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FACILITADO:
BACHILLER:
Bello Sarai
CI: 24582061
TABLA DE CONTENIDOS
INTRODUCCIN
CAPITULO I
Objetivo General
Objetivos Especficos
CAPITULO II
Marco Terico
Gastritis.
Etiologa
Fisiopatologa
Signos y Sntomas
Complicaciones
Tratamiento
Medidas diagnosticas
Esquema de la fisiopatologa
Fundamentacin del Modelo Terico Aplicado Segn el Caso con Marllory
Gordon
CAPITULO III
CAPITULO IV
Planes de cuidado
Plan de egreso
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFA
ANEXOS
INTRODUCCIN
valoracin sistemtica a cada paciente con el fin de recaudar informacin de una manera
ordenada que facilita el anlisis de esta informacin. Los parmetros funcionales contienen
algunos aspectos que son relevantes para la salud de todas las personas,
Estos patrones de valoracin se obtienen a travs de una serie de preguntas que se le
hacen al paciente buscando determinar el perfil funcional del individuo y al mismo tiempo
identificar aquellos patrones que presentan una anomala.
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECICIFICOS:
MARCO TERICO
GASTRITIS
Es la inflamacin de la mucosa gstrica, que en la gastroscopia se ve enrojecida,
presentndose en diversas formas de imgenes rojizas en flama o como hemorragia
subepiteliales. Sin embargo, el diagnstico de certeza se obtiene por exploracin
endoscpica. En esta es posible que solo una parte del estmago est afectada o que lo est
toda la esfera gstrica. Son varias sus causas, como los malos hbitos alimenticios, el estrs,
el abuso en el consumo de analgsicos (aspirina, piroxicam, indometacina, etc.), desrdenes
de autoinmunidad o la infeccin por Helicobacter pylori.
ETIOLOGIA
La gastritis crnica puede ser ocasionada por la irritacin prolongada debido al uso
de
no
asteroideos),
infeccin
con
la
FISIOPATOLOGA
SIGNOS Y SINTOMAS
En ocasiones no se presentan sntomas pero lo ms habitual es que en esta se
produzcan el ardor o dolor en el epigastrio, acompaado de nuseas, mareos, etc. Es
frecuente
encontrar
sntomas
relacionados
al reflujo
gastroesofgico,
como
la acidez de estmago. Los ardores en el epigastrio suelen ceder a corto plazo con la ingesta
de alimentos, sobre todo leche. Pero, unas dos horas tras la ingesta, los alimentos pasan
al duodeno y el cido clorhdrico secretado para la digestin queda en el estmago, lo que
hace que se agudicen los sntomas. Tambin puede aparecer dolor abdominal en la parte
superior (que puede empeorar al comer), indigestin o prdida del apetito. En caso de que
exista un componente ulceroso que sangre puede cursar con vmitos con sangre o con un
material similar a posos de caf, y heces oscuras.
COMPLICACIONES
Las complicaciones potenciales son la prdida de sangre y un aumento del riesgo
de cncer gstrico.
TRATAMIENTO
La gastritis tipo B se trata solo cuando se presenta infeccin sintomtica. Se
usa claritromicina, amoxicilina y tetraciclina. Anteriormente se utilizaba metronidazol, pero
ahora se sabe que se presenta resistencia en ms del 80% de los casos. Los tratamientos de
gastritis suelen ser anticidos (Almax, Urbal) o reguladores de la acidez gstrica
(ranitidina) o que disminuyan la secrecin gstrica (omeprazol) y sobre todo una dieta
adecuada: las bebidas gaseosas retrasan la digestin, por lo que aumentan la secrecin de
cidos en el estmago. Una dieta para el estmago delicado se suele llamar dieta blanda.
DIAGNOSTICO
El diagnstico se realiza por medio de la endoscopia del aparato digestivo
superior. En
el examen
histopatolgico de
los tejidos se
observa
infiltracin
ACCIONES DE ENFERMERIA
PATOLOGIA
ESQUEMA FISIOPATOLOGICO
La Gastritis es la inflamacin de la mucosa gstrica
CAUSADO POR
Malos hbitos
alimenticios
El estrs
Cafena
Infeccin
por Helicobacter pylori
CARACTERIZADO POR
Dolor en el
epigastrio
Nauseas
Mareos
Acidez, ardor
Vmitos
Cncer gstrico
Ulceras
Muerte
Anorexia
Anemia perniciosa
- Se observa una similitud entre las necesidades y la escala de necesidades de Maslow, las 7
necesidades primeras estn relacionadas con la Fisiologa , de la 8 a la 9 relacionadas con
la seguridad , la 10 relacionada con la propia estima , la 11 relacionada con la pertenencia
y desde la 12 a la 14 relacionadas con la auto-actualizacin .
Las necesidades humanas bsicas segn Henderson, son:
1Respirar con normalidad
5Descansar y dormir.
HISTORIA DE SALUD
DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombre y Apellido: M.R
Edad: 21
Religin: cristiana
ENFERMEDAD ACTUAL
ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
P.A:130/90 mm/Hg
FR: 22 X1.
F.C: 78 X1.
Peso 55 Kg.
Talla 1.62 cm
TORAX
ABDOMEN
GENITALES Y
ANO
MIEMBROS
SUPERIORES E
INFERIORES
NEUROLOGICOS
Sin alteraciones
REFLEJOS
RESUMEN DE VALORACIN
Paciente de sexo femenino cuya edad aparenta concuerda con lo real, despierta
consiente, orientada en tiempo, espacio y persona, tranquila, cooperadora, marcha normal,
regular estado de hidratacin, palidez de piel y tegumentos. Crneo normocefalo, con buena
implantacin de cabellos, ojos simtricos, con pupilas isomtricas, normoreflecticas, fondo
de ojo sin hemorragia o exudados, conducto auditivo externo es permeable, membrana
timpnica integra, boca con todas las piezas dentales cuello cilndrico, mvil, no doloroso a
la palpacin, no soplo carotideo, no estertores o sibilancias, ruidos cardiacos rtmicos,
buena intensidad no ruidos agregados, abdomen plano depresible, con dolor a la palpacin,
miembros superiores e inferiores con buena flexibilidad, simtricos y uas limpias.
Neurolgicos sin alteraciones. Reflejos osteotendinosos conservados.
8. Rol-Relaciones: La paciente refiere que tiene muy buena relacin con su familia,
pero escasa con los vecinos, ya que segn ella se la pasa muy ocupada con sus
estudios y tambin tiene muy poco tiempo viviendo en el lugar donde reside
actualmente.
11. Valores-Creencias: Afirma que tiene un largo tiempo sin asistir a la congregacin,
pero siempre se comunica con Dios a travs de la oracin.
Hematologa
Grupo
Leu: 9,55 mm
Neu: 56,2%
Lin: 35,0%
Eos: 3,2%
Hb: 12.5gr %
Hto: 39.0%
Plt: 253,000
mm2
5.000-10.000mm
60-70%
20-30%
1-4%
12-16gr %
38-45 %
150.000-400.000
mm2
O-RH positivo
12. Seguridad-Proteccin: La paciente refiere, que para aliviar el dolor toma llantn, y
por las maanas come gelatina sin azcar.
13. Confort: La paciente verbaliza que se siente bien y cmoda en donde vive, de su
familia y de todo lo que la vida le ha dado, pero como todo ser humano ella aspira a
tener ms.
MEDIDAS DIAGNOSTICA
RESULTADO
VALOR NORMAL
OBSERVACION
EXAMEN
ESTUDIOS.
ENDOSCIPIA.
Reporte Endoscpico.
Esfago: Mucosa rosada, no dilataciones venosas, no obstrucciones de la luz. El cardia se
encuentra a 37 cm de la arcada dentaria de bordes simtricos, coincidiendo con respecto al
meato diafragmtico.
Estomago: Ploro cntrico, buena tonicidad, mucosa rosada con reas plidas, A nivel del
fundus se encuentran abundantes de jugo gstrico y biliar.
Duodeno: Primera porcin, mucosa rosada, no lesiones evidentes. Segunda porcin,
mucosa rosada, pliegues redondeados, patrn vascular normal.
MEDIDAS TERAPEUTICA
TRATAMIENTO
DOSIS
VA
OBSERVACIN
V.O
Diario
OMEPRAXOL
20Mg
1tableta al da
180 ml.
2 cucharadas
V.O
MAALOX 180ML
1 a 3 horas despus de
cada comida
PROCESO DE ENFERMERA
DATOS SUBJETIVOS
SISTEMA ALTERADO
DOMINIO
DIGESTIVO ENDOCRINO.
SISTEMA AFECTADO
Sueo-descanso
Adaptacin-tolerancia
PATRN ALTERADO
Dolor en el epigastrio.
PROBLEMAS INTERDISCIPLINARIOS
Ardor estomacal.
CLASE
Clase 1
hacer al da siguiente, esto hace que me desvele y que pase una mala
Reposo/ sueo
Clase 2
Respuestas de afrontamiento
noche.
Actividad/ reposo
Afrontamiento/
tolerancia al estrs.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA.
Las posibles enfermedades son dispepcia, lcera pptica, neoplasias, colecistitis,
espasmoesofgico, angina de pecho, angina abdominal, enfermedades pancreticas y
trastornos gastrointestinales psicolgicos.
JERARQUIZACIN
Dolor en el epigastrio.
Ardor estomacal.
CUADRO DE ANLISIS
Datos Subjetivos
Datos Objetivos
Diagnostico de
Enfermera
Dominio
Clase
Clase 1
Se
me pongo a pensar en
paciente
concilia
hacer al da siguiente,
debido
inquietudes de las
actividades diarias.
noche.
observa
que
la
Alteracin
no
patrn
el
sueo
las
de
en
el
sueo-
descanso, relacionado
con insomnio.
Dominio 4
Actividad/ reposo
Reposo/
sueo
CUADRO DE ANLISIS
Datos Subjetivos
Datos Objetivos
Diagnostico de
Enfermera
Dominio
Da a da me estreso
Se observa ansiosa,
Alterado el patrn de
debido a que no
adaptacin-tolerancia,
organiza
relacionado
enloquecer,
responsabilidades.
cuando
duele
estomago
mas
el
sus
ansiedad.
con
Dominio 9
Clas
Clase
Respues
afrontam
Afrontamiento/
tolerancia al
estrs.
PLAN DE CUIDADOS
Diagnostico de enfermera
Alteracin en el patrn de
sueo-descanso,
relacionado
Alterado
Acciones de enfermera
con
salud.
patrn
de
adaptacin-tolerancia,
relacionado con ansiedad.
insomnio.
Metas esperadas
paciente
controle
su
CONCLUSIN.
Se puede concluir diciendo que la gastritis es una enfermedad que afecta la gran
poblacin del mundo y que es esta dada por una serie de factores tales como infecciones
bacterianas, mala alimentacin, ingesta excesiva de caf, alcohol, cigarrillos, estrs, entre
otros, tambin es producida cuando la persona se expone a ayunos prolongados seguidos,
comunes en los estudiantes. Se manifiesta en enfermedades tales como la anorexia, entre
otras que tienen relacin con la ingesta inadecuada de alimentos. De todas estas causa la
ms comn esta dada por la bacteria Helicobacter Pylori que es una bacteria que habita
normalmente en la mucosa estomacal pero que en condiciones estas bacterias generan
cuadros de excesiva acidez, la cual generan las laceraciones en la mucosa.
Para un mejor diagnostico se realiza una endoscopia que es una tcnica que ayuda al
diagnostico y en ese mismo procedimiento se realiza la obtencin de la muestra para la
biopsia que luego un patlogo la analiza y da su diagnostico.
El pronostico de la enfermedad es bueno cuando es detectado a tiempo, ya que con
antibiticos, anticidos o ciertos frmacos que ayudan a combatir esta enfermedad, pero
tambin existen casos en los cuales esta presente un pronostico malo, ya que podra llegar a
generar desde un sangrado excesivo a cncer en el estomago, que lo lleve a la muerte.
Para prevenir todo esto es necesario una alimentacin balanceada y evitar las
comidas deshoras ya que el ayuno es perjudicial, se recomienda no comer copiosamente
para evitar la acidez.
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFIA
Editorial Elsevier.
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