CUESTIONARIO DE GINECOLOGIA

1. Subraye la respuesta correcta: cul de los siguientes

elementos, no pertenecen a los elementos del parto:
Contracciones uterinas
Canal sea
Placenta
Feto

2. Subraye lo incorrecto: en las contracciones uterinas se valora:

Duracin
Intensidad
Intervalo
Tono basal
Grado de dolor
3.

Subraye lo incorrecto: las fases de labor de parto constan de:

Dilatacin
Fase latente
Borramiento
Expulsin
Alumbramiento

4. Subraye el enunciado incorrecto acerca de la segunda etapa del

parto:
Se inicia cuando se dilata por completo el cuello uterino
Duracin en nulparas 50 min
Duracin en multparas 30 min
Termina con el nacimiento del feto
5. Correspondiente al trabajo de parto verdadero. SUBRRAYE LO
CORRECTO
a) Las contracciones tienen un ritmo irregular
b) No hay dilatacin del cuello uterino
c) El intervalo e intensidad de las contracciones no cambia
d) Las contracciones son regulares, intervalos cada vez ms
cortos
e) Todas son correctas

6. Signos de separacin placentaria. SUBRAYE LO INCORRECTO

a)
b)
c)
d)
e)

El tero se torna globular y, como regla, ms firme.

El tero se vuelve piriforme y solo un poco firme
El tero asciende en el abdomen
El cordn umbilical sale un poco ms de la vagina
Hay casi siempre un borbotn de sangre.

7. Por cuantas capas estn formada la regeneracin endometrial y

hable de ellas

La capa superficial se necrosa y se desprende en forma de loquios

La capa basal permanece ntegra y da origen al endometrio nuevo

8. Cuanta tarda la excrecin completa para la insercin de la

placenta
Tarda 6 semanas
9. Referente a la oxitocina. Cul es el uso eficaz de la oxitocina en la

induccin del trabajo de parto? Seale lo correcto.

Iniciar actividad uterina en un tero activo

Regular una actividad uterina que no cumple el requisito de 3

contracciones en 25 minutos.
Intensificar una actividad uterina que no cumple la duracin de 40
segundos para cada contraccin.
10 .-En el trabajo de parto cuales son las contraindicaciones uterinas para
que no se realice la induccin de la misma.
Embarazo prolongado >42 semanas.
Placenta previa.
Bienestar fetal comprometido.
Gran multpara
11.

Seale lo incorrecto:

a) La dosis eficaz de oxitocina vara para cada mujer.

b) La administracin es IV diluida en dextrosa 5% o solucin salina 0.9%
c) La administracin se detiene hasta establecer el parto (5
contracciones en 10 minutos, cada una de menos de 40
segundos )
d) El tero debe relajarse entre una contraccin y otra.
e) La
hiperestimulacin
puede
producir
sufrimiento
fetal
y
excepcionalmente rotura uterina.
12.
Seale lo correcto Si no se establece un buen patrn de
contracciones a una velocidad de infusin mxima, cual es el
paso a seguir
a) usar tocoliticos
b) realice una cesrea

c) Aumente la velocidad de infusin hasta que se establezca un patrn

de contracciones satisfactorio o se alcance la dosis mxima de
infusin
d) Realice elevaciones de dosis progresivas a los intervalos indicados de
acuerdo al rgimen elegido
e) todos
f) ninguna
13. Cules son las causas de distocia: Las 3 P.

Potencia.
Anormalidades de las fuerzas expulsivas.
Producto.
Anormalidades del producto.
Pelvis
Anormalidad del canal de parto.
14.
Cules son las anomalas que se presentan en las
fuerzas de expulsin?
Contracciones uterinas + pujo.
Disfuncin uterina.
Retraso o interrupcin del TdP.
15.SUBRAYE LA RESPUESTA INCORRECTA RESPECTO A LAS DISTOCIAS DE
CERVIX?
A) Distocias de dilatacin pura
B) Distocias congnitas
C) Traumatismos y lesiones cicatriciales
D) Aglutinacin o conglutinacin parcial de OCE
E) Edema cervical
F) Neoplasias cervicales
G) Todas
H) Ninguna.
16.COMPLETE LO CORRECTO: LA DISTOCIA DE DILATACION PURA ES?
Detencin de la dilatacin durante 4 horas en la fase activa del parto,
o 12 a 18 horas de induccin sin alcanzar dicha fase con dinmica
adecuada.

17. REFERENTE A LA INCISION UTERINA DE LA CESAREA INDIQUE LO

INCORRECTO.
a. Se cierra mediante uno o dos planos de sutura
b. material absorbible de calibre 0 o 1.
c. Se usa catgut crmico
d. Se puede usar suturas sintticas no absorbibles.
e. Todas son correctas
f. Todas son incorrectas
18. REFERENTE A LA CESAREA INDIQUE LO CORRECTO.

a. unir los msculos rectos con 1 o 2 puntos de sutura en ocho con catgut
crmico del 0 o 1.
b. aponeurosis suprayacente a los rectos anteriores mayores del abdomen
no se cierra si tiene menos de 2 cm de espesor
c. plano subcutneo se cierra con puntos separados de sutura de absorcin
lenta del 0 colocados por fuera de los bordes y con no ms de 1 cm de
intervalo.
d. piel se cierra con puntos verticales de colchonero con seda de 3-0 o 4-0 o
por sutura de absorcin lenta subcuticular de 4-0 continua, o por grapas
cutneas.
e. B y C son incorrectos
f. A, C y D son incorrectos
19.
Elija la opcin correcta: En caso de persistir el vmito
despus de la rehidratacin y el tratamiento ambulatorio, se
recomienda la hospitalizacin y dentro de los antiemticos que
se pueden administrar por va parenteral incluyen:
a)
b)
c)
d)
e)

prometacina,
proclorperacina
cloropromacina
metoclopramida
Todas las anteriores

20.
Mencione 3 complicaciones potencialmente letales
de la hipermesis gravdica resistente al tratamiento
1. Insuficiencia renal
2. Desgarros de Mallory-Weiss

3. Encefalopata de Wernicke
21. Paciente femenino 27 anos de edad nulipara de 21 semanas de gestacion, acude
a emergencias por presentar contracciones uterinas, membranas integras, 2 cm
de dilatacion y 80% de borramiento del cuello uterino. A que entidad se refiere:
a)
b)
c)
d)
e)

Parto pretermino inmaduro

Trabajo de parto latente
Amenaza de parto pretermino
Parto pretermino inmaduro
Ninguna de las anteriores

22. Cual es la actitud que se debe seguir si la paciente en el diagnostico de Parto

pretermino la longitud cervical es menor que 25 mm.
a) Hospitalizar
b) d. Reposo e hidratacin: reposo en decbito lateral en ambiente aislado y
tranquilo.

c) Colocacin de soluciones coloides endovenosas (15-20% de la volemia)

a razn de 100 ml/hora.
23. Menciones las causas de polihidroamnios.
Idioptico (60%)
Malformaciones fetales: Defectos abiertos del tubo neural (anencefalia, espina
bfida),

malformaciones

digestivas

(atresias

esofgicas

onfalocele,

gastrosquisis), Cardiopatas congnitas.

Diabetes materna mal compensada
Isoinmunizacin Rh
Embarazos gemelares monocorinicos

24. En que consiste la valoracin del lquido amnitico mediante ILA (ndice de
lquido amnitico) y sus aplicaciones clnicas.
ILA: Es un mtodo ecogrfico que consiste en la suma de los dimetros de las lagunas
mximas libres del lquido amnitico halladas en cada uno de los cuatro cuadrantes en
que dividimos la cavidad amnitica.
ILA normal es de 8 a 24 cm. Se considera polihidroamnios ms de 24 y
oligohidroamnios menos de 8.
25. Escriba 3 diferencias entre Sufrimiento Fetal Agudo y Crnico.
- En el sufrimiento fetal agudo se va a producir durante el periodo expulsivo
o en labor de parto, y el Crnico se da durante el periodo de gestacin mas
frecuente en el tercer trimestre de embarazo.
- En el agudo puede presentar Hipoxia en su forma leve, mientras que el
crnico hay una restriccin del crecimiento intrauterino.
-En el agudo hay una insuficiencia placentaria de tipo respiratoria y
mientras el crnico la misma insuficiencia pero de tipo nutricional.
26. Si el feto est recibiendo poco aporte de 0 2, Tiene un aumento
de Hidrogeniones y un aumento del Anhdrido Carbnico. El feto
tendr.. Seale lo Correcto.
a) Acidosis Metablica
b) Alcalosis Respiratoria
c) Acidosis Respiratoria
d) Alcalosis Metablica
e) Ninguna de las Anteriores

27.
Seale el literal correcto con respecto a la
hemorragia fetomaterna:

a)

La hemorragia con formacin de hematoma retroplacentario de algn modo se suspende

por completo sin parto.
b) Se debe a un desgarro o fractura de la placenta y no a la separacin de la placenta
misma
c) El desprendimiento prematuro de placenta es una de las causas ms frecuentes de
coagulopata de consumo con importancia clnica en obstetricia.
d) La hemorragia grave intraparto o durante el periodo posparto temprano en raras
ocasiones va seguida de insuficiencia hipofisaria o sndrome de Sheehan.
28. Unir

con lneas sobre la placenta previa :

Placenta previa total

orificio interno

La placenta cubre en forma parcial el

Placenta previa parcial

El orificio cervicouterino interno est cubierto por

completo por la placenta

Placenta previa marginal

margen del orificio interno.

El borde de la placenta est en el

29.
SUBRAYE LO CORRECTO: DESCRIBA EL CONCEPTO DE
ABRUPTIO PLACENTAE?
a) Implantacin variable de la placenta sobre el orificio cervical interno.
b) Presencia de una solucin de continuidad en la pared del tero
gestante.
c) Hemorragia que sucede luego del nacimiento del producto
d) Es la separacin prematura de la placenta normalmente
inserta en el tero.
e) Ninguna es correcta
RESPUESTA: En el Componente Materno Infantil del Sistema Nacional en la
pag: 101, la respuesta correcta es la D, el concepto de abruptio placentae
es la separacin prematura de la placenta normalmente inserta en el tero.
30.
SUBRAYE LO CORRECTO: CUALES SON LOS FACTORES DE
RIESGO PARA ABRUPTIO PLACENTAE?
a) PREECLAMPSIA
b) HIPERTENSION ARTERIAL
c) ROTURAS DE MEMBRANAS
d) EMBARAZOS MULTIPLES
e) TODAS SON CORRECTAS
RESPUESTA: En el Componente Materno Infantil del Sistema Nacional en la
pag: 101, la respuesta correcta es la E, Dentro de los factores de riesgo para
el abruptio placentae estn todas las indicadas.

31.

CASO CLNICO: Elija la opcin correcta

Paciente de 36 aos con historia gineco-obsttrica G3, P2, A0,

actualmente con embarazo de 34 semanas de edad gestacional por
amenorrea y por ecografa del primer trimestre, es atendida en
institucin de segundo nivel por presentar cefalea, visin borrosa,
nauseas. Al examen clnico, cifras de presin arterial elevadas 180/
110 mmHg. Con diagnstico presuntivo de preeclampsia severa,
realizan los siguientes exmenes paraclnicos en el nivel de atencin

inicial: Hb 12.3 gr/dl, Hto 38%, Recuento de plaquetas 70.000/ mm3,

Creatinina 1.1 mg/ dl, proteinuria ++ en tirilla reactiva, ALT 810 U/l,
AST 900 U/l, LDH 2500, Bilirrubina total 3.0, Bilirrubina directa 1.1.
a.- eclamsia
b.- Preeclampsia severa ms sndrome HELLP
c.- HTA crnica
d.- diabetes mellitus
e.- ninguna de las anteriores
32. Seale la correcta: sobre Preeclampsia Severa
a) TA sistlica 160 mm Hg, TA diastlica: 110 mm Hg en embarazo
>20 semanas
b) Proteinuria >3g en 24 horas o Proteinuria en tirilla reactiva ++ / +++
c) Plaquetas <100000 mm3.
d) Oliguria menor 500 ml en 24 horas.
e) Edema agudo de pulmn.
f) Todas son correctas

33. Cul es el medicamento de eleccin para prevencin de eclampsia

y su dosis de impregnacin?
a) Alfametildopa 250-500mg VO c/6h.
b) Sulfato de magnesio 4g IV en 20 minutos.
c) Sulfato de magnesio 2g/hora IV en bomba de infusin de preferencia
d) Betametasona 12 mg IM y a las 24 horas (total 2 dosis).
Paciente que llega a consulta externa para control prenatal
presenta una TA 140/90 mm Hg en embarazo >20 semanas,

34.

por lo cual mdico tratante le realiza examen de orina,

observando una proteinuria en tirilla reactiva ++ o +++, en
24 horas mayor a 300mg, motivo por el cual se decide su
ingreso al rea de hospitalizacin de ginecoobstetricia, donde
luego presenta convulsiones tnico-clnicas
Cul es el
diagnstico?
a) Hipertensin arterial crnica con preeclampsia sobreaadida
b) Hipertensin arterial crnica
c) Sndrome de Hellp
d) Eclampsia
e) Ninguna de las anteriores
35.Paciente femenino de 29 aos en estado de gestacin con 28
semanas que se le realiza una evaluacin hematolgica y
qumica encontrndose: Plaquetopenia <50.000 / mm3, LDH:
> 1400 UI/L, TGO: > 150 UI/L, TGP: > 100 UI/ L, cido rico: >
7,8 mg/dl, Creatinina: > 1 mg/dl. Indicar su diagnstico
definitivo y su actitud a tomar.
a) Dieta normocalrica sin restriccin de sodio, en caso de manejo
expectante.

b) Cateterice la vejiga y monitoree el ingreso de lquidos y la produccin

de
orina.
c) Finalizar el embarazo con consentimiento informado, en las
primeras 12 horas, independientemente de la edad
gestacional.
d) Todas las anteriores son correctas
Resultado:
La respuesta correcta es el literal c, y el diagnstico definitivo es Sndrome
de hellp agravado, porque en el componente obsttrico menciona que se
debe finalizar el embarazo con consentimiento informado, en las primeras
12 horas, independientemente de la edad gestacional, por parto o cesrea,
si se sospecha compromiso materno y un Sndrome de hellp agravado
36.
Mujer con embarazo mayor a 20 semanas y TA diastlica
>90 mm Hg o sintomatologa agravante con proteinuria en
tirilla positiva. Qu clase de cristaloides se puede
administrar?
Administrar cristaloides (SS 0,9% o Lac Ringer) a 125 cc/h hasta 24 horas

37.
Cuando debera solicitar la terminacin de parto en
mujer con DMG. Seleccione la respuesta correcta.
a)
b)
c)
d)
e)

Compromiso fetal.
Macrosoma fetal hasta las 38 semanas.
Control de glucosa inadecuado.
Solo a y c es correcta.
Todo son correctas.

38.
Glucosa en ayunas normal y pospandrial elevada.
Se logra normoglicemia con dieta:
a)
b)
c)
d)

Diabetes
Diabetes
Diabetes
Diabetes

Gestacional A2
mellitus 2
Gestacional A1
Mellitus 1

39.
PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 22 AOS DE
EDAD, SE ENCIUENTRA EN SEMANA 14 DE GESTACIN
POR LO QUE ACUDE A SU CHEQUEO MDICO EN EL CUAL
LEREALIZAN EXAMENES DE SANGRE Y DE ORINA; EN EL
CUAL PRESENTA MS DE 100.000 UFC/ML, EN AUSENCIA
DE SINTOMAS, CUAL ES SU DIAGNSTICO Y LA ACTITUD
TERAPEUTICA A TOMAR:
a) Infeccin del tracto urinario bajo, se eligue tratamiento
ambulatorio con nitrofurantoina
b) Bacteriuria asintomtica, se decide hospitalizacin
c) Infeccin del tracto urinario alto, se decide hospitalizacin
d) Bacteriuria asintomtica, se decide tratamiento ambulatorio
con amoxiclavulanico
e) Ninguna de las anteriores

40.
PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 28 AOS DE
EDAD, ACUDE A CONSULTA DEL GINECOLOGO POR
PRESENTAR DESDE HACE UNA SEMANA DISURIA,
POLAQUIURIA, Y DOLOR SUPRAPUBICO, HACE 24 HORAS
ORESENTA FEBRICULA, ES DIAGNOSTICADA DE CISTITIS
AGUDA, EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
a) Tratamiento ambulatorio con amoxiclavulanico 500 mg/8h
por 7 dias
b) Hospitalizacin con Ceftriaxona IV por 14 dias
c) Tratamiento ambulatorio con Nitrofurantoina 500 mg/6h por
7 dias
d) Tratamiento ambulaorio con amoxiclavulanico IV 1g/8h.

41. Uno de los siguientes frmacos est contraindicado en una mujer

gestante con asma, selelo y justifique.
a) Terbutalina
b) Bromuro de ipatropio
c) Ergonovina
d) Albuterol
Se debe evitar la ergonovina, debido a que esta exacerba el asma, ya que es un
potente estimulador del musculo liso.
42. En las pacientes grvidas con prueba de la tuberculina positiva que
tienen menos de 35 aos de edad y carecen de datos de tuberculosis
activa, se administran:
a) 300 mg de isoniazida VO diarios/1 ao
b) 300 mg de rifampicina VO diarios/1ao
c) 400 mg de etambutol VO diarios/1ao
d) 400 mg de isoniazida VO diarios/1 ao
43. CUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO MAS FRECUENTE DE
NEUMONIA QUE AFECTA A LAS MUJERES EMBARAZADAS?
a) HAEMOPHILUS INFLUENZAE
b) STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
c) MYCOPLASMA PNEUMONIAE
d) LEGIONELLA SP
e) STAPHYLOCOCCUS AUREUS
44.
QUE FARMACO SE USA COMO TRATAMIENTO
PREVENTIVO DE TUBERCULOSIS EN MUJERES MENORES DE
35 AOS?
a) ISONIAZIDA
b) RIFANPICINA
c) PIRACINAMIDA
d) ETAMBUTOL
e) ESTREPTOMICINA
45. CASO CLINICO
Pacte de 25 aos, multpara, con antecedentes de depresin mayor y antecedentes
de haber presentado hace 2 aos una encefalitis por CMV. Cursando un embarazo

de 32 semanas de gestacin, ingresa a la maternidad Enrique Sotomayor de la

ciudad de Guayaquil por cuadro de hipertermia de 3 das de evolucin, mas
odinofagia con amigdalitis. En los exmenes hematolgicos que se le realiza
destaca una leucocitosis con desviacin a la derecha, elevacin de la protena C
reactiva 142 mg/L, se le hace un test de Elisa en una muestra de fluido vaginal y
muestra IgG e IgM especifica de CMV. Inmediatamente recibe tratamiento con
Valaciclovir 6 gramos/da, VO el cual es descontinuado por motivos econmicos. A
las 35 semanas de gestacin, reingresa con el diagnstico de rotura prematura de
membranas, realizndose cesrea.
De haber descontinuado el tratamiento. Enumere 4 complicaciones congnitas que
pueden presentarse a corto plazo:
A. HIDROPESIA FETAL
B. OLIGOHIDRAMNIOS SEVERO
C. CALCIFICACIONES INTRACRANEALES
D. MICROCEFALIA

46. Seale la opcin correcta.

Sndrome clnico que se presenta en el recin nacido caracterizado por la triada clnica
de insuficiencia renal, pulmones hipoplsicos y oligohidramnios severo, que al examen
fisico muestra: hipertelorismo con epicanto prolongado hasta las mejillas, puente nasal
amplio, implantacin bajas de las orejas con hipoplasia cartilaginosa pegadas al
crneo, mentn pequeo entre otras anomalas que es muy frecuente en madres con
infeccin por CMV en el ltimo trimestre del embarazo.
a.
b.
c.
d.

Sndrome de Prader Willi

Sndrome de Klinefelter
Sndrome de Potter o fenotipo Potter
Sndrome de Patau

47.
SEALE LO CORRECTO: Durante
requerimientos de cido flico son:
a) 50-100 g/da
b) 100-200 g/da
c) 400 g/da
d) 800 g/da

la

gestacin

los

48.
SEALE LO CORRECTO: Cul de las siguientes gestantes
tiene anemia megaloblstica por deficiencia de vitamina B12:
a) Gestante con un dficit de Cianocobalamina.
b) Gestante que tiene una dieta pobre en verduras frondosas de color
verde frescas, legumbres.
c) Gestante que ha tenido una ingesta excesiva de etanol.
49.
Cuando se considera anemia ferropnica en el primero,
segundo y tercer trimestre:

a) Primer
g/dl
b) Primer
g/dl
c) Primer
g/dl
d) Primer
g/dl
e) Primer
g/dl

y tercer trimestres: Hb<11 g/dl, Segundo trimestre: Hg <10,5

y tercer trimestres: Hg <10,5 g/dl, Segundo trimestre: Hg<11
y tercer trimestres: Hg <14 g/dl, Segundo trimestre: Hg<11
y tercer trimestres: Hg <11 g/dl, Segundo trimestre: Hg<14
y tercer trimestres: Hg <13 g/dl, Segundo trimestre: Hg<10

50.
Complete. Cul es la posologa teraputica oral de la
anemia ferropenica en el embarazo?
Fumarato
ferrosos:____________________________________________________
Gluconato
ferroso:_____________________________________________________
Sulfato Ferroso:_______________________________________________________