Taller Sistemas Personalizados Dosificacion

Necesario, seguro, efectivolo toma!?
ELABORACIN DE:
SISTEMAS PERSONALIZADOS DE DOSIFICACIN

(SPD)
MARIA GONZLEZ VALDIVIESO
c/ Barranquet, 14
03570
La Vila Joiosa (Alicante) Tel/Fax: 966810421

Qu es un SPD?
SPD: Herramienta para facilitar el cumplimiento teraputico, destinado
especialmente a pacientes ancianos polimedicados
Un SPD es un envase especial, que permite ordenar la medicacin que ha de
recibir un usuario durante un tiempo, teniendo en cuenta dosis y horarios,
para facilitar la correcta administracin de la misma; evita que el usuario tenga
que manipular mltiples envases, reuniendo toda la medicacin que ha de
tomar, debidamente organizada, en uno slo.
Cunto dura?
El SPD tiene 28 alveolos para distribuir la medicacin a lo largo de la
semana.
Quin autoriza el SPD?
Es un acto post-dispensacin, requiere obligatoriamente la autorizacin
del paciente.
Cunto cuesta?
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SPD
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Cuando hay falta de adherencia?

-Olvido de tomar la dosis
-Abandono de la medicacin por haber remitido los
sntomas
-Deficiencias en el conocimiento sobre el problema de
salud y la medicacin.
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Porqu?: CAUSAS DEL INCUMPLIMIENTO

-Creencias en salud:
El componente principal esta en relacin con la percepcin
de su nivel de salud y de los riesgos potenciales del
proceso padecido, con los conocimientos de las
consecuencias de seguir o no el tratamiento prescrito y
con la dificultad o no de seguirlo.
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Porqu? : CAUSAS DEL INCUMPLIMIENTO

Cognoscitivas:
-No comprende las instrucciones recibidas sobre el
tratamiento.
-No recordarlas de forma correcta.
-Olvidarse de dicho tratamiento
-Disminucin o deterioro de su capacidad cognitiva (dificulta
la comprensin y seguimiento de los tratamientos prescritos)
-Disminucin de la agudeza visual (dificulta la identificacin
de los distintos medicamentos)
-Disminucin de la capacidad instrumental de las manos
(dificulta la apertura de los envases y la manipulacin de los
frmacos),....
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Porqu? : CAUSAS DEL INCUMPLIMIENTO

-Mixtas:
En el proceso intervienen componentes de ambas
teoras anteriores: existe un componente cognitivo
(involuntario) y un componente de creencias en salud,
teniendo un peso distinto cada uno de ellos en cada
paciente (incluso dentro de cada paciente, en cada
tratamiento)
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Por lo tanto:
El uso de un SPD debera dirigir fundamentalmente a
personas con dificultad para administrarse correctamente
la medicacin, individuos con dficits sensoriales y
personas con dficits cognitivos ligeros, especialmente si
son personas mayores y polimedicadas.
Cul es el punto de corte ms utilizado para hablar de
polimedicacin?
En trminos cuantitativos es de cinco o ms
medicamentos y adems, a partir de ese nmero es
cuando suelen aparecer frmacos inadecuados.
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Necesidad de incidir en el abordaje

En un estudio transversal de base poblacional realizado
sobre una poblacin anciana en nuestro pas, con un
mayor consumo de frmacos fueron:
Mayor contacto con los servicios sanitarios en los ltimos
3 meses (OR = 2,73).
Haber tenido ingresos hospitalarios previos (OR = 2,67).
Tener tres o ms enfermedades crnicas (OR = 2,24).
Padecer trastornos depresivos (OR = 1,68).
Ser mayor de 75 aos (OR = 1,63).
Dependencia fsica (OR = 1,59).
Pobre autopercepcin de la salud (OR = 1,45).
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Aunque la evidencia cientfica sobre la efectividad del SPD

no es concluyente, diversos estudios indican que este
dispositivo podra ser til para la mejora del cumplimiento
as como para la deteccin del incumplimiento.
An as, es evidente que este tipo de dispositivos constituye
una importante ayuda para pacientes con necesidades
especiales.
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Implicar a diferentes profesionales sanitarios

Mantener la adherencia teraputica, investigar el
incumplimiento teraputico e intervenir sobre el mismo es
una tarea que corresponde a todos los profesionales
relacionados con la atencin del paciente, incluyendo a
los farmacuticos
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Experiencia del programa de apoyo al paciente

polimedicado EXTREMADURA:
En todos ellos son una herramienta importante los

Sistemas Personalizados de Dosificacin (SPD).
Esta herramienta puede ser utilizada por cualquier
persona responsable que demuestre la capacidad
suficiente.
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Marco legal: El artculo 84.1 de esta Ley ha sido

modificado mediante el Real Decreto Ley 9/2011,
de 19 de agosto, de Medidas para la mejora de la
calidad y cohesin del Sistema Nacional de
Salud
Una vez dispensado el medicamento podrn
facilitar sistemas personalizados de
dosificacin a los pacientes que lo soliciten,
en orden a mejorar el cumplimiento
teraputico, en los tratamientos y con las
condiciones y requisitos que establezcan las
administraciones sanitarias competentes
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Qu ventajas tiene el SPD?

Reduce los errores de medicacin en la administracin.
Evita los problemas de manipulacin y conservacin.
Reduce el stock almacenado en el domicilio del paciente.
Evita problemas de confusin o intoxicacin involuntaria.
Facilita la adherencia al tratamiento prescrito.
Evita duplicidades.
Ayuda a los pacientes con varios cuidadores.
Especialmente til en dosis crecientes/decrecientes y en
tratamientos no regulares (p. ej. una vez al mes).
Puede modificarse el tratamiento?
Si, se reacondiciona el nuevo medicamento y se cierra de
nuevo el SPD.
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Retirada de un frmaco del SPD

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Retirada
de unLafrmaco
SPD Tel/Fax: 966810421
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Vila Joiosadel
(Alicante)
Las ventajas del SPD:

Para el paciente:
Incrementa el uso seguro de los medicamentos porque reduce
los errores de medicacin en la administracin, evita los
problemas de manipulacin y conservacin, reduciendo el
stock almacenado en el domicilio, y evita problemas de
confusin o intoxicacin involuntaria.
Contribuye a la utilizacin del medicamento de manera efectiva
para aumentar los resultados teraputicos ya que aumenta
el control del problema de salud y facilita al paciente su
autonoma y la adherencia al plan teraputico.
Para el cuidador:
Es un instrumento que facilita la administracin de la toma
diaria al paciente disminuyendo el riesgo de errores de
medicacin.
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Es difcil de manipular?
No, es muy sencillo, an as al paciente o cuidador se le
instruye previamente en su manejo.
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CRITERIOS DE INCLUSIN DE PACIENTES

Paciente con autonoma reducida para tomar la
medicacin y/o a cargo de cuidadores.
Paciente polimedicado, con problemas de organizacin de
frmacos o que vive slo en casa y no tiene una persona
de referencia, etc.
Paciente que toma medicamentos de pauta compleja.
Paciente al que el mdico prescriptor valora como
susceptible de usarlo.
Paciente incluido en programas especficos concertados
con las administraciones sanitarias.
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CRITERIOS DE EXCLUSIN DE PACIENTES

Paciente que rechaza el servicio o que no quiere firmar la
hoja de consentimiento.
Paciente que pese a tener autonoma reducida no tiene
ninguna persona de referencia.
Paciente que toma medicamentos con formas farmacuticas
que no son condicionables.
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MEDICAMENTOS EMBLISTABLES
Cpsulas, cpsulas de liberacin retardada.
Comprimidos, comprimidos de liberacin gradual.
Grageas, grageas retard.
Pastillas.
Pldoras.
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MEDICAMENTOS NO EMBLISTABLES
Comprimidos de disolucin oral, dispersables o efervescentes.
Comprimidos masticables.
Comprimidos sublinguales.
Granulados.
Liotabs.
Medicamentos en polvo, sobres.
Jarabes y formas lquidas.
Medicamentos que deban seguir cadena de fro.
Frmacos citotxicos.
Medicamentos con grado de compresin muy bajo:
carbodopa, levodopa.
Medicacin no oral.
Los medicamentos prescritos y no emblistables se enumeran
en la etiqueta
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Rellenado del SPD

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Las caractersticas que deben tenerse en cuenta a la hora de seleccionar un tipo
de SPD son las siguientes:
Garantizar la dosificacin y pautas correctas con una adecuada organizacin de los
compartimentos.
Actuar como herramienta de ayuda a la memoria para recordar y cumplir las
instrucciones de la receta.
Almacenar los medicamentos prescritos de forma que permita una fcil
administracin al paciente.
Ser fcilmente utilizado por personas con poca destreza manual o con agudeza
visual reducida.
Facilitar la adherencia a una pauta farmacolgica.
Minimizar los errores de administracin y dosificacin.
Permitir corregir una utilizacin o manipulacin incorrecta.
Evitar que el paciente y / o el cuidador tenga que preparar las dosis de los envases
originales.
Permitir incluir con claridad la identificacin referente al paciente as como todas las
caractersticas indispensables para la identificacin de los medicamentos.
Identificar con claridad la distribucin horaria y la planificacin semanal.
Poder identificar fcilmente las dosis administradas y las que no lo han sido.
Garantizar las condiciones higinicas de utilizacin y de reacondicionamiento
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Etiqueta del SPD

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Responsabilidad:
-Farmacutico Titular
-Farmactico preparador
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Rellenado del SPD

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Responsabilidad:
-Farmacutico verificador
-Paciente
Equipamiento:
-Zona de Atencin
-Zona de preparacin
-Zona de almacenamiento de medicamentos
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Responsabilidad:
-Paciente
Equipamiento:
-Zona de Atencin
-Zona de preparacin
-Material
-Documentacin (PNTs) y Bibliografa bsica
-Software
Solicitud de autorizacin:
Informacin al paciente y al mdico
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Comunicacin al mdico
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Necesario,
efectivolo toma!?
Ficha deseguro,
paciente
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Carta solicitud de medicamentos
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Responsabilidad:
-Paciente
Equipamiento:
-Zona de Atencin
-Zona de preparacin
-Material
-Documentacin (PNTs) y Bibliografa bsica
-Software
Solicitud de autorizacin:
Informacin al paciente y al mdico
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03570 La Vila Joiosa (Alicante)
Consentimiento
informado
Tel/Fax: 966810421

Hoja de consentimiento
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Aunque la evidencia cientfica sobre la efectividad del SPD

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Implicar a diferentes profesionales sanitarios

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Experiencia del programa de apoyo al paciente

En todos ellos son una herramienta importante los

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Marco legal: El artculo 84.1 de esta Ley ha sido

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Qu ventajas tiene el SPD?

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