El mito de la enfermedad psiquitrica

La actual consideracin del sufrimiento psquico se basa en la idea de

que la observacin de su configuracin topogrfica (signos, sntomas
y colecciones de ambas cosas) conduce a autnticas entidades de
enfermedad funcional que incluyen la consideracin de porqu
aparecen tales configuraciones as como la mejor manera de
cambiarlas. El campo de la psicopatologa ha estado totalmente
dominado por esos supuestos y las estrategias analticas resultantes.
Pocos investigadores psicolgicos y psiquiatras parecen haber sido
capaces de resistirse a seguirlos. Sin embargo, las enfermedades
psiquitricas son, ciertamente, un mito ms que una realidad. Dada la
extraordinaria atencin dedicada al modelo de anormalidad tanto en
psicologa como en psiquiatra, resulta sorprendente constatar que no
se haya producido prcticamente ningn progreso a la hora de
establecer los sndromes de salud mental como entidades nosolgicas
(Kupfer, First y Regier, 2002). Tras citar el gastado y viejo ejemplo de
la paresia general, no hay prcticamente ms historias de xito que
contar. Desgraciadamente, esta falta de xito no impide que los
cientficos sigan insistiendo en que esos sndromes psicolgicos
pronto pasarn a representar entidades nosolgicas concretas.
Estamos, justamente, doblando la esquina as marcha la historia y
nos encontramos a punto de descubrir el gen, neurotransmisor o
neuromodulador responsable de la etiologa de las enfermedades
psiquitricas. Pero, a medida que las dcadas van pasando, los
testigos de esta inmovilidad diagnstica parecen estar cada vez ms
legitimados en su escepticismo original. Un rpido repaso al listado de
enfermedades de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) puede
desenmascarar toda la historia como el espejismo que es: Ninguno de
los sndromes ms comunes de enfermedad mental ha cumplido an
los criterios ms elementales para ser legtimamente considerado
como un estado de enfermedad incluidos trastornos tan dramticos
como la esquizofrenia o los trastornos bipolares.

Fusin cognitiva
Cuando una persona se cree totalmente (y se identifica totalmente
con) los contenidos de su mente, se "fusiona" con ellos. No
distingues lo que ves de lo que te cuenta tu mente acerca de lo
que ves, como si fuera igual de vlido. Esta fusin puede hacer, por
ejemplo, que sigas ciegamente las instrucciones socialmente
transmitidas, o que ignores tu experiencia directa y actes de manera
rgida en funcin de lo que se supone que est "bien" o "mal".
Es decir, te conviertes en un prisionero de las reglas generadas por tu
propia mente. Por ejemplo, llegas a una fiesta y te preguntas si

encajas, si ests conectando, si gustas a la gente, cmo debes

comportarte, qu debes decir, de manera que te ests observando y
controlando en vez de vivir la experiencia, porque te ests guiando
por unas reglas rgidas sobre lo que debe ser el modo adecuado de
comportarse, el modo adecuado de relacionarse, de gustar a los
dems, de encajar con ellos. Ests en un estado de fusin que
destruye tu oportunidad de simplemente "estar presente" o ser
espontneo.
En un estado de fusin, una persona lucha por encontrar el modo
"correcto" de sentirse en cada momento. As, la persona con ataques
de pnico lucha contra la ansiedad, contra sus pensamientos de
prdida de control, y siente la necesidad de vigilarse, de estar atenta
a cualquier signo que indique que puede ocurrir una reaccin
catalogada de indeseable (como la ansiedad). Pero este excesivo
autocontrol, en vez de solucionar el problema, se convierte en la
causa.