CNCER DE PULMO

o mais comum dos tumores malignos, apresentando um aumento por ano de 2% na sua incidncia mundial. A
mortalidade por esse tumor muito elevada e o prognstico dessa doena est relacionado fase em que diagnosticada.
O Cncer de pulmo pode ser chamado tambm de carcinoma brnquico, neoplasia pulmonar maligna, tumor maligno do
pulmo.
Fatores de Risco
tabagismo ( o principal, ocorrendo em 90% dos casos);
Incidncia maior em homens;
baixo consumo de frutas e verduras;
patologias como DPOC, enfisema pulmonar e bronquite crnica;
predisposio familiar;
indivduos expostos a produtos qumicos que contenham arsnico, asbesto, berlio, radnio, nquel, cromo, principalmente
encontrados no ambiente ocupacional.
Tipos
definido de acordo como as clulas aparecem ao exame microscpico:
Tumor de no pequenas clulas: representam 80% de todos os casos. Esses incluem o adenocarcinoma, o carcinoma de clulas
escamosas (epidermide) e o carcinoma de grandes clulas. Os no pequenas clulas geralmente se disseminam lentamente
para outros rgos no corpo e pode ser difcil detect-los em estgio precoce.
Tumor de pequenas clulas: so responsveis por 20% dos casos de cncer de pulmo. Eles se disseminam muito rapidamente
nos pulmes e fazem metstases para outros rgos.
Sinais e Sintomas
tosse persistente ou mudana na tosse usual do fumante;
encurtamento da respirao;
escarro com sangue;
rouquido;
dor torcica persistente ou aguda quando o indivduo respira profundamente;
pneumonias de repetio;
sibilncia;
mal estar e cansao;
perda de peso.
Locais provveis de metstases: gnglios no trax, crebro, fgado, glndulas adrenais e ossos.
Diagnstico:
Para a descoberta da doena: anamnese, exame fsico, radiografia de trax, tomografia, exame citopatolgico de escarro.
Para esclarecer a extenso da doena: broncoscopia, puno pulmonar, toracocentese, retirada de gnglios e toracotomia.
- broncoscopia: exame endoscpico onde feito lavado brnquico e escovao, aps o material colhido e colocado em lmina
para exame. utilizado em leses centrais.
Bipsia pulmonar: feita com agulha atravs da parede torcica com o auxlio de exames de imagem para guiar a puno. Aspirase com uma seringa conectada a uma agulha, material da leso tumoral ou retira-se um pedao do tecido. utilizado em leso
perifrica.
Toracocentese: a retirada do lquido que fica na cavidade pleural. Aspira-se esse lquido com uma seringa conectada numa
agulha aps anestesia local.
Toracotomia: abertura cirrgica do trax para confirmar diagnstico.
Retirada cirrgica de gnglios (trax, pescoo, ou outras localizaes menos habituais). A mediastinoscopia: aborda o mediastino
(regio situada entre os dois pulmes) local frequentemente sede para a progresso da doena. A mediastinoscopia confirma o
cncer com seu tipo histolgico (tipo de tecido) e mostra se a doena est em fase avanada ajudando a definir o prognstico do
paciente.
Tratamento
Radioterapia: pode ser combinada com a quimioterapia ou cirurgia
Quimioterapia: pode ser combinada tambm com a cirurgia com a finalidade de tornar os tumores menores ou destruir as clulas
cancerosas.
Tratamento Cirrgico
OBS: O mdico decidir o tratamento de acordo com o tipo clulas do tumor, seu estgio e com as condies do paciente.
Assistncia de Enfermagem
Assistncia similar ao de outros pacientes com cncer;
Dar ateno especial s manifestaes respiratrias;
Controle das vias areas para manter permeabilidade, atravs da remoo de secrees e exsudato;
Orientar quanto a exerccios respiratrios, tosse;
Cuidados com oxigenoterapia;
Nebulizao;
Ventilao mecnica; e

Apoio psicolgico e emocional.