Professional Documents
Culture Documents
8
UBICACION:
CONTRATISTA:
OVERALL
NOMBRE DEL
SUPERVISOR:
FECHA(DD-MM-AA):
Contratista o
DAC
Provincia
Departamento
Fecha Revisin
Hora Revisin
I. DATOS DE SEGURIDAD PERSONAL E IDENTIFICACION DE CUADRILLA (Por cada
tcnico):
TECNICO PRINCIPAL
TECNICO DE APOYO
Nombre T1:
DNI:
RPC:
Nombre T2:
DNI:
TIEN
E
SI/NO
DESCRIPCION
OBSERVACIONE
S
DESCRIPCION
Casco dielctrico con
Logo Claro y
Barbiquejo
Lentes de seguridad
Botas dielctricas
Guantes de Carnaza
o Similar
Fotocheck
Uniforme (Polo,
SI/NO
Marca
Modelo
Parrilla (Traslado de Escalera)
Color
Placa
Logo Claro
SOAT Vigente
Licencia de conducir
Revisin Tcnica
CLARO
TVSAT
Documento
Versin
Fecha
Mercado
Residencial
Check List
Herramientas
1.8
12-11-2015
TIEN
E
OBSERVACIONES
SI/N
O
DESCRIPCION
Fecha Venc:
Fecha Venc:
Fecha Venc:
Realizado Por
Revisado Por:
Aprobado Por:
Luis Ponce
Jose Bravo
rea
Gestin y Soporte Inst. & Mtto.
rea
Gestin y Soporte Inst. &
Mtto.
CONTRATISTA:
OVERALL
NOMBRE DEL
SUPERVISOR:
FECHA(DD-MM-AA):
SI /
NO
EQUIPOS DE MEDICION (por cuadrilla)
Inclinmetro
Brjula
Multmetro
Medidor de seal o monitor porttil
(Opcional a criterio de contrata o DAC).
IV.
OBSERVACIONES
No
Cmara Fotogrfica
CONTROL DE HERRAMIENTAS POR CUADRILLA DTH
TIEN
E SI OBSERVACIONES
/ NO
DESCRIPCION
Caja de Herramienta
Juego de destornilladores tipo plano y estrella 4
Taladro percutor (se recomienda de 1000 watts
a ms)
Juego de brocas para Concreto de
1/4 dimetro x 4 largo
3/8 dimetro x 4 largo
3/8 dimetro x 12 largo.
no
Nivel de 12 con base imantada (Opcional)
Alicate de corte
Alicate de punta
Alicate universal
Arco + hoja de Sierra
Juego de llaves de dados
(11, 12, 13 y 14
mm.)
Juegos de llaves mixtas
(10,11, 12, 13 y
14 mm.)
Martillo de goma
(Opcional a criterio de contrata o
DAC)
Martillo cabeza acero tipo ua
Sonda o wincha pasacable acerada o de nylon
X 20 m.
CLARO
TVSAT
Documento
Versin
Fecha
Mercado
Residencial
Check List
Herramientas
1.8
12-11-2015
Realizado Por
Revisado Por:
Aprobado Por:
Luis Ponce
Jose Bravo
rea
Gestin y Soporte Inst. & Mtto.
rea
Gestin y Soporte Inst. &
Mtto.
CONTRATISTA:
OVERALL
NOMBRE DEL
SUPERVISOR:
FECHA(DD-MM-AA):
V.
(Mnimo
20 Unid)
G NetTrack
Google Map
Google Ear
Washup
Speed Test
Mercado
Residencial
Check List
Herramientas
1.8
12-11-2015
Realizado Por
Revisado Por:
Aprobado Por:
Luis Ponce
Jose Bravo
rea
Gestin y Soporte Inst. & Mtto.
rea
Gestin y Soporte Inst. &
Mtto.
CONTRATISTA:
OVERALL
NOMBRE DEL
SUPERVISOR:
FECHA(DD-MM-AA):
(Mnimo
01 DOC)
VII.
DOCUMENTACION.
TIEN
E
SI/N
O
DOCUMENTACION
OBSERVACIONES
N/S:
N/S:
N/S:
N/S:
Mercado
Residencial
Check List
Herramientas
1.8
12-11-2015
Realizado Por
Revisado Por:
Aprobado Por:
Luis Ponce
Jose Bravo
rea
Gestin y Soporte Inst. & Mtto.
rea
Gestin y Soporte Inst. &
Mtto.
CONTRATISTA:
OVERALL
NOMBRE DEL
SUPERVISOR:
FECHA(DD-MM-AA):
CLARO
TVSAT
Documento
Versin
Fecha
Mercado
Residencial
Check List
Herramientas
1.8
12-11-2015
Realizado Por
Revisado Por:
Aprobado Por:
Luis Ponce
Jose Bravo
rea
Gestin y Soporte Inst. & Mtto.
rea
Gestin y Soporte Inst. &
Mtto.