PROTECCIN Y DEFENSA DEL

CONSUMIDOR DE SERVICIOS DE SALUD

ANAHI CHVEZ RUESTA

ESPECIALISTA 1

JOS JULIO MENDOZA ANTEZANA

ESPECIALISTA 1

COMISIN DE PROTECCIN AL CONSUMIDOR

Aspectos fundamentales

La Constitucin Poltica del Per consagra la defensa de la persona humana y su dignidad como
fin supremo de la sociedad y el Estado, por lo que toda persona tiene derecho a la vida,
integridad fsica, libre desarrollo y bienestar. Asimismo, se reconoce el derecho de las personas a
la proteccin de la salud y se encarga al Estado el diseo y conduccin de la poltica nacional de
salud (Artculos 1, 2 numeral 1), 7 y 9 de la Constitucin Poltica del Per).

El artculo 65 de la Constitucin establece que el Estado defiende el inters de los consumidores

y usuarios, garantizando el derecho a la informacin y velando por la seguridad y salud de la
poblacin.

El artculo IV del Ttulo Preliminar del C.P.D.C. establece como parte de sus polticas pblicas, la
proteccin a la salud y seguridad de los consumidores

El derecho a la proteccin a la salud de los consumidores es irrenunciable (Art. 67.4 C.P.D.C.)

Derechos de los consumidores en materia de servicios de salud

Servicio idneo,
prestado con la
diligencia debida

Informacin sobre
servicios de salud,
coberturas y
financiamiento

Cumplimiento de
normatividad sectorial

La normatividad sectorial como parmetro

Prestacin de servicios y comercializacin de productos
Ley General de Salud

Normas complementarias

Ley General de Salud

Consentimiento informado

Veracidad y reserva de la
historia clnica

Informacin clara sobre

diagnstico, pronstico y
tratamiento.

Ejercicio profesional,
establecimientos de salud
y productos

Normas reglamentarias
Rotulado y comercializacin de productos farmacuticos,
dispositivos mdicos y productos sanitarios

Establecimientos farmacuticos

Derecho a la informacin
Informacin sobre
caractersticas del servicio
y dems informacin
relevante.
Obligacin relativa a
los establecimientos
de salud

Informacin sobre las

condiciones econmicas.
Informacin sobre
diagnstico, pronstico y
alternativas de
tratamiento.

La informacin debe ser veraz, oportuna, completa y completa.

Asimismo, debe ser accesible, fcilmente comprensible y continua en caso de
tratamientos, entre otros.

Idoneidad en la prestacin del servicio

Los servicios mdicos prestados por entidades privadas de salud se
encuentran dentro de mbito de aplicacin del C.P.D.C.; sin perjuicio de las
eventuales responsabilidades civiles, penales o de otra naturaleza que puedan
originarse en caso de una mala praxis mdica.

Idoneidad en la prestacin

Responsabilidad
por mala praxis
mdicas.

Obligacin de
medios y/o de
resultados.

Cargas probatorias
dinmicas

Alcances de responsabilidad
por profesionales
independientes dentro de
establecimientos de salud

Solidaria en caso se
use infraestructura
o equipos del
establecimiento

Slo del profesional

en caso se haya
informado
claramente su
independencia y no
se cree apariencia

Seguros de salud y coberturas

Empresas de seguros: Informar el tipo de pliza y la cobertura.
Resolucin N 1477-2008/TDC-INDECOPI:
Un consumidor que ve comprometidas su salud e integridad fsica esperara que
el centro que le presta asistencia mdica le informe, en un plazo razonable, sobre
las condiciones y caractersticas de dicho servicio (como por ejemplo, si el
servicio se encuentra cubierto o no por la pliza contratada, si le corresponde
abonar un deducible y a cunto ascendera ste, etc.).
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Planes de salud ofrecidos por prestadores de

servicios mdicos
Condiciones mnimas
Informacin clara y destacada, de fcil comprensin; en especial la relativa
restricciones.

las

Entrega por escrito delas condiciones pactadas.

Hojas resumen donde consten las exclusiones, coberturas y condiciones relevantes.

Informacin sobre el monto de los beneficios y el precio del programa o plan.

Informacin sobre modalidades de pago, y consecuencias de falta de cancelacin de
dichas sumas.
Informacin sobre alcances, riesgos y circunstancias excluidas de la cobertura.

Informacin sobre los establecimientos donde puede solicitarse atencin.

Informacin sobre vigencia del plan y condiciones de renovacin.

Financiamiento
de los
programas de
salud por un
tercero

- Se genera una relacin de crdito

independiente del servicio contratado,
cuyo cumplimiento o no afecta la
exigibilidad del plan de salud contratado.
- Si la cobertura est condicionada al
pago del financiamiento, esto deber ser
previamente informado de manera
expresa y por escrito.

Preexistencias
Prohibicin de eliminar coberturas inicialmente pactadas mediante variacin unilateral
con relacin a las preexistencias.

C.P.D.C

Ley N
28770

Ley N
29561

En aquellos casos en los que haya un cambio de pliza dentro de una misma empresa
de seguros; o cuando se cambie de una empresa aseguradora a otra, siempre que se
haya dejado de pertenecer a una pliza de seguro grupal; no se considerar
enfermedad preexistente aquella que se haya generado o por la que el asegurado
y/o beneficiario haya recibido cobertura por el seguro vigente en el perodo
inmediatamente anterior.

Garantiza la continuidad de la cobertura de preexistencias aquellos casos en que un

trabajador migre a un plan de salud de una EPS distinta, ya sea por decisin del
trabajador o por cambio de centro de trabajo.

Capacidad sancionadora
a. Infracciones leves:
Amonestacin o multa de
hasta 50 UIT .

Multa a Mypes no puede superar

el 10% de las ventas o ingresos
brutos percibidos acreditados.

b. Infracciones graves: Multa de

hasta 150 UIT.

Multa a pequeas empresas no

puede superar el 20% de las
ventas o ingresos brutos percibidos
acreditados.

c. Infracciones muy graves:

Multa de hasta 450 UIT .

Medidas correctivas
REPARADORAS
Resarcen las consecuencias patrimoniales
directas e inmediatas ocasionadas al
consumidor por la infraccin administrativa a
su estado anterior.

C.P.D.C.

Deben ser informadas al denunciado en la

notificacin de cargo

COMPLEMENTARIAS
Revierten los efectos de la conducta infractora
o evitan que sta se produzca nuevamente en
el futuro.

Reparacin

reposicin

de

productos
Devolucin de la contraprestacin
mas intereses legales
Ejecutar
prestaciones
convencionales o legales.
Pagar los gastos incurridos para
mitigar las consecuencias de la
infraccin.
Otras
medidas
reparadoras
anlogas

Atender solicitud de informacin.

Declarar
inexigibles
clusulas
identificadas como abusivas
Decomiso y destruccin de la
mercadera.
Clausura temporal
Avisos rectificatorios o informativos
Cualquier otra medida pertinente

Vas procedimentales ante el Indecopi

Procedimiento ordinario:

Para casos relativos a servicios mdicos, productos o sustancias peligrosas, intereses colectivos o difusos; as como
para denuncias que versen sobre productos o servicios cuya estimacin patrimonial supere las 3 UIT o cuya sean
inapreciables en dinero.
Plazo para resolver por instancias: 120 das.
El caso ser visto en primera instancia por la Comisin de Proteccin al Consumidor, y en va apelacin por el Tribunal
del Indecopi.

Procedimiento sumarsimo:
Denuncias que versen sobre productos o servicios cuya estimacin patrimonial no supere las 3 UIT, requerimientos de
informacin, entre otros.
Plazo para resolver por instancias: 30 das.
El caso ser visto en primera instancia por el rgano Resolutivo de Procedimientos Sumarsimos, siendo que lo
resuelto puede ser apelado ante la Comisin de Proteccin al Consumido. Excepcionalmente podr acudirse al Tribunal
del Indecopi mediante un recurso de revisin.

MUCHAS GRACIAS POR SU

ATENCIN
achavez@indecopi.gob.pe
jmendoza@indecopi.gob.pe

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