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Referencia Rpida
Catlogo maestro de guas de prctica clnica: DIF 400 - 09
Definicin
MALTRATO INFANTIL: Toda agresin fsica y emocional, abuso sexual, descuido, negligencia u
omisin, explotacin comercial o de otro tipo; siempre intencional, no accidental realizada habitual u
ocasionalmente sin importar el espacio fsico donde ocurra; contra nios, nias y jvenes, desde la
etapa prenatal y que afecte su integridad biopsicosocial, ejecutadas por una persona, institucin o
sociedad en el contexto de una relacin de confianza, de superioridad fsica y/o intelectual y/o
poder.
ABUSO FSICO: Involucra pegar, sacudir, aventar, envenenar, quemar o escaldar, ahogar, sofocar o
cualquier otra forma de dao fsico al nio. El dao fsico puede ser causado cuando un padre o
cuidador, deliberadamente fabrica los sntomas induciendo enfermedad en el nio.(NICE, 2009)
Reconocer al nio como un sujeto de derecho, bajo los trminos normativos Nacionales e
internacionales como la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, la convencin de los
Derechos de la Niez, respectivamente, juega un papel importante en la estructura social de la
prevencin del maltrato. La educacin poblacional en materia de Derechos Humanos es uno de los
pilares bsicos en la prevencin del maltrato. El compromiso para que los derechos del menor
prevalezcan, debe ser multilateral, siendo corresponsables Familia, Estado, Instituciones.
El maltrato infantil se puede prevenir mediante la elaboracin de programas efectivos que
disminuyan su incidencia o bien el nmero de casos en un tiempo determinado. Dichos programas
son de investigacin con diseo experimental o cuasiexperimental; con evidencia de un efecto
preventivo significativo, demostrable, sostenido y con posibilidad de rplica. La evidencia demuestra
que es efectivo combinar los programas de visita domiciliaria y educacin para padres, en familias
cuya situacin se considera en riesgo para presentar maltrato.
El modelo etiopatognico que mejor explica la presencia de factores de riesgo que pueden inducir
maltrato, es el modelo integral del maltrato infantil, que considera diferentes niveles ecolgicos
relacionados unos dentro de otros interactuando en una dimensin temporal, existiendo factores
compensadores (protectores) que actuaran segn un modelo de afrontamiento, impidiendo que los
factores potenciadores (de riesgo o vulnerabilidad). La progresiva disminucin de los factores
compensadores puede explicar la espiral de violencia intrafamiliar que se produce en el fenmeno de
maltrato infantil.
FACTORES POTENCIADORES
Historia familiar de abuso.
Falta de afectividad en la infancia
de los padres.
Baja autoestima.
Pobres habilidades personales
Trastornos fsicos/psquicos
(incluye ansiedad y depresin).
Drogodependencias.
Padre/madre solo.
Madre joven.
Padre/madre no biolgico.
Disarmona familiar.
Enfermedades/lesiones.
Conflictos conyugales.
Violencia familiar
Falta de control de impulsos.
Hijos no deseados
Trastorno congnito.
Anomalas fsicas o psquicas.
Enfermedad crnica.
Tamao de la familia.
Nacimiento prematuro.
Bajo peso al nacer.
Ausencia de control prenatal.
Trastorno de la conducta del hijo.
Proximidad de edad entre hijos.
Bajo nivel social/econmico.
Desempleo.
Insatisfaccin laboral.
Aislamiento social
Medio familiar:
Alta criminalidad.
Baja cobertura servicios sociales.
Alta frecuencia desempleo.
Pobreza de grupo social.
Alta movilidad geogrfica.
Aceptacin del castigo corporal
a) Padres
b) Hijos
Exosistema:
a) Sociolaboral
b) Vecindario
Macrosistema:
a) Sociales.
FACTORES COMPENSADORES
Experiencia en los cuidados del nio.
Habilidad interpersonal.
Coeficiente intelectual elevado.
Reconocimiento de la experiencia de
maltrato en la infancia.
Planificacin familiar.
Satisfaccin personal.
Escasos sucesos vitales estresantes.
Intervenciones teraputicas en la
familia.
Ambiente familiar sin exposicin a
violencia.
Armona marital.
Condicin financiera.
Apoyo social.
Buena experiencia con iguales.
Programas de mejora de redes de
apoyo e integracin social de
familias vulnerables.
Programas sanitarios.
b) Culturales.
MALTRATO
FISICO
LESIONES POR
FRO
SOSPECHE
MALTRATO
SI
NO
Continuar con
algoritmo general
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Algoritmo VIII.
Fracturas.
MALTRATO
FISICO
FRACTURAS
SOSPECHE
MALTRATO
SI
NO
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LESIONES
VISCERALES
SOSPECHE
MALTRATO
SI
NO
Cuando el nio
presenta una lesin intraabdominal o
intratorxica, cuando no ha habido historia reciente de
accidente traumtico y no hay una explicacin creble o est
ausente.
Puede no haber hematomas externos u otras lesiones.
Continuar con
algoritmo general
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