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A Depresso Sobre a Perspectiva da Abordagem Sistmica

Carlos Roberto Silva de Arajo

Resumo: O presente artigo o resultado de uma pesquisa bibliogrfica, que tenta

compreender a depresso luz da teoria sistmica. Percebeu-se ao longo deste
trabalho a ntima relao entre a pessoa com depresso e seu meio, assim, tornarse-ia indispensvel avaliar e buscar compreender todo o contexto em que se
apresenta este comportamento.

Palavras-Chave: depresso, teoria sistmica, clnica, famlia.

1 Introduo
A sociedade encontra-se cada vez mais perdida em meio extrema velocidade e
fugacidade das coisas. O ser humano sem nada a que possa se prender vive uma
intensa sensao de vazio, causador de angstia.
Neste contexto, ps moderno, a depresso um sintoma cada vez mais presente. E
nenhum meio social est livre deste mal. A famlia o organismo mais afetado diante
destes episdios, pois no ambiente familiar que se d a maior parte das relaes
interpessoais. Mas seria a depresso apenas uma doena ou uma complexa
resposta a todas as relaes que vivemos? Neste artigo discutiremos a depresso
numa viso sistmica, buscando ampliar conceitos e verificar as relaes do sujeito
com o mundo que o cerca.

2 O Conceito de depresso
A depresso j faz parte do cotidiano, e considerada, por muitos, como uma
reao normal dos tempos atuais, desde que no interfira nas atividades cotidianas.
A gravidade do problema e as sensaes que acompanham o indivduo durante
toda sua vida, podem diretamente no interferir em seu trabalho. Mas afeta
negativamente os relacionamentos afetivos sociais, estimulando o desequilbrio

psicolgico interno do indivduo, conduzindo - o para uma vida insatisfatria e

improdutiva sob vrios aspectos (Joo, 1987, p.1).

Conforme Joo (1987) comum que a pessoa deprimida no tenha conscincia de

seus sentimentos, mas que identifique a existncia de alguma coisa errada consigo
mesmo. Assim:
A pessoa deprimida pode apresentar sintomas como: cefalia, presso interna
na cabea, fadiga, perda do apetite e desinteresse sexual. Tambm reclama de
insnia, tem sentimentos de culpa (Joo, 1987, p.9).

Ainda em Joo (1987), o episdio depressivo deve ser caracterizado em funo da

sua intensidade, podendo variar desde uma simples tristeza, at o desespero em
grau extremo. A depresso compe, ao lado da ansiedade, da angstia e da mania,
o conjunto de distrbios da afetividade.
Silva (2006) mostra que com relao durao, a depresso varivel, podendo
desaparecer em poucos dias ou estender-se por semanas, meses ou at anos. As
situaes que levam a depresso esto relacionadas com a perda do emprego ou
status social, rompimento amoroso, morte de uma pessoa querida ou a descoberta
de uma doena grave.
Os sintomas da depresso esto presentes em trs grupos: o primeiro o do
humor, tristeza com profundos sentimentos de desvalorizao de si mesmo. O
segundo grupo o da lentificao psicomotora caracterizada por um
amortecimento generalizado nas atitudes e na capacidade de raciocnio e tambm
na inibio afetiva. O terceiro grupo constitudo pelas alteraes fsicas ou
somticas e os distrbios orgnicos mais significativos so: distrbio do sono, falta
de apetite e mau funcionamento do intestino. Estima-se que um em cada dez
adultos no mundo sofre de depresso, em todo o momento. O seu aumento no
mundo ocidental faz dela, ao lado da Aids, a doena do fim do sculo (Silva, 2000,
p.166).

Segundo o CID-10 (2003) a depresso recebe o cdigo F- 32 e classificada como

episdio depressivo. Este pode ser leve, moderado ou grave (com ou sem sintomas
psicticos). O indivduo deprimido sofre freqentemente de humor deprimido, perda
do interesse e prazer, energia reduzida, favorecendo o cansao e diminuindo a
atividade. Outros sintomas so: a reduo da concentrao, da ateno, da autoestima e da autoconfiana; bem como idias de inutilidade, sono perturbado,
diminuio considervel no apetite etc. O episdio depressivo considerado completo
deve ter durao de no mnimo duas semanas.

Para melhor diferenciar os

episdios, so levados em considerao alguns fatores que englobam o nmero,

tipo e gravidade dos sintomas manifestos. O episdio depressivo leve pode ser
diagnosticado sem sintoma somtico, quando o indivduo apresenta pouco ou
nenhum dos sintomas citados ou, com sintomas somticos, quando esto presentes
quatro ou mais sintomas.
3 A famlia como sistema
Gomes (1987) coloca que a terapia familiar sistmica surgiu a partir da influncia de
vrias abordagens tericas. Isso em uma poca em que a famlia comeava a sentir
as conseqncias decorrentes das mudanas socioculturais, avanos tecnolgicos,
a crise do ps-guerra e o desenvolvimento das cincias humanas. Muitos
terapeutas, em seus trabalhos, descobriram que os resultados eram potencializados
quando se estendia os atendimentos a toda a famlia.
Ainda conforme Gomes (1987), a famlia um sistema semi-aberto, que est em
permanente troca com o meio ambiente, sua comunidade e seu meio sociocultural.
Um sistema possui caractersticas importantes que coincidem com as caractersticas
da famlia.
O sistema uma complexidade organizada, desenvolve leis prprias e todos os
elementos do grupo defendem estas leis e lutam por sua manuteno. Os
sistemas podem ser fechados ou abertos porque todos os organismos vivos
compem sistemas abertos que permitem o intercmbio com o mundo. O sistema
fechado no permite a troca com o mundo. A famlia fica presa em si mesma,
impedida de crescer com o mundo, vive numa parania sutil, como se o mundo
representasse uma ameaa. Percebe-se que quando a famlia excessivamente
aberta, a famlia torna-se vulnervel pelo grande nmero de invases sofridas. As
entradas e sadas so constantes e a famlia perde sua privacidade, seus limites
so permeveis e bombardeados, principalmente, de elementos externos
(GOMES, 1987, P. 28).

A homeostase apontada por Gomes (1987), como uma caracterstica importante

do sistema. Esta seria a tendncia do sistema em manter seu auto-equilbrio e
retroalimentar-se.

Quando comea a haver alguma necessidade, o organismo

encarrega-se de procurar o que precisa.

Segundo Andolfi (1996), a famlia representa um terreno prioritrio para implantar
uma abordagem interacional que permite superar as fronteiras do grupo familiar.

Esta reconhece as contradies, os papis e os esteretipos sociais que influenciam

no ncleo familiar.
Andolfi (1984) ressalta que a famlia um sistema ativo, em constante
transformao. como um organismo complexo que se altera com o passar do
tempo para assegurar a continuidade e o crescimento psicossocial de seus
membros. Este cita:
Portanto a famlia um sistema entre sistemas. A explorao das relaes
interpessoais e das normas que regulam a vida dos grupos em que o indivduo
est mais radicado, ser um elemento indispensvel para a compreenso dos
comportamentos dos seus membros (Andolfi, 1996, p.22).

Cerveny (1994) afirma que a famlia, enquanto sistema, possui uma dinmica em
que o comportamento de cada um dos membros interdependente do
comportamento dos outros. Este conjunto funciona como uma totalidade, sendo o
todo maior que a soma das partes. A unidade familiar um sistema composto por
subsistemas que so os membros desta. A unidade familiar, ainda, parte de
sistemas mais amplos, como o sociocultural.
4 O tratamento da depresso na abordagem sistmica
Dentro da viso sistmica, Cain (1982) afirma que muito importante para as
pessoas em estado de depresso, ficarem envolvidas com outras pessoas,
particularmente aquelas de quem so mais prximas. Essas pessoas, em geral, so
membros da famlia. Fatores familiares tm um papel importante na formao do
sintoma e manuteno da depresso. Os sentimentos de depresso existem, num
certo nvel, em todos os seres humanos, mas variam de acordo com a freqncia e
intensidade e so baseados naquilo que as pessoas aprenderam em seus meio
familiares. Por isso importante considerar a pessoa deprimida como parte de uma
famlia, ao mesmo tempo em que se deve perguntar como a famlia contribui para a
manuteno do fenmeno da depresso.
Cain (1982) considera a depresso como um sintoma da disfuno familiar, que
determinado pelo nvel bsico de diferenciao da pessoa e o nvel de ansiedade do
sistema familiar. A depresso , em parte, uma resposta aprendida ansiedade e

pode ser entendida explorando-se o processo familiar e identificando-se os padres

comportamentais existentes tanto na gerao presente quanto na passada.
Com isso acreditamos que a famlia a unidade bsica de tratamento da depresso.
Percebe-se que o membro da famlia que est deprimido o portador do sintoma, e
este visto como um indivduo que reflexo dos distrbios da famlia a qual
pertence.
Com Cain (1982), tem-se que um aspecto que pode ser relacionado depresso o
corte emocional ou distncia emocional. Esse conceito faz referncia forma
distanciada com que as pessoas lidam com seus vnculos emocionais no resolvidos
e com as figuras parentais. As relaes da pessoa deprimida com os membros da
famlia podem aumentar ou diminuir seus sintomas depressivos. Se os
relacionamentos da pessoa deprimida com a famlia so abertos, isso absorve um
pouco da intensidade e ajuda a diminuir a fuso na famlia nuclear, o que faz
diminuir os sintomas depressivos. J se os relacionamentos familiares so cortados,
isso aumenta o investimento emocional ou fuso na famlia nuclear, diminui as
relaes da pessoa deprimida, favorecendo, assim, a permanncia de sua
depresso.
Neste contexto um dos trabalhos do terapeuta encorajar a pessoa deprimida a
fazer contato com membros da sua famlia. Verifica-se que com isso h um grande
sentimento de alvio quando o problema distribudo entre os membros do grupo
familiar. Ensinar membros familiares motivados sobre como um sistema familiar
funciona e ajud-los a aprender a controlar seus papis, no grupo, essencial. Uma
vez que os membros da famlia reconhecem que seus padres foram aprendidos
atravs das geraes e que eles tm a opo de fazer algo diferente, a mudana
pode acontecer. ento que a famlia pode comear a trabalhar junto para resolver
as dificuldades que de todos.
Enfim, os esforos do terapeuta sistmico ao trabalhar com a depresso tm o
objetivo de diminuir a ansiedade do sistema familiar, aumentando o nvel de
diferenciao dos membros e estabelecendo conexes entre os distanciamentos
afetivos na famlia de origem.

5. Consideraes finais
Atravs de investigaes realizadas, pode-se perceber que as relaes da pessoa
deprimida com os membros familiares podem tanto perpetuar quanto diminuir seus
sintomas depressivos. Entretanto, de acordo com a terapia sistmica, a famlia um
sistema semi-aberto que possibilita a troca com o meio ambiente possibilitando
assim a pessoa deprimida estar sempre em interao com a sua famlia. Sendo
assim a famlia um sistema entre sistemas. Onde essencial a explorao das
relaes interpessoais e das normas que regulam a vida de grupos significativos a
que o indivduo pertence.
Existem fatores familiares que tm um papel importante na formao do sintoma e
manuteno da depresso. Pois o sentimento de depresso existe, num certo nvel,
em todos os seres humanos, mas variam de acordo com a freqncia e intensidade
e so baseados naquilo que as pessoas aprenderam em seus meios familiares.
Com todo o exposto, tem-se que muito importante apoiar e ensinar os membros
familiares motivados, sobre como um sistema familiar funciona e ajud-los a
aprender a controlar seus papis familiares. A famlia junto ao terapeuta pode
trabalhar a depresso com o objetivo de diminuir a ansiedade do sistema e
aumentar o nvel de diferenciao dos membros familiares e estabelecer mais
conexes positivas entre estes.

6 REFERNCIAS:

ANDOLFI, Maurizio. Por trs da mscara familiar: um novo enfoque em terapia da

famlia. Artes Mdicas, 1984,133p.
________. A terapia familiar: um enfoque interacional. Psy, 1996,241p.
CAIN, Ann. A Teoria de Bowen e o Tratamento da Depresso. Traduo de
Claudia Neto. New York: Brunner-Mazel, 1982, p. 196-202.
CERVENY, Ceneide Maria de Oliveira. Famlia e sistema: desconstruindo a
patologia. So Paulo: Editorial Psy II,
1994, 296 p.
GOMES, Jos Carlos Vitor. Manual de psicoterapia familiar. Petrpolis: Vozes,
1987 272 p.
JOAO, Mauro Ivan. Depresso: sndrome da dependncia psicolgica. E.P.U, 1987,
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ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE - OMS; ORGANIZAO PAN-AMERICANA
DE SADE. CID-10: Classificao estatstica internacional de doenas e problemas
relacionados sade. 9. ed. , dcima reviso So Paulo: Edusp, 2003.
SILVA, Marco Aurlio Dias. Quem ama no adoece.38 ed. Rio de Janeiro, Best
Seller, 2006, 424 p.