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5 Semestre
Modelo 3: Placebo. Este modelo parte de las concepciones del paciente que
intervienen de manera inseparable de los resultados producidos por sus funciones
fisiolgicas a travs de la presentacin de un placebo se genera en el paciente la
expectativa de un cambio en su funcionamiento fisiolgico.
Evaluacin inicial
Al igual que ocurre en todos de los procesos de intervencin en psicologa clnica,
las primeras sesiones estn dedicadas a la evaluacin que presenta el paciente, lo que
proporciona una delimitacin y definicin del trastorno en las reas cognitivas, motora y
psicofisiolgica. En este momento y haciendo uso de las distintas tcnicas de
evaluacin (entrevista, autoobservacin, etc.) debern analizarse tanto el carcter de
las interacciones o respuestas problema, como su localizacin, intensidad y duracin,
dedicando una especial atencin a la bsqueda de aquellos posibles factores que
intensifiquen o disminuyan las molestias del paciente, en otras palabras se trata de
proceder a la realizacin de un anlisis funcional.
Lnea Base
El objetivo fundamental que se persigue es obtener un perfil de los niveles de
actividad psicofisiolgica del paciente sin suministrarle ningn tipo de tratamiento y en
condiciones de relacin o reposo as como de activacin inducida experimentalmente.
Para establecer la lnea base conviene tener presente la adaptacin a los aparatos y el
mantenimiento del registro en condiciones de relajacin durante un tiempo prudencial,
por otro lado las instrucciones empleadas deben ser claras y sencillas. Las razones
bsicas para obtener un perfil de reaccin psicofisiolgica durante la lnea base son;
tener un registro del nivel inicial de respuesta con que el comparar los cambios a lo
largo del tratamiento y de seleccionar la variable sobre la cual se trabajar. Previo a la
realizacin de cualquier registro habremos suministrado al paciente instrucciones claras
y sencillas, se habr esperado un perodo de tiempo de aproximadamente 4 minutos
para su adaptacin a los aparatos; por otra parte, el registro que efectuemos en
condiciones de relajacin ha de mantenerse durante un tiempo prudencial (Fernndez,
Rodriguez, Barca, Souto, Chouza, et. al. 1998)
Fijacin de metas
Los aspectos esenciales son el establecimiento del programa conductual a seguir con
base a las tcnicas de Biofeedback y la delimitacin especifica de los objetivos a
alcanzar a lo largo del tratamiento, Fernndez, Rodriguez, Barca, Souto, Chouza, et.
al. (1998), refieren que en la terapia de Biofeedback debe cumplir progresivamente con
los siguientes objetivos:
Tratamiento
El entrenamiento en BF se divide en dos etapas: la percepcin sobre la funcin
fisiolgica que se pretende modificar y el control voluntario de la respuesta autonmica
mediante el aparato de BF. La primera etapa busca el establecimiento de asociaciones
entre la actividad fisiolgica y los estmulos externos; en la segunda etapa se consigue
de manera gradual a travs del moldeamiento de la respuesta segn el cual se
presenta al paciente niveles de respuesta que se vayan acercando progresivamente al
nivel normal de la funcin fisiolgica a tratar, durante este procedimiento el sujeto usa
diversas estrategias para lograr el control de las respuestas fisiolgicas en un proceso
de ensayo y error.
Dentro de este procedimiento existen variables que afectan el aprendizaje en el
Biofeedback (Olivares, Mndez y Bermejo en Olivares y Mndez, 2010:313-314):
Por otro lado, autores como Dzib, Moo, y Chan (2010) consideran que el
Biofeedback a travs del manejo de la temperatura perifrica y la Escritura Emocional
Autorreflexiva con Solucin Propuesta (EEASP) son tcnicas psicoteraputicas que
dan respuesta a las discusiones ticas jurdicas sobre la confidencialidad, por esto
realizaron un estudio el cual tuvo como objetivo conocer si existen diferencias en la
temperatura perifrica, trabajaron con 42 adultos de entre 32 y 90 aos de edad, siendo
32 hombres y 10 mujeres, los cuales reportaron estar sometidos a niveles elevados de
estrs. A los participantes se les pidi que escribieran una experiencia traumtica que a
su juicio les causa malestar emocional, posteriormente, se les adhiri el sensor del
termmetro en la mano dominante, de la cual se registran los cambios psicofisiolgicos
de temperatura perifrica, producto de los ejercicios de la tcnica (EEASP). Al final de
los ejercicios el aplicador realiz una retroalimentacin con los participantes acerca de
la temperatura y su estado de relajacin y tranquilidad y se analiz si existieron
ganancias o prdidas de temperatura para cada ejercicio. Sus resultados confirman
que el Biofeedback y la EEASP son tcnicas que tienen un impacto positivo sobre los
procesos psicofisiolgicos de los participantes y que pueden ser usadas sin violar la
confidencialidad as como exonerar de responsabilidades legales.
As pues, debido a esta importancia y a la efectividad que ha tenido la tcnica del
biofeedback en el tratamiento de diversos trastornos, se han realizado trabajos ms
recientes que han aportado nuevos instrumentos para el estudio de estos, entre ellos el
de Rodrguez en 2014 quien pretendi disear un modelo funcional el cual pudiera
realizar mediciones de estrs basado en la respuesta fisiolgica y en la imagen
corporal con el fin de contribuir en la prevencin, diagnstico y tratamiento de
Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA),
se enfoc en el biofeedback
electroencefalogrfico (actividad mental) que ha sido tambin utilizado en el tratamiento
de epilepsia, depresin, cefaleas y desordenes de ansiedad. Trabaj con jvenes de
entre 15 y 17 aos, midiendo variables como temperatura, respuesta galvnica,
respuesta mioelctrica, ritmo cardiaco y actividad cerebral, aspectos que fueron
tomados en cuenta puesto que el autor considera que:
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