RESUMEN DE HISTOLOGIA

1.-APELLIDOS Y NOMBRES:

Prez Rosa, Leyby Luz

a) CODIGO: 011300772-G
b) CAPITULO Y TEMA DE HISTOLOGIA:

Anexos Digestivos.

2.-TITULO:
Diagnostic role of fine needle aspiration cytology (FNAC) in the evaluation of
salivary gland swelling: an institutional experience.
3.-AUTOR Y/O AUTORES ORIGINALES COMPLETOS:
Samreen Naz, Atif Ali Hashmi, Amna khurshid, Naveen Faridi, Muhammad
Muzzammil Edhi, Anwar Kamal, y Mehmood Khan.

Departamento de Histopatologa, Hospital Nacional de Liaquat y

Colegio Mdico, Karachi, Pakistn
Hospital Nacional de Liaquat y Colegio Mdico, Karachi, Pakistn
Dhaka Medical College, Dhaka, Bangladesh.

4.-FECHA DE PUBLICACIN:
Received 2014 Sep 7; Accepted 2015 Mar 11.
Published online 2015 Mar 27. doi: 10.1186/s13104-015-1048-5
5.-REFERENCIA DE BSQUEDA REVISTA PUBLICADA:
PubMed NCBI.
6.-TITULO TRADUCIDO:
Papel de la puncin aspiracin con aguja fina (PAAF) en el diagnstico de la
evaluacin de la inflamacin de las glndulas salivales: una experiencia
institucional.
7.-PALABRAS CLAVE:
- La glndula salival.
- Aspiracin con aguja fina (PAAF).
- La glndula partida.
- La glndula submandibular.

8.-OBJETIVO DE LA INVESTIGACIN:

El objetivo del presente estudio es evaluar el espectro de las lesiones de las

glndulas salivales en nuestro medio y para evaluar la precisin diagnstica
de la PAAF de lesiones de las glndulas salivales.
9.- MATERIALES Y MTODOS:
Se trata de un estudio observacional retrospectivo realizado en el
departamento de histopatologa, Hospital Nacional de Liaquat de duracin
de cuatro (4) aos. El estudio incluy 187 casos que se presentaron con la
partida y submandibular inflamados. El estudio fue aprobado por el
hospital y la universidad mdica de investigacin Liaquat Nacional y el
comit de revisin tica. PAAF se realiz con una aguja de 22 y una de
calibre 23 unida a una jeringa desechable con el mbolo en condiciones
aspticas. Los frotis se realizaron y las diapositivas se tieron con
hematoxilina y eosina, Papanicolou y mtodos Giemsa. El material restante
se proces como la preparacin de bloques de clulas y se procesa de
acuerdo con las directrices estndar. A Treinta y uno (31) de los pacientes se
les diagnostic con la PAAF una lesin neoplsica que posteriormente se
les someti a biopsias de escisin. Tras el examen macroscpico de las
muestras, las secciones representativas fueron procesados y examinadas
por mtodos H & E. Se realizaron tinciones especiales cuando sea necesario
y de inmunohistoqumica. Los resultados de la PAAF y la histologa definitiva
se compararon y se determin la precisin de PAAF.
10.- RESULTADOS:
La edad media de los pacientes fue de 42 ( 21) aos y la razn hombremujer fue de 1:1.
Sialoadenitis crnica fue la lesin no neoplsica ms comn (33,8%) seguida
de sialoadenitis aguda y crnica (29,7%) y la inflamacin granulomatosa
crnica (27,0%). El Adenoma pleomorfo fue el tumor benigno ms comn y
el linfoma no Hodgkin fue la lesin maligna ms frecuente (38,9%), seguido
de clulas acinares (27,8%) y el carcinoma adenoide qustico (16,7%). Del
total de 31 pacientes que fueron sometidos posteriormente a la escisin
quirrgica, 21 de estos eran benignos y 9 eran malignos, 20 casos (64,5%)
eran de adenoma pleomrfico, 3 casos (9,6%) de carcinoma de clulas
acinares, 2 casos (6,4%) de Warthin tumor cada uno, carcinoma adenoide
qustico y el linfoma no-Hodgkin y 1 caso (3,2%)
de carcinoma
mucoepidermoide y el adenocarcinoma mucinoso. La precisin global de
PAAF en nuestro estudio se encontr que el 83,8% con 77,7% de
sensibilidad y 86,3%, especificidad. La sensibilidad y especificidad revisada
despus de ajustar el sesgo de verificacin fueron 68,5% y 91%,
respectivamente. El Diagnstico negativo falso se hizo en el carcinoma
mucoepidermoide y el carcinoma de clulas acinares mientras que el
diagnstico de falso positivo se da en los casos de adenoma pleomrfico.
11.- CONCLUSIONES:

En conclusin, hemos encontrado una buena concordancia entre PAAF y

la histologa final, sin embargo adenoma pleomrfico puede impartir un reto
en el diagnstico cuando es inadecuadamente aspirado y por lo tanto se
aconseja hacer estudios inmunohistoqumicos (si el material de bloque
celular est disponible) o repetir la aspiracin en casos difciles.

12.- COMENTARIO DEL ALUMNO:

Por los estudios que se realizaron en las lesiones de las Glndulas Salivales,
se puede considerar o reafirmar entonces, que la Puncin Aspiracin con
Aguja Fina (PAAF), es un mtodo extremadamente til en el diagnstico de
los tumores de los tejidos Blandos, la cual debe ser utilizada en el estudio
inicial de todas las lesiones superficiales tanto benignas como malignas,
pues su eficacia y rapidez, como en los estudios que se realizaron, permiti
obtener en muy poco tiempo un diagnostico preliminar, inicial, sobre la
naturaleza del proceso de la enfermedad, antes de realizar el tratamiento o
procedimiento adecuados, como el proceso quirrgico si se dara el caso.
Si bien es cierto ningn procedimiento diagnstico tiene el 100% de
precisin, pero dependiendo de los diferentes factores, como el tamao y la
localizacin de la masa o del ndulo, la PAAF tiene una precisin del 90% en
el diagnstico de cncer.
Esta prueba, es poco invasiva, y un beneficio de esta seria que evita las
biopsias abiertas, al mismo tiempo al ser un mtodo, el cual consiste en
tomar muestra de un tejido, se corren riesgos, al tratarse de una prueba que
puede invadir los rganos corporales, aunque sea levemente, y esta puede
ocasionar complicaciones las cuales pueden ser tratadas fcilmente.
Cabe resaltar que este mtodo no es eficaz en lesiones profundas y en
tumores infantiles, por esta razn para el estudio de estas, debe ser usado
junto, o conjuntamente con la BAG (Biopsia de Aguja Gruesa) ya que ambos
brindaran una informacin ms completa y eficiente.
Por lo tanto el diagnstico de malignidad de un ndulo o masa, no debera
basarse exclusivamente en una PAAF, pero esta exploracin puede
proporcionar como ya se mencion una primera impresin sobre la
naturaleza y el origen de la lesin.