Somatizacin y eleccin

de rgano
Publicado en noviembre 7, 2008

18 Votes

Los que hayan leido este post ya sabrn que el trmino somatizacin es una
idea de aquel psiquiatra que se llamaba Piedra (de) Mechero (Pierre Briquet) un
nombre magnifico para un psiquiatra de la Salpetrire de finales del siglo XIX.
Pero en realidad el trmino somatizacin ha infiltrado el lenguaje coloquial y ya
todo el mundo lo conoce y lo usa, no slo los mdicos sino tambien los usuarios
de medicinas y remedios.
Somatizar es convertir un conflicto psquico en un sntoma fisico aunque
existe cierta confusin en torno al mismo porque algunos mdicos utilizan el
trmino como sinnimo de conversin es decir lo restringen para aquellos
sintomas inexplicables desde el punto de vista somtico. En este caso
conversin histrica y somatizacin serian sinnimos ignorando el hecho de que
la conversin histrica solo puede referirse a somatizaciones con algun sentido
simblico y siempre referidas al sistema nervioso voluntario. Dicho de otra
manera una parlisis o un dficit sensorial pueden ser definidas como
conversiones pero no como somatizaciones, pero una diarrea no puede ser
definida como conversin pero si como somatizacin.
En realidad esta divisin es un poco arbitraria y se debe a la tradicin puesto
que las conversiones histricas fueron abordadas mucho antes que las
somatizaciones digestivas por ejemplo. Adems de esta razn histrica hay otra:
y es que Freud aplic su trabajo a las conversiones histricas descubriendo que
exista una relacin entre el sntoma y un agravio previo, demostrando que
exista un enlace entre ambos acontecimientos y descubriendo de paso un
mtodo psicolgico para sanar estos sintomas.

En 1936 Cannon y Selye publicaron por separado sendos articulos que

resultarian definitivos para la aceptacin cientifica de ese hecho ya conocido de
que lo psicolgico influye definitivamente en el cuerpo. Selye trabajando con
ratas logr inocularles tal cantidad de impredictibilidad y terror que terminaron
por desarrollar ulceras gstricas pos estrs y sangrados digestivos por causas
psicolgicas. Desde entonces llamamos a estos fenmenos estrs, una
denominacin inespecifica que sirve para nombrar cualquier tipo de cambio
que propicie un sindrome de adaptacin general o tambien una reaccin de
lucha-huida, que es el nombre con el que Cannon y Selye bautizaron a estos
fenomenos orgnicos que tenian su origen en un impacto psicolgico.
Con este trabajo quedaba claro que la somatizacin no era asimilable al
concepto de conversin histrica puesto que no era que el paciente inventara
sintomas con algn tipo de propsito mas o menos espreo, sino que un
conflicto psquico podia manifestarse como una enfermedad verdadera, como
una enfermedad genuina, una vez reconocido este hecho, se produjo un
borramiento entre sintomas ms o menos incomprensibles y sintomas

atribuibles a una enfermedad fisica. Si una lcera podia establecerse a partir de

un evento psquico, el trmino somatizacin podia extenderse a las
enfermedades fisicas y no solo a las enfermedades mentales tipo histeria. Y al
mismo tiempo las manifestaciones histricas podian ser sintomas que hicieran
el recorrido en el mismo sentido siguiendo las sendas de eso que ha venido en
llamarse cuerpo sutil, es decir el cuerpo como representacin mental, el cuerpo
vivido. Desde ese momento hablar de manifestaciones histricas o de
somatizacin es algo absolutamente trivial: lo psicolgico impone una marca
somtica bien el el cuerpo real o bien en el cuerpo imaginario.
Era el turno de la psicosomtica, los que leyeron este post ya saben que las
enfermedades psicosomticas clsicas son estas: hipertensin ,asma,
neurodermatitis, tireotoxicosis, ulcera gastroduodenal, colitis ulcerosa, migraa
y artitis reumatoidea. En todas ellas los factores psicolgicos desempean algun
papel si bien su cualidad, intensidad y duracin nunca fueron aclaradas
bsicamente porque la psicosomtica careca de una teoria explicativa que
dilucidara como los eventos psicolgicos se transforman en lesiones objetivas.
En parte esta labor de mediacin ha sido abordada por
la Psiconeuroinmunologia que ha establecido que el sistema inmune es el
eslabn perdido que hace de puente entre lo mental y lo fisico. Los impactos
emocionales tienen traduccin fisica a travs de nuestrosistema inmune y
tambien el sistema hormonal y el sistema nervioso.
Holmes y Rae publicaron en 1967 una escala con el propsito de objetivar
situaciones concretas y objetivas de estrs (los que quieran obtener esta escala
pueden verla aqui):
Escala de eventos o estrs psicosocial de Holmes y Rahe
Como puede observarse a cada evento le sigue una puntuacin que es el
coeficiente estadstico con que las personas comunes reaccionarian a esa
contrariedad o acontecimiento vital. Como puede observarse en la escala lo que
se clasifica en ella son acontecimientos ms o menos significativos en la vida de
un persona, otorgndole la maxima puntuacin a la prdida de alguien querido y
asi sucesivamente. Lo que la escala no aclara son -ms all de la intensidad- los
caminos que utiliza el estrs para manifestarse.

No aclara porque algunas personas hacen un cncer despus de una prdida

significativa mietras otros reaccionan con un resfriado ni las razones que
dirigen la eleccin de rgano. Por ultimo tampoco aclaran la lateralidad, es
decir la preferencia por un lado u otro del cuerpo.
Por qu algunas personas somatizan en el aparato digestivo mientras que otras
somatizan en la piel?
Por qu algunas personas somatizan en el lado izquierdo, otras en los dos
lados, y otras en el costado derecho?
Para Hamer cada somatizacin est relacionada con la zona del cerebro
encargada de procesar cada uno de los impactos que comprometen la buena
funcionalidad del cuerpo. Asi el tronco cerebral estara relacionado con aquellos
acontecimientos que comprometen la vida, la respiracin, el apetito, tragar,
capturar y los miedos viscerales que tienen que ver con la supervivencia
individual. El cerebro medio con aquellos aspectos relacionados con la
desvalorizacin, los conflictos sexuales, los conflictos familiares y el nido,
conflictos de apego. Por ultimo los conflictos territoriales, de desamparo moral,
de demarcacin o de repugnancia se hallarian en la corteza cerebral aunque
algunos de estos conflictos tendrian aspectos que participarian de distintas
partes del cerebro.
Por ejemplo imaginemos que el banco le embarga su casa. Si usted es una
mujer sentir que lo que est perdiendo es el nido, si es usted un hombre
sentir que est perdiendo su territorio (el nido extendido). Cada uno de los
sexos somatizar de distinta manera en funcin del area del cerebro implicada
en la resolucin del conflicto, una mujer responder con una depresin y un
hombre con un infarto de miocardio.
Pero lo sorprendente es que Hamer ha teorizado sobre el gran dilema de la
somatizacin y al parecer con un resultado nada desdeable, asi:
Somatizamos en la piel los conflictos de prdida, en los pulmones los conflictos
de intenso temor a la muerte, en el rin la nostalgia, en el higado el miedo a la
pobreza o la agresin suprimida, en los genitales los conlictos sexuales y las

ofensas al pudor (la cistitis de repeticin de las mujeres), en el corazn los

conflictos territoriales, en la mama los conflictos de nido (con los hijos o la
pareja), en la prstata u ovarios los conflictos sexuales o las ofensas provocadas
por un descendiente, en los huesos la desvalorizacin y la falta de soporte
parental, etc.
Para saber ms sobre las teorias de Hamer pueden visitar esta pagina web.
Para Hamer las enfermedades son siempre la expresin de un trauma o impacto
emcional que:

es de gran intensidad y aparece por sorpresa.

es vivido en soledad o aislamiento

el individuo carece de recursos de resiliencia para enfrentarlo.

Este punto de vista fractura la concepcin clsica de que el estrs es algo

inespecfico que viene de afuera y que el individuo es incapaz de enfrentar con
sus propios recursos. Ms bien parece que cada estilo de estrs pudiera
factorizarse y dividirse a su vez en factores que afectaran a una u otra area
cerebral interesada en procesar afectos distintos. Y que ms all de eso a esa
area cerebral le corresponderia un rgano o sistema especfico. La lateralidad se
explicaria a travs de la conocida frmula : hemisferio izquierdo (hemicuerpo
derecho) masculino y al contrario. De este modo Hamer puede llegar a predecir
qu clase de conflicto ha tenido una persona que presenta una patologia
determinada y tambien que patologia podr tener una persona que ha sufrido
un determinado estresor. Ms all de eso, tras el examen de un TAC cerebral y a
travs de determinados focos (focos de Hamer) es capaz de diagnosticar qu
enfermedades tiene el citado paciente.

Y dicen que lo ha hecho en vivo y en directo.

En cualquier caso aqui queda para aquellos navegantes que quieran profundizar
ms en ello, lo cierto es que algunas cosas de las que dice no son fciles de
refutar y otras no estoy aun en condiciones de emitir sobre ellas un juicio. Lo
que es verdad es que el concepto de estrs nunca me ha gustado por su
vaguedad y su ambigedad.
Y es por eso que siempre he pensado que uno de los intereses que para mi tiene
la homeopatia es su conceptualizacin de los microsntomas. La
psicopatologa est por rehacer y el futuro en mi opinin -y tambien en la
opinin de otros- estar en la busqueda de fenotipos recortados, es decir de
pequeos sntomas que sean a su vez muy especificos para a partir de ellos
disminuir las distancias entre los psicolgico y lo corporal. Si ustedes echan un
vistazo a los repertorios homeopticos clsicos como por ejemplo el de Kent se
asombrarn de ver como ha habido mdicos que se pasaron la vida haciendo
listados de sintomas muy especificos que la medicina oficial ha olvidado, me
estoy refiriendo precisamente a eso que ahora llamamos estrs y que los
homepatas llaman trastornos por., sin olvidar que la lateralidad de los
sintomas es para la homeopatia esencial a la hora de definir y prescribir un
remedio.

Pongo un ejemplo:
Una mujer jven y soltera presenta una cistitis de repeticin, siempre despus
del coito. Los mdicos convencionales diagnosticaran una cistitis infecciosa y la
tratarian con antibiticos o antispticos urinarios sin caer en la cuenta de que
estas cistitis son somatizaciones del propio coito. Un psiquiatra tildaria el caso
de histrico e investigaria qu sucede en la vida de pareja de esta mujer o en
cmo vivencia el sexo siempre desde la sospecha de que la mujer es frigida.
Nadie se plantearia -salvo un homepata- en pensar que esta mujer siente el
coito como un ataque a su pudor, bien por inexperiencia o desconsideracion de
su compaero o bien por sus concepciones previas con la sexualidad, el miedo a
quedar embarazada o a perder a su pareja, tambien puede estar expresando un
problema de asco o repugnancia. En cualquier caso, esta cistitis de repeticin se
resuelve con Staphysagria.
No lo creen? prueben y despus juzguen.