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MONITOR DESFIBRILADOR C-12

M ANU AL DE USO
MODELOS
C-12B
C-12R
C-12S
C-12RS

MAC-12
Rev. 04

ndice general
1 DESCRIPCIN GENERAL
Introduccin
Advertencias
Smbolos
Caractersticas principales
Panel frontal
Panel inferior
Panel de alimentacin
Panel superior

1-1
1-2
1-4
1-5
1-8
1-14
1-15
1-16

2 ALIMENTACIN
Alimentacin desde la red de corriente alterna
Alimentacin desde 12 VCC externos
Alimentacin desde batera interna

2-1
2-1
2-2

3 MONITORIZACIN DEL PACIENTE


Monitorizacin de ECG
Seleccin de Derivacin
Monitorizacin desde paletas de desfibrilacin
Control de Amplitud
Control de Volumen
Congelamiento de imagen
Velocidad de trazado
Monitorizacin de SpO2
Presentacin de pulso y frecuencia cardaca
Alarmas

3-1
3-3
3-4
3-5
3-5
3-5
3-5
3-6
3-7
3-8

4 DESFIBRILACIN / CARDIOVERSIN
Introduccin
Advertencias sobre el uso del desfibrilador
Opciones de paletas de desfibrilacin
Uso de las paletas de desfibrilacin externas
Procedimiento de desfibrilacin
Procedimiento de cardioversin sincronizada
Verificacin de funcionamiento del desfibrilador

4-1
4-2
4-4
4-5
4-6
4-8
4-10

5 REGISTRO DE ECG
Introduccin
Carga de papel
Registro de ECG en tiempo real
Registro de ECG en modo congelado

5-1
5-2
5-2
5-3

6 REGISTRO DE DATOS
Ayuda en pantalla
Reportes de desfibrilacin
Sumario de eventos

6-1
6-2
6-3

7 CONFIGURACIN DEL SISTEMA


Conceptos bsicos
Opciones del sistema

7-1
7-2

8 MANTENIMIENTO DEL EQUIPO


Mantenimiento
Limpieza
Servicio Tcnico
Disposicin final
Garanta

8-1
8-2
8-2
8-3
8-4

9 ESPECIFICACIONES TCNICAS
ECG
Desfibrilador
SpO2 y Registrador Grfico
Alimentacin y Especificaciones Generales
Accesorios

9-1
9-2
9-3
9-4
9-5

1 DESCRIPCIN GENERAL

Descripcin General
Introduccin
Este manual de uso describe y explica el funcionamiento de la
lnea de monitores desfibriladores C-12.
El C-12 es un sistema de cuidado intensivo porttil que consta
de un monitor de electrocardiograma y saturacin parcial de
oxgeno, un desfibrilador de corriente continua y un registrador
grfico incorporados en una sola unidad.
Su diseo compacto, incluye una manija para transporte y un
soporte de paletas integradas al gabinete. Est preparado para
resistir las condiciones exigentes de la atencin mdica de
emergencia dentro y fuera del hospital: en salas de terapia
intensiva, unidades coronarias, y unidades mviles.
El sistema es controlado por un microprocesador que almacena
la informacin adquirida durante su uso para su posterior
anlisis y registro. Adems ofrece flexibilidad mediante una
seleccin de caractersticas programables.
Posee una estructura de tipo modular que le permite convertir
un modelo de la lnea en cualquier otro, instalando el mdulo
correspondiente al parmetro deseado. Los distintos modelos
se detallan en la siguiente tabla:
CONFIGURACIN

C-12B

C-12R

C-12S

C-12RS

Monitor de ECG
















Desfibrilador
Registrador grfico
Monitor de SpO2

Este manual de uso describe y explica el funcionamiento del


modelo ms completo de la lnea, el C-12RS. Aquellas
explicaciones que correspondan a mdulos no instalados no
debern ser tenidas en cuenta.

Monitor Desfibrilador C-12

1-1

Manual de uso

Descripcin General
Advertencias Generales:

o Este desfibrilador entrega hasta 360 Joules de

energa elctrica. A menos que se lo utilice


siguiendo las indicaciones que se detallan en
este manual de uso esta energa elctrica
podra causar lesiones severas o la muerte. No
intente operar este aparato a menos que est
totalmente familiarizado con estas
instrucciones de uso y las funciones de todos
los controles e indicadores, as como de las
conexiones y accesorios.

o No use el equipo en presencia de gases

inflamables o anestsicos. Extreme los


cuidados cuando utilice este equipo cerca de
fuentes de oxgeno cerrando o manteniendo
alejadas del paciente las fuentes de gas
durante la desfibrilacin.

o No sumerja ninguna porcin de este aparato


en agua u otros lquidos. Evite derramar
cualquier lquido en el aparato o sus
accesorios.

Monitor Desfibrilador C-12

1-2

Manual de uso

Descripcin General

Utilice solamente los accesorios e insumos


especificados en este manual. El uso de otros
productos podra alterar el desempeo del
equipo y reducir las condiciones mnimas de
seguridad.

Otros equipos emisores de radiaciones


electromagnticas podran producir
interferencias sobre este aparato y alterar su
desempeo. Evite utilizar este aparato cerca de
otros equipos que pudieran generar fuertes
seales de radiofrecuencia o campos
electromagnticos.

Este aparato puede causar interferencias


electromagnticas durante su uso y
especialmente durante el ciclo de carga y
descarga del desfibrilador. Estas interferencias
podran afectar el desempeo de otros equipos
cercanos. Si es posible verifique los efectos de
la descarga del desfibrilador sobre el resto del
equipamiento antes de utilizar este equipo en
situaciones de emergencia.

Monitor Desfibrilador C-12

1-3

Manual de uso

Descripcin General
Smbolos
Los siguientes smbolos normalizados aparecen en diferentes
partes del aparato y sus accesorios.

Precaucin

Consulte las instrucciones de uso

Precaucin, Tensin peligrosa

Fusibles

Corriente alterna

Corriente continua
Parte aplicable al paciente del tipo CF,
protegida contra desfibrilador
Parte aplicable al paciente del tipo BF
Parte aplicable al paciente del tipo BF,
protegida contra desfibrilador

Monitor Desfibrilador C-12

1-4

Manual de uso

Descripcin General
Caractersticas principales
MONITOR DE ECG
Derivaciones:
Permite visualizar tres derivaciones de ECG (DI, DII y DIII)
desde los electrodos del cable de paciente.
Imagen por paletas:
Visualizar la seal de ECG desde las paletas de desfibrilacin
permite evaluar rpidamente el estado del paciente en
emergencias.
Control de amplitud, velocidad de trazado y volumen:
La amplitud de la seal de ECG, y el volumen del BIP pueden
ajustarse. Dos velocidades de trazado disponibles: 25 50
mm/seg.
Frecuencia Cardaca:
El monitor presenta en pantalla la frecuencia cardaca obtenida
a partir de los electrodos de ECG.
Alarma:
Permite al operador monitorizar los valores de frecuencia
cardaca a travs de una alarma sonora
con lmites
preajustables.
MONITOR DE SpO2
Saturacin Parcial de Oxgeno:
Se presenta en pantalla el valor de SpO2 obtenido desde el
sensor provisto con el equipo.
Alarma:
Permite al operador monitorizar los valores de SpO2 a travs
de una alarma sonora con lmites preajustables.
Frecuencia Cardaca:
El monitor presenta en pantalla la frecuencia cardaca obtenida
a partir del mdulo de SpO2 cuando el cable de paciente de
ECG no se conecta al equipo.
Monitor Desfibrilador C-12

1-5

Manual de uso

Descripcin General
DESFIBRILADOR
Rango de Energa:
El rango de energa seleccionable vara desde 1 hasta 360
joules en dos escalas.
Desfibrilacin y cardioversin sincronizada:
Puede funcionar en modo libre o en modo sincrnico, utilizando
como referencia de tiempo el pico de la onda QRS generada
por el paciente.
Desfibrilacin en emergencias:
Una gua impresa sobre el gabinete para desfibrilacin en tres
pasos rpidos (1-2-3) y las teclas de funciones bsicas en las
paletas de desfibrilacin permiten una rpida operacin en
emergencias.
Opciones de paletas:
Permite la conexin de diferentes tipos de paletas de
desfibrilacin externas o internas, para adultos o peditricas,
con lmite automtico de rango de energa.
Descarga interna de seguridad:
Una
descarga
interna
de
seguridad
se
produce
automticamente si el desfibrilador permanece cargado por un
tiempo mayor a 40 segundos o al apagar el equipo.
Sistema de verificacin de funcionamiento:
Permite verificar el funcionamiento del circuito de desfibrilacin,
sus controles, y la energa entregada.

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1-6

Manual de uso

Descripcin General
REGISTRADOR GRFICO
Registro de ECG:
Imprime el trazado de ECG en tiempo real con indicacin
fecha, hora, frecuencia cardaca, derivacin, amplitud
velocidad de trazado. Adems, imprime trazado de ECG
modo congelado con memoria de almacenamiento de hasta
pantallas. Con opcin de impresin de grilla.

de
y
en
10

Registro de sumario de eventos:


Los eventos ocurridos durante el manejo del equipo se
almacenan cronolgicamente en memoria permitiendo al
operador su anlisis posterior.
Se almacenan hasta 50 eventos detallando fecha y hora de
encendido, detalles de descargas de desfibrilador y disparos de
alarmas.
Registro de reporte de desfibrilacin:
Cada vez que se descarga el desfibrilador, el equipo almacena
en memoria un reporte de desfibrilacin que podr ser impreso
con posterioridad.
El operador puede seleccionar e imprimir hasta 20 reportes en
los que se indican el trazado de ECG pre-shock y post-shock,
la fecha, la hora, y la energa.
Registro de Reporte de verificacin de funcionamiento:
Imprime un reporte del procedimiento de verificacin de
funcionamiento del desfibrilador (Test).
ALIMENTACIN
Puede ser alimentado desde la red de 110-220 VCA, 12 VCC
externos, o desde su batera interna. La batera interna le
brinda una autonoma tpica de 6 horas de monitorizacin o 60
descargas de desfibrilador de 360 Joules y se recarga
automticamente al reconectar el aparato a la red.

Monitor Desfibrilador C-12

1-7

Manual de uso

Descripcin General
A continuacin se describen los controles e indicadores del
C-12, numerando y detallando el funcionamiento de cada uno
de ellos. La posterior referencia a estas indicaciones se
presenta entre parntesis (X).

Panel frontal

ENCENDIDO: Activa y desactiva el funcionamiento del


aparato.

SELECCIN DE ENERGA: Selecciona el valor de


energa que se desea cargar. Al presionar cualquiera
de las teclas de energa por primera vez se presenta en
pantalla la tabla de valores disponibles con el valor
seleccionado resaltado. Presionar nuevamente para
modificar el valor a cargar.

Monitor Desfibrilador C-12

1-8

Manual de uso

Descripcin General

CARGA: Inicia el ciclo de carga del desfibrilador, que


se completa cuando el indicador de carga (4) queda
permanentemente encendido una vez cargada la
energa seleccionada.

SHOCK (slo para paletas internas): Al presionar


esta tecla, se produce la transferencia del pulso de
energa hacia el paciente. Esta tecla slo se habilita
cuando se encuentran conectadas al equipo las paletas
de desfibrilacin internas. La desfibrilacin con paletas
externas slo ser posible desde los pulsadores de las
paletas de desfibrilacin externas.

INDICADOR DE CARGA: El Indicador de estado de


carga destella mientras se ejecuta el ciclo de carga
para desfibrilacin con paletas internas, y permanece
encendido mientras la energa se encuentre disponible
para su entrega.

DERIVACIN: Selecciona la derivacin de entrada de


la seal de ECG: DI, DII, DIII o PAL (imagen por
paletas). La derivacin seleccionada se presenta en la
pantalla (24).

CONGELA: Esta tecla detiene el desplazamiento del


trazado de la curva en la pantalla. Al volver a
presionarla se libera el congelamiento de imagen.

VOLUMEN: Esta tecla ajusta el volumen de la seal


audible de la onda de pulso cardaco (BIP). Un
indicador de volumen presenta en la pantalla el
volumen actual (25).

AMPLITUD: Ajusta el nivel de amplitud vertical del


trazo de la seal de ECG en la pantalla del monitor, y
se presenta en la pantalla (23).

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1-9

Manual de uso

Descripcin General

ALARMA: Enciende y apaga las alarmas. Presionando


la tecla de alarma, el operador puede deshabilitarla o
habilitarla eligiendo entre dos pares de lmites
prefijados.

10

SINCRONISMO:
Selecciona
el
modo
de
funcionamiento del desfibrilador. En modo libre
(desfibrilacin) el operador decide cuando realizar la
descarga del desfibrilador sobre el paciente. En modo
sincrnico (cardioversin sincronizada) la energa
acumulada se descarga en sincronismo con el pico de
la onda QRS. En este modo el indicador permanece
encendido, parpadeando con cada onda QRS
detectada.

11

INDICADOR DE SINCRONISMO: Indica el modo de


funcionamiento del disparo del desfibrilador. En modo
libre permanece apagado, mientras que en modo
sincrnico se enciende y parpadea con cada onda QRS
detectada. El equipo presenta adems una espiga en el
registro de pantalla que indica el punto de deteccin de
la onda QRS.

12

NIVEL DE BATERA: Este indicador advierte al


operador que la carga de la batera es reducida y que
el equipo requiere ser conectado a la red. Comienza a
destellar cuando la capacidad de la batera es reducida
y se enciende en forma permanente minutos antes de
apagarse automticamente.

13

LINEA: Este indicador se enciende indicando que el


equipo se encuentra conectado a la red 110-220 VCA.

Monitor Desfibrilador C-12

1-10

Manual de uso

Descripcin General

14

ENERGA: Indicacin del valor de energa (en Joules)


acumulada en el desfibrilador, a ser entregada sobre
una carga nominal de 50.

15

TABLA DE ENERGA: Tabla de valores disponibles de


energa a cargar. El operador puede seleccionar
valores en dos escalas: de 1 a 9 y de 10 a 360 Joules.
El rango se limita automticamente en 50 Joules
cuando se conectan paletas de desfibrilacin internas.

16

MENSAJES: Los mensajes de informacin o


advertencias al operador se presentan sobre este
sector de la pantalla.

17

HORA: Indicacin de hora actual. La fecha y la hora


pueden ajustarse solamente en el men de
configuracin del sistema.

18

CONG: Este mensaje se activa cuando se encuentra


detenido el trazado de la curva presentada en pantalla.

Monitor Desfibrilador C-12

1-11

Manual de uso

Descripcin General

19

SINC: Este mensaje se activa cuando el desfibrilador


se encuentra en el modo de cardioversin sincronizada.

20

CURVA: El trazado de la curva de ECG se presenta en


el centro de la pantalla. Su velocidad de
desplazamiento puede ser modificada en el men de
configuracin del sistema.

21

FRECUENCIA CARDACA: En este recuadro se


presenta el valor de frecuencia cardaca en pulsaciones
por minuto (ppm). Se presentan los valores entre 10 y
300 ppm, y se apaga cuando los valores a presentar
son inciertos o estn fuera de este rango. Adems, se
presentan los valores de los lmites de alarma de
frecuencia mxima y mnima, si estn habilitados.
Cuando la frecuencia supera uno de los lmites, ste
titila y seis segundos despus, se comienza a emitir el
sonido de alarma. Adems, un indicador con forma de
corazn destella cada vez que el amplificador detecta
una onda QRS desde los electrodos de ECG.

22

SpO2: Este recuadro presenta el valor de SpO2 en


porcentaje (%), y se apaga cuando no se detecta seal
en el sensor. Adems se presentan los valores de
alarmas de mxima y mnima, si estn habilitados. Si el
valor presentado supera uno de los lmites, ste titila y
seis segundos despus se comienza a emitir el sonido
de alarma. El indicador con forma de corazn destella
cada vez que se detecta una onda de pulso desde el
mdulo de SpO2.

23

AMPLITUD: Indicador de amplitud de la curva de ECG


(en cm/mV).

24

DERIVACIN: Indicacin de la derivacin de ECG


seleccionada.

25

VOLUMEN: Indicador de volumen del BIP.

Monitor Desfibrilador C-12

1-12

Manual de uso

Descripcin General

26

REGISTRADOR: Este mdulo de registro grfico


permite imprimir en papel el trazado de ECG en tiempo
real o diferido, y la informacin almacenada en
memoria por el sistema.

27

INFO: Presionando esta tecla se accede a los mens


de Ayuda en pantalla, Sumario de eventos y Reportes
de desfibrilacin.

28

REGISTRO: Esta tecla permite al operador iniciar o


detener la impresin en papel del trazo de ECG en
tiempo real y en modo de congelado.

Monitor Desfibrilador C-12

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Manual de uso

Descripcin General
Panel inferior

29

SpO2: Conector de entrada del cable de paciente de


SpO2.

30

ECG: Conector de entrada del cable de paciente de


ECG. Permite conectar el cable de paciente de ECG de
tres electrodos.

31

CONTRASTE: Control de contraste de la pantalla.


Girando esta perilla se ajusta el contraste de la imagen
presentada.

32

SALIDA DE AUDIO: Salida de sonidos de teclado,


alarma y BIP.

33

PALETAS: Conector de paletas de desfibrilacin.


Permite la conexin de paletas externas, internas, para
adultos y peditricas.

Monitor Desfibrilador C-12

1-14

Manual de uso

Descripcin General
Panel de Alimentacin

34

CONECTOR DE ALIMENTACIN 12 VCC: Permite


conectar el equipo a un toma de alimentacin de 12
Volts de corriente continua como la que se provee en
automotores.

35

CONECTOR DE ALIMENTACIN DE RED: Se utiliza


para alimentar el equipo desde la red de 110-220 VCA
y recargar la batera interna.

36

FUSIBLES DE RED: Protege el circuito de conexin a


la red de CA.

37

INTERRUPTOR DE ALIMENTACIN DE RED:


Conecta e interrumpe la conexin al equipo de la red
de 110-220 VCA.

Monitor Desfibrilador C-12

1-15

Manual de uso

Descripcin General
Panel Superior

38

SHOCK: pulsadores de descarga de las paletas de


desfibrilacin externas. Al presionar simultneamente
ambos pulsadores se produce la descarga del
desfibrilador hacia los electrodos de las paletas. Las
lmparas de los pulsadores permanecen encendidas
cuando el desfibrilador se encuentra listo para la
descarga.

39

CARGA: Esta tecla permite al operador iniciar la carga


del desfibrilador desde las paletas de desfibrilacin
externas. Las lmparas de los pulsadores de descarga
titilan mientras el desfibrilador se carga.

40

REGISTRO: Esta tecla permite al operador iniciar o


detener la impresin en papel del trazo de ECG desde
las paletas de desfibrilacin.

Monitor Desfibrilador C-12

1-16

Manual de uso

2 ALIMENTACIN

Alimentacin
El monitor desfibrilador C-12 puede ser alimentado desde la red
de 110 o 220 Volts de corriente alterna, desde una batera
externa de 12 Volts de corriente continua o desde su propia
batera interna.

Alimentacin desde la red de corriente alterna


Para alimentar el equipo desde la red, conecte el cable de
conexin a red en el conector ubicado en el panel lateral (35) y
a un toma de la red de corriente alterna. Encienda el interruptor
de alimentacin de red (37) verificando que la lmpara de la
llave quede encendida. Un instante despus se encender el
indicador de lnea ubicado en el panel frontal (13). Para
comenzar a operar el equipo, presione la tecla de Encendido
(0) ubicada sobre el panel frontal.

Alimentacin desde 12V externos


El equipo puede conectarse a una fuente de alimentacin
externa de 12 Volts de corriente continua, como por ejemplo la
batera de una ambulancia. Para ello, junto con el equipo se
provee un cable de alimentacin de 12 VCC.
Conecte el cable de alimentacin de 12 VCC al equipo (34) y al
toma de alimentacin de la unidad mvil. Como la corriente
requerida por el aparato durante la carga del desfibrilador
puede alcanzar valores elevados (del orden de los 10 Ampere),
se recomienda verificar que las conexiones de la instalacin
sean las adecuadas para ese requerimiento de corriente.

Monitor Desfibrilador C-12

2-1

Manual de uso

Alimentacin
Alimentacin desde la batera interna
Cuando la alimentacin de red y 12 VCC externos
desaparecen, el equipo pasa automticamente a alimentarse
desde su batera interna. Una batera nueva y totalmente
cargada tpicamente suministra 6 horas de monitorizacin 60
descargas de desfibrilador a mxima energa.
Cuando la carga de la batera sea inferior a un 20 % de su
capacidad total, el
indicador NIVEL DE BATERA (12)
comenzar a titilar, y cuando est prxima a agotarse el
indicador permanecer encendido. Si no se conecta el aparato
a la red, despus de unos minutos se apagar
automticamente.
Al alimentar el equipo desde la red de corriente alterna, se
recarga automticamente la batera. El proceso de carga de la
batera se mantiene mientras el equipo se encuentre conectado
a la red y con el indicador de lnea (13) encendido. El tiempo de
carga de una batera completamente descargada puede tomar
hasta 24 horas.

ADVERTENCIA: Cuando el aparato funciona a


batera, la gran absorcin de corriente requerida
para la carga del desfibrilador puede hacer que
ste detenga la carga o se apague sin haber
indicado previamente que la batera est agotada.
Si esto ocurriera, conecte inmediatamente el
equipo a la red de corriente alterna.

Monitor Desfibrilador C-12

2-2

Manual de uso

Alimentacin
Siempre que sea posible recargue totalmente una batera
completamente descargada. El uso frecuente de la batera
cuando su capacidad de reserva es mnima reducir la
duracin de la misma.
Es recomendable mantener el equipo permanentemente
conectado a la red para asegurar una carga completa de la
batera interna al momento de ser utilizado. Si el equipo se
encuentra instalado en un mvil sin alimentacin de red de
corriente alterna, se recomienda cargar la batera del equipo al
menos cada 3 semanas.
Verifique peridicamente que la autonoma de funcionamiento
del equipo a batera coincida o supere a la especificada. Una
reduccin en su autonoma indicar que la batera est
llegando al final de su vida til. Solicite inmediatamente al
servicio tcnico el reemplazo de la batera para prevenir fallas
por faltas de alimentacin durante el uso del aparato.
La vida til de la batera es limitada. El deterioro de su
capacidad de carga y su fin son inevitables. La batera debe ser
reemplazada como medida preventiva segn lo indicado en el
plan de mantenimiento de la seccin 8-1.

Monitor Desfibrilador C-12

2-3

Manual de uso

Alimentacin

Monitor Desfibrilador C-12

2-4

Manual de uso

3 MONITORIZACIN DEL PACIENTE

Monitorizacin del paciente


Monitorizacin de ECG
El aparato viene provisto de un cable de ECG con tres
terminales. Los terminales se diferencian entre s por sus
colores amarillo (L), rojo (R), y verde (F). La ubicacin de los
terminales sobre el paciente deber ser la siguiente:

La codificacin de colores del cable provisto con el equipo


corresponde con la recomendada por la IEC (International
Electrotechnical Commission). En caso de reemplazarlo por un
cable con la codificacin recomendada por la AHA (American
Heart Association), tomar en cuenta la siguiente tabla de
equivalencias:

Referencia

IEC

AHA

Pierna izquierda

VERDE (F)

ROJO (LL)

Brazo derecho

ROJO (R)

BLANCO (LA)

Brazo izquierdo

AMARILLO (L)

NEGRO (RA)

Monitor Desfibrilador C-12

3-1

Manual de uso

Monitorizacin del paciente


Los resultados de la monitorizacin sern mejores cuando los
puntos de colocacin de los electrodos en la piel sean
correctamente preparados como se indica a continuacin:
1) Rasure el vello excesivo en el punto de colocacin de
los electrodos. Evite colocarlos sobre tendones y las
principales masas musculares.
2) Si la piel es grasosa, lmpiela con algodn embebido en
alcohol, y deje que se seque totalmente.
3) Frote rpidamente en seco el punto de colocacin,
evitando lesionar o raspar la superficie de la piel.
4) Acople el cable a los electrodos.
5) Retire la proteccin del electrodo sostenindolo desde la
lengeta.
6) Aplique el electrodo sobre la piel en forma plana
alisando la cinta exteriormente en todas las direcciones
pero sin presionarlo en el centro.
Cuando sea necesario mantener conectado un paciente
durante largos periodos de tiempo, es recomendable
reemplazar los electrodos al menos cada 48 horas, ya que
pasado este tiempo el gel del electrodo comienza a secarse.
De este modo se garantizar la calidad de la seal de ECG.
Una vez colocados los electrodos, conectar el cable de
paciente en el conector de entrada de ECG (30) ubicado en el
panel frontal. El electrocardiograma del paciente aparecer
sobre la pantalla (20). Si la onda no es lo suficientemente
visible en la pantalla del monitor, ajuste la amplitud de la seal
de ECG.
Por cada onda QRS detectada se encender el indicador de
pulso (con forma de corazn) y se presentar la frecuencia
cardaca (21).

Monitor Desfibrilador C-12

3-2

Manual de uso

Monitorizacin del paciente


Seleccin de Derivacin
Al conectar los electrodos segn la figura de la pgina 3-1, es
posible visualizar tres derivaciones de ECG: DI, DII y DIII.
Adems, colocando los electrodos sobre el trax es posible
visualizar la seal de ECG a travs de las paletas de
desfibrilacin (PAL). Las polaridades de las seales obtenidas
se detallan en la siguiente tabla:

Derivacin

Electrodo
Positivo

Electrodo
Negativo

Referencia

DI

(Amarillo)

(Rojo)

(Verde)

DII

(Verde)

(Rojo)

(Amarillo)

DIII

(Verde)

(Amarillo)

(Rojo)

PAL

APEX

ESTERNON

---

La tecla DERIVACIN (5) permite conmutar de una derivacin


a otra siguiendo la secuencia: DI DII DIII PAL. La
derivacin seleccionada se presentar en la pantalla (24).
Al encender el equipo se selecciona la derivacin prefijada en
el men de configuracin del sistema. En caso que el cable de
paciente no se encuentre conectado, el equipo seleccionar
automticamente la derivacin imagen por paletas.

ADVERTENCIA: En caso de pacientes con


marcapasos la frecuencia cardaca indicada puede
no ser correcta. No se debe dejar la vigilancia del
paciente a cargo de las alarmas del equipo en ese
caso.

Monitor Desfibrilador C-12

3-3

Manual de uso

Monitorizacin del paciente


Monitorizacin desde paletas de desfibrilacin
Para monitorizar la seal de ECG desde las paletas de
desfibrilacin siga las instrucciones que se detallan a
continuacin:
1) Presione la tecla DERIVACIN (5) para elegir la opcin de
imagen desde paletas (PAL).
2) Aplique gel conductor sobre toda la superficie de los
electrodos de la paletas.
3) Coloque las paletas firmemente sobre el trax del paciente.
Coloque la paleta ESTERNON en el trax superior derecho
del paciente por debajo de la clavcula y la paleta APEX de
un lado de la tetilla o pezn izquierdo del paciente en la
mitad de la lnea axilar (ver figura en 4-5).
4) Observe la pantalla del monitor para evaluar la seal del
paciente.
Normalmente, despus de realizar una desfibrilacin la seal
de ECG se demora unos segundos en volver a aparecer en la
pantalla debido al perodo de recuperacin de desfibrilacin.
Durante ese perodo no ser posible determinar los resultados
de la desfibrilacin desde el trazo del monitor.

Monitor Desfibrilador C-12

3-4

Manual de uso

Monitorizacin del paciente


Control de Amplitud
Si se desea corregir la amplitud del trazo de la seal de ECG
(20) utilizar la tecla AMPLITUD (8) ubicada en el panel frontal.
La indicacin de amplitud se presenta en pantalla (23) y se
modifica siguiendo la secuencia: X1/2 X1 X2 (en cm/mV).

Control de Volumen
Por cada pulso detectado un indicador con forma de corazn
destellar en la pantalla y se emitir un sonido (BIP) cuyo
volumen podr ajustarse utilizando la tecla VOLUMEN (7). El
volumen actual se presenta en la pantalla (25).

Congelamiento de imagen
La tecla CONGELA (6) permite detener el trazado de la seal
presentada en pantalla, para una mejor observacin. La
indicacin en pantalla CONG (18) advertir al operador que el
trazo en la pantalla se encuentra congelado.

Velocidad de trazado
La velocidad de desplazamiento del trazo de ECG en la
pantalla puede ser de 25 mm/Seg o 50 mm/Seg. Puede ser
modificada solamente en el men de configuracin del sistema.

Los valores de amplitud, derivacin, volumen, velocidad de


trazado, etc. puede ser fijados en forma permanente para que
sean adoptados automticamente al encender el C-12. Ver
Configuracin del Sistema (Seccin 7).

Monitor Desfibrilador C-12

3-5

Manual de uso

Monitorizacin del paciente


Monitorizacin de SpO2
El sensor de SpO2 que se provee junto con el equipo posee en
su interior una lmpara infrarroja y un detector. Coloque el
sensor en el extremo del dedo de modo tal que la fuente de luz
originada por la lmpara infrarroja haga contacto con la ua y
permita que el cable descanse a lo largo de la palma de la
mano como se indica en la figura.

Luego de colocar el sensor en el paciente conctelo al equipo


en el conector ubicado sobre el panel inferior (29). Si es
necesario utilice el cable de prolongacin que se provee junto
con el equipo. Unos segundos despus de conectado, luego de
estabilizarse la medicin, aparecer en pantalla el valor en el
presentador de SpO2 (22).
Para lograr un correcto funcionamiento del sensor tenga
presente las siguientes recomendaciones:
 El sensor no debe quedar demasiado apretado. Si se coloca
demasiado apretado pueden producirse mediciones de
saturacin incorrectas provocadas por pulsaciones venosas.
 Recuerde que el esmalte y las uas postizas puede afectar
el funcionamiento del sensor. Limpie la ua si es necesario.
 La presencia de luz ambiental intensa puede interferir la
operacin del sensor. Si es necesario, oscurezca la zona de
aplicacin del sensor.
El sensor provisto normalmente junto con el equipo es del tipo
reutilizable, para dedo de adulto, que es adecuado para
pacientes de ms de 20 kg.

Monitor Desfibrilador C-12

3-6

Manual de uso

Monitorizacin del paciente


Presentacin de pulso y frecuencia cardaca
Cada pulso cardaco detectado se presenta con un destello del
indicador con forma de corazn. La deteccin de este pulso se
obtiene desde el mdulo de ECG o desde el mdulo de SpO2.
En el caso de no detectar la presencia de pulso desde el
mdulo de ECG durante un tiempo mayor a 6 segundos, el
monitor conmuta automticamente su modo de deteccin hacia
el mdulo de SpO2, y viceversa.
El indicador de pulso destella en el sector de presentacin de
frecuencia cardaca (21) cuando se detecta desde los
electrodos de ECG. En cambio, cuando el indicador destella en
el sector de SpO2, (22) significa que el pulso se obtiene a partir
del sensor de SpO2.

El clculo de la frecuencia cardaca se realiza a partir de la


medicin del perodo de tiempo entre pulsos cardacos,
obtenindose un valor en pulsaciones por minuto. El indicador
de frecuencia cardaca (21) presentar los valores entre 10 y
300 ppm y se apagar cuando los valores a presentar sean
inciertos o estn fuera de este rango.
Si slo se desea supervisar SpO2 y frecuencia cardaca, es
conveniente desconectar el cable de paciente de ECG desde el
panel inferior. De este modo se evitar que los terminales del
cable de paciente de ECG capten ruido elctrico generando
presentaciones incorrectas de frecuencia cardaca.
Monitor Desfibrilador C-12

3-7

Manual de uso

Monitorizacin del paciente


Alarmas
La alarma permite al operador controlar que el valor de la
frecuencia cardaca y la saturacin parcial de oxgeno no
excedan los rangos definidos por los lmites prefijados. Un tono
grave sonar en forma continua advirtiendo al operador
mientras esto ocurra.
Presionando la tecla ALARMA (9) se puede elegir entre los dos
pares de valores de lmites o la opcin alarma deshabilitada
que se presentar con el siguiente smbolo:

Si las alarmas se encuentran habilitadas y algn valor medido


supera uno de los lmites, ste comenzar a titilar y unos
segundos despus se emitir un sonido grave continuo de
alarma. Si se presiona la tecla ALARMA cuando se encuentra
sonando, sta dejar de sonar por seis segundos y luego
volver a sonar. Si desea deshabilitarla definitivamente,
presione la tecla ALARMA consecutivamente hasta alcanzar la
opcin de alarma deshabilitada.
Los lmites de las alarmas puede ser fijados en forma
permanente para que sean adoptados automticamente al
encender el C-12. Ver Configuracin del Sistema (Seccin 7).

Monitor Desfibrilador C-12

3-8

Manual de uso

4 DESFIBRILACIN / CARDIOVERSIN

Desfibrilacin / Cardioversin
Introduccin
La desfibrilacin de corriente continua es un mtodo
reconocido para poner trmino a ciertas arritmias cardacas
potencialmente fatales.
El desfibrilador de corriente continua aplica un breve impulso
de alta energa al corazn. Esta energa puede ser transmitida
mediante paletas externas sobre el pecho del paciente o
mediante paletas internas que se aplican directamente sobre el
corazn.
El C-12 puede cargar valores de energa que van desde 1
hasta 360 Joules y limita automticamente la energa mxima
en 50 Joules al conectarle paletas internas.
En el modo de descarga libre (desfibrilacin) el equipo
transfiere la energa hacia el paciente en el momento que el
operador presiona los pulsadores de shock.
En cambio, en el modo sincrnico (cardioversin sincronizada),
el desfibrilador transfiere el pulso de energa al paciente en
sincronismo temporal con la onda QRS generada por el
paciente desde los electrodos del cable de ECG.
El C-12 posee un sistema de verificacin de funcionamiento
que permite al operador comprobar el funcionamiento del
desfibrilador.
Adems, una descarga interna de seguridad se produce si se
apaga el equipo o si la energa acumulada no se entrega
pasados 40 segundos desde la carga del desfibrilador.

Monitor Desfibrilador C-12

4-1

Manual de uso

Desfibrilacin / Cardioversin
Advertencias sobre el uso del desfibrilador

o Este aparato transmite hasta 360 Joules de


energa elctrica en el momento de la
descarga. No toque los electrodos de
desfibrilacin ni al paciente durante la
desfibrilacin.

o Asegrese de que todas las personas estn


alejadas del paciente y de la cama antes de
proceder a la descarga del desfibrilador.

o Evite contactos de gel entre las paletas de

desfibrilacin o entre las paletas y los


electrodos de ECG. Tal contacto podra
permitir la formacin de arcos elctricos,
quemaduras en la piel del paciente y desvos
de la energa alejndola del msculo cardaco.

o Evite la formacin de bolsas de aire entre la

piel y los electrodos que pueden provocar


quemaduras a la piel del paciente. Para ello
cubra totalmente la superficie de los
electrodos con gel conductor y presione
firmemente los electrodos contra el paciente.

o Despus de utilizar el desfibrilador, asegrese


de limpiar bien la superficie de los electrodos
de las paletas y los mangos. La deposicin de
gel de desfibrilacin en los mangos (mojado o
seco) puede permitir que la energa elctrica
sea descargada hacia el operador durante la
desfibrilacin.

Monitor Desfibrilador C-12

4-2

Manual de uso

Desfibrilacin / Cardioversin

o No descargue el desfibrilador con las paletas

al aire libre ni en cortocircuito ya que podra


daar la superficie de los electrodos. Si no
desea utilizar una carga acumulada, coloque
las paletas en su alojamiento y descrguela o
espere a que el desfibrilador se desarme
automticamente pasados 40 segundos.

o Mantenga alejados los electrodos de

desfibrilacin de otros electrodos o partes


metlicas en contacto con el paciente durante
la desfibrilacin.

o Antes de usar el desfibrilador, asegrese de


desconectar del paciente aquellos aparatos
que no posean proteccin contra descargas
de desfibrilador.

o Cuando el aparato funciona a batera, la gran

absorcin de corriente requerida para la carga


del desfibrilador puede hacer que ste
detenga la carga o se apague sin haber
indicado previamente que la batera est
agotada. Si esto ocurriera, conecte
inmediatamente el equipo a la red de corriente
alterna.

Monitor Desfibrilador C-12

4-3

Manual de uso

Desfibrilacin / Cardioversin
Opciones de paletas de desfibrilacin
El aparato viene provisto de un juego de paletas de
desfibrilacin para adultos de aplicacin externa. Las paletas
para adultos pueden ser utilizadas tambin en pacientes
peditricos, siempre y cuando quepan completamente en el
trax y haya como mnimo 2,5 cm de distancia entre los
electrodos de las paletas.
El conector de paletas (33) permite adems la conexin de
paletas internas o peditricas. Solicite el tipo de paletas que
corresponda segn la aplicacin.
Al momento de encender el equipo, el sistema verifica qu tipo
de paletas se encuentran en el conector de paletas de
desfibrilacin (33). Si el equipo no detecta la conexin de
paletas, deshabilita todas las funciones de carga y descarga
del desfibrilador por seguridad.
Si detecta la presencia de paletas externas, se deshabilita la
tecla SHOCK (3) ubicada en el panel frontal, permitiendo al
operador descargar el desfibrilador slo desde los botones
ubicados en las paletas externas (38).
Si detecta la presencia de paletas internas, habilita la descarga
del desfibrilador desde la tecla SHOCK ubicada en el panel
frontal (3) y adems limita el rango de seleccin de energa a
un mximo de 50 Joules.

Monitor Desfibrilador C-12

4-4

Manual de uso

Desfibrilacin / Cardioversin
Uso de las paletas de desfibrilacin externas
La ubicacin de los electrodos de las paletas de desfibrilacin
externas sobre el paciente es la siguiente:

PALETA
ESTERNN

PALETA
PEX

La paleta ESTERNN se coloca en el trax superior derecho


del paciente, de un lado del esternn y por debajo de la
clavcula.
La paleta PEX se coloca de un lado de la tetilla o pezn
izquierdo del paciente con el centro del electrodo de la paleta
en la mitad de la lnea axilar.

ADVERTENCIA: Al utilizar el desfibrilador con las


paletas externas la tecla de SHOCK ubicada en el
panel frontal (3) se deshabilita por seguridad. Slo
ser posible la entrega de energa presionando
simultneamente ambos pulsadores de SHOCK
ubicados sobre las paletas externas.

Monitor Desfibrilador C-12

4-5

Manual de uso

Desfibrilacin / Cardioversin
Procedimiento de desfibrilacin
Para realizar una desfibrilacin con paletas externas siga estas
instrucciones:
1) Encienda el aparato (0) y desconecte todo equipo del
paciente que pueda resultar daado por la descarga del
desfibrilador.
2) Utilice las teclas de SELECCIN DE ENERGA (1) para
elegir el valor de energa a transferir. Si se omite este paso,
el sistema adoptar el ltimo valor seleccionado o en su
defecto el valor establecido en el men de configuracin
del sistema como energa inicial (ver Seccin 7).
3) Oprima la tecla CARGA ubicada en la paleta PEX (39) o
en el panel frontal (2). El indicador de ENERGA (14)
comenzar a incrementar su valor y aparecer el mensaje:
CARGANDO ### JOULES. Adems, las lmparas de
carga destellarn intermitentemente indicando que la carga
del desfibrilador se encuentra en proceso.
4) Aplique gel conductor para desfibrilacin sobre toda la
superficie de los electrodos de las paletas y coloque las
paletas presionndolas firmemente sobre el trax del
paciente segn se indica en la figura de la pgina 4-5.
5) Asegrese de que todo el personal, incluyendo al operador,
se aleje del paciente y de la cama.

Monitor Desfibrilador C-12

4-6

Manual de uso

Desfibrilacin / Cardioversin
6) Cuando la carga se complete se emitir un tono agudo, los
indicadores de carga permanecern encendidos y se
presentar en pantalla el mensaje ### JOULES
CARGADOS. Descargue el desfibrilador oprimiendo
simultneamente ambos pulsadores de shock en las
paletas de desfibrilacin (38).
7) Observe la pantalla del monitor y al paciente para
determinar los resultados. Si fuera necesario, repita los
pasos a partir de 2 en adelante.
8) Limpie las paletas y gurdelas en su alojamiento.

Monitor Desfibrilador C-12

4-7

Manual de uso

Desfibrilacin / Cardioversin
Procedimiento de cardioversin sincronizada
Para realizar una cardioversin sincronizada con paletas
externas siga el procedimiento que se detalla a continuacin:
1) Una vez encendido el equipo, conecte el cable de paciente
y los electrodos de ECG siguiendo los procedimientos
indicados en la seccin Monitorizacin de ECG.
2) Seleccione la derivacin que permita obtener una amplitud
ptima de la seal de QRS (DI, DII o DIII).
3) Oprima la tecla SINCRONISMO (10). La lmpara de la
tecla (11) se encender indicando que se activ el modo de
cardioversin sincronizada. Adems en la pantalla se
presentar la indicacin SINC (19). Verifique que la
lmpara parpadee cada vez que se detecte una onda QRS
y que en el registro de ECG de pantalla se presente la
espiga indicadora de deteccin coincidiendo con la onda
QRS.
4) Utilice las teclas de SELECCIN DE ENERGA (1) para
elegir la energa a transferir. Si se omite este paso, el
sistema adoptar el ltimo valor seleccionado o en su
defecto el valor establecido en el men de configuracin
del sistema como energa inicial (ver Seccin 7).
5) Oprima la tecla CARGA ubicada en la paleta PEX (39) o
en el panel frontal (2). El indicador de ENERGA (14)
incrementar su valor y aparecer el mensaje
CARGANDO ### JOULES. Cuando la carga se haya
completado, se presentar el mensaje ### JOULES
CARGADOS, se emitir un tono agudo y las lmparas de
carga quedarn encendidas en forma permanente.
6) Coloque gel conductor en las paletas y ubquelas en el
trax del paciente segn se indica en la figura de la pgina
4-5.

Monitor Desfibrilador C-12

4-8

Manual de uso

Desfibrilacin / Cardioversin
7) Asegrese de que todo el personal, incluyendo al operador,
se aleje del paciente, de la cama, y de todo equipo que
pueda estar conectado al paciente.
8) Cuando la carga se complete se emitir un tono agudo, los
indicadores de carga quedarn encendidos y se presentar
en pantalla el mensaje ### JOULES CARGADOS.
Oprima y mantenga oprimidos los pulsadores de shock en
las paletas de desfibrilacin hasta que se produzca la
transferencia del pulso de desfibrilacin, que ocurrir con la
prxima seal de QRS detectada. Recuerde que, por
seguridad, no ser posible descargar el desfibrilador desde
la tecla SHOCK ubicada en el panel frontal (3) cuando se
utilicen paletas de desfibrilacin externas.
9) Observe la pantalla del monitor y al paciente. Si fuera
necesario, repita los pasos a partir de 3 en adelante.
10) Limpie las paletas y gurdelas en su alojamiento.

ADVERTENCIA: Una sincronizacin incorrecta de


la onda QRS podra inducir a una fibrilacin
ventricular. La sincronizacin desde SpO2 o
paletas de desfibrilacin ha sido deshabilitada
para evitar una cardioversin desde otra fuente
que no sea la de los electrodos del cable de
paciente de ECG.
ADVERTENCIA: El aparato retorna
automticamente al modo de desfibrilacin libre
despus de cada descarga sincronizada. Es
necesario volver a presionar la tecla de
sincronismo para repetir el procedimiento de
cardioversin sincronizada.

Monitor Desfibrilador C-12

4-9

Manual de uso

Desfibrilacin / Cardioversin
Verificacin de funcionamiento del desfibrilador
El equipo posee un sistema de prueba que le permite al usuario
verificar el correcto funcionamiento del circuito de carga y
descarga del desfibrilador, los cables, interruptores y
conectores de las paletas de desfibrilacin y la energa
entregada.
Solicite inmediatamente el servicio tcnico del equipo si detecta
alguna falla al seguir el procedimiento que se describe a
continuacin:
1) Coloque las paletas en su alojamiento, presionando las
mismas hasta escuchar el click que indica que han
quedado trabadas y conectadas a la resistencia interna de
prueba.
2) Utilice las teclas de SELECCIN DE ENERGA (1) para
recorrer el men hasta resaltar la opcin TEST que se
encuentra en la escala baja de la TABLA DE ENERGA
(15).
3) Siguiendo las instrucciones presentadas en pantalla,
oprima el botn CARGA en las paletas de desfibrilacin y
verifique que el tiempo hasta completar la carga no supere
los cinco segundos.
4) Oprima el botn SHOCK en la paleta PEX solamente y
verifique que no se produzca descarga alguna.
5) Oprima el botn SHOCK en la paleta ESTERNN
solamente y verifique que no se produzca descarga alguna.
6) Descargue el desfibrilador oprimiendo simultneamente
ambos pulsadores de SHOCK ubicados en las paletas de
desfibrilacin.

Monitor Desfibrilador C-12

4-10

Manual de uso

Desfibrilacin / Cardioversin
7) Verifique que en el sector de mensajes de la pantalla (16)
aparezca la indicacin:
RESULTADO TEST: OK
ENERGIA ENTREGADA: 200 J.
Realice peridicamente esta verificacin para asegurar el
correcto funcionamiento del aparato.
Si la opcin Impresin de Test en el men de configuracin
del sistema se encuentra habilitada, adems de la indicacin
en pantalla, se imprimir un reporte que indicar la fecha, la
hora y el resultado de la verificacin de funcionamiento (ver
Seccin 7).

Monitor Desfibrilador C-12

4-11

Manual de uso

Desfibrilacin / Cardioversin

Monitor Desfibrilador C-12

4-12

Manual de uso

5 REGISTRO DE ECG

Registro de ECG
Introduccin
El mdulo de registro grfico acepta papel termosensible para
electrocardigrafo en rollo de 50 mm de ancho. Si se desea
utilizar papel sin grilla reticulada elija la opcin de impresin de
grilla en el men de configuracin del sistema.
Utilice solamente papel diseado para registradores de tipo de
matriz trmica. El uso de otro tipo de papel podra daar el
cabezal de impresin.
El mdulo de registro (26) est equipado con un sensor que
detecta la falta de papel para proteger el cabezal de impresin
del registrador. El equipo presenta un mensaje y apaga el
registrador automticamente si se acaba el papel o si se abre la
puerta.
La velocidad de impresin del registrador es de 25 o 50
mm/Seg y se corresponde con la velocidad de trazado en
pantalla. Ver seccin Velocidad de trazado (3-5).
Para evitar que la informacin impresa se deteriore, siga las
siguientes recomendaciones:
 No aplique cinta adhesiva sobre la informacin impresa. Los
adhesivos slo pueden colocarse en el reverso del papel.
 Guarde el papel solamente en sobres de papel, evitando los
plsticos.
 Evite archivar el papel en temperaturas superiores a los
27 C y una humedad relativa que exceda del 70%.
 Evite la exposicin prolongada al sol.

Monitor Desfibrilador C-12

5-1

Manual de uso

Registro de ECG
Carga de papel
Para reemplazar el papel siga las siguientes instrucciones:
1) Presione el botn eyector del registrador para abrir la
tapa y retire el rollo de papel viejo.
2) Inserte el nuevo rollo dejando un tramo corto de papel
hacia afuera del mdulo y con la grilla cuadriculada hacia
arriba.
3) Cierre la tapa del registrador.

Registro de ECG en tiempo real


Para imprimir la curva de ECG mientras monitoriza la seal de
ECG del paciente presione la tecla REGISTRO (28). La curva
de ECG se imprimir al mismo tiempo que se dibuja en
pantalla. Para detener la impresin, presione nuevamente la
tecla REGISTRO.
Adems de graficar la curva de ECG, al comenzar la impresin,
el registrador indicar la fecha y hora actual, la frecuencia
cardaca, la derivacin, la amplitud y la velocidad de trazado.

Monitor Desfibrilador C-12

5-2

Manual de uso

Registro de ECG
Registro de ECG en modo congelado
Si desea imprimir trazos previamente presentados de la curva
de ECG congele la imagen y luego presione la tecla
REGISTRO (28) con la imagen congelada.
El registrador imprimir hasta 10 pantallas almacenadas en
memoria previas a la ltima presentada.
Adems de la curva de ECG, al comenzar la impresin el
registrador indicar la fecha y hora actual.

La cantidad de pantallas previas a imprimir en modo congelado


puede seleccionarse desde 1 hasta 10 modificando la opcin
Memoria de impresin en el men de configuracin del
sistema.

Monitor Desfibrilador C-12

5-3

Manual de uso

Registro de ECG

Monitor Desfibrilador C-12

5-4

Manual de uso

6 REGISTRO DE DATOS

Registro de datos
Un men en pantalla ofrece la posibilidad de registrar en papel
la informacin almacenada por el equipo durante su uso y
acceder a una versin resumida del manual de uso. Las
diferentes funciones de este men se describen a continuacin.

Ayuda en pantalla
El men de ayuda en pantalla ofrece informacin bsica acerca
del uso del equipo. Presionando la tecla INFO en el panel
frontal (27) se accede al men que ofrece la opcin Ayuda en
Pantalla.
Para acceder al men de Ayuda resalte la misma utilizando las
teclas  y  y luego presione la tecla que corresponde a la
opcin Aceptar.
Un vez dentro del men de ayuda recorra las pginas del
mismo utilizando las teclas  y . Presionando la opcin
Salir se retorna al men principal.

Monitor Desfibrilador C-12

6-1

Manual de uso

Registro de datos
Reportes de desfibrilacin
Cada vez que se descarga el desfibrilador, el equipo almacena
en memoria un reporte de desfibrilacin, que podr ser impreso
para su posterior revisin.
El reporte incluye el trazado de la curva de ECG pre-shock (4
segundos) y post-shock (8 segundos), la fecha, la hora, la
energa, el tipo de paletas utilizado y si se descarg en forma
sincrnica.

La memoria puede acumular hasta 20 reportes de


desfibrilacin,
que
se
numeran
y
se
almacenan
cronolgicamente. Cuando el equipo se apaga, la memoria se
limpia eliminando toda la informacin acumulada hasta ese
momento.
Si desea imprimir un reporte de desfibrilacin almacenado en
memoria, presione la tecla INFO (27), resalte la opcin
Reportes de desfibrilacin y luego presione la tecla con la
opcin Aceptar.
Dentro del men Reportes de desfibrilacin se presentar el
nmero asignado a la descarga almacenada, con la fecha y la
hora correspondiente.
Utilice las teclas  y  para seleccionar el reporte que
desea imprimir y luego presione Aceptar.
El equipo slo almacenar los datos de las descargas si estn
separados entre s por un intervalo de por lo menos nueve
segundos. Por lo tanto, si dos descargas consecutivas de
desfibrilador se producen con un intervalo menor a nueve
segundos, slo la segunda descarga quedar almacenada en
memoria.

Monitor Desfibrilador C-12

6-2

Manual de uso

Registro de datos
Sumario de eventos
Cada vez que se utiliza el equipo, ste registra en memoria, los
principales eventos ocurridos durante su operacin. Estos
eventos se almacenan en memoria y permanecen guardados
aunque se apague el equipo, disponibles para su posterior
registro y anlisis.
El sumario de eventos describe, en forma cronolgica, los
detalles de encendido, las descargas del desfibrilador y los
disparos de las alarmas, indicando la fecha y la hora para cada
evento. La memoria permite almacenar hasta 50 eventos
consecutivos.
Si desea imprimir el sumario de eventos almacenado en
memoria, presione la tecla INFO (27), resalte la opcin
Sumario de eventos y luego presione la tecla con la opcin
Aceptar.
Dentro del men Sumario de eventos encontrar las opciones
Imprimir y Borrar. Resalte y acepte la opcin Imprimir para
registrar en papel los eventos acumulados en memoria hasta el
momento. La opcin Borrar permite eliminar en forma
definitiva toda la informacin acumulada en memoria.

Monitor Desfibrilador C-12

6-3

Manual de uso

Registro de datos

Monitor Desfibrilador C-12

6-4

Manual de uso

7 CONFIGURACIN DEL SISTEMA

Configuracin del sistema


Conceptos bsicos
El men de configuracin del sistema permite al operador
configurar las funciones de uso
del equipo en forma
permanente.
Las modificaciones realizadas al sistema en este men se
graban en memoria no voltil, permaneciendo almacenadas a
pesar de apagar o desconectar la alimentacin y adoptndose
cada vez que el equipo se enciende.
Se recomienda no modificar las opciones de configuracin del
sistema a menos que se encuentre suficientemente
familiarizado con el manejo del aparato y sus funciones.
Si desea ingresar al men de configuracin, apague el equipo
mantenga presionadas las teclas CONGELA (6) y VOLUMEN
(7) y encienda el equipo manteniendo presionadas las teclas
hasta que aparezca una pantalla con el ttulo: MENU SETUP.
En este modo de operacin todas las teclas y funciones del
equipo dejan de funcionar normalmente. Las teclas que en
modo normal controlan Amplitud, Volumen, Congela y
Derivacin se reasignan a las funciones que se indican en la
pantalla al costado de cada tecla. El resto de las teclas quedan
deshabilitadas.
Al ingresar al men se presenta la tabla con las opciones de
configuracin actuales. Presionando la tecla Aceptar se deja
establecida la opcin y se pasa a editar la siguiente. Al llegar al
final de la tabla se vuelve al comienzo de la misma. Al
presionar la tecla Salir el equipo pide al operador que
confirme los cambios realizados en su configuracin y si se
acepta almacena en memoria las opciones elegidas en forma
permanente.
Las opciones que correspondan a funciones no instaladas no
podrn ser editadas.
La tabla con las diferentes opciones de configuracin se
detallan a continuacin.

Monitor Desfibrilador C-12

7-1

Manual de uso

Configuracin del sistema


Opciones del sistema
Los valores que se pueden visualizar y modificar en este men
son los siguientes:
1. ALARMA FC MXIMA 1
2. ALARMA FC MNIMA 1
3. ALARMA FC MXIMA 2
4. ALARMA FC MNIMA 2
5. HABILITACIN DE ALARMAS
6. ALARMA SpO2 MXIMA 1
7. ALARMA SpO2 MNIMA 1
8. ALARMA SpO2 MXIMA 2
9. ALARMA SpO2 MNIMA 2
Estas opciones configuran los lmites de las alarmas. Los dos
pares de lmites de alarmas de frecuencia cardaca y SpO2
pueden ser modificados en esta opcin. Si desea deshabilitar
todas las alarmas, elija NO en la opcin 5.
10. AMPLITUD
11. VOLUMEN BIP
12. VOLUMEN ALARMA
13. DERIVACIN
La opciones 10 a 13 configuran la amplitud, el volumen del BIP
y la alarma, y la derivacin de ECG.
14. VELOCIDAD
Esta opcin modifica la velocidad de trazado en la pantalla, y
adems la velocidad de impresin del registrador.

Monitor Desfibrilador C-12

7-2

Manual de uso

Configuracin del sistema


15. ENERGA INICIAL (PAL INT)
16. ENERGA INICIAL (PAL EXT)
Estas opciones seleccionan la energa a la cual se cargar el
desfibrilador si se presiona la tecla CARGA sin haber
desplegado previamente la tabla de energa. En el momento
del encendido el equipo detecta la presencia del tipo de paletas
(internas o externas) y fija la energa a cargar por defecto
segn se haya configurado en estas opciones.
17. MEMORIA DE IMPRESIN
Permite elegir la cantidad de pantallas previas que se
imprimirn en el modo imagen congelada. Se puede elegir
entre 1 y 10 pantallas.
18. GRILLA IMPRESA
Esta opcin habilita la impresin de una grilla reticulada para el
caso de usar papel sin grilla preimpresa.
19. IMPRESIN DE TEST
Esta opcin habilita la impresin de un reporte cada vez que se
realiza una verificacin de funcionamiento del desfibrilador.
20. FECHA
21. HORA
Estas opciones permiten ajustar la fecha y la hora del equipo.
22. CARGAR VALORES ORIGINALES
Esta opcin permite cargar en el equipo una configuracin
tpica, que es la misma que se carga al momento de salir de
fbrica. Al elegir la opcin SI y luego aceptar se carga en el
equipo la configuracin original y luego se regresa al modo
normal de monitorizacin.

Monitor Desfibrilador C-12

7-3

Manual de uso

Configuracin del sistema

Monitor Desfibrilador C-12

7-4

Manual de uso

8 MANTENIMIENTO DEL EQUIPO

Mantenimiento del equipo


Mantenimiento
El mantenimiento peridico y las verificaciones del C-12 y sus
accesorios son fundamentales para prevenir y detectar posibles
desvos en el desempeo o la degradacin de la seguridad del
producto. Siga las indicaciones detalladas en esta seccin y en
caso de detectarse anomalas retire inmediatamente el equipo
de servicio y contctese con el servicio tcnico.

Verificacin de disponibilidad y estado de


accesorios e insumos (gel, papel, electrodos,
etc.)

Verificacin / reemplazo de papel




Verificaciones funcionales de: ECG, SpO2 y


registro grfico

Verificacin funcional del desfibrilador

Verificacin de la limpieza de los electrodos de


las paletas

Inspeccin del equipo, cables y accesorios

Verificacin del estado de la batera

Anualmente

Mensualmente

Segn se requiera

Limpieza del equipo y accesorios

Despus del uso

Plan de Mantenimiento

Diariamente

La siguiente tabla especifica las tareas y las frecuencias para el


mantenimiento general y las verificaciones para el C-12. Este
esquema puede ser aplicado en conjunto con programas
internos de gestin de la calidad de las instituciones donde el
equipo es utilizado, los cuales podran requerir mayor
periodicidad a las indicadas en este tabla.




Reemplazo de batera

Control tcnico y mantenimiento preventivo

Monitor Desfibrilador C-12

8-1

Manual de uso

Mantenimiento del equipo


Limpieza
El equipo y sus accesorios deben limpiarse con agua y jabn
suave utilizando una esponja o un pao hmedo. No utilice
alcohol, acetonas u otros agentes inflamables. No debe
derramarse lquidos sobre el equipo. No esterilice en autoclave
ni con gas el equipo o los accesorios salvo que se indique lo
contrario.
Los cables y terminales no deben ser sumergidos nunca en
agua o algn otro lquido. Evite usar alcohol pues ataca el
plstico y puede conducir a un rpido deterioro de los mismos.

Servicio tcnico
Para evitar cualquier posible dao, el usuario no deber llevar a
cabo ninguna labor de servicio a menos que est autorizado
para hacerlo. En caso de que el equipo requiera servicio
tcnico, contctese con un representante del servicio tcnico
de E&M Electromedicina o un tcnico autorizado. Cuando se
comunique, indique el modelo, el nmero de serie y describa el
problema.
Todas las reparaciones cubiertas por la garanta deben ser
efectuadas por personal de E&M Electromedicina, para que la
misma tenga efecto. Las reparaciones de productos fuera del
periodo de garanta deberan ser efectuadas por E&M
Electromedicina o empresas de servicio autorizadas por E&M
Electromedicina.

E&M Electromedicina
Fonrouge 1839

Ciudad Autnoma de Buenos Aires

C1440CYU

Argentina

asistec@eym-electromedicina.com.ar
www.eym-electromedicina.com.ar

Monitor Desfibrilador C-12

8-2

Manual de uso

Mantenimiento del equipo


Disposicin final
Debe tenerse en cuenta que, tanto el equipo como sus
accesorios, contienen plomo y/o cobre, sustancias que se
encuadran como residuos peligrosos para su desecho. La
disposicin final de los mismos debe ajustarse a la normativa
nacional vigente sobre el tema.
Para el caso de la Repblica Argentina dicha normativa es la
Ley Nacional 24.051/91.

Monitor Desfibrilador C-12

8-3

Manual de uso

Mantenimiento del equipo


Garanta
E&M Electromedicina garantiza el normal funcionamiento de este
producto por un periodo de dos (2) aos desde la fecha de entrega por
un distribuidor autorizado. Esta garanta est limitada al comprador
original y no puede ser reasignada o transferida. Quedan excluidos de
esta garanta los materiales cuyo deterioro es normal, como los
accesorios, bateras, fusibles y partes descartables. La nica
obligacin de E&M Electromedicina ser reparar o reemplazar con
componentes nuevos o reciclados y sin costo para el comprador,
cualquier elemento que se considere defectuoso por razones de fallas
en los materiales o durante la fabricacin. E&M Electromedicina se
reserva el derecho de determinar la existencia o no de un defecto.
Todo reclamo dentro del perodo de garanta deber ser realizado por
escrito a E&M Electromedicina. El comprador deber enviar el
producto a E&M Electromedicina, con flete prepagado. Esta garanta
se invalida si el producto ha sido daado por accidente o maltrato o
haya sido daado por abuso o negligencia en la operacin o
mantenimiento del producto. Esta garanta se invalida si el producto ha
sido reparado o modificado por personas no autorizadas por E&M
Electromedicina, o si el nmero de serie ha sido alterado o removido.
Esta garanta se invalida si cualquiera de las partes y accesorios del
aparato no ha sido conectada, instalada o ajustada en concordancia
con las instrucciones descriptas en el manual de uso.

ESTA GARANTIA CONTIENE TODAS LAS OBLIGACIONES


ASUMIDAS POR E&M ELECTROMEDICINA NO EXISTIENDO
OTRAS GARANTIAS EXPLCITAS, IMPLCITAS O EN
ESTATUTOS. LOS COMPRADORES ACEPTAN ASUMIR
TODA RESPONSABILIDAD POR CUALQUIER DAO,
LESIONES CORPORALES O MUERTE QUE PUEDA
RESULTAR POR EL USO O MALTRATO DEL APARATO Y
SUS ACCESORIOS POR EL COMPRADOR, SUS
EMPLEADOS, REPRESENTANTES O CLIENTES. E&M
ELECTROMEDICINA NO ASUMIR RESPONSABILIDAD
POR CUALQUIER DAO DIRECTO O INDIRECTO DE
NINGN TIPO. ESTA GARANTA NO SERA MODIFICADA DE
NINGUNA FORMA SIN LA EXPRESA AUTORIZACION DEL
PERSONAL DE E&M ELECTROMEDICINA.
ESTA GARANTA SE INVALIDA A MENOS QUE LA TARJETA
DE ACTIVACIN DE GARANTA HAYA SIDO COMPLETADA
Y ENVIADA A E&M ELECTROMEDICINA DENTRO DE LOS
30
DAS
DE
LA
FECHA
DE
COMPRA.
Monitor Desfibrilador C-12

8-4

Manual de uso

9 ESPECIFICACIONES TCNICAS

Especificaciones tcnicas
ECG:
Presentacin de curva de ECG, onda QRS, frecuencia cardaca,
lmites de alarma, derivacin, amplitud y volumen.
Curva de ECG: trazo sin desvanecimiento, con congelamiento de
imagen.
Velocidad de trazado: 25 y 50 mm/seg.
Seleccin de derivaciones de ECG: DI, DII, DIII y desde paletas de
desfibrilacin.
Circuito de entrada de paciente con partes aplicables tipo CF. Apto
para aplicacin cardaca directa, elctricamente aislado, protegido
contra descargas de desfibrilador (>5kV).
Impedancia de entrada: 10 M.
Corriente de fuga: <10 A.
Relacin de rechazo a modo comn > 80 dB.
Respuesta en frecuencia:
- desde electrodos de cable paciente: 0,5 - 40 Hz
- desde electrodos de paletas: 2 - 40 Hz.
Filtro de lnea: 50Hz.
Control de amplitud: 0,5 - 1 - 2 cm/mV
QRS: indicacin visual y audible con volumen ajustable. Sensibilidad:
250uV para anchos de pulso entre 40 y 120ms y frecuencias de 10 a
300ppm. No presenta rechazo a pulsos de marcapaso. Rechazo de
onda T mejor que 1,1mV para QRS de 1mV/100ms. Presentacin de
espiga de deteccin en modo sincronizado.
Frecuencia cardaca y alarmas: presentacin de valores de entre 10 y
300 ppm.
Alarmas: dos juegos de valores prefijables entre 10 y 300 ppm en
pasos de a 5 ppm. Tono grave continuo, con control de volumen.

Monitor Desfibrilador C-12

9-1

Manual de uso

Especificaciones tcnicas
DESFIBRILADOR:
Forma de onda: pulso monofsico sinusoidal amortiguado de 5 mSeg.
Presentacin de energa disponible a ser entregada sobre una carga
nominal de 50 (en Joules).
Seleccin de energa con paletas externas:
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 50, 75, 100, 200, 300, 360 Joules.
Seleccin de energa con paletas internas:
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 50 Joules.
Tiempo de carga a 360 Joules: menor que 6 segundos (con batera
totalmente cargada).
Controles de carga: en el panel frontal y en las paletas de
desfibrilacin con indicadores de estado de carga.
Controles de descarga: Pulsadores de shock en cada paleta de
desfibrilacin y en el panel frontal (habilitado slo para desfibrilacin
interna).
Modos de descarga: libre y sincronizado con onda QRS.
Cardioversin sincronizada: la transferencia de energa comienza
dentro de los 60 mSeg desde el pico de la onda QRS. Con retorno
automtico a modo libre despus de cada descarga.
Descarga interna de seguridad en las siguientes situaciones:
- con energa acumulada sin descargar por ms de 40 segundos.
- al apagar el equipo manualmente o por batera baja.
- por desconexin de paletas de desfibrilacin o falla tcnica.
Circuito de conexin a paciente con partes aplicables tipo CF. Apto
para aplicacin cardaca directa, elctricamente aislado, protegido
contra descargas de desfibrilador (>5kV).
Prueba de funcionamiento del desfibrilador: verificacin de
funcionamiento de controles y energa entregada sobre carga interna
de 50 .
Paletas de desfibrilacin provistas: externas, para adulto, con
controles de carga, registro, descarga e indicadores de carga.

Monitor Desfibrilador C-12

9-2

Manual de uso

Especificaciones tcnicas
SpO2:
Medicin de saturacin parcial de oxgeno en sangre por mtodo
espectrofotomtrico.
Presentacin de valor de SpO2, lmites de alarma, frecuencia
cardaca, y pulso cardaco.
Rango: 0 a 100%.
Precisin:
- 2% entre 70 y 100%.
- 3% entre 50 y 69%.
Circuito de entrada de paciente con partes aplicables tipo BF,
elctricamente aislado, protegido contra descargas de desfibrilador
(>5kV).
Alarmas: dos juegos de valores prefijables entre 10 y 100% en pasos
de a 5. Tono grave continuo, con control de volumen.
Sensor provisto: reutilizable, para dedo, adulto, con cable prolongador.

REGISTRADOR GRFICO:
Impresora: Array trmico de 600 dpi.
Velocidad: 25 y 50 mm/Seg.
Papel: rollo de 50mm x 30m, con o sin grilla impresa.
Respuesta en frecuencia: Desde electrodos de cable paciente: 0,5 - 40
Hz. Desde electrodos de paletas: 2 - 40 Hz.
Registro de:
 Curva de ECG en tiempo real con inscripcin de fecha, hora,
frecuencia cardaca, derivacin, amplitud y velocidad de trazado.
 Curva de ECG en modo congelado, con inscripcin de fecha y hora.
Memoria de almacenamiento de trazado prefijable entre 1 y 10
pantallas.
 Sumario de eventos: almacenamiento en memoria permanente de
hasta 50 eventos sucesivos, con inscripcin de fecha y hora de
encendido, detalles de descargas del desfibrilador y disparo de
alarmas.
 Reporte de desfibrilacin: almacenamiento de hasta 20 reportes de
descarga de desfibrilador, con inscripcin de fecha, hora, energa y
trazado de ECG pre-shock y post-shock.
 Reporte de verificacin de funcionamiento del desfibrilador.

Monitor Desfibrilador C-12

9-3

Manual de uso

Especificaciones tcnicas
ALIMENTACIN:
Alimentacin desde CA: 100-240 VCA 50/60 Hz 3,6A.
Fusibles: 2 x T 5A L 250V, 5 x 20mm
Alimentacin desde CC: 12 15 VCC 10A.
Batera interna: plomo cido 12V / 4AH, 23W / celda.
Autonoma: 6 horas de monitorizacin o 60 descargas de 360 joules,
con batera nueva, completamente cargada y temperatura ambiente
de 20C.
Recarga: 24 horas al 100%, 6 horas al 70%.
Indicacin visual de batera baja, apagado automtico.

GENERALES:
Dimensiones: 370 x 160 x 460 mm (ancho x alto x profundidad)
Peso: 9,6 Kg sin accesorios.
Pantalla: LCD monocromo, 120 x 90 mm, con control de contraste.
Temperatura de funcionamiento: 0 C a 40 C.
Temperatura de almacenamiento: 0 C a 50 C.
Humedad de funcionamiento: 30% a 95%, sin condensacin.
Humedad de almacenamiento: 0% a 95%, sin condensacin.
Presin atmosfrica: 860 a 1060 hPa.
Proteccin contra descargas elctricas: EQUIPO CLASE I.

Monitor Desfibrilador C-12

9-4

Manual de uso

Especificaciones tcnicas
ACCESORIOS:
Cdigo

Descripcin

AC0001

Cable de alimentacin de red de CA

AC0005

Cable de alimentacin de 12 VCC

AC0008

Paletas de desfibrilacin (externas, adulto)

AC0011

Cable prolongador de SpO2

AC0022

Cable de paciente de ECG

ACBCI3044
MAC-12

Cable de paciente de SpO2 (dedo, adulto)


Manual de uso

ACCESORIOS OPCIONALES:
Cdigo

Descripcin

AC0006

Paletas de desfibrilacin (internas, adulto)

AC0007

Paletas de desfibrilacin (internas, peditricas)

AC0009

Adaptador peditrico

AC0015

Funda para transporte

ACBCI3043

Cable de paciente de SpO2 (Y universal)

Monitor Desfibrilador C-12

9-5

Manual de uso

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