Anatoma y Fisiologa del Aparato Digestivo

Por MC. Ramrez Reyes Rosa Adriana

El Aparato Digestivo contribuye a la homeostasis a travs de la degradacin de los alimentos de manera que las clulas del
nuestro organismo puedan absorber y utilizar los diferentes nutrientes para formar nuevos o reparar el dao de los tejidos.
Tambin absorbe agua, vitaminas y minerales. Y se eliminan desechos. (Fig. 1 Componentes del A. Digestivo)
Tiene dos componentes:
1. El Tracto Gastrointestinal (TGI o tubo digestivo): boca, faringe, esfago, estmago, intestino delgado, intestino grueso,
recto y ano.
2. rganos Digestivos Accesorios (ODA): dientes y lengua (tienen contacto directo con los alimentos); glndulas salivales,
hgado, vescula biliar y pncreas (no tiene contacto directo, sino que participan a travs de la produccin, secrecin y/o
almacenamiento de diferentes sustancias que intervienen en la degradacin de los alimentos).
Tiene 6 procesos o mecanismos de accin los cuales tienen como objetivo lo que es la degradacin del alimento en sus
componentes bsicos, para la absorcin y eliminacin de los mismos. Dentro de ellos estn:
1. Ingestin, la entrada del alimento (slido o lquido) por la boca.
2. Secrecin, el TGI vierte hacia la luz, de sus diferentes estructuras, varias sustancias: agua, cido, buffers, enzimas (forman
alrededor de 7 lt).
3. Mezcla y propulsin, movimientos ejercidos por la capa muscular del TGI (msculo liso) que permiten un mejor y mayor
contacto de las secreciones con el alimento, al igual que transporta el bolo alimenticio hacia adelante en el tubo digestivo.
4. Digestin, involucra procesos mecnicos y qumicos que convierten los alimentos ingeridos en molculas ms pequeas.
5. Absorcin, ingreso de los lquidos secretados y productos de la digestin en las clulas epiteliales, para posteriormente
pasar a la circulacin sangunea o linftica.
6. Defecacin, eliminacin de las sustancias indigeribles, residuos, materiales digeridos no absorbidos a travs del ano.
Capas del TGI (se extienden desde el esfago inferior hasta el ano). Se mencionan 4 capas de interna a externa:
- Mucosa, compuesta de un epitelio, lmina propia y musculo liso. Tiene contacto directo con el contenido luminal.
- Submucosa, compuesta de tejido conectivo areolar. Contiene a los capilares sanguneos y linfticos, glndulas, y al
plexo submucoso (P. Meissner).
- Muscular, compuesta de dos capas de fibras musculares (circulares y longitudinales). Encontramos msculo
esqueltico en boca, faringe, esfago y ano; y msculo liso en la dems trayectoria del tubo digestivo; entre sus 2
capas encontramos al plexo mientrico (P. Auerbach).
- Serosa, membrana de tejido conectivo areolar y epitelio pavimentoso simple, que suspende los rganos digestivos
y los une a los adyacentes (en el esfago se le conoce como adventicia); forma la capa del peritoneo visceral.
Inervaciones del TGI (regulado por una red neuronal intrnseca y una extrnseca):
- Sistema Nervioso Entrico (SNE, red intrnseca): se organiza en dos plexos, el mientrico y el submucoso.
Compuesto por motoneuronas, interneuronas y neuronas sensitivas, que controlan la motilidad, frecuencia y fuerza
de la capa muscular al igual que las secreciones del epitelio; algunas de estas neuronas funcionan como
quimiorreceptores y/o mecanorreceptores.
- Sistema Nervioso Autnomo (SNA, red extrnseca): funciona independientemente pero puede tener conexiones con
el SNE. Sus fibras parasimpticas provienen del nervio Vago e inerva casi todo el TGI; excepto, la ltima mitad
del intestino grueso que es inervado por la mdula espinal sacra. La estimulacin parasimptica en el TGI es de tipo
excitatoria. Las fibras simpticas proceden de la mdula toracolumbar y estos tienen efectos inhibitorios sobre las
neuronas del sistema nervioso entrico.
BOCA (cavidad oral): su lmite superior es el paladar duro (2/3 anteriores del techo) formado por los huesos maxilar y
palatino, y el paladar blando (1/3 posterior del techo) tabique muscular que termina en una pendiente llamada vula y
unos pilares laterales que se conocen como arco palatogloso (por delante) y arco palatofarngeo (por atrs). Su lmite
inferior es el piso de la boca, y la lengua, ODA nico y simtrico, compuesto por msculo esqueltico cubierto por
mucosa, que se inserta por debajo del hueso hioides, en la apfisis estiloides del hueso temporal y en la mandbula. Se
encuentra cubierta por papilas, receptores tctiles, que incrementan la friccin entre la lengua y el alimento. Sus lmites
laterales son las mejillas cubiertas por piel (exterior) y mucosa (interior), entre estas dos capas encontramos al msculo
buccinador. Su lmite anterior son los labios, pliegues carnosos que contienen al msculo orbicular revestido de piel y

mucosa. Entre los labios y los dientes encontramos un espacio limitado llamado vestbulo. Su lmite posterior conocido
como el istmo de las fauces, paso entre la cavidad oral y la faringe.
Los dientes son ODAs, localizados en las apfisis alveolares cubiertas por las encas de la mandbula y maxilares. Un
diente tpico tiene tres porciones externas: corona, cuello y raz; y porciones internas como: la dentina cubierta por el
esmalte (corona) y cemento (raz). La pulpa que contiene vasos sanguneos y linfticos y nervios. En los adultos, la
dentadura permanente consta de 32 dientes, los cuales aparecen a partir de los 6 aos de edad (4 incisivos, 2 caninos, 4
pre-molares y 6 molares superiores e inferiores). Los dientes se encargan de la digestin mecnica a travs de la
masticacin (proceso de manipulacin de los alimentos por la lengua, triturados por los dientes, y mezclados con la
saliva) para la formacin del bolo alimenticio.
Glndulas salivales son ODAs, que liberan a la cavidad oral a travs de conductillos, saliva, compuesta de 99.5% agua
y 0.5% solutos (iones, gases disueltos, sustancias orgnicas, inmunoglobulina A, enzima lisozima y amilasa salival).
Favorece la humectacin de las mucosas, mantiene la limpieza, lubrica y disuelve a los alimentos. Se dividen a las
glndulas en las menores: G. labiales, bucales, palatinas y linguales; y las mayores: G. partida, submandibular y
sublingual, estas son pares, y secretan la mayor parte de la saliva que inicia la digestin qumica en la boca. (Fig. 2
localizacin de las G. Salivales). La secrecin de saliva est controlada por el SNA (promovida por la divisin
parasimptica), el volumen de sta vara entre los 1,000-1,500 mL/da.
FARINGE: localizada en la parte posterior al istmo de las fauces (orofaringe), encontramos a un conducto en forma de
embudo, el cual se extiende desde las coanas (nasofaringe), hacia el esfago por detrs y la laringe por delante
(hipofaringe). Constituida por msculo esqueltico, revestida de mucosa. Su primera porcin interviene nicamente en
la respiracin, y las otras dos, tienen funciones digestivas como respiratorias.
ESFAGO: tubo muscular colapsable de 25cm de longitud, localizado detrs de la trquea por debajo de la hipofaringe,
discurre en el mediastino por delante de la columna vertebral, atraviesa el diafragma por el hiato esofgico (orificio),
terminando en la porcin superior del estmago. Formado de cuatro capas indistintas al resto del tracto digestivo con
excepcin de capa muscular la cual en el tercio superior est compuesta de msculo esqueltico, tercio medio msculo
esqueltico y liso, y tercio inferior slo msculo liso. Su capa adventicia - externa (equivalente a la serosa). En cada
extremo muscular el esfago presenta repliegues prominentes llamados esfnteres: el superior (EES), regula la
progresin del alimento desde la faringe hacia el esfago, y el inferior (EEI), desde el esfago hasta el estmago.
Dentro de sus funciones se encuentra la secrecin de moco y el transporte de los alimentos (no produce enzimas
digestivas ni absorbe). Los alimentos se movilizan desde la cavidad oral hacia el estmago mediante la deglucin, en la
cual participan la boca, la faringe y el esfago, y es facilitada por la secrecin de saliva y moco. sta se produce en tres
fases:
- La fase voluntaria, el bolo pasa hacia la orofaringe, mediante el movimiento de la lengua hacia arriba y hacia atrs
contra el paladar.
- Fase farngea, paso involuntario del bolo a travs de la faringe hacia el esfago.
- Fase esofgica, paso involuntario del bolo del esfago al estmago, mediante la progresin de contracciones y
relajaciones coordinadas de la capa muscular, llamada peristalsis. Controlada por el bulbo raqudeo.
ESTMAGO: ensanchamiento en forma de J, localizado por debajo del diafragma en el epigastrio, hipocondrio
izquierdo y mesogastrio. Se encuentra entre el esfago y el intestino delgado. Especializado en la acumulacin del
alimento ingerido, es decir, sirve como cmara de mezcla y reservorio, con una capacidad de hasta 2 a 3 litros de
alimento. Ah se lleva a cabo la digestin qumica y mecnica del alimento en su paso al duodeno. Contiene al jugo
gstrico, quien convierte al bolo alimenticio en quimo (mezcla semilquida).
Est compuesto de 4 partes: cardias, fundus, cuerpo y porcin pilrica (antro y conducto pilrico) (Fig. 3 - Partes del
estmago). Tambin posee 2 curvaturas: la menor (borde cncavo corto) la mayor (borde largo y convexo). Su vaciado
lo hace a intervalos irregulares a travs del peristaltismo gstrico que hace pasar el quimo al intestino delgado a travs
del conducto y orificio pilrico para su posterior mezcla, digestin y absorcin. Contiene cuatro capas (mismas del
tracto gastrointestinal), con excepcin de una capa interna de fibras musculares oblicuas, limitada al cuerpo del
estmago, y la cual se reviste de moco que protege la superficie del cido que secretan las glndulas gstricas. Minutos
despus de que los alimentos llegan aqu se producen movimientos peristlticos u ondas de mezcla las cuales se
intensifican a medida que llegan al ploro, expulsando peridicamente 3ml de quimo hacia el duodeno, fenmeno
llamado vaciamiento gstrico. Esto se repite nuevamente con el resto del quimo.

 INTESTINO DELGADO (ID): rgano tubular largo de aprox. 3 mts de longitud (adulto vivo), se extiende desde el
ploro hasta la unin ileocecal, y se localiza en la parte central e inferior de la cavidad abdominal. Compuesto por:
- Duodeno, porcin corta (25cm), ms ancha y fija, su localizacin parcialmente es retroperitoneal.
- Yeyuno, porcin media (1m), se extiende hasta el leon. Su localizacin en el cuadrante superior izquierdo
(mayora).
- leon, porcin final y larga (2m), que se extiende hasta la unin ileocecal (esfnter o vlvula). Su localizacin en el
cuadrante inferior izquierdo (en su mayor parte). Se apoya en la pelvis.
Su pared compuesta por las 4 capas, similares a las del resto del TGI, con caractersticas especiales que facilitan los
procesos de digestin y absorcin (aumentando la superficie de la luz): dada por la presencia de pliegues circulares
(10mm de largo que se extienden desde la porcin proximal del duodeno hasta la porcin media del leon), vellosidades
(proyecciones de 0.5-1mm de largo, cada uno cubierto de epitelio y en su ncleo contiene una arteriola, vnula y vaso
quilfero), y microvellosidades (proyecciones de membrana apical de 1m de largo, llamadas bode en cepillo).
En este mismo, tambin se lleva a cabo el proceso de digestin qumica, a travs del jugo intestinal (1-2 lts - agua y
moco) alcalino que se secreta a la luz, y junto al jugo pancretico, colabora en la absorcin de las sustancias del quimo
(carbohidratos, protenas, lpidos y cidos nucleicos) a travs de las clulas epiteliales absortivas de la mucosa hacia los
vasos sanguneo y linfticos. Y la digestin mecnica creada por movimientos de segmentacin y peristalsis. Este
proceso completo dura de 3-5 hrs. (Fig. 4 Volmenes diarios de lquidos corporales en TGI)
INTESTINO GRUESO (IG): Porcin terminal del TGI de 1.5m de largo, se extiende desde leon hasta el ano sus
componentes son: el ciego (apndice), el colon ascendente, transverso, descendente y sigmoideo; el recto y el conducto
anal. ste es la zona de absorcin del agua, de los residuos indigeribles del quimo lquido, convirtindolo en eses
semislidas que se almacenan y acumulan de forma transitaras hasta que tiene lugar la defecacin.
Las diferencias entre el ID y el IG son: Apndices epiplicos (prolongaciones grasas similares al omento); las tres tenias
(porciones del msculo longitudinal ms gruesas dispuestas a lo largo del IG, separadas por porciones de la pared con
menos msculo longitudinal); Haustras (dilataciones de la pared del colon entre las tenias); y un mayor calibre (6.5cm
de dimetro). (Fig. 5 Volmenes diarios de lquidos corporales en TGI)
-Ciego, bolsa de 6cm de largo, su inicio es en la vlvula ileocecal y contiene al apndice vermiforme.
-Colon, tiene cuatro porciones: ascendente del lado derecho del abdomen hacia la superficie inferior del hgado (ngulo
heptico); transverso se dirige hacia el lado izquierdo del abdomen y se curva por debajo del borde inferior del bazo
(ngulo esplnico); descendente se dirige hacia abajo hasta la cresta iliaca, colon sigmoideo se proyecta hacia la lnea
media y se continua con el recto a nivel de la vrtebra S3.
-Recto, parte fija terminal del IG (20 cm ) se continua hacia abajo con el conducto anal.
-Conducto anal o canal anal, en el orificio externo del conducto anal (ano) hay un esfnter anal interno de musculo liso
y un esfnter anal externo de msculo esqueltico.
Su pared consta de las cuatro capas similares al TGI con caractersticas especiales de la mucosa que contiene clulas
absortivas (absorben agua) y clulas caliciformes (secretan moco que lubrica la luz intestinal). No tienen tantas
adaptaciones estructurales, es decir, no hay pliegues circulares ni vellosidades, solo microvellosidades
La digestin mecnica se lleva a cabo a travs de los movimientos de propulsin haustral y peristaltismo una vez que
el quimo pasa a la vlvula ileocecal. Y la digestin qumica se lleva a cabo mayormente por la actividad de la flora
bacteriana. (Ya que no se producen enzimas). stas fermentan los sustratos creando gases llamados flatos. Sus diferentes
productos de degradacin le dan el olor y coloracin a la materia fecal (eses) cuya composicin es: agua, sales
inorgnicas, clulas epiteliales descamadas de la mucosa del TGI, bacterias, productos de la descomposicin bacteriana,
materiales digeridos pero no absorbidos y partes indigeribles de los alimentos.
Desde el estmago, el quimo pasa al intestino delgado. Como la digestin qumica del intestino delgado depende de la
actividad del pncreas, del hgado y de la vescula biliar, se considera primero a estos rganos digestivos accesorios y
su contribucin a la digestin en el intestino delgado.
El Hgado es la glndula de mayor tamao del cuerpo (despus de la piel, rgano ms grande). Pesa aprox. 1500 gr.
Oculto y protegido por la caja torcica y el diafragma, se sita normalmente profundo a las costillas 7-11 en el lado
derecho y cruza la lnea media a la altura del pezn izquierdo, en su mayor parte en el hipocondrio derecho y epigastrio.
Tiene una cara diafragmtica convexa (anterior, superior y algo posterior cpula) y una cara visceral (posteroinferior
cncava). Se divide en cuatro lbulos: derecho (ms grande), lbulo izquierdo (ms pequeo), lbulo cuadrado
(anterior e inferior), lbulo caudado (posterior y superior). El ligamento falciforme se extiende entre el hgado y la pared
abdominal anterior dividiendo a los lbulos principales y los sostiene en la cavidad abdominal; el ligamento redondo

(vestigio de la vena umbilical) se extiende desde el hgado hasta el ombligo; el ligamento coronario extensin del
peritoneo parietal que va del hgado al diafragma.
Las unidades funcionales del hgado llamadas lobulillos (estructuras hexagonales) constituidas por hepatocitos
organizados en lminas e interconectados que rodean a una vena central. Contiene capilares permeables llamados
sinusoides, a travs de los cuales circula la sangre. La circulacin heptica recibe sangre de dos fuentes, la arteria
heptica (sangre oxigenada) y de la vena porta (sangre desoxigenada con nutrientes). Ambos, transportan sangre hacia
los sinusoides hepticos donde los hepatocitos captan el oxgeno y los nutrientes, los metabolizan, y los liberan de nuevo
hacia la sangre, la cual se dirige a la vena central y luego fluye hacia la vena heptica. Para desembocar finalmente en
la vena cava inferior. Las ramas de la vena porta, de la arteria heptica y del conducto biliar se acompaan uno al otro
en su distribucin por el hgado (triada portal) y se localiza en los ngulos de los lobulillos hepticos.
La Vescula Biliar, saco en forma de pera entre 7 - 10 cm de largo, que se encuentra en la cara visceral de hgado.
Puede contener ms de 50 ml de bilis y posee tres partes: fondo, cuerpo y cuello. Unido a este ltimo se encuentra el
conducto cstico (3-4 cm) el cual se conecta al conducto heptico comn para formar al conducto coldoco (Fig. 6
Muestra el recorrido de los conductos biliares). Su funcin principal es la de reservorio o almacenamiento y
concentracin as como excrecin de la bilis. La bilis producida y secretada por los hepatocitos (800 1000 ml) es un
lquido de color pardo amarillento o verde oliva, con un pH 7.6 - 8.6, compuesta por agua, sales biliares, colesterol,
fosfolpido lecitina, pigmentos biliars (el principal la bilirrubina) y varios iones. sta desempea un papel importante
en la emulsificacin y absorcin de grandes lpidos. La bilis entra en los canalculos biliares que desembocan en los
conductos biliares, en la periferia de los lobulillos.
El Pncreas, glndula accesoria, alargada y retroperitoneal (detrs de la curvatura mayor del estmago) que cruza en
direccin transversal la pared posterior del abdomen, tiene una longitud de 12 a 15 cm. Tiene 4 porciones: cabeza,
cuello, cuerpo y cola. (Fig. 7 Localizacin del Pncreas) El pncreas produce dos tipos de secrecin: exocrina (el jugo
pancretico) y endcrina (glucagn e insulina). stas son secretadas a travs de dos largos conductos: el conducto
pancretico o de Wirsung, que se une con el coldoco en la ampolla de Vter y entra en el duodeno a nivel de la papila
duodenal o esfnter de Oddi; y el conducto accesorio o de Santorini, sale del pncreas y desemboca en el duodeno
directamente a unos poco centmetros por arriba de la ampolla hepatopancretica (de Vter). El pncreas produce entre
1,200 y 1,500 ml al da de jugo pancretico (agua, sales, bicarbonato de sodio y encimas amilasa pancretica, tripsina,
lipasa pancretica, etc.).
El Peritoneo es una membrana serosa transparente, continua, brillante y suave. Limita la cavidad abdominoplvica y
reviste a las vsceras contenidas en ella. Se compone de dos capas continuas: el peritoneo parietal (tapiza la superficie
interna de la pared abdominoplvica), y el peritoneo visceral (reviste a las vsceras). (Fig. 8 Anatoma del Peritoneo)
rganos intraperitoneales: estn casi completamente cubiertas por el peritoneo visceral (ej. Estmago y Bazo).
rganos extraperitoneales, retroperitoneales y subperitoneales: estn por fuera de la cavidad peritoneal externos,
posteriores o inferiores al peritoneo parietal y slo en partes cubiertas por peritoneo (ej. Riones y Vejiga).
La cavidad peritoneal est dentro de la cavidad abdominal y se contina en su parte inferior con la cavidad pelviana.
Espacio virtual entre las dos capas que contiene una fina pelcula de lquido peritoneal (agua, electrolitos y lquido
intersticial), aparte de lubricar las superficies viscerales, facilita los movimientos de la digestin y contiene clulas
inmunocompetentes contra las infecciones.

Figura 1 Aparato digestivo: Tracto Gastrointestinal y rganos Digestivos Accesorios.

Figura 2 Localizacin de las Glndulas Salivales Mayores (en rojo).

Figura 3 Anatoma interna y externa del estmago.

Figura 4 Volmenes diarios de lquidos ingeridos, secretados, absorbidos y excretados del TGI.

Figura 5 Anatoma del Intestino Grueso (Haustras y Tenias)

Figura 6 Anatoma de los Conductos Biliares.

Figura 7 Localizacin del Pncreas, respecto al Estmago.

Figura 8 Capas del Peritoneo.