18

JOURNAL OFFICIEL DE LA REPUBLIQUE ALGERIENNE N 23

Arrt interministriel du 10 Ramadhan 1435

correspondant au 8 juillet 2014
fixant les
conditions et modalits de dlivrance de
l'agrment des oprateurs pour l'exercice des
activits ncessitant lemploi des matires et
produits chimiques dangereux ainsi que les
rcipients de gaz sous pression.

Le ministre de la dfense nationale,

Le ministre dEtat, ministre de lintrieur et des
collectivits locales,
Le ministre de l'nergie,
Le ministre de lindustrie et des mines,
Vu le dcret prsidentiel n 13-317 du 10 Dhou
El Kaada 1434 correspondant au 16 septembre 2013
fixant les missions et attributions du vice-ministre de la
dfense nationale ;

17 Rajab 1436
6 mai 2015

Art. 4. La demande d'agrment dment formule

conforme au modle figurant l'annexe I du prsent
arrt est accompagne d'un dossier comportant :
un engagement crit conforme au modle figurant
l'annexe II du prsent arrt ;
une copie certifie conforme l'original du titre
doccupation du local devant abriter l'activit ;
une notice de renseignements dment remplie
conforme au modle figurant l'annexe III du prsent
arrt ;
la liste nominative des agents affects aux tches de
gestion, manipulation et stockage des matires et produits
chimiques dangereux ;
le plan de sret interne ou les mesures de sret
interne, selon le cas.

Vu le dcret prsidentiel n 14-154 du 5 Rajab 1435

correspondant au 5 mai 2014 portant nomination des
membres du Gouvernement ;

Le dossier de demande comporte galement :

Vu le dcret excutif n 94-247 du 2 Rabie El Aouel

1415 correspondant au 10 aot 1994 fixant les attributions
du ministre de l'intrieur et des collectivits locales ;

un certificat de nationalit ;

Vu le dcret excutif n 03-451 du 7 Chaoual 1424

correspondant au 1er dcembre 2003, modifi et
complt, dfinissant les rgles de scurit applicables aux
activits portant sur les matires et produits chimiques
dangereux ainsi que les rcipients de gaz sous pression,
notamment son article 5 ;
Vu le dcret excutif n 07-266 du 27 Chaabane 1428
correspondant au 9 septembre 2007 fixant les attributions
du ministre de l'nergie et des mines ;
Vu le dcret excutif n 13-392 du 21 Moharram 1435
correspondant au 25 novembre 2013 fixant les attributions
du ministre du dveloppement industriel et de la
promotion de linvestissement ;
Arrtent :
Article 1er. En application des dispositions de
l'article 5 du dcret excutif n 03-451 du 7 Chaoual 1424
correspondant au 1er dcembre 2003, susvis, le prsent
arrt a pour objet de fixer les conditions et modalits de
dlivrance de l'agrment des oprateurs pour lexercice
des activits ncessitant lemploi de matires et produits
chimiques dangereux ainsi que les rcipients de gaz sous
pression, dnomms ci-aprs matires et produits
chimiques dangereux .
Art. 2. L'agrment vis l'article 1er ci-dessus est
dlivr aux personnes physiques ou morales de droit
algrien, conformment aux dispositions ci-aprs.
Art. 3. L'agrment est dlivr par le ministre charg
de l'nergie
pour une dure de trois (3) annes
renouvelable, aprs avis des services des ministres
chargs de la dfense nationale, de lintrieur et de
lindustrie.
Le ministre charg de lnergie sollicite, pour avis
technique, le ou les ministre (s) concern (s) par les
produits objet de la demande dagrment.

pour les personnes physiques :

un extrait du casier judiciaire (bulletin n 3) du
demandeur en cours de validit ;
une copie certifie conforme loriginal de
lattestation justifiant les capacits professionnelles du
demandeur ;
une copie du registre de commerce ;
pour les personnes morales :
une copie certifie conforme l'original des statuts ;
un certificat de nationalit pour chaque grant et
dirigeant ;
un extrait du casier judiciaire (bulletin n 3) en cours
de validit, pour chaque grant et dirigeant ;
une copie certifie conforme loriginal du titre de
sjour pour les rsidents trangers, grant et dirigeant ;
une copie certifie conforme loriginal des
attestations justifiant les capacits professionnelles du
grant ou dirigeant ;
une copie du registre de commerce.
Art. 5. La demande dagrment est dpose en
quatre (4) exemplaires auprs des services de la direction
charge de lnergie de la wilaya du lieu d'implantation du
sige social du demandeur.
Aprs vrification de la conformit du dossier, la
direction charge de lnergie de la wilaya remet au
demandeur un rcpiss conforme au modle figurant
l'annexe IV du prsent arrt.
Dans les cinq (5) jours ouvrables qui suivent la date du
dpt, la direction charge de lnergie de la wilaya
transmet trois (3) exemplaires du dossier de la demande
dagrment au ministre charg de l'nergie, accompagns
d'une copie du rcpiss du dpt de la demande.

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6 mai 2015

JOURNAL OFFICIEL DE LA REPUBLIQUE ALGERIENNE N 23

Art. 6. Dans les cinq (5) jours ouvrables qui suivent

la date de rception de la demande, le ministre charg de
lnergie saisit, pour avis, les ministres chargs de la
dfense nationale, de l'intrieur et de l'industrie et, le cas
chant, le ministre concern par les matires et produits
chimiques, objet de la demande dagrment, pour avis
technique.
Les avis portent, notamment, sur :
les comptences professionnelles ncessaires aux
activits objet de la demande dagrment ou de
renouvellement ;
les grants, les dirigeants et les agents affects aux
tches de gestion, manipulation et stockage des matires
et produits chimiques dangereux ;
les conditions matrielles requises, notamment en
matire de capacit de stockage et de scurit industrielle
des matires et produits chimiques dangereux ;
la conformit la rglementation en vigueur relative
la sret interne et la scurit industrielle.
Art. 7. La demande d'agrment est traite dans un
dlai nexcdant pas quatre-vingt-dix (90) jours compter
de la date de son dpt.
Le rejet de la demande d'agrment est dment motiv et
notifi l'intress par la direction charge de lnergie de
la wilaya.
Art. 8. L'agrment, tabli par les services du
ministre charg de lnergie conformment au modle
figurant l'annexe V du prsent arrt, est adress la
direction charge de lnergie de la wilaya qui le notifie
l'intress sous huitaine.
Une copie de lagrment est transmise par le ministre
charg de lnergie aux ministres viss lalina 1er de
larticle 6 ci-dessus.
Art. 9. La demande de renouvellement d'agrment,
formule selon le modle figurant l'annexe I du prsent
arrt et conformment aux dispositions de larticle 4
ci-dessus, est dpose auprs des services de la direction
charge de lnergie de la wilaya, trois (3) mois, au moins,
avant la date d'expiration de la dure de validit de
l'agrment.
Art. 10. Loprateur est tenu de formuler une
demande de modification avant de procder tout
changement li aux conditions ayant permis la dlivrance
de lagrment.

19

changement des matires et produits chimiques

dangereux, objet de lagrment ;
ouverture dun autre local d'entreposage des matires
et produits chimiques dangereux ;
transfert des lieux d'exercice des activits ou des
locaux d'entreposage des matires et produits chimiques.
Art. 12. Les matires et produits chimiques
dangereux utiliss, fabriqus, vendus, ou stocks, sont
dclars mensuellement par l'oprateur, conformment au
modle de dclaration figurant l'annexe VI du prsent
arrt, aux services de la direction charge de lnergie de
la wilaya concerne.
Le directeur charg de lnergie de la wilaya transmet
une copie de la dclaration au ministre charg de
lnergie et aux services de scurit territorialement
comptents.
Art. 13. En cas de cessation dactivit, loprateur en
fait dclaration, lautorit ayant dlivr lagrment, dans
un dlai nexcdant pas les huit (8) jours.
Avant de procder lannulation de lagrment,
lautorit prcite dfinit loprateur les prescriptions
suivre en matire de dlais pour effectuer les oprations
de vente et/ou de cession des matires et produits
chimiques dangereux.
A lissue des dlais viss lalina 1er du prsent
article, les matires et produits chimiques dangereux non
vendus et/ou non cds font lobjet de mesures
conservatoires par le wali du lieu dimplantation des
locaux de stockage et de dtention de matires et produits
chimiques dangereux.
Art. 14. Les personnes physiques ou morales
exerant des activits professionnelles portant sur les
matires et produits chimiques dangereux, sont autorises
poursuivre leurs activits et sont tenues de se conformer
aux dispositions du prsent arrt dans un dlai
nexcdant pas une (1) anne compter de la date de
publication du prsent arrt au Journal officiel .
Le refus de lagrment entrane la cessation de
lactivit.
Art. 15. Le prsent arrt sera publi au Journal
officiel de la Rpublique algrienne dmocratique et
populaire.
Fait Alger, le 10 Ramadhan 1435 correspondant au
8 juillet 2014.

La demande de modification de lagrment est formule

conformment au modle figurant lannexe I du prsent
arrt.

Le ministre dEtat,
ministre de lintrieur
et des collectivits locales

Art. 11. Lagrment est modifi, aprs avis des

services des ministres viss au premier alina de l'article
6 ci-dessus, dans les cas suivants :
changement intervenant dans les conditions ayant
permis la dlivrance de lagrment ;
largissement de la liste des matires et produits
chimiques dangereux, objet de l'activit ;

Tayeb BELAIZ

Pour le ministre
de la dfense nationale

Le vice-ministre de la dfense
nationale, chef dtat-major de
larme nationale populaire
Le gnral de corps darme
Ahmed GAID SALAH

Le ministre
de l'nergie

Le ministre
de lindustrie et des mines

Youcef YOUSFI

Abdesselem BOUCHOUAREB

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6 mai 2015

ANNEXE I
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
MINISTERE DE L'ENERGIE
DEMANDE : (1)
D'AGREMENT/ RENOUVELLEMENT / MODIFICATION
des oprateurs pour l'exercice des activits ncessitant lemploi des matires et produits chimiques
dangereux ainsi que les rcipients de gaz sous pression
Utilisation / Fabrication
Vente / Stockage (1)
Nature juridique du demandeur .............................................................................................................................................
Personne physique, personne morale (ETABLISSEMENT, SPA, SARL, EURL, SNC...).....................................................
Le soussign : identit du demandeur (2)
N (e) le.............................................. .....................................................................................................................................
Nationalit .................................................................................................................................................................................
Adresse du sige social (ou personnelle) : ................................................................................................................................
Tel /Fax : ...................................................................................................................................................................................
Adresse E-Mail : .......................................................................................................................................................................
Date de cration : ......................................................................................................................................................................
Rfrence de l'agrment ou de l'autorisation : (autre que celui prvu par le dcret excutif n 03-451 du 7 Chaoual 1424
correspondant au 1er dcembre 2003, modifi et complt, dfinissant les rgles de scurit applicables aux activits portant
sur les matires et produits chimiques dangereux ainsi que les rcipients de gaz sous pression) :
.........................................................................................
Rfrence de lagrment renouveler (en cas de renouvellement) ou modifier (en cas de modification) : (3)......................
Capital social : ..........................................................................................................................................................................
Inscription au registre de commerce (4) ....................................................................................................................................
Numro d'identification fiscale (5) ............................................................................................................................................
Identit du/ou des dirigeants et du grant : ............................................................................................................................
(Noms et prnoms, adresse du domicile en Algrie et/ou l'tranger) ....................................................................................
Identit de ou des associs (personnes morales ou physiques)
(Noms et prnoms, adresse du domicile en Algrie et /ou l'tranger) ...................................................................................
Comptences - aptitudes et qualifications professionnelles des dirigeants - et/ou du grant (6) ..............................................
Taille des effectifs employs (Nombre et profil) : ....................................................................................................................
Personnels de nationalit trangre employs au sein de la socit ou de ltablissement (7) ................................................
Nature des activits exercer :
Activits principales : ..........................................................................................................................................................
Activits secondaires : .........................................................................................................................................................
Activits annexes : ...............................................................................................................................................................
Adresse de lunit principale et units secondaires implantes travers le territoire national ................................................
Sollicite un agrment pour lexercice des activits ncessitant lemploi des matires et produits chimiques, dsigns
ci-aprs :

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Matires et produits chimiques utiliser (motifs et destination) (8)

N DIDENTIFICATION
ONU-CAS-CEE-EINCS

CLASSE DE RISQUE
ONU/DIVISION DES
RISQUES ET DE SECURITE

AUTRE DESIGNATION
(NOM COMMERCIAL)

QUANTITE
ANNUELLE

DESIGNATION
TECHNIQUE/SYNONYME

Matires et produits chimiques fabriquer (motifs et destination) (9)

N DIDENTIFICATION
ONU-CAS-CEE-EINCS

CLASSE DE RISQUE
ONU/DIVISION DES
RISQUES ET DE SECURITE

AUTRE DESIGNATION
(NOM COMMERCIAL)

QUANTITE
ANNUELLE

DESIGNATION
TECHNIQUE/SYNONYME

Matires et produits chimiques commercialiser (motifs et destination) (10)

N DIDENTIFICATION
ONU-CAS-CEE-EINCS

CLASSE DE RISQUE
ONU/DIVISION DES
RISQUES ET DE SECURITE

AUTRE DESIGNATION
(NOM COMMERCIAL)

QUANTITE
ANNUELLE

DESIGNATION
TECHNIQUE/SYNONYME

Matires et produits chimiques stoker (motifs et destination) (11)

N DIDENTIFICATION
ONU-CAS-CEE-EINCS

CLASSE DE RISQUE
ONU/DIVISION DES
RISQUES ET DE SECURITE

AUTRE DESIGNATION
(NOM COMMERCIAL)

QUANTITE
ANNUELLE

DESIGNATION
TECHNIQUE/SYNONYME

Je soussign certifie sur l'honneur que les informations portes sur la prsente demande sont exactes
Fait ., le ..
(cachet et signature du demandeur)
(1) Rayer les mentions inutiles.
(2) Mentionner les nom et prnoms du demandeur ou sa raison sociale.
(3) Joindre copie de lagrment renouveler ou modifier.
(4) Joindre copie du registre de commerce et certificat d'existence pour les oprateurs exerant la date de publication du prsent arrt
(5) Joindre copie de la carte d'immatriculation fiscale pour les oprateurs exerant la date de publication du prsent arrt
(6) Diplmes et/ou certificats justifiant les comptences professionnelles.
(7) Effectifs + copies du contrat ou permis de travail.
(8) Pour les matires et produits chimiques dangereux.
(9) Fabrication ou autres utilisations.
(10) Vente.
(11) Utilisations (stockage).

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ANNEXE II
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
MINISTERE DE L'ENERGIE

ENGAGEMENT
Le soussign,
Identit du demandeur (1) : .......................................................................................................................................................
Adresse du lieu dexercice de lactivit : ..................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................
Sengage respecter scrupuleusement les conditions fixes par les lois et rglements rgissant lexercice
des activits professionnelles portant sur les matires et produits chimiques dangereux ainsi que les rcipients de
gaz sous pression, notamment le dcret excutif n 03-451 du 7 Chaoual 1424 correspondant au 1er dcembre 2003,
modifi et complt, dfinissant les rgles de scurit applicables aux activits portant sur les matires et produits chimiques
dangereux ainsi que les rcipients de gaz sous pression.
Fait ................., le .....................................
(signature lgalise de lintress)
(1) Mentionner les noms et prnoms
ou la raison sociale du demandeur.

ANNEXE III
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
MINISTERE DE L'ENERGIE

Notice de Renseignements
I- IDENTIFICATION DU DEMANDEUR
1) Nature juridique du demandeur (Etablissement, SPA, SARL, EURL, SNC, etc...), joindre une copie de l'acte juridique.
2) Raison sociale : sigle et dsignation complte, coordonnes dtailles (adresse, tl/fax/telex/e-mail) du sige social et
de toutes les units de l'oprateur ou demandeur sur le territoire national.
3) Capital social.
4) Conseil d'administration et/ou gestionnaires : administrateurs, PDG DG directeurs d'units et/ou grants (noms et
prnoms avec adresses exactes de leurs domiciles en Algrie et ventuellement l'tranger).
5) Personnels soumis habilitation : noms et prnoms avec adresses exactes de leurs domiciles et rfrences des
habilitations successives.
6) Rfrences du permis de travail ou du contrat pour les personnels/oprateurs trangers.
7) Rfrences des ventuels agrments spcifiques autres que ceux prvus par le dcret excutif n 03-451 du 7 Chaoual
1424 correspondant au 1er dcembre 2003, modifi et complt, dfinissant les rgles de scurit applicables aux activits
portant sur les matires et produits chimiques dangereux ainsi que les rcipients de gaz sous pression : Dates d'obtention et
de premption et autorits de dlivrance (ministre charg de l'agriculture, de la sant, du commerce, etc...) ;
8) Copie de lautorisation des tablissements classs pour la protection de lenvironnement ;
9) Rfrence du registre de commerce.
10) Numro d'immatriculation fiscale.

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II- INFORMATIONS CONCERNANT LES ACTIVITES INDUSTRIELLES

11) Domaines d'activits (principaux, secondaires et annexes).
12) Dsignations des produits fabriqus (dont ceux ventuellement rglements).
13) Superficie de l'tablissement (partie btie, partie non btie) :
Plan de masse.
Plan de situation l'chelle 1/2500me.
14) Types de constructions.
15) Description sommaire du ou des process employs.
16) Listes des matires et produits chimiques dangereux (rglements employer).
17) Nombre d'employs rparti en cadres, cadres de matrise et ouvriers (justification de l'existence du personnel
technique appropri aux activits menes).
18) Capacit de production (mensuelle et annuelle).
III- INFORMATIONS SUR LES PRODUITS REGLEMNTES DETENUS EN STOCK
19) Liste dtaille des produits rglements dtenus en stock indiquant pour chaque produit :
sa dsignation technique, son n ONU (et fourniture de sa fiche de scurit) ;
sa quantit annuelle maximale ;
sa provenance (propre fabrication, acquisition en Algrie, importation) ;
sa destination (emploi ou vente) ;
la rfrence de son registre rglementaire de comptabilit - matire.
IV-INFORMATIONS CONCERNANT L'ACTIVITE COMMERCIALE REGLEMENTEE
20) Eventuellement rfrence du registre de commerce spcifique l'activit de commercialisation des matires et
produits chimiques rglements.
21) Date du dbut des activits de vente des matires et produits rglements.
22) Rfrence du registre "clients" rglementaire.
V- INFORMATIONS SUR LES CONDITIONS DE CONSERVATION ET DE STOCKAGE
23) Types de constructions et d'enceintes.
24) Descriptions des accs et ouvertures et de leur scurisation.
25) Surface, capacit et type de produits stocks pour chaque dpt.
26) Rglementation (pour chaque dpt : liste des personnes habilites).
VI- INFORMATIONS SUR LA SECURITE INDUSTRIELLE ET LA SURETE INTERNE D'ETABLISSEMENT
(SIE)
27) Protection primtrique :
clture (type, hauteur, accs).
moyens d'clairage ;
systme de tlsurveillance (ventuellement) ;
systme anti-intrusion (ventuellement) ;
personnel de garde de jour et de nuit ;
armes et chiens de garde (ventuellement).
28) Systme d'alarme et d'alerte :
dispositif d'alarme ;
dispositif d'alerte (avec services de scurit).
29) Moyens de communications :
tlphone - fax - radio.
30) Matriel de lutte contre l'incendie :
liste et type d'extincteurs ;
systme automatique anti-incendie (ventuellement) ;
bches eau (capacits) ;
autres moyens.
31) Dlimitation du primtre de scurit :
au nord ;
au sud ;
l'est ;
l'ouest.
Le soussign certifie sur l'honneur que les informations portes sur la prsente notice sont exactes.
Fait ............................., le
(cachet et signature du demandeur)

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6 mai 2015

ANNEXE IV
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

WILAYA DE : .........................
DIRECTION DE LENERGIE

RECEPISSE DE LA DEMANDE (1)

DAGREMENT / RENOUVELLEMENT / MODIFICATION
des oprateurs pour l'exercice des activits ncessitant lemploi des matires
et produits chimiques dangereux ainsi que les rcipients de gaz sous pression
Utilisation/ Fabrication/Vente/Stockage (1)

Le ............................................................. (2) ...........................................................................................................................

Adresse du lieu d'exercice de l'activit ....................................................................................................................................
A dpos le ................................................................................................................ auprs de la direction de lnergie de la
Wilaya de ..................................................................................................................................................................................
Une demande d'agrment pour l'exercice des activits ncessitant lemploi des matires et produits chimiques dangereux
ainsi que les rcipients de gaz sous pression.
N denregistrement : ................................................................................................................................................................

Fait .........................., le .......................................

(Visa de la direction de lnergie)

(1) Rayer les mentions inutiles.

(2) Nom et prnoms ou raison sociale du demandeur dagrment.

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6 mai 2015

JOURNAL OFFICIEL DE LA REPUBLIQUE ALGERIENNE N 23

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ANNEXE V
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
MINISTERE DE L'ENERGIE
AGREMENT N
des oprateurs pour l'exercice des activits ncessitant lemploi des matires et produits chimiques dangereux
ainsi que les rcipients de gaz sous pression
Le ministre de l'nergie
Vu le dcret excutif n 03-451 du 7 Chaoual 1424 correspondant au 1er dcembre 2003, modifi et complt,
dfinissant les rgles de scurit applicables aux activits portant sur les matires et produits chimiques dangereux ainsi que
les rcipients de gaz sous pression, notamment son article 5 ;
Vu le dcret excutif n 07-266 du 27 Chabane 1428 correspondant au 9 septembre 2007 fixant les attributions du
ministre de l'energie et des mines ;
Vu l'arrt interministriel fixant les conditions et modalits de dlivrance de l'agrment des oprateurs pour l'exercice des
activits ncessitant lemploi des matires et produits chimiques dangereux ainsi que les rcipients de gaz sous pression ;
Vu la demande formule par le demandeur ;
Vu la notice de renseignements tablie par le demandeur ;
Vu les avis des ministres chargs de la dfense nationale, de l'intrieur et de lindustrie et du (ou des) ministre
(s) . (1)
DECIDE

Art. 1er. Le (Nom et prnoms ou raison sociale du bnficiaire de lagrment) .......................................................... (2).
Adresses :
du ou des lieu (x) d'exercice de l'activit : ..........................................................................................................................
du ou des dpt (s) de stockage des produits .......................................................................................................................
lieu(x) dutilisation des produits ..........................................................................................................................................
Est autoris (e) (utiliser, fabriquer, vendre, stocker), conformment aux dispositions du dcret excutif n 03-451 du 7
Chaoual 1424 correspondant au 1er dcembre 2003, modifi et complt, susvis, les activits professionnelles portant sur
les matires et produits chimiques dangereux lists en annexe de lagrment.
Art. 2. L'oprateur agr doit dclarer mensuellement les matires et produits chimiques dangereux, fabriqus, vendus,
utiliss et dtenus et/ou stocks, aux services de la direction charge de lnergie de la wilaya concerne.
Art. 3. L'oprateur est soumis au contrle des services concerns conformment aux dispositions de l'article 22 du dcret
excutif n 03-451 du 7 Chaoual 1424 correspondant au 1er dcembre 2003, modifi et complt, susvis.
Art. 4. Le prsent agrment confre son titulaire le droit d'acqurir sur le march national, dans le cadre des activits
cites ci-dessus, les matires et produits chimiques dangereux numrs sur les tableaux des matires et produits chimiques
dangereux des listes A,B et C annex la prsente dcision, dans les limites des capacits de stockage de ses dpts.
Art. 5. Le prsent agrment confre son titulaire le droit de fabriquer, dans le cadre des activits cites ci-dessus, les
matires et produits chimiques dangereux du tableau de la liste D, annex la prsente dcision.
Art. 6. Les vendeurs sont tenus de se conformer strictement aux dispositions des articles ci-dessus, et de ne fournir
l'oprateur que les matires et/ou produits chimiques pour lesquels il est agr.
Art. 7. La vente des produits figurant sur la liste B ne peut seffectuer par loprateur agr quau vu de lautorisation
dacquisition prsente par lacheteur.
Le prsent agrment comprenant ..... pages (3) a t dlivr leexpire le ..........
Fait ......................., le
(Visa du ministre de lnergie)

(1) Mentionner le (ou les) ministre (s) concern (s) par lavis technique (agriculture, sant, commerce etc...)
(2) Nom et prnoms ou raison sociale du bnficiaire de lagrment.
(3) Mentionner le nombre total de pages.

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6 mai 2015

JOURNAL OFFICIEL DE LA REPUBLIQUE ALGERIENNE N 23

Tableaux des matires et produits chimiques dangereux de lannexe V

Agrment n ....................... du ...................................
LISTE A, Matires et produits chimiques destins l'utilisation par l'oprateur.
N didentification
ONU

Dsignation technique
(1)

Autres
dsignations

Quantit
maximale annuelle

Destinations
(2)

LISTE B : Matires et produits chimiques objet de l'agrment dont la vente ne peut s'effectuer qu'au vu d'une
autorisation d'acquisition.
N didentification
ONU

Dsignation technique
(1)

Autres
dsignation

Quantit
maximale annuelle

Destinations
(3)

LISTE C : Matires et produits chimiques objet de l'agrment dont la vente ne ncessite pas la prsentation d'une
autorisation d'acquisition
N didentification
ONU

Dsignation technique
(1)

Autres
dsignations

Quantit
maximale annuelle

Destinations
(4)

LISTE D : Matires et produits chimiques fabriquer par loprateur

N didentification
ONU

Dsignation technique
(1)

Autres
dsignations

Quantit
maximale annuelle

(1) Dsignation technique ou chimique.

(2) Fabrication de produits chimiques ou autres utilisations.
(3) Indiquer la destination des matires et produits chimiques dangereux.
(4) Indiquer la destination des matires et produits chimiques nocifs pour lenvironnement.
(5) Vente ou autre utilisation.

Destinations
(5)

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ANNEXE VI
FORMULAIRE DE DECLARATION MENSUELLE DES MATIERES
ET PRODUITS CHIMIQUES DANGEREUX

1- UTILISATION
(1)
ETAT MENSUEL DES MATIERES ET PRODUITS CHIMIQUES DANGEREUX
Du : ......................................... Au : ....................................................
Dsignation
technique/Synonyme
et nom commercial

NONU-CASCEE-EINCS

Concentration et/ou
composition
chimique

Rf. pice
administrative
de lentre des stocks

Quantit
fabrique

Classe de risque
ONU/Division
des risques
et de scurit

2- FABRICATION :
(1)
ETAT MENSUEL DES MATIERES ET PRODUITS CHIMIQUES DANGEREUX
Du : ......................................... Au : ....................................................
Dsignation technique/Synonyme
et nom commercial

N ONU-CAS-CEE-EINCS

Date

Rf. pice administrative

de sortie des stocks

Quantit
utilise

3- VENTE :
(1)
ETAT MENSUEL DES MATIERES ET PRODUITS CHIMIQUES DANGEREUX
Du : ......................................... Au : ....................................................
Dsignation technique/Synonyme N ONU-CAS-CEE- Quantit Date
et nom commercial
EINCS

Rf. agrment
ou autorisation

Acqureur
Dsignation et adresse

4- STOCKAGE DE DETENTION:
(1)
ETAT MENSUEL DES MATIERES ET PRODUITS CHIMIQUES DANGEREUX
Du : ......................................... Au : ....................................................
Dsignation technique/Synonyme
et nom commercial

page n (2) ............ /.............

N ONU-CAS-CEEEINCS

Quantit

Date

Rf. agrment
ou autorisation

Fait ...., le :..

(cachet et signature du demandeur) (3)

(1) Indiquer la dsignation et ladresse du fabricant, vendeur et utilisateur

et ventuellement les rfrences de son agrment ou autorisation dacquisition/importation.
(2) Indiquer le n de la page et le nombre total de pages.
(3) Loprateur agr.