Cefalosporinas.

Las cefalosporinas son antibiticos similares a las penicilinas pero resultan ms efectivas porque han mostrado
tener una mejor resistencia contra las B-lactamasas. Dichos antibiticos se obtienen del cido 7-ACA el cual al
ser modificado ha dado origen a cuatro generaciones bien diferenciadas y actualmente se esta ensayando
producir cefalosporinas de accin dual enlazando quinolonas a la posicin 3 de la cefalosporina, lo cual resulta
en un aumento de su actividad contra bacterias gram negativas y positivas las cuales tienen como mecanismo
de resistencia al antibitico la hidrlisis del anillo beta-lactmico por induccin cromosomal de B-lactamasas tipo
I.
CLASIFICACIN DE LAS CEFALOSPORINAS
Las cefalosporinas de primera generacin son para administracin oral y parenteral. Las orales son llamadas
fenilglicinas o derivados hidroxifenilglicinas que incluyen la cefalexina, cefadroxilo y cefradina (4); entre las
parenterales se cuenta con la cefalotina, cefazolina, cefradina (administracin oral tambin) y cefapirina. Este
grupo de antibacterianos incluye sustitutos de la penicilina G que son resistentes a las penicilinasas de los
Staphylococcus, por tanto tienen una buena actividad contra bacterias aerobias gram-positivas.
Las cefalosporinas de segunda generacin ofrecen una cobertura mayor frente a los bacilos gramnegativos
que las de primera generacin. Todas estas cefalosporinas tienen actividad contra la mayora de los
microorganismos destruidos por agentes de la primera generacin, pero su cobertura es ms extensa ya que
incrementan su actividad contra microorganismos gram-negativos, en especial tres: Haemophilus influenzae y
Neisseria sp. Existe un subgrupo entre estos agentes, los cuales son cefoxitina -es la ms potente del subgrupo- cefotetan y cefmetazole que son activos contra el grupo de B. fragilis. Con excepcin de la cefuroxima,
las cefalosporinas de segunda generacin no deben administrarse en meningitis. Estas, al igual que las de
primera generacin se dividen en orales y parenterales.
Las cefalosporinas de tercera generacin suelen resultar ms eficaces in vitro frente a los bacilos
gramnegativos y frente a los cocos grampositivos (excepto S. Aureus) que los frmacos de primera y segunda
generaciones. Las cefalosporinas de tercera generacin son el tratamiento de eleccin en la meningitis por
bacilos gramnegativos y se utilizan tambin para combatir otras infecciones por bacilos gramnegativos. Todo
este grupo de tercera generacin son extremadamente activas contra la mayora de las bacterias gramnegativas (excepto Enterobacter y Citrobacter) incluyendo las mencionadas anteriormente, es decir, las
Enterobacteriaceae y otros organismos entricos y Serratia marcescens, y tambin contra bacterias productoras
de Beta-lactamasas.
Las cefalosporinas de cuarta generacin de incluyen el cefepime y el cefpirone -ambas de administracin
parenteral- tienen un extenso espectro de accin comparadas con las de tercera generacin y tienen una gran
estabilidad contra Beta-lactamasas mediadas cromosomalmente y por plsmidos, adems de poca o ninguna
capacidad para inducir la produccin de Beta-lactamasas tipo I .

Clasificacin de las cefalosporinas.

Generacin

Parenterales

Orales

Primera

Cefalotina

Cefalexina

Cefazolina

Cefadroxilo

Cefradina

Cefradina

Cefapirina
Segunda

Cefamandol

Loracarbef

Cefonicid

Cefaclor

Cefoxitina

Cefuroxime axetil

Cefuroxime

Cefprozil

Cefotetan
Cefmetazole
Ceforanide
Ceforinida
Tercera

Ceftazidime

Cefixime

Cefotaxime

Ceftibuten

Ceftriaxone

Cefdinir

Ceftizoxime

Cefpodoxima proxetil

Cefoperazone
Moxalactam
Cefmenoxime
Cuarta

Cefepime
Cefpirone
Cefpiramide
Cefozopran

E 1100
FK 037
DQ-2556

TABLA 2: Cefalosporinas disponibles en Venezuela

Cefaclor

Nombres comerciales

Presentacin

Ceclor, cefixim, ceclor AF.

Cpsulas de 250, 500 mg.

Suspensin de 125 y 250 mg/5ml.
Tabletas LP de 500 mg.

Cefadroxilo

Bidroxyl, cedroxim, cefadril,

cefadroxilo, droxifan, droxil,
fadrox.

Cpsulas de 500 mg.

Suspencin de 125 y 250 mg/5ml.
Frasco ampolla de 0.25, 0.5 y 1gr

Cefalexina

Bidocef, cefalexina, cefaloga,

Cpsulas de 250 y 500 mg.

ceporex, keford

Suspencin 125 y 250 mg/5ml.

Granulado para jarabe 250 mg/5ml.
Tabletas de 500 mg

Cefalotina

Cefaciclina, cefalotina, keflin.

Frasco - ampolla de 1 gr.

Frasco - vial con 1 gr.

Cefamandol

Cefamandole, difenal,
mandokef.

Frasco - ampolla de 0.5, 1 y 2 gr.

Cefazolina

Cefacidal, cefazolina, kefzol.

Frasco - ampolla de 0.25, 0.5 y 1 gr.

Cefixime

Cefaspan, longacef.

Cpsulas de 400 mg.

Suspensin 30, 60 y 100 mg/5ml
Comprimidos de 400 mg.

Cefoperazone

Cefobid, cefoper, ortosep,

sulperazon.

Frasco - ampolla de 1 y 1,5 gr.

Frasco - vial de 1 gr

Cefotaxime

Balticina, cefotaxima, claforan.

Frasco - ampolla de 500 y 1000 mg.

Frasco - vial de 0,5 y 1 gr.

Cefoxitina

Cefoxitina, mefoxitin.

Frasco - ampolla de 1 y 2 gr.

Cefpirone

Cefrom.

Frasco de 0.5, 1 y 2 gr.

Cefpodoxime

Orelox.

Comprimidos de 100 mg.

Frasco de granulado/susp. 100 ml.
(sabor a banana)

Cefrozil

Procef.

Tabletas 500 mg.

Suspensin de 250 mg/5ml.

Cefradina

Aceclin, veracef.

Cpsulas de 250 y 500 mg.

Suspensin 125 y 250 mg/5ml.
Tabletas de 1 gr.
Frasco - ampolla de 0.25, 0.5 y 1 gr.

Ceftazidime

Fortum.

Frasco - ampolla de 500 y 1000 mg.

Ceftibuten

Cedax.

Tabletas de 400 mg.

Suspensin de 36 mg/5ml. (1)

Ceftriaxone

Ceftriaxona, cetrival, Rocephin, Frasco - ampolla de 0.5 y 1 gr.

tricefi.
Frasco - vial de 1 y 2 gr

Cefuroxime

Seudacin, zinacef, zinnat.

Tabletas de 250 y 500 mg.

Suspensin de 125 mg/5ml.
Ampollas de 750 mg.