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CAPITULO I

BRIGADAS DE DEFENSA CIVIL


1.1.

DEFINICIN

Grupo de personas, constituido voluntariamente para apoyar a los Comits de Defensa


Civil Regionales (Departamentales), Provinciales y Distritales, en las actividades de
Defensa Civil, antes, durante y despus de la ocurrencia de un desastre o emergencia.
1.2.

BRIGADISTA

Es la persona que en forma espontnea, voluntaria, consciente, con vocacin de


servicio y que ha recibido una formacin general terico-prctica, conforma la Brigada
de Defensa Civil.
1.3.

ORGANIZACIN DE LA BRIGADAS DE DEFENSA CIVIL

Las

Brigadas

de

Defensa

Civil,

tendrn

la

siguiente

organizacin:

Brigada: Constituida por 09 Brigadistas y un Jefe.


Seccin: Constituida por 03 Brigadas y un Jefe.
Cuerpo: Constituido por un mnimo de 03 secciones y un Jefe.

El Jefe de Brigada ser el Brigadista que ha alcanzado la ms alta puntuacin lograda


en el Curso de Instruccin; el Jefe de Seccin y el Jefe de Cuerpo es designado por el
Comit de Defensa Civil respectivo, entre los Jefes de Brigada existentes.
El procedimiento de designacin de Jefes se refiere slo a la constitucin inicial de la
Brigada; para lo sucesivo, se tendr en cuenta la capacitacin y los mritos obtenidos
por el Brigadista en el servicio. El ejercicio de la Jefatura de Brigada, Seccin o
Cuerpo, durar dos aos, debindose dejar un perodo para ser reelegido
nuevamente.
1.4.

MISIN DE LA BRIGADAS DE DEFENSA CIVIL

Dotar al brigadista de un adiestramiento fsico-tcnico-psicolgico para la intervencin


en la emergencia para aliviar el dolor o sufrimiento del ser humano, ante los efectos de
desastres, rescatando a las personas del peligro llevndolos hacia las zonas seguras y
aplicarle los primeros auxilios.
1.5.

FUNCIONES DE LA BRIGADAS DE DEFENSA CIVIL

Las funciones generales que realizarn los Brigadistas durante su servicio son:
a. ANTES

Participar en la elaboracin del Inventario de Recursos Humanos y Materiales

para la atencin de Emergencias.


Contribuir en la organizacin de Comits de Defensa Civil en centros

educativos, organizaciones laborales, comunales, sociales, culturales, etc.


Promover en la poblacin conciencia de proteccin del medio ambiente.
Participar en los programas de capacitacin a la poblacin en general, que

realiza su respectivo Comit.


Contribuir en los programas de difusin.
Participar en la promocin y ejecucin de ejercicios de simulacin por desastre.
Apoyar en el manejo de los equipos de comunicaciones.
Otras funciones pertinentes que le designe su Comit de Defensa Civil.

b. Durante

Realizar la Evaluacin Preliminar de Daos y constatar necesidades.


Apoyar acciones de Bsqueda y Rescate.
Contribuir en el mantenimiento del orden pblico y efectuar

empadronamiento de la poblacin damnificada.


Brindar Primeros Auxilios a la poblacin afectada.
Participar en la recepcin, almacenamiento y distribucin del socorro.
Realizar el acondicionamiento de refugios temporales.
Participar en la evacuacin de la poblacin.
Apoyar en la extincin de incendios.
Ejecutar acciones de remocin de escombros y apoyar en el tratamiento de

cadveres.
Otras funciones pertinentes que le designe su Comit de Defensa Civil.

el

c. Despus

1.6.

Contribuir en las operaciones de saneamiento bsico y recuperacin de los

servicios pblicos vitales.


Apoyar en la recuperacin de los recursos materiales utilizados y/o movilizados

en la emergencia.
Contribuir en la reubicacin definitiva de poblaciones damnificadas.
Otras funciones pertinentes que le designe su Comit de Defensa Civil.

CLASES DE BRIGADAS
a. Brigada de Evacuacin:
ANTES, PREVENIR

Verificar los horarios de mayor afluencia de trabajadores y pblico en


general.

Con el apoyo de un ingeniero de Defensa Civil, identificar y sealar la


Instalacin determinndose las zonas de peligro, zonas seguras, rutas de
evacuacin y zonas de seguridad externas.

Organiza y realiza simulacros, previendo los recursos necesarios (seales,


alarma).

Verificar que las rutas de escape, se encuentren libre de muebles u objetos


que impidan su evacuacin.

Tener en cuenta que los terrenos o parques son reas adecuadas para zonas
de seguridad.
DURANTE, ACTUAR

Verificar que el personal que evacua la instalacin lo ejecute sin gritar,


hablar o empujarse entre ellos.

Verificar que el personal que evacua lo haga hacia las zonas de seguridad
externas.

Controlar que una vez iniciada la evacuacin, el personal no regrese a sus


dependencias.

Mantener informado al COE sobre las acciones que realiza.


DESPUS, APOYAR

Realiza las acciones predeterminadas en el Plan de emergencias de su


institucin para la normalizacin de las actividades.

Mantenerse en condiciones de apoyar a las otras brigadas si as lo


requieren.

Apoyar para el restablecimiento de los servicios bsicos.

Evaluar la accin y adoptar las medidas correctivas.


b. Brigada de Lucha Contra Incendio:

ANTES, PREVENIR

Solicitar a un profesional especializado para que evalu el riesgo de


incendio de la instalacin, identificndose los lugares que presentan
mayor peligro y los tipos de fuego.

Tener disponible el equipo bsico contra incendios y ubicarlos en las


zonas de peligro. Coordinar la capacitacin permanente de los
miembros de la brigada y realizar simulacros.
DURANTE, ACTUAR

Una vez informados del inicio del incendio, reunirse en la zona afectada
y con los equipos bsicos de lucha contra incendios, aplicarn las
acciones del caso comunicar a los Bomberos.

Cuando lleguen los bomberos, se dirigirn a la zona de seguridad para


no obstruir el trabajo de ellos.

Mantener informado al COE sobre las acciones que realizan y sus


requerimientos.
DESPUS, APOYAR

Evaluar los daos y comunicarlos al COE. Apoyar en la Normalizacin


de los Servicios bsicos.

Ordenar el equipo bsico contra incendio y prever su reemplazo.

Elevar un informe al Comit de Defensa Civil de su institucin


considerando sugerencias.

c. Brigada de Bsqueda y Rescate

ANTES, PREVENIR

Solicitar a Defensa Civil capacitacin en las acciones de bsqueda y


rescate. Contar con un Directorio de grupos de Defensa Civil
especializados en Bsqueda y rescate.

Prever y mantener en buen estado lo equipos y


sern empleados en este fin.

Participar activamente en los simulacros.

herramientas que

DURANTE, ACTUAR

Hacer uso de la tcnicas y recursos para rescatar al personal atrapado.

Comunicarse con los grupos de Defensa Civil especializados en


Bsqueda y Rescate y estar en condiciones de apoyar su accin.

Trasladar a las personas que han sido liberadas de espacios confinados


a zonas ms seguras.
DESPUS, APOYAR

Informar al COE de las personas rescatadas as como del avance de las


acciones.

Evaluar la situacin y apoyar en el pronto reestablecimiento de los


servicios bsicos y normalizacin de las actividades.

Ordenar y verificar el buen estado de los equipos y herramientas


empleados.

d. Brigada de Primeros Auxilios:

ANTES, PREVENIR

Solicitar capacitacin y mantenerse entrenado en actividades de


primeros auxilios.

Disponer de equipos y material, verificando su buen estado

Participar activamente en simulacros.


DURANTE, ACTUAR

Brindar Atencin de primeros auxilios de acuerdo al tipo de lesin,


empleando los recursos humanos y materiales disponibles;

Determinar la posibilidad de una evacuacin. Solicitar apoyo de la


Instituciones especializadas.

Informar al COE sobre sus acciones y requerimientos.


DESPUS, APOYAR

Traslado de heridos a Puestos Asistenciales.

1.7.

BRIGADAS EN LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS

Las Brigadas de Defensa Civil en las Instituciones Educativas son las siguientes:

Brigada de Seguridad y Evacuacin


Brigada de Sealizacin y Proteccin
Brigada de primeros Auxilios
Brigada de Servicios Especiales

A continuacin, las funciones de las Brigadas De Defensa Civil de una Institucin


Educativa:
ANTES DE UNA EMERGENCIA

Brigada de Seguridad y Evacuacin


Reconoce las zonas de peligro, seguridad y rutas de evacuacin de la
Institucin Educativa.

Brigada de Sealizacin y Proteccin


Apoya al Sub Jefe de Proteccin en la sealizacin de las zonas de
seguridad internas y externas de la Institucin Educativa, empleando los
smbolos normados por Defensa
Civil.

Brigada de Primeros Auxilios


Se capacita en funciones bsicas de primeros auxilios y organiza el
botiqun bsico en cada saln.

Brigada de Servicios Especiales


Recibe instruccin sobre primeros auxilios, manejo de extintores, corte de
fluido elctrico y de conocimientos bsicos de bsqueda y rescate.
DURANTE LA EMERGENCIA

Brigada de Seguridad y Evacuacin


Abrirn las puertas del aula en caso de estar cerrada y al iniciarse la
evacuacin, dirigen a sus compaeros de aula hacia las zonas de
seguridad externa (patios, campos deportivos, parques, jardines, etc).

Brigada de Sealizacin y Proteccin


Responsable de lograr que sus compaeros mantengan la calma y de
acuerdo a la emergencia producida, hacer que se ubiquen en las zonas de
seguridad interna (al costado de columnas, bajo dinteles, alejados de
ventanas). Al evacuar colabora con los brigadistas de primeros auxilios.

Brigada de Primeros Auxilios


De acuerdo a la emergencia producida, se instala en la zona de seguridad
interna portando el botiqun de primeros auxilios y al evacuar el aula ayuda
a los compaeros que pueden haber sufrido lesiones menores.

Brigada de Servicios Especiales


-

Segn este planeado abrirn las puertas de la Institucin Educativa.

Cortarn el fluido elctrico y cerrarn las llaves de agua y gas en caso


de existir estos servicios en la Institucin Educativa.

Si hubiera indicios de incendio avisarn a los bomberos y procedern a


combatirlo con los medios que tenga a su alcance.

En caso de haber personas atrapadas, procedern a viabilizar su


rescate, utilizando los equipos bsicos para este tipo de acciones, hasta
que pudieran obtener apoyo externo especializado.

DESPUS DE LA EMERGENCIA

Brigada de Seguridad y Evacuacin


Una vez instalados en su zona de seguridad externa se incorporan al
Centro

de

Operaciones

de

Emergencia

(COE)

recibe

las

recomendaciones e indicaciones del Jefe de Proteccin, para que participe


en las acciones de control, seguridad y evacuacin que se dispongan.

Brigada de Sealizacin y Proteccin


Promueve la calma y anima a sus compaeros, desarrollando actividades
ldicas, para disipar los efectos del evento adverso.

Brigada de Primeros Auxilios


Procedern a curar rasguos y lesiones menores, emplean camillas que
pueden ser improvisadas para transportar a los heridos al puesto de
socorro instalado por el Equipo de Servicios Especiales.

Brigada de Servicios Especiales


-

Si an no lo han hecho, proceden a cortar el fluido elctrico y cerrar las


llaves de agua y gas.

Recorren las instalaciones de la Institucin Educativa para localizar a


personal que no haya podido evacuar debido a que fue herido o quedo
atrapado.

De acuerdo al Plan, abrirn o mantendrn cerrada la puerta principal.

Instalan un puesto de socorro donde se atender al personal que haya


sufrido lesiones.

CAPITULO II
TRIAJE
2.1. DEFINICION:
Es el proceso de categorizacin de lesionados basados en la urgencia de sus lesiones
y la posibilidad de supervivencia; diferente al criterio de atencin en condiciones
normales, en las que el lesionado ms grave tiene prioridad sin tener en cuenta el
pronstico inmediato o a largo plazo.
Ejm:
Un nivel que implique que el paciente puede ser demorado no quiere decir que el
diagnstico final no pueda ser una enfermedad grave, ya que un cncer, por ejemplo,
puede tener funciones vitales estables que no obligue a ser visto por un mdico con
premura.
Comprende una serie de acciones como:

Evaluacin de los lesionados segn su gravedad.

Asignacin de prioridades segn la posibilidad de sobrevivencia.

La identificacin

La estabilizacin

La asignacin de su destino inmediato y final.

Por tanto, evala el riesgo inmediato de muerte y las posibles complicaciones


derivadas de la espera.
En situaciones de demanda masiva, atencin de mltiples vctimas o desastre, se
privilegia a la vctima con mayores posibilidades de supervivencia segn gravedad y la
disponibilidad de recurso.

2.2. FACTORES A ANALIZAR EN UN RESCATE:

Tiempo de traslado

Comunicaciones

Traslado de pacientes

TRIAGE

Tipo de pacientes

Carencia de hospitales

Organizacin intersectorial e interinstitucional

2.3. REGLAS QUE INFLUYEN PARA QUE SEA EFICAZ:

RAPIDA: Para no retrasar la atencin a otras vctimas, no debiendo demorar la


evacuacin de una vctima clasificada y estabilizada. Se acepta como norma
general que el tiempo mximo para clasificar a una vctima fallecida no debe
superar los 30 segundos, 1 minuto para una leve y 3 minutos para una grave.

COMPLETA: Nadie debe ser evacuado antes de ser clasificado, con las
excepciones de la pura lgica, tales como situaciones meteorolgicas
desfavorables, oscuridad o riesgo potencial importante para los equipos.

PRECISA Y SEGURA: Ante la duda de en qu categora incluir a una vctima,


nos decidiremos siempre por la categora ms grave, ya que la rectificacin no
siempre ser posible.

PERSONALIZADA: individuo a individuo en todos los individuos afectados.

DINMICA: mantener una cadena de atencin ininte -rrumpida, eficiente,


regular en el tiempo empleado encada uno de los afectados, sin interrupciones

dilatadas en el anlisis de ninguno de ellos.


PERMANENTE: en toda la cadena

asistencial,

reeva

-luando

permanentemente a cada vctima, cada vez que entra en una estacin

asistencial nueva.
ADAPTADA: al nmero de pacientes, la distancia a los centros asistenciales, el
nmero de medios de transporte y la capacidad asistencial en la zona.

SENTIDO ANTEROGRADO: Una vez que la vctima ha abandonado


determinado escaln, debe alcanzar el destino que se le fij.

Igual que en la RCP existe la nemotecnia del ABC, en el triaje existe la triple E
(etiquetaje, estabilizacin y evacuacin.)
DEBE DE TENER UN PUESTO DE COMANDO
El puesto de comando organizar y coordinar todas las acciones que se van a llevar
a cabo. Este puesto debe estar formado por el siguiente personal:
Un representante de la polica (orden y seguridad).
Un representante de bomberos (rescate y traslado de vctimas).
Un coordinador mdico (acciones de salud).
Un representante de la Cruz Roja (primeros auxilios).
Un representante de proteccin civil (orden y seguridad).

2.4. CLASIFICACION:
2.4.1. TRIAJE EXTRAHOSPITALARIO:
Es todo desastre ocurrido fuera del hospital ya sea natural o provocados por el
hombre.
Para evaluar a las vctimas de un desastre existe un nico procedimiento que permite
dar un mximo de beneficios a la mayora de los pacientes, y que se conoce
como TRIAGE.
Por lo tanto podemos deducir que la prioridad ms alta se concede a los pacientes
que recibiendo una atencin mdica intensiva pueden modificar dramticamente el
pronstico de sus lesiones, ya sea en forma inmediata o tarda. En cambio los

pacientes pre-morten, que requieren mucha atencin y que presentan una expectativa
muy

pobre

de

sobrevida,

se

les

atribuye

la

prioridad

ms

baja.

El oficial TRIAGE dispone de 60 segundos por cada vctima para realizar una
evaluacin que le permita definir la prioridad de atencin y traslado de cada
paciente. AREA

DE

TRIAGE

Corresponde al rea fsica donde se ubican las vctimas cuando han sido rescatadas
(mencionada dentro de la organizacin del rea de desastre). En ese lugar se les
someter a un examen fsico para asignar prioridades de tratamiento y traslado a
centros asistenciales ms complejos. El rea est a cargo del personal de salud
(mdico,

enfermero,

paramdico).

El rea a su vez est dividida en 4 subreas, cada una designada con banderas de
color rojo, amarillo, verde y negro, donde se dispondrn los pacientes de acuerdo a la
prioridad

otorgada.

PROCEDIMIENTO

DE

TRIAGE

La primera orden que se debe dar es pedir a los pacientes involucrados que se
levanten y caminen. Los que puedan hacerlo por s mismos se destinan al rea verde.
Enseguida, hay que dirigirse a la persona ms cercana que fue incapaz de caminar
para

comenzar

realizar

el

TRIAGE.

Esta categorizacin se realizar tomando en cuenta 3 parmetros: Ventilacin,


Perfusin y Estado de conciencia.
CATEGORIZACION DE LAS VICTIMAS: Segn el Sistema START (simple triaje y
tratamiento rpido)
Este sistema es el ms aplicado hoy en da por los servicios pre hospitalarios por su
facilidad de uso. Fue desarrollado para que primeros respondientes y tcnicos en
urgencias mdicas pudiesen evaluar en menos de 60 segundos a mltiples vctimas.
El sistema START est diseado para que el personal pre hospitalario valore
rpidamente, y en forma simple, a cada paciente a fin de trasladar en forma inmediata
a los pacientes que tengan comprometidas sus funciones vitales. Este sistema permite
tambin que los lesionados sean reevaluados constantemente a fin de evaluar la
respuesta a las maniobras de estabilizacin y manejo.

VENTILACIN: (B) Se evala si la persona respira o no y se asignan


prioridades de acuerdo a lo siguiente:

Sin respiracin Paciente fallecido (NEGRO)

Ms de 30 por minuto Se asigna prioridad inmediata ( ROJO)

Menos de 30 por minuto Se asigna prioridad demorada (PASA A


PERFUSION)

PERFUSIN ( C ): Se evala palpando el pulso radial. Se debe tener en


cuenta que el punto anterior (ventilacin) es ms importante y por lo tanto, para
dar prioridad a travs de ste punto, estamos considerando que existe una
respiracin adecuada. Se asignan prioridades de acuerdo a lo siguiente:

Pulso radial es dbil (ROJO)

Pulso radial es fuerte (PASA A CONCIENCIA)

No hay pulso (NEGRO)

CONCIENCIA (N) : Se evala en tercer lugar de importancia y de la siguiente


manera:

Responde rdenes simples Se asigna prioridad demorada (AMARILLO)

No responde rdenes simples Se asigna prioridad inmediata (ROJO)

CATEGORIZACION

DE

VICTIMAS

DE

ACUERDO

LA

OPS

OMS

Utilizando el cdigo de colores que revisamos anteriormente, estos organismos han


categorizado ciertas patologas dentro de cada grupo para darnos cierta orientacin al
momento
De

esta

de
manera

evaluar
vamos

y
a

otorgar
distinguir

prioridad
los

cuatro

a
grupos

un

paciente.

mencionados:

CDIGO ROJO (PRIMERA PRIORIDAD); cuando el paciente tiene posibilidad de


sobrevivir y la actuacin mdica debe ser inmediata.

Problemas respiratorios no corregibles en el mismo sitio.

Paro cardiaco (Que se halla presenciado en ese momento).

Prdida apreciable de sangre (1 litro).

Prdida de conciencia.

Perforaciones torcicas o heridas penetrantes abdominales.

Algunas fracturas graves (pelvis, trax, vrtebras).

Quemaduras complicadas por compromiso a nivel de la va area.

CDIGO AMARILLO (SEGUNDA PRIORIDAD) Requieren cuidados, pero sus lesiones


no son de tanta gravedad como para que sus vidas corran peligro.
Puede complicarse en cualquier momento. Ejemplos: Tos con expectoracin y fiebre
sin mejora despus de una consulta mdica, cuerpo extrao en ojo, en odo, dolor de
cabeza, con sntomas asociados, signos de infeccin de herida quirrgica, heridas que
necesitan puntos que no involucre un rgano vital, embarazadas sin sangrado, dolor
en el pecho de ms de 5 das, dolor abdominal de ms de 5 das. Promedio de espera
para la atencin: 1 a 2 horas.

Quemaduras tipo AB con ms del 30% de superficie corporal comprometida.

Quemaduras tipo B con ms del 10% de superficie corporal comprometida.

Quemaduras complicadas por lesiones mayores o tejidos blandos o fracturas


menores.

Quemaduras tipo B que involucran reas crticas como manos, pies, cara, sin
problema de va area.

Prdida de sangre moderada (500 cc).

Lesiones dorsales con o sin dao de columna vertebral.

Pacientes conscientes con dao crneo-enceflico importante (Confusin


mental, hematoma subdural).

Los pacientes que presenten dao crneo-enceflico pueden presentar los siguientes
signos que nos ayuda a objetivarlo.

Salida de LCR por odo o nariz.

Aumento rpido de la presin sistlica.

Vmitos biliosos.

Cambio en la frecuencia respiratoria.

Pulso menor de 60 por minuto.

Hinchazn o amoratamiento por debajo de los ojos (Facie mapache).

Anisocoria.

Reaccin motora dbil a la estimulacin sensitiva.

CDIGO VERDE (TERCERA PRIORIDAD) Esta se puede clasificar en lesiones


menores y lesiones mortales. Se incluyen stas ltimas en tercera prioridad porque la
posibilidad de sobrevida es baja y requieren demasiada atencin mdica que va en
desmedro de la atencin dirigida a pacientes con mejores posibilidades de sobrevida.
Ejemplos: Vomito sin sangre, diarrea sin deshidratacin, alergias, enfermedades
crnicas, enfermedades en menores de 5 aos sin complicaciones, esguince,
espasmo muscular, tos seca y malestar general, trauma menor. Promedio de espera
para la atencin: hasta 6 horas

Lesiones menores: Sin riesgos para su vida

Fracturas menores

Abraciones, contusiones

Quemaduras menores.

Quemaduras de tipo AB menores del 15% de su. corporal.

Quemaduras tipo B menores del 2% de su. corporal.

Quemaduras tipo A menores del 20% de su. corporal.

Lesiones mortales: Pocas posibilidades de sobrevida.

Quemaduras tipo Ab y B mayores del 40% de la superficie corporal.

Quemaduras tipo AB y B mayores del 40% de la superficie corporal


asociado a lesiones crneo-enceflicas o torcicas mayores.

Lesiones craneales con exposicin de masa enceflica y paciente


inconsciente.

Lesiones crneo-enceflicas con paciente inconsciente y fracturas


mayores.

Lesiones de columna vertebral con ausencia de sensibilidad y


movimientos.

Paciente mayor de 60 aos con lesiones mayores graves.

CDIGO NEGRO: Pacientes fallecidos o es cadver o las posibilidades de


recuperacin son nulas. En algunos triaje diferencian el negro que es el paciente
agonizante del blanco en que ya ha fallecido.
CLASIFICACIN BLANCA (no urgente): paciente con problema no agudo que no
asiste a consulta externa y espera ser atendido en urgencias por una molestia menor o
crnica Ejemplos: resfriado comn, malestar sin fiebre, Clico menstrual, flatulencia,
estreimiento, cefalea crnica sin sntomas asociados, revisin de sutura, masa en
testculo, oleadas de calor, incontinencia crnica sin sntomas agudos, tos crnica sin
sntomas asociado. Debe ser remitido a consulta externa. Se deben atender mximo
en 72 horas

Cuando se hace este tipo de evaluaciones resulta muy prctico identificar a los
pacientes con algn tipo de distintivo. Es por esto que el sistema TRIAGE considera el

uso de un tipo especial de tarjetas llamadas TARTEM (tarjetas de TRIAGE de


emergencias mdicas).

EVACUACION

DE

LESIONADOS

Es importante en este captulo considerar algunos aspectos que nos van a ayudar o
perjudicar a la hora que necesitemos transportar a los lesionados que han sido
evaluados y categorizados.

El nmero elevado de medios de transporte entorpece el traslado y la atencin


mdica.

La evacuacin expedita y adecuada de las vctimas disminuye la morbimortalidad de las mismas.

Deber existir un sitio fsico designado por el comando de operaciones en el


que se ubiquen las ambulancias y otros vehculos de transporte, debiendo
existir un trfico fluido de entrada y salida de vehculos.

El transporte dentro del rea de TRIAGE se debe hacer en sillas, camillas,


tablas, etc.

El coordinador de salud y oficial TRIAGE decidirn el medio de transporte y


destino de cada lesionado.

2.4.2. TRIAGE INTRAHOSPITALARIO


Corresponde a la organizacin que debe tener el centro asistencial donde finalmente llegarn
las vctimas del desastre. Para eso consideremos las siguientes premisas:

Los pacientes debern ingresar por una sola va.


Los pacientes debern pasar por un rea de TRIAGE intrahospitalario para la clasificacin de

pacientes.
Debe existir un oficial TRIAGE, cuyo cargo recaer en un mdico con experiencia que delegue
tcnicas de resucitacin y manejo de vctimas a otros mdicos.

El objetivo de ste TRIAGE intrahospitalario es:

Recibir vctimas originadas por accidente o desastre.


Clasificacin rpida de vctimas para su conduccin al rea de tratamiento apropiado.
Proveer slo tratamiento bsico necesario para salvar la vida de una persona
(traqueotoma, toracentesis, diseccin venosa, hemostasia, etc.)

Las funciones del oficial TRIAGE son:

Supervisar el rea de TRIAGE.

Clasificacin de pacientes.

Iniciar procedimientos bsicos.

Asignar una persona para la supervisin y coordinacin del grupo de ambulancias.

Asumir la responsabilidad del rea de TRIAGE y del personal.

Verificar materiales y equipos.

Organizar recursos asignados al rea de TRIAGE.

2.5 LA TARJETA DE TRIAGE


Un paso importante para el manejo de informacin objetiva, al clasificar a los pacientes, es la
identificacin. Dado el gran nmero de vctimas se vuelve prcticamente imposible transmitir
la informacin mdica, obtenida en la evaluacin prehospitalaria, en la forma cotidiana. Por
ello se han diseado diferentes formas de identificar a los pacientes que permitan su rpida
entrega sin perder informacin vital. Uno de los sistemas que han demostrado ven- tajas es el
sistema MET TAG. Para identificar a los pacientes se utiliza una tarjeta colocada en el cuello y
que lo acompaa hasta la unidad hospitalaria. El llenado de la tarjeta se hace en el puesto de

triaje de campo, siguiendo unas pequeas reglas.


2.5.1 Anverso de la tarjeta

En el cuerpo de la tarjeta y en los tringulos amarillos de la parte superior, aparece el

nmero de folio correspondiente, que permite el registro y control de pacientes.


En la figura del reloj de arena se coloca la hora en sistema de 24 horas, es decir si
son las seis de la maana se anotan las 06:00 horas, por el contrario si fueran las seis

de la tarde se anotan las 18:00 horas.


En la lnea cruzada por tres diagonales se anota la fecha con nmeros arbigos, en el

siguiente orden da, mes y ao.


Las siluetas de hombre y mujer, permiten la anotacin del sexo.
La figura de la casita, sirve para anotar la poblacin o municipio en donde se produjo

la urgencia.
La figura de ciudad, nos permite anotar la ciudad o poblacin a donde pertenece el

municipio citado arriba.


La figura de la cruz y el escudo, sirve para anotar antecedentes mdicos de

importancia.
En la parte de abajo aparecen cuatro franjas con los colores negro, rojo, amarillo y
verde respectivamente, que permiten marcar la prioridad del paciente, simplemente
desprendiendo las franjas requeridas hasta que quede aquella que corresponde al
paciente.

2.5.2 Reverso de la tarjeta

En los casilleros que tienen el reloj de arena se anota la hora en sistema de 24 horas,

en que se tomaron los signos vitales o se aplic algn medicamento.


Donde aparece el esfigmomanmetro se anota la tensin arterial sistlica seguida de

la diastlica (en mm de Hg).


Donde se encuentra la mano tomando el pulso, se anota el nmero de pulsaciones por

minuto.
Donde aparece la figura humana soplando, se anota la frecuencia respiratoria, en

nmero de ventilaciones por minuto.


Las letras I.V. encerradas en un crculo permiten anotar los medicamentos, y dosis,

que se administraron por va intravenosa.


Las letras I.M. encerradas en un crculo permiten anotar los medicamentos, y dosis,
que se administraron por va intramuscular.

RECUERDA:

La tarjeta debe fijarse al lesionado en lugar visible para facilitar el proceso de


reevaluacin y la recepcin hospitalaria. El nico inconveniente que tiene la tarjeta es
que no se puede reclasificar al paciente por mejora, es decir si durante el proceso de
estabilizacin, manejo y transportacin el paciente mejora, no es posible reflejarlo en
la tarjeta previamente colocada.

ANEXO N 01

ORGANIGRAMA DE BRIGADAS DE DEFENSA CIVIL DE


INSTITUCIONES EDUCATIVAS

JEFE DE PROTECCIN Y SEGURIDAD

SUB JEFE DE PROTECCIN Y SEGURIDAD

BRIGADA DE SERVICIOS ESPECIALES

JEFE GENERAL DE BRIGADAS

DE SEALIZACIN Y PROTECCIN
BRIGADA DE SEGURIDAD YBRIGADA
EVACUACIN
BRIGADA DE PRIMEROS AUXIL

ANEXO N 02
CADENA DE SOCORRO MULTISECTORAL

ANEXO N 03

BIBLIOGRAFA:

Peralta, R. "Rescate y transporte areo en trauma, experiencia preliminar". Revista

Mdica del Norte, Volumen 5, N1, pgs. 46-49. 1995.


Zapico, L. "Las catstrofes no avisan, estemos preparados". Manual de Urgencias y
Reanimacin Fundacin Lucas Sierra, Via del Mar, Volumen N1, pgs 4:1-4:4. 1990-

1991.
Morales, C. y Escalona, E. "Triage extra e intrahospitalario". Manual de Urgencias y
Reanimacin Fundacin Lucas Sierra, Via del Mar, Volumen N1, pgs 4:14 - 4:29.

1990-1991.
http://encolombia.com/medicina/guiasmed/guia-

hospitalaria/clasificaciondevictimasenemerg/
http://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-2010/cge101m.pdf
http://helid.digicollection.org/es/
https://es.wikipedia.org/wiki/Triaje

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