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O cerne de qualquer avaliao psicolgica deveria ser a entrevista clinica. Todas as fontes de
informao so importantes e podem ajudar a entender os pacientes e os seus problemas. Ainda assim,
no h nada que possa substituir o tipo de informao que obtida unicamente atravs do contacto
cara a cara com os pacientes.
Sem a informao proveniente da entrevista, qualquer avaliao psicolgica fica sem sentido. A
entrevista tambm fornece informaes importantes que de outra forma no seriam descobertas,
como a observao do comportamento, caracteristicas idiossincraticas do paciente, reaco da pessoa
sua situao actual de vida.
O primado da entrevista clnica sobre outros meios utilizados para recolher informaes sobre a
avaliao no pode ser salientado o suficiente. Informaes de outras fontes so importante, mas
muitas vezes informao indirecta, de segunda mo que tenha sido colorido por percepes do
paciente dos outros, inferida a partir de outras informaes, ou no tem o grau de detalhe e
especificidade que o mdico teria perseguido se o mdico foi o nico que, pessoalmente, se reuniram a
informao. Outras fontes de informao no podem fornecer a mesma sensao do paciente e de suas
circunstncias, que vem da entrevista clnica.
Alm disso, a entrevista clnica ajuda a estabelecer uma relao com o paciente e d o tom e
expectativas para o resto do processo de avaliao.
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Objetivos da Entrevista Clnica
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O que se espera realizar durante a entrevista clnica pode variar de mdico para mdico. Alguns podem
v-lo como apenas uma formalidade exigida pela companhia de seguros do paciente que vai fazer
pouca diferena no tratamento do paciente. Outros podem v-lo como um meio de recolha necessria,
mas no suficiente, para a avaliao da informao do paciente. Outros ainda podem v-lo como sendo
a nica fonte legtima de informaes. Visto corretamente, uma entrevista clnica realizada como parte
de uma avaliao psicolgica fornece informaes que oferece suporte a dados e hipteses geradas a
partir de testes psicolgicos ou de outras fontes de informao, e / ou gera informaes ou hipteses a
serem exploradas ou testadas usando dados obtidos a partir dessas fontes.
Por sua vez, as informaes da entrevista clnica facilita a realizao dos objectivos da avaliao
psicolgica. De acordo com Beutler, Groth-Marnat e Rosner (2003), "Os objetivos da avaliao
psicolgica realizada em uma clnica pode incluir respondendo a perguntas que dizem respeito a um ou
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Estruturadas entrevistas clnicas
Summerfeldt e Antony (2002) observaram que o interesse pelo uso de entrevistas estruturadas
aumentou muito desde a dcada de 1970, decorrente do reconhecimento e da insatisfao com a falta
de confiabilidade dos diagnsticos que vm de entrevistas no estruturadas. A normalizao do
formato, o contedo questo ordem, e os algoritmos de diagnstico proporcionado por estruturadas
fornecida uma soluo para a variao de que resultaram em diagnsticos no confiveis, que so
derivados a partir de entrevistas no estruturados
Integrar dados da Entrevista com os resultados de Outras Fontes
Pode-se confiar apenas na entrevista clnica as informaes necessrias para realizar uma avaliao de
personalidade completa? A resposta claramente no. Derogatis e Savitz (1999) notaram que:
antes de um plano de tratamento eficaz poder ser desenvolvido, um mdico deve saber
tanto quanto possvel sobre a natureza e a magnitude que apresenta a condio do
paciente. Entrevistas diagnsticas, registos mdicos, testes psicolgicos e entrevistas
com parentes, todos representam fontes de informao que facilitam o desenvolvimento
de um plano de tratamento eficaz. Raramente a informao de uma nica modalidade
(por exemplo, testes psicolgicos) definitiva. Idealmente, cada fonte fornece um
incremento de informaes exclusivas que, tomados em conjunto com dados de outras
fontes, contribui para um entendimento final do caso em questo.
Concluso
A maneira como qual conduzida a avaliao da personalidade ir variar de um mdico para outro,
dependendo de qualquer nmero de factores relacionados com o doente, o mdico, e a situao. Mas
em todos os casos, a entrevista clnica deve servir como o centro do processo de coleta de informaes.
Um formato semi-estruturado recomendado como a melhor forma de reunir as informaes do
paciente. Esta abordagem assegura que toda a informao que a entrevista geralmente til ou
necessria na formulao de um quadro clnico do paciente obtido, ao mesmo tempo, permite a
flexibilidade clnico na maneira pela qual a informao recolhida. As reas focais ou o contedo da
entrevista incluem apresentando o problema do paciente e da sua histria, bem como outras
informaes da histrica do paciente importantes para a compreenso do desenvolvimento do
problema, a manuteno, e os efeitos sobre o funcionamento actual do doente. Inclui-se aqui a histria
da sade mdica e comportamental do paciente.
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