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Anne 2011-2012
2011 2012
Le genre Cryptosporidium
Historique
1907 : Tyzzer : glandes fundiques de la souris (C. muris)
1955 : Slavin : agent de diarrhe chez le dindon
1970-1980 : agent de diarrhe nonatale chez le veau, le porcelet,
lagneau, le chevreau C. parvum
1980-1990 : grave affection digestive chez lhomme immunodficient
(SIDA en particulier)
1993 : Milwaukee grande pidmie dorigine hydrique chez lhomme
(individus immunocomptents)
Le genre Cryptosporidium
Historique
1995 -2005
2005 :
Le genre Cryptosporidium
Gnralits
Biologie
Espces initialement dcrites
C. parvum
parvum*** : intestin des mammifres
C. muris* : glandes fundiques des mammifres
C.
C meleagridis
meleagridis* : intestin du dindon
Le genre Cryptosporidium
Gnralits
Biologie
Treize espces sont actuellement reconnues comme valides en fonction
de diffrences morphologiques, biologiques et gnomiques
C. parvum
C. hominis
C. muris
C. nasorum
C. molnari
Le genre Cryptosporidium
Gnralits
Biologie
C. meleagridis
C. baileyi
C. serpentis
p
C. wairi
C. felis
C canis
C.
C. andersoni
C. saurophilum
dindon
poulet
diffrentes espces
p
de serpents
p
cobaye
chat, homme
chien homme
chien,
bovins
lzards et serpents
Le genre Cryptosporidium
Gnralits
Cycle et morphologie des diffrents stades
Le genre Cryptosporidium
Gnralits
Cycle et morphologie des diffrents stades
Le genre Cryptosporidium
Gnralits
Cycle et morphologie des diffrents stades
Le genre Cryptosporidium
Gnralits
Cycle et morphologie des diffrents stades
- TROPHOZOITE sphrique
- SCHIZONTE de type 1 (8 noyaux donc 8 mrozotes)
- SCHIZONTE de type
yp 2 ((4 noyaux
y
donc 4 mrozotes))
- MICROGAMETOCYTES multinucls
- MACROGAMETOCYTES uninucls
- OOCYSTE qui sporule sur place (directement infestant !)
- OOCYSTES paroi plus fragile (caractre autoinfestant !)
- PP : 1 2 semaines en gnral
Le genre Cryptosporidium
Gnralits
Cycle et morphologie des diffrents stades
Absence de spcificit
p
marque
q
Sporulation in situ et contagiosit marque
Caractre auto-infectieux
Localisation trs superficielle entre cytoplasme et membrane
plasmique mais nanmoins intracellulaire
Le genre Cryptosporidium
Gnralits
Epidmiologie
i
(insectes,
(i
t
objets
bj t di
divers))
Nombreux porteurs asymptomatiques
Grande rsistance de loocyste
Sporulation indpendante des conditions ambiantes
Le genre Cryptosporidium
Gnralits
Immunit
Le genre Cryptosporidium
Gnralits
Pathognie et pathologie
Atrophie villaire
Fusion des villosits
Disparition
p
des microvillosits au site de fixation
Infiltration cellulaire
Diminution des dissacharidases, accumulation de
lactose, accumulation dacides gras et dsquilibre
osmotique
Diminution de labsorption
l absorption du sodium
Augmentation des prostaglandines muqueuses et
diminution de la rsorption du glucose
Le genre Cryptosporidium
Gnralits
Symptmes
DIARRHEE
ABATTEMENT
DOULEUR ABDOMINALE
ANOREXIE
Infection trs p
prcoce ((souvent la naissance))
Priode prpatente denviron 4 jours
Pic dexcrtion vers 14 jours le plus souvent
Diarrhe aqueuse jauntre puis verdtre accompagne danorexie
d anorexie
et de dshydratation
Episodes diarrhiques rcidivants et durant environ une semaine
Association frquente avec dautres
d autres entropathognes : rotavirus,
rotavirus
coronavirus, E. coli, Giardia duodenalis
Morbidit leve, mortalit habituellement faible
E. coli K99
6,1 %
Jour 3
Cryptosporidium
84,0 %
R t i
Rotavirus
14 3 %
14,3
J
Jour
7
C
Cryptosporidium
t
idi
86 0 %
86,0
Coronavirus
6,8 %
S l
Salmonella
ll spp
03%
0,3
Cryptosporidium
50,0 %
Jour 3
E. coli K99
5,8 %
Rotavirus
99%
9,9
Coronavirus
31,6 %
Salmonella spp
47%
4,7
Cryptosporidium
16,8 %
Cryptosporidium
23 0 %
23,0
Jour 7
Jour
14
Cryptosporidium
51,8 %
Rotavirus
27 2 %
27,2
Cryptosporidium
31,9 %
Rotavirus
12 6 %
12,6
43 % Crypto +
46 % Rota +
E. coli et coronavirus = rle mineur
C. parvum
G. duodenalis
1-5
2-10
1-2
>30
12
1-2
1-2
3-8
13
1-3
12
1-2
0-2
0-3
Diagnostic
Recherche des oocystes dans les selles
Recherche des antignes parasitaires
Coloration dtalement
d talement (acido-rsistance
(acido rsistance ou col
col. ngative)
Flottation sur sucrose
Immunofluorescence sur les selles
ELISA sur les selles
Tests rapides sur tigettes
PCR sur les selles
Traitement et prophylaxie
Traitement symptomatique : rhydratation, couverture antibiotique
Traitement et prophylaxie
Traitement curatif : lactate dhalofuginone (Halocur) 100 mcg/kg
pendant 7j. conscutifs dans les 24 heures aprs lapparition de la
di h
diarrhe
N.B. : des rsultats quivalents ont t obtenus chez le chevreau la
posologie de 0,1 mg/kg pendant 7 10 jours. La molcule na pas
t teste chez lagneau
Traitement et prophylaxie
Prophylaxie :
Traitement et prophylaxie
Hygine et gestion de llevage
Traitement des locaux la vapeur
Utilisation de dsinfectants ((ammoniaque
q 5-10 %, eau oxygne
yg
3
% et formol 10 %)
Changements frquents de la litire
Eviter la surpopulation
Sparer veaux sains et diarrhiques
Administrer un colostrum de qualit adquate et en quantit suffisante
Traitement et prophylaxie
Molcules potentiellement actives en cours dvaluation
Les cyclodextrines
Traitement et prophylaxie
Molcules potentiellement actives en cours dvaluation
Les cyclodextrines
Traitement et prophylaxie
Molcules potentiellement actives en cours dvaluation
Les cyclodextrines
Traitement et prophylaxie
Molcules potentiellement actives en cours dvaluation
Les cyclodextrines
Conclusions
Important agent de diarrhe nonatale chez les ruminants. Trs grande
contagiosit.
Impact zoonosique clairement dmontr (contamination directe ou via
les eaux de surface zoonose dorigine hydrique)
Intrt du gnotypage
Nombreuses espces probablement dcouvrir
Association frquente avec dautres
d autres pathognes: E.coli, Rotavirus,
Coronavirus, Giardia sp.
Arsenal thrapeutique limit
Intrt de la vaccination ?
2me Doctorat Les zoonoses parasitaires
Le genre Echinococcus
Le genre Echinococcus
Von Siebold (1853) dcrit exprimentalement le cycle biologique de
Echinococc s
Echinococcus
Virchow (1855) montre que le cancer parasitaire du foie est d un
reprsentant du genre Echinococcus
Poselt et al. (1950): 2 entits bien distinctes chez lhomme
E. granulosus
E. multilocularis
Rausch et Bernstein (1972)
E. oligarthus (Amrique latine, Felis concolor (Cougar)
E. vogeli (Speothos venaticus, Amrique latine)
A partir de 1990 le genotypage a aussi rvolutionn lapproche du problme
Distribution gographique
E.g. granulosus : trs large ; certaines rgions sont endmiques ou
hyperendmiques (bassin mditerranen
mditerranen, Europe de lEst
l Est,
Amrique latine, Afrique de lEst). En Europe de lOuest,
concerne surtout lEspagne et certaines rgions de France
E g equinus : essentiellement en Europe dont la Belgique
E.g.
Morphologie-identification
Trs petit cestode de 6 mm au maximum difficile observer lil
nu
Un scolex suivi de 3 4 segments ; le dernier est gravide et
reprsente la moiti de la longueur du ver
Le scolex arm est fich dans la muqueuse intestinale ; seul le
dernier segment est visible
Cycle biologique de E.
E granulosus
Le carnivore sinfeste en ingrant un kyste mr : linfestation est
alors massive (des milliers de scolex)
La PP est de 50 jours ; chaque ver produit un segment ovigre tous
les 7 jours
Luf est typique de la famille des Taeniids et montre 6 crochets
( b
(embryon
h
hexacanthe)
th )
Aprs ingestion par lH.I., la larve est active et gagne le foie ou le
poumon (os, rein, ovaire, cerveau, abdomen peuvent aussi tre
atteints)
Structure du kyste
Il peut atteindre un volume considrable (volume de la tte dun
nouveau-n)
nouveau
n) . Sa croissance est lente (environ un an)
Le kyste est form de 3 parties distinctes : 1) une partie externe
fibreuse et ractionnelle produite par lhte
l hte, 2) une partie
mdiane lastique et multilamellaire et 3) une partie pithliale
interne trs fine (membrane proligre) qui va produire des
capsules proligres qui se dtachent et forment le sable
h d ti
hydatique
Existence ventuelle de kystes filles endognes ou exognes
(i
(risque
dh
dhydatidose
d tid
secondaire)
d i )
P th i ett signes
Pathognie
i
cliniques
li i
chez lH.D.: aucun symptme
y p
chez les H.I.: animaux domestiques : rares (compression organe
ventuelle)
y p
q p
par compression
p
des organes
g
:
chez lhomme : souvent symptomatique
cerveau, os reins, distension abdominale, foie
Possibilit de choc anaphylactique en cas de rupture du kyste (liquide
y
q !)) ainsi q
que dhydatidose
y
secondaire
hydatique
Epidmiologie de lhydatidose
l hydatidose classique
E.g.granulosus
Cycle pastoral (le plus important sur le plan zoonosique) :
chien/mouton; chien/dromadaire ; chien/renne
Contacts entre le chien et lhomme
Cycle sylvatique canids sauvages : ruminants sauvages
Peu de risque sauf cas particulier des chiens de chasse
E.g.equinus
Ni le mouton ni lhomme ne sont rceptifs
p
(p
(pas dimpact
p
zoonosique)
q )
Diagnostic de lhydatidose
l hydatidose classique
Chez les animaux : dcouverte dabattoir
Chez lhomme : srologie et imagerie mdicale
Chez le
Ch
l chien
hi : trs
t difficile
diffi il car lles ufs
f sontt iindiscernables
di
bl d
de ceux d
des
autres Taenia et les segments sont limins de manire irrgulire
- Purgation
P
ti au b
bromydrate
d t d
darcoline
li ett examen d
du mucus (d
(danger pour lle
manipulateur !)
- Examen
E
des
d selles
ll par PCR ou copro-ELISA
ELISA ((enqutes
t
pidmiologiques)
id i l i
)
- Examen post mortem de la muqueuse sous eau (les segments ovigres
fl tt t)
flottent)
Traitement
Praziquantel (Droncit)
trs actif sur la forme adulte 5 mg/kg
g gp
per os. Forme injectable
j
disponible.
p
Pas dactivit ovicide : il faut garder lanimal attach 48 heures sur une surface
dure et dtruire les selles par incinration
Praziquantel + Fenbendazole
Caniquantel Plus (Fendigo)
Veprafen (CEVA Sant animale)
P
Parazan
(Prodivet)
(P di t)
Zantel (Channel Pharm)
Traitement
Praziquantel + Pyrantel + Febantel
D t l D
Drontal
Dog Fl
Flavour (B
(Bayer))
Drontal Large Dog (Bayer)
Praziquantel + Oxantel + pyrantel
Dolpac
Epsiprantel (Cestex) (molcule voisine du Praziquantel mais plus rcente)
Non commercialis en Belgique. Pers os 5,5 mg/kg chez le chien et 2,75 mg/kg
chez le chat.
Prophylaxie
Inspection et saisie des viscres contamins
Interdiction des abattages clandestins (problme de la fte du mouton)
IInterdire
t di laccs
l
d
des chiens
hi
d
dans lles abattoirs
b tt i
Destruction des chiens errants
Campagne de vermifugation de la population canine
Possibilit vaccinale ltude
Conclusions
Zoonose majeure au niveau mondial mais impact limit
en Europe occidentale
Le
L chien
hi estt llorigine
i i d
de lla contamination
t i ti
N
Nombreuses
b
souches
h plus
l ou moins
i d
dangereuses pour
lhomme
Contrle bas sur les mesures de police sanitaire:
inspection des carcasses et traitement systmatique des
chiens (Praziquantel)
2me Doctorat Les zoonoses parasitaires
Lchinococcose
L
chinococcose alvolaire ou multiloculaire
Lagent
g
est E. multilocularis
Distribution : parasite des rgions froides, en particulier des rgions
arctiques (Russie
(Russie, Canada
Canada, Alaska
Alaska, Scandinavie
Scandinavie, Japon)
Japon). En Europe
Europe,
foyers bien connus dans les rgions montagneuses : Suisse, Est de la
France, Bavire. Semble en extension vers la Hongrie, la Pologne, la
Hollande. En Belgique, forte trs forte prvalence dans les Ardennes.
Biotope idal : 700-900 mtres, humidit importante, nombre de jours de
gele par an lev
lev.
Alsace 4 % (85)
Doubs 61,5
61 5 % (01)
Jura 8,3 % (81)
Haute-Savoie 23 % (90)
Rhne 0 % (85)
Isre 0 % (89)
Cantal 15 % (88)
Hesbaye : 1,6 %
Condroz : 12,6 %
Morphologie
Trs proche de celle de E. granulosus mais plus petit (2mm) et aspect
diffrent du sac utrin de lanneau
l anneau ovigre (pas de branche latrale)
C l bi
Cycle
biologique
l i
Fait intervenir diffrentes espces
p
de renards ((Alopex
p et Vulpes).
p ) En
Europe, cest le renard roux Vulpes vulpes. Le chien et le chat peuvent
aussi jouer le rle dH.D. (importance zoonosique dans ce cas)
Les ufs sont limins via les selles et contaminent lenvironnement
Mtastases diaphragmatiques
Grossissement 100 X
C t fib
Castor
fiber : lsions
l i
h
hpathiques
thi
C t fib
Castor
fiber : lsions
l i
h
hpathiques
thi
HD
HI
Microtus
arvalis
Arvicola
terrestris
Vulpes
vulpes
Canis lupus
familiaris
Mus musculus
Felis
silvestris
Ondatra
zibethicus
Felis silvestris f.
catus
Clethrionomys
glareolus
Facteurs lis au p
parasite adulte
E
Ex:
10 000 adultes
10.000
d lt
800-1400 proglottis/J
Charges infectantes
Caractristiques
biologiques :
- structure
- caractre infectant
lmission
Dispersion
Epidmiologie
Climat froid et humide
Pullulation cyclique des rongeurs
Altitude moyenne (700-900 m)
Dplacements des renards surtout les mles juvniles
Longue survie des ufs dans le sol
Infestation maximale en hiver
Longvit accrue des rongeurs infests
Contamination de lhomme ? Fruits de bois, lgumes, manipulation de
dpouilles ? Contact avec un carnivore domestique infest ?
Di
Diagnostic
ti chez
h lles rongeurs
Par examen post mortem
Prvention
Praziquantel dans les appts contre la rage
Education du public
Vermifugation rgulire de chiens et chats (Praziquantel 5 mg/kg)
Dsinfection et examens srologiques rguliers des personnes exposes
Traitement de lhomme
l homme
Albendazole vie et hautes doses
Chirurgie
Greffe hpatique
Conclusions
Zoonose grave mais dont lincidence est faible
E
Extension
i gographique
hi
spectaculaire
l i
Modes de contamination de lhomme?
Contrle trs difficile par comparaison avec le kyste
hydatique classique
Cas abrants chez les animaux domestiques y compris le chien
Cycle biologique
H.D.: le chat et autres flids : schizogonies et gamtogonie dans lintestin
grle
H.I.: toutes espces de mammifres (y compris lhomme) et doiseaux cest-dire
Distribution gographique
mondiale
Cycle biologique
Chez le chat : infestation par ingestion de proies (bradyzotes) ou
y
fcaux
doocystes
Schizogonies (plusieurs) dans le jjunum et lilon
Gamtogonie dans lilon
l ilon
Oocystes trs nombreux dans les selles ; non sporuls, environ 12
microns
Ils sporulent en 3 jours environ temprature ambiante (formule 2x4)
Bradyzotes :
Tachyzotes :
Oocystes :
Oocystes +++
Oocystes +
Oocystes +
Cycle biologique
Chez les htes intermdiaires
Le cycle y est toujours extra-intestinal avec formation de tachyzotes et
bradyzotes
Linfection se ralise par deux voies :
Ingestion doocystes sporuls : envahissement des cellules intestinales
et dissmination sanguine pour se multiplier dans les cellules
endothliales, les macrophages, les hpatocytes sous forme de
tachyzotes (herbivores, carnivores et omnivores)
La cellule infecte est lyse et dautres sont envahies = Phase aigu
Lors de la mise en place de limmunit le parasite passe sous forme
bradyzote (multiplication lente lintrieur dun pseudo-kyste) au sein
des muscles et du cerveau surtout. Equilibre instable qui peut tre
rompu ttoutt momentt (SIDA,
(SIDA traitement
t it
t immunodpresseur)
i
d
) = Phase
Ph
chronique
Cycle biologique
Ingestion de tachyzotes ou bradyzotes dans la viande crue ou peu cuite
(carnivores et omnivores)
Le cycle est identique celui dcrit suite lingestion doocystes
E id i l i
Epidmiologie
Rle central du chat ; limination doocystes
d oocystes massive mais limite dans le
temps puis installation dune bonne immunit
Oocystes trs rsistants en particulier dans la terre
Contamination des ruminants partir du foin et autres aliments contamins
Dissmination des oocystes par les mouches et insectes coprophages
Prvalence srologique chez lhomme variable en fonction de lge et des
habitudes alimentaires
Pathognie et pathologie
Beaucoup dinfections sont acquises par voie digestive avec dissmination
sanguine ou lymphatique
Les tachyzotes provoquent des foyers de ncrose dans diffrents viscres
(cur foie
(cur,
foie, poumon ))
Durant cette phase, la fivre est souvent frquente ainsi quune raction
ganglionnaire
Par aprs, la phase chronique sinstalle souvent de manire
asymptomatique
Chez lindividu gestant, observer lenvahissement des membranes ftales
et du ftus avec des lsions plus ou moins graves : SNC
SNC, rtine
Signes cliniques
Chat : formes cliniques trs rares : entrite, hypertrophie ganglionnaire,
encphalite uvite.
encphalite,
uvite Forme congnitale trs rare
Chien : accompagne souvent la maladie de Carr dont il faut la diffrencier:
fivre abattement
fivre,
abattement, pneumonie
pneumonie, entrite
entrite, encphalite
Ruminants : essentiellement un agent davortement en particulier chez la
brebis (non dcrit chez les bovins)
- avortement qui passe souvent inaperu si infection prcoce (< 55 jours)
- avortement
t
t plus
l tardif
t dif : lsion
l i d
de ncrose
Signes cliniques
Homme : toxoplasmose congnitale ou acquise
acquise: en gnral asymptomatique ; peut induire une lympho
adnopathie et de la fatigue (syndrome type grippal) ; dans certains cas
forme grave avec fivre, papules, myalgies, arthrite, pneumonie,
myocardite, encphalite. Rechute grave chez les immunodprims
(SIDA)
congnitale:
Diagnostic
Tests srologiques fiables (Sabin Feldman, IFAT, Haemagglutination)
chez les individus non immunodprims (importance du rapport
IgM/IgG)
Chez les immunodprims : PCR, inoculation de cultures cellulaires, tests
pour la recherche dantignes
Traitement
Sufadiazine et Pyrimthamine (chez lhomme
l homme et les animaux de
compagnie) : toxique
Spiramycine pour diminuer le taux de transmission congnitale
Clindamycine
Prophylaxie
Assurer le nettoyage quotidien de la litire du chat
Hygine des mains
Eviter de consommer les viandes crues ou mal cuites
Connatre le statut immunitaire de la femme avant la premire grossesse
Limiter laccs des chats et insectes aux aliments pour le btail
Dans certains pays, prophylaxie par ladministration prolonge de Monensin
ou de Dcoquinate (28 jours)
Prophylaxie
p y
Vaccination (non disponible en Belgique)
OvilisToxovac (Intervet) : vaccin attnu utiliser avant la reproduction
pour immuniser les agnelles. Ce vaccin donne une lgre raction
fbrile.
Souche S48: isole en 1958 partir de cotyldons et passe plus de 3000
fois chez la souris puis sur cellules Vro.
perdu sa capacit
p
p
produire des kystes
y
((bradyzotes)
y
)
Cette souche a p
Son administration aux agnelles limite le nombre davortements et
augmente le nombre dagneaux viables.
g (p
(pendant au moins deux saisons dagnelage)
g
g )
Protection longue
Prophylaxie
Souche T263 chez le chat obtenue par mutagense ; se donne per os chez
le chat sous forme de bradyzotes qui immunisent lanimal mais sont
incapables de produire des oocystes.
Conclusions
Distribution gographique
Mondiale mais avec une prvalence beaucoup plus leve dans
les pays en dveloppement (conditions hyginiques dfectueuses)
En Belgique, on estime lincidence 1 pour mille
Id tifi ti
Identification
- parasite lintestin grle de lhomme
- 5 15 mtres
- scolex dpourvu de rostre et de crochets (inerme) (exception !!)
- lutrus du segment
g
g
gravide comporte
p
15 30 branches latrales ((chez T.
solium 7 12 branches)
- cysticerque mature dans le muscle, 1 cm, rempli de liquide, scolex visible
par transparence
- sites de prdilection (muscles bien vasculariss) : cur, langue,
massters, intercostaux
Cycle biologique
Chaque segment gravide contient 80.000
80 000 250.000
250 000 ufs !
Les proglottis sont limins activement ou passivement
En moyenne, 10 proglottis sont limins/jour ! 0,8 2,5 millions dufs/jour
P it anall marqu
Prurit
!
Le proglottis est mobile et peut distribuer les ufs dans lenvironnement
Cycle biologique
PP : 100 jours
Grande rsistance des ufs dans lenvironnement (au moins 150 jours sur
la prairie)
Aprs ingestion, activation de loncosphre qui traverse le tube digestif et
gagne le sang puis les muscles stris
Dveloppement en 12 semaines pour atteindre 1 cm
Survie variable du scolex (quelques semaines des annes) en fonction de
la dose et de lge de lanimal. Calcification des scolex morts.
Coexistence possible de scolex morts et vivants
vivants. Infestation de lhomme
l homme
par ingestion de viande crue ou mal cuite.
prurit
it anall
Epidmiologie
Pays en voie de dveloppement
Elevage extensif du btail ( divagation )
Hygine faible
Combustible domestique coteux
incidence leve ((20 % et plus)
p )
veaux infests peu de temps aprs la naissance
survie trs longue des cysticerques mais immunit vis--vis
dune nouvelle infestation
Epidmiologie
Pays dvelopps
Bonne hygine gnrale
Examens des carcasses labattoir
Viande souvent bien cuite
incidence souvent faible ((< 1%))
Epidmiologie
Pays dvelopps
Epidmies de ladrerie dans les pays dvelopps
- utilisation sur les prairies de matires fcales humaines
- contamination massive par un ouvrier agricole
Epidmiologie
Pays dvelopps
Cas sporadiques dans les pays dvelopps
- promeneurs (cueillette des champignons)
- inondations partir des stations dpuration
- oiseaux
i
quii visitent
i it t lles sorties
ti d
dgot
t
infestation tout ge mais dgnrescence rapide chez les animaux
adultes
d lt (9 mois
i au plus)
l )
Immunit
Se dveloppe rapidement aprs une primo-infection
Transfert via le colostrum (immunit passive)
Diagnostic
Traitement
Homme : Niclosamide (Yomesan)
Bovins : pas de traitement efficace ante mortem
N.B.: lalbendazole (Valbazen) sest rvl relativement efficace hautes
doses mais la prsence de cysticerques morts entrane de toute faon la
saisie
Prophylaxie
Ed
Education
ti ett hygine
h i gnrale
l (essentiel
(
ti l d
dans lles pays en d
dveloppement)
l
t)
Cuisson des viandes (au moins 57 C cur)
Inspection des carcasses conglation 10 jours -10 C si prsence de
larves
Ne pas utiliser de fumier humain
Distribution gographique
autrefois frquent en Europe do il a
disparu grce lamlioration
l amlioration de
lhygine; frquent en Afrique, Asie,
Amrique latine
Identification
rostre
t arm
de
d d
deux ranges
d
de
crochets
utrus muni dun
d un nombre rduit de
branches latrales
Cycle biologique
semblable celui de T.
T saginata mais llhomme
homme peut hberger les
cysticerques
Origine?
Epidmiologie
Proche de celle de la ladrerie T.
T saginata
MAIS : infestation souvent massive du porc par coprophagie et du fait que
les segments ne quittent pas les matires fcales (non mobiles)
Dpistage facile labattoir : nombreux cysticerques qui restent bants
aprs lincision
l incision vu leur paroi rigide
Diagnostic
Chez le porc :inspection
des carcasses ou ante
mortem au niveau de
la langue (language)
Traitement
Yomesan sur ladulte
Chez lhomme, albendazole hautes doses pour tuer les larves crbrales
Prophylaxie
Toxocara canis
Identification
Ver blanc de 9 17 cm en fonction du sexe ( diffrencier de T. leonina)
Localis dans la partie antrieure de lintestin
l intestin grle
uf caractristique coque alvole, brun fonc, non embryonn
y
lmission
Cycle biologique
Cycle biologique
Pathognie et pathologie
Lsions dalvolite au niveau des p
poumons jjetage,
g toux, complications
p
bactriennes
Vomissements lis la migration vers
ers lintestin
Action spoliatrice et mcanique des adultes : diarrhe, amaigrissement,
gros ventre
Accidents mcaniques : rupture ou obstruction intestinale
Action immunosuppressive interfrant avec les programmes de vaccination
Epidmiologie
Extrme fcondit des femelles adultes : OPG de 10.000 et plus
p
Extrme rsistance des ufs embryonns
Caractre adhsif des ufs grce la coque rugueuse
Complexit du cycle contrle difficile
Important rservoir de larves chez la chienne ; ces larves sont trs difficiles
dtruire
Diagnostic
Infestations transplacentaires : difficile diagnostiquer ; on note de la toux
toux,
de la leucocytose, une osinophilie trs marque, de
lhypoalbuminmie et une lvation des transaminases hpatiques
(lie la migration via le foie)
foie). A lautopsie
l autopsie, observation des lsions
pulmonaires et des parasites immatures dans lintestin
LOPG est en gnral trs lev et luf trs typique
Eosinophilie,
E
i
hili ttroubles
bl h
hpatiques
ti
ett fi
fivre : syndrme
d
d
de lla LMV
classique
Localisation rtinienne rare mais dangereuse
g
(p
(perte de la vision)) LMO
Eosinophilie asymptomatique
NB: un lien semble exister entre linfestation chez lhomme et des maladies
allergiques comme lasthme et les atteintes respiratoires allergiques
Molcule
M
l l
active
Nom
N
commercial
P
Prsentation
t ti
Scurit
S
it
demploi
Emploi
E
l i chez
h le
l
chiot
S
Spectre
t
Mbendazole
Telmin KH
Comprims
+++
oui
N
C(+/-)
Flubendazole
Flubnol KH
Pte
+++
oui
N
C (+/-)
Fenbendazole
Panacur
Comprims
+++
oui
N
C (+/
(+/-))
Oxfendazole
Dolthne
Suspension
orale
+++
Oui
Nitroscanate
Lopatol
Comprims
++
N
C (+/-)
Pyrantel
Dogminth
Pte
+++
Oui
N
(pas tous)
Molcule
active
Nom
commercial
Prsentation
Scurit
demploi
Emploi chez
le chiot
Spectre
Niclosamide +
Tetramisole
Stromiten
Comprims
+/-
Non
N+C
Pyrantel +
Praziq. +
Fbantel
Drontal
Comprims
+++
Oui
N
C
Fbendazole +
Praziq.
Veprafen
Comprims
+++
Oui
N
C
idem
Parazan
Comprims
p
+++
Oui
N
C
Molcule
active
Nom
commercial
Prsentation
Scurit
demploi
Emploi
chez le
chiot
Spectre
Slamectine
Stronghold
Spot-on
+++
Non
N
Ecto.
Milbmycine
Oxyme
Interceptor
Comprims
+++
N
Ecto
Pas dAMM en
Belg.
Epidmiologie
En Europe,
p la maladie tait frquente
q
au XIXme sicle et au dbut du
XXme sicle. Elle tait lie la consommation du porc fermier
Le rservoir
rser oir spcifique
spcifiq e est reprsent par le renard et le sanglier
La consommation de viande de sanglier reprsente toujours un risque
en Europe de lOuest ; en Europe de lEst le porc reste la principale
source
Plus rcemment en France et en Italie, la maladie a t lie la
consommation de viande chevaline crue
Ingestion de
morceaux Ingestion de viande
mal cuite (de porc)
de viande
Larve enkyste
dans une fibre
musculaire
strie
P
Porcs
Carnivore
Carnivore
Larve
relche
d
dans
le
l petit
tit
intestin
Rongeurs
g
==stade
stadeinfectieux
infectieux
= stade diagnostic
Cycle biologique
Il est p
particulirement remarquable.
q
Il est dit autohtroxne ((un
mme animal est successivement hte dfinitif et hte
intermdiaire).
Les adultes parasitent lintestin grle des homothermes : mle de 1
mm ; femelle de 3 mm contenant des larves (larvipares)
La larve L1 se retrouve au niveau du muscle stri et est entoure dune
capsule Aprs ingestion de la L1 (carnivorisme) et sa libration
capsule.
dans lestomac, il y a 4 mues qui donnent en 4 jours des vers
adultes. Le mle meurt aprs laccouplement mais la femelle survit
4 6 semaines et produit environ 1000 larves
4-6
larves.
Cycle biologique
Les larves migrent alors par voie lymphatique et veineuse et gagnent le
muscle
l stri
t i en particulier
ti li lles muscles
l lles mieux
i
vasculariss
l i
(langue, diaphragme, intercostaux, muscles des yeux et de la gorge)
La larve devient infestante en 5 6 semaines. Elle est situe
lintrieur de la cellule musculaire (seul nmatode intracellulaire
connu))
Aprs 5-6 mois, la capsule commence se calcifier mais le parasite
peut y survivre longtemps (12 ans) ; la putrfaction est supporte
pendant 2 3 semaines (intervention des charognards)
Cycle biologique
Les larves sont dtruites au del de 58 C et en 10 20 jjours -25 C
(sauf T. nativa). Le salage est trs bien support
Diagnostic
Examen trichinoscopique : une portion de muscle diaphragmatique est
crase entre deux lames en verre paisse et examine sous un
microscope adapt cet effet (trichinoscope). Sensibilit : environ 1
larve par gramme de muscle
Examen par digestion la pepsine chlorydrique : on prlve un
gramme/ porc sur un lot de 100 porcs. La digestion a lieu dans une
solution aqueuse et acide de pepsine une temprature et durant
une dure prcise. Aprs sdimentation, on examine le culot. En
cas de
d rsultat
lt t positif
itif chaque
h
porc doit
d it tre
t test
t t individuellement.
i di id ll
t
Sensibilit : environ 0,1 larve par gramme de muscle.
Examen par une technique ELISA : non agre en Belgique, cette
technique permet dautomatiser
d automatiser la recherche dans les grands
abattoirs. Sensibilit : environ 0,01 larve par gramme de muscle.
N.B.:
N
B : tous les porcs abattus en Belgique et exports doivent subir une
recherche de trichines
Traitement
Chez lhomme,, on utilise de lalbendazole hautes doses et des antiinflammatoires (corticodes).
Chez les animaux, le flubendazole 150 ppm dans laliment pendant
14 jours est efficace 100 % mme contre les larves enkystes
enkystes.
Prophylaxie
Surtout hyginique.
Cuisson des aliments, dratisation, limination des dchets dabattoir,
examen des carcasses.
Lanisakidose
L
anisakidose : une zoonose lie la consommation de poissons crus
ou sals
Les Anisakids sont des Ascarids qui parasitent ltat adulte une large
gamme de vertbrs (oiseaux piscivores et mammifres marins
comme ctacs et pinnipdes) (genres Anisakis,
Terranova Contracaecum)
Terranova,Contracaecum)
La larve se retrouve chez de nombreux poissons marins qui avalent luf
ou un crustac hte paratnique
Lingestion de viande de poisson crus ou sals ( maatjes ) peut entraner
chez lhomme
l homme une atteinte digestive grave (Larva migrans) =
anisakidose
La prophylaxie repose sur la cuisson,
cuisson lexpertise
l expertise vtrinaire et lviscration
l viscration
et conglation rapides en mer (la larve migre de la cavit pritonale
vers le muscle aprs la mort du poisson)
2me Doctorat Les zoonoses parasitaires