Professional Documents
Culture Documents
QX GENERAL
2013 - I
Localizacin
55% rectosigmoides
Aumento? de CA en colon proximal
Dx temprano de poliposis rectosigmoidea
Mayor control de CA de colon distal
TIPOS SEGN COMPORTAMIENTO
a) Sincrnico (5%): cncer puede localizarse en 2 sitios
del colon al mismo tiempo. Si se encuentra cncer en
FACTORES DE RIESGO
Dieta
rica en grasas
grasas [las sales biliares producto del
metabolismo de las grasas, se eliminan al tubo
digestivo y adquieren potencial carcinognico]
pobre en fibra [trnsito intestinal lento
aumenta el tiempo de contacto de sales biliares
con mucosa colnica riesgo carcinognico
carcinognico]
Carnes asadas (aminas heterocclicas)
Gentica
APC (importante en poliposis adenomatosa)
K-ras, DCC y p53
Plipos adenomatosos
Colono derecho
Anemia
Baja de peso
Masa palpable
Alteracin ritmo
Oclusin tarda
TEORIA # 23
QX GENERAL
Diagnstico
Inicial: RX a doble contraste y rectosigmoidoscopa
M (metstasis)
Mx
No se puede estudiar
M0
No metstasis
M1
Metstasis distante
Estadios clnicos
Estadio 0
Estadio I
Estadio II
Estadio III
Estadio IV
Dx diferencial
diferencial
Enfermedad diverticular
Colitis isqumica
Lesiones granulomatosas (D/C tuberculoma)
Estenosis colnica por Crohn
Estenosis rectales benignas
Ulcera rectal solitaria
2013 - I
Tis
T1
T2
T3
T4
Any T
Any T
Any T
N0
N0
N0
N0
N0
N1
N2,N3
Any N
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M1
Dukes
A
B
C
CIRUGA
Irrigacin colnica
Arco de Riolano:
Riolano irriga
marco colnico.
Estadiamiento
Rx. Trax, US, TAC, USG endorrectal
CEA (antgeno carcino embrionario): til en seguimiento
70% tienen valores elevados
50% dx lesin localizada.
Urografa excretoria: en cncer de colon descendente,
Evaluacin ginecolgica (US plvica)
Clasificacin de Dukes:
Dukes: Indica infiltracin de la pared
intestinal y compromiso ganglionar.
A. Infiltra la mucosa y submucosa.
B. Infiltra plano muscular, sin lesin serosa.
C. Sobrepasa la serosa.
C1. Compromiso ganglios proximales.
C2. Compromiso ganglios distales.
Clasificacin TNM
T (tumor primario)
Tx
No se puede estudiar
T0
No evidencia
Tis
Carcinoma in situ
T1
Invade submucosa
T2
Invade plano muscular
T3
Atraviesa plano muscular, sin
lesionar serosa
T4
Perfora peritonea visceral
N (ganglios regionales)
Nx
No se puede estudiar
N0
No metstasis
N1
1-3 pericolicos o perirrectales
N2
>4 periclicos o perirrectales
N3
Cualquier ganglio