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FERIDAS
de
responsabilidade
de
prostaglandinas. Nos vasos prximos, ocorrem fenmenos de
coagulao, formao de trombos, que passam a levar maior
proliferao de fibroblastos. Alguns fatores plaquetrios so importantes
como o PF4 (fator plaquetrio 4) que estimula a migrao de clulas
inflamatrias, e o PDGF (fator de crescimento derivado plaquetrio), que
responsvel pela atrao de moncitos, neutrfilos, fibroblastos e
clulas musculares lisas, e produo de colagenase pelos fibroblastos.
Os moncitos originam os macrfagos, bactericidas, que fagocitam
detritos. Inibidores de prostaglandinas, por diminurem a resposta
inflamatria desaceleram a cicatrizao.
2. Fase de epitelizao -Enquanto que a fase inflamatria ocorre na
profundidade da leso, nas bordas da ferida suturada, em cerca de 24 a
48 horas, toda a superfcie da leso estar recoberta por clulas
superficiais que com o passar dos dias, sofrero fenmenos de
queratinizao.
3. Fase celular -No terceiro e quarto dia, aps a leso, fibroblastos
originrios de clulas mesenquimais, proliferam e tornam-se
predominantes ao redor do dcimo dia. Agem na secreo de colgeno,
matriz da cicatrizao, e formam feixes espessos de actina. O colgeno
responsvel pela fora e integridade dos tecidos. A rede de fibrina que
se forma no interior da ferida orienta a migrao e o crescimento dos
fibroblastos. Os fibroblastos no tem a capacidade de lisar restos
celulares, portanto tecidos macerados, cogulos e corpos estranhos
constituem uma barreira fsica proliferao com retardo na
cicatrizao. Aps o avano do fibroblasto, surge uma rede vascular
intensa, que possui papel crtico para a cicatrizao das feridas. Esta
fase celular dura algumas semanas, com diminuio progressiva do
nmero dos fibroblastos.
4. Fase de fibroplasia -Caracteriza-se pela presena de colgeno,
protena insolvel, sendo composto principalmente de glicina, prolina e
hidroxiprolina. Para sua formao requer enzimas especficas que
desbridante,
porm
estimula
OUTRAS SUBSTNCIAS
Carvo ativado -nas feridas infectadas exudativas
Alginato de clcio -nas leses exudativas com sangramento
Filme com membrana de poliuretano - para proteo de leses
profundas no infectadas.