Professional Documents
Culture Documents
No Opioides No
Y Antiinfamatorios
No EsteroideosANALGSICOS
No Opioides Y Antiinfamatorios
EsteroideosANALGSICOS
ACCIN TERAPEUTICA
Analgsico, antipirtico, antiinfamatorio no esteroideo
y antiagregante plaquetario.
PRESENTACIN
Comprimidos 100 mg; 300 mg y 500 mg.
INDICACIONES
Tratamiento o alivio sintomtico del dolor moderado.
Tratamiento de la infamacin no reumtica
Tratamiento de la artritis reumatoide, artritis juvenil,
osteoartritis y fiebre
Reumtica.
Est indicado para la profilaxis de: Infarto de miocardio,
Oclusin del by-pass aorto- coronario, Trombo embolismo
post-operatorio, Trombofebitis, febotrombosis y riesgo de
trombosis arteriales y Ataques isqumicos transitorios.
ACIDO ACETILSALICILICO
POSOLOGA/PAUTA/DURACIN
CONTRA INDICACIONES/ADVERTENCIAS
No
Dolor
y/o fiebre:
utilizar
en caso de hipersensibilidad al cido
Adultos:
300-600
horas. gastroduodenal,
acetilsaliclico,mg/4
de lcera
hemoflia o problemas de coagulacin sangunea,
Procesos inflamatorios:
insuficiencia
renal
heptica.
Adultos:
750-1000
mg/8y/o
horas;
puede incrementarse la
No utilizar
en en
nios
dosis
total diaria
500 con enfermedades febriles
mg
cada una
o dos semanas, gripe
hasta alcanzar
el efecto
agudas,
especialmente
y varicela,
deseado
o
la
aparicin
de
asociado con el desarrollo de sndrome de Reye
efectos adversos importantes.
(encefalopata de origen heptico, con elevado
Profilaxis de procesos tromboemblicos
ndice
de mortalidad). No usar en asma crnico,
Adultos:
existe un riesgo mayor de reaccin de
Profilaxis primaria de
infarto de miocardio: 150-200
hipersensibilidad
broncoespstica.
mg/24
horas
o
No usar en gota, puede provocar aumento de los
300 mg/48 horas.
niveles de cido rico a dosis analgsicas.
Profilaxis secundaria de infarto de miocardio: 300-600
mg/24 horas. REACCIONES ADVERSAS
Infarto agudo de
miocardio:
150 mg/24 horas.
Frecuentes:
irritacin
gastrointestinal.
Profilaxis
de
tromboembolismo
postoperatorio:
Poco frecuentes: erupciones
cutneas, 500 mg/8
horas.
dificultad respiratoria, somnolencia,
Profilaxis de tromboembolismo en pacientes
vrtigo. Hepatitis
hemodializados:
100 en pacientes con artritis
reumatoide
mg/24
horas. despus de administrar
Sal
de
lisina (prevencin
de infarto, angina pectoris,
dosis teraputicas
de salicilatos.
prtesis valvulares INTERACCIONES
biolgicas, by- pass arteriales, trombofebitis,
Puede potenciar
febotrombosis
y riesgoel efecto de los
anticoagulantes
y antidiabticos
orales.
de
trombosis arteriales):
450 mg/da.
No administrar con frmacos potencialmente
ulcerognicos (alcohol,corticoides, AINEs).
Evitar administrar junto a probenecid.
Administrado junto a metotrexato puede
producir una intensa depresin de la mdula
sea.
EMBARAZO/ LACTANCIA
No utilizar durante los ltimos tres meses de
embarazo, debe ser utilizado con
precaucin durante la gestacin y lactancia.
IBUPROFENO
ACCIN TERAPEUTICA
POSOLOGA/PAUTA/DURACIN
IBUPROFENO
CONTRA INDICACIONES/ADVERTENCIAS
Alergia al ibuprofeno o a otros frmacos tales como el cido
acetilsaliclico u otros AINEs. lcera gstrica. Colitis
ulcerosa. Insuficiencia heptica y/o renal grave.
Asma, rinitis, urticaria, plipos nasales y angiodema.
En pacientes de riesgo o que han manifestado alteraciones
gastrointestinales
debidas
al
uso
de
frmacos
antiinfamatorios no esteroideos. Tambin debe ser utilizado
con
precaucin
en
pacientes
con
historial
de
broncoespasmo consecuente a otros tratamientos, en
pacientes ancianos y en pacientes con la funcionalidad
renal, heptica y/o cardiaca reducidas.
Debe ser utilizado con precaucin en pacientes con
alteraciones de la coagulacin sanguneas o en
tratamientos anticoagulantes.
Uso no recomendado en menores de 6 meses.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes a gastrointestinal puede observarse nuseas,
vmitos, dispepsia, pirosis, sensacin de molestia
abdominal, diarrea, microlesiones intestinales, posible
activacin ulcerosa y hemorragias (melenas, hematemesis).
Poco frecuentes: tambin puede observarse cefaleas,
confusin, tinnitus y somnolencia. Sntomas de alergia al
medicamento, con enrojecimiento de la piel, picores y
urticaria.
INTERACCIONES
Reduce el efecto de: furosemida y diuretics
tiazidicos.
Posiblble aumento del efecto de: anticoagulantes
orales, digosxina, fenitoina y litio.
No se debe utilizar en asociaciones con otros AINEs,
tales como el cido acetilsaliclico y paracetamol.
EMBARAZO/ LACTANCIA
No se recomienda la administracin durante el embarazo y
la lactancia.
METAMIZOL (DIPIRONA)
ACCIN TERAPEUTICA
Analgsico y antipirtico.
PRESENTACIN
POSOLOGA/PAUTA/DURACIN
METAMIZOL (DIPIRONA)
CONTRA INDICACIONES/ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a pirazolonas. Anemia aplsica o
agranulocitosis de causa txico alrgica.
Administrar con precaucin en: asma crnico,
situaciones de colapso circulatorio hipertensin,
infarto de miocardio), lcera gastroduodenal o
hemorragia gastrointestinal reciente, insuficiencia
heptica, insuficiencia renal.
REACCIONES ADVERSAS
Excepcionalmente en pacientes hipersensibles
puede provocar agranulocitosis, por anticuerpos
perifricos y pocas veces por accin mielodepresoras.
Puede provocar cuadros de shock toxicoalrgicos.
Ocasionalmente puede dar lugar a erupciones
cutneas de tipo alrgico.
INTERACCIONES
Potencia la accin de los anticoagulantes
cumarnicos.
Hay una reduccin mutua de sus acciones con los
barbitricos y la
fenilbutazona.
Potencia, a dosis altas algunos depresores del S.N.C.
EMBARAZO/ LACTANCIA
En principio, el uso no se recomienda durante los 3
primeros meses y las seis ltimas semanas del
embarazo aceptndose tan slo bajo estricta
vigilancia clnica.
Se recomienda suspender la lactancia materna o
evitar la administracin de este medicamento.
INDOMETACINA
ACCIN TERAPEUTICA
Comprimidos 25 mg.
INDICACIONES
INDOMETACINA
CONTRA INDICACIONES/ADVERTENCIAS
Historial de hipersensibilidad a indometacina, salicilatos y
otros antiinfamatorios no hormonales.
Ulcera gastroduodenal activa. Historia de lesiones gstricas
recurrentes.
Se emplear con cautela en pacientes con alteraciones
psiquitricas, epilepsia o enfermedad del Parkinson, ya que
el medicamento puede, en ciertos casos, agravar tales
estados.
La indometacina inhibe la agregacin plaquetaria. Debe ser
usada con prudencia en enfermos con insuficiencia renal o
con retencin sdica asociada con enfermedad heptica o
insuficiencia cardiaca.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: cefaleas, aturdimientos o mareos; Nuseas,
vmitos, anorexia, molestias epigstricas, estreimiento o
diarrea.
Raramente:
convulsin
mental,
somnolencia,
convulsiones, coma, sncopes, neuropatas perifricas,
depresiones y otras alteraciones psquicas, ansiedad,
movimiento muscular involuntario o debilidad muscular.
INTERACCIONES
El cido acetilsaliclico puede disminuir los niveles
plasmticos de
indometacina.
El probenecid y el difunisal puede elevar los niveles
plasmticos de indometacina.
Reducie la accin de los -bloqueantes, de los diurticos
tiazdicos, la furosemida o el captopril. Aumenta los niveles
sanguneos de litio, por disminucin de la eliminacin renal.
EMBARAZO/ LACTANCIA
No debe administrarse durante embarazo ni lactancia
(la indometacina se elimina por leche materna).
Suspender la lactancia materna en caso de necesidad
de uso.
DICLOFENACO
ACCIN TERAPEUTICA
DICLOFENACO
CONTRA INDICACIONES/ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad al frmaco, al cido saliclico y otros
AINEs.
lcera gastroduodenal.
Pacientes asmticos, urticaria o rinitis aguda originada por
cido acetilsaliclico y otros AINEs que poseen la capacidad
de inhibir la prostaglandina-sintetasa.
Pacientes que presenten sangrado gastrointestinal.
Pacientes con enfermedad de Crohn.
Pacientes con colitis ulcerosa.
Pacientes con disfuncin renal moderada o severa.
Pacientes con alteracin heptica severa. Pacientes con
desrdenes de la coagulacin o que se hallen recibiendo
tratamiento con anticoagulantes.
No se recomienda el empleo en nios menores de 14 aos.
REACCIONES ADVERSAS
Frecuentes: dolor epigstrico y otros trastornos
(nuseas, vmitos, diarrea); cefalea, mareo o vrtigo;
y erupcin cutnea. Poco frecuentes: hemorragia,
lcera pptica, somnolencia y urticaria.
INTERACCIONES
Potencia la accin y/o toxicidad de: metotrexato,
digoxina, sales de litio, antidiabtica, anticoagulante orales
y cido valproico.
Reducir el efecto de los diurticos -bloqueantes,
captoprilo.
La toxicidad del diclofenaco puede verse potenciada por
la administracin conjunta de corticoides, alcohol y
diurticos.
EMBARAZO/ LACTANCIA
Debe extremare la precaucin en los tres ltimos
meses del embarazo, por lo que el mdico deber
valorar su administracin durante el embarazo y la
lactancia.
NAPROXENO
ACCIN TERAPEUTICA
Antiinfamatorio, analgsico y antipirtico de tipo no
esteroideo, del grupo de los cidos arilpropinicos.
PRESENTACIN
Comprimidos 250 mg
INDICACIONES
NAPROXENO
CONTRA INDICACIONES/ADVERTENCIAS
Contraindicado en pacientes alrgicos al naproxeno,
afectados
por
trastornos
gastrointestinales
coagulopatas o hemorragia; con insuficiencia renal,
insuficiencia cardaca, hipertensin, enfermedad
tiroidea o insuficiencia heptica.
Enfermos afectados por asma donde deber ajustarse
la dosis lo ms baja posible y realizar un control clnico
de la enfermedad.
Reacciones de fotosensibilidad.
REACCIONES ADVERSAS
Puede producirse durante el tratamiento nuseas, vmitos,
distensin
abdominal,
cefaleas,
dificultad
para
concentrarse, insomnio, vrtigo, zumbidos de odos
erupciones cutneas.
INTERACCIONES
La administracin junto con el probenecid puede
resultar en una inhibicin de la eliminacin de
naproxeno, con el consiguiente aumento de sus
niveles plasmticos.
Naproxeno
disminuye la eliminacin de:
metotrexato y litio por lo tanto, su toxicidad.
Puede disminuir el efecto hipotensor del propranolol
y otros -bloqueantes.
EMBARAZO/ LACTANCIA
No se recomienda la administracin de naproxeno durante
el embarazo ni el primer mes de lactancia.
ACIDO MEFENAMICO
ACCIN TERAPEUTICA
El cido mefenmico es un agente anti-infamatorio no
esterodico. Tambin se utiliza en el tratamiento de la
artritis reumatoide y osteoartritis. Tiene actividad
antipirtica.
PRESENTACIN
Envase conteniendo 10 comprimidos, cada
comprimido contiene: Acido Mefenmico 500 mg.
INDICACIONES
POSOLOGA/PAUTA/DURACIN
ACIDO MEFENAMICO
CONTRA INDICACIONES/ADVERTENCIAS
REACCIONES ADVERSAS
La administracin del cido mefenmico puede causar
la
aparicin
de reacciones
adversas,
incluyendo diarrea,estreimiento, dolor
de
cabeza, mareos, nerviosismo y pitido en los odos.
Como todo antiinfamatorio no esteroideo, el cido
mefenmico
puede
provocar
la
aparicin
de lceras, hemorragias,
o
perforaciones
en
elestmago o el intestino, especialmente en pacientes
que han tomado el medicamento por perodos largos
de tiempo
INTERACCIONES
Aumenta riesgo de sangrado con: anticoagulantes
hipoprotrombinmicos.
Aumenta toxicidad de: litio.
EMBARAZO/ LACTANCIA
No utilizar durante la gestacin y lactancia.
VALDECOXIB
ACCIN TERAPIEUTICA
Analgsico, antipirtico, antiinfamatorio
PRESENTACIN
Valdecoxib comprimidos recubiertos 10 mg, 20 mg y 40
mg.
INDICACIONES
POSOLOGA/PAUTA/DURACIN
VALDECOXIB
CONTRA INDICACIONES/ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a valdecoxib y/o sulfamidas; lcera
pptica activa o hemorragia gastrointestinal; historial
de asma, rinitis aguda, plipos nasales, edema
angioneurtico, urticaria, o reacciones alrgicas al AAS
u otros AINE (incluidos los inhibidores de COX-2);
3 er trimestre embarazo y lactancia; I.H. grave; enf.
infamatoria intestinal; ICC; dolor postoperatorio tras
bypass coronario; cardiopata isqumica o enf.
cerebrovascular establecida.
Riesgo cardiovascular, utilizar dosis efectiva + baja y
duracin + corta; HTA o antecedentes; hiperlipidemia;
diabetes; fumadores; enf. arterial perifrica; insuf.
cardiaca u otras condiciones que predispongan a la
retencin de lquidos; I.R.; deshidratacin (hidratar
antes de iniciar tto.); I.H. moderada. No suspender tto.
antiagregante, no son sustitutivos de AAS.
REACCIONES ADVERSAS
Sinusitis, infeccin tracto urinario, anemia, insomnio,
somnolencia, HTA, faringitis, tos, sensacin de
plenitud abdominal, dolor abdominal, ostetis alveolar,
diarrea, dispepsia, eructacin, nuseas, sequedad de
boca, prurito, erupcin, edema perifrico.
INTERACCIONES
Aumento del riesgo de complicaciones hemorrgicas
con: warfarina, anticoagulantes orales.
Aumento del riesgo de ulceracin gastrointestinal con:
AAS, AINE.
Aumenta concentraciones plasmticas de:
dextrometorfano, fecainida, propafenona, metoprolol,
fenitona, diazepam, imipramina.
Disminuye aclaramiento srico y renal de: litio.
Inhibe metabolismo de: anticonceptivos orales.
EMBARAZO/ LACTANCIA
No utilizar durante la gestacin y lactancia.
Meloxicam
ACCIN TERAPEUTICA
PRESENTACIN
Meloxicam 7.5 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
INDICACIONES
Osteoartritis.
Dolor e infamacin a consecuencia de traumatismos y
gota.
Artritis reumatoide.
Periartritis de las articulaciones escapulohumeral y
coxofemoral.
Distensiones musculares.
Procesos infamatorios en tejidos blandos en vas
respiratorias y en
ginecologa, por
ejemplo,
dismenorrea primaria.
POSOLOGA/PAUTA/DURACIN
Administracin oral:
Adultos: se han utilizado dosis de 15 mg/da durante
7 das
Ancianos: se recomienda iniciar el tratamiento con
las menores dosis posibles
Adolescentes y nios: la seguridad y eficacia del
meloxicam no han sido establecidas
Dosis mximas recomendadas
Adultos: 15 mg/da
Adolescentes y nios: la seguridad y eficacia del
meloxicam no han sido establecidas. Se han
administrado dosis de 0.125 y 0.250 mg/kg/da en el
tratamiento de la artritis juvenil
Insuficiencia heptica: no son necesarios reajustes en
las dosis. Sin embargo, en los pacientes con grave
insuficiencia heptica no se recomienda la
administracin de meloxica.
Meloxicam
CONTRA INDICACIONES/ADVERTENCIAS
El MELOXICAM est contraindicado en pacientes que
hayan demostrado hipersensibilidad al principio activo
o a cualquiera de los componentes del producto.
Tampoco deber administrarse en pacientes que
tengan antecedentes de hipersensibilidad a los AINEs,
lo cual se puede manifestar con ataques de asma,
angioedema o urticaria.
Su uso durante el embarazo y la lactancia est
contraindicado. MELOXICAM no debe administrarse en
pacientes con lcera pptica activa o con insuficiencia
renal o heptica severas.
REACCIONES ADVERSAS
Al igual que con otros antiinfamatorios no esteroides
las reacciones secundarias y efectos adversos ms
frecuentes a MELOXICAM han sidoen:
- rea gastrointestinal: Se ha presentado dolor
abdominal, nusea, fatulencia, dispepsia, diarrea,
vmito,
constipacin,
anorexia,
estomatitis
y
enfermedad acidopptica, Se reporta migraa, vrtigo,
depresin, insomnio, cefalea y mareo.
-Aparato
cardiovascular: Se
ha
mencionado
hipertensin, edema y palpitaciones.
-Sistema
urogenital: Puede
haber
trastornos
inespecficos de la diuresis.
INTERACCIONES
La administracin de MELOXICAM en conjunto con
otros AINEs, anticoagulantes, litio y metotrexato
requiere estrecho seguimiento del paciente.
El mdico deber estar alerta cuando al paciente se le
administre MELOXICAM en asociacin con
antihipertensivos e inhibidores de la ECA.
EMBARAZO/ LACTANCIA
Su uso durante el embarazo y la lactancia est
contraindicado
FENILBUTAZONA
ACCIN TERAPEUTICA
FENILBUTAZONA
CONTRA INDICACIONES/ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad y/o a otros AINE, porfiria, lcera
pptica, colitis ulcerosa, alteraciones coagulacin,
hemorragia digestiva, I.R., I.H., insuf. cardiaca,
insuf.
coronaria,
HTA,
hipertiroidismo,
hipotiroidismo, depresin, s. de Sjgren.
Pacientes con hipersensibilidad a la fenilbutazona
y otros derivados pirazolnicos, con lcera
gstrica manifiesta o antecedentes de la misma,
con sntomas o antecedentes de enfermedad
intestinal infamatoria con o sin ulceracin,
discracias hemticas o antecedentes de las
mismas.
REACCIONES ADVERSAS
Nusea, gastritis, molestias gastrointestinales, pirosis,
dolor epigstrico, lcera pptica, diarrea, vmitos,
hemorragia
gastrointestinal
(hematemesis
y/o
melena), sangrado o perforacin de lceras ppticas,
pancreatitis, esofagitis, lcera esofgica.
Estrechamiento benigno del
una enfermedad intestinal
enfermedad de Crohn con
perforacin, obstruccin
estreimiento.
esfago, exacerbacin de
infamatoria, inclusive la
hemorragia, ulceracin o
del intestino delgado,
INTERACCIONES
Incrementa accin y/o toxicidad de: anticoagulantes
orales, metotrexato.
Aumenta toxicidad de: misoprostol.
Incrementa niveles sricos de: bencilpenicilina, litio.
Reduce efecto de: hidroclorotiazida.
Niveles sricos disminuidos por: fenobarbital, digoxina,
lindano.
EMBARAZO/ LACTANCIA
No administrar en el 1 y 2 trimestre de
embarazo a menos que sea absolutamente
necesario. Contraindicado 3 er trimestre de
embarazo.
ETORICOXIB
ACCIN TERAPEUTICA
Frmaco anti-infamatorio no esterodico perteneciente
a la familia de los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2.
PRESENTACIN
ARCOXIA 60 mg comp. recubiertos; ARCOXIA 90 mg
comp. recubiertos ARCOXIA 120 mg comp. recubiertos
MERCK SHARP DOHME.
INDICACIONES
Tratamiento de la osteoartritis
Administracin oral:
- Adultos: las dosis recomendadas son de 60 mg una
vez al da
- Tratamiento de la artritis reumatoide:
- Administracin oral:
- Adultos: las dosis recomendadas son de 90 mg una
vez al da
- Tratamiento de la artritis gotosa
- Administracin oral:
- Adultos: la dosis recomendada es de 120 mg que se
debe administrar solo durante el perodo agudo.
POSOLOGA/PAUTA/DURACIN
ETORICOXIB
CONTRA INDICACIONES/ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad; lcera pptica o hemorragia
gastrointestinal activa; broncoespasmo, rinitis aguda,
plipos nasales, edema angioneurtico, urticaria, o
reacciones alrgicas despus de tomar AAS o AINE,
incluyendo inhibidores de la COX-2
I.H.; I.R.; ancianos; antecedentes de lceras o
hemorragia gastrointestinal; deshidratacin (rehidratar
antes de comenzar el tto.); antecedentes de insuf.
cardiaca, disfuncin ventricular izda.; antecedentes de
HTA, IAM, ACV (aumentan con la dosis y duracin de
tto). Riesgo de acontecimientos cardiovasculares (HTA,
hiperlipidemia, diabetes, tabaquismo)
REACCIONES ADVERSAS
Edema/retencin de lquidos; mareos, cefalea;
palpitaciones, arritmia; HTA; broncoespasmo; dolor
abdominal, estreimiento, fatulencia, gastritis, ardor
de
estmago/refujo
cido,
diarrea,
dispepsia,
molestias epigstricas, nuseas, vmitos, esofagitis,
lcera bucal; equimosis; aumento de ALT y AST;
ostetis alveolar.
INTERACCIONES
Disminuye efecto de: diurticos e IECA.
Aumenta toxicidad de: litio, metotrexato.
Aumenta concentraciones sricas de: etinilestradiol.
Concentracin plasmtica disminuida por: rifampicina.
EMBARAZO/ LACTANCIA
No recomendado en el 1 y 2 trimestre a menos que
sea
absolutamente
necesario.
Contraindicado
3 ertrimestre, por cierre prematuro del ductus
arteriosus, aumento del riesgo de hemorragia
materno-fetal
y
posible
disminucin
de
la
contractilidad uterina.
NEFOPAM
ACCIN TERAPEUTICA
Analgsico, no esteroideo.
PRESENTACIN
POSOLOGA/PAUTA/DURACIN
NEFOPAM
CONTRA INDICACIONES/ADVERTENCIAS
Contraindicado
en
alergia
KETOPROFENO
ACCIN TERAPEUTICA
Antiinfamatorio. Antirreumtico. Analgsico
PRESENTACIN
POSOLOGA/PAUTA/DURACIN
No EsteroideosANALGSICOS
No Opioides Y Antiinfamatorios
No Esteroideos
ANALGSICOS
No Opioides
Y Antiinfamatorios
KETOPROFENO
CONTRA INDICACIONES/ADVERTENCIAS
Anemia, asma, funcin cardaca comprometida,
hipertensin, disfuncin heptica, lcera heptica,
disfuncin renal.
Precauciones: El alcohol y el uso de otros AINEs puede
aumentar efectos secundarios gastrointestinales como
nuseas, irritacin gastrointestinal, constipacin. El
uso de paracetamol en forma simultnea puede
aumentar el riesgo de efectos renales adversos. Se
recomienda precaucin con el uso de nifedipina o
verapamilo porque el ketoprofeno puede aumentar las
concentraciones plasmticas de una u otra droga.
REACCIONES
ADVERSAS
KETOROLACO
Dispepsia, nusea,
dolorTERAPEUTICA
abdominal, vmitos.
ACCIN
INTERACCIONES
Analgsico, antiinfamatorio y antipirtico
Aumenta riesgo ulcerognico y hemorrgico digestivo
con: salicilatos, AINE,
antiagregantes plaquetarios,
PRESENTACIN
corticoides,
ISRS.
Ketorolaco
trometamina30
mg
Aumenta efecto
anticoagulante
de: anticoagulantes
Ketorolaco
trometamina 10 mg
dicumarnicos.
Incrementa riesgo de hemorragia con: pentoxifilina,
INDICACIONES
trombolticos.
Potencia
toxicidad
de:
litio,
metotrexato.
Tratamiento
a corto
del dolor leve
a moderado
Riesgo de fallo
renalplazo
con: diurticos,
inhibidores
de la
en
el
postoperatorio
y
en
traumatismos
ECA, antagonistas de angiotensina II.
musculosquelticos; dolor causado por el clico
nefrtico.
EMBARAZO/ LACTANCIA
Dolores musculares, articulares y postraumticos.
No recomendado en el 1 y 2 trimestre a menos que
Esguinces.
Torceduras.
Bursitis.
Tendinitis.
sea
absolutamente
necesario.
Contraindicado
Epicondilitis. Sinovitis. Osteoartritis de articulaciones
3 ertrimestre por cierre prematuro del ductus
superficiales.
arteriosus, aumento del riesgo de hemorragia
materno-fetal
y
posible
disminucin
de
la
contractilidad uterina.
POSOLOGA/PAUTA/DURACIN
KETOROLACO
CONTRA INDICACIONES/ADVERTENCIAS
No se recomienda en analgesia obsttrica; no debe ser
aplicado en o cerca de ojos, mucosas o heridas
abiertas.
Ketorolaco puede ser causa de lcera pptica,
sangrado intestinal y/o perforacin; se deber tener
precaucin en pacientes con antecedentes de enf.
alrgica ya que se han reportado reacciones
anafilacticas;
se
han
reportado
reacciones
anafilacticas en sujetos con antecedentes de atopia;
inhibe la agregacin plaquetaria y el tiempo de
sangrado la cual vuelve a ser normal a las 24-48 h de
suspender el tto.; no se ha demostrado interaccion
con heparina o warfarina pero deber ser usado con
precaucin extrema en este caso y realizar
seguimiento.
REACCIONES ADVERSAS
Irritacin, eritrema, dermatitis.
INTERACCIONES
No hay evidencia de que ketorolaco sea inductor
o inhibidor de enzimas hepticas.
EMBARAZO/ LACTANCIA
No se recomienda su uso en el embarazo, el
trabajo del parto o el parto.
PIROXICAM
ACCIN TERAPEUTICA
PRESENTACIN
Piroxicam.......................................................
..... 20 mg
INDICACIONES
POSOLOGA/PAUTA/DURACIN
PIROXICAM
CONTRA INDICACIONES/ADVERTENCIAS
Antecedente de ulceracin, sangrado o perforacin
gastrointestinal.
Antecedentes
de
alteraciones
gastrointestinales que predispongan a padecer
trastornos hemorrgicos como colitis ulcerosa, enf. de
Crohn, cnceres gastrointestinales o diverticulitis.
lcera
pptica
activa,
trastorno
infamatorio
gastrointestinal o hemorragia gastrointestinal.
Pacientes con factores de riesgo de padecer eventos
gastrointestinales graves, HTA, ICC, enf. coronaria
establecida,
arteriopata
perifrica
y/o
enf.
cerebrovascular no controladas y/o tto. de larga
duracin en pacientes con factores de riesgo
cardiovascular conocidos: valorar la relacin beneficioriesgo. Ancianos, mayor riesgo de complicaciones
gastrointestinales, evitar en > 80 aos.
REACCIONES ADVERSAS
Nuseas, vmitos, diarrea, fatulencia, estreimiento,
dispepsia, gastritis, dolor abdominal, molestias
epigstricas,
molestias
abdominales,
melena,
hematemesis, estomatitis ulcerativa, exacerbacin de
colitis ulcerosa
INTERACCIONES
Riesgo de ulceracin o sangrado gastrointestinal
aumentado por: corticosteroides. Riesgo de sangrado
gastrointestinal aumentado por: ISRS, antiagregantes
plaquetarios. Potencia efecto de: anticoagulantes
como warfarina. incrementa niveles plasmticos de:
litio.
Potencia
efecto
hipoglucemiante
de:
sulfonilureas.
Aumenta toxicidad de: metotrexato administrado a
dosis de 15 mg/semana o superiores.
EMBARAZO/ LACTANCIA
No es recomendable la utilizacin de piroxicam
durante el periodo de lactancia porque este frmaco
pasa a la leche materna en concentraciones prximas
al 1% de las alcanzadas en sangre materna y puede
producir efectos adversos en el lactante.
CELECOXIB
ACCIN TERAPEUTICA
Analgsico Antiinfamatorio. Antirreumtico.
PRESENTACIN
POSOLOGA/PAUTA/DURACIN
La
dosis
media
aconsejada
es
de
200mg
administrados en una dosis nica o 100mg cada 12
horas. Artritis reumatoidea: la posologa recomendada
es de 100-200mg dos veces por da. La dosis mxima
recomendada es 400mg por da. La administracin del
frmaco puede realizarse independientemente de la
ingestin de los alimentos.
CELECOXIB
CONTRA INDICACIONES/ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad al frmaco. Embarazo y lactancia.
Pacientes
con
antecedentes
de
alergia
o
hipersensibilidad a las sulfonamidas, aspirina, o a
otros bloqueantes de las prostaglandinas. Ulcera
gastroduodenal,
hemorragia
gastrointestinal.
Insuficiencia renal o heptica.
I.R. y/o I.H. leve o moderada; ancianos; pacientes con
alto riesgo de complicaciones digestivas asociadas a
los AINE, con metabolizacin lenta por el CYP2C9, que
reciban otro tipo de AINE o AAS (incluso a dosis bajas);
antecedentes de enf, digestiva (lcera y hemorragia
digestiva)
REACCIONES ADVERSAS
Sinusitis, infeccin del tracto respiratorio superior,
infeccin del tracto urinario; empeoramiento de la
alergia; insomnio; mareo, hipertona; IAM; HTA;
faringitis, rinitis, tos, disnea; dolor abdominal, diarrea,
dispepsia, fatulencia, vmito, disfagia; erupcin,
prurito;
sntomas
de
tipo
gripal,
edema
perifrico/retencin de lquidos.
INTERACCIONES
Aumenta efecto nefrotxico de: ciclosporina y
tacrolims.
Aumenta concentraciones plasmticas de: frmacos
metabolizados por CYP2D6 (antidepresivos tricclicos e
inhibidores de la recaptacin de serotonina,
neurolpticos, antiarrtmicos, etc.).
Potencia toxicidad de: litio.
Reduce efecto de: diurticos y antihipertensivos.
Accin y toxicidad potenciada por: fuconazol.
Concentraciones plasmticas reducidas por:
rifampicina, carbamazepina y barbitricos.
EMBARAZO/ LACTANCIA
No se dispone de datos clnicos. Riesgo potencial
desconocido. Puede producir inercia uterina y cierre
prematuro del ductus arteriosus en el ltimo trimestre
del embarazo.
NIMESULIDA
ACCIN TERAPEUTICA
Nimesulida.....................................................
... 100 mg
INDICACIONES
NIMESULIDA
Est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad
conocida al principio activo, al cido acetilsaliclico o a
otros frmacos antiinfamatorios no esteroideos. No se
debe administrar a sujetos que presenten hemorragia
gastrointestinal activa o lcera gastroduodenal o a
pacientes con insuficiencia cardiaca, renal, heptica,
citopenias e hipertensin arterial severa.
REACCIONES ADVERSAS
Dermatitis por
contacto, eritema, edema,
NABUMETONA
ppulas, vesculas
o descamacin de la piel.
ACCIN TERAPEUTICA
INTERACCIONES
Lanabumetona
administracin
de NIMESULIDA
con
La
es concomitante
un frmaco anti-infamatorio
activo
CELECOXIB
por
va oral.
anticoagulantes,
incrementando el efecto de estos
ACCIN TERAPEUTICA
No Opioides Y Antiinfamatorios No EsteroideosANALGSICOS
No Opioides
Antiinfamatorios
No EsteroideosANALGSICOS
No Opioides Y Antiinfamatorios
No
NoYEsteroideos
Opioides
Y ANALGSICOS
Antiinfamatorios
No EsteroideosANALGSICOS
CONTRA INDICACIONES/ADVERTENCIAS
ltimos.
PRESENTACIN
NIMESULIDA
Se recomienda
precaucin
en los pacientes con
Antiinfamatorio.
Antirreumtico..
CONTRA INDICACIONES/ADVERTENCIAS
anormalidades
hepticas.
La
utilizacin
de
nabumetona
dede
forma
crnica puede
PRESENTACIN
La administracin
litio
DOLSINAL, comp.simultnea
500 mg
y 1000
mg con
ocasionar lceras gstricas con o sin perforacin y
NIMESULIDA
provoca un
DOlSINAL digestivas
SUSPENSION
500aumento
mg/5presentarse
ml.de los niveles
hemorragias
sin
Celebrex, cp deque
200pueden
mg PFIZER
plasmticos
de
litio. la 500
LISTRAN,
mg/5 ml. est
URIACH
preaviso.
Porsuspensin
lo tanto,
namebutona
contraindicada
en pacientes
LISTRAN comp
con historia
1000 mg.
de URIACH
enfermedades gstricas
INDICACIONES
incluyendo entre
estas la colitisLACTANCIA
ulcerosa
EMBARAZO/
reumatoide
y
espondilitis
anquilosante.
REACCIONES
ADVERSAS
aguda
y crnica.
Dolencias
periarticulares
agudas.
CELECOXIB
CONTRA INDICACIONES/ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad al frmaco. Embarazo y
lactancia. Pacientes con antecedentes de alergia
o hipersensibilidad a las sulfonamidas, aspirina, o
a otros bloqueantes de las prostaglandinas.
Ulcera
gastroduodenal,
hemorragia
gastrointestinal. Insuficiencia renal o heptica.
REACCIONES ADVERSAS
En general, la tolerancia clnica fue buena en los
diferentes grupos de pacientes tratados, habindose
sealado
a
nivel
gastrointestinal
dispepsia,
constipacin,
epigastralgias,
nuseas
y
vmitos.Dermatolgicos: rash cutneo, dermatitis,
xerosis, urticaria, prurito, edema facial. Sistema
nervioso: cefalea, mareos, parestesias, vrtigo,
calambres,
nerviosismo. Respiratorio:
tos,
broncospasmo, disnea. Metablico: anormalidades del
funcionamiento heptico con elevacin de las
transaminasas (SGOT y SGPT), aumento de la
fosfatasa alcalina, creatinina, glucemia, y colesterol
que se normalizan con la suspensin o continuidad del
tratamiento. Generales: astenia, sofocacin, sndrome
gripal, precordialgias, edemas perifricos y facial,
ansiedad, taquicardia.
INTERACCIONES
La administracin simultnea con litio, fuconazol,
furosemida, IECA, aspirina, pueden generar diferentes
tipos de interacciones medicamentosas. La asociacin
con fenitona, metotrexato, warfarina, tolbutamida y
gliburida no mostr interacciones de importancia
clnica.
EMBARAZO/ LACTANCIA
No se dispone de datos clnicos. Riesgo potencial
desconocido.