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CLINICA:
El paciente generalmente se queja de intenso dolor suprapbico y de
imposibilidad de evacuar la orina y la retencin de una pequea cantidad de
orina en la vejiga cuando se termina de evacuar. Tambin podra tener
molestias de prdidas de orina u urgencia frecuente. Expresa inquietud y
desesperacin.
En el interrogatorio es indispensable aclarar datos como antecedentes de
estenosis uretral, sntomas de prostatismo, hematuria, diabetes mellitus, e
ingestin de ciertos medicamentos que pueden ayudar a identificar la causa
de la retencin.
La exploracin fsica revela una vejiga grande que se manifiesta por una
masa firme adyacente a la snfesis del pubis, que produce matidez a la
percusin. Debe realizarce el examen de la prstata y buscar masas,
hipertrofia, hipersensibilidad o desplazamiento.
En el siguiente cuadro se clasifica segn las causas lo que se puede
encontrar en el examen fsico y pruebas de laboratorio.
Pruebas de laboratorio
Hipertrofia
prosttica
Clculos o
tumores
vesicales
Es frecuente la hematuria. La
obstruccin puede ser intermitente.
Lesin
uretral