasta llegar al pueblo. En cambio los
gatos son cuadrados cuidan mucho su territorio y el que se mete puede ser agredido por el
gato. El gato puede morir peleando. En cambio el perro se aleja tiende a irse a un lado.
Formas de trasportar:
Los gatos jams se transportan en las manos pero si tuviesen que transportarlos siempre
se toman sobre los codos y sobre los tarsos pero se debe tener cuidado con la boca porque
muerden por lo tanto los gatos siempre en jaulas. El gato que no est acostumbrado a salir
a la calle, escucha un ruido de auto y se arranca.
Los perros, para derribar a un perro se le sujeta la cabeza se toman dos extremidades del
mismo lado y se tiran y el perro cae, luego se sujeta sobre carpo y sobre tarso y el brazo
sobre el cuello, esto impide que el perro muerda.
Para manejar la cabeza siempre una mano sobre el atlas y axis y un dedo sobre el hueso
frontal, sin doblar el codo.
Si quieren desmayar a un perro que est mordiendo a otro, le meten la mano y le aprietan
la yugular. Se debe hacer muy fuerte y se desmaya.
Abrir boca:
En gatos los carrillos lo introducen hacia adentro y con un dedo la zona incisiva baja y ah
uno puede examinar y todo eso.
En el caso de un perro lo hacen como esta en esa foto, introducen los labios superiores
hacia los dientes y el perro lo primero que hace es abrir la boca por que no quiere morderse,
no se deben introducir los dedos sobre los dientes por que el perro lo primero que hace es
cerrar.
Finalmente una vez que se ha realizado la anamnesis y se ha realizado la sujecin del
paciente para empezar a examinarlo, lo que vamos a hacer es utilizar los sentidos, la
medicina interna se basa en utilizar sentidos, vamos a tener que observar detenidamente
luego se eso se tiene que palpar (tocar), percutir, por lo tanto escuchar, al igual que la
auscultacin.
Hay otras tcnicas semiolgicas que es la puncin exploratoria esto se da mucho en
grandes animales, eso quiere decir que cualquier aumento de volumen se evala tomando
una aguja y punciona estructuras y se manda al laboratorio, entonces la puncin exploratorio
incluso se podra colocar como un examen fsico general o clnico.
Que es lo que se hace en un paciente desde el momento en que ingresa en la consulta, lo
que se va a evaluar siempre va a ser su estado mental su nivel de conciencia, el caminar, el
estar atento al medio y nos interesa mucho porque cuando uno ve un paciente as sabe que
su cabeza esta funcional, que esta atento al medio, y responde a estmulos olfativos,
visuales, pero si ustedes lo miran camina mal.

Luego de eso vamos a aprender en neurologa -patologa que se debe clasificar el tipo de
caminar, entonces es fundamental desde el momento que ingresa a la consulta ver las
caractersticas mentales y de locomocin del paciente, entonces hacemos una inspeccin
distante y luego una inspeccin cercana de este paciente observando los que nos llama la
atencin.
Luego debemos tocar realizar palpacin, pero debe ser de una manera suave, porque si
tocan o palpan de manera brusca a un paciente se va a tener una reaccin del paciente,
recuerden que mi reaccin como mdico veterinario v/s paciente es una comunicacin y no
tenemos el mismo lenguaje que los animales pero realizamos un examen fsico, eso
significa que a travs de mis sentidos tengo que interpretar.
Si tocamos suavemente en una zona en el abdomen y sentimos que la pared se empieza a
colocar tiesa sabemos que en ese sector se encuentra el hgado, y que si tocamos en zona
lumbar se van a encontrar los riones y si tocamos en la zona baja va a estar la vejiga.
Se va a ver que en bovinos como tambin en perros se habla de zona de Epigstrico,
mesogstrico e hipogstrico que son zonas con las cuales se puede dividir la parte
abdominal para una mejor ubicacin. Al palpar anatmicamente nos ubicamos y lo que se
busca son aumento de volumen, aumento de temperatura, cambios de consistencia en otras
palabras si buscamos aumento de volumen lo que se est buscando es inflamacin, no
necesariamente activa, activa significa que hay dolor al palpar o aumento de temperatura,
eso es lo que se busca.
Van a tener que aprender a palpar, que es una mano contra la otra y viceversa de arriba
hacia abajo de abajo a arriba de adelante hacia atrs, etc. jams con una mano apretar de
manera brusca, porque si no el perro se pone de manera antlgica evitando el dolor y todas
las vsceras las mueve. Siempre muy suave una mano contra la otra, incluso, ustedes son
capaces de tocar ambas paredes con los dedos si lo hacen bien.
El ambiente debe estar propicio para que el animal se encuentre tranquilo, luego de palpar
lo que hacemos habitualmente como herramienta, en gato se puede hacer as palpar al gato
con una mano si puede ser, por que el gato es fantstico para palpar, la verdad que el gato
es bastante particular, y en gato se van a poder palpar sus riones que son flotantes se
mueven y parecen el cuesco de palta o una aceituna gigante, se mueven con facilidad, y al
gato se puede palpar todo no as en el perro, el perro es mas difcil de palpar.
Luego de eso se hace percusin ya sea martillo digital digito digital, el hecho de colocar un
dedo sobre una pared funciona como un pleximetro, se va a ver que en el caballo y en la
vaca se coloca un pleximetro, que es un instrumento de metal y lo golpean y no se
escuchan las mismas tonalidades ya van a ver que son distintos tipos de ruidos en la
musculatura, en abdomen, etc. Eso se interpreta y eso se va a ver sobre todo a nivel
pulmonar.
Seguidamente auscultamos, y ya van a ver cuando el doctor cofre se los diga, que cuando
auscultamos tambin palpamos el pulso perifrico, porque se requiere escuchar el S1 y
cuando dice lup dup lup dup, cual es el que va primero, como uno lo sabe? por el pulso, el
que da el pulso perifrico es la contraccin ventricular ese es S1, entonces uno ausculta y
palpa a nivel femoral y tiene que tener una relacin y eso se va a aprender en cardiologa,
sino est enfermo.
Luego se ve el peso, pero el peso yo les dira que no es parte del examen fsico, sino que
requiero el pero para dar una receta (mi teraputica) , lo que si es parte del exam. fsico y
que tambin se va a ver en el primer prctico es la condicin corporal (cc), yo requiero la

condicin corporal de un paciente, la CC se va a dividir en 5 clases donde la clase 3 es lo

ptimo y la 1y2 es un paciente delgado y la 3y4 es un paciente con sobrepeso u obeso.
Entonces miramos 4 cosas:
1)
2)
3)
4)

Palpar las costillas

Base de la cola
Vista lateral
Vista dorsal

En un individuo ptimo las costillas son fcilmente palpables, pero tiene una ligera capa de
grasa, existe grasa y son fcilmente palpables. Y cuando se toca la base de la cola se siente
la osamenta sea con una delgada capa de grasa, cuando se mira de lado se puede
apreciar la entrada abdominal, la lnea abdominal y debe haber una entrada abdominal que
se observa en el trax y una lnea suave que llegue a la ingle y finalmente miramos desde
arriba la cintura abdominal, debe haber un trax ancho, una zona lumbar ms disminuida y
una zona plvica y esa es una cintura normal.
En condicin corporal 2, uno palpa las costillas y hay poca grasa, la entrada abdominal ya
no es suave sino es una marcada entrada abdominal, ya el trax y la pelvis es ms marcado
y la zona lumbar es menor entonces tenemos reloj de arena, as es una condicin delgada.
Una condicin emaciado, caquxico es una condicin donde las costillas son fcilmente
palpables no hay grasa lo mismo para la zona plvica, y si se mira de forma lateral lo que se
observa es una exagerada forma de arena un gran trax y una lnea lumbar.
En un individuo normal se presenta un 20% de grasa, un galgo presenta solo un 10% si es
un buldog ingls es ms grasa entonces hay caractersticas propias de la raza que uno
debe saber, pero tambin est la cubierta grasa, los tipos obesos son obesos y no hay otra
opcin pero si debe haber una interpretacin con la raza, no podemos pretender que un
buldog ingles parezca un galgo, pero si la cubierta si nos ayuda en esos casos.
En una CC 4, aqu la capa de grasa de la costilla es moderada los huesos son palpables con
una moderada capa, no existe una entrada abdominal, eso no va suavemente hacia arriba
sino que va parejito, y el dorso es ligeramente ms ancho que la pelvis.
Un individuo CC 5 es un individuo que no tiene cintura, se debe adecuar el vocabulario
porque al propietario le molesta que le digan que su perro esta gordo, la misin que tenemos
es hacer bajar de peso al perro, por que las personas o animales con sobrepeso estn
enfermas porque el sobrepeso es parte de una enfermedad, estos pacientes son propensos
a alteraciones pancreticas, alteraciones hepticas, y al miocardio, este paciente o va a
tener una vejez sino lo cuidamos, el peso es una enfermedad por lo que se debe cuidar a
las mascotas.
La temperatura:
Se debe tener un termmetro y este ser usado siempre con un lubricante, la temperatura
normal en perros y gatos adultos es diferente al de cachorros.
Perros adultos es 38,5 +-0,5 y en cachorros 39 +- 0,2 y en Gatos adultos es 38,5 +- 0,3 y en
cachorro 39 +- 0,2.
Qu es fiebre? La fiebre es un sndrome que tiene signologa
Si le da una temperatura de 40C y no se pregunt como vena el perro, en la anamnesis,
existe alzas de T por ir al veterinario, a todos nos ha pasado una situacin de estrs,

algunos se ponen plidos , les da T y otros se desmayan y otros se ponen rojos y les sube
la T, entonces depende en las condiciones en las cuales tengan la T.
La T es un signo dentro de un sndrome febril. No se debe hablar de fiebre sino de
aumento de temperatura.
Ese es el rango normal pero puede haber aumento de temperatura.

Examen de mucosas:
Que significa mucosas plidas?? Anemia , deshidratacin
Cuando las mucosas estn rosadas por qu estn de ese color?? Lo que manifiesta el color
de las mucosas es la perfusin sangunea perifrica, si bien es cierto al tener poca sangre
no se va a tener buena perfusin sangunea perifrica, voy a estar anmico, deshidratado,
por eso se deben interpretar las mucosas plidas, porque si el paciente es cardipata
tambin las puede tener las mucosas plidas e incluso cianticas.
Cuando se ven las mucosas se tiene que ver el color, humedad, brillo y el tiempo de relleno
capilar, para esto se debe comprimir y luego soltar y debe rellenar en menos de 2 seg. Si
demora mas es que hay una alteracin del flujo sanguneo perifrico y eso puede significar
todo lo que se dijo incluso una falla cardiaca, entonces se debe interpretar.
Cuando se miren las mucosas interprete todas, porque se puede estar congestivo pero
tambin estar anmico en un cuadro de sepsis por ejemplo. Mucosa oral, mucosa ocular,
mucosa vaginal, etc. Obviamente una congestin en una sola mucosa implica un proceso
inflamatorio en esa mucosa, no deben olvidar observar la mucosa del pene, deben aprender
en examen urinario a exponer pene hasta la base, exponer pene sujetar prepucio y lo
mueven y en caso de la hembra la vagina.
Los colores de las mucosas dependen de la condicin del paciente pueden encontrarse,
amarillo, mucosa congestiva, hipermico, etc. Eso se va a ver en medicina y patologa
clnica con los cambios de color.
Palpacin de linfondulos:
Hay dos que son siempre palpables, submandibular y poplteos y eso se palpa en el
prctico, sin embargo los linfondulos estn en forma regional por cada una de las
extremidades y sectores del paciente incluso los linfondulos mesentricos son palpados en
los gatos cuando estos estn aumentados de tamao.
El linfondulos submandibular se encuentra debajo de la arcada se debe diferenciar de la
partida que esta mas interno, son unas estructuras tenso-elsticas de palpar debajo de la
mandbula y en la fosa popltea entre el semitendinoso y semimembranoso son muy
pequeitos.
Existe otros linfondulos que pueden ser palpados como son los cervicales, preescapulares, axilares, inguinales, etc. De estos el nico que van a palpar casi siempre es el
inguinal en la hembra se puede palpar en forma normal, el resto de los linfondulos si se
palpan estn aumentados de tamao y se debe buscar la causa, generalmente son
procesos, que afectan a esa extremidad dependiendo la ubicacin de los linfondulos son
regionales, cuando es generalizado puede ser un linfoma, un cuadro de cncer.
Para observar las amgdalas se pueden observar abriendo la boca y bajando la lengua del
perro se van a ver dos estructuras alargadas y delgadas, en el caso del gato no se pueden

ver como en el perro se van a ver cuando estn aumentadas de tamao y de color rojo
cereza fuerte diferente al color de la boca.
Despus que se palparan los linfondulos se pasa a observar el estado de hidratacin lo
que debemos saber es que los perros pueden estar deshidratados y tener 0 signo clnico y
esa deshidratacin es inferior a un 5 %, como sabemos que un paciente esta deshidratado
<5% con la anamnesis por ejemplo, si viene un propietario y nos dice Dr. Mi perro esta
decado, esta echado y no ha querido tomar agua ha tenido un episodio de vmitos y las
fecas son blandas, tiene diarrea, entonces yo asumo que ese perro esta deshidratado, se
realiza el examen clnico que se va a ver ahora de hidratacin y el paciente no tiene signos
clnicos asumo un 4 % de deshidratacin, 4% para ustedes a lo mejor es poco, pero es
bastante, por ejemplo si es un pastor alemn el 4% de el que fcilmente debe estar pesando
30 seria 1200 ml y como dijo en la anamnesis que no quiere tomar agua, se sabe que un
perro toma entre 40-60 ml por kilo / da.
40 x 30= 1200 ml + 1200ml anteriores son 2400 ml si se lleva a bolsas de suero son 5
bolsas de suero. Este 5% de deshidratacin no lo escatimen, si examinamos al perro y tiene
perdidas, que pueden ser vmitos, diarrea, quemaduras o exposicin al sol, carreras o en
orinar mucho deben orinar 1 a 2 ml por kilo si orinan mas de eso tienen poliuria, entonces es
fundamental.
Entonces que es lo que se va a evaluar siempre van a ser las caractersticas de las
mucosas, las caractersticas del pliegue cutneo y va a ser las caractersticas del paciente
en general, en busca de signos del shock.
Shock:
Que es lo que busca el organismo al entrar al estado de shock.
Se produce una reorganizacin de sistema vascular para fomentar los rganos bsicos de
la vida, corazn, cerebro, hgado, etc. Eso es shock, reperfusin sangunea nueva. Cuando
ocurre el shock no le llegan sangre a las extremidades,
Cules son los signos del shock?
Extremidades fras, Aumento de la frecuencia respiratoria, como tambin una disminucin, la
FC puede estar aumentado depende del estado de shock, otros signos que siempre estn
presentes son decaimiento, anorexia, depresin, letargia, en todo perro enfermo.
En la deshidratacin < 5 % no se puede apreciar nada especfico porque es imperceptible.
Entre un 5 % y un 6 %, va a ver como signo nico en el perro, la perdida de elasticidad
cutnea (PEC) en forma moderada, les digo en el perro, porque en el gato se puede
encontrar las mucosa oral seca.
Cosas que se deben tener en cuenta, tamao del pelo porque si tiene pelo largo y tiran de
ah puede quedar remanente y es el pelo. Primero nunca se toma el pliegue cutneo en el
cuello, siempre en la caja torcica o en la caja lumbar, si se toma en el cuello, comprendern
que esta es una estructura ms dura, por que los perros pelean y se van al cuello y al pelear
pueden tirar y queda remanente.
No se debe de tomar el pliegue cutneo de cubito sino de pie, porque al estar de cubito se
puede quedar remanente.
la FC es hasta 70 cuando nace hasta un 75%, entonces es sensible a la falta de agua un
cachorro al igual que los obesos, que tengan entre un 20%, 30% o ms de grasa CC 5
(CP5),lo que sucede es que puede tener un 10 % de deshidratacin y recin el pliegue

cutneo volver por la cantidad de grasa que presentan no deja ver que el perro est muy
deshidratado casi entrando a shock. Se debe tener cuidado. Cuando se rehidrata son lo
ltimo que se recupera (pliegue cutneo).
Entre un 7% a 9% aqu la mucosa oral ya empiezan a estar secas en un perro, en el gato ya
est seca desde antes, el TRC est prolongado generalmente esta en 2 o >2 seg.
Obviamente si es cardipata esta de antes en 2 los cardipatas tienen TRC prolongado.
Comienzan los enoftalmo (ojo hundido) ojo de buena calidad de tamao pero est hundido,
cuidado con el paciente que siente dolor, se quejan cuando el perro echa de menos alla,
cuidado en el perro aullador porque va a tener la mucosa oral muy seca, cuidado si le
pusieron antes un anticolinrgico, porque va a tener la mucosa oral seca..
Entre un 10 a 12% el pliegue cutneo ya es persistente, se tira y tarda 3 a 4 seg. en
devolverse, el TRC absolutamente aumentado, hay enoftalmia, hay mucosas secas, hay
signos de shock, extremidades fras FC y FR alteradas.
Sobre un 12% a 15% ya hay muerte inminente.
Una vez que se ha evaluado mucosas, linfondulos, CC y estado de hidratacin, entonces
se sigue evaluando pero por sistemas, no siempre se examinan todos los sistemas, lo que
si se hace es evaluar ms meticulosamente el sistema referente y si encontramos otra
signologa se sigue revisando.
Si se tiene un perro con fracturas de una extremidad comprendern que el examen de ojo
no se va a hacer, el examen respiratorio se va a hacer para ver si hubo algn compromiso
respiratorio, pero no se le va a tomar radiografa de trax si no hay signologa, nos vamos a
ir al musculo esqueltico y al nervioso para ver si se cortaron los nervios, no se nos debe
pasar ningn signo por eso se hace el examen fsico general.
Ahora se va a dividir la semiologa por sistemas.
Primer sistema es Digestivo y es lo que va a hacer el primer prctico:

Sistema digestivo
El sistema digestivo, siempre parte como todos los exmenes por obtener informacin, se va
a identificar y enumerar todos los signos que se pueda obtener y se pueda encontrar de la
anamnesis, as como tambin del examen fsico, vamos a disear un plan diagnostico un
vez que se
tengan todos esos signos, se va a confirmar esto con exmenes
complementarios, como la patologa clnica que se est teniendo, se va a indagar cada
signo y una vez hecho todo se va a actualizar todos los signos encontrados, entonces los
primeros signos son los que me entrega el propietario, luego voy a hacer un examen en el
sistema digestivo y se van a encontrar signos y luego voy a hacer un plan diagnstico de
cules son esos signos y voy a ver con esos signos como compruebo a travs de
exmenes complementarios lo que se ve ac y llegar al diagnstico, todo eso va a ser la
imagenologa, la patologa clnica junto con la medicina interna.
Hoy vamos a llegar slo hasta la obtencin de signos, anamnesis es muy importante para la
obtener la signologa, luego el examen fsico y luego los complementarios.
En el caso de digestivo tenemos 3 grandes exmenes que es la radiografa, la endoscopa
y la ecografa bsicamente. Patologa clnica si existe sobre todo para las enfermedades de
los grandes rganos como son los hgado, pncreas y algunos para la serie de los
intestinos, eso son los complementarios.

El examen fsico particular, se va a realizar desde va oral hasta el ano. Ya se deben

imaginar que el examen fsico es bastante pobre, porque se puede revisar boca, esfago
cervical, trax no se puede revisar, y en abdomen parte de estmago si no es gordo y si es
que el paciente tiene contenido estomacal porque si no el estmago est dentro la arcada, y
finalmente palpar abdomen, y ah se van a ver caractersticas de lo que nos hace sospechar
si se ven. Y finalmente con guante y vaselina examen rectal, ah termina mi examen clnico
pero son los signos que nos van a ser venir a consulta con un paciente, signos primarios y
signos secundarios.
Los secundarios la verdad es que pueden ser de cualquier parte, los signos que tenemos
como libro y que tenemos que saber su significado son por ejemplo:
Disfagia, regurgitacin y vmito, depende el nivel sociocultural del propietario no sabe
diferenciar los 3 y slo dice que el paciente viene con vmito, por lo que somos nosotros los
que debemos diferenciar estos 3 signos.
Cuando dicen que viene por vmito yo no soy capaz como mdico diferenciar disfagia,
regurgitacin o vmito en la anamnesis.
Disfagia es la dificultad de llevar la comida desde la boca a la faringe, ah se puede
diferenciar disfagia oral (tambin se le llama as) despus tenemos la regurgitacin o
disfagia esofgica que quiere decir la dificultad de llevar la comida desde faringe a
estmago, y finalmente el vmito que es la expulsin del contenido gstrico incluso
gastrointestinal por boca, todo se ve igual porque el perro elimina el alimento por la boca y
como se puede diferenciar? por el tiempo, por la accin activa, el vmito es algo activo.
Otro signo es la diarrea, en la diarrea se va a ver que se necesitan signos y se le va a tener
que preguntar al propietario y para eso debemos saber cmo preguntar porque hay tcnicas
de como preguntar.
Luego debemos diferenciar disquecia y tenesmo.
Disquecia es dolor al defecar y Tenesmo son pujos infructuosos o excesivos para defecar.
Dolor abdominal por palpacin, por lo que la palpacin debe ser suave y cuando se tiene
abdomen agudo puede ser cualquier cosa incluso un dao de columna.
Borborismo, flatulencia, ictericia que sera el color amarillo de la mucosa y asi tener una
abdomen abultado. Cuidado con estas ltimas 2. Ictericia puede ser pre-heptica heptica
y pos-heptica. En digestiva va a ser heptica y post-heptica.
Cul es el primer examen que se pide? Se va a medir el volumen globular de la centrfuga
porque si es pre- heptica el volumen es bajo porque hay una hemolisis.
La ascitis tambin se divide en tres, la cardiaca, renal, son perdidas de protenas ya sea por
absorcin intestinal, por un dao intestinal, una enfermedad inflamatoria intestinal crnica
que impide la absorcin de protenas, entonces estas 2 pueden tener relacin primaria con
el intestino pero tambin pueden relacionarse a otras causas.
Cuando nos enfrentamos a la signologa descrita por el propietario de nuestro paciente o las
caractersticas de la accin o las caractersticas del producto que sale de la va oral, ser
capaz de ver si es disfagia, regurgitacin o vmito, eso se debera hacer a travs de la
anamnesis, para luego examinar.
Disfagia va a significar que el alimento no llega a pasar de la faringe, por lo que la
enfermedad est por esa zona o a nivel neurolgico que impide llevar el alimento hacia

faringe. La regurgitacin el problema se centra en otro sector como el vmito. En el caso del
vmito es ms complejo porque pueden ser muchas sus causas.
La disfagia uno les habla de problemas en boca pero tambin en los libros los pueden
encontrar como disfagia orofarngea y disfagia esofgica (que es lo mismo que
regurgitacin), por ejemplo este perro presenta disfagia oral y lo que hay ah blanco que
poco se ve en el proyector, es este hueso que esta ac y la anamnesis de este perro es
que trata de comer y se le cae la comida y esto es por una accin mecnica de una
obstruccin a nivel farngeo y obviamente la comida no puede pasar entonces hay que
revisar boca.
cules son las causas, lo primero que se van a obviar van a ser las caractersticas de la
mucosa oral, la estomatitis quiere decir, inflamacin de la mucosa oral, cualquiera sea esta,
ya sea la mucosa de la gingival, la mucosa de los labios y la mucosa de la lengua. Ahora
tambin se puede hablar de gingivitis, de glositis si es la lengua, entonces puede haber una
disfagia producto de eso, entonces se van a tener causas de estomatitis y gingivitis que van
a ser siempre locales y sistmicas.
Pueden ser causas como la enfermedad periodontal que es lo ms comn o como un
cuadro de neoplasia que finalmente es una masa , o en el caso de los gatos vamos a tener
estomatitis, gengivitis linfoplasmocitaria o granuloma eosinoflico propio de los gatos pero
son causas de inflamacin de boca que ustedes miran y esta rojo y dicen si es local son
estas causas, si es sistmico aqu entramos en problemas de las infeciosas por ejemplo en
gato tenemos el calicivirus, en alteraciones metablicas tenemos el perro con diabetes o el
perro con insuficiencia renal que esto genera una liberacin de urea en la zona y genera
lcera a nivel de la gingiva localizada, enfermedades inmunomediadas. Etc.
Pero hay causas que son morfolgicas, presencia de fracturas, cuerpos extraos, de
neoplasias, etc. Van a generar que al examen clnico debo determinar si morfolgicamente
hay algo que pierda estructuras de comida al momento de masticar.
Las cosas que se deben evaluar al masticar son los problemas musculares y neurolgicos.
Un signo claro de un paciente neurolgico, es que si camina y tiene una cojera tiene
musculo esqueltico, pero si camina y se le queda la pierna atrs significa que es
neurolgico.
En este video donde hay un perro que treta de comer, incluso la alumna le mete la comida
en la boca y el animal no es capaz de cerrar y se vuelve a caer la comida, esto es porque
tiene la mandbula flcida por un dao neurolgico, obviamente se debe descartar que sea
producida por una fractura, se fijan hay un dao neurolgico de la prensa y se acuerdan de
anatoma, el nervio que inerva la masticacin va ser el quinto par, el cierre de la boca, el de
la lengua el hipogloso y glosofarngeo, entonces en este caso se tiene una lesin del quinto
par. Entonces se debe ver al paciente comer en algunos casos.
Despus que se revis boca y se descart procesos inflamatorios, despus que se evalu
que el paciente est comiendo bien, o que el propietario nos indica que tarda ms que el
tiempo que comer y beber se tiene una disfagia que es esofgica, obviamente se va a
palpar la porcin que es cervical, pero si en la porcin cervical no tenemos nada tenemos la
torcica y como se puede revisar el trax? Mediante la radiografa, la esofagitis la puedo ver
slo por endoscopa y se puede sospechar por la clnica, procesos obstructivos nos llevan
principalmente a problemas esofgicos de regurgitacin, pero tambin no solamente los
procesos obstructivos.
Tambin se pueden tener dilataciones como es el caso de los pacientes que tienen
megaesfago que es un esfago dilatado y es un paciente que tienen regurgitacin, estn

algunos por raza, otros adquiridos, como la desmielinizacin de algunos nervios sobre todo
en el distemper y se tienen regurgitaciones por un megaesfago un esfago ms grande de
lo normal, ah en la radiografa con medio de contraste para poder ver el esfago porque
normalmente no se ve en una radiografa.
Entonces procesos neuromusculares, divertculo del hiato esofgico, acurdense de la
salida o la pasada por el diafragma, ese hoyito se llama hiato del diafragmato.
Entonces en las imgenes se pueden ver que por el hiato esofgico dilatado del estmago
que paso al otro lado, entonces podran generar regurgitacin, entonces como se diferencia
disfagia de regurgitacin, porque la disfagia es la cada rpida de la comida, aun cuando la
regurgitacin tambin sin esfuerzo abdominal en ambos a diferencia del vmito que tiene
nuseas y esfuerzo abdominal.
Tenemos que pensar tambin que la disfagia, llega hasta ac, en cambio en la regurgitacin
puede haber la mezcla con mucha saliva, cuando hablamos de alimento digerido, no es lo
mismo disuelto los perros con problemas esofgicos, babean mucho y tragan saliva,
entonces tienen un alimento con gran cantidad de saliva en el esfago y ah pueden disolver
y venir disuelto los pellets que no es lo mismo que digerido.
Pero como diferenciamos regurgitacin entonces de vmito, por la prensa abdominal la
actitud del paciente, una regurgitacin, es pasiva el paciente mira baja la cabeza y se cae la
comida, en cambio en el vmito el paciente, el paciente tiene nuseas y el paciente toma
una posicin y el paciente empieza a comprimir el estmago.
Entonces los signos del vmito, con arcadas, con nuseas, con prensa abdominal, es lo que
se debe preguntar al propietario, entonces si vamos al principio y el paciente viene por
perdida de alimento en la consulta se pregunta.
seor la perdida de alimento es desde la boca o pasa un poco de tiempo, si pasa un poco
de tiempo puede ser regurgitacin o puede ser vmito, entonces se le pregunta si hace
compresin en el estmago y si tiene arcadas, hace esfuerzo o es ms bien tranquilo y baja
la cabeza o al bajar la cabeza cae, generalmente estos pacientes con regurgitacin el
paciente tiene mucha hambre cae la comida y vuelve a comer.
En el esfago aunque este dilatado u obstruido el lquido pasa pero no lo slido, la accin
activa de vmito diferencia de la regurgitacin que es pasiva, las causas de vmitos ms
comn es por medicamentos cuando hay sospecha de que el paciente est vomitando se
debe consultar si est tomando algn medicamento.
El vmito son alteraciones estomacales, intestinales, entre-intestinales, cerebrales,
infecciosas pueden generar vmitos, hasta la fiebre produce vmitos, entonces el vmito es
un signo inespecfico y especfico en el perro.
Diarrea: aqu se debe preguntar siempre cunto tiempo lleva con diarrea y cmo ha sido la
diarrea, porque si es aguda uno generalmente hace un tratamiento sintomtico, pero cuando
es crnica se trata la causa, y que es agudo y crnico en veterinaria 3 semanas cualquier
signo que lleve ms de 3 semanas es crnico algunos exigen 4 pero para nosotros son 3
semanas.
Ahora que sucede la diarrea no necesariamente es todos los das puede tener diarrea un da
s y al otro no o puede tener en la maana y en la tarde no, puede tener episodios de
diarrea por eso uno debe preguntar desde cuando esta as, siempre las fecas son
formaditas es lo que el propietario debe comentarles.

En las diarreas agudas, son sbitas y generalmente son acuosas o mucosas e incluso
mixtas, en las diarreas crnicas tenemos que identificar.
Como podemos identificar una diarrea? Puede ser de intestino delgado o grueso o mixtas la
mixtas son las que ms complican porque estn inflamadas todo el intestino, pero se debe
saber y la mejor forma para identificarlo es en la inspeccin perdida o no del peso.
Si un paciente est perdiendo peso es diarrea del intestino delgado, lgico no est
absorbiendo nutrientes, tambin es fundamental en la anamnesis saber el volumen de la
diarrea, un paciente que tiene una diarrea, de alto volumen o volumen normal, es de
intestino delgado, en cambio las diarreas de pequeos volmenes es de intestino grueso, lo
mismo con la frecuencia, si la frecuencia es normal 3 a 4 veces al da, a ms cantidad de
veces eso es intestino grueso. Cuando hay urgencia es intestino grueso.
Ah se tiene colitis, pero si uno es capaz de soportar y tratas de aguantarte eso es intestino
delgado, si sale moco en la diarrea es intestino grueso, si es sangre y es fresca que se
llama hematoquexia es de IG. Pero si es digerida o es caf y oscura es de ID. Es lo que se
encuentra en esa tabla.
Entonces bsicamente nos interesa inspeccionar y ver el libro que nosotros le llamamos
dorado y en las vacas y caballos lo llaman libro verde que son las fecas, incluso tomarlo el
olor, al tomar la temperatura se le toma el olor, estamos de acuerdo que en la nariz no
tenemos un Elisa para decir de qu cosa es pero si hay caractersticas propias que nos
pueden ayudar a veces.
Como veran la urgencia de defecar en un perro o en un gato? se le pregunta al dueo si el
lugar de defecar es el mismo de siempre, si el gato llega a la caja de arena, el gato es muy
limpio y no va a llegar a la caja de arena se va hacer antes y el perro tiene un sector para
defecar y el pobre se hace antes, eso es intestino grueso.
Cules son las causas de las diarreas? Infecciosas, bacterianas, virales, parasitarias,
cambio de dietas o comidas inadecuadas en la temporada.
Enfermedades parasitarias si se sospecha de trichuris, cuales son las caractersticas de las
fecas, de intestino grueso se deben saber la ubicacin de los parsitos, cuando se la prueba
se les va a poner en la siguiente situacin. Llega un perro con diarrea crnica de intestino
grueso quiero saber cules son las principales enfermedades parasitarias y cules son las
caractersticas de las fecas de ese parasito. Y deben saberlo porque pasaron por
enfermedades parasitarias. Muchas veces uno toma una muestra de fecha, manda al
laboratorio y te dicen huevo de trichuris y t sospechas de intestino delgado y se le va a
realizar tratamiento contra el parsito y se le va a echar la culpa a intestino grueso por que
el laboratorio te dice que tiene huevo de trichuris? Si el intestino delgado tiene otra cosa
pero a la vez en el grueso hay parsitos, entonces deben ser capaces a travs de lo que ya
saben ustedes decir si me sirve este examen o no me sirve el examen. Lo mismo para las
bacterias porque saben dnde actan.
Tenemos disquexia en un paciente y debo diferenciar que es enfermedad del intestino
grueso por tanto las cacas se van a apreciar ms en intestino grueso, si hay diarrea porque
si no la hay puede haber estreimiento.
Alteraciones perianales, dolor el esfnter puede estar dilatado y tener ah tenesmo, no
necesariamente con disquexia pero no puede pujar por que no tiene las fuerzas de intestino
para comprimir debido a la lesin de nervio pudendo, nervio plvico o ambos y alteraciones
de la cavidad abdominal en general alteraciones de la pelvis.

Fjense como aqu tiene un gran tranca intestinal, imagnense el esfuerzo que va a tener
ese perro. Entonces estreimiento, colitis, cuerpo extrao, enfermedades inflamatorias del
intestino grueso me puede generar tenesmo disquexia hay que saberlo.
Alteraciones perianales, cuando tiene un divertculo anal, alteraciones de los sacos anales,
cuando tienen alteraciones inflamatorias en el esfnter, se levanta la cola y van a ver
inflamacin en esos casos obvio que el paciente va a tener tenesmo y disquexia, en otras
palabras mi examen clnico con un paciente que tiene disquexia es examinar la parte
posterior en particular con nfasis, obviamente examino todo mi intestino pero con nfasis
en este punto en busca de alteracin.
Finalmente no tenemos disquexia, y un examen digestivo, guante lubricante y palpar. sangre
digerida en las fecas melena otro signo, hay propietarios que te traen a la consulta porque
su caca es negra sangre digerida y cuidado porque pueden venir de alteraciones bucales
pulmonares incluso si alguien se le ocurre darle ala de pollo como alimento mucho contenido
de comida cruda la caca va a salir negra.
Obviamente tumor y ulcera que se va a ver en general para eso tengo que meter un dedo o
el termmetro y mirar la caca. Hematoquexia presencia de sangre no digerida en intestino
grueso, donde hay moco y pintitas rojas, ac hay una fecha con sangre alrededor, puede
ser una enteropata inflamatoria, puede ser algo hereditario o los parsitos.
La giardia es un parsito el cual puede estar en IG o ID los perros menores de 6 meses el
90% estn asintomticos, de ah para arriba pueden tener diarrea del intestino delgado o
del intestino grueso, lo ms comn es que haya en el intestino delgado, pero la nica forma
de diferenciarlo es mediante un coproparasitario y ms encima se debe tomar 3
coproparasitario en diferentes das y con eso llegamos al 5 % de efectividad en saber si
tiene guardia o no. Es sper complicado.
Que es lo que se palpa en el abdomen, generalmente son masas, cuerpos extraos o
neoplasias, cuando son asas infiltradas, engrosadas como cordn de zapato habitualmente
son infiltraciones, ya sean por parsitos o por bacterias, cuando uno palpa unas cosas
alargada la textura es como un pate pero un poco ms delgado y ms larga, esa textura es
una intususcepcin.
Alargadas son cuerpos extraos lineales, son como cordelitos. Dolor: puede ser cualquier
cosa, casi lquido generalmente o el leon est parado o hay un proceso activo, y la
linfoadenopata mesentrica habitualmente o es un proceso infeccioso o es neoplasia eso es
lo que se busca en a palpacin.
De ah se salta a lo complementario, patologa clnica, imagenologa, eso nos aporta mayor
cantidad de antecedentes, nos vamos a lo que es una ciruga exploratoria pero eso ya es
algo grave no es simple.