1

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS
TRABAJADORES DEL ESTADO.
ISSSTE CLNICA DE MEDICINA FAMILIAR BALBUENA
LICENCITURA EN ENFERMERA
MODULO: PRACTICA DE ENFERMERA EN EL PROCESO
REPRODUCTIVO
DISCIPLINA: ENFERMERA
PROGRAMA DE SALUD
TEMA: DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLTICO

PROFESORA:
L.E.O SELENE HERNANDEZ RIVEROS.

ALUMNA:
LOERA NAVA CINTHYA DECIRE
FLORES PREZ KARLA REBECA

GRUPO: 3203

20 NOVIEMBRE 2015

2
Contenido
INTRODUCCION................................................................................................... 3
ANTECEDENTES.................................................................................................. 4
JUSTIFICACION..................................................................................................... 5
OBJETIVO GENERAL............................................................................................. 6
OBJETIVO ESPECIFICO...................................................................................... 6
METAS................................................................................................................. 7
UNIVERSO........................................................................................................... 7
LIMITES............................................................................................................... 7
ORGANIZACIN................................................................................................... 7
RECURSOS.......................................................................................................... 8
ACTIVIDADES.................................................................................................... 10
INFORMACIN................................................................................................... 10
SUPERVISIN..................................................................................................... 12
EVALUACIN...................................................................................................... 12
CRONOGRAMA.................................................................................................. 13
BIBLIOGRAFIA.................................................................................................... 15
ANEXOS............................................................................................................. 16

3
INTRODUCCION
El agua es primordial para la vida. Es utilizada en el organismo para el transporte
de otros nutrientes y desechos, regular la temperatura, mantener la estructura de
los tejidos y ayudar a las funciones celulares. El total de agua corporal es regulado
para que las prdidas que se producen sean compensadas. De este modo, el
balance hdrico corporal determina que exista un equilibrio entre las entradas y
salidas de fluidos. Uno de los principales problemas que pueden surgir
relacionados directamente con el agua de nuestro organismo es el de la
deshidratacin, derivada de que las salidas sean mayores que las entradas. Entre
otros factores, porque en muchos casos, el agua ingerida est por debajo de lo
deseable. Por otro lado, las necesidades de ingesta de agua se ven influidas por
diversos factores que varan mucho de un individuo a otro, como el metabolismo,
la dieta, el clima, la actividad fsica, la vestimenta, etc. Sin embargo, el ser humano
dispone de un sofisticado sistema con la finalidad de mantener la hidratacin para
poder sobrevivir.
Aunque el estrs ambiental nos somete a situaciones extremas, los lquidos
internos y electrolitos permanecen relativamente estables. Los mecanismos
compensatorios necesarios para cumplir con esto comienzan con la sed, que
estimula el consumo de lquidos. Con la ingesta de lquidos asegurada, los riones
retienen o eliminan agua y electrolitos segn las necesidades. Pero debemos
partir de que esta ingesta de lquidos se produzca y sea suficiente. Otro de los
factores que inciden directamente en el estado de hidratacin es la edad. El
proceso del envejecimiento se asocia con diversos cambios fisiolgicos que
pueden afectar la capacidad de mantener el balance hdrico. Estos cambios
incluyen la disminucin del total de agua corporal asociada a la prdida de masa
magra corporal, la disminucin de la sensacin de sed y la disminucin de la
capacidad de los riones para concentrar la orina.
La deshidratacin es el trastorno hidroelectroltico ms frecuente en las personas
mayores. Tambin las patologas crnicas y los tratamientos farmacolgicos
propios de las personas de edad avanzada determinan una mayor vulnerabilidad
de esta poblacin ante la deshidratacin. Por todo ello es preciso prestar mucha
atencin a la ingesta de lquidos de las personas mayores. En las residencias se
debe disponer de un control individualizado de la ingesta lquida, as como de un
protocolo de actuacin para tener controlada la hidratacin de cada residente.

4
ANTECEDENTES
Para muchas personas, especialmente las personas mayores, a veces es difcil
llegar al objetivo de 2 litros de ingesta de lquidos al da, bien por su incapacidad
fsica que le dificulta el acceso al agua, bien por enfermedades crnicas.
Algunos de ellos evitan consumir lquidos por miedo a la incontinencia o para
evitar urgencias de tener que ir al bao cuando se encuentran fuera de casa.
Adems, con la edad se producen cambios en la funcin renal y una importante
disminucin en la sensacin de sed. Estas alteraciones estn muy relacionadas
con los problemas de deshidratacin y de termorregulacin en las personas de
edad avanzada. A los 70 aos, la capacidad de los riones de filtrar y eliminar
sustancias de desecho es aproximadamente la mitad que a los 30 aos. Las
personas mayores pierden demasiada agua por la orina, a pesar de que sta no
elimine muchos materiales de desecho. Por lo tanto, necesitarn ms agua para
excretar la misma cantidad de urea o sodio. Estos cambios en la capacidad
homeosttica se modifican tambin por la presencia de algunas enfermedades
como la hipertensin arterial, enfermedades cardio y cerebrovasculares o por el
consumo de frmacos

5
JUSTIFICACION
El agua es un nutriente esencial, que constituye ms de la mitad la masa corporal
total (>60% en el hombre adulto y un 50% en la mujer), del organismo humano y
llega a ms del 80% si tenemos en cuenta rganos tan importantes para nuestra
vida como los riones, pulmones y tejido muscular. No hay sistema en el
organismo que no dependa de su presencia y aunque a menudo se excluye el
agua de las listas de nutrientes, es un componente esencial para el mantenimiento
de la vida, que debe ser aportado por la dieta en cantidad suficiente.
No hay otra sustancia tan ampliamente involucrada en tan diversas funciones
como el agua. Todas las reacciones qumicas de nuestro organismo tienen lugar
en un medio acuoso, por lo que contribuye al buen funcionamiento de todas las
clulas del organismo, sirve como transportador de nutrientes y sustancias
orgnicas en el sistema circulatorio, es vehculo para excretar productos de
desecho y eliminar toxinas -a travs del sistema cardiovascular , el sistema renal y
el heptico-, adems lubrifica y proporciona soporte estructural a tejidos y
articulaciones y previene el estreimiento. Una funcin a destacar es el papel que
juega en la termorregulacin. La elevada capacidad calorfica del agua permite
que nuestro organismo, con ms de un 60% de agua en su composicin, sea
capaz de intercambiar calor con el medio exterior (tomar o ceder) minimizando las
variaciones de temperatura que podran ser fatales para nuestra salud.
El balance entre la ingesta de lquidos y las prdidas que se producen tienen gran
importancia, y cualquier alteracin del mismo puede poner en peligro la vida del
individuo. Un balance adecuado es fundamental, por lo tanto debe ser equilibrado,
es decir, la cantidad de lquido que entra en el cuerpo debe ser la misma cantidad
que se elimina, as el contenido de agua de los tejidos se mantiene constante.
Los trastornos Hidroelectrolticos son alteraciones del contenido de agua o
electrolitos en el cuerpo humano, cuando la cantidad de estas sustancias baja o
aumenta.
Tiene causas diversas, una de las ms importantes son las enfermedades
diarreicas que junto a otros factores, como altas temperaturas, alimentos mal
lavados o poca hidratacin, provocan un desequilibrio en el buen funcionamiento
del cuerpo; siendo los Adultos Mayores y los nios los grupos ms afectados.

6
OBJETIVO GENERAL
Los usuarios de la Clnica de Medicina Familiar Balbuena conocern qu es el
desequilibrio hidroelectroltico as como sus sntomas y como prevenirlo, por
medio de plticas impartidas en las 6 salas de espera de la Clnica apoyadas de
un cartel y la reparticin de trpticos con informacin clara y sencilla.

OBJETIVO ESPECIFICO
Identificar signos
hidroelectroltico.

sntomas

que

se

presentan

en

un

desequilibrio

Conocer cmo y cundo se presenta un desequilibrio hidroelectroltico.

Entender los riesgos que provoca una ingesta insuficiente de electrolitos al
cuerpo.

METAS
Que las plticas impartidas y los recursos didcticos utilizados en las 6 salas de
espera de la Clnica de Medicina Familiar Balbuena proporcionen informacin
concreta y eficaz para que los usuarios identifiquen signos y sntomas de alarma
de un desequilibrio hidroelectroltico y acudan inmediatamente a atencin mdica.

UNIVERSO
Los usuarios de la Clnica de Medicina Familiar Balbuena, ubicada en av. Del
Taller no. 611, esquina con Iglesias Caldern, Colonia Jardn Balbuena, delegacin
Venustiano Carranza, CP.15900, Mxico Distrito Federal, que se encuentren en
sala de espera de consultas el da viernes 27 de noviembre durante el turno
matutino.

LIMITES
Las 6 salas de espera de la Clnica de Medicina Familiar Balbuena.

7
ORGANIZACIN

TIEMPO
(2015)
18 de noviembre
19 de noviembre

ESPACIO

ACTIVIDAD

Clnica de Medicina
Familiar Balbuena

Distribucin de temas

Clnica de Medicina
Familiar Balbuena

Revisin de programa

25 de noviembre

Elaboracin del material

didctico

26 de noviembre

Clnica de Medicina
Familiar Balbuena

Revisin de programa

27 de noviembre

Sala de espera de la
Clnica de Medicina
Familiar Balbuena

Imparticin de la pltica.
Entrega del programa*

8
RECURSOS
HUMANOS: dos estudiantes de segundo ao de la licenciatura en enfermera
del grupo 3203
Fsicos: Las salas de espera de la Clnica de Medicina Familiar Balbuena.
MATERIALES
CANTIDAD

RECURSOS

ESTADO

40

Copias

Compra

cartulina

Compra

TECNOLOGICOS
CANTIDAD

RECURSOS

ESTADO

Computadora

existente

ploteo

FINANCIEROS
Trpticos
1. Impresin
2. Copias.
Cartel
1. Impresin...
2. Ploteo..
Transportes
1. Gasto de colectivos 6 $ 50
TOTAL =

ACTIVIDADES

9
Diseo y elaboracin de un cartel con temticas de desequilibrio
hidroelectroltico y hbitos de correcta ingesta de lquidos.
Elaboracin de trpticos informativos sobre el tema mediante ilustraciones e
informacin sobre signos y sntomas de deshidratacin, pacientes en grupos
etarios vulnerables.
Platicas educativas y preventivas sobre hbitos de ingestas de lquidos con
acciones como son exposiciones orales sobre temticas de la ingesta de
lquidos y la correcta hidratacin, identificacin de signos y sntomas e
indicaciones de acudir a atencin mdica en caso de presentarlos.
Promover estilos de vida saludables en cuanto a la correcta hidratacin e
ingesta de lquidos que tambin puede ir muy relacionado a la ingesta de
bebidas azucaradas y mencionar las repercusiones que esto puede traer
como la obesidad y la diabetes.
Promover informacin clara y precisa sobre la prevencin de los trastorno
hidroelectrolticos y presentndose el caso canalizar a una atencin
especfica.

INFORMACIN
Trastornos Hidroelectrolticos
Se refiere a un nivel anormal de lquidos en el cuerpo.
Tipos de trastornos hidroelectrolticos
Las principales alteraciones hidroelectrolticas son las siguientes:

Por alteracin del agua : deshidratacin e hipervolemia (edema).

Por alteracin del sodio: hiponatremia e hipernatremia.
Por alteracin del potasio: hipopotasemia e hiperpotasemia.
Por alteracin del cloro: hipocloremia e hipercloremia.
Por alteracin del calcio: hipocalcemia e hipercalcemia.
Por alteracin del fsforo: hipofosfatemia e hiperfosfatemia.
Por alteracin del magnesio: hipomagnesemia e hipermagnesemia.

Por alteraciones del equilibrio cido-base: acidosis y alcalosis.

Causas

10
El cuerpo constantemente est perdiendo lquidos a travs de la respiracin, la
transpiracin y la miccin. Si no se toma agua o lquidos suficientes, puede
deshidratarse.
El cuerpo tambin puede tener dificultades para excretar (eliminar) lquidos. En
consecuencia, se acumula exceso de lquido en el cuerpo. Esto se denomina
sobrecarga (hipervolemia) y puede llevar a edema (exceso de lquido en la piel).
Muchas enfermedades pueden causar desequilibrio de lquidos:
Es comn retener grandes cantidades de lquido durante varios das despus de
una ciruga (causando hinchazn del cuerpo).
En la insuficiencia cardaca, el lquido se acumula en los pulmones, el hgado, los
vasos sanguneos y los tejidos corporales debido a que el corazn realiza un
trabajo de bombeo deficiente hacia los riones donde puede eliminarse.
Cuando los riones no trabajan bien debido a enfermedad renal crnica, el
cuerpo no puede eliminar los lquidos innecesarios.
El cuerpo puede perder demasiado lquido debido a la diarrea, el vmito, la
hemorragia excesiva o la fiebre alta.
La falta de una hormona llamada hormona antidiurtica (HAD) puede provocar
que los riones eliminen demasiado lquido. Esto ocasiona deshidratacin y sed
extrema.
Un desequilibrio de lquidos con frecuencia est asociado con desequilibrios de
sodio (hiponatremia, hipernatremia), potasio (hipocaliemia e hipercaliemia) y otros
qumicos que ayudan a regular los lquidos corporales.

Los medicamentos tambin pueden afectar el desequilibrio de lquidos. Los ms

comunes son los diurticos para tratar la presin arterial
Medicamentos para quimioterapia (cisplatino)
Diurticos (furosemida[Lasix] o bumetanida[Bumex])
Antibiticos (amfotericina B)
Corticosteroides (hidrocortisona)
Riesgos: los trastornos del agua y electrolitos pueden llevar a problemas del
corazn, alteraciones neurolgicas, mal funcionamiento de todo el organismo e
incluso la muerte.

Signos y Sntomas

11
La cantidad de veces que se va al bao, la cantidad de orina y si aparecen
calambres abdominales y musculares.
Entre los sntomas se encuentran:

Nuseas
Debilidad
Dolores musculares
Deshidratacin
Enema (Hinchazn)
Bradipnea (Respiracin lenta)
Sed excesiva
Sequedad en la boca
Orina de color oscuro

Exmenes

Anlisis de sangre
Examen fsico
Examen general de orina
Electrocardiograma *
Ecografa*
Radiografa de rin *

Por lo general, un desequilibrio electroltico se diagnostica segn la informacin

que se obtiene mediante:
-

La historia de los sntomas.

Un examen fsico.
Resultados de anlisis de orina y sangre.

Si hay otras anormalidades basadas en estos estudios, el mdico puede sugerir

exmenes ms exhaustivos, como un electrocardiograma. (Los niveles muy altos
o bajos de potasio, magnesio y/o sodio pueden afectar el ritmo cardaco).
Si el desequilibrio electroltico se produce por problemas renales, el mdico puede
solicitar una ecografa o una radiografa de los riones.
Tratamiento

Identificar y tratar el problema subyacente que causa el desequilibrio

electroltico.

Fluidos intravenosos, reemplazo de electrolitos.

12

Un desequilibrio electroltico menor se puede corregir con cambios en la

dieta. Por ejemplo, realizar una dieta rica en potasio si tiene niveles bajos
de potasio, o restringir la ingesta de agua si el nivel de sodio en la sangre
es bajo.

Se recomienda:

Continuar con la alimentacin habitual

No suspender los alimentos slidos
Tomar abundantes lquidos (agua hervida, caldos caseros)
Procurar consumir alimentos en pequeas porciones (6 veces al da)
Usar azcar en lugar de edulcorantes dietticos
No suspender la leche, ni diluirla

Evitar:

Consumir verduras crudas (los primeros das)

Alimentos que no estn bien cocidos
Bebidas gaseosas
Jugos envasados
Alimentos preparados o conservados fuera de casa

SUPERVISIN
Profesora:
L.E.O. Selene Hernndez Riveros

EVALUACIN
La evaluacin sobre la efectividad de la pltica impartida a los pacientes de la
clnica de medicina familiar Balbuena del ISSSTE se realizara mediante algunas
preguntas al aire, con las que los pacientes contestaran a las estudiantes de
enfermera lo que hayan entendido sobre el tema abordado, las cuales se
apoyaran del material didctico cmo ser el cartel y los trpticos para poder
concretar las ideas, aclarar dudas y brindar la informacin ms oportuna y veraz.

13
CRONOGRAMA
ACTIVIDAD.
18
ELABORACIN DEL
PROGRAMA.
PRESENTACIN
DEL PROGRAMA A
LAS
AUTORIDADES.
APROBACIN DEL
PROGRAMA.
DESARROLLO DE
PROGRAMA.
ELABORACIN DEL
INFORME DEL
PROGRAMA
PRESENTACIN A
LAS AUTORIDADES
DE LA
EVALUCAION.

19

20

21

TIEMPO DE DURACIN.
NOVIEMBRE.
22
23
24
25
26

27

28

29

30

14
BIBLIOGRAFIA

Diagnostico situacional 2015, Delegacin Regional Oriente, Clnica de

Medicina Familiar Balbuena
Trastornos Hidroelectrolticos, IMSS, DESDE http://www.imss.gob.mx/saluden-linea/trastornos-hidroelectroliticos
Hidratacin en las personas mayores, observatorio de hidratacin y salud,
Bossingham MJ, Carnell NS, Campbell WW. Water balance, hydration
status, and fat-free mass hydration in younger and older adults. Am. J. Clin.
Nutr.
2005;
81(6):1342-50.
http://www.hidratacionysalud.es/estudios/rev_mayores.pdf
Programa nacional de salu2007-2012 por un mexico sano: construyendo
alianzas para una major salud. Primera edicion, 2007. D.R. impreso y hecho
en Mexico lieja 7, colonia Juarez 06696 mexicoD.F.
Saludgob.mx/ unidades/cdi/nom/m013sssa24.html citado el 19 de
noviembre del 2015 mediate archive pdf

ANEXOS

15
Material para rotafolio

16

17

18

Cuestionario de evaluacin
1. Cundo se menciona que existen Trastornos Hidroelectrolticos?
Cuando la cantidad de agua o electrolitos baja o aumenta
2. Cul es la principal causa para que se pueda presentar un trastorno
hidroelectroltico?
Las enfermedades diarreicas
3. Menciona tres sntomas de los trastornos hidroelectrolticos
Nuseas
Debilidad
Dolores musculares
4. Menciona dos recomendaciones si te diagnosticaron con trastorno
hidroelectroltico:
No suspendas los alimentos slidos
Toma abundantes lquidos (agua hervida, caldos caseros)
5. Que se debe de evitar principalmente cuando se presenta un trastorno
hidroelectroltico
Alimentos que no estn bien cocidos
Bebidas gaseosas
Jugos envasados