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EN ENFERMERA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
SOFTWARE EN ENFERMERA
ESCOLIOSIS
TERCER SEMESTRE
GRUPO A
LA ESCOLIOSIS
ETIOLOGA DE LA ESCOLIOSIS
En el origen de la escoliosis, se encuentran tres categoras principales:
1. Neuromuscular. En sta, la deformidad de la escoliosis ocurre en pacientes
con patologas de origen neurolgico o musculoesqueltico, tales como en
el mielomenigocele, la distrofia muscular, la parlisis cerebral, distrofias
musculares o asimetra en la longitud de las extremidades plvicas. En
estos casos debemos recordar que la mayora de las personas
presentamos asimetra en la longitud de las extremidades plvicas,
principalmente de menos de 1 cm, lo cual no influye en desarrollar una
escoliosis. Y cuando sta se desarrolla, la asimetra generalmente es mayor
de dos centmetros.
La presencia de escoliosis de origen neuromuscular es el resultado de un
desbalance muscular y la consecuente prdida del control del tronco. En
este tipo de escoliosis se pueden encontrar curvas estructuradas y no
estructuradas. La escoliosis no estructurada no tiene un componente
rotacional en estos casos y puede estar relacionada a vicios posturales de
los adolescentes, a diferencia de ms de dos centmetros en la longitud de
las extremidades, o presencia de dolor (se le llama en estos casos
escoliosis antlgica); se le puede encontrar en casos de infeccin pulmonar
o empiema.
En la mayora de los casos de escoliosis neuromuscular, el paciente
regularmente presenta otros sntomas de la enfermedad subyacente, que
ayudan a esclarecer el diagnstico.
2. Congnita. Este tipo de escoliosis es resultado de asimetra en el desarrollo
de las vrtebras, secundario a anomalas congnitas (hemivrtebras, fallas
de segmentacin). Este tipo de escoliosis generalmente se manifiesta en
nios pequeos o antes de la adolescencia.
3. Idioptica. Se define as una escoliosis donde no se encuentra una causa
especfica que explique el desarrollo de la deformidad. Regularmente es un
diagnstico de exclusin, es decir, cuando se han descartado otros
orgenes de la patologa. Este tipo de escoliosis se subdivide a su vez en
tres categoras, basndonos en la edad en la que fue detectada la
deformidad:
Infantil. De 0 a 3 aos.
Juvenil. De 4 a 9 aos.
Del adolescente. A partir de los 10 aos.
Constituye el 70% de todas las escoliosis
SNTOMAS:
Los sntomas de escoliosis variarn con cada persona. Sin embargo, los sntomas
pueden incluir lo siguiente:
CLASIFICACIN
Las clasificaciones se utilizan para facilitar la valoracin objetiva de una
enfermedad para los diferentes examinadores, permitiendo de esta forma que los
resultados sean lo ms uniforme posible y permitan al mismo tiempo hacer
comparaciones.
Tipo III. Una curva torcica donde la curva lumbar no cruza la lnea media.
Tipo IV. Curva torcica larga donde la 5 vrtebra lumbar est centrada en
el sacro, pero la 4 vrtebra lumbar ya est angulada en la direccin de la
curva.
Tipo V. Curva torcica doble donde la primera vrtebra torcica se angula
hacia la convexidad de la curva superior.
Los siguientes 6 tipos de curva pueden ser definidos en los siguientes parmetros:
La lnea vertical corre entre el margen del lado cncavo de la vrtebra apical y el margen medial
del pedculo del lado cncavo. sta es una curva lumbar moderada.
DIAGNOSTICO
La escoliosis no siempre es fcil de diagnsticas, sobre todo cuando no se
produce dolor ni tiene signos visibles. El primer paso para el diagnstico es un
reconocimiento fsico de la columna vertebral, las caderas y las piernas, seguido
de pruebas como una radiografa, radiografa espinal, tomografa computarizada
(TC) o resonancia magntica (RM) de la columna vertebral. La curvatura de la
columna vertebral se mide y expresa en grados. Generalmente, una curva se
considera importante si es mayor de 25 a 30 grados. Las curvas que exceden 45 a
50 grados se consideran graves.
TRATAMIENTO
Al tratar la escoliosis, un mdico tendr en cuenta la gravedad de la curvatura de la
espalda, la edad y otros factores (por ejemplo, el estado fsico). Si la curva necesita
ser corregida, normalmente la primera opcin es un tratamiento no quirrgico, como
el uso de un cors.
Algunas personas pueden tener una escoliosis tan grave que requiera ciruga. Sin
embargo, muchas curvas de escoliosis nunca progresan hasta el punto de
necesitar ciruga. El mdico le aconsejar sobre qu opcin de tratamiento es
apropiada para su afeccin.
Observacin de la escoliosis
La observacin puede ser una opcin de tratamiento para las curvaturas dorsales
pequeas, curvas que tienen un riesgo bajo de empeorar o aquellas con un
historial favorable una vez que el crecimiento se ha detenido. Esto generalmente
implica que un mdico realice reconocimientos mdicos regulares para verificar si
la curvatura ha mejorado o ha empeorado.
Cors para la escoliosis
Si tiene una curva en la columna vertebral de 25 a 40 grados y an est en fase
de crecimiento, el mdico puede recomendar que utilice un cors. El propsito de
llevar este cors es impedir que empeore la curva de la columna vertebral durante
el crecimiento.
Ciruga de escoliosis
La ciruga puede ser una opcin de tratamiento para corregir curvas de ms de 45
grados en la columna vertebral con el esqueleto maduro o curvaturas dorsales que
no han respondido al cors. La ciruga de escoliosis generalmente tiene dos
metas: detener el empeoramiento de una curva y corregir la deformidad espinal.
Referencias
http://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2011/ot112d.pdf
https://www.youtube.com/watch?v=kCd_8doaycg
http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/escoliosis
https://books.google.com.mx/books?id=RxzdpCCkDMMC&pg=PA23&lpg=PA23&d
q=historia+sobre+la+escoliosis+desde+hipocrates&source=bl&ots=jgqExFTz0c&si
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