Nombre

Hidrocortisona

Indicaciones
(reumticas)
Como terapia adjunta
de administracin a
corto plazo con el fin de
disminuir un episodio
agudo o exacerbacin
en artritis psorisica,
artritis reumatoidea,
incluyendo la artritis
reumatoidea juvenil
(casos selectos pueden
requerir dosis de
mantenimiento bajas);
espondilitis
anquilosante; bursitis
aguda y subaguda;
tendosinovitis aguda no
especfica; artritis
gotosa aguda;
osteoartritis
postraumtica;
epicondilitis.

Posologia

Contraindicaciones

Cada frasco mpula

con liofilizado contiene:
Succinato sdico de
hidrocortisona
equivalente a 100 y
500 mg
Cada ampolleta con
diluyente contiene:
Agua inyectable, 2 ml y
5 ml.
Cada 100 g
de CREMA contienen:
Aceponato de
hidrocortisona 0.127 g

contraindicada en las
micosis sistmicas,
estados convulsivos,
psicosis grave, lcera
pptica activa,
hipersensibilidad a
cualquier componente
de la frmula.
Algunas marcas o
formulaciones estn
contraindicadas en
prematuros por su
contenido en
benzilalcohol, el cual
se ha asociado con
un sndrome de
jadeo fatal.

Efectos secundarios

Mecanismo de
accion

Alteracin de lquidos y
electrlitos: Retencin de sodio y
lquidos, falla cardiaca congestiva en
pacientes susceptibles, alcalosis hipocalimica, hipertensin.
Aparato msculoesqueltico: Debilidad
muscular, miopata esteroidea, prdida
de masa muscular, osteoporosis,
fracturas por compresin vertebral,
necrosis asptica de la cabeza femoral,
fracturas patolgicas de huesos largos,
ruptura tendinosa (particularmente del
tendn de Aquiles).
Gastrointestinales: lcera pptica con
posible perforacin y hemorragia
subsecuente; perforacin del intestino
delgado o grueso, particularmente en
pacientes con enfermedad intestinal
inflamatoria; pancreatitis, distensin
abdominal, esofagitis ulcerativa;
elevacin de transaminasas y fosfatasa
alcalina, usualmente pequea, sin implicaciones clnicas y reversible al
descontinuar el tratamiento esteroideo.
Dermatolgicas: Alteraciones de la
cicatrizacin, atrofia cutnea, petequias y
equimosis, eritema, sudoracin,
supresin de respuesta a las pruebas
cutneas, sensacin de quemazn
especialmente en el rea perineal (tras
uso endovenoso); dermatitis alrgica,
urticaria, edema angioneurtico.
Neurolgicas: Convulsiones, aumento de
la presin intracraneana con papiledema
(seudotumor cerebral), vrtigo, cefalea,
alteraciones psquicas.
Endocrinolgicas: Irregularidades
menstruales, estado cushingoide, supresin del crecimiento en nios, falta de

los glucocorticoides
son hormonas
naturales que
previenen o inhiben
la inflamacin y las
respuestas
inmunolgicas
cuando se
administran en
dosis teraputicas.
Los
glucocorticoides
atraviesan con
facilidad la
membrana celular y
se unen con alta
afinidad a
receptores
citoplasmticos. La
activacin de estos
receptores induce
la transcripcin y la
sntesis de
protenas
especficas.
Algunas de las
acciones mediadas
por los
glucocorticoides
son la inhibicin de
la infiltracin de
leucocitos en los
lugares inflamados,
la interferencia con
los mediadores de
la inflamacin, y la
supresin de las
respuestas
humorales. La

respuesta adrenocortical y pituitaria

secundarias, particularmente en
situaciones de estrs, trauma, ciruga o
enfermedad; disminucin de la tolerancia
a los carbohidratos; manifestaciones de
diabetes mellitus latente; incremento en
los requerimientos de insulina o
hipoglucemiantes orales en diabticos;
hirsutismo.
Oftalmolgicas: Catarata subcapsular
posterior, aumento de la presin
intraocular, glaucoma, exoftalmos.
Metablicas: Balance nitrogenado
negativo debido al catabolismo proteico.
Cardiovascular: Ruptura miocrdica tras
infarto reciente del miocardio.
Otras: Reaccin anafilactoide o de
hipersensibilidad; tromboembolismo;
ganancia de peso; aumento del apetito;
nusea, malestar. Con la inyeccin de
corticosteroides se puede observar
hiperpigmentacin o hipopigmentacin,
atrofia subcutnea, absceso estril,
artropata tipo Charcot.

Prednisona

Tabletas de 5 y 50 mg
tratamiento de diversas
enfermedades
reumticas del
colgeno, endocrinas,
dermatolgicas,
alrgicas,
oftalmolgicas,
respiratorias,
hematolgicas y otras
que respondan a la
corticoterapia.

Via oral
El rgimen posolgico
vara y se debe
determinar
individualmente de
acuerdo con la
enfermedad especfica
su gravedad y la
respuesta del paciente.

hipersensibilidad al
principio activo
tuberculosis activa,
diabetes mellitas,
infeccin activa,
lcera pptica, crisis
hipertensiva,
hemorragia activa del
tubo digestivo.

Catarata subcapsular, hipoplasia

suprarrenal, depresin del eje hipfisis
suprarrenal, sndrome de Cushing,
obesidad, osteoporosis, gastritis,
aumento de la presin intraocular,
hiperglucemia, catabolismo muscular
rpido, cicatrizacin retardada y retraso
del crecimiento.

respuestas
antiinflamatorios se
deben a la
produccin de
lipocortinas, unas
protenas
inhibidoras de la
fosfolipasa A2,
enzima implicada
en la sntesis del
cido araquidnico,
intermedido de la
sntesis de
mediadores de la
inflamacin como
las prostaglandinas
o los leucotrienos.
En consecuencia,
los glucocorticoides
reducen la
inflamacin y
producen una
respuesta
inmunosupresora.

Metilprednisol
ona

Como terapia auxiliar

para la administracin
a corto plazo (para
ayudar al paciente en
un episodio agudo o
exacerbacin) en
artritis psorisica,
artritis reumatoidea,
incluyendo artritis
reumatoidea juvenil
(algunos casos pueden
requerir terapia de
mantenimiento con
dosis bajas),
espondilitis
anquilosante, bursitis
aguda y subaguda,
tendosinovitis aguda no
especfica, artritis
gotosa aguda,
osteoartritis postraumtica, sinovitis de
osteoartritis,
epicondilitis.

Cada frasco mpula

contiene:
Succinato sdico de
metilprednisolona
equivalente a 80 y 500
mg
Agua inyectable, 2 y 8
ml.
La dosis recomendada
de succinato de
METILPREDNISOLONA como
terapia concomitante
en padecimientos que
ponen en peligro la
vida es de 30 mg/kg de
succinato de
METILPREDNISOLONA por va I.V.
en un periodo de por lo
menos 30 minutos.
Esta dosis se puede
repetir cada 4 a 6
horas, hasta por 48
horas.
Para otras
indicaciones, la dosis
inicial variar de 10 a
40 mg, dependiendo
del padecimiento que
se est tratando.
Pueden requerirse

Infecciones
sistmicas por
hongos e hipersensibilidad conocida a
cualquiera de sus
componentes.

Desequilibrios en los fluidos y

electrlitos: Retencin de sodio,
retencin de lquidos, insuficiencia
cardiaca congestiva en pacientes
susceptibles, prdidade potasio,
alcalosis hipopotasmica, hipertensin.
Aparato msculo-esqueltico: Debilidad
muscular, miopata esteroidea, prdida
de masa muscular, osteoporosis, ruptura
del tendn, particularmente del tendn
de Aquiles, artralgia severa (succinato
sdico de METILPREDNISOLONA),
fracturas por compresin vertebral,
necrosis asptica de las cabezas femoral
y humoral, fractura patolgica de huesos
largos.
Gastrointestinales: lcera pptica con
posible perforacin y hemorragia,
pancreatitis, distensin abdominal,
esofagitis ulcerativa.
Despus del tratamiento con
corticosteroides se han observado
aumentos en los niveles de alaninatransaminasa (ALT, SGPT), aspartato
transaminasa (AST, SGOT) y fosfatasa
alcalina.
Usualmente estos cambios son
pequeos, no se asocian con ningn
sndrome clnico, y son reversibles al
suspender el corticosteroide.
Dermatolgicas: Trastornos en la
cicatrizacin de heridas, piel delgada y
frgil, petequias y equimosis, eritema
facial, aumento en la sudoracin, puede
suprimir las reacciones a las pruebas

cutneas.
dosis mayores en
periodos cortos para el
manejo de
padecimientos agudos
y severos.
La dosis administrada
por va I.V. debe ser
por un periodo de 5
minutos como mnimo.
Si se requiere una
dosis mayor, sta ser
dada por al menos un
periodo de 30 minutos.
Las dosis
subsecuentes se
pueden aplicar por va
I.V. o I.M. a intervalos
dictados por la
condicin clnica y la
respuesta del paciente.
En pacientes
peditricos, la dosis
puede reducirse, pero
deber estar
determinada por la
severidad del
padecimiento y la
respuesta del paciente,
ms que por la edad y
la talla corporal. sta
no deber ser menor
de 0.5 mg/kg en 24
horas. El succinato de
METILPREDNISOLON
A puede administrarse
por aplicacin I.V., I.M.,
o por infusin I.V.

Neurolgicas: Aumento en la presin

intracraneal con papiledema, usualmente
despus del tratamiento, convulsiones,
vrtigo, cefalea.
Endocrinas: Desarrollo de estado
Cushingoide, supresin del crecimiento
en los nios, falta de respuesta
secundaria adrenocortical e hipofisaria,
particularmente en momentos de estrs,
como en trauma, ciruga o enfermedad,
irregularidades menstruales, tolerancia
disminuida a los carbohidratos,
manifestaciones de diabetes mellitus
latente, requerimientos aumentados de
insulina o agentes hipoglucmicos orales
en los diabticos.
Oftlmicas: Cataratas subcapsulares
posteriores, presin intraocular aumentada, glaucoma, exoftalmos.
Metablicas: Balance negativo de
nitrgeno debido al catabolismo de
protenas, se han reportado las
siguientes reacciones adversas
adicionales despus de la terapia tanto
oral como parenteral: urticaria y otras
reacciones alrgicas, reacciones
anafilcticas o de hipersensibilidad.
Las siguientes reacciones adversas
adicionales se relacionan con la terapia
parenteral con corticosteroides: reaccin
anafilctica con o sin colapso circulatorio,
paro cardiaco, broncospasmo;
hiperpigmentacin o hipopigmentacin;
atrofia subcutnea y cutnea; absceso
estril; infecciones en el sitio de
inyeccin despus de la administracin

Dexametason
a

Como terapia adjunta

para la administracin
a corto plazo (para
mantener estable al
paciente tras un
episodio agudo o de
exacerbacin) en
osteoartritis
postraumtica, sinovitis
de osteoartritis, artritis
reumatoide, incluyendo
artritis juvenil reumatoide (los casos seleccionados pueden
requerir de terapia de
mantenimiento a dosis
bajas), bursitis aguda y
subaguda, epicondilitis,
tendosinovitis aguda no
especfica, artritis
aguda de gota, artritis
psorisica, espondilitis
anquilosada.

Cada 2 ml
de SOLUCIN
INYECTABLE contienen:
Fosfato sdico de
dexametasona
equivalente a 8 mg
de fosfato de
dexametasona

Va parenteral: La
dosis usual de fosfato
sdico de DEXAMETASONA
inyectable, por va
intramuscular o intravenosa, es de 1 a 5 ml (4
a 20mg), dependiendo
de la severidad del
caso. En caso
necesario puede repetirse.
Despus de la mejora
inicial, dosis nicas
de 0.5 a 1 ml (de 2 a 4
mg), repetidas cuantas
veces sea necesario.
Luego del uso
prolongado de
corticosteroides,
reducir la dosis en
forma gradual para
evitar una insuficiencia

La presencia de
lcera
gastrointestinal.
Sndrome de Cushing
Formas graves de
insuficiencia cardaca
Hipertensin severa
Diabetes mellitus
descompensada
Tuberculosis
sistmica
Infecciones virales,
bacterianas o
fngicas graves
Glaucoma
preexistente
Osteoporosis

no estril; resurgimiento postinyeccin;

despus del uso intrasinovial; artropata
tipo Charcot; nusea y vmito; arritmias
cardiacas; hipotensin o hipertensin.
Alteraciones en lquidos y electrlitos:
Retencin de sodio, retencin de lquido,
paro cardiaco congestivo en pacientes
susceptibles, prdida de potasio,
alcalosis, hipocalimica, hipertensin.
Musculosquelticas: Debilidad muscular,
miopta esteroidea, prdida de masa
muscular, osteoporosis, compresin y
fracturas vertebrales, necrosis asptica
de la cabeza femoral y humeral, fractura
patolgica de huesos largos, ruptura de
tendones.
Gastrointestinales: lcera pptica con
posible perforacin y hemorragia
subsecuente, perforacin del intestino
delgado y grueso, en especial en
pacientes con enfermedad inflamatoria
del intestino, pancreatitis, distensin
abdominal, esofagitis ulcerativa.
Dermatolgicas: Deterioro en la
cicatrizacin de heridas, piel delgada y
frgil, petequias y equimosis, eritemas,
gran sudacin, posible supresin de
reacciones a pruebas de piel, ardor y
comezn en especial en el rea perineal
(despus de inyeccin I.V.), (fosfato
sdico de DEXAMETASONA), otras
reacciones cutneas como dermatitis
alrgica, urticaria, edema angioneurtico.
Neurolgicas: Convulsiones, presin
intracraneal creciente con papiledema
(seudotumor cerebral), en general,
despus del tratamiento, vrtigo, dolor de
cabeza, alteraciones psquicas.

Sistema endocrino: Irregularidades

menstruales, desarrollo de estado
endocrino alterado, supresin del
crecimiento en nios, falta de respuesta
adrenocortical secundaria y pituitaria (en
particular en presencia de estrs,
trauma, ciruga o enfermedad), reduccin
en la tolerancia a carbohidratos,
manifestaciones de diabetes mellitus
latente, creciente necesidad de agentes
insulnicos o hipoglucemiantes orales en
diabetes, hirsutismo.

adrenocortical; si es
necesario, administrar
dosis de
mantenimiento,
emplear la va oral tan
pronto como lo
permitan las
condiciones del
paciente. El producto
se debe diluir en
soluciones
parenterales de gran
volumen y aplicarse
por goteo continuo
segn se requiera.

Oftlmicas: Cataratas subcapsulares

posteriores, aumento en la presin
intraocular, glaucoma, exoftalmos.
Metablicas: Balance de nitrgeno
negativo ocasionado por el catabolismo
de protenas.
Cardiovasculares: Ruptura miocrdica
posterior a un infarto al miocardio
reciente.
Otras: Reacciones anafilcticas o
hipersensibles, tromboembolismo,
aumento de peso, aumento de apetito,
nusea, malestar, hipo.

betametasona

tratamiento de
padecimientos
cutneos con
infecciones bacterianas
y/o micticas
secundarias y en los
que es probable que
cursen con: eccema
atpico, infantil y
discoide. Tambin se
indica en prurigo
nodular, psoriasis

Cajas con frascos de

25, 50 y 100 ml.
El rgimen posolgico
vara y se debe
determinar
individualmente de
acuerdo con la edad,
sexo, enfermedad
especfica su gravedad
y la respuesta del
paciente.

No deben utilizarse
en pacientes con:
roscea, acn
vulgaris, dermatitis
peribucal; prurito
genital y/o anal,
lesiones cutneas
causadas por
infecciones virales
como herpes simple
y/o varicela. Tambin
se contraindica en los

Cambios atrficos de la piel, como

adelgazamiento cutneo, aparicin de
estras, formacin y dilatacin de vasos
sanguneos superficiales,
particularmente con el empleo de
vendajes oclusivos y cuando se
involucran pliegues cutneos.
Como ocurre con todos los
corticosteroides tpicos el uso
prolongado, en grandes cantidades o el

(excluyendo psoriasis
diseminada en placa),
neurodermatitis,
incluidos lquenes
simple y plano,
dermatitis seborreica,
alrgica y por contacto,
en reacciones por
mordedura de insecto,
en erupcin por calor,
en otitis externa y en
intertrigos anal y/o
genital.

casos de
hipersensibilidad a los
ingredientes de la
frmula.
No est indicado en
el tratamiento de
lesiones primarias de
piel causadas por
infecciones micticas
o bacterianas; ni en
infecciones primarias
o secundarias
debidas a levadura.
No debe utilizarse en
menores de un ao,
incluyendo las
dermatitis y
erupciones por paal.

tratamiento de reas muy extensas,

puede originar absorcin sistmica
importante suficiente para producir
hipercortisolismo. Este efecto es ms
factible que ocurra en nios y en
menores de edad o en lactantes en
quienes el paal puede (peligrosamente)
actuar como un vendaje oclusivo.