Algias ocupacionais em funcionrios de limpeza

Sidivania Albuquerque de Vasconcelos1

sidiaalbuquerque@hotmail.com
Dayana Priscila Maia Mejia2
Ps-graduao em Traumato Ortopedia Faculdade vila

Resumo
O trabalho de limpeza exigente e intensivo. O profissional da limpeza desempenha
atividades pertinentes ao asseio e conservao de pisos, paredes, esquadrias, mobilirios,
equipamentos e outros tais tarefas exigem trabalho manual excessivo e com padres fsicos
repetitivos, o que favorece o surgimento de distrbios osteomioarticulares. O objetivo do
artigo verificar as algias ocupacionais em funcionrios de limpeza. Conclui-se que so
necessrias mudanas significativas no que diz respeito organizao do trabalho, para que
se possa realizar as tarefas sem causar danos a sade dos trabalhadores, sendo necessrio
considerar as especificidades de cada individuo. Sendo que algumas sugestes fazem-se
necessrias, visando o bem estar dos trabalhadores.
Palavras-chave: Fisioterapia; Algias; Doenas ocupacionais.
1. Introduo
De acordo com Mendes (1999) Do senso comum e do dicionrio vem a idia de que algia
representa dor fsica, sofrimento,angstia,aflio,amargura,infortnio,desastre e agravo.
Fernandes (2001) ratifica dizendo algia significa dor, sofrimento. Dor impresso penosa
produzida por leso ou por qualquer estado anormal do organismo, sofrimento fsico ou
moral, aflio mgoa, d, remorso, condolncia manifestao de sentimentos.
O trabalho fundamental na vida do ser humano, a sua fonte de sustento, o que lhe faz
sentir-se til, produtivo e valorizado, permitindo a manuteno da sua auto-estima,
possibilitando sua auto-realizao, porm se realizado de forma inadequada pode ser nocivo,
causando doenas, inatividade e/ou at mesmo a morte do indivduo (MACIEL, 2006). Todo
trabalho deve oferecer condies de ser realizado, ou seja, o trabalhador no pode exercer
rotinas que prejudiquem suas condies de vida social e profissional, seja ela por excesso de
peso, atividade de risco, ou insalubre (MARTINS, 2008).
Segundo a Organizao Mundial de Sade, existem vrios fatores de risco associados com a
dor nas costas, e estes podem ser divididos em fatores de risco individual e fatores de risco
profissional. Assim, pode-se relatar que, so considerados como os mais provveis fatores de
risco individual a idade, o sexo, o ndice de massa corporal, o desequilbrio muscular, a
capacidade de fora muscular, as condies scio-econmicas e a presena de outras
patologias. Os traumas mais frequentes sobre a coluna vertebral de origem laboral esto
associados tenso da musculatura paravertebral, decorrentes de posturas incmodas e da
degenerao precoce dos discos intervertebrais pelo excesso de esforo fsico.
Segundo Alves e Rubim (2000), a atividade profissional, desde os tempos remotos, est
associada a transtornos ocasionados por condies imprprias para o trabalho, posturas
inadequadas e atividades que exijam movimentos repetidos de determinados segmentos
corporais. Assim, a demanda por mais trabalho, maior produtividade, exigncia de qualidade
1

Ps-graduanda em Traumato Ortopedia.

Orientadora, Fisioterapeuta, Especialista em Metodologia do Ensino Superior, Mestranda em Biotica e Direito

em Sade.

e aumento da jornada, so fatores predisponentes de uma das maiores epidemias modernas da

sociedade: os Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (OLIVEIRA, 1998).
Esto tambm envolvidos no risco profissional as movimentaes e posturas adotadas pelo
trabalhador por exigncia especfica da tarefa ou decorrentes de inadequaes no ambiente de
trabalho e/ou das condies de funcionamento dos equipamentos disponveis, alm das
formas de organizao e execuo do trabalho.
Como afirmam os autores Simon et al. (1988), a educao postural tem como finalidade
possibilitar pessoa ser capaz de proteger ativamente seus segmentos mveis de leses dentro
das condies de vida diria e profissional, seja no plano esttico ou dinmico. No tendo
como objetivo limitar as atividades, mas ao contrrio, permitir sua realizao dentro de um
espao de segurana gestual.
Braccialli e Vilarta (2000) afirmam ainda que para qualquer programa preventivo tenha
sucesso necessrio realizar um trabalho educacional que enfatize a postura corporal,
considerando a biomecnica da coluna vertebral e as influncias que o meio ambiente exerce
nas atitudes e hbitos desenvolvidos e adotados pelos indivduos. E nesse contexto que entra
a importncia do fisioterapeuta como profissional que vai intermediar esse processo de
reeducao postural bsica.
O Trabalho dos funcionrios de limpeza estudado sob diferentes perspectivas e recortes. No
geral, indicam a incorporao pelas empresas ou pelos patres, bem como tratam das questes
de sade ocupacional e do crescimento dos indicadores de absentesmo, relacionando tal
crescimento aos distrbios do sistema osteo-muscular. Pois, durante a jornada de trabalho
estes funcionrios realizam movimentos considerados para alguns autores como fatores de
risco para doenas ocupacionais, pois este trabalho pode apresentar condies ergonmicas
inadequadas, execuo de movimento de forma repetitiva ou errnea, fatores estes que
sobrecarregam as articulaes solicitadas na execuo de tarefas.
O objetivo deste estudo verificar asalgias ocupacionais que acometem os funcionrios de
limpeza.
2. Contextualizao acerca das algias
A dor e suas teorias vm sendo descritas na literatura desde que a humanidade comeou a
escrever e, aparentemente comeou a sofrer (CAILLET, 1999).
Mesmo com todo o avano da medicina, o desenvolvimento de novas e modernas tcnicas
para o seu tratamento e cura, a dor ainda se faz muito presente e continua a atormentar a
humanidade com suas sensaes, angstias e limitaes peculiares.
Segundo Couto (1995), as algias so muitas vezes precipitadas pelas condies de trabalho, e
neste caso muitos dos problemas decorrem da utilizao biomecanicamente incorreta da
mquina humana, na maioria das vezes por no se conhecer as limitaes da coluna
vertebral.
Para Caillet (1999), com a evoluo da humanidade e o aprimoramento de diversas tcnicas, a
concepode dor foi se tornando cada vez mais cientfica, pois a partir de Hipcrates, o
fundador da medicina, observou-se uma mudana de mentalidade em relao dor, pois ele
postulou que nossos corpos eram controlados por quatro humores: sangue, fleuma, bile
amarela e bile branca, surgindo a dor quando ocorria um desequilbrio na proporo desses
humores.
2.1 Cervicalgia
Segundo Tribastone (2001), a cervicalgia caracterizada por limitao funcional e por forte
dor na coluna cervical irradiada freqentemente na regio da nuca, na regio escapular, nas

costas e nos ombros. Tem menor ocorrncia do que a lombalgias, a dor despertada por
movimentos do pescoo. Na cervicalgia, a coluna torcica normalmente desviada em uma
mdica cifose e os msculos paravertebrais esto quase sempre contrados. Pode variar de
eventos meteorolgicos ou de posies incorretas e mantidas por um longo tempo.
2.2 Hipercifose/Hipocifose
De acordo com Kisner e Colby (1992), a hipercifose e caracterizada pelo aumento da regio
cervical baixa e torcica alta, aumento na extenso do occipital sobre a primeira vrtebra
cervical e aumento na extenso das vrtebras cervicais superiores. Pode tambm haver
disfuno na articulao temporomandibular com retruso da mandbula.
Os mesmos autores salientam que as posturas ocupacionais ou funcionais que requerem
inclinao para frente por perodos longos, posturas relaxadas ou o resultado final de uma
postura inadequada de pelve e coluna lombar, so algumas das causas para a predisposio de
hipercifose.
2.3 Lombalgia
A lombalgia consiste em uma dor no trato lombar inferior ou na passagem lombossacral, s
vezes, associada a algumas irradiaes ndega ou face posterior da coxa. Pode ser alta,
quando se refere ao trato dorsolombar D11-L3 e, em 97% dos casos considera-se baixa,
quando se refere ao trato lombossacral L4- S1 (TRIBASTONE, 2001).
As lombalgias (dores na coluna lombar), afetam cerca de 80% das pessoas durante a vida
(CAILLIET, 1988 apud MORAES, VERONESI, 2006).
2.4 Hiperlordose
A hiperlordose um dos fatores preditivos da incidncia de problema na coluna, pois se
instala precocemente e j no princpio da adolescncia pode demonstrar sinais dolorosos na
coluna lombar (BURTON et al., 1996 apud, ACHOUR, 2004).
A hiperlordose lombar est sendo relacionada na literatura como fator associado
instabilidade ligamentar daquela regio (LOUREIRO, 1997).
2.5 Hipolordose
J a hipolordose apresenta uma reduo do ngulo lombossacro, diminuio na lordose
lombar ou inclinao posterior da pelve. Tendo desequilbrio nos seguintes msculos: flexores
do tronco retrados (reto abdominal e intercostais), extensores do quadril, extensores lombares
e flexores de quadril alongados e enfraquecidos. O desleixo ou a flexo contnua durante a
postura sentada e em p e a nfase excessiva em exerccios de flexo so sua causa (KISNER
E COLBY, 1998).
2.6 Tendinite
Segundo Brentice (2003), tendinite um termo genrico que pode descrever muitas afeces
patolgicas de um tendo. Isto , qualquer resposta inflamatria no interior do tendo, sem
inflamao do paratendo. O termo paratendinite a inflamao que ocorre apenas na camada
externa do tendo e, geralmente, surge quando o tendo se atrita com alguma proeminncia
ssea. E tendinose refere-se a um tendo que sofreu alteraes degenerativas sem sinais
clnicos ou histolgicos de resposta inflamatria. Na tendinite crnica h degeneraes

significativas do tendo, perda da estrutura normal de colgeno e perda da celularidade na

rea, mas no h resposta inflamatria celular no tendo.
2.7 Posturas assimtricas
De acordo com Oliver (1999) Em posies habitualmente tensas ou rgidas, os msculos
exercem desnecessariamente presses elevadas sobre as articulaes e podem desencadear
alteraes degenerativas precoces.
O mesmo autor pontua ainda que as posturas assimtricas prolongadas tambm podem
acarretar alteraes estruturais fazendo com que os fibroblastos dos msculos se multipliquem
ao longo das linhas de tenso e produzem mais colgeno. Ocorre que essas fibras decolgeno
extra, invadem o espao do tecido conjuntivo do msculo e tambm o espao que deveria ser
ocupado por nervos, vasos sanguneos e linftico, ocasionando perda da elasticidade
muscular, tornando-o doloroso para realizar algum trabalho em especial estaticamente
(parado).
Considerando a importncia das algias posturais na vida dos trabalhadores, acreditamos que
provavelmente estas possam contribuir decisivamente para o surgimento das doenas
ocupacionais, pois estas afeces osteo-mio-articulares, esto intimamente relacionadas s
algias e representam um srio problema em sade pblica devido ser importante fator gerador
de absentesmos e incapacidades nos trabalhadores afetados.
3. Doenas ocupacionais
A histria mostra que as doenas ocupacionais acometem o trabalhador h sculos, porm, o
aparecimento destes distrbios foram extraordinariamente acentuados com a expanso
industrial. Nogueira (2002) completa, afirmando que os impactos dessa revoluo sobre a
vida e sade das pessoas tm sido objeto de numerosos estudos at os dias de hoje.
(FIGUEREDO; MONT ALVO, 2005).
Segundo Michel (2000) [...] j com o advento da Revoluo Industrial, quadros clnicos
decorrentes de sobrecarga esttica e dinmica do sistema osteomuscular tornaram-se mais
numerosos. Apenas a partir da segunda metade do sculo XVIII, os quadros osteomusculares
adquiriram expresso em nmero e relevncia social, com a racionalizao e inovao tcnica
na indstria.
Monteiro (1998) diz que as doenas ocupacionais esto conceitualmente subdivididas de
acordo com a lei em doenas profissionais e doenas do trabalho, estando previstos nos
artigos 20, I e II.
Doena Profissional: So as produzidas ou desencadeadas pelo exerccio profissional peculiar
a determinada atividade.
Doena do Trabalho:So aquelas desencadeadas em funo de condies especiais em que o
trabalho realizado e com ele se relacionem diretamente (Monteiro, 1999).
De acordo com Miranda (1998), afirma que a doena do trabalho aquela adquirida ou
desencadeada em funo das condies especiais em que o trabalho realizado e com ele se
relaciona diretamente. Para Orso et al. (2001), a doena causada pelo exerccio de
determinadas atividades profissionais (FIGUEREDO; MONT ALVO, 2005).
Deste modo, pode-se definir Doena Ocupacional como sendo toda molstia diretamente
relacionada atividade desempenhada pelo trabalhador ou s condies de trabalho s quais
ele est submetido. As mais comuns so as Leses por Esforo Repetitivo (LER) ou Doenas
Ocupacionais Relacionadas ao Trabalho (DORT), que englobam cerca de 30 doenas, entre
elas a tendinite (inflamao de tendo) e a tenossinovite (inflamao da membrana que
recobre os tendes).

LER ou DORT so os nomes dados s afeces de msculos, tendes, sinvias (revestimento

das articulaes), nervos, fscias e ligamentos, isoladas ou combinadas, com ou sem
degenerao de tecidos, as quais atingem principalmente os membros superiores, regio
escapular e pescoo (CODO, 1998). Outros autores relatam ainda que DORTs sejam doenas
ocupacionais relacionadas a leses por traumas cumulativos. o resultado de uma
descompensao entre a capacidade de movimento da musculatura e a execuo de
movimento rpido e constante (OLIVEIRA, 2003).
As doenas ocupacionais tem sido preocupao de muitas empresas e tambm um grande
desafio para os trabalhadores, profissionais da sade e de recursos humanos. Isto devido ao
bem estar fsico e psicolgico dos trabalhadores, refletirem no seu desempenho profissional e
pessoal. Entre essas doenas, pode citar as Doenas Ocupacionais Relacionada ao Trabalho
(DORTS) a prevalncia desses distrbios vem crescendo de modo importante nos ltimos
anos, representando assim, o principal fator de agravo sade entre as doenas ocupacionais,
sendo considerada a segunda causa de afastamento de trabalho no Brasil (MINISTRIO DA
SADE, 2000).
4. Sade do trabalhador
De acordo com Sanz-Galln et al. (1995), a Organizao Internacional do Trabalho (OIT) em
1985, atravs da Recomendao n 171, prope a preservao da sade dos trabalhadores nos
locais de trabalho mediantes aes de melhorias s condies do trabalho, inclusive para o
pessoal que trabalha em hospital.
Em novembro de 2005, foi aprovada a NR 32 (Portaria no 485/05) que tem por finalidade
estabelecer diretrizes bsicas para a implementao de medidas de proteo segurana e
sade dos trabalhadores dos servios de sade.... Lanando um olhar crtico sobre esta NR,
percebe-se que ela contemplou diretrizes somente sobre alguns aspectos na implementao
das medidas de proteo contra os riscos, pois enfocou os riscos biolgicos, os qumicos e os
das radiaes ionizantes, ficando algumas questes sobre organizao dos postos de trabalho
como, por exemplo, deslocamentos, esforos adicionais, movimentao e transporte de
pacientes e materiais, descritas apenas nas Disposies Gerais da NR. Estas questes, pouco
discutidas na NR, podem ser fatores decisivos no adoecimento de muitos trabalhadores de
enfermagem (ABEn, 2001; BRASIL, 2003).
Segundo Elias e Navarro (2005), as transformaes ocorridas nas ltimas dcadas no mundo
do trabalho tm repercutido na sade dos indivduos e do coletivo de trabalhadores. A
intensificao laboral trao caracterstico da atual fase do capitalismo. A insegurana gerada
pelo medo do desemprego faz com que as pessoas se submetam a regimes e contratos de
trabalho precrios, percebendo baixos salrios e arriscando sua vida e sade em ambientes
insalubres, de alto risco.
Magnano (2008) pontua que as condies de vida e trabalho geram condies favorveis para
o desgaste da sade do trabalhador devendo ser compreendida pelas categorias ocupacionais e
organizacionais. Assim, a abordagem de sade do trabalhador consiste na promoo de
cuidados e proteo em seu local de trabalho, possibilitando minimizar riscos a que estes
esto expostos, fazendo com que participem do seu processo de sade, objetivando diminuir
riscos ocupacionais.
5. Funcionrios de limpeza
No Brasil, o segmento de asseio e conservao emprega aproximadamente um milho de
trabalhadores, segundo o sindicato patronal da categoria. Registros oficiais Relao Anual
de Informaes Sociais do conta de que, no ano de 2000, aproximadamente 64.000 empresas

terceirizavam mo-de-obra em limpeza, empregando em torno de 400.000 limpadores

(MAIRA, 2004).
De acordo com dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) nos ltimos
cinco anos o nmero de trabalhadores nos servios de limpeza (baixa escolaridade), foi o que
mais cresceu, saiu de 983.111 para 1.475.083.
O trabalhador de limpeza, de acordo com Maira (2004) atua na remoo de poeira,
lavagem, polimento, desinfeco e conservao de superfcies fixas como pisos, paredes e
tetos, ou de mveis e equipamentos diversos. Utiliza grande variedade de produtos qumicos e
as tarefas podem ser realizadas com ferramentas manuais como vassoura, rodo, balde, p,
escova, esponja, pano, pulverizador ou com o auxlio de mquinas como aspirador de p,
varredeira, enceradeira, mquinas lavadora e extratora, entre outros.
Em termos de definio, Laville (1977), ressalta que as caractersticas de limpeza dizem
respeito ao asseio e conservao de pisos, paredes, esquadrias, mobilirios e equipamentos de
saneamento, em favor da sade dos usurios. Nesse sentido, o profissional de limpeza
conhecido mundialmente como uma ocupao de servio bsico. Esse trabalhador est
inserido em muitos ambientes, como escolas, escritrios, hospitais.
Nos ambientes de trabalho, o trabalhador de limpeza essencial para a manuteno adequada
dos ambientes, bem como para o controle da contaminao ambiental por agentes qumicos e
biolgicos, exercendo um papel relevante na preveno dos efeitos nocivos sade dos
trabalhadores e usurios. Porm, a limpeza apresenta um aspecto ambguo, uma vez que a
adoo de posturas inadequadas nas diversas aes realizadas durante as tarefas tambm
podem contribuir para o desenvolvimento de patologias.
Dessa forma, pode-se compreender que os profissionais de limpeza esto diretamente
envolvidos com os processos de manuseio, transporte e destinao dos resduos, expondo-se a
risco de acidentes de trabalho, ocasionados pela falta de capacitao e condies adequadas
de trabalho (FERREIRA e ANJOS, 2001).
6. Algias X Funcionrios de limpeza
Segundo Ribeiro et al. (2006), os trabalhadores do servio de limpeza, durante a realizao de
suas atividades de trabalho, tendem a realizar flexo e rotao de tronco, agachamento,
ortostatismo prolongado, alm de realizarem transportes de cargas de maneira no adequada;
deste modo, mantm e repetem posturas inadequadas que geram desvios posturais. Tais
desvios culminam com o aparecimento de disfunes na correta biomecnica corporal, e essas
disfunes so responsveis pelo desenvolvimento de dores e patologias osteomioarticulares,
conforme ilustram as figuras 1 e 2.
Em um estudo com os trabalhadores de limpeza realizado no Hospital do Reino Unido, foi
identificada a alta prevalncia de desconforto e dor msculo-esqueltico, sendo que ficou
evidenciado que a presena de ferramentas inadequadas, repetitividade de tarefas, posturas e a
falta de organizao do trabalho estavam associadas ao aumento dos problemas msculoesquelticos (ROCHA, 2003). Por outro lado, existem os estressores psicossociais a que esses
profissionais esto submetidos, alm do baixo salrio, da falta de pausas no trabalho, bem
como desvalorizao e desprezo advindos da sociedade, que geram uma sobrecarga
psicolgica nociva sade (REIMBERG, 2007 apud AMARAL, 2008). Segundo Silva (1996)
a temperatura e a umidade relativa do ar, so variveis climticas que influenciam diretamente
no desempenho do trabalho humano, pois, um ambiente termicamente bem projetado pode
contribuir para a diminuio da carga de stress mental, aumento do nvel de concentrao,
reduo da hiperemia e, por conseguinte, aumento de eficincia na elaborao das tarefas.

Fonte: Maia et al., 2009.

Figura1: Limpeza de banheiro.

Fonte: Maia et al., 2009.

Figura2: Recolhimento do lixo.

7. Atuao da fisioterapia
Conforme assinala Deliberato (2002), a fisioterapia pode oferecer sociedade brasileira por
meio de suas tcnicas, medidas e aes preventivas capazes de minimizar ou at mesmo evitar

a instalao de algias e futuras patologias, conseqente da utilizao errnea de seu corpo, ou

seja, uso inadequado ou de forma repetitiva ou sobrecarga das estruturas sseas, musculares e
ligamentares. Aes estas regulamentadas atravs do decreto de lei, que define como reas de
atuao da fisioterapia sade coletiva englobando os programas institucionais, aes bsicas
de sade, fisioterapia do trabalho e vigilncia sanitria, tendo como atribuio principal a
educao, preveno e assistncia fisioteraputica coletiva na ateno primria em sade e
,como atribuio especifica, a fisioterapia do trabalho atuando na promoo de aes
teraputicas preventivas instalaes de processos que levam a incapacidade funcional
laborativa,analisando os fatores ambientais contributivos ao conhecimento de distrbios
funcionais laborativos e desenvolvendo programas coletivos, contributivos diminuio dos
riscos de acidente de trabalho.
Para Lima (2004), a fisioterapia possui o importante papel de contribuir para a qualidade de
vida, bem estar e desempenho da atividade profissional com conhecimento de seu corpo, sua
funo no movimento e sua responsabilidade na manuteno de postura adequada, com o uso
de tcnicas que foram desenvolvidas ao longo do tempo (a partir de vrios estudos
comprovando sua eficcia) e que pode contribuir atuando preventivamente, ou mesmo na
reabilitao deste profissional, prevenindo afastamentos futuros de suas atividades laborais,
sociais e ate mesmo do convvio familiar.
8. Metodologia
Utilizou-se neste trabalho o mtodo cientfico dedutivo, que parte do geral para uma
contribuio particular.
Para Salomon (2007) o mtodo cientfico a sucesso de passos pelos quais se descobrem
novas relaes entre fenmenos que interessam a um determinado ramo cientfico ou aspectos
ainda no revelados de um determinado fenmeno
De acordo com Salomon (2007) o mtodo dedutivo, de acordo com a acepo clssica, o
mtodo que parte do geral e, a seguir, desce ao particular. Parte de princpios reconhecidos
como verdadeiros e indiscutveis e possibilita chegar a concluses de maneira puramente
formal, isto , em virtude unicamente de sua lgica.
O prottipo do raciocnio dedutivo o silogismo, que consiste numa construo lgica que, a
partir de duas preposies chamadas premissas, retira uma terceira, nelas logicamente
implicadas, denominada concluso.
Foi utilizado um procedimento exploratrio, na qualidade de parte integrante da pesquisa
principal, como o estudo preliminar realizado com a finalidade de melhor adequar o
instrumento de medida realidade que se pretende conhecer.
Segundo Nascimento (2008), em outras palavras, a pesquisa exploratria, ou estudo
exploratrio, tem por objetivo conhecer a varivel de estudo tal como se apresenta, seu
significado e o contexto onde ela se insere. Pressupe-se que o comportamento humano
melhor compreendido no contexto social onde ocorre.
Para Nascimento (2008) a principal forma de coleta de dados a leitura (livros, revistas,
jornais, sites, CDs etc.), que certamente utilizada para todos os tipos de pesquisa. Esta
tcnica tambm chamada de pesquisa bibliogrfica.
O levantamento bibliogrfico foi realizado por meio de consulta ao portal da Biblioteca
Virtual de Sade (BVS) incluindo as fontes de informaes: Literatura Latino-Americana e do
Caribe em Cincias da Sade (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System
Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Cochrane, e
consulta ao Banco Digital de Teses (BDTD) da Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal
de Nvel Superior (CAPES), limitando-se s publicaes dos ltimos vinte e dois anos
(janeiro de 1988 a agosto de 2010).

9. Resultados e Discusso
A dor de qualquer parte do corpo e de qualquer tipo de causa necessita da presena da
estrutura anatmica do sistema nervoso para se manifestar. (KNOPLICH, 2003, p.89).
Para o mesmo autor, toda sensao dolorosa aguda geralmente produzida ou por um agente
externo, ou por um distrbio orgnico interno devido o estmulo nocivo, nociceptivo as
terminaes nervosas enviam mensagens ao sistema nervoso central, o qual responde atravs
de reaes diversas, emoes e respostas que contribuem para a adaptao ou
restabelecimento do equilbrio orgnico, que fora alterado. Na dor crnica ocorre um
desequilbrio homeosttico.
A atividade profissional pode ocasionar leses em estruturas do sistema msculo-esqueltico.
Quando se mencionam os distrbios relacionados ao trabalho, tornase importante lembrar que
ele ocupa grande parte da vida humana (ALENCAR et al., 2001).
Costa et al (2007), afirmam que as desordens da coluna alcanam o terceiro lugar em
hospitalizao, terceiro em procedimento cirrgico, e terceiro na categoria de doenas agudas.
No Brasil, as dores de coluna so a segunda maior causa de aposentadoria por invalidez,
conforme dados da Fundao de Segurana e Medicina do Trabalho de So Paulo, s
perdendo para acidentes de trabalho em geral.
De acordo com os autores Kisner e Colby (1998), apesar das algias da coluna poderem estar
localizadas nas regies cervical, torcica, lombar e sacral, h um predomnio da dor lombar
sobre as demais. No entanto, devemos levar em considerao a inter-relao que h entre
cabea, pescoo, trax, coluna lombar e pelve, e que desvios em uma regio afetaro as outras
reas.
Quanto mais repetitivo o movimento durante o desenvolvimento da atividade realizada pelo
colaborador, maior ser a probabilidade de aparecimento dos distrbios, alm do tempo, pois
a quanto mais alta a freqncia, maior a possibilidade de aparecer distrbios (BARBOSA,
2002, p.95).
Segundo a Organizao Mundial do Trabalho (OMT) os pases arcam com custos mdios
equivalentes a 4% de seu Produto Interno Bruto (PIB) a cada ano, em decorrncia de
acidentes de trabalho, de tratamento de doenas, de leses e de incapacidades relacionadas ao
trabalho (ANDRADE, 2000).
H dados que comprova que aproximadamente, 75% a 90% dos custos mdios nas empresas
so devidos aos doentes com lombalgias crnicas, o que tambm poder desencadear os
DORT (KSAN, 2003). O nus gerado ao governo, s indstrias e aos trabalhadores leva os
meios mdicos a realizar estudos e discusses que possam contribuir para uma melhor
compreenso dessa patologia, j considerada como epidemia (FUNDACENTRO, 2009).
Como os distrbios esto vinculados sobremaneira ao trabalho, os programas de preveno e
tratamento precisam priorizar este aspecto. Nesta perspectiva, LER/DORT um verdadeiro
fenmeno gerado pelo trabalho. Assim, as aes preventivas devem atuar a partir do
adoecimento da prpria condio de trabalho, buscando o saneamento e aprimoramento das
condies ergonmicas (LONGEN, 2003).
As ferramentas inadequadas, repetitividade de tarefas, posturas e a organizao do trabalho
foram associadas com o aumento dos problemas de riscos musculoesqueltico (WOODS,
BUCKLE, 2000 apud ROCHA, 2003).
Corroborando com Martarello e Bennatii (2009), que em seu estudo 37% dos trabalhadores de
higiene e limpeza apresentaram dor na regio do pescoo e membros inferiores.
Segundo resultados de sua pesquisa Cabea (2009), constatou que as queixas persistentes
foram mais freqentes na regio cervical, mo e dedos e ombro.
Ainda que no tenha sido significativa a verificao da associao entre fatores de risco e
algias, esse fato no pode ser ignorado, uma vez que os trabalhadores de limpeza costumam

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relatar queixas nas costas atribudas limpeza de janela (postura) e manuseios de saco de lixo,
afirmam (LINDEM & GUIMARES, 2001).
Sendo assim, o trabalho contnuo e repetitivo gera ao longo do tempo desequilbrios
biomecnicos. Corroborando com Settimi e Silvestre (1995), os autores entendem que o
processo inflamatrio atinge os grupos musculares mais solicitados, alm de posturas viciosas
do tronco, e da impossibilidade da alternncia de postura no decorrer do trabalho e a prpria
organizao do mesmo.
Deste modo Woods et al,(1999), compreende que devido a variedade de tarefas empreendidas,
realizando postura incmoda, fora e insuficincia de repouso, os funcionrios da limpeza so
mais suscetveis as leses msculo - esquelticas.
Para Sanches e Boemer (2002), a dor uma forma de limitao de possibilidades ou de
transformaes da existncia. Ela significa um agravo existncia, porque no somente o
corpo fsico que se encontra doente, mas a vida em suas vrias dimenses, como a sua relao
consigo mesma, famlia, trabalho, lazer. A dor em si pode trazer complicaes tanto no
trabalho quanto na via pessoal do indivduo, pois ela pode causar transformaes na
existncia do mesmo, alterando seu convvio no meio.
Em um trabalho realizado por Martarello e Bennatii (2009) em relao qualidade de vida
relacionada sade dos trabalhadores de higiene e limpeza, os resultados do estudo mostram
valores mdios elevados (acima de 70) para a maioria dos domnios analisados do SF-36. O
domnio Capacidade Funcional, que avalia a presena e extenso de restries relacionadas
capacidade fsica dos indivduos, apresentou a maior pontuao entre os grupos. As menores
pontuaes obtidas do SF-36 foram: os domnios Estado Geral de Sade, Vitalidade e Dor.
10. Concluso
Observamos no decorrer desta pesquisa que a sade ocupacional ainda no se tem o devido
valor que merece, apesar de toda sua importncia comprovada por vrios estudos e influencia
na qualidade de vida do trabalhador podendo interferir diretamente na sua vida profissional,
social e familiar, a julgar pela incidncia de algias encontradas nos funcionrios de limpeza,
algias esta que poderiam ser prevenidas ou amenizadas com a aplicao de medidas simples
como adoo e posturas adequadas, por exemplo, na execuo das atividades cotidianas dos
funcionrios de limpeza, atravs da educao por meio de palestras ou mesmo uma
demonstrao prtica do mal que estes indivduos possam vir a adquirir em virtude da prtica
diria de posturas errneas, e tarefas repetitivas sem o devido preparo da musculatura
solicitada para tal funo, em suas tarefas laborais e ainda com a aplicao dos recursos
fisioterpicos, que poderiam ser aplicados na preveno das algias posturais a aqueles
indivduos que ainda no referem algias, ou mesmo em indivduos que j apresentam algum
tipo de algia e ate mesmo patologia, ou afeco do sistema msculo esqueltico. Contribuindo
para uma diminuio significativa do ndice de absentesmo destes trabalhadores.
A Fisioterapia uma cincia da sade que estuda, avalia, previne e trata e recupera os
distrbios da cinesia humana decorrentes de alteraes de rgos e sistemas humanos, sendo a
Fisioterapia preventiva nos postos de trabalho uma forma de promoo de sade, sendo que a
ateno fisioteraputica propicia ao desenvolvimento de aes preventivas primrias,
secundrias e tercirias. Podem ser desenvolvidas intervenes preventivas mesmo antes da
doena atingir o horizonte clnico, ou seja, de exibir sinais e sintomas.
Dentre os recursos que a Fisioterapia dispe os quais se utilizam do calor, gua, correntes
eltricas, aparelhos diversos, cinesioterapia dentre outros no menos significativos. Para tanto,
necessrio que o Fisioterapeuta lance mo de uma avaliao especfica e detalhada a fim de
coletar dados que possam eleger formas de tratamento ou preveno em possveis patologias.

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