ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Coronavirus
Se trata de una familia de virus que se descubri en la dcada de los 60 pero cuyo
origen es todava desconocido. Sus variantes provocan diferentes enfermedades,
desde un resfriado hasta un sndrome respiratorio agudo severo (SRAS).
Gran parte de los coronavirus no son peligrosos y se puede tratar de forma eficaz:
de hecho, la mayora de las personas contraen en algn momento de su vida el
virus, generalmente durante su infancia. Aunque son ms frecuentes en otoo o
invierno, se puede contraer en cualquier poca del ao.
El coronavirus debe su nombre al aspecto que presenta, ya que es muy parecido a
una corona o un halo. Se trata de un virus presente tanto en humanos como en
animales.
CURA
No existe una vacuna contra el coronavirus humano que causa resfriado, pero los
casos ms leves pueden superarse siguiendo los mismos pasos que un catarro
comn. Esto no requiere intervencin mdica y
simplemente con lavarse las manos de forma
frecuente, guardar reposo y beber lquidos de forma
abundante los sntomas desaparecern a los pocos
das. Tambin se pueden tomar analgsicos como
ibuprofeno o paracetamol para aliviar dolores de
garganta o fiebre.

Escarlatina
Tambin conocida como fiebre escarlata, es una infeccin bacteriana provocada
por un estreptococo del grupo A. La escarlatina hace que aparezca una erupcin
roja junto a fiebre y, en ocasiones, amigdalitis y faringitis. Afecta especialmente a
los nios con edades comprendidas entre los 5 y 12 aos, pero puede afectar a
cualquier persona.
Es una enfermedad que no es grave, pero requiere de un tratamiento para evitar
que sus consecuencias se agraven con el tiempo. Precisa de tratamiento con
antibiticos.
CURA
Cuando se detecta la escarlatina, lo ms habitual es que el
mdico recete un antibitico para eliminar las bacterias. Esto
adems previene el contraer una fiebre reumtica o una
faringitis estreptoccica. Pueden ser de va oral o
inyectables, y los ms comunes son la amoxicilina o la
penicilina.

Gripe
La gripe es una enfermedad infecciosa del aparato respiratorio producida por el
virus de la influenza. Si algo caracteriza a este microorganismo es su capacidad
de contagio. El virus pasa con mucha facilidad de una persona a otra a travs de

las gotitas de saliva que se expulsan al hablar, toser o estornudar. El contacto con
manos u objetos contaminados tambin supone una va de infeccin.
CURA
El virus de la gripe no tiene cura. Las terapias son sintomticas y van enfocadas
a mejorar y aliviar los sntomas que produce esta patologa.
Las recomendaciones de los facultativos son:

Descansar.

Beber abundantes lquidos.

Evitar el consumo de alcohol o tabaco

Tomar medicacin que mejore los sntomas de la

(como medicamentos para bajar la fiebre).

La gripe est causada por un virus, as que los

antibiticos no mejoran los sntomas ni aceleran la
curacin.

No dar aspirina a nios ni adolescentes (podra provocar un sndrome raro

pero grave que se denomina Sndrome de Reye).

gripe

Hepatitis C
La hepatitis es la inflamacin del hgado provocada por la infeccin del virus de la
hepatitis C. El sntoma principal es la ictericia (coloracin amarilla de la piel).
Como consecuencia de la inflamacin, se bloquea el paso de la bilis que produce
el hgado al descomponer la grasa y se altera la funcin del hgado. Cuando una
persona contrae hepatitis, el hgado se inflama y deja de funcionar correctamente.
CURA
En la actualidad, la hepatitis C no tiene ninguna vacuna. Sin embargo, los
tratamientos pueden llegar a curar completamente a los enfermos con esta
patologa. Segn Ricardo Sol, jefe de seccin de Hepatologa del Hospital del
Mar de Barcelona, es una enfermedad que se poda curar desde el principio. Sin
embargo, se curaba muy poco.
El especialista indica que, al principio, slo se poda
dar a los pacientes interfern (tratamiento utilizado
tambin en la hepatitis B) o interfern y ribavirina.
Estos frmacos se utilizaban entre el ao 90 y 95 y
conseguan curar a menos del 10 por ciento de las
personas.

Malaria

El paludismo o malaria es una enfermedad provocada por el parsito Plasmodium,

un parsito unicelular, que se transmite a travs de la picadura de mosquitos
infectados hembra del gnero Anopheles.
CURA
La malaria requiere hospitalizacin por lo que una persona susceptible de haber
sido infectada que presenta sntomas debe acudir inmediatamente al mdico.
El tratamiento principal es con cloroquina. Sin embargo, a veces el parsito puede
ser resistente a este frmaco y el paciente requerir otros tratamientos:

Combinaciones de derivados de artemisinina, que incluyen artemter y

lumefantrina.

Atovacuona-proguanil.

Tratamiento a base de quinina en

combinacin con doxiciclina o clindamicina.

Mefloquina en combinacin con

artesunato o doxiciclina.
La eleccin del medicamento depende del
lugar del mundo en el que haya sido infectado.

Otitis
La otitis media es la inflamacin de los espacios del odo medio
independientemente de cul sea la patogenia. La otitis media, como cualquier otro
proceso dinmico, se puede clasificar de acuerdo con la secuencia temporal de la
enfermedad en aguda (duracin de los sntomas entre 0 y 3 semanas), subaguda
(de 3 a 12 semanas), crnica (ms de 12 semanas). Asimismo dependiendo de la
evolucin de la otitis media, sta puede presentar una efusin de lquido (otitis
media seromucosa) en el odo medio que puede ser de tipo seroso (fluido,
parecido al agua), mucoso (viscoso, parecido al moco) o purulento (pus).
CURA
El tratamiento habitual de otitis media aguda
se realiza con antibiticos durante diez o
catorce das, teniendo como referencia los
grmenes que habitualmente son los
responsables
de
dichos
procesos.
Habitualmente, con el tratamiento antibitico
la sintomatologa mejora significativamente
en 48 horas. Sin embargo, si existe efusin
en el odo medio sta puede persistir
durante varias semanas. Al tratamiento
antibitico en ocasiones se asocian
descongestionantes nasales y mucolticos.

Rubola
La rubola (sarampin de 3 das) es una infeccin vrica contagiosa que produce
sntomas leves, como dolor en las articulaciones y erupciones. La rubola es
menos contagiosa que el sarampin y muchos nios nunca llegan a contagiarse.
No obstante, la rubola es grave, sobre todo para las mujeres embarazadas. Una
mujer infectada durante las primeras 16 semanas (particularmente las primeras 8
o 10 semanas) de embarazo puede abortar, dar a luz un beb muerto o tener un
beb con defectos congnitos. Aproximadamente del 10 al 15 por ciento de las
mujeres adultas jvenes nunca han tenido la rubola, por lo que pueden correr el
riesgo de tener hijos con graves defectos congnitos si se infectan al comienzo del
embarazo.
CURA
No existe un tratamiento especfico para la rubola. La
actuacin de los especialistas durante la enfermedad suele
centrarse en el control de los sntomas y va dirigida a mitigar
la fiebre y el malestar general, como si se tratara de un
proceso gripal. Se recomienda reposo y el aislamiento del
paciente para evitar nuevos contagios. Hay que acudir al
pediatra si el nio con rubola respira con dificultad o la tos
dura ms de cuatro o cinco das. Se administran antibiticos
caso de infecciones bacterianas (otitis o neumona).

en

Sfilis
La sfilis es una infeccin de transmisin sexual (ITS) causada por la bacteria
espiroqueta Treponema pallidum. Esta infeccin se manifiesta en la zona genital,
los labios, la boca o el ano, entre otras zonas, y puede producirse tanto en
hombres como en mujeres.
CURA
La sfilis puede tratarse con antibiticos. La
duracin del tratamiento depender de la
magnitud de la enfermedad y de otros factores
relacionados con la salud general del paciente.
Para tratar la enfermedad durante el embarazo,
se suele administrar penicilina y en el caso de ser
alrgico, se procede a desensibilizar al paciente y
posteriormente tratarlo con este frmaco.

Varicela
La varicela es una infeccin viral muy contagiosa provocada por el virus varicela
zoster (VVZ). Se caracteriza por una erupcin vesicular en forma de manchas y
ampollas que producen picazn. Esta enfermedad es comn entre la poblacin
infantil, aunque tiene una variante propia de los adultos, el herpes zoster, que
resulta ms seria y consiste en la reactivacin posterior del virus.
CURA
La varicela requiere una terapia antiviral y sintomtica. La terapia sintomtica se
realiza con analgsicos, antihistamnicos y cremas o lociones que calman el picor.

Su efecto es paliativo y transitorio. Tambin son recomendables las compresas

hmedas o los baos tibios para limpiar las heridas que se producen al rascar las
ampollas y evitar posibles infecciones. En caso de infeccin bacteriana se
administran antibiticos y si surgen complicaciones serias se emplean
medicamentos antivirales, como aciclovir o interfern alfa.
Difteria
Es una infeccin aguda muy contagiosa que produce una bacteria llamada
Corynebacterium diphtheriae y las toxinas que produce. Afecta a las vas
respiratorias altas, garganta y nariz, provocando una mucosa de un color
blancogrisceo que provoca dificultades respiratorias al acumularse. Esto va
acompaado de fiebre y dolor en diferentes partes del aparato respiratorio. En
casos graves tambin puede producir miocarditis (inflamacin del msculo
cardiaco), daos en el sistema nervioso y en los peores casos, la muerte.
CURA
La infeccin por la bacteria de la difteria siempre requiere el ingreso hospitalario,
incluso antes de que se den los resultados definitivos del diagnstico, a modo
preventivo. Se administra una antitoxina diftrica ya sea por inyeccin
intramuscular o intravenosa. A continuacin se suelen recetar antibiticos (como
penicilina o eritromicina) para eliminar a la
bacteria.
En los casos graves se realiza adems una
monitorizacin cardiaca del paciente para ver
su evolucin, as como la ventilacin
mecnica debido a las complicaciones
respiratorias que causa la difteria. Adems se
administran lquidos por va intravenosa en
caso de que la difteria haya alcanzado el
corazn o los riones.

Faringitis
Es la inflamacin de la garganta o faringe a menudo causada por una infeccin
bacteriana o vrica. Provoca molestia, dolor o carraspera en esta regin, lo que a
menudo da lugar a dificultades a la hora de tragar o hablar.
CURA
Si el dolor de garganta est causado por una infeccin bacteriana, el especialista
suele recetar un tratamiento con antibiticos.
De este tipo de medicamentos el ms comnmente administrado es la penicilina:
por va oral durante 10 das. En el caso de padecer alergia a este antibitico, se
suele recetar uno alternativo.

El paciente deber completar el tratamiento para que

segn las indicaciones del especialista. Si no se toman
todos los medicamentos, se puede producir un
empeoramiento o que la infeccin se extienda a las
regiones colindantes.

resulte efectivo,

En el caso de los nios, puede aumentar el riesgo de un

nio de sufrir la fiebre reumtica o la inflamacin grave de
los riones.

Hepatitis A
La hepatitis A es una enfermedad heptica causada por el virus de la hepatitis A.
Este virus se transmite principalmente cuando una persona que no est infectada
y no est vacunada come o bebe algo contaminado por heces de una persona
infectada por ese virus.
Esta patologa est vinculada con la falta de agua salubre, la mala higiene
personal y un saneamiento deficiente.
CURA
No existe un tratamiento especfico para la hepatitis A ms all de las
vacunas, pero la mayora de personas que contraen la hepatitis A se
recuperan por s solas en pocas semanas. No obstante, es muy importante
seguir algunas indicaciones:

Guardar cama durante varios das o semanas, segn el estado general de

la persona.

Seguir una dieta rica en protenas y pobre en grasas (para hacer

descender el nivel de transaminasas en sangre).

Tomar abundantes lquidos (agua o zumos).

No tomar bebidas alcohlicas hasta que se

haya restablecido por completo.

Tomar los medicamentos que el mdico

indique (no actan contra la hepatitis, pero s alivian
los sntomas y ayudan a sentirse mejor).

Evitar algunos tipos de medicamentos como

analgsicos y tranquilizantes.

Al vomitar o tras los episodios de diarrea, es importante volver a

rehidratarse lo antes posible.
Legionella

La legionella o legionelosis es una enfermedad causada por la bacteria Legionella

pneumophila que presenta fundamentalmente dos formas clnicas totalmente
diferenciadas: por un lado la infeccin pulmonar o enfermedad de legionario, que
se caracteriza por ser una neumona con fiebre alta, y la forma conocida como
fiebre de Pontiac, que se manifiesta como un sndrome febril agudo.
CURA
Cuanto antes se empiece con el cuadro de tratamiento, mejor. Lo primero que el
mdico har ser administrar antibiticos en un periodo de al menos 14 das y, en
caso de los pacientes con defensas bajas, ser de hasta tres semanas.
La penicilina es ineficaz contra el germen de la legionelosis (Legionella
pneumophila). Adems de la lucha contra el germen, es decir, el
tratamiento contra la causa, tambin puede ser til un
tratamiento de los sntomas. En la fiebre de Pontiac
no
es necesario un tratamiento con antibiticos debido
a su evolucin leve. Por ello, generalmente solo se
llevar a cabo un tratamiento para aliviar las
molestias.
Meningitis
La meningitis es una enfermedad infecciosa provocada por virus o bacterias que
en muchas ocasiones se encuentran en la nariz y en la garganta de personas
sanas (portadores sanos) que la contagian a terceras personas.
La enfermedad provoca la infeccin e inflamacin de las meninges, unas
membranas que rodean el cerebro y la mdula espinal. Cuando se infectan slo
las meninges se habla de meningitis. En algunas ocasiones, la bacteria se
introduce en la sangre diseminndose. A este problema se le denomina sepsis
meningoccica. Tambin puede ocurrir que se den ambos problemas a la vez.
CURA
La mayor parte de las personas que sufre una meningitis viral se cura sin
problemas.
En la meningitis bacteriana el tratamiento consiste en cuidados especficos en el
hospital y terapia intensa con antibiticos.
Otros cuidados que se le pueden prescribir al paciente son la administracin de
lquidos por va intravenosa y medicamentos para tratar lesiones asociadas que
pueden aparecer, como el edema cerebral, el shock o las crisis epilpticas.
Es imprescindible el diagnstico precoz y la rpida
del especialista. En algunos casos la enfermedad
evoluciona con gran fuerza o afecta a personas con el
inmune dbil y pueden provocar desenlaces fatales.

asistencia
sistema

Paperas
La parotiditis (paperas) es una infeccin vrica contagiosa que causa un
agrandamiento doloroso de las glndulas salivales. La infeccin puede tambin
afectar a otros rganos, especialmente en los adultos.
Es una enfermedad viral producida por el paramixovirus. Este virus inicialmente
penetra y se multiplica en las clulas del aparato respiratorio para luego ser

transportado por la sangre hacia todos los tejidos, teniendo predileccin por las
glndulas salivales, siendo una de ellas la partida, por esto se le puede aislar en
saliva. Tambin se le puede aislar en orina o en cualquier otro tejido.
CURA
En la mayora de los casos esta enfermedad se autolimita y su tratamiento slo
consiste en mejorar los sntomas que se vayan
presentando, bsicamente mediante antitrmicos y
antinflamatorios. El reposo en cama se deber hacer
segn la necesidad. Con esta medida no hay datos
estadsticos que demuestren una disminucin en la
tasa de complicaciones y por el contrario si puede
resultar incmodo para el enfermo, por ello lo mejor
es hacer reposo cuando se desee. La dieta es otro
factor muy importante a tener en cuenta.

Sarampin
El sarampin es una enfermedad altamente contagiosa causada por la infeccin
del virus del sarampin, que en ausencia de vacunacin afecta principalmente a
nios, aunque personas de cualquier edad no inmunizadas pueden ser infectadas.
Cuando una persona "pasa" el sarampin queda inmunizada para toda la vida; sin
embargo, es importante prevenir esta infeccin puesto que puede tener
afectaciones y secuelas graves.
CURA
No existe tratamiento antiviral especfico frente al virus del sarampin. En caso de
que se produzca la infeccin, el tratamiento se basa en la
administracin de antitrmicos para la fiebre y
antitusgenos para la tos.
Es recomendable que mientras dure la infeccin el
guarde reposo y mantenga una buena hidratacin.
El tratamiento con antibiticos slo se requiere cuando
complicaciones bacterianas.

enfermo
aparecen

Sndrome de Gilbert
La aparicin de color amarillento en la piel es un sntoma que indica algn
problema en el hgado. El primer pensamiento de quienes descubren esta
pigmentacin en su cuerpo es para la hepatitis, sin embargo hay varias patologas
que presentan esta seal de alerta y que no tienen ninguna importancia. Una de
las ms frecuentes, pero totalmente benigna es el Sndrome de Gilbert. Esta
alteracin que afecta a entre el 5 y el 7 por ciento de la poblacin. La bilirrubina es
una sustancia que se produce cuando los glbulos rojos envejecen y son
procesados por el hgado. Este producto es depositado en los intestinos para que
pueda ser evacuado del cuerpo a travs de la materia fecal. Si la bilirrubina se
eleva el hgado no puede procesar esta sustancia tan rpidamente como sera
necesario, por lo que parte de este producto es absorbido por la piel y los tejidos,
que adquieren un color amarillo llamado ictericia.

CURA
El sndrome de Gilbert es una enfermedad benigna,
que no precisa de tratamiento. Los brotes de ictericia
que provocan pueden aparecer y desaparecer a lo largo
vida.

por lo
de

la

bola
El virus del bola (EVE), antes conocido como fiebre hemorrgica del bola, es
una enfermedad vrica aguda grave, transmitida al ser humano por animales
salvajes, que se propaga en las poblaciones humanas por transmisin de persona
a persona. En concreto, se asocia principalmente al contacto directo o indirecto
con sangre o secreciones corporales. La enfermedad afecta a personas y a
primates no humanos (monos, gorilas y chimpancs). La mayora de los casos
humanos descritos en 2014 se han debido a la transmisin de persona a persona.
CURA
No hay vacuna contra la EVE. Se estn probando varias, pero ninguna est an
disponible para uso clnico.
Los casos graves requieren cuidados intensivos. Los enfermos suelen estar
deshidratados y necesitar rehidratacin por va intravenosa u oral con soluciones
que contengan electrlitos.
Se realiza un tratamiento sintomtico para complicaciones como hipovolemia,
desequilibrio electroltico, hipoxemia, hemorragia, choque sptico, fallo
multiorgnico y coagulacin intravascular diseminada. Entre los cuidados
recomendados, destacan: replecin volumtrica, mantenimiento de la presin
arterial y de la oxigenacin, control del dolor, soporte nutricional, tratamiento de
infecciones bacterianas secundarias y de otras alteraciones de base.
No hay ningn tratamiento especfico, aunque se estn evaluando algunos en fase
preclnica y experimental. Algunas de estas terapias son: el plasma de
convaleciente (transfusiones de plasma que contienen anticuerpos contra el virus);
el suero ZMapp (combinacin de tres anticuerpos monoclonales), frmaco
administrado con autorizacin especial de la OMS a varios pacientes, entre ellos el
espaol fallecido Miguel Pajares y al menos otros tres ms que se han recuperado
(datos insuficientes para concluir su eficacia); un preparado de globulina
hiperinmunizado; el ARN pequeo de interferencia TKM-100802 y la molcula AVI
7537 (que ya han mostrado tolerancia en personas); los antivirales BCX4430,
favipiravir (aprobado en Japn para la gripe) e interferones (indicados en hepatitis
y esclerosis mltiple); la vacuna VSV?G-ZEBOV y la vacuna ChAd3-EBO, entre
otros.
El tratamiento con productos obtenidos de convalecientes se aplic por vez
primera a una joven infectada con el virus del bola en la Repblica Democrtica
del Congo en 1976. La mujer fue tratada con plasma de una persona que haba
sobrevivido a la infeccin con el virus de Marburgo, muy relacionado con el del
bola. La paciente present menos hemorragias que otros enfermos del bola,
pero muri a los pocos das.
En la epidemia de 2014, el tratamiento con productos obtenidos de convalecientes
se ha aplicado a tan pocos enfermos que no se puede extraer ninguna conclusin
sobre la eficacia.

Sin embargo, un caso bien conocido es el del mdico estadounidense que se

infect cuando trabajaba en Monrovia (Liberia) y a quien se le administr all
sangre entera de un enfermo que se haba recuperado. Aunque el mdico mejor
totalmente, es imposible determinar si fue debido dicho tratamiento, a la
administracin del medicamento experimental ZMapp o a la excelente asistencia
de soporte que recibi en Estados Unidos.
Otro ejemplo bien documentado es el de un mdico extranjero que se infect en
Sierra Leona y que mejor gracias a mecanismo de soporte, sin tratamiento
experimental.
Un caso ms es el de otro mdico estadounidense contagiado cuando trabajaba
en Liberia y tratado posteriormente en Estados Unidos. Como parte del
tratamiento se le administr una transfusin, bien tolerada, de plasma extrado de
la sangre donada por el primer caso mencionado anteriormente. El 25 de
septiembre, tanto los mdicos que lo atendieron como los Centros para el Control
y la Prevencin de Enfermedades de los Estados Unidos declararon que ya no
tena el virus. Estaba dbil, pero en plena recuperacin. Como este enfermo
tambin recibi el medicamento experimental TKM-EBV, as como un mecanismo
de apoyo, resulta imposible saber cul de esos elementos contribuy en mayor
medida, o si acaso contribuy, a que se recuperara.

Faringoamigdalitis
La faringoamigdalitis es un proceso febril con inflamacin de la orofaringe y las
amgdalas que se caracteriza por la presencia de dolor de garganta (odinofagia) y
de las anginas.
La faringoamigdalitis es uno de los diagnsticos ms frecuentes en la consulta de
pediatra primaria ya que es una enfermedad infecciosa y, por tanto, adquirida por
contagio, bien a travs del aire (al toser o estornudar) o bien por contacto directo.
CURA
En las faringitis estreptoccicas el tratamiento de eleccin es la penicilina oral
cada 8-12 horas durante 10 das. Se reduce la posibilidad de contagio a las 24
horas del inicio del tratamiento y disminuye el dolor y la fiebre. Tambin previene la
fiebre reumtica as como las complicaciones supurativas locales.
Una alternativa a la penicilina es la amoxicilina oral cada 8-12 horas durante 10
das, dada su mayor variedad de presentaciones farmacuticas, mejor sabor y
tolerancia. En caso de alergia a la penicilina, se recomiendan otros antibiticos del
grupo de los macrlidos (josamicina, midecamicina, eritromicina, azitromicina o
claritromicina).

En el caso de la faringoamigdalitis vrica no existe ningn

tratamiento especfico. Las medidas de cuidados
personales abarcan hacer grgaras con agua tibia con sal
(media cucharadita de sal en un vaso de agua tibia)
varias veces al da y tomar antinflamatorios o
medicamentos como el paracetamol, para controlar la
fiebre. El uso excesivo de pastillas o aerosoles
antinflamatorios puede agravar el dolor de garganta.

Hepatitis B
La hepatitis B es una infeccin heptica que est causada por el virus de la
hepatitis B. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), esta patologa
supone un importante problema de salud a nivel mundial, ya que es el tipo ms
grave de hepatitis viral.
La hepatitis B puede causar hepatopata crnica y conlleva un alto riesgo de
muerte por cirrosis y cncer de hgado.
El perodo medio de incubacin de la hepatitis B es de 75 das, pero puede oscilar
entre 30 y 180 das. El virus, que se puede detectar entre los 30 y los 60 das de la
infeccin, persiste durante un perodo de tiempo variable.
CURA
La hepatitis B no necesita un tratamiento especfico en la fase aguda. Las medidas
se centran en mantener el bienestar y el equilibrio nutricional, que incluye la
reposicin de los lquidos perdidos por los vmitos y la diarrea.
Cuando la enfermedad evoluciona a una fase crnica, el paciente necesitar
seguir una terapia farmacolgica. En estos casos se suelen prescribir
medicamentos antivirales, como tenofovir y entecavir, e inyecciones de interfern.

Leishmaniasis
La leishmaniasis es una enfermedad infecciosa provocada por un parsito
denominado leishmania. Segn la OMS afecta a unos 12 millones de personas
repartidos en 88 pases del mundo.
CURA
El tratamiento de esta enfermedad debe realizarse bajo control mdico. Se utilizan
los antimoniales pentavalentes, como el estibogluconato sdico o el antimoniato
de meglumina, administrndose por va intravenosa o intramuscular en dosis nica
diaria. Estn contraindicados en personas que padezcan una insuficiencia renal,
heptica o cardiaca ni en aquellas
afectadas por una tuberculosis.
Otros medicamentos utilizados
son
la
anfotericina
B,
la
pentamidina y el ketoconazol.

Mononucleosis
La mononucleosis es una enfermedad provocada por un virus de la familia de los
herpes. Tambin conocida como la enfermedad del beso, causa fiebre, dolor de

garganta e inflamacin de los ganglios linfticos, signo que suele producirse en el

cuello.
Esta patologa se relaciona con el virus Epstein-Barr (VEB) y en ocasiones
reducidas puede verse causado por otros como el citomegalovirus (CMV).
La mononucleosis es una enfermedad que afecta en mayor medida a escolares,
adolescentes y adultos jvenes. Es menos frecuente en nios preescolares (en la
mayora de las ocasiones, si estn infectados carecen de sntomas visibles) y es
muy inusual que se produzca en el primer ao de vida. El periodo de mayor
frecuencia en el que se producen estos casos es entre los 15 y los 17 aos de
edad.
CURA
La mononucleosis requiere de un tratamiento que est dirigido a tratar los
sntomas ms que la enfermedad en s. Se suele recomendar mucho reposo y
dormir, para que la fiebre pueda remitir con la mxima rapidez y los ganglios
linfticos se alivien. Adicionalmente, pueden recetarse medicamentos para reducir
la fiebre en el que caso de que sta sea muy elevada, siempre que sea bajo
prescripcin facultativa.
En algunos pacientes, los menos, pueden aparecer complicaciones que se
traducen en infecciones adicionales que se desarrollan a causa de algunas
bacterias. Por lo general, en estos casos se recomienda el uso de antibiticos. En
este caso, hay que tener en cuenta que algunos antibiticos, como la ampicilina,
pueden provocar una reaccin de hipersensibilidad en la piel, apareciendo por
todo el cuerpo manchas rosas, pero es una reaccin benigna que no causa ms
complicaciones.

Rotavirus
El rotavirus es una enfermedad infecciosa que causa en los afectados
gastroenteritis o infeccin intestinal. Fue descubierto por la virloga australiana
Ruth Bishop en 1873. Pertenece a la familia de los reoviridiae, una familia de virus
de vertebrados que pueden afectar al sistema gastrointestinal y a las vas
respiratorias del husped. Aunque tambin puede afectar a personas adultas, los
ms propensos a contagiarse de este virus son los nios, especialmente los
lactantes.
Se caracteriza por ser extremadamente contagioso y resistente. Esta infeccin es
considerada como un problema de salud pblica, sobre todo en los pases en vas
de desarrollo.
CURA
Existe la posibilidad de prevenir la infeccin administrando una vacuna pero, una
vez se contraiga el virus, no existen medicamentos especficos para tratarlo. La
clave para paliar la enfermedad es hidratarse de forma continuada. Si la prdida

de lquidos es severa (diarrea aguda o vmitos constantes) es necesaria la

administracin de suero y electrolitos.
En el caso de los bebs, muchas veces no son
capaces de tolerar los lquidos, por lo que es
necesario su ingreso hospitalario para llevar a
cabo la rehidratacin.

Sida
El acrnimo sida (AIDS en ingls) significa sndrome
de
inmunodeficiencia humana. Los primeros casos de sida se detectaron en 1981
en Estados Unidos, aunque probablemente existiera en otras partes del mundo en
fechas anteriores. Los cientficos establecieron en 1984, que el sida es la
enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH; en ingles
HIV), un virus indestructible, hasta el momento, que se transmite de una persona a
otra, a travs de la sangre, o por contacto sexual.
CURA
El tratamiento vara dependiendo de cada paciente, pero la terapia incluye alguno
o algunos de las siguientes familias de frmacos:
Inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos de nuclesidos (ITIAN).
Inhibidores de la transcriptasa inversa nucletido (ITINN).
Inhibidores de la proteasa (IP).
Desde el pasado mes de octubre, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
recomienda a todos los pacientes con VIH que comiencen a ser tratados con
antirretrovirales lo antes posible desde la confirmacin del diagnstico, con
independencia de su cifra de linfocitos CD4. Esta indicacin se extiende tambin a
las personas que, adems de sida, presentan hepatitis C, y se basa en dos
grandes estudios publicados en 2015 que han demostrado, de manera definitiva e
indiscutible", la eficacia de este tratamiento para mantener a los infectados con
cargas virales indetectables y para controlar la propagacin del virus.
ltimos avances
La XV Conferencia Europea de Sida, celebrada en Barcelona en octubre y que
cont con la participacin de ms de 3.500 especialistas de 93 pases, abord
como una de las principales novedades en el tratamiento contra el VIH los
resultados de los inhibidores de la integrasa, que se estn consolidando como
frmacos muy bien tolerados y eficaces para el tratamiento de la infeccin, como
ha asegurado el copresidente de dicho congreso y jefe del Servicio de
Enfermedades Infecciosas del Hospital Clnico de Barcelona, Josep Mara Gatell.
Otras investigaciones se centran en nuevas vas de liberacin retardada de
frmacos como cabotegravir, todava en fase experimental, o rilpivirina que,
mediante tcnicas de nanotecnologa, podran administrarse por va subcutnea
cada dos o tres meses, lo que mejorara la calidad de vida del paciente y
favorecera su adherencia al tratamiento.

Por ltimo, se estn produciendo novedades

en el campo de los antirretrovirales. En la
actualidad, se estn desarrollando varios
estudios para lograr que los ccteles teraputicos
actuales, formados por tres molculas, puedan
reducirse a dos o incluso a una sola, lo que
aliviara la aparicin de efectos adversos en
los enfermos.

Tuberculosis
La tuberculosis es una infeccin persistente causada por el Mycobacterium
tuberculosis, que afecta a diversos rganos, pero particularmente los pulmones.
Un feto puede contraer tuberculosis a travs de su madre antes de nacer, al
respirar o tragar lquido amnitico infectado antes o durante su nacimiento, o
despus de nacer, al respirar aire con microgotas infectadas. Alrededor de la mitad
de los hijos de madres afectadas de tuberculosis activa desarrolla la enfermedad
durante el primer ao de vida si no reciben tratamiento con antibiticos o si no se
les vacuna. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que en la
actualidad el 30 por ciento de la poblacin mundial tiene tuberculosis latente;
adems, de ese porcentaje se calcula que el 10 por ciento desarrollar una
tuberculosis activa.
CURA

Sin tratamiento, la tuberculosis lleva irremediablemente a la muerte. Para

su tratamiento se emplea unacombinacin de frmacos, entre los que se
encuentran la isoniacida, la rifampicina, la pirazinamida, el estambutol y la
estreptomicina. Son frmacos eficaces pero que tienen efectos adversos, por lo
que suuso debe ser supervisado por un especialista. Los nios
con alergias anafilcticas al huevo pueden requerir pruebas antes de administrar
la vacuna, aunque normalmente la triple vrica no est contraindicada en estos
casos.

Si una embarazada presenta una prueba de tuberculina positiva, pero no

tiene sntomas y la radiografa del trax es normal, debe tomar el frmaco
isoniacida por va oral, ya que habitualmente es el nico tratamiento que se
necesita para curar la enfermedad. Sin embargo, para empezar dicho tratamiento
suele esperarse hasta el ltimo trimestre de embarazo o hasta despus del parto,
porque el riesgo de lesin heptica por este frmaco en la mujer es ms alto
durante
el
embarazo.

Si una mujer embarazada tiene sntomas de tuberculosis, se le

administran los antibiticos isoniacida, pirazinamida y rifampina. Si se sospecha
de una variedad de tuberculosis resistente, pueden administrarse otros frmacos
adicionales. Aparentemente, todos estos frmacos no daan al feto. La madre
infectada es aislada de su beb hasta que deja de ser contagiosa. El beb recibe
isoniacida
como
medida
preventiva.

El recin nacido tambin puede ser vacunado con la vacuna BCG. sta
no necesariamente previene la enfermedad pero, en general, reduce su gravedad.
Como la vacuna BCG no es efectiva al cien por cien, en algunos pases no se

aplica de forma sistemtica ni a los nios ni a los adultos. Una vez que una
persona ha sido vacunada, siempre le darn positivo las pruebas de tuberculosis,
por lo que no se podr detectar una nueva infeccin. Sin embargo, a pesar de ello,
en muchos pases con un alto ndice de tuberculosis se aplica la vacuna BCG de
forma sistemtica. Un beb con tuberculosis recibe tratamiento con los antibiticos
isoniacida, rifampicina y pirazinamida. Si el cerebro tambin se ve afectado,
pueden administrrsele corticosteroides al mismo tiempo.