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1. Que es herida
Se define como la prdida de solucin de continuidad o un tejido o la
separacin de las siguientes estructuras: piel, fascia, msculo, hueso,
tendones, y vasos sanguneos. Consiste en un estado patolgico en el
cual los tejidos estn separados entre s y/o destruidos que se asocia con
una prdida de sustancia y/o deterioro de la funcin.
2. Tipos de heridas
- A continuacin describimos los tipos de heridas que pueden afectar nuestro cuerpo:
a. Abiertas
Herida con solucin de continuidad de la piel o de las mucosas, cuya causa es
traumatismo con objeto cortante o contusin. Por ejemplo, incisin quirrgica,
venopuncin o herida por arma de fuego o arma blanca.
Separacin de los tejidos blandos
Mayor posibilidad de infeccin
b. Cerradas
Herida sin solucin de continuidad de la piel, cuya causa es contusin con objeto romo,
fuerza de torsin, tensin o desaceleracin contra el organismo. Por ejemplo, fractura sea
o desgarro visceral.
No se observa separacin de los tejidos blandos
Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades.
Producidas por golpes generalmente
Requieren atencin rpida porque pueden comprometer la funcin de un rgano o la
circulacin sanguneas
c. Simples
Afectan nicamente la piel, no alcanzan a comprometer rganos
Raspones, araazos, cortes, etc.
d.
e. Complicadas
Extensas y profundas con abundante hemorragia.
Lesiones en msculos, nervios, tendones, rganos internos, vasos
sanguneos y puede o no existir perforacin visceral.
En esta clasificacin hay que considerar otros aspectos importantes, como la edad del
paciente, la profundidad de la lesin, la existencia de otras enfermedades, etc., que pueden
hacer que la clasificacin del paciente cambie de leve a grave, aunque la superficie quemada
sea inferior al 15%.
Para calcular la extensin de una quemadura, se utilizan distintos mtodos:
Esquema de Lund y Browder. Este esquema da valores porcentuales a las distintas partes
del cuerpo, estableciendo diferencias si el paciente quemado es un lactante, un nio o un
adulto. El inconveniente de este esquema es el no poder tenerlo siempre a mano.
Ms fcil de recordar es la regla de los nueves (Mtodo de Pulaski y Ten|nison). Segn
este mtodo, se divide la superficie corporal en zonas que representan 9 o mltiplos de 9
(expresados en porcentaje). El 1% restante se asigna al perin.
La ms sencilla de recordar es la regla de la palma de la mano. Si pensamos que en el
adulto la palma de la mano, contando los dedos, equivale al 1 % de superficie corporal,
bastar con una sencilla operacin de superposicin de la mano del paciente que ha sufrido la
quemadura (no la de la enfermera) para obtener el clculo aproximado de la SCQ
3. Segn la profundidad de la quemadura: (dibujar tabla 3)
Clasificando las quemaduras en funcin de la profundidad que abarca la lesin,
tradicionalmente se establecan grados (1, 2, 3 y 4). Hoy en da, se considera ms
correcta su clasificacin segn las capas de piel afectadas.
9. Que es flictena
Una flictena es una especie de gran ampolla causada por la acumulacin de lquido
seroso que provoca un despegamiento de la epidermis. Si, adems, contiene
elementos sanguneos hablamos de flictena hemtica. Puede causarlas una
enfermedad infecciosa como unestreptococo o viral como un herpes as como una
reaccin alrgica a un medicamento. Pero ms a menudo las flictenas son debidas a
un frotamiento repetido, al fro o al calor. La puncin del lquido seroso con una aguja
es una solucin aunque tambin podemos proceder provocando su secado
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Que cuidados se deben tener para que un usuario no presente
ulceras por presin
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