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o A.E.:
Leishimania amazonesis leses nodulares e fechadas (muitos
macrfagos e parasitas)
Leishimania Viana guyanesis mltiplas viceras pequenas ulcera
que chora (poucos parasitas e muitos linfcitos)
leishimania Viana brasiliensis (leishimaniose mucocutnea) parasitas
na mucosa nasal e boca
o Heteroxeno: mais de um hospedeiro
o Vetor : Lutzomiya (pessoai, intermdia, whitamani)
o Alvo: Macrofago
o Ciclo: o vetor (flebtomo) inocula atravs da picada a forma infectante
promastigota no individuo, e so fagocitadas pelos macrfagos, escapam da
resposta porque se transforma em amastigota e se reproduz por diviso
binria dentro do macrfago at este sofrer lise celular e liberar agora
inmeros outro parasita promastigota para atacar novos macrfagos.
Diagnostico:
o Direto: raspagem das bordas das leses (procurando pela forma amastigota)
o Dermoreao de Montenegro hipersensibilidade tardia intradermica,
formao de ndulo entre 48 e 72h
Tratamento:
o Glucantime
o Anfotericina B
Preveno:
o Combate ao vetor e aos reservatrios
OBS: NO TEM COM SE DESTINGUIR O TIPO DE LEISHIMANIA PELO EXAME
HISTOPATOLOGICO, MAS SIM, PELO QUADRO CLNICO
Alteraes:
Esplenomegalia hiperplasia do bao
Hepatomegalia hipertenso portal ascite (edema barriga dagua)
Poliadenia alteraes nos linfonodos
Medula ssea hipoplasia do setor formador de clulas do sangue (
anemia, leucopenia, plaquetopenia)
Sinais e sintomas
Febre baixa na fase inicial e critica na fase final
Tosse e diarreia
FASE AGUDA
Hepatoesplenomegalia
Emagrecimento - Caquexia
Ascite
FASE CRNICA
hemorragias
obs.: o fato do Calazar ser uma doena que destri prioritariamente os macrfagos, faz com
que possam surgir doenas oportunistas, pela debilidade imunolgica. As crianas tambm
esto bem suscetveis pela imaturidade imunolgica.
o
o
o
Diagnostico
Clinico : sinais e sintomas
Clinico epidimiologico: locais onde haja animais infectados
Sorologia: RIFI, ELISA, Parasitologico, PCR
Tratamento
Glucantime
Preveno
Combate ao vetor
Uso de insenticidas
Eliminao dos reservatrios domsticos postivos
DOENA DE CHAGAS
o Agente etiolgico: Trypanosoma cruzi
o Reservatrio: homem, capivara, gamb, tatu, preguia
o Vetor: barbeiro Triatoma infestans
o Transmisso: oral, transfuso e transplacentaria, transplante
o Formas evolutivas:
Amastigota - se aloja nos macrofagos, no tecido muscular e tecido
nervoso. (diviso binria)
Esferomastigota forma evolutiva em transio encontrada no
intestino do hospedeiro invertebrado (no se divide), arrendondado
com flageloe no tem membranda odulante
Combate ao vetro
Vigilancia entomolgica
Uso de insenticidas
Melhoria de moradias
Educao da populao
Cuidado na produo de alimentos.
MALARIA
o Plasmodium vivax ter benigna
o Plasmodium falciparum ter maligna
o Plasmodium malarie quart benigna
o Plasmodium ovale ter benigna
o
Hospedeiros:
Homem intermedirio
Anopheles definitivo
Transmissor:
Anopheles
Mosquito prego
Ciclo evolutivo
3 fases:
Que ocorre no hepatcitos s ocorre uma vez
O plasmdio do tipo ESPOROZOITA se encontra na saliva da
fmea do anopheles, que caem na corrente sangunea e se
dirige para o fgado do individuo, infectando os hepatcitos e
atravs de uma reproduo chamada ESQUIZOGONIA (forma
esquizonte fase assexuada) vo se diferenciar em
MEROZOITOS que rompem o hepatcito (essa fase
assintomtica).
Que ocorre na hemcia
Quando os MEROZOITAS caem na corrente sangunea atacam
as hemcias, nas hemcias os merozoitas vo se diferenciando
na forma TROFOZOITA, ESQUIZONTE E ROSSEA e ocorre
uma nova diferenciao em MEROZOITAS o rompimento da
hemcia (fase dos sintomas malricos). Alguns MEROZOITAS
vo se diferenciar em GAMETCITOS dentro da hemcia.
Que ocorre dentro do anophelino
Com a lise da hemcia ocorre a liberao de MEROZOITAS E
GAMETCITOS na corrente sangunea, os gametcitos vo se
diferenciar em gametas masculinos - (microgametcitos) e
femininos (macrogametcitos) para reproduo sexuada do
plasmdio dentro da fmea do anopheles ESPOROGONIA
(zigoto OOCINETO fase sexuada) e quando o oocineto se
o
o
Trofozoita
Esquizonte
Roscera
Merozoita
Gametcito
No inseto
Macrogameta
Microgamenta
Oocineto
Oocisto
Esporozoita
Patogenia
o rompimento das hemcias provoca o acesso malrico (Periodo de
frio, calor e sudorese)
sequestro de hemcias (marginalizao das hemcias) ocorre com a
contaminao de Plasmodium faciparum no qual as hemcias
comeam a emitir molculas de adeso se grudando nas paredes dos
capilares sanguneos o que pode provocar a trombose no SNC.
Profilaxia
Acesso a residncias
rea alagadias
Combate ao transmissor.
TOXICOPLASMOSE
o A.E.: TOXOPLASMA GONDII
o Formas evolutivas
Trofozoito (taquizoita) forma de arco doena aguda
Cisto (bradizoita0 fase crnica
Oocisto
o Processo de diviso
Endogenia duas clulas filhas originada dentro da clula me
o Hospeiros:
Intermedirio homem, porco, cachorro, rato,
ovelhas entre
outros ciclo assexuado
Definitivo gatos ciclo sexuado nas fezes libera os oocisto
Cada oocisto maduro composto de 2 esporocisto e cada esporocisto
composto de 4 esporozoito em sem seu interior.
Os felinos fazem os dois ciclos (assexuado e sexuado)
o
Ciclo evolutivo
Contaminao de ratos
Patogenia
Fase aguda:
Assintomtica
Linfogladular
Meningoencefalica
Fase crnica
Assintomtica
Ocular coriorretinite
Meningoencefalica
Ttrade de sabin
o Retardado mental
o Corionrretine
o Calcificao cerebrais
o Deformidade cranianas
Diagnostico
AMEBIASE
o A.E.: Entamoeba histolytica
o Formas evolutivas
Trofozoita forma vegetativa
Cisto fora de resitencia
o Mofologia
Trofozoita: Emite pseudpodes, borda irregular, unicelular, tem um
ncleo com cromatina e cariosoma
Cisto: forma arrendondada, com membrana que protege e menor que
o trofozoita
Obs: possvel encontrar cisto com mais de um ncleo (at 4 ncleos
infectantes)
o
o
Preveno
Saneamento
Educao sanitria
Higiene pessoal
Aspectos culturais
o Tratamento:
Metronidazol
secnidazol
GIARDIASE
o A.E.: Giardia lomblia
o monoxeno
o Formas evolutivas:
Trofozoita
Cisto
o Morfologia
Formao piroforme
4 pares de flagelo
2 nucleos
TROFOZOITA - Face ventral( disco suctorial parte que adere) e dorsal
(aboloado)
CISTO - Oval com alguns ncleos (2 ou 4 nucleos)
Reproduo binria cada um dar dois
o Habitat
Na profundidade das microvilosidades da luz do intestino delgado
o Ciclo evolutivo
Ingerindo o cisto atravs de gua e alimentos, o cisto digerido no
estomago pela ao do suco gstrico e forma trofozoita se instala no
intestino delgado, se alimenta por difuso, e se incista no intestino
grosso e eliminado com as fezes.
Obs.: fezes liquidas no se encontra forma cstica, somente trofozoita.
o
Patogenia
Diarreia e m absoro
Leses nas microvilosidades
Liberao de substancias citopsticos
Atapetamento da mucosa
Processo inflamatrio.
Sintomatologia
Forma diarreica: fazes liquidaas ou pastosas em grande quantidade,
geralmente menos de 10 evacuaes por dia, ausncia de sangue,
muco e tenesmo, fezes gordurosas, sem febre.
Diagnstico, epidemiologia, tratamento e profilaxia
O mesmo da amebiase
TROCONOMAS
o A.E.: Triconomas vaginalis
o Forma evolutiva: Trofozoita
o Moforlogia:
Corpo piriforme
1 nucleo
4 flagelos livres e 1 recorrente (aderindo ao corpo fazendo uma
membrana ondulante)
Tem axostemos que dar sustentao ao corpo
o Habitat
Trato genital: homem uretra; mulher uretra e vagina.
o Ciclo evolutivo
A transmisso acontece atravs do contato direto com o trofozoita
que acontece na relao sexual, uso de roupas intimas de pessoas
infectadas e toalhas de banho compartilhadas.
Tem correlao com o quadro hormonal da mulher, sendo de fcil
proliferao em mulheres com ciclo menstrual.
o Patogenia
Mulher: Secreo esbranquiada e levemente espumosa, prurido.
Homem: assintomtico, pouca secreo e pouco ardor ao urinar.
o Diagnostico
Coleta e exame a fresco
o Epidemiologia
Maior queixa nas mulheres, e mais fcil em mulheres sexualmente
ativas, tem relao direta com a promiscuidade.
o Profilaxia
Proteo sexual (preservativos)
o Tratamento
Metronidazol (oral e vaginal0 por 7 dias, aplicao diria
No homem, dose nica de 2 mg