Professional Documents
Culture Documents
La estructura que une la espina iliaca anterosuperior con el tubrculo del pubis recibe el nombre
de Ligamento Inguinal y corresponde a la insercin de variados musculos.
Estratimeria
1- Piel
2- Fascia superficial
Por debajo del ombligo la fascia superficial forma dos capas, una grasosa llamada Fascia de
Camper y otra membranosa llamada Fascia de Scarpa
La Fascia de Camper continua en los hombres en el escroto, pero sin grasa, solo forma una
fascia diferenciada que contiene fibras de musculo liso llamada Dartos. En las mujeres continua
con algo de grasa y forma parte de los labios mayores.
La Fascia de Scarpa continua en el musculo, pero por debajo del ligamento inguinal se une a la
Fascia profunda del muslo, llamada Fascia de Lata. Tambien se une a la lnea media y la
snfisis del pubis. Por el perin se inserta en las ramas isquiopubianas y en el borde superior de
la membrana del Perin, y se le da el nombre de Fascia de Colles (Fascia Perineal superficial)
3- Fascia Profunda
4- Plano Muscular y aponeurtico
Este plano se encuentra conformado por los musculos:
Oblicuo interno, Oblicuo Externo, Transverso del abdomen y Recto del abdomen
5- Fascia transversalis
6 Tejido extraperitoneal
7- Peritoneo Parietal
tendones intermedios. Se une en la Linea Alba. Se encuentra inervado por los ramos anteriores
de los nervios raqudeos de T7 a T12
Musculo Transverso del Abdomen
Por anterior se inserta en los procesos espinosos de las vertebras 1era a 5ta, por superior en
el reborde costal, y por inferior, en la Cresta Iliaca, el Ligamento Inguinal y la Espina Iliaca
Anterosuperior.
Se encuentra inervado por los ramos anteriores de los nervios raqudeos T7 a T12 y L1
La lnea que separa la porcin carnosa, de la porcin aponeurtica en el musculo transverso del
abdomen se llama lnea semilunar
Musculo Oblicuo interno
Por anterior nace en el proceso espinoso de la vertebra numero 5 y se inserta en la Apertura
Toracica inferior. Por inferior se inserta en la Cresta Iliaca, Ligamento Inguinal y Espina
Iliaca Antero superior.
Se encuentra inervado por los ramos anteriores de los nervios raqudeos T7 a T12 y L1
Musculo Oblicuo externo
Nace desde el fin del Musculo Serrato anterior y su interdigitacion con el Musculo Dorsal
Ancho. Se inserta en las costillas 5ta a 12ava donde va hacia la lnea alba. Por inferior se
inserta en la Cresta Iliaca, Ligamento Inguinal y Espina Iliaca Antero superior
Se encuentra inervado por los ramos anteriores de los nervios raqudeos T7 a T12
Estos tres ltimos musculos son llamados como los musculos anchos del abdomen.
Piramidal
Es un musculo inconstante, que
nace en la base del pubis y se
inserta en la Linea Alba sobre el
Musculo Recto del Abdomen
Se encuentra inervado por el ramo
anterior de T12
Los musculos Recto del Abdomen y Piramidal se encuentran envueltos por una vaina llamada
Vaina de los recto, formada por las aponeurosis de los msculos Oblicuo externo, Oblicuo
Interno y Transverso del abdomen.
La vaina de los rectos se encuentra formada por
Anterior: Musculo Oblicuo Externo y la Mitad del Musculo Oblicuo Interno
Posterior: Mitad de Musculo Oblicuo Interno, y Musculo Transverso del Abdomen
En el punto medio entre el ombligo y la snfisis del pubis, la conformacin de esta vaina cambia
repentinamente, pasando por anterior a estos musculos los 4 musculos anchos del abdomen, y
La pared posterior del abdomen se encuentra conformado por dos planos de musculos y
aponeurosis separados pos los procesos transversos lumbares.
Musculo cuadrado lumbar:
Llena el espacio entre la costilla nmero 12 y la cresta iliaca.
Se inserta en las apfisis transversas de las 4 primeras vertebras lumbares, y en el borde
inferior de la costilla numero 12. Su insercin por debajo es en la cresta iliaca
Cuando este termina a lateral, comienza el musculo transverso del abdomen.
Se encuentre inervado por los ramos anteriores de T12 y L1 a L4
Musculo Psoas mayor:
Musculo acintado que nace en los cuerpos vertebrales de T12 a L4, y se inserta en trocnter
menor del fmur. En su trayecto se une al musculo iliaco
Se encuentra inervado por los ramos anteriores de L1 a L3
Musculo Psoas menor:
Es un musculo inconstante.
Se encuentra sobre la superficie del Psoas mayor y nace de las vertebras T12 a L1. Se inserta
Los musculos del dorso al insertarse y dejar sus fibras tendinosas forman la aponeurosis
toracolumbar, con forma de rombo y de color blanco,
los musculos que aportan a esta aponeurosis son
Dorsal ancho
Trapecio
Serratos Posteriores Inferiores
Oblicuo Interno
Transverso del abdomen.
El conducto inguinal se forma producto del descenso de
los testculos en los hombres, atravesando la pared
abdominal en algn momento embriolgico.
Al descender, el musculo transverso del abdomen no participa. Por otro lado la fascia
transversalis forma la fascia
espermtica interna, el musculo
oblicuo interno forma la fascia de
cremasteria, y su aponeurosis la fascia
espermtica externa.
Al descender los testculos, llevan
consigo
Arteria testicular
Plexo palpiriforme
Rama genital del nervio genito
femoral
En la mujer el contenido del conducto
inguinal es el ligamento redondo del
uterno
En el hombre el contenido es el cordon espermtico
Irrigacin de la pared abdominal
La pared abdominal se encuentra irrigada tanto
por arterias longitudinales como transversales.
Por el lado longitudinal podemos encontrar las
ramas de
Arteria torcica interna: Arteria epigstrica
superior (se anastomosa con epigstrica inferio
debajo del musculo recto del abdomen) y
musculofrenica
Arteria iliaca externa: Arteria epigstrica
inferior (se anastomosa con epigstrica superio debajo del musculo recto del abdomen) y
circunfleja iliaca profunda
Arteria Femoral: Arteria epigastrica superficial y Circunfleja Iliaca superficial
Transversalmente la pared abdominal se encuentra irrigada por
Arterias intercostales X y XI
Arterias subcostales
Arterias Lumbares.
Drenaje venoso de la pared abdominal
Se reconocen dos tipos de venas, profundas y superficiales. Las venas profundas llevan el
mismo nombre que las arterias profundas.
Y las superficiales, que es donde se extrae sangre, todas estas van a dar a la vena cava inferior.
Superiormente: Arteria Epigastrica superior e intercostales
Inferiormente: Arteria Epigastrica inferior y circunfleja iliaca
Lateralmente: Arteria epigstrica inferior y torcica lateral
Drenaje linftico de la pared abdominal
El drenaje linftico superficial por encina del ombligo se dirige a los linfonodos axilares,
mientras que por abajo del ombligo se dirige a los linfonodos inguinales superficiales
El drenaje linftico profundo se dirige a los linfonodos paraesternales (cerca arteria mamaria
interna) linfonodos lumbares (cerca aorta abdominal) y linfonodos iliacos externos (cerca
arteria iliaca externa)
Inervacion pared abdominal
La pared abdominal y sus musculos se encuentra inervado por los ramos raqudeos de T7 a
T12 y L1. En su camino dan un ramo cutneo lateral y terminan en un ramo cutneo anterior.
Los nervios de T7 a T11 salen de los espacios intercostales y pasan entre los musculos
oblicuo interno y transverso del abdomen. Por otro lado, el nervio T12 un nervio subcostal
sigue un recorrido similar a los intercostales.
El nervio L1 llamado nervio iliohipogastrico e ilioinguinal procede del plexo lumbar. Tiene un
recorrido parecido a los anteriores y despus se desvia para inervar la superficie anterior del
escroto o labios mayores y enviar un ramo al muslo (ilioinguinal)
T10 inerva la regin del ombligo, y T11 , T12 y L1 la piel inmediatamente inferior a ella
incluyendo el pubis.
Exsisten multiples repliegues peritoneales segn lo que llevan, sus capas y lo que unen.
El omento mayor tiene 4 capas, sale desde la curvatura mayor del estomago y cubre todo el
intestino, su funcin es protectora. Discurren los vasos gastroomentales derecho e izquierdo
El omento menor tiene 2 capas, va desde la curvatura menor del estomago hacia el hgado.
Conecta los vasos sanguneos del estomago
con los del hgado, el pediculo heptico lleva la
arteria heptica, la vena porta, el conducto
heptico comn y el coledoco
La bolsa omental es un espacio que queda
detrs del globo caudado del hgado,
localizado:
Anterior: Omento menor
Posterior: Retroperitoneo
Superior: Higado Posterior
Inferior: Mesocolon transverso
El orificio omental es una ventana que
conecta la bolsa omental con la regin
subhepatica, y sus limites son
Anterior: Vena porta
Posterior: Vena cava
Superior: Lobo caudado del hgado
Inferior: Duodeno
Regin supramesocolica
La regin supramesocolica contiene los rganos: Esofago, estomago, duodeno, pncreas,
hgado, vesicula biliar y bazo
Esfago abdominal
Atraviesa el diafragama a nivel de T9 y termina en el orificio del cardias a nivel de T10.
Presenta tres estrechamientos:
Cricotiroideo: Estrechamiento a nivel de la laringe
Toraxico: Estrechamiento entre arteria aorta y bronquio principal de lado izquierdo
Diafragmatico: Estrechamiento en su paso por el diafragma
Presenta tambin dos curvaturas laterales, superior e inferior.
El nervio vago acompaa al esfago tanto por anterior como por posterior. Por anterior
acompaa el nervio vago izquierdo y por posterior el nervio vago derecho.
Irrigacion del esfago
El esfago se encuentra irrigado por la arteria frnica inferior, una rama de la arteria aorta que
tambin irriga al diafragma, y tambin por la arteria gstrica izquierda, que proviene del
troncoceliaco
Drenaje venoso del esfago
El esfago drena mediante tributarias esofgicas de la vena gstrica izquierda que termina por
el sistema porta (sistema que se dirige al hgado)
Drenaje linftico del esfago
El esfago drena a los linfonodos gstricos izquierdos, que luego drenan a los linfonodos
celiacos
Inervacion del esfago
Inervacion simpatica: Ramos esofgicos
Inervacion parasimptica: Troncos vagales anterior y posterior del plexo esofgico.
Estomago
Por el omento menor del estomago circula el ligamento hepatogastrico y por el omento
mayor el ligamento gastroesplenico
celiaco irriga la curvatura menor del estomago, y en su camino se anastomosa con la arteria
gstrica derecha, que proviene de la arteria heptica comn, otra rama del tronco celiaco.
La curvatura mayor del estomago se encuentra irrigada por la arteria gastroomental derecha,
una rama de la arteria gastroduodenal que a su vez es rama de la arteria heptica comn y
por la arteria gastroomental izquierda que es rama de la arteria esplnica, proveniente del
tronco celiaco. De la arteria esplnica tambin nacen las arterias gstricas cortas, que
irrigan desde posterior, ya que vienen de la espelnica
Tambien , una arteria inconstante a posterior, es la arteria gstrica posterior proveniente de la
arteria esplnica.
Drenaje venoso del estomago
Las venas gstricas derecha e
izquierdas van directamente a dar a
la vena porta.
La vena gastroomental derecha va
a dar a la vena mesentrica
superior que luego va a dar a la
vena porta.
Las venas gastroomental izquierda
y gstricas cortas van a dar a dar a
las venas esplnicas, y luego a la
vena porta
Drenaje linftico del estomago
La curvatura menor drena a los linfonodos gstricos izquierdo, exepto la porcin cercana al
piloro, que drena a los linfonodos celiacos. Por otro lado la parte superior de la curvatura
mayor drena a los linfonodos gastroomentales izquierdos, y la porcin inferior a los
linfonodos gastroomentales derechos
Inervacin del estomago
Inervacin simptica: Plexo celiaco
Inervacin parasimptica: Troncos vagales
Duodeno
Es un rgano retroperitoneal exepto en el comienzo, donde se encuentra unido al hgado
mediante el ligamento hepatoduodenal, del omento menor. Posee 4 porciones
Primera porcin del duodeno
Va desde el piloro hasta el cuello de la vesicula biliar, se encuentra a la derecha de L1 y
posee la ampolla duodenal, donde se encuentran la mayora de las ulseras.
heptica comn, que da una rama terminal llamada arteria heptica propia, que en la puerta
del hgado se divide en arteria heptica propia derecha e izquierda
Vesicula biliar
La vesicula biliar posee fondo de la vesicula biliar, cuerpo de la vesicula biliar y cuello de la
vesicula biliar
Esta emite el conducto cstico , que conjunto con el conducto heptico comn (suma de el
conducto heptico izquierdo y derecho) van a dar el conducto del coldoco que se une al
duodeno en su segunda porcin, exactamente , en la ampolla mayor.
La vesicula biliar concentra y almacena la bilis.
Irrigacion vesicula biliar
La irrigacin de la vesicula biliar es
producto de la arteria cstica, una
rama de la arteria heptica comn.
Bazo
El bazo se ubica en el hipocondrio
izquierdo. Se relaciona con el
ligamento gastroesplenico, por
donde discurren los vasos
gstricos cortos y
gastroomentales y con el rion por
el
ligamento espleno renal por donde discurren los vasos esplnicos. Ambos ligamentos son
parte del omento mayor
Entra en contacto con el colon, el pncreas, el estomago y debera tener contacto con el rion
izquierdo
Se encuentra constituido por folculos linfoides rodeados de pulpa roja, en su interior su capsula
fibrosa emite trabeculas
Irrigacin del bazo
La irrigacin del bazo es mediante la arteria esplnica, una rama del tronco celiaco
Drenaje venoso del bazo
El drenaje venoso del bazo se realiza mediante la vena esplnica, que va a dar a la vena porta.
Drenaje linftico del bazo
Region inframesocolica
Yeyuno
Ileon
Retroperitoneal
Retroperitoneo mediano
Arterias parietales:
Diafragmatica inferior: Se distribuye por la cara inferior del musculo diafragma
Lumbares: 4 arterias que pasan por detrs del musculo cuadrado lumbar e irrigan la
aponeurosis del musculo
transverso del abdomen
Sacramediana: Se distribuye
por todo el espacio presacral,
detrs del recto
Arterias viscerales
Troncoceliaco: Se divide en
tres ramas, la rama esplnica, la
rama gstrica izquierda y la
rama heptica comn. Irriga el
intestino proximal
Suprarenales medias
Meseenterica superior: Se
encarga de irrigar al intestino
delgado y el intestino grueso. Irriga
el intestino medio
Renales:
Gonadales: Son las arterias que bajan por el conducto inguinal en los hombres
Meseenterica inferior: Irriga 1/3 distal del colon transverso hasta el recto. Irriga intestino
distal
Retroperitoneo lateral
Las estructuras del retroperitoneo lateral se alojan en la cavidad retroperitoneal, a excepcin
de la vejiga que se aloja en la cavidad plvica y la uretra que lo hace en el perineo.
Riones
Se encuentra a la altura de T12 y L3 apoyados en el musculo psoas mayor. Son
retroperitoneales, paravertebrales y toracoabdominales.
El rion izquierdo suele estar mas arriba que el derecho y ser mas largo
En el hilio del rion, de anterior a posterior emergen la vena renal, la arteria renal y la pelvis
renal (lleva su pediculo)
La pelvis renal va al urter, que luego va a la vejiga para asi desembocar la orina
Los riones se encuentran cubiertos por una fascia renal, que entorno a ella tiene la llamada
grasa perinefrenica, que tambin cubre las glndulas suprarrenales.
Los riones se relacionan
Anterior: Duodeno y flexura colica derecha (rion derecho) bazo y flexura colica izquierda
(rion izquierdo)
Posterior:El rion izquierdo se relacina con la costilla numero XI, el musculo psoas mayor
y un poco del diafragma, mientras que el rion derecho, tambin se relaciona con el musculo
psoas mayor , pero con la costilla numero XII
De lateral a medial los riones se relacionan con el transverso del abdomen, el cuadrado
lumbar y el musculo psoas mayor.
Plexo Lumbar