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MATERIALES:
METODOLOGA
I
BIBLIOGRAFIA
Ciruga Oral. - Cosme Gay Escoda
Manual de Anestesia Local Stanley Malammed
METODOLOGIA
AGUJA
Las agujas son de acero, desechable. Pueden ser:
Cortas: 1,3 a 2,3 cm. De longitud.
Largas: 3,3 a 4,1 cm. De longitud.
Calibre: se refiere al dimetro del lumen de la aguja. (Se indican por nmeros que
van desde el 23 al 30, a menor nmero, mayor dimetro).
En anestesia infiltrativa se el 27 o 30, son menos traumticos.
Para anestesia troncular, se recomienda agujas de dimetros mayores 24 o 25.
PARTES DE UNA AGUJA
TUBO DE ANESTESIA
El tubo de anestesia o cartridge, cilindro de cristal o plstico, contiene la solucin
anestsica
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COMO DESCARGAR LA JERINGA
a. Retraer el arpn
b. Retirar el tubo de anestesia.
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Esta inyeccin bloquea al nervio alveolar portero superior, antes de que entre
en el conducto seo localizado en la superficie cigomtica de la maxila, por arriba
del tercer molar.
Son anestesiados los molares superiores, segundos y terceros, as como la raz
disto bucal y palatina del primer molar.
La puncin se realiza en la mucosa, en frente de la raz disto bucal del segundo
molar, la aguja se dirige hacia arriba y adentro, aproximadamente una
profundidad de 20mm. (2 cms).
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El borde anterior de la rama mandibular se palpa con el dedo ndice hasta que se
detecta la parte ms profunda de la curvatura.
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Con el cuerpo de la jeringa colocado entre los premolares del lado opuesto, se
dirige la aguja paralelamente al plano oclusal y hacia la rama mandibular, hasta
que alcanza la pared posterior del surco mandibular.
PROFUNDIDAD DE LA AGUJA
Se introduce entre los huesos y los msculos del ligamento que lo cubren,
despus de avanzar unos milmetros se siente que la punta choca contra la pared
posterior del surco mandibular donde se depositan 1.5cc. de solucin anestsica
del lado del nervio alveolar inferior.
Para completar la anestesia en la extraccin de un molar inferior, el nervio bucal
largo debe tambin anestesiarse, esto puede realizarse mediante la insercin
de la aguja en el pliegue muco bucal frente al primer molar, hacindola avanzar
posteriormente, paralela con el plano oclusal hasta un punto opuesto al segundo o
tercer molar, donde una pequea cantidad de solucin anestsica se deposita en
la mandbula.
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ANEXOS
BLOQUEO DEL NERVIO MENTONIANO
El Bloqueo del nervio mentoniano, rama terminal del dentario inferior, emerge
de canal dentario por el agujero centimano (ubicado un centmetro y medio por
abajo de la lnea del cuello de los premolares).
Se realiza colocando la aguja en el rea circunvecina al agujero, Ejerciendo
presin digital para que la solucin anestsica cubra el paquete vasculonervioso.
NOTA.-No es conveniente que la aguja penetre en el agujero mentoniano ya
que podemos lesionar los vasos o el tronco nervioso y provocar trastornos y
perdida de sensibilidad del labio inferior y tejidos blandos de la hemiarcada
correspondiente.
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Los nervios incisivos, que le dan sensibilidad a los dientes inferiores del mismo
nombre, se anestesian utilizando la tcnica sub. o supraperistica.
BLOQUEO DE LOS NERVIOS ALVEOLARES POSTEROSUPERIORES
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