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CASO NUMERO 1
MICRODONCIA

RESUMEN

La microdonca se refiere a una anomala de tamao en la cual la pieza presenta una

longitud en su corona o raz, o ambas la cual es reducida en comparacin con las piezas
vecinas.
Se presenta a continuacin el caso de un paciente quien acude para una revisin en la cual
desea conocer la falta de erupcin de sus dientes anteriores. Durante la examinacin
intraoral se evidencia el reducido tamao de las piezas 14 y 24.
Se diagnostica como dientes microdonticos, y como diagnosticos diferencial se consideran
anodoncia de diente permanente y diente supernumerario.
El tratamiento de eleccin es el que mejor convenga al paciente puesto que es solo una
necesidad esttica. Y existen varias alternativas en la odontologa esttica.
Se concluye que este tipo de anomala se presenta raramente en premolares, teniendo una
prevalencia mayor en incisivos laterales superiores y terceras molares. El porcentaje es
considerablemente disminuido.

INDICE

INTRODUCCIONPg 4
PRESENTACION DEL CASO............................................................................... Pg 5
DISCUSIN Pg 6
BIBLIOGRAFIA Pg 8
ANEXOS Pg 9

INTRODUCCIN
Entre las muchas alternaciones que pueden sufrir los dientes, una de ellas es la alteracin
del tamao que sera el ideal en relacin a la morfologa de sus maxilares, su boca y su
rostro en general. Existen dos tipos de alteraciones en este sentido, por exceso y por
defecto, es decir: la macrodoncia y la microdoncia. La ltima se refiere al trmino utilizado
para nombrar dientes que son ms pequeos de lo normal.

PRESENTACIN DEL CASO

Paciente masculino de 25 aos se presenta a las clnicas odontolgicas con el motivo de

querer saber porque nunca aparecieron sus dientes de adelante. Durante la anamnesis
acta de manera colaboradora, niega enfermedades sistmicas de relevancia, niega haber
sufrido alguna patologa durante su infancia asi como en la actualidad. Considera su estado
de salid como estable. Nunca se ha sometido a cirugas, ni tiene antecedentes de
tratamientos previos realizados.
Al proceder al examen extraoral, durante la inspeccin no se aprecian cambios patolgicos,
no existen reas sensibles o con aumento de volumen. Se establece la forma frontal tipo
redondeada, forma facial perfil tipo 1 (normal). La inspeccin intraoral no revela cambios
patolgicos a nivel de mucosa, mediante palpacin se verifica la ausencia de reas
sensibles. Se evidencia el tamao relativamente disminuido de las piezas 14 y 24, asi como
la ausencia de algunas piezas por extraccin previa, pero en piezas como 12, 22, 15, 25,
refiere que nunca le han erupcionado.
El paciente desconoca dicha anormalidad, hasta que decidi someterse a un tratamiento
para prtesis parcial en la cual le indican que no pueden realizrsela por el disminuido
tamao de sus premolares para ser utilizados como dientes pilares.
Al realizar el estudio radiogrfico, se evidencia en las piezas 14 y 24, la presencia de races
de tamao normal pero coronas con un tamao disminuido.

DISCUSIN
Se presenta el caso de un paciente quien presenta dos piezas con anomala de tamao, en
este caso reducido. Siendo las piezas 14 y 24 las afectadas, se encuentran totalmente
erupcionadas, no hay presencia de cambios clnicos en el rea de ambas piezas, no
presentan sintomatologa. Existen numerosos reportes sobre casos de microdoncia donde
presentan mayor predisposicin en la zona de incisivos laterales o terceras molares, y
promedios ms reducidos para premolares maxilares tal como se discute en este caso.
Existen estudio en los que se evidencia que los dientes que presentan mayor prevalencia de
microdoncia fueron los incisivos laterales superiores y los terceros molares superiores, con
88,46 % y 100 % respectivamente. No existen promedios claros bien establecidos para
premolares. 1, 3
Para precisar el tamao anormal de un diente es necesario establecer la desviacin de
estndar por grupos tnicos. Anormal seria todo diente por de debajo o por encima del
doble de la desviacin estndar. El tamao anormal puede limitarse a la corona dental o
incluir las races dentales. 2
Microdoncia puede ser generalizada, es rara y suele estar asociada con sndromes
congnitos. La forma local es ms frecuente en dientes permanentes y en el incisivo lateral
superior a veces hay alteraciones estructurales o de la forma (aspecto conoide o en clavija).
Existe una microdoncia parcial (coronal o radicular) con una desproporcin entre ambas
partes del diente. 4
Como etiologa se hace referencia a dos factores Debilitamiento del rgano del esmalte
durante el periodo de diferenciacin y Traumatismos. Se clasifican como microdoncia
generalizada: dientes en ambas arcadas dentarias son menores de lo normal. Microdoncia
generalizada verdadera: morfologa normal y tamao disminuido, es frecuente en trastornos
raros tales como el enanismo hipofisiario. Microdoncia generalizada relativa: el tamao de
los dientes es normal lo que esta aumentado es el tamao de los maxilares. Microdoncia
localizada: es la ms frecuente, suele ser bilateral, tener forma cnica y estar ausentes
congnitamente, afectando a los incisivos laterales superiores y a terceros molares.
Microdoncia parcial coronal o radicular: existe una desproporcin entre ambas partes del
diente, lo que provoca problemas periodontales. 4

Cuando afecta a la raiz hablamos de microrrizosis, causada por radiotrapia o traumatismos.

Se da ms en incisivos centrales y terceros molares.
Como diagnsticos diferenciales se pueden considerar dientes supernumerarios y anodoncia
de diente permanente. Para la correccin de dicha anomala se puede recurrir Adhesin
dental donde se utiliza la resina compuesta para recontornear los dientes y conseguir
restauraciones medianas pero no severas. Este procedimiento, que se utiliza en fracturas y
cavidades, puede ser una solucin si no es necesario engrandecer mucho el tamao de los
dientes. Con la adhesin dental se consigue imitar el color de los propios dientes y se
mantiene la capacidad masticatoria. Las carillas dentales: son unas finas capas de porcelana
que pueden modificar la forma y el tamao de los dientes. Las coronas dentales: son piezas
que recubren por completo la parte externa del diente y ayudan a restaurar el diente para
devolverle una forma y tamao normal. Se trata de la solucin ms duradera de todas pero
tambin es la ms invasiva. 5
Para el caso en discusin la mejor alternativa de tratamiento seria la colocacin de unas
coronas que puedan compensar la cantidad de estructura dental faltante y asi poder
funcionar como dientes pilares que soporten las fuerzas ejercidas a ese nivel, de manera que
sea posible colocar una prtesis parcial fija.
En la mayora de los estudio hacan referencia a zonas ms susceptibles de presentar
alteraciones de tamao del tipo microdoncia, en la zona antero superior, mas
especficamente los incisivos laterales, seguido de los terceros molares superiores, pero sin
descartar su aparicin en cualquier otro lugar de la arcada, como por ejemplo los
premolares. De la misma manera algunos resultados coinciden en que los dientes afectados
microdonticamente suelen ser los que con mayor frecuencia sufren ausencia congnita.
Tambien se concluye que pacientes que presentan microdoncias tambin cursan con otras
anomalas, tales como agenesias. Dicha anomala tambin est ligada a ciertos sndromes.
Existen ciertos tratamientos a los cuales el paciente puede ser sometido, mas que todo con
fines estticos ya en la mayora de los casos los dientes microdnticos no suelen presentar
sintomatologa a menos que se relacione con alguna patologa.

BIBLIOGRAFA
1. Cheesman, D. H. (2011). Alteraciones de tamao, forma y numero en piezas
dentales. Universidad de San Carlos de Guatemala.

2. B, P.-D., & H, J. (2006). Prevalencia de microdoncias mediante estudios

radiograficos . ODOUS cientifica.
3. Rivas, D. R., & Canto, D. M. (2006-2007). Articulo de revision, Anomalias de
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Mayo

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Obtenido

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https://es.scribd.com/doc/142234229/Alteraciones-Del-Tamano
5. Pereira,

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PropDental.

Obtenido

https://www.propdental.es/blog/estetica-dental/restauraciones-dentales-pararesolver-la-microdoncia/

de

ANEXOS
FOTOGRAFAS INTRAORALES
Fig1

Fig 2

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EXAMENES COMPLEMENTARIOS

Fig 3

Fig 4