La kinsithrapie

Kinetoterapie Si Motricitate Speciala

Le mouvement humain et sa mcanique ont inspir maintes inventions ayant pour but de
faciliter la vie de ltre humain. Mais fait paradoxal, ces inventions lont confin limmobilit;
elles en ont parfois fait un robot rptant le mme geste des centaines, voire des milliers de fois
par jour. Limmobilit est lennemi numro un de ltre, conu pour bouger. La sur-utilisation
musculaire et articulaire est aussi source de tensions, de douleurs et de raideurs. La
kinsithrapie vise le retour vers le mouvement. Les outils quelle utilise sont simples et
efficaces: le massage et les mobilisations passives, actives ou contraries.

La masso-kinsithrapie est une discipline paramdicale qui emploie des techniques

de massage et de gymnastique mdicale dans le but de renforcer, maintenir ou rtablir les
capacits fonctionnelles.
La masso-kinsithrapie est la thrapie de la gestuelle humaine (kinsis signifie le
mouvement en grec). Elle utilise le mouvement ou, au contraire corrige et rduit le
mouvement, par diffrentes techniques ou par la pose d'une contention, afin de rendre au corps
une fonction qui s'est altre, par exemple afin de retrouver l'usage d'une main aprs une
chirurgie rparatrice, ou du moins lui apprendre s'adapter son nouvel tat (apprendre un
patient amput marcher avec une prothse).
La kinsithrapie signifie traitement par le mouvement. Elle agit au niveau musculaire et
articulaire. Les techniques sont utilises dans le but de la rducation du mouvement et ainsi
que de la posture de la personne.
Un des actes de la masso-kinsithrapie est le massage, c'est--dire la sollicitation des tissus
(muscles, tendons ou encore tissus sous-cutans) du patient par diffrentes techniques
manuelles.

La kinsithrapie utilise diffrents moyens physiques (la chaleur, le froid, des

courants lectriques, des ultrasons, des infrarouges) afin de rduire la prvention, connexes
celles de l'ergonomie et ergothrapie, afin de favoriser ou de rendre autonome une personne
dans ses actes de la vie quotidienne, d'adapter le poste de travail d'une personne, par exemple
dans le cadre de la prvention des maladies professionnelles ou encore afin de former le
personnel manipulant des charges importantes.

La masso-kinsithrapie concerne galement les techniques de kinsithrapie respiratoire des

nourrissons atteints de bronchiolite, pour aider l'expulsion des mucosits, et la ralisation
d'une contention lastique (strapping), souple (soutien du bras, bandage coude au corps) ou
rigide (corset pour immobilisation du rachis).
Cette discipline comprend la rducation de presque toutes les pathologies mdicales. Ce
mtier appartient au corps des rducateurs l'instar des orthophonistes, ergothrapeutes,
neuropsychologues, psychomotriciens, et des orthoptistes.

Histoire
Il est difficile de dfinir la kinsithrapie. Elle prend un sens diffrent selon les pays o elle est
pratique. Pour rester dans un registre francophone, la kinsithrapie pratique en France
s'approche plus de la physiologie, utilisant des outils et machines dans sa pratique. Au Qubec,
la kinsithrapie est une technique de massothrapie, dans le sens ou elle ne se pratique
qu'avec les mains et le corps du praticien. C'est une approche qui demande la technique de
massage sudois en prrequis.
Applications et effets
La kinsithrapie est une thrapie par le massage et le mouvement. Le massage sudois est la
base de cette approche corporelle. Par ses effets sur les diffrents systmes du corps humain,
le massage dtend ou tonifie les muscles et active la circulation, selon les techniques utilises.
Les mobilisations bien excutes sont des outils indispensables au kinsithrapeute. La vie,
cest le mouvement et par le fait mme, le retour lamplitude optimale, contribue une plus
grande satisfaction de la part du client.
titre danalogie, tel un forgeron qui chauffe une pice mtallique pour ensuite la plier, le
kinsithrapeute rchauffera, assouplira la peau et les muscles. Cette prparation permet de
mieux faire bouger les segments dans toutes les directions permises et ce, sans participation
active du client: cest la mobilisation passive.
Indications et contre-indications
La kinsithrapie ne gurit pas. Elle est un outil permettant au corps de retrouver un tat
favorisant sa propre gurison. Lorsquun muscle permet un mouvement ample et sans douleur,
cest lorganisme tout entier qui est stimul dans toutes ses fonctions, quelles soient
articulaires, organiques ou intellectuelles, pour ne nommer que celles-ci.
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Le kinsithrapeute sintresse aux maux chroniques de lappareil locomoteur, il nintervient

aucunement lorsquil est en prsence dun tat inflammatoire. La manipulation ne fait pas partie
du rpertoire du kinsithrapeute, cet acte tant rserv aux chiropraticiens et certains
spcialistes du monde mdical.
La kinsithrapie se distingue donc des autres approches corporelles reconnues dans le monde
mdical par lintgration des techniques de massage associes aux mobilisations.
Les contre-indications sont les mmes que pour les autres techniques, savoir les cas de
fivres, d'inflammations... Pour tout rendez-vous post-opratoire, rfrez-vous votre mdecin
traitant afain qu'il donne son accord.
Droulement d'une sance
La premire sance dbute par un questionnaire sant suivi d'une valuation de la posture et
de la mobilit, d'un examen palpatoire, d'un bilan musculaire et de certains tests spcifiques. Le
tout permettra au thrapeute d'intervenir de faon scuritaire auprs de son client.
Pour un problme ou une douleur prcise, le thrapeute utilisera des tests afin de dterminer si
le cas peut tre trait en kinsithrapie ou sil doit tre adress un autre professionnel de la
sant. Le kinsithrapeute ne pose pas de diagnostic, il sassure simplement que son
intervention sera bnfique et sans danger pour son client.
Suite aux diffrents bilans, la sance commence par un massage des diverses structures en
fonction de leffet recherch. Le travail peut seffectuer sur la peau, les muscles et les tendons,
de mme que sur les ligaments afin daider le client retrouver la libert de mouvement dans la
plus grande amplitude possible. Il serait impensable de pratiquer les mobilisations sans avoir au
pralable pratiqu un massage prparatoire.
Les mobilisations passives permettent le retour vers un mouvement libre et sans douleur. Elles
sont relativement faciles appliquer mme si leur efficacit repose sur une grande prcision et
une connaissance approfondie du corps humain. Au besoin, des exercices, cest--dire des
mobilisations actives puisquil y a participation active du client, ou contraries, lorsquils sont
faits avec des poids, seront suggrs dans un but prventif et de suivi au traitement. Lobjectif
final tant toujours le mme: lautonomie du client.
La frquence des sances est variable. Habituellement, une consultation par semaine suffit
pour 5 ou 6 semaines. On peut alors constater une amlioration notable. La kinsithrapie est
extrmement efficace pour toutes les douleurs causes par des tensions musculaires et les
raideurs articulaires dus linactivit physique, la surcharge mcanique ou la dgnrescence
articulaire.

La kinsithrapie est un conglomrat de techniques parses et il est trs difficile lheure

actuelle de distinguer les techniques efficaces de celles qui ne le sont pas. Il est cependant
possible de se renseigner sur ce sujet en consultant par exemple les banques de donnes de
la Collaboration Cochrane, la base de donnes PEDro (indexation de publications au sujet de la
physiothrapie, fondes sur les preuves), ou encore le site de la Haute Autorit de Sant.
Cette dernire dite notamment des guides de recommandations en langue franaise
destination des professionnels de sant concernant les affections les plus frquentes :
lombalgie chronique, flau cervical, polyarthrite rhumatode, accident vasculaire crbral, etc.
titre d'exemple, on peut dire que parmi les techniques utilises par les kinsithrapeutes :

le r-entrainement l'effort diminue la dyspne, la fatigue et amliore les capacits

fonctionnelles en cas de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), de manire
cliniquement significative ;

l'entrainement cardio-respiratoire rduit les dficiences aprs un accident vasculaire

crbral (AVC), peut-tre en amliorant la mobilit et l'quilibre. Il y a suffisamment de
preuve pour incorporer ce type dentranement dans les programmes de rducation postAVC pour amliorer la vitesse et l'endurance marche ;

les programmes d'exercices personnaliss faire la maison ou en groupe sous

supervision sont plus efficaces que l'absence d'intervention dans la prise en charge de
laspondylarthrite ankylosante.