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IDENTIFICACIN MORFOLGICA DE LAS FASES DE MADURACIN
DEL ERITROCITO
FECHA:_______________________________________________________.
NOMBRE:_____________________________________________________________
MICROSCOPIO PTICO
COLORACIN: POLICROMTICA
DIBUJO
COLORACIN: POLICROMTICA
DIBUJO
DIBUJO
COLORACIN: POLICROMTICA
DIBUJO
6.
PRCTICA N 5
IDENTIFICACIN Y RECUENTO
DE RETICULOCITOS
5.1 INTRODUCCIN
Los reticulocitos son eritrocitos jvenes que acaban de abandonar la mdula sea, pero que
todava contienen RNA residual, los cuales permanecen de 1 a 1.5 das en la sangre, el rango normal
en los adultos es de 0.5 a 1.5 %.
Cuando los reticulocitos son teidos con colorantes supravitales exhiben retculos azulados por
la precipitacin del RNA residual facilitando su identificacin y recuento en
extensiones
sanguneas. Los reticulocitos pueden expresarse en valor relativo (tantos por ciento de hemates) o en
valor absoluto (numero de reticulocitos por litro de sangre).
Para el diagnostico Clnico de las anemias este es un excelente mtodo porque valora las
variaciones y eficacia de la produccin eritrocitaria. Sin embargo los reticulocitos no siempre
reflejan la actividad eritroide absoluta debido a que puede existir una liberacin prematura o
retardada a partir de la medula sea, as como diferentes grados de maduracin.
5. 2 INTERPRETACION DE LAS FASES DE MADURACIN DEL RETICULOCITO
Para identificar con facilidad el proceso de maduracin del reticulocito en un frotis de sangre
teida supravitalmente debemos de tomar en cuenta que cuanto mas joven es el reticulocito
presenta ms filamento y abundante retculo de RNA, el cual se tie intensamente de azul en
algunos casos rojizo. Los reticulocitos con colorante supravital se observan de color diferente al
teirse con una coloracin policromtica, generalmente se presentan de color azul plido o verdoso.
Actualmente la mayora de los hematlogos estn de acuerdo en clasificarlos tomando en
cuenta su grado de maduracin observando las caractersticas de sus filamentos reticulares. En base a
lo anterior se sealan los siguientes cuatro tipos:
Tipo I
Tipo II
Tipo III
Tipo IV
La
toma de muestra se hace utilizando una boquilla y pipeta de Thoma para recuento de
reticulocitos. Primeramente se llena la pipeta de Thoma, hasta la mitad del bulbo con la solucin
colorante y despus se completa con sangre capilar hasta la marca 11.
1. Mezclar perfectamente y reposar 15 min.
2. Una vez transcurrido el tiempo del reposo, preparar varias laminillas para su posterior
observacin microscpica bajo inmersin.
V. A = % R X Gr / mm3
100
El valor relativo viene siempre referido a una cifra normal de hemates, por lo que,
cuando existe Anemia con disminucin del nmero de hemates, dicho valor debe ser corregido de
acuerdo con la intensidad de la misma para poder ser considerado como real.
La correccin suele realizarse a partir del valor de hematocrito (VH.) mediante la siguiente frmula:
RETICULOCITOS CORREGIDOS (%) =
Reticulocitos observados (%) X
VH del paciente
VH normal
7
Desviacin
reticulocitaria(Fenmeno Shift ).
5. 5 CAUSAS DE ERROR
1. Emplear una relacin sangre-colorante insuficiente (Ej. en una Anemia intensa)
2. Efectuar el recuento sobre un nmero reducido de hemates (se hallan mal distribuidos o mal
individualizados).
3. Confundir los precipitados de RNA con cuerpos de Heinz, siderocitos o precipitados del propio
colorante.
4. En caso de esplenectoma, confundir las inclusiones intraeritrocitarias con reticulocitos.
5.6 INFORME.
Elabore correctamente el reporte de la prctica de laboratorio N 5 y entrguelo el da establecido.