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Captulo 10

Fobias y Miedos

Captulo 10

Fobias

El temor como cualquier otra situacin puede ser cambiado, este


cambio comienza cuando decidimos ponernos de pie y
enfrentarlo en vez de huir de l. Nunca aceptes la idea que el
temor vivir contigo durante toda tu vida.
La fobia es un temor excesivo y persistente que aparece frente a
determinados objetos o situaciones que considerados
objetivamente no representan una fuente significativa de peligro.
Se debe diferenciar del miedo que constituye una reaccin
normal ante una amenaza real.
El temor fbico se experimenta en forma de una intensa
ansiedad, palpitaciones, transpiracin, nuseas, temblor e
incluso, a veces, pnico. No puede ser razonado ni explicado por
el individuo que lo sufre y se encuentra fuera de su control
voluntario. Para rehuir a ese temor se elaboran las llamadas
conductas de evitacin, destinadas a eludir la toma de contacto
con el objeto o la situacin que lo desencadenan.
MIEDO
Miedo. Miedo. Siempre miedo!
Miedo de nacer.
Miedo de crecer.
Miedo de envejecer.
Miedo de vivir.
Miedo de morir.
Miedo de ser hombres!

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Miedo de amar.
Miedo de no amar.
Miedo de ser amados.
Miedo de no ser amados.
Miedo de ser hombres!
Miedo de ser esclavos.
Miedo de ser libres.
Miedo de ser locos.
Miedo de ser cuerdos.
Miedo de ser hombres!
Miedo de ser castrados.
Miedo de ser sexuados.
Miedo de que todo termine con la muerte.
Miedo de que todo siga despus de la muerte.
Miedo de ser hombres!
Miedo de nuestro pasado.
Miedo de nuestro presente.
Miedo de nuestro futuro.
Miedo de ser hombres!
Quizs,
cuando hayamos perdido tantos miedos
y aceptemos ser hombres,
seamos como aquellos que viven,
aman o son amados,
en la alegra de ser libres,
en un presente eterno.

DIFERENCIAS ENTRE MIEDO Y FOBIA


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Miedo
Temor desproporcionado y
comprensible
La persona se defiende con
hechos y argumentos lgicos
La persona puede controlarlos
de alguna manera
Muchos miedos son
fisiolgicos, normales,
frecuentes en la vida y que se
van venciendo con el tiempo.

Fobia
Temor desproporcionado e
irracional
La defensa habitual es la
huda, el no enfrentarse con
el objeto
La persona no puede
controlarla, es superior a l
Las fobias son siempre
patolgicas, para superar la
gran mayora, es necesaria
una estratgia teraputica.

Vamos a compartir a continuacin algunos de los temores ms


comunes que afectan a las personas:

Tanatofobia, temor a la muerte.


Algofobia, temor al dolor.
Oclofobia, temor a las multitudes.
Claustrofobia, temor a los lugares cerrados.
Nictofobia, temor a la noche y la oscuridad.
Micofobia, temor a la suciedad.
Hematofobia, temor a la sangre.
Patofobia, temor a las enfermedades.
Monofobia, temor a la soledad.
Zoofobia, temor a los animales.
Necrofobia, temor a los cadveres.
Hidrofobia, temor al agua.
Acrofobia, temor a las alturas.
Erentofobia, temor a sonrojarse.
Astrafobia, temor a los truenos y relmpagos.

Agarofobia, temor a los espacios abiertos.


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Y la peor de las fobias, Teofobia, temor a Dios.

Como ya hemos dicho, quienes acuden a vernos lo hacen por


problemticas variadas, pero el mayor porcentaje de consultas
que recibimos viene de personas que manifiestan sufrir de
ataques de pnico reiterados, cuyo motivo les resulta
incomprensible.
Qu entendemos por ataque de pnico?. Aquellos que los han
vivido los describen como episodios durante los cuales
sobreviene una sensacin de terror intenso, acompaado de una
serie de sntomas fsicos que presentan alguna variedad de un
paciente a otro.
La sintomatologa fsica se muestra en diferentes formas y
niveles, y as vamos a encontrarla:
En forma de taquicardias y de extra-sstoles, experimentadas
estas ltimas como un fuerte golpe de corazn, como
puetazos dados desde adentro. Son stos, tal vez, los
sntomas que ms asustan, puesto que la persona piensa que
se trata de un infarto (nivel cardiolgico).
En forma de disneas o de ahogos respiratorios (nivel
respiratorio).
Como sensaciones de vrtigo, mareos, visin borrosa o
percepcin visual de una lnea lumnica similar al filamento de
una lamparita elctrica, presumiblemente debido a la
estimulacin del nervio ptico, zumbidos en los odos,
oleadas de calor o de sudor fro y sensaciones de desmayo
inminente, el cual llega a producirse slo en muy escasas
ocasiones (nivel neurolgico).

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Como sensaciones de flojedad y de hormigueo en brazos y


piernas y como dolor abdominal (nivel muscular).
Como nuseas y ms raramente en el hecho que algn
paciente se ve afectado de aerofagia y ataques de eructos, si
bien los sntomas que se presentan en el aparato digestivo
ms que propios del momento del ataque de pnico, son
sntomas que ya se han hecho crnicos. En gran cantidad de
casos nos hemos encontrado, precisamente, con personas
que se ven aquejados por afecciones tales como diarreas o
gastritis crnicas, o de lceras de estmago (nivel digestivo).
En el campo de la psicologa se va a utilizar la palabra fobia
para hacer referencia aquellas conductas de evitacin o huda
ante algn objeto o situacin que produce un miedo muy fuerte y
de carcter irracional.
Para que una conducta sea definida como fbica, debe presentar
adems una cierta regularidad, es decir, no puede definirse una
conducta como fbica si el individuo ha evitado acercarse a cierta
situacin, a cierto animal o a cierto objeto slo en algunas
ocasiones aisladas.
Tampoco puede hablarse de una conducta fbica si la reaccin
de miedo entra dentro de una lgica racional y es relativamente
proporcional a aquello que la produce, considerando la
variabilidad existente entre los seres humanos en cuanto a sus
respuestas de temor ante un mismo estmulo.
La palabra fobia tal como se la utiliza en el terreno psicolgico
toma de phobos tanto la acepcin de escape, como la
connotacin del miedo por el cual dicho escape se produce.

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En los casos vistos hasta ahora hemos podido detectar que, la


persona haba atravesado por una situacin de gran estrs que,
aunque poda ser de diversa ndole, bsicamente se trataba de:
Alguna prdida importante: muerte de alguien cercano,
divorcio o bancarrota econmica.
Amenaza de sufrir una prdida importante, aunque sta no se
hubiera concretado.
Alguna situacin sorpresiva y shockeante, por ejemplo
haberse topado frente a frente con ladrones en su propia
casa o haber recibido una noticia tal como que alguien con
quien haba mantenido relaciones sin cuidarse estaba
enfermo de SIDA.
Haberse visto forzado a dejar su lugar de residencia, por
razones de fuerza mayor o por eleccin de su pareja,
teniendo que trasladarse a otra ciudad o a otro pas. De ser
as, era corriente que la sintomatologa comenzara a
manifestarse al encontrarse nuevamente en el lugar al que
perteneca.
En otras oportunidades el cambio de casa se haba realizado
dentro de la misma ciudad, y haba recado sobre el paciente
en general la mujer, que adems casi nunca deseaba este
cambio de vivienda- el gran esfuerzo que implica organizar
una mudanza y buscar nuevas escuelas para los hijos. En
estas circunstancias sola haber mucho enojo reprimido o
manifiesto, hacia el esposo.
Otra posibilidad era que se hubiera atravesado, en un pasado
reciente, una situacin ms o menos prolongada de
enfermedad o de hospitalizacin: una operacin, un parto o,

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en numerosas ocasiones, una larga enfermedad (psquica o


fsica) de un progenitor, siendo casi invariablemente el
paciente quin se haba hecho cargo de atender al enfermo.
Realizacin de un gran esfuerzo en el plano laboral, no slo
en la cantidad de horas dedicadas a este terreno, sino
tambin en la tensin puesta para sacar adelante un trabajo
que quizs requera una determinada urgencia.
Pasaje de un ciclo vital a otro, para lo cual el sujeto no se
senta internamente preparado. Cuando de esto se trataba,
era frecuente que la crisis se desencadenara al finalizar los
estudios secundarios o en los momento previos o posteriores
al casamiento.

Sntomas del pnico

La manera que encontramos, por ahora, de pensarlo es que as


como los sntomas de angustia, ansiedad y depresin se pueden
presentar dentro de los diversos cuadros psicopatolgicos, algo
similar ocurrira con el pnico, que no es sino, como veremos ms
adelante, otra forma de angustia, con las conductas agarofbicas
subsiguientes.
Por otra parte, caractersticas tales como poseer un fuerte nivel
de autoexigencia, hiperactividad, tendencia a hacerse cargo de
los dems y hostilidad reprimida, pueden ser vistas en personas
que poseen diferentes tipos de personalidad.
Una consulta atpica puede ser la de una madre preocupada por
su hija que padece de un retardo mental causado por una
meningitis cuando era una beba. Ambas viven juntas y estn
pasando una situacin econmica muy dura.

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La madre se manifiesta angustiada mientras que la hija comienza


a manifestar miedo de salir a la calle y a descomponerse cuando
debe hacerlo.
En este caso se pueden analizar varios niveles:
Acentuado por el hecho que las personas que padecen algn
retardo mental se hacen eco con mucha facilidad de las
emociones de quienes las rodean, la angustia por la prdida
de la situacin econmica que atraviesa la madre parecera
repercutir y ser expresada por la hija que es quien manifiesta
el sntoma.
Que el sostn emocional (la madre) tambalee, hace tambin
tambalear la propia seguridad de la hija, que se aferra cada
vez ms a su progenitora en una conducta francamente
regresiva.
La hija colabora -lo que realiza en forma probablemente no
consciente, y a partir de comprobar que esto es lo que
sucede cada vez que ella exhibe seales de miedo- a evitar
la depresin de la madre manteniendo a sta en el lugar de
persona sana que debe ocuparse de su malestar.
En definitiva, algo no muy diferente de lo que podemos ver en
otras circunstancias en las que no hay ningn tipo de retardo, lo
que da cuenta de la amplitud del sntoma.
Entre las personas con fobia entrevistadas, algunas haban
comenzado con sus ataques de pnico despus de superar
procesos de alcoholismo o de droga dependencia. Pensamos que
en estas ocasiones las sustancias ingeridas tenan por funcin
anestesiar la angustia del sujeto, la cual una vez suspendidas las
drogas y el alcohol volvan con toda su crudeza en la forma de
ataques de pnico.
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