ello en Atencin e interpretacin, cuyo subttulo, recordemos, es precisamente "A Scientific Approach to

Insight in Psycho-Analysis and Groups". Bion afirma

que para algunos pacientes "el contacto con la realidad presenta las mayores dificultades cuando tal realidad es su propio estado mental": existen tambin
personas que no tienen ninguna tolerancia respecto
del dolor y la frustracin, y "sienten el dolor sin ser
capaces de sufrirlo". Afirma tambin que el proceso
hacia la maduracin mental es doloroso y, despus
del famoso ejemplo del "cuento de los mentirosos",
afirma que "los pensamientos, si son pensados, conducen a la salud mental; si no son pensados, dan origen al disturbio".
Siempre Bion afirma tambin que "el analista debe
resistir cada tentativa de aferrarse a lo que sabe, con
el fin de realizar un estado mental anlogo al de la
posicin esquizo-paranoide": tal estado mental es el
que se refiere a las "capacidades negativas", a la paciencia, a la tolerancia a la frustracin de no saber,
incluso en la conciencia de que "el animal hombre no
ha dejado de ser perseguido por su propia mente y
por los pensamientos a ella generalmente conectados, cualquiera sea el origen de stos".

Apndice
LOS CUADRANTES DEL SETTING
El setting establece las reglas del juego que deben
ser respetadas para que sea posible jugarlo y que
s e a precisamente ese juego (el anlisis!) y no otro.
Al respecto, merecera una profundizacin el concepto de Bion (1963) de "inversin de la prospectiva", en
cuya eventualidad no hay correspondencia entre el
juego que el analista piensa que juega y el que el paciente juega aunque s e a inconscientemente. Dentro
de cierta medida, cf&o que es legtimo, para el paciente, intentar jugar su propio juego; le compete al
analista sealar esto y reestablecer las reglas de un
juego compartible.
De todas maneras, para que el setting posibilite
operaciones transformadoras, no puede ser ms que
un contenedor capaz de elasticidad y absorcin (Fiorentini y otros, 1993, 1995; Giuffrida, 1995; Quinodoz,
1992; Robutti, 1993; Bonasia, 1994a).
Bion (1965) seala de qu manera "la situacin
analtica" slo puede acercarse a lo deseable y cmo
requiere un mayor estudio del "terreno" en el que ocurren las transformaciones.
Quisiera proponer las consideraciones respecto
del setting, analizando cuatro principales acepciones
en que se hace referencia a ste, y que quiero llamar
los cuatro cuadrantes del setting, precisamente porque se trata de acentuaciones de significado que se

256

257

destacan dentro de cada cuadrante, pero que forman

todas juntas el tema en su totalidad.

El sef/ngcomo conjunto de reglas formales

Constituye el primer cuadrante. E s el conjunto de
reglas y de conductas que, activadas, prefiguran la
situacin psicoanaltica. Reglas y conductas que,
desde cierto punto de vista, pueden ser consideradas como invariantes que permiten el desarrollo de
un proceso (Meltzer, 1967).
El setting e s fruto de un precipitado de experiencias que se ha ido configurando y estabilizando a
partir de las modalidades de trabajo, y tambin de las
exigencias personales que Freud haba ido estructurando como las ms adecuadas para permitir el desarrollo de la terapia psicoanaltica.
1

Esta primera acepcin a la que me refiero comprende el arreglo de la sala, las modalidades del encuentro, la regularidad de las sesiones, la duracin
de las mismas, etctera; por tanto, tiene su fisiologa,
que se refiere precisamente al contrato, a las costumbres subjetivas, a los honorarios, a las vacaciones, a
las anulaciones de sesiones, y a la regulacin de todo lo que ocurre o puede ocurrir entre analista y paciente. Para profundizar en estos aspectos, ver lo que
es exhaustivamente descripto y especificado por Etchegoyen (1986).
Un aspecto formal del setting, que me interesa
subrayar, es cmo esto, adems de ser una protec' Es interesante y muy viva la narracin que nos hace al respecto Nissim
(1987), cuando vuelve a recorrer todo lo que fue documentado por los mismos
pacientes de Freud.

258

cin para el analista, que lo garantiza de las interferencias de parte del paciente, invirtiendo el punto de
vista s e vuelve tambin una proteccin para el mismo
paciente (y para los otros pacientes). Permite al analista una exposicin limitada a las identificaciones
proyectivas del paciente en el eje del tiempo, protege
su existencia fuera del anlisis. Este problema se
vuelve de primersima importancia con los pacientes
graves, que de otro modo tenderan a invadir la vida
misma del analista, pacientes que casi siempre necesitan otras directivas, que permitan una contencin,
fuera de las horas de anlisis, que van desde la presencia de un psiquiatra que prescriba frmacos, hasta una eventual necesidad de internacin.
Hablo, por supuesto, de las limitaciones formales
respecto de la intrusin de los pacientes, mientras
que e s bien distinto! problema de la invasin mental de esos pacientes que, como recuerda Bion, "nos
quedan en la cabeza", testimoniando as tanto su avidez como la cantidad de identificaciones proyectivas
que cumplen y que necesitan de un largo tiempo por
parte del analista para ser metabolizadas (Barale,
Ferro, 1993).

El setting como "equipo mental del analista"

Creo que es necesario no hacerse ilusiones pensando que este segundo cuadrante e s invariable. L a
vida mental del analista tiene las oscilaciones propias
que derivan del juego de sus fantasmatizaciones y de
las oscilaciones P S - D y Q cf de su mente; la misma
creatividad del analista es una funcin de dicha oscilacin. No pocas veces, adems, el equipo mental del
analista, si ste es, como es necesario que s e a , per259

meable a los estados emotivos de su paciente, vara

en funcin de las identificaciones proyectivas que est acogiendo y transformando en ese momento (Di
Chiara, 1983; Brenman-Pick, 1985). E s intil subrayar
cmo una ptica de campo permite considerar estas
variables como necesarias, sin que se ponga ninguna culpabilidad para el analista que de todos modos
contribuye a estructurar ese campo emotivo del que
forma parte viva (Baranger, Baranger, 1961-62; Bion,
1962; Corrao, 1986).
De todos modos, el paciente se pone como guardin del setting (entendido en el primero y en el segundo modo) (Prev, 1988), sealando continuamente tanto los desbordes formales como las variaciones
de equipo, de receptividad, de disponibilidad del analista, hasta indicar momentos de mala forma o directamente momentos en que hay inversin del flujo de
las identificaciones proyectivas (Ferro, 1987).
El equipo mental del analista, si es considerado
como una variable de ese campo que contribuye a
formar, ser (para un analista permeable y receptivo)
continuamente molestado y continuamente
reencontrado, por lo menos si existe la disponibilidad para
ocuparse de los estados ms primitivos de la mente
del paciente y de sus protoemociones.

El setting como punto de llegada: rupturas

de setting de parte del paciente y actividad

moduladora y transformadora del analista

Los sucesos de la sesin no son tan simples como
podra parecer con todo lo que hasta ahora se ha dicho.
El paciente muchas veces no juega el juego, y ha260

ce sus "rupturas de setting", que por mucho tiempo

fueron interpretadas como "ataques al setting!', y que
seguramente lo son. En efecto, no hay nada peor para el analista que sentir puestas en discusin sus propias puntuales certezas, sus propias "garantas constitucionales", muchas de las cuales estn precisamente basadas sobre el puntual respeto del setting.
Esta manera de pensar ha logrado, sin embargo, con
demasiada frecuencia, que se pierda de vista la extraordinaria riqueza comunicativa que tienen las rupturas de setting del paciente, con la condicin de que
exista la disponibilidad para considerarlas de este
modo. En el fondo, como para cada tipo de acting,
podemos captar la molestia, la interferencia, el peligro o el aspecto comunicativo, segn nuestro grado
de tolerancia y capacjdad de dar significado (o suspender el significado,"a veces), como por otra parte
ocurre con las identificaciones proyectivas. Creo que
cada analista debera tener en claro cul es su grado
de tolerancia ante las rupturas de setting, porque esto se vuelve uno de sus criterios de analizabilidad.
El setting puede ser considerado como claustrum
(Meltzer, 1992) o como contenedor con calidad de
elasticidad y firmeza (Bion, 1962); es indudable, sin
embargo, que el punto de llegada al cual se aspira
tendr que ser, segn mi parecer, un setting absolutamente riguroso.
Para el que quiera analizar pacientes graves, repito, ser solo un punto de llegada que ser alcanzado
despus de tumultos de todo tipo, respecto del setting formal y del setting interior.
Las rupturas de setting tienen que ver con el setting formal y con el aspecto mental del analista, que
podr ser modificado por las identificaciones proyec-

tivas del paciente, y este mismo aspecto de "cantidad

de modificacin" interior tolerable por el analista se
vuelve uno de sus criterios de analizabilidad del cual
es consciente.

El uso del divn

A n n a es una paciente de la cual volver a hablar;
por lo tanto, ahora esbozo solamente que al comienzo del anlisis no toleraba ningn tipo de relacin que
no fuese simbitica, fusional. No haba sido c a p a z de
reclinarse en el divn, pero s e sentaba en l (en verdad, los primeros tiempos no osaba ni siquiera sentarse, sino con mucha circunspeccin; exploraba toda la sala, como para marcar el territorio y descubrir
eventuales fuentes de peligro). Reproduzco algunos
sueos hechos por la paciente en el momento en
que, despus de algunos aos de anlisis, consigue
acostarse en el divn (por supuesto, son sueos posteriores a las primeras veces en que se haba acostado): a) un gatito tena el lomo lastimado; ella lo acariciaba y se ensuciaba toda...; b) Carla, una amiga,
se separaba del marido y s e iba a vivir a Islandia..,;
c) qu s e haca en una escuela? Alguien poda hacer morir a los nios?; d) estaba en una habitacin
con una monja, con la que tena una psima relacin... era as porque se le haba muerto la hija... Luego, encontraba una amiga con un abrigo "aos treinta"...
Sueos que ponan en foco y permitan metabolizar lo que se haba activado en la paciente despus
de los cambios que le haban permitidoo asumir una
nueva "posicin" espacial en la sala de anlisis, nueva posicin que es antes una posicin mental. El s u 262

frimiento del lomo del gatito, que s e lastima al contacto con el divn analtico, los sentimientos que apestan y la invaden al contactar su propio sufrimiento; el
dolor al tomar una distancia mayor, que la hace sentir en una isla y para colmo lejana y fra; la puesta en
marcha de pensamientos de una posible dependencia del anlisis y la aceptacin de una asimetra (escuela: lugar para aprender); el realizar la pena por el
fin de una primera parte infantil del anlisis y el pensar en poder reconocerse como una persona adulta,
que y a est llegando a los treinta aos, y no una nia de tres aos como se haba ilusionado ser y como
tal deban considerla; la proyeccin del duelo de la
monja, disgustada por la prdida de una hija porque
la hija crece y se aleja. Esto, slo para esbozar algunos de los recorridos posibles de estos sueos.
Por supuesto, hube? con Anna, por largo tiempo, un
funcionamiento de ida y vuelta respecto del "frustrante uso del divn", y otros sueos sealaron paso a
paso movimientos relacionados con la posibilidad de
aceptar una mayor distancia, y una renuncia progresiva al control de c a d a postura o emocin mas. Veamos algn otro ejemplo.
Al empezar la sesin, A n n a se acuesta enseguida
y empieza a hablar (tiene veintisis aos!) de la madre, que es muy frustrante: decidi quitarle los cigarrillos y el chocolate... Luego, cuenta unos sueos:
est en un caballo que galopa junto a un precipicio...
rpido... cae... hay un verde prado... pero no se ha
lastimado, no est demasiado disgustada... Luego...
en una pecera hay unos pececillos rojos (ya no las piraas de sueos anteriores) que s e acercan al filtro
limpiador del agua, de donde salen muchas burbujitas... los toma un poco en su mano... en la pecera hay
algunas algas y alimento para los pececitos...
263

Son puestas en evidencia la frustracin y la renuncia que implica el acostarse, los sentimientos al galope que se le activan y que la derriban, pero no es tan
doloroso! Sentimientos que ahora pueden incluso ser
tomados en consideracin ("tocados") y el darse
cuenta de que el nuevo orden no es tan terrible... hay
gente que piensa en los pescaditos que encuentran
comida y funcin a .
En una de las sesiones siguientes, A n n a habla
(despus de haberse acostado) de las dificultades
para estudiar espaol (frente al divn hay un cuadro
que es una litografa de Barcelona); recuerda, luego,
un viaje a Espaa, durante el cual haba sentido repulsin por un hotel en el que haba encontrado una
pareja joven de recin casados; recuerda tambin
sus primeras menstruaciones, siempre en la poca
de ese viaje, que haban sealado su pasaje de nia
a jovencita; luego, hace un comentario sobre el novio,
que ahora est orgulloso de tener una oficina propia
en la seccin exterior de una multinacional.
Vemos el conjunto de movimientos progresivos y
regresivos que se ponen en movimiento: la nueva
lengua para aprender, el rechazo por la nueva situacin pero, junto a la idea de los dos novios y del viaje analtico en movimiento, el crecimiento y el sealar
este crecimiento (la menstruacin) de nia a jovencita, hasta el orgullo de su nueva posicin (fsica y
mental alcanzada), la oficina exterior y los varios aspectos de s misma que empiezan a cohabitar.
Quisiera subrayar cmo para Anna fue posible alcanzar el uso del divn, sin ninguna imposicin de mi
parte. Al empezar el anlisis, una vez que yo haba
sugerido que tal vez poda acostarse, la vez siguiente haba soado que estaba en un tobogn muy largo, de cuyo fondo afloraban unos cuchillos, se encon264

traba as deslizndose sobre estos cuchillos toda

sangrante y destrozada, con el terror de terminar
contra una pared donde se habra "aplastado"; intil
decir que el costo de tal "destrozo" emotivo me pareca demasiado elevado, por lo que pude darle tiempo
a A n n a de... "nadar hasta el divn".
Hay otros lugares posibles en la sala para el paciente: cada uno puede ser pensado como atinente a
una comunicacin particular que debe ser recibida y
comprendida en base a todos los otros elementos
constitutivos del campo (en otro lenguaje, de las vicisitudes del eje transferencia-contratransferencia). L a
costumbre de trabajo con nios pequeos o con pacientes graves ayuda mucho a considerar ms que el
aspecto transgresor, si no directamente de ataque, el
aspecto comunicativo (por otra parte, como por c a d a
actingAn) de las distintas posiciones del paciente en
el espacio de la sala (Bonasia, 1994a; Conrotto,
1995).
Recuerdo a una paciente que, al entrar en la sala,
se fue a sentar en mi escritorio y no s e movi de all
hasta que le dije que me recordaba al Barn R a m pante del libro de Calvino, tan ofendido con sus pares que ya ni siquiera quera compartir la tierra con
los otros seres humanos, tanto que decidi refugiarse en los rboles; pude, luego, relacionar esta reaccin indignada de la paciente con lo que haba sucedido en la sesin anterior.
Pero la posicin ms extraa que un paciente haya adoptado fue la de Laura que, en cuanto entr, se
sent precisamente en mi silln. No recuerdo un
asombro mayor de mi parte; era algo que "no poda
suceder", me dije indignado, no estaba previsto ni
era previsible; pero fueron estas vivencias mas, con-

265

tratransferenciales, las que me hicieron formular la

interpretacin adecuada: mi comunicacin de un doble salto imprevisto (y no previsible) de dos sesiones
la haba hecho sentir tan desplazada y expropiada de
su territorio, que quiso que yo probara lo mismo. Laura se levant y fue a su divn...
Por supuesto, no hay un cdigo para interpretar las
posiciones (fsicas y emotivas) que el paciente puede
asumir en la sesin, y tampoco el uso del divn e s impedido slo por la angustia de separacin.
Marco, al principio del anlisis y por largo tiempo,
se sentaba en un silloncito que estaba frente a mi silln, en el otro rincn de la habitacin: parecamos
dos boxeadores en los ngulos del ring. El "hermano"
boxeador fue el argumento de las primeras comunicaciones del paciente, que deba tener atentamente
bajo control una explosiva situacin emotiva. Fueron
necesarios aos de trabajo antes de que este clima
pudiese poco a poco transformarse y hacer posible
que Marco se transfiriera, antes "sentado" sobre el divn, y luego finalmente acostado: intil decir que, a
estas posiciones diferentes en el espacio fsico de la
sesin, correspondan posiciones emotivas muy distintas (Ferro, 1991a).
Quisiera solamente subrayar que, en las ms variadas rupturas de setting que yo haya tenido que
elaborar y a veces afrontar, no me mov nunca de mi
"silln de analista", entendido tanto en sentido fsico
como de lugar mental desde el cual mirar todos los
hechos emotivos y no emotivos de la sesin: creo, en
efecto, que el "equipo mental analtico" y la posicin
emotiva (y fsica) del analista en la sala constituyen
una especie de "norte", de punto fijo para permitir dar
una orientacin al paciente y a las emociones de la
sesin.
266

Sesiones

salteadas y atrasos

S o n s u c e s o s significativos que, a s u vez, pueden

ser entendidos como ataques al setting, y lo son porque "molestan" el trabajo en curso, pero pueden ser
entendidos como valiosas comunicaciones que ayudan a encontrar una sintona con el paciente, a ajusfar el timing, o el equipo interpretativo, y la mayora
de las veces, si se ven desde esta ptica, son precoces sealadores de escaramuzas de avanzada de
reacciones teraputicas negativas (Barale, Ferro,
1992). El primero que las vivi como peligrosas y se
culpa por estos s u c e s o s es muchas veces el paciente mismo (antes de que haya sido ayudado a captar
el registro comunicativo y a no juzgar lo que ocurre,
sino a entender por qu ocurre). As e s como el mismo paciente vive saltearse una sesin en distintos
momentos: " U n a vez mi hermano me haba culpado
muchsimo porque en Herculano de un gran montn
de piedritas yo me haba llevado una; me haba dicho
que de esta manera se corra el riesgo de que ya no
pudiesen reconstrurir todo un mosaico, porque habra faltado ese pedacito..."; despus de cierto tiempo, en una situacin anloga: "Fui a visitar los restos
de una antigua ciudad, en una de las tumbas empez a jugar mi sobrinita, que se diverta subiendo y bajando... el cuidador me ret porque la nia poda
arruinar los relieves, pero pens que estaba exagerando... no haba ningn riesgo y, adems de la diversin, para mi sobrina era tambin un ejercicio de libertad en su correr, treparse y descender..."
En el primer ejemplo, prevalecen la culpa y el temor de que, al saltear una sesin del montn, pueda
arruinar el anlisis; en el segundo ejemplo, est la
desaprobacin del cuidador, pero tambin se ven la
267

capacidad de redimensionamiento superyoico, la c a pacidad de administrar el duelo, y poner en el lugar de

la prdida algo vivo... hacer ejercicio de creatividad...
Veamos otras situaciones clnicas que nos ponen
frente a problemas similares.

Los mordiscos de Colmillo

Blanco

Sandra llega con un cuarto de hora de atraso y

empieza contando que el marido los llev, a ella y al
hijo, a ver Colmillo Blanco, linda pelcula, de aventuras, pero difcil de seguir por el nio, que tiene tres
aos (la edad del anlisis!), y sobre todo con escenas cruentas, en las cuales Colmillo Blanco muerde
y es mordido... Habla, luego, de la dificultad de conciliar los aolotis de su mam con las horas de trabajo en el hospital... y de cmo el hijo en el cine grit
"Abuelo, abuelo!" muchas veces... Luego, se qued
menos tiempo en el hospital porque se haba sobrecargado de pacientes y de esta manera haba reducido un poco el tiempo de su presencia.
Esta sesin es la continuacin de otra en la que yo
haba hecho muchas interpretaciones con explicitaciones relacinales, porque haba entrado en la escena de la sesin un supervisor que deca que era
importante aclararle a un nio lo que aconteca en la
terapia en trminos de relacin; y me haba parecido
oportuno a mi vez explicitar en la transferencia el significado de algunas comunicaciones de Sandra; pero
evidentemente yo haba exagerado, y muchas comunicaciones haban sido sentidas como los mordiscos
de Colmillo Blanco, que haban aterrorizado la parte
infantil de la paciente, que no consegua conciliar los
"aolotis" con el "trabajo", y que luego, cansada, re268

duce en un cuarto de hora el tiempo en que se queda en la sesin.

Aqu se abre una importante reflexin sobre la necesidad de constituir un contenedor (9)2 suficientemente fuerte y capaz, antes de que puedan ser dadas interpretaciones incluso correctas y verdaderas,
pero que podran generar persecucin y angustia excesivas, si son forzadas en un contenedor todava no
lo suficientemente seguro y sobre todo disponible;
pero esto es un tema que ya ha sido tratado en los
captulos segundo y tercero.

El dientecito roto de Marieta

En la primera sesin de la s e m a n a (despus de
que en la ltima de la, semana anterior haba habido
una interpretacin ma en la cual, utilizando dos sueos de la paciente, haba acercado dos modos de
verme a m, al anlisis y a la realidad: uno como
mafioso tipo El Padrino de Coppola, y el otro afectuoso como La familia de Scola; uno basado sobre el
inters-narcisismo econmico, el otro sobre los afectos), Mariela llega con media hora de atraso. Cuenta
que se le haba roto un dientecito de la llave en la cerradura y, ms que nada, que haba tenido una terrible pelea con el marido que la acusaba de excesiva
dependencia, de falta de autonoma, al aceptar la
propuesta de su padre, rico propietario de tierras, de
hacerle donaciones slo formales, slo la propiedad,
sin el usufructo; donaciones hechas para aliviarse,
por inters propio, y no por inters de la hija, visto
que por ahora no habra podido utilizarlas...
o

Ms correcto sera decir un aparato para pensar los pensamientos formados

p o r P S - D y 9 cf.

269

Mi interpretacin haba sido sentida por tanto como evacuativa, como correspondiente ms a una necesidad ma de librarme de ella que como un efectivo "regalo": haba nacido demasiado "de m" y demasiado poco se haba hecho a dos voces, generando
"en el marido" (parte de la paciente todava no tolerante de la dependencia) mucha persecucin, rabia,
envidia.
Por supuesto, hay una manera de pensar segn la
cual es necesario explicitar e interpretar todo lo que
ataca la dependencia. No es ste mi modo de proceder: considero, en cambio, que por mucho tiempo las
cosas deben ser construidas juntos, permitiendo que
el paciente se sienta parte activa, que desarrolle su
propia creatividad, y que no sienta que se le rompen
los dientecitos por las interpretaciones del analista,
que obligan al paciente a que se construya, solo y
con sus propios gastos, la c a s a en la cual debe hacer lugar a las interpretaciones ya saturadas del analista (Winnicott, 1971).

Acting in
Tambin para stos, como dije, existen dos modalidades: la de tomar el elemento evacuativo, o de ataque, y la de tomar el aspecto de comunicacin.
"Hay un bao?", es el pedido que Cario hace
despus de un sueo en el que Ancelotti lo ayudaba
a arreglar un cantero ensendole cmo s e hace,
sueo que se yuxtapona a los que afrontaba un examen final muy difcil. Al volver del bao: "Fue muy
amable y muy dispuesto el poner a mi disposicin su
bao."
3

E s el descubrimiento de que la mente del analista

es disponible y funciona como lugar en el que s e
puede evacuar y descargar angustias y tensiones: en
este nivel, sera insensato tomar el aspecto narcisista, o de abuso.
Recuerdo cmo, para un nio autista, fue un momento de gran descubrimiento el hacer la experiencia de una mente disponible en la cual evacuar angustias, descubriendo las posibilidades de la tridimensionalidad de la mente humana, l que siempre
haba experimentado mentes bidimensionales, que
nunca haban permitido la posibilidad de hacer alguna identificacin proyectiva, de modo que siempre
haba funcionado con identificaciones adhesivas
(Bick, 1968; Meltzer y otros, 1975; Gaburri, Ferro,
1988).

La computadora

y el regazo

materno

Laura queda embarazada para sustraerse a las

excesivas exigencias de trabajo de su jefe y es preciso que se saltee muchas sesiones. Esto puede ser
pensado como un ataque al setting o como el sustraerse al trabajo del anlisis, pero es tambin posible "pensarlo" como una modalidad expresiva de sus
propias necesidades femeninas (2) de receptividad,
de tiempo que, para sustraerse al funcionamiento a u tomtico del jefe parte de s, manager que trabajaba en la computadora, encuentra solamente esta
posibilidad de rebelin. Rebelin que, una vez acogida y pensada, permite el nacimiento de una nueva
manera de pensar en el anlisis, adems del segundo hijo de Laura.

Famoso jugador del Miln (equipo de ftbol).

270

271

La cerilla de Mariella
E s un momento difcil en el anlisis de Mariella:
est pasando de modalidades de relacin del tipo "de
servicio", "de uso" con el analista dentro del anlisis,
con el novio afuera, a modalidades que implican el
reconocimiento y la apreciacin de la relacin y de la
dependencia afectiva. Esta transformacin se lleva a
cabo con bruscos y repentinos pasos hacia atrs que
arriesgan fuertemente la relacin. Mariella sigue pidindome cambios y modificaciones de horarios a los
que da por descontado que debo someterme. Despus de mi "no" a una ensima tentativa de trastocar
el setting, Mariela tiene un sueo: el novio era malo
con ella, entonces su abuela organizaba una banda
que mataba al novio, ella se senta arrepentida y luego encontraba en su c a m a una cabeza cortada de
caballo.
Durante esta sesin, estoy ms bien cansado y no
sigo fcilmente la narracin de la paciente, que encuentro confusa y embrollada. (Pero es tambin un
momento de trabajo doloroso mo, comprometido en
un duelo y en un proyecto de desarrollo.)
En la sesin siguiente, la paciente comienza pidindome una cerilla y, puesto que no es habitual en
mi setting el que yo responda a este tipo de requerimientos, digo que no; trato luego de trabajar en el
sentido de la pregunta: prestacin de servicio o necesidad de una llamita de luz? Mientras tanto, la paciente habla del padre, que no la sigue en la conduccin de los negocios, que "tiene meningitis", de tal
modo no consigue ocuparse de cosas habituales. Interpreto con una interpretacin "de movimiento rgido" en la transferencia.

272

La paciente parece no escuchar, y sigue hablando

de la "meningitis del padre", de modo cada vez ms
burln: en este momento, pide nuevamente una cerilla, diciendo: "O me d a un fsforo, o le rompo la cara",
y se dirige hacia mi escritorio, como ya haba amenazado hacer, para abrir los cajones y buscar las cerillas. Me levanto y, a mi vez, de modo decidido, digo:
"No!" L a paciente grita: "Usted est loco, loco, es usted el que me molesta", y sale corriendo.
Qu ha sucedido? Seguramente la paciente est
empeada en un trabajo difcil, causado por el reconocimiento de su Yo dependiente y necesitado, que
es contraatacado por su Yo narcisista, pero tambin
yo estoy en un momento de dificultad cuando no recojo la comunicacin de la paciente y privilegio la interpretacin de la tentativa de actuar una relacin de
servicio, respecto del pedido de fuego, es decir, de
aclarar. Adems, la paciente est llena de culpa por
la falta de funcionamiento del analista, considerando
que es ella el virus que le hace venir la meningitis al
padre (lo que es cierto, pero slo en parte): se acerca a la verdad al decir que es un momento difcil tambin para m, atascado por el duelo y por mi proyecto de desarrollo; me irrito por este mirar dentro de m
por la paciente (no), la cual, abriendo "sus" cajones,
ve en esta respuesta "en espejo" tanto su propia enfermedad como el temor de haber echado a perder a
su analista, y huye espantada.

El cigarrillo y el sida
Luigi est viviendo por primera vez una experiencia que nunca haba podido recuperar: la agona de
la separacin; despus de aos de anlisis, en los
273

cuales las separaciones haban sido afrontadas con

crisis de furia, de rabia, que haban puesto en peligro
mi identidad fsica, o con obras de todo tipo, s e est
haciendo cargo de la nunca vivida "agona de la separacin" (Winnicott, 1974).
Tambin reconoce que me quiere, y cmo antes el
odio, sobre el que hemos trabajado por aos, esconda la necesidad que senta... Estuvo tambin internado en el hospital brevemente, precisamente para
representarse y reapropiarse de sentimientos nunca
vividos, relacionados con la separacin. De pronto,
me dice que est fumando muchsimo, que teme que
le haga mucho dao, y esto despus de haberme
mostrado un profundo tajo en un dedo: le hablo, por
supuesto, del dolor por nuestro tajo-separacin, y l
me pide que fume con l por lo menos un cigarrillo.
Estoy ms bien embarazado y perplejo por este requerimiento, y pienso que puedo responder con una
interpretacin que si e s correcta me resolver el problema: firma la paz entre nosotros... la superacin del
odio, e s la pipa de la paz (es un apasionado de los filmes de cow-boys, que muchas veces nos han acompaado).
Asiente, pero insiste en el requerimiento; tomo el
cigarrillo y, aprovechando un instante en que s e distrae, sacudo un poco de ceniza en el cenicero... El
comenta: Los mdicos se quieren mantener sanos,
no fuman, me toca a m fumar mucho."
u

Si bien preocupado por miedo a obrar, resabios

homosexuales, abusos, siento, en ausencia de una
interpretacin vlida y derribante que no me llega,
que debo correr el riesgo, y estoy por dar una chupada. Enseguida me siento presa del pnico: "Dios, no,
el sida, el contagio"; pero en este punto, bajo la angustia homosexual, puedo pensar, despus de haber
274

estado en " O " con el paciente, en lo que me est pidiendo: que asista del otro lado del vidrio a su dolorossima experiencia o, por lo menos en una pequesima parte, tener la valenta y la disponibilidad de
dejarme contagiar por ella, correr al menos en e s c a la menor (\una chupada contra cuarenta
cigarrillos
del pacientel) el riesgo, y participar en vivo de su terrible y agonizante experiencia. Interpreto en e s e
sentido, y dice: " E s o es lo que por aos me he preguntado" (Bezoari, Ferro, 1991b).
Nadar hasta el pensamiento:
el caballo de Eleonora
E n la situacin clnica que intentar describir, la
melancola se pone como polo inestable respecto de
s u contrario, la mana*
S e trata de una paciente en la cual no haba yo
sospechado la existencia de este aspecto, pero que
presenta otros aspectos relacionados con el "temor
de perder el sentido", de volverse loca, de desmayarse por la calle, adems de ataques de angustia y de
grave agorafobia.
El ncleo bipolar bien organizado entra en el anlisis a travs de la narracin, de parte de Eleonora,
de un chiste que quedar entre nosotros como referencia: el del caballo que se desespera.
Un propietario de caballos no sabe qu hacer con
uno de sus animales que llora y llora, e s un solo sollozo y s e desespera de la maana a la noche. Instituye una carrera con premio al que le cure el caballo.
Nadie lo logra, hasta que un desconocido pide a su
vez si puede probar, con la condicin de quedarse
solo c o n el caballo. De pronto, se oye al caballo que
275

re a carcajadas. Contento, el dueo le d a el premio

al desconocido, pero despus de algn tiempo se
vuelven igualmente intolerables, o ms todava, las
continuas risas del caballo. El propietario vuelve a llamar al desconocido, y le ruega que al menos reestablezca la situacin anterior. ste se aparta, y poco
despus el caballo vuelve a llorar desesperado. Aqu
el propietario del animal est dispuesto a pagar cualquier cantidad para saber cmo esto ha podido suceder, y el hombre le contesta telegrficamente: " L a primera vez le dije 'y lo tengo ms largo que el tuyo' y
el caballo se larg a rer; la segunda se lo mostr, y
as volvi a desesperarse."
Desde el principio, la administracin del poder respecto del otro parece ser el problema con Eleonora,
que a mis "no" contesta desesperndose, y a mis "s"
exaltndose. El setting se vuelve objeto de requerimientos, de modificaciones, de ajustes, como si sutilmente se hubiese puesto en duda algo estructural.
Parece una situacin sin salida, como en el dibujo
que me trae Eleonora un da, en el cual entre dos
personas atadas por el cuello no hay alternativa posible: una de las dos se ahorca.
Todo lo que Eleonora siente como rechazo mo o
indisponibilidad la hace caer en la ms negra desesperacin y la lleva a formular oscuros proyectos de
suicidio: a su alrededor as como en un sueo que
hace despus de mi negativa de darle la tan deseada quinta sesin, slo hay vboras y culebras, junto con el terror de ser mordida. Mi mantenimiento del
setting, aun intentando no contestar siempre a sus
preguntas directas, buscando ms bien interpretar su
sentido, la hace sentirse en distintos sueos "la sirvienta de la casa", la que ocupa el ltimo lugar, la que
"no cuenta para nadie", una nueva Cenicienta.
276

Pero, si alguna vez obtiene un s a requerimientos

sensatos, enseguida es "una fiesta en la que tocan
los violines y destapan champn para ella", verdadera Cenicienta en el baile.
Consigo prontamente poner una junto a otra estas
dos modalidades de respuesta, dicindole que la c o s a difcil parece (juego tambin con mi apellido) una
"dimensin Ferrarelle", que puede ser sola o con gas,
refirindome a la publicidad homnima.
Este sueo de Eleonora recoge la idealizacin y el
desprecio: hay un profesor de universidad que le d a
mucho miedo, al tener l mucho ms poder que ella,
pero tambin est el hijo de ste, que e s solamente
un herrero de poqusimo valor. L a interpretacin del
sueo bajo los dos aspectos antedichos, y en particular su desprecio por m herrero que hago un
trabajo a su serviciles la ocasin de recordarle que
su padre cuando era pequea la llamaba "la princesa
del guisante", si bien dice que ignora el porqu de e s te sobrenombre y el significado del cuento, que le narro brevemente.
Todo esto enciende unos sueos: estaba abierta
una ventana, le llegaba fro, se preguntaba qu posicin asumir para no estar "destapada", y adems un
gigante que corre, demasido intuitivo, pero al que sin
embargo quiere.
Aprecia, si bien idealizndolas, mis capacidades
de intuicin pero, si abro una ventana, mis palabras
se sienten fras, casi de reproche y, entonces, qu
hacer para no dejarse descubrir en su propio aspecto de triunfo, de "princesa del guisante"?
M e plantea de nuevo un problema con requerimientos respecto de las fechas de iniciacin y fin del
anlisis para las vacaciones de verano: si sostengo la
277

decisin de mantenimiento del setting, vuelven los

sueos de peligrossimas vboras, de suicidio, de c a tstrofes, mientras que, si esbozo la posibilidad de
una modificacin de los acuerdos a favor de alguna
sesin de ms, en el sueo aparece un homosexual
asustado que trae unas flores.
Entiendo que debo salir de esta lgica de las "respuestas computarizadas", del "s" y del "no" a todos
los requerimientos, y tambin a las preguntas de todo gnero que me hace; entiendo que debo encontrar la manera de sustraerme a la fascinacin de los
"s" y los "no" obligados, c a d a uno de los cuales hace
pesar la balanza de un lado o del otro, para decirle
que no puedo decirle ni "s" ni "no"; slo podemos
pensar en ello juntos.
En la sesin siguiente, suea que fue a la fiesta de
la Unidad o de la Amistad y que ha hecho mucho c a mino; y de hecho me encuentro con una paciente radicalmente cambiada: antes daba la impresin de
una nia de 5-6 aos, con s u s pantaloneros de color
pastel; ahora encuentro frente a m una bella muchacha de 25 aos.
Volvemos, despus de p o c a s sesiones, a "irnos"
hacia un lado de la balanza o hacia el otro, pero ya
disponemos de puntos de referencia sobre los que
podemos contar para reequilibrar los "platillos emotivos" de la balanza que aparece en un dibujo que me
trae.
Ya no estn en juego los pedidos de modificacin
del setting o preguntas directas, pero ocurre, en c a da sesin, que debe aquilatar mi disponibilidad emotiva y mi tranquilidad respecto de sus turbulencias
emotivas. C a d a disponibilidad que se vea disminuida
o aumentada siquiera por poco vuelve a hacer sobre278

saltar la "balanza", que se desplaza as imperceptiblemente sobre una cuestin de dosificacin de la

temperatura relacional y de la distancia. "En mi habitacin hay un lavatorio con una canilla de agua fra
de la que sale el a g u a frisima, y otra de agua caliente y el agua quema. Mis padres, en cambio, tienen en
su bao un mezclador."
Y si e s fcil modular la distancia, cuyas variaciones son sealadas enseguida por sueos con ventisqueros donde es imposible treparse, o por carne tan
cocida que se pega a la parrilla (de "hierro", = Ferro,
obviamente!), es ms difcil la regulacin de la disponibilidad emotiva profunda, en cuanto es influenciada
continuamente tanto por la variacin de mi equipo
defensivo interior, como tambin y sobre todo por
asumir las identificaciones proyectivas de la paciente, de las cuales ma^puedo dar cuenta slo en un s e gundo momento.
Quisiera hacer, en este punto, dos consideraciones:
a) por mucho tiempo he asumido y me he apropiado
del modo de funcionar bipolar s/no sin espesor de
pensamiento de la paciente, haciendo de manera
que el bipolo entrase en la sesin (muy probablemente, a travs de identificaciones proyectivas
que me hacan asumir "un papel dentro del c a m po"; Sandler, 1976);
b) un sueo que me pareci significativo, puesto que
en dos cuadros del mismo se resumen dos situaciones emotivas, derivadas del s y del no, que se
sucedieron en la sesin: en el primer cuadro, est
la desesperacin por haberse reencontrado con
unas largusimas culebras y vboras en una situacin de extremo peligro; en el segundo cuadro, las
279

culebras y vboras se vuelven rayos de las ruedas

de una enorme bicicleta que la paciente apenas
puede sostener, de tan alta.

est asimilado con una pared entre nosotros que hace imposible que nos comuniquemos: al abrirse una
brecha, tambin la balanza habr desaparecido.

Me llam la atencin la ausencia de Transformacin, como si el momento de desesperacin y el momento manaco no fuesen ms que dos maneras distintas de armar juntos los mismos elementos, sin ninguna transformacin.

Despus de algn tiempo, cuando me parece que

la "posicin Ferrarelle" se ha estabilizado, acepto el
requerimiento de recuperar una sesin que yo haba,
por necesidad, anulado.

Cuando haya ms pensamiento, a travs de haber

asumido de mi parte la conciencia del funcionamiento sin espesor s/no, y cuando la paciente sienta que
en alternativa a la computadora se pueden pensar y
transformar las culebras y la vboras, stas se convertirn en hilo (con referencia a cierto calor afectivo:
"afilar", pero no ya en una situacin erotizada que
quema: carne/cocida/que (se) quema) que una bruja
o maga buena teje para hacerle ropa elstica
(caracterstica del pensamiento respecto de la rigidez
del s/no).
El humor se vuelve la unin de situaciones opuestas que se juntan: despus del pedido de besarme,
suea que b e s a a un tubo (el "beso del tubo" se volver el emblema de requerimientos que ella misma
sabe no sern acogidos), una charca rida y as sucesivamente... hasta el sueo del gatito que consigue
quedarse de pie a pesar de las olas que quieren hacerlo caer de la arena donde est jugando.
Otra caracterstica del pensamiento bipolar no
elstico parece ser la falta de comunicacin entre positivo y negativo, como resume bien el dibujo de la
balanza, en el cual es el eje central el que impide la
comunicacin. Esto se ver en un sueo en el cual el
eje, entendido naturalmente tambin en el sentido de
rgida defensa flica que impide el acceso recproco,
280

En la sesin anterior a esta modificacin, trae e s te sueo: estaba en un ascensor que, en vez de ir
arriba y abajo por sus goznes verticales, corra en un
plano horizontal como un auto a todo gas... Mientras
este ascensor e m p e z a b a a andar de nuevo en el eje
vertical, ella oprima el botn para el ltimo piso y
apareca su madre que, al tratarse de un ascensor
automtico, apretaba el botn de un segundo subsuelo; en este punto, el ascensor empezaba a ir para
arriba. Luego, se transformaba en una bolsa, ella
misma se haca pesadsima, la bolsa se rompa junto con una tela que encontraba y se precipitaba ms
abajo de la madre.
El da cambiado empieza hablando de su bsqueda de su padre-mdico, porque haba muerto un muchacho que haban matado con un disparo en cuanto abri la puerta, y haba una muchacha en espera
de trasplante de rganos.
Luego, habla de las costumbres de ciertas tribus
en las que despus del parto el hombre es el que s u fre de una manera inhumana, otras en que algunos
hombres son enganchados con pinches de metal, y
una tercera en la que los hijos no son reconocidos
como nacidos de relaciones sexuales, sino "enviados
por los dioses si se han portado bien".
El "tocar" el setting activa otra vez ansias catastrficas, la modificacin de un da distinto tiene el efec281

to manaco que parece ya contener su opuesto en la

madre que muere si la hija "va hacia arriba", y luego,
la misma hija pesada (por la culpa?) se precipita
ms abajo, yo muero, me matan de un disparo al
abrirle la puerta... hay un trasplante de rganos, "vida suya mors mea". Aparecen las tribus con sus terribles funcionamientos en asuntos de base.
Volvemos a encontrar un asentamiento nuevo, una
vez recuperado el desenvolvimiento normal de las
sesiones, hasta cuando, con motivo de unas vacaciones, vuelven nuevos sueos con aspectos de desafo, de competencia, de "quin lo tiene ms largo", de
un "rgano no mostrado del todo", y pienso en la historia familiar de Eleonora, nica mujer entre cinco
hermanos varones, respectivamente tres ms grandes y dos ms chicos, menores de un ao, y me digo que de nia para no sucumbir deba, a su vez,
"mostrarlo grande". Este pensamiento me dispone de
modo ms acogedor ante los "desafos" de Eleonora.
En la sesin, la vuelta de mi cambiado equipo
mental es seguido por un sueo: estaba en una habitacin donde cariosamente un muchacho (cT?),
que tal vez era una muchacha (5?) se acercaba y
ella senta que lo quera; quera ir a c a s a con l, tambin sus hermanos (c?) deseaban ir; por ahora les dice a ellos que no; lleva a su casa al muchacho que
mientras tanto se haba transformado en una muchacha, mejor dicho, en una chiquilla, precisamente la
que vive abajo, que toma organo, albahaca y se los
lleva; a esta amiga que tiene que irse, despus de
haber comido juntas, puede decirle que la quiere mucho, que la va a esperar y que es muy importante para ella...
Creo que esta breve narracin nos puede indicar
muchos recorridos respecto de las transformaciones
282

y a las visicitudes del desarrollo de Q, de c?y de 9 cf,

como nos recuerda Bion ya desde Aprender de la experiencia.
La ruptura de setting del analista:
el setting como lugar de las partes

ms primitivas e institucionales
de la personalidad
Este prrafo se b a s a en el fundamental artculo de
Bleger (1967), en el que se asume que la parte ms
primitiva de la personalidad, la que est por encima
de P S , y que Bleger considera coincidente con el ncleo aglutinado, se estratifica y vuelve violentamente
en juego cuando, por parte del analista, hay alguna
perturbacin disturbio en el setting, tanto formal c o mo sustancial.
Bleger se refiere al setting que el analista debe g a rantizar activamente. Pero debe, el analista, visto
que es ste el nico modo de movilizar al ncleo
aglutinado, hacer rupturas de setting voluntarias? S e guramente no, es la respuesta de Bleger, y tambin
la de Etchegoyen (1986): sera como activar una enfermedad para curarla mejor; pero no faltarn, en el
transcurso del anlisis, situaciones por las que el
analista se ver obligado a hacer rupturas o modificaciones del setting, por los motivos ms dispares: necesidades existenciales, profesionales, enfermedades, etc.
Pero es fundamental tener la mxima atencin a
todo lo que se activa en la sala de anlisis en estos
casos, porque se tiene la posibilidad de entrar ms
profundamente en contacto con el ncleo aglutinado,
y con el sistema de angustias y defensas que implica.
283

Adems de las rupturas formales, aparecen tambin las rupturas sustanciales, todas esas situaciones en que el equipo mental del analista es molestado, y origina l mismo distorsiones en el campo que
contribuye a crear.
Debemos considerar tambin que las rupturas de
settinge parte del analista deben ser siempre evitadas, pero que sern igualmente inevitables, en el largo transcurso de un anlisis. L a mente del analista no
puede ser invariable por aos: sucesos fantasmticos y existenciales modificarn su bagaje mental, la
disponibilidad del analista cambiar no poco en ocasiones de duelos, preocupaciones, enfermedades,
crisis, depresiones o frustraciones.
El analista debera ser capaz de crear caminos s u ficientes para evitar al mximo que estos hechos entren en la sesin: pero, si el analista no es un "decodificador de fantasmas", seguramente la calidad de
su funcionamiento mental de "ese da" entrar en la
sesin como un elemento del campo. Esto no debera ocurrir nunca pero, visto que es inevitable que
ocurra, hay que decir que es una excelente ocasin
para metabolizar lo que se activa en el paciente. Pero veamos ambas situaciones.

Rupturas formales de setting

Cito algunas ejemplificaciones de hechos emotivos que se han activado por mis anulaciones de sesiones, generalmente por breves enfermedades o algn impedimento imprevisto.

El malestar de la "hermana"y
la doble patada del caballo
Despus de comunicarle la anulacin de dos s e siones, Mariella cuenta lo mal que estuvo su "hermana", que esperaba trabajar en un "estudio jurdico",
cuando le dijeron que la frecuencia deba esperar...
Luego, por suerte, el marido le haba prometido l
mismo, dentro de muy poco tiempo, la posibilidad de
trabajar y hacer la prctica en su propio estudio... S u
madre era frgil y, cuando la hermana haba contado
esto, haba llorado.
Agrega despus un sueo en que algunos nios
deban sufrir difciles intervenciones quirrgicas por
las terribles patadas que un caballo les haba dado,
rompindoles las piernas.

La tacita ajena
C a r l a acepta sin problemas el cambio de sesin.
Luego, habla del miedo repentino que la invade cada
vez que debe beber en una tacita que no es la suya...
o cuando toca la tierra sin los guantes...

La tesis rota de

Giuliana

Telefoneo a una paciente para decirle que la sesin del viernes no tendr lugar. El lunes la paciente
empieza hablando de sus profundas angustias por la
madre, temiendo que estuviese enferma porque no
trabajaba como siempre...
Decido, tambin por el conocimiento que tengo de
la paciente, seguir su texto, pensando que una inter-

284

285

prefacin de transferencia de movimiento rgido, puramente traspositiva, no habra aportado nada nuevo,
y que era ms til tomar los sentimientos que haba
vivido, relacionados con su preocupacin... (de esta
manera, las angustias pueden ser metabolizadas
atenindose al texto de la paciente). Pero de pronto
Juliana me habla de una amiga en anlisis con el
doctor X , a la que ella le hace de mam, que se ha
quejado de ciertos silencios, especialmente respecto
de la relacin.
Me siento obligado, despus de haber pensado
que me pareca traicionar un cdigo debido, de preguntarle si por casualidad all tambin se callaba algo respecto del significado para nosotros de las angustias por la madre, respecto de mi llamada telefnica para anular la sesin. L a paciente dice: "No me
parece... porque... por esto... por esto... etc.", dando
un conjunto de motivaciones que ella considera vlidas para orientar la preocupacin "por la madre".
La sesin siguiente trae un sueo: haba ido a ver
al profesor Y con su propia tesis, esperando que fuese aceptada, y as pareca, cuando ella de pronto
mueve casi sin darse cuenta unas cortinas, puestas
en una c a s a en construccin, y que servan para delimitar los distintos espacios, llega el profesor que, totalmente cambiado, rechaza la tesis, la rompe y dice:
"Lase y aprenda este libro mo."
Creo que no son necesarios comentarios sino
respecto del sentido de envilecimiento, de profunda
herida (y muchas veces de activacin de envidias)
que el herir la retina del paciente, con luz inoportuna,
puede determinar.

286

El duelo que no puede

cumplirse

Despus de la anulacin de una sesin, Claudio

suea que le anuncian una prdida, la desaparicin
de una persona querida, y aceptaba dolorosamente
esta prdida; su hermana no estaba convencida, indagaba, pensando que se trataba de un homicidio.
Luego, estaba el sueo de un atad que no poda c e rrarse y de un duelo que no se poda cumplir.

La rotura del tmpano

Tuve una breve enfermedad en un momento particular de la evolucin del anlisis de Carla.
C u a n d o retomamos las sesiones, la paciente
cuenta los siguientes^sueos: est al borde de una
piscina... s e zambulle para alcanzarme... se rompe
un tmpano... siempre bajo el agua s a c a aire que auto-respira; una muchacha con una valija que no encuentra lugar en su auto... trata de hacerla caber a toda costa...

La "sustitucin" de Cario
E s un momento frtil en el anlisis de Cario: hizo
su primer trabajo de "sustitucin" durante las vacaciones de Navidad, y all entr en contacto con una realidad exterior insospechadamente tranquila.
Le telefoneo el domingo para anular la sesin del
lunes. El martes, cuenta los sueos siguientes: est
en un barco que corre velozmente por un ro lleno de
peces grandsimos que lo aterrorizan; debe subir algunas escaleras, al final de las cuales hay una coci287

na, adentro encuentra a un noble muerto, casi en

descomposicin, tiene miedo, terror, piensa que debe ser enterrado, y piensa en los pasos que debe
dar; est en una casa de la cual debe salir por unas
breves vacaciones, dice que no al nio pequeo y al
perrito carioso que no quiere para s y consigo, luego, cambia de idea y va de vacaciones con el perrito
y el muchachito.
Sueos que son legibles como testimonios de movimientos afectivos, que tienen que ver con toda la
reestructuracin de su situacin en profundidad, como l mismo hace al mirarlos: el haber ido al ro a
buscar peces-sentimientos, ya no segregados en el
"campo de los afectos" (de otro sueo); el duelo por
su vieja identidad-noble, el entrar en contacto con la
idea de la muerte o por lo menos de finalizacin del
anlisis (el haberme sustituido y el haber trabajado);
la manera domstica de vivir los sentimientos de ternura y cario con un clima de casa del "Sastre" de
Manzoni.
Otro vrtice es el de relacionar estos hechos emotivos con mi llamada telefnica y con los sentimientos
que activa, y que l no rechaza.
Otro vrtice ms: la transformacin de estados
emotivos, del contacto con stos a la persecusinterror que activan, a la elaboracin hasta que se vuelven "domsticos" y poder as ser tomados en cuenta
por l, que antes tena fobia a su propio pueblo y a
los caminos del mundo interior.
Por supuesto, las angustias que se movern dependern de la cantidad y la cualidad de angustias
que se han estratificado en el setting mismo y, si el
saltear una sesin o el desplazamiento conllevan
tambin aspectos relativos al duelo y a la prdida, se

prestan mucho ms para observar la vuelta a la s e sin de las angustias puestas en movimiento por la
ruptura de setting del analista, las .pequeas infracciones como los pequeos retardos al concluir una
sesin.

El aneurisma

de Cario

Despus de una sesin que yo haba alargado en

algunos minutos, Cario trae un sueo en el que una
persona tena las paredes de la aorta lisas, como deberan ser para garantizar una buena salud, pero haba como una hinchazn, un verdadero aneurisma en
la pared, que haca muy peligrosa la situacin.
La molestia causada por alargar la sesin, de mi
parte, ms all del lmite, me la seal repetidamente un paciente con el cual era siempre difcil terminar,
y que haca de todo, y muchas veces lo consegua,
para prolongar hasta algunos minutos la sesin, hasta el punto que, algunas veces, terminbamos slo
porque yo sala de la habitacin.
Despus de estas situaciones en las que era l el
que prolongaba nuestros encuentros, el problema
volva siempre en la sesin bajo la forma de estufas
que perdan, motores con el aceite quemado porque
eran dejados mucho tiempo prendidos, pero sin notas particularmente cargadas; en cambio, eran sealadas siempre con tonalidades dramticas en los
sueos las pocas veces que yo haba sido tan invadido por su problema, que no daba justo a tiempo la
seal de finalizacin del anlisis: eran sueos de padres borrachos, poco confiables, dbiles, de nios sin
nadie a quien acudir...
Todava recuerdo cmo una paciente, que yo ha-

288

289

ba retenido algunos minutos para permitir que terminara un sueo, la vez siguiente, angustiada, me dijo
que haba tenido miedo de que su propio mdico le
quisiese imponer un "tratamiento sanitario obligatorio".-*

Rupturas

sustanciales

Por rupturas sustanciales entiendo esos casos en

los que el analista no cumple ningn cambio formal
en el setting, pero modifica el campo emotivo trayendo un equipo mental diferente del habitual. Debemos
distinguir situaciones en las que hay una disminucin
de la receptividad, por la cual las identificaciones proyectivas del paciente encuentran menor acogida y
transformacin, de situaciones extremas en las que
puede incluso haber una inversin del flujo de las
identificaciones proyectivas, situacin que no debera
verificarse nunca, pero que de hecho puede suceder.
Trat este tema exhaustivamente en escritos anteriores (Ferro, 1987, 1993f): quisiera ahora solamente
proponer cmo estas situaciones se pueden verificar,
relacionadas con momentos particulares de la vida
mental del analista, ya s e a por situaciones angustiosas y penosas que est viviendo, o por la molestia
ejercida por un paciente particularmente grave en la
hora o las horas anteriores.
Los pacientes captan enseguida este diferente
4

Las microfracturas de parte del analista son tantas veces sealadas por el paciente como toleradas, al menos segn mi experiencia, y cmodamente, tambin por los ms graves, las rupturas que llamara de necesidad: como el cambio de consultorio por mudanza, la interrupcin de la sesin por alguna calamidad (en mi caso, el derrumbe de la Torre cvica de Pava a pocos metros de mi
estudio); el pasar al divn; el pasaje de la sala de los juegos a la sala de adultos en anlisis, a caballo entre infancia y adolescencia. Todas situaciones que
volvan naturalmente en las sesiones siguientes, pero sin particulares molestias.

290

funcionamiento mental, lo sealan y, a veces, se hacen cargo de l.

No podemos no mencionar un pasaje de los Seminarios italianos en el cual Bion (1983) afirma explcitamente que el paciente sabe siempre qu es lo que
est pasando en la mente del analista, y que reconocer esto es el precio que pagamos por ser autnticamente analistas.
El paciente e s c a p a z de "soar" lo que sucede en
la mente del analista, muchas veces en tiempo real,
elaborando el clima emotivo de la sesin a travs de
su propia funcin a , y comunicndolo a travs de los
derivados narrativos de los pictogramas de la barrera de contacto (Bion, 1962; Bezoari, Ferro, 1994b).
Aqu van algunas modalidades con las cuales han
respondido algunos placientes a un momento mo de
dificultad, durante el cual haba sido yo profundamente invadido por un paciente psictico grave.

Marcella
Parece captar enseguida una presencia extraa
en mi mente; en efecto, suea que llega a la escuela, al aula donde est escrito su nombre, y encuentra
el aula ocupada por otra docente con otros nios. L e
cuesta mucho que la dejen libre.
En el momento, no estoy en condiciones de captar
el evidente significado de este sueo y, todava ocupado mentalemente con la presencia perturbadora
del paciente de la hora anterior (que, como deca, tiene una severa transferencia psictica), le doy una
creble interpretacin sin reverle. A s u vez, Marcella
responde "condensando" all un sueo: "Encontraba

la cartera de una colega ma, la abra, adentro haba

un monedero muy bonito, lo abra, pero adentro no
haba ni siquiera una moneda." Interpreto este sueo
como un comentario a mi interpretacin anterior, que
fue sentida por Marcella como formalmente correcta,
pero vaca.
As, volvimos al primer sueo, y captamos su
preocupacin al encontrarme no disponible a su respecto en su hora, con mi mente invadida por otras
presencias.
Al da siguiente, Marcella dir que le cost mucho
venir, "afuera haca fro, llova, y tena miedo de
afrontar esto". Luego, hay un sueo: "Haba un pajarito, uno de los mos, al que le dola una patita y no
poda apoyarla, en realidad yo lo haba lastimado,
mientras trataba de darle de comer."
Pienso que es el temor de dao de parte de la paciente hacia el analista, que en el cuento es la madre,
muy deprimida, en la cual la paciente nia tema no
poder apoyarse, es ms, de la que deba ocuparse;
pero me pregunto si es por azar como estas vivencias emotivas se presentan en un momento de mi
menor presencia mental "por dao" de parte de otro
paciente, que le hace temer a Marcella no poder encontrar una mente-casa que la pueda cobijar en sus
propias tempestades y le hace temer ser ella la responsable de mi "dao mental" (en la historia, los daos inferidos a la madre por el hermano de la paciente parte de la paciente, grave psictico) y le hace pensar que debe ser ella misma, invirtiendo la relacin, la que debe cuidar del analista, de las interpretaciones cojas como el pajarito que ha soado.
Pero aqu tambin no ha habido una inversin del
flujo, para poder, una vez ms, la paciente soar por
292

m? Tal vez en esta secuencia est todo el espectro

del problema: desde las identificaciones proyectivas
invertidas, problema por tanto del analista, hasta la
posibilidad de reverle del analista, que hace propio el
problema de la paciente y lo retransmite elaborado.

Marta
Empieza la sesin con un sueo en el que algunos
animalitos oscuros, procesionarias, devoran una c a s a . Luego, habla de sexo de manera muy sensual.
Luego, de pornografa. Yo no entiendo. Hasta que me
pongo a reflexionar sobre la secuencia de las ltimas
sesiones; en la tercera ltima, a mitad de la sesin,
haba yo desaparecido del horizonte emotivo de la
paciente, porque alejo que me haba dicho haba a c tivado mi violenta emocin respecto de un paciente
psictico del que me senta muy "parasitado" en ese
perodo.
5

La paciente me hablaba, luego, de una seccin de

reanimacin, y antes la sensualidad, y luego, la pornografa, creo que eran mtodos drsticos para recuperarme en un contacto con ella, como maniobras
"heroicas" cuando se teme que todo est perdido; el
sueo era la clave para comprender el temor de que
mi mente no estuviese ms disponible, porque era
"devorada" por otros pensamientos que la desorganizaban como contenedor para la paciente (el paciente antes nombrado, en el nterin, en un sueo representaba precisamente este ataque y la desorganizacin del contenedor; era atacado y destruido por s u
&

Las procesionarias son lepidpteros nocturnos; cuando cambian de lugar, se

disponen en una hilera continua; son muy voraces y producen graves daos a
los bosques.

293

hermano parte psictica, un contenedor con

agua que contena un remedio antiparasitario que los
campesinos usan para proteger las vides). As puede
invadirme el "parsito" e impedir que yo est disponible para la paciente, invadida, a su vez, por las "procesionarias".
Pero, una vez que tomo conciencia de todo esto,
se vuelve a poner en marcha la relacin con la paciente, y este material, estrictamente de transferencia, encontrar tambin su organizacin en la historia de Marta, donde este sueo ser revisado a la luz
del siguiente (en el que teme que la madre, que trabaja en una c a s a de familia, pueda, por sus encuentros, tener muchos hijos) y donde se aclararn tambin los celos por las procesionarias: los hermanos
nacidos en procesin, uno junto al otro, que le quitan
el contenedor materno.
Pero el parsito haba hecho este largo viaje del
paciente a m; de m a Marta y de sta, a travs del
sueo, a m, a nuestra relacin, pero tambin a su
historia y a su mundo interior, siendo el "parsito", por
supuesto, tambin una parte escindida de Marta.

Interpretaciones

evacuativas

Este tema est bien tratado por Manfredi Turillazzi

(1994a), quien subraya cmo la interpretacin puede
ser un acto. Quisiera aqu presentar un breve ejemplo
clnico, antes que discutir tericamente el tema, y a
conocido.
Marcella e s una paciente muy atenta; estamos en
un perodo en el que incluso sus partes ms sufrientes y primitivas estn entrando dentro del anlisis, las
escisiones son recuperadas, el hermano psictico y
294

el terapeuta del hermano, verdaderos dobles de la

paciente y del analista, viven ya en la sesin. Doy
una interpretacin a un sueo, en forma muy superficial, demasiado "conocida", que tal v e z toca algo mo,
algo de lo que no quiero saber nada en ese momento, la cual habra estado bien hace aos, sin tener en
cuenta todo lo que de vivo y de nuevo haba habido,
y luego busco retractarme...
E n la sesin siguiente, la paciente me cuenta con
mucho sufrimiento un episodio que le sucedi en la
escuela: la colega que trabaja con ella inesperadamente haba tenido que ausentarse, porque el nio
que tena, de pronto, s e haba hecho c a c a encima. L a
paciente haba quedado sola y, sin que se diera
cuenta, una nia muy pequea y enferma haba e m pezado a toquetear y a comer la comida de su plato,
y esto le impidi, a su vez, que ella pudiese comer.
Al da siguiente, en la escuela, le haba bastado
ver a los dos nios para que le causaran aversin, la
misma que haba sentido al venir a la sesin. Debo
interpretar que sinti mi interpretacin del sueo c o mo una incapacidad ma de pensar suficientemente
en lo que me haba dicho y cmo no supe contenerme; cierto que despus me di cuenta pero, mientras
buscaba retractarme, como haba hecho la colega
con el nio incontinente, ella estaba sola, y as, demasiado cerca, no suficientemente separada de su
propia parte ms necesitada y enferma.
Si miramos desde una ptica de campo, naturalmente, existen muchas conexiones entre rupturas
formales y rupturas sustanciales: la impregnacin y el
mal funcionamiento mental del analista ms all de
cierta medida (determinada por cualquier motivacin)
no pueden dejar de causar tambin una ruptura formal del setting, con todo lo que sigue. Lo importante
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es tener la capacidad y la paciencia de recuperar todo lo que ha molestado, lo indigerible, lo daino, para llegar a nuevas posibilidades de transformaciones
y pensabilidad.
Imgenes presentadas

por el analista

Segn algunos modelos (los de pre-campo), la inmisin de imgenes de parte del analista en el tejido
de la sesin constituira una infraccin del setting de
parte de ste y una disminucin de su neutralidad.
Con Bion, este punto de vista cae por dos razones, al
menos: la primera, que en cualquier modo en que se
ponga el analista (lvarez, 1985; Saraval, 1985; R e nik, 1993; Berti, Ceroni 1993) i n c l u s o el ms neutro, entra de todos modos en el campo, y su entrar
"en gris" no es menos significativo que una entrada
con otras coloraturas. En segundo lugar, porque la
imagen visual que el analista usa siempre, por supuesto, que s e a fruto de revene en la sesin es el
aporte ms significativo y ms transformador que
pueda dar a la construccin de la sesin, operando a
lo largo de la fila " C " de la grilla, realizando a pleno,
junto a la extensin en el campo del sentido y de la
pasin, e s a extensin en el campo del mito del que
nos habla Bion en Elementos
del
psicoanlisis
(1963).e

pensar en el analista como en alguien que decodifica

el texto del paciente, proveyendo una cuenta paralela sobre los significados, sino como a un coautor del
tejido narrativo que se construye en la sesin con el
aporte creativo de ambos.
L a imagen hablo siempre y slo de la imagen
fruto de reverle en la sesin se vuelve el hecho
preelegido, el organizador que permite que se defina
una nueva Gestalt, que pueda delinearse una nueva
configuracin del campo hacia una "extensin" del
mismo, con una continua posibilidad de resignificacin.

Habra tambin un tercer motivo: ya no es posible

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Bion dice literalmente: "Cuando el analista da una interpretacin, debe ser posible para el analista y el analizando ver que lo que est hablando es audible,
visible, palpable u olfateable en ese momento [...]. Supongamos que un paciente est enojado. A una observacin de este tipo se le da un mayor significado si
se agrega que su rabia es como la de un 'nio que quiere pegarle a su niera
porque le dijo que es malo' [...] [sta es] la expresin de un mito personal [...] la
pasin es la prueba del hecho de que dos mentes estn ligadas y que no puede haber menos que dos mentes si la pasin est presente."

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