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PREVENO DE ACIDENTES NA INFNCIA E ADOLESCNCIA - SUMRIO

3. PREVENO E SEGURANA
QUEDAS
ACIDENTES DE TRNSITO
Determinaes do Cdigo de Trnsito Brasileiro:
Pedestre
Segurana no trnsito no entorno das escolas
O Transporte da Criana
Como transportar a criana de forma segura - as cadeirinhas:
Transporte de Bicicleta
Acidentes com bicicletas e skates
Preparo para a criana e/ou adolescente possuir uma bicicleta e praticar ciclismo:
Normas de segurana para ciclistas
Local para pedalar:
ACIDENTES POR SUBMERSO (AFOGAMENTO)
OBSTRUO MECNICA DE VIAS AREAS
INTOXICAES
Segurana com relao aos medicamentos
QUEIMADURAS
BRINQUEDOS
Orientaes gerais para os brinquedos:
SEGURANA NAS PRTICAS ESPORTIVAS
Escolha do esporte para cada faixa etria
ACIDENTES NA ESCOLA
Comisso Interna de Preveno de Acidentes e Violncias na Escola (CIPAVE)

PREVENO DE ACIDENTES NA INFNCIA E ADOLESCNCIA

Coordenador:
Renata Dejtiar Waksman

Colaboradores:
Amlia Gorete Reis
Mdica Pediatra; Doutora em Pediatria pela Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo
(FMUSP). Mdica do Pronto Socorro do Instituto da Criana do Hospital das Clnicas FMUSP; Coordenadora do Curso Suporte Avanado de Vida em Pediatria (PALS) do Conselho Nacional de Ressuscitao;
Membro do Departamento de Emergncias da Sociedade de Pediatria de So Paulo SPSP.
Daniel Katayama
Mdico Pediatra, Membro do Departamento Cientfico de Segurana da Criana e do Adolescente da Sociedade Brasileira de Pediatria - SBP e da Sociedade de Pediatria de So Paulo - SPSP.Mdico Assistente
do Instituto da Criana do Hospital das Clnicas da FMUSP.
Danilo Blank
Mdico Pediatra; Membro do Departamento Cientfico de Segurana da Sociedade Brasileira de Pediatria
SBP; Professor do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio
Grande do Sul.
Divino Martins da Costa
Mdico Pediatra; Professor de Pediatria da Faculdade de Medicina da UFMG; Mestrado em Pediatria, Fundador e membro da Unidade de Tratamento de Queimados do Hospital Joo XXIII- Fundao Hospitalar de
Minas Gerais; Membro do Departamento Cientfico de Segurana da Criana e do Adolescente da Sociedade Brasileira de Pediatria - SBP.
Glaura Csar Pedroso
Mdica Pediatra da UNIFESP. Mestrado em Pediatria pela UNIFESP. Membro do Departamento de Sade
Escolar da Sociedade de Pediatria de So Paulo - SPSP.
Maria de Jesus Castro Harada
Enfermeira; Doutorado em Enfermagem pela Universidade Federal de So Paulo UNIFESP; Mestrado em
Enfermagem pela Escola Paulista de Medicina EPM; Coordenadora do Projeto "Escola Promotora de sade: preveno de morbidade por causas externas no municpio de Embu em parceria UNIFESP/FAPESP
/Secretaria de Sade e Educao do municpio de EMBU/SP; Membro do Departamento de Segurana da
Criana e do Adolescente e do Ncleo de Estudos da Violncia contra Crianas e Adolescentes da Sociedade de Pediatria de So Paulo - SPSP.
Regina Maria Catucci Gikas
Mdica Pediatra; Membro do Departamento de Segurana da Criana e do Adolescente da Sociedade de
Pediatria de So Paulo - SPSP.
Regina Maria Brunetti Kaiser Pirito
Mdica Pediatra; Presidente do Departamento de Segurana da Criana e do Adolescente da Sociedade de
Pediatria de So Paulo - SPSP.
Renata Dejtiar Waksman
Mdica Pediatra; Doutora em Pediatria pela FMUSP; Presidente do Departamento de Segurana da Criana e do Adolescente da Sociedade Brasileira de Pediatria - SBP; Coordenadora do Ncleo de Estudos da
Violncia contra Crianas e Adolescentes da Sociedade de Pediatria de So Paulo - SPSP.
Vera Lcia Venncio Gaspar
Mdica Pediatra; Membro do Departamento Cientfico da Segurana da Criana e do Adolescente da Sociedade Brasileira de Pediatria SBP; Coordenadora da Clnica Peditrica do Hospital Mrcio Cunha, Ipatinga, Minas Gerais.

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PREVENO DE ACIDENTES NA INFNCIA E ADOLESCNCIA

3. PREVENO E SEGURANA

QUEDAS
Renata D Waksman
Regina M C Gikas
Representam a causa mais comum de acidentes no fatais e esto entre as principais causas de
morte em crianas e adolescentes, sem contar o nmero extremamente elevado de atendimentos em servios de emergncia devido a esta causa.
A maioria das quedas ocorre dentro das casas, um quarto em escolas, parques e clubes.
Quanto mais alta for a queda e dependendo da superfcie em que ocorreu, maior probabilidade de leses mais srias.
Crianas de at quatro anos sofrem quedas com maior freqncia em casa, de um nvel para outro, de
escadas, de mveis, de janelas.

As causas das quedas domsticas incluem:

estruturas: escadas e batentes, assoalhos, varandas, janelas, banheiras;
moblia: camas, cadeiras, mesas;
brinquedos: de cavalgar, quebrados,aqueles sobre os quais as crianas caem.
Principais medidas de proteo:

Nunca deixar a criana sozinha em cima de qualquer mvel (trocador, sof, cama, cadeira).
Verificar se os equipamentos da criana oferecem segurana e utiliz-los conforme as instrues.
Baixar o estrado e o colcho do bero assim que o beb estiver sentando sem apoio, no deixar travesseiros, brinquedos ou objetos soltos no bero, a criana vai utiliz-los como apoio para ficar de p.
Andadores no devem ser estimulados, j que so perigosos, especialmente em casas com escadas.
Todos os equipamentos devem ser utilizados com cinto de segurana corretamente afivelado (bebconforto, cadeiro, carrinho, assento para carro).
Instalar proteo nas escadas (em cima e em baixo), redes ou grades nas janelas, travas de limitao
de abertura nas janelas, manter os portes trancados e o acesso restrito para a cozinha e lavanderia.
No manter mveis em baixo das janelas.
Adaptar os pisos: mant-los limpos, no encerados, secos, tapetes bem aderidos.
Os calados devem ter solas de borracha.
Desencorajar brincadeiras (bola, pipa) e jogos em varandas, decks, lajes e terraos.
Uso de equipamentos de segurana para todas as prticas esportivas e recreativas (capacete, joelheira,
tornozeleira).

ACIDENTES DE TRNSITO
Renata D Waksman
Regina M B K Pirito
Vera Lucia V Gaspar
Danilo Blank
Aps o primeiro ano de vida, a energia cintica transmitida pelos veculos automotores torna-se
causa importantssima de morte ou seqelas graves em crianas ou adolescentes.
Os atropelamentos seguem acontecendo numa proporo assustadora e a legislao, as campanhas preventivas pouco parecem interferir nas estatsticas nacionais.
As crianas, quando passageiras de veculos a motor, quase sempre circulam soltas pelo carro,
quando no o fazem no banco dianteiro.
Os acidentes de trnsito em nosso meio envolvendo crianas e adolescentes, quer como pedestres,
quer como passageiros,continuam alimentando as estatsticas com um grande nmero de mortos, respondendo, junto com os homicdios e suicdios, por dois teros dos bitos por causas externas.

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Determinaes do Cdigo de Trnsito Brasileiro:

As crianas com idade inferior a 10 anos devem ser transportadas nos bancos traseiros (Art.64).
Transportar crianas em veculo automotor sem observar as normas de segurana representa uma infrao gravssima, tendo como penalidade multa (Art. 168).
Transportar crianas menores de 7 anos ou que no tenham condies de cuidar de sua prpria segurana, em motocicletas, tambm uma infrao gravssima e a penalidade multa com suspenso do
direito de dirigir (Art. 244).
Transportar crianas que no tenham condies de cuidar de sua prpria segurana, em bicicletas
uma infrao mdia e a penalidade multa.
Para transitar em veculos automotores os menores de 10 anos devero ser transportados nos bancos
traseiros e usar, individualmente, cinto de segurana ou sistema de reteno equivalente (Resoluo n.
15, Art. 1).
Nos veculos dotados exclusivamente de banco dianteiro, o transporte de menores de 10 anos poder
ser realizado neste banco, desde que as normas de segurana sejam observadas (Resoluo n. 15,
Pargrafo1).
Se o nmero de crianas menores de 10 anos ultrapassar a capacidade de lotao de banco traseiro, a
criana de maior estatura poder ser transportada no banco dianteiro (Resoluo n. 15, Pargrafo 2).

Pedestre
Na verdadeira guerra que o trnsito brasileiro nos dias de hoje, o risco de atropelamento do jovem
pedestre muito grande. A promoo da segurana do jovem pedestre precisa ser uma prioridade de toda
comunidade.
So caractersticas da criana:

Dificuldade de localizao precisa dos sons que ela ouve no trfego

Viso perifrica diminuda;
At os sete anos, a criana tem capacidade de lidar apenas com um fato ou uma ao de cada vez;
Dificuldade de julgamento da distncia de um objeto nas vias de trfego;
Tendncia distrao e ao comportamento imprevisvel;
Necessidade de maior tempo para processamento de informaes;
Pequena estatura, que prejudica a viso do trnsito pela criana e a viso dela pelo motorista.

Crianas abaixo de oito anos no tm maturidade para enfrentar qualquer tipo de trnsito sem a superviso direta de um adulto. Vias movimentadas, com cruzamentos sinalizados, exigem superviso at
cerca de 12 anos. Em grandes avenidas, mesmo adolescentes precisam da superviso de um adulto.
Independentemente da idade, de um modo geral ocorrem mais atropelamentos em zonas pobres,
com muitas crianas, trfego intenso, mais carros estacionados, vias de mo dupla, menor policiamento e
pouco controle da velocidade dos veculos.
Em relao atitude dos motoristas, o que mais causa atropelamentos abusar da velocidade,
principalmente dirigindo embriagado, no seguir as regras de trnsito e no e respeitar os pedestres.
A preveno do atropelamento de crianas tem sido baseada em programas de treinamento, que,
em geral, tentam aumentar o conhecimento e modificar o comportamento, com nfase em como atravessar
uma rua. Infelizmente, os resultados revelam efetividade razovel em aumentar o conhecimento e muito inconsistente em mudar o comportamento das crianas.
Programas educativos que envolvem os pais tm maior potencial de sucesso, pois melhoram os nveis
de superviso dos adultos, bem como sua atitude como modelos de comportamento seguro.
As estratgias de modificao do ambiente, no sentido de separar a criana do automvel, parecem ter
maior efetividade no controle dos atropelamentos.
Medidas que exigem alteraes mais substanciais na configurao das ruas se adaptam melhor a
comunidades que estejam em fase de desenvolvimento, sendo de difcil aplicao nas grandes reas urbanas brasileiras, que oferecem o maior risco para os pedestres.
O conceito de acalmao do trnsito, introduzido em anos recentes, particularmente em pases europeus, combina modificaes mltiplas de engenharia de trfego (sinalizao ostensiva, barreiras, quebramolas, reas de acesso restrito a carros, zonas de refgio de pedestres), com vistas a reduzir a velocidade
dos veculos e promover um nvel maior de ateno dos motoristas. Este um tipo de interveno atraente
e promissora, se no pela reduo do risco de atropelamento, at por tornar os ambientes urbanos esteti-

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camente mais agradveis. As experincias mais marcantes foram realizadas na Escandinvia, onde o emprego de medidas de acalmao de trnsito diminuiu atropelamentos em at 70%.
As medidas mais efetivas para a reduo dos atropelamentos de crianas e jovens poderiam ser
sintetizadas da seguinte maneira (adaptado do livro: Crianas e Adolescentes Seguros):

Playgrounds cercados e/ou afastados de ruas movimentadas.

Trfego de automveis desviado da proximidade de escolas.
Vias urbanas com mo nica e com estacionamento limitado prximo s caladas.
Passarelas sobre vias de fluxo mais pesado e cercas impedindo o cruzamento em outros pontos.
Caladas limpas e apropriadas para o uso em toda a sua extenso, separadas da rua por cercas.
Velocidade dos veculos controlada por meio de policiamento ostensivo, controladores eletrnicos e/ou
quebra-molas.
Legislao severa, limitando o ato de dirigir sob o efeito de lcool, com limite legal abaixo de 40 mg/dL
(corresponde a cerca de uma lata de cerveja ou um clice de vinho para um adulto de peso mdio).
Roupas para escolares feitas com material refletor de luz, tornando-os mais visveis noite.
Ensinar normas de segurana do pedestre a partir da pr-escola, com reforos de instruo durante a
idade escolar, com preferncia ao treinamento em situaes verdadeiras de trfego em vez da sala de
aula.
Instruir os pais a no permitir crianas desacompanhadas na rua antes dos 12 anos.

Segurana no trnsito no entorno das escolas

extremamente importante que as escolas desenvolvam projetos de Educao para o Trnsito. Estes programas podem contribuir para formar pedestres, passageiros e futuros condutores de veculos mais
conscientes da importncia de comportamentos adequados no trnsito. importante abordar com os alunos
a questo do respeito s leis, como a obrigatoriedade do uso do cinto de segurana e do capacete, o transporte de crianas no banco traseiro, a segurana de pedestres, dentre outros.
A educao para o trnsito representa, acima de tudo, um exerccio de cidadania, ao contribuir para
melhorar a vida em sociedade, na medida em que pode evitar futuras transgresses s leis de trnsito, as
quais podem acarretar acidentes que afetam no apenas o infrator, mas colocam em risco a vida de outros
cidados.
Como medidas para evitar acidentes de trnsito no seu entorno, a escola deve solicitar aos rgos
competentes as seguintes providncias:

Construo de caladas em todo o entorno da escola;

Faixas para travessia de pedestres nas ruas de acesso escola;
Presena de profissionais que orientem a sada dos alunos, assim como a travessia dos mesmos nas
ruas de acesso escola, diariamente;
Quando necessrio, a colocao de semforo para travessia de pedestres nas ruas de acesso escola.

A preveno de acidentes comea com a educao no trnsito. O bom exemplo deve partir dos
pais, educadores, professores e todos os profissionais que trabalham com crianas. Neste sentido, deve-se
adotar e incentivar comportamentos de segurana para pedestres, como:

Atravessar sempre na faixa de pedestre; caso esta no exista, procurar uma passarela ou o local mais
seguro para atravessar;
Olhar vrias vezes para os dois lados e atravessar a rua em linha reta;
Nunca atravessar a rua correndo;
Crianas de at 10 anos s devem atravessar a rua acompanhadas por um adulto;
Sempre tentar manter contato visual com o motorista;
Nunca atravessar se o farol estiver aberto para os carros;
Sempre caminhar nas caladas; se no houver calada, andar no sentido contrrio ao dos veculos;
No atravessar a rua por trs de nibus, carros, rvores e postes, de onde os condutores dos veculos
em movimento no possam v-lo;
No descer de um nibus fora do ponto. Se no for possvel evitar, antes de descer olhar bem se nenhum carro ou moto est vindo em sua direo;
Esperar que o veculo pare totalmente e aguardar que ele se afaste para atravessar a rua;
Em dias chuvosos ou noite devem-se usar roupas claras;
Nunca passar correndo na frente de uma garagem; parar e olhar se no est saindo algum carro;
Nunca abrir a porta ou descer de um carro estacionado, sem primeiro olhar se esto passando pedestres ou veculos;
Nunca correr em locais de trnsito; o motorista pode no estar atento e no conseguir frear bruscamen-

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te.
Outro aspecto importante para a preveno de acidentes garantir que as peruas escolares e os
automveis particulares estacionem de modo que a criana ou adolescente possa entrar e sair do veculo
sempre pelo lado da calada e sempre supervisionado pelo responsvel pelo veculo.
O Transporte da Criana
Principais consideraes

A maioria dos acidentes envolvendo crianas como passageiras ocorre perto de casa.
Sempre usar a cadeirinha de segurana prpria para automvel, iniciando com o transporte do beb da
maternidade para casa.
O lugar mais seguro para qualquer criana de at dez anos o banco traseiro do automvel.
Nunca transportar a criana no colo.
Nunca transportar crianas no compartimento de bagagem.
Nunca transportar duas crianas ou um adulto e uma criana usando o mesmo cinto.
Nunca adaptar a faixa transversal do cinto de trs pontos atrs das costas da criana ou sob sua axila.
Os vidros traseiros devem estar abaixados apenas o suficiente para permitir a ventilao.
As portas devem ser mantidas travadas.
A criana deve entrar ou sair do automvel pelo lado da calada.
Ateno ao fechar as portas.
Ateno ao sair com o veculo da garagem para evitar atropelamentos.
Incentivar a criana a ter o hbito permanente de ser transportada da maneira correta.
Mesmo dormindo, a criana deve permanecer na cadeirinha, com o cinto de segurana afivelado.
No permitir que as crianas sozinhas tenham acesso ao veculo.
Quando transportar trs crianas no banco traseiro, a de menor peso deve ocupar a posio central.
Quando for necessrio transportar quatro crianas menores de dez anos, a de maior estatura deve ser
instalada no banco dianteiro.
No processo educativo, o exemplo tem uma fora muito maior do que qualquer tipo de ao. Quando os
pais no usam o cinto de segurana, as crianas tambm no o fazem.

Como transportar a criana de forma segura - as cadeirinhas:

No existe marca de cadeirinha que todos concordem que seja a mais segura ou a melhor
Ao adquirir a cadeirinha necessrio observar o nmero da norma tcnica do pas de origem
A cadeirinha ideal aquela adequada ao tamanho e peso da criana, que melhor se adapta ao banco
do automvel e aquela que ser usada corretamente em cada transporte.
Para instalar a cadeirinha no automvel, obedecer rigorosamente s instrues do fabricante.
Antes de comprar, experimentar a cadeirinha no veculo, para ter certeza de que ela se adapta corretamente.
Antes de sair, sempre verificar: se a cadeirinha est instalada no veculo de acordo com o manual de
instrues, se a criana foi instalada de maneira correta na cadeirinha.

Nem todas as cadeirinhas so iguais, podem variar segundo o peso e a altura das crianas e adolescentes. Em funo disto, se distinguem vrios grupos:
GRUPO

PESO

IDADE

At 10kg

at 1 ano

Altura aproximada de
72 cm
0+

At 13 kg
Altura aproximada de
80 cm

10 a 20 kg
Altura aproximada de
1 metro

At 18
meses

1a3
anos

CARACTERSTICAS

CADEIRINHAS

Fragilidade total
Assento infantil no banco
traseiro
Estrutura msculo esqueltica insuficiente
Costas para painel
Idem ao anterior

Idem ao anterior

Fragilidade da coluna
Musculatura insuficiente

Modelo reversvel
Frente para painel

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2

15 a 25 kg

3a6
anos

Altura aproximada de
1,15m
3

22 a 36 kg
Altura inferior a 1,45m

6 a 12 anos

Elasticidade
Assento elevatrio
Muscular mais desenvolvi- Com ou sem encosto
da
Envergadura limitada.
Musculatura mais desen- Assento elevatrio
volvida
Cinto de 3 pontos do vecu Ps no encostam no cho
lo
do veculo

Transporte de Bicicleta
A prtica do ciclismo envolve riscos de traumas, como leses na face, nos dentes e fraturas de
membros. Os traumatismos cranianos, pelo risco de morte e seqelas, constituem uma grande preocupao.
Muitos desses traumatismos cranianos podem ser evitados com o uso de capacete, razo por que
se torna equipamento de proteo obrigatrio para os ciclistas.
Como usar corretamente o capacete: cobrir toda a parte superior da regio frontal (testa), para
proteg-la contra impactos importantes e facilitar a visualizao do ciclista, alm possuir adesivos refletores.
O Cdigo de Trnsito Brasileiro, no artigo 105, pargrafo VI, considera os seguintes equipamentos
como de uso obrigatrio para as bicicletas, a campainha, sinalizao noturna dianteira, traseira, lateral e
nos pedais, e espelho retrovisor do lado esquerdo.
Acidentes com bicicletas e skates
As bicicletas e skates provocam leses significativas por que so usados nas ruas e estradas,
competindo com os veculos a motor. A faixa etria de maior risco situa-se entre 4 e 13 anos.
As leses mais srias decorrem de traumatismo craniano, a maioria dos bitos decorre de colises com veculos a motor.
As quedas so os acidentes mais comuns, tendo como conseqncia mais grave os traumatismos
crnios-enceflicos, leses deformantes de face e fraturas de membros
Preparo para a criana e/ou adolescente possuir uma bicicleta e praticar ciclismo:
A criana e/ou adolescente devem, inicialmente, receber educao para o trnsito, conhecerem a
sinalizao, as normas de segurana e serem capazes de coloc-las em prtica. O recomendado que
os pais, antes de comprarem a bicicleta para o filho, o orientem a respeito da segurana no trnsito e adquiram o capacete, as luvas e os protetores de joelhos e cotovelos. Somente aps essas medidas que
devero comprar a bicicleta. Essa atitude contribuir para que o filho entenda que, para andar de bicicleta,
necessrio estar preparado. Como os pais so exemplos para o filho, devero, tambm, usar capacete.
Normas de segurana para ciclistas
(Adaptado do livro Crianas e Adolescentes Seguros)

Verificar se a bicicleta est do tamanho adequado - quando a criana for capaz de apoiar os ps inteiros
no cho, mesmo estando sentada no banco.
Verificar se o banco est da altura correta, quando, com o p apoiado no pedal, a perna da criana ficar
levemente dobrada. Isto evita sobrecarga nos joelhos ao pedalar.
Devem ser feitas revises peridicas e manuteno das correntes, freios e calibragem adequada dos
pneus.
A bicicleta deve ter adesivos refletores nos pra-lamas dianteiro e traseiro e nos pedais.
O capacete para o ciclista uma necessidade e no um simples acessrio. Usar sempre, durante todo
o tempo e em todo o trajeto e lugar.
Usar roupas de cores de fcil visualizao (verde claro, amarelo e laranja).
Cuidado com alas de mochilas, mangas de casaco ou objetos que possam atingir os aros da bicicleta,
com conseqente perda de controle.
No usar fones de ouvido.
No pedalar com os ps descalos.
No usar calados que fiquem instveis nos ps ou enrosquem nos pedais.
Sempre andar pela direita, junto com o fluxo de trnsito, jamais contra ele.
Tomar cuidado com situaes perigosas na pista: depresses, lombadas, pedregulhos, areia e poas de

gua e folhas molhadas.

Obedecer rigorosamente sinalizao de trnsito.
Evitar o excesso de velocidade e tomar muito cuidado com os cruzamentos, dar sempre preferncia
aos automveis.
. Andar a pelo menos 1 m de distncia dos automveis estacionados, pois algum pode abrir a porta inesperadamente quando o ciclista estiver passando.
Nunca andar segurando nas traseiras de nibus ou caminhes.
No tirar as mos do guido nem realizar manobras perigosas, como empinar a bicicleta.
Manter sempre as mos no freio ou perto dele. Estar sempre preparado para parar.
Se o ciclista for um adolescente, no deve fazer uso de bebida alcolica ao andar de bicicleta, pois o
risco de acidentes aumentar muito.

Local para pedalar:

Os locais mais seguros para andar de bicicleta so as ciclovias e as reas destinadas ao ciclismo,
por serem reservadas apenas ao trnsito de bicicletas, separando-as de caminhes, carros e nibus. Na
inexistncia desses locais, o ciclista deve andar sempre, pela direita, no mesmo sentido dos demais veculos.
Se o adolescente necessitar usar a bicicleta como meio de transporte, os pais devero avaliar o
trajeto, explicar-lhe a respeito dos riscos em estacionamentos, avenidas, cruzamentos e ruas, recomendando-lhe muita ateno durante todo o percurso, observando se h, na pista, acmulo de gua, areia,
buracos, depresses e quebra-molas que aumentam o risco de acidentes.
Devem-se evitar morros ngremes, pois difcil o controle da bicicleta na descida.
preciso educar os jovens para a preveno dos acidentes de transporte, despert-los para a necessidade de adeso s regras do trnsito e direo defensiva, porque esses acidentes so, em grande
parte, passveis de preveno.

ACIDENTES POR SUBMERSO (AFOGAMENTO)

Amlia Gorete Reis
Daniel Katayama
O afogamento, aps o acidente de trnsito, figura entre as principais causas de morte de crianas.
Para cada morte que ocorre por afogamento cerca de outros quatro acidentes por submerso ocorrero.
A distribuio dos acidentes por submerso ocorre em 2 picos: nos menores de 4 anos e naqueles entre 15 e 19 anos. Estima-se que a maioria dos acidentes por submerso ocorre em gua doce, nos
menores de 4 anos em piscinas residenciais e nos adolescentes em lagos, rios, canais e praias.
Os principais fatores de risco so: sexo masculino, raa negra, epilepsia, vero, fins-de-semana e
feriados e uso de lcool.
Prevenindo Acidentes por Submerso - Orientaes

Os adultos nunca podem deixar crianas sozinhas ou sob os cuidados de outra criana em piscinas,
mar, spas ou nas reas que os cercam.
Na situao de possuir piscina em casa, esta deve estar protegida com cerca alta e apropriada em toda
a sua extenso, porto com fechadura e alarme.
Mesas, cadeiras ou lonas cobrindo a piscina no protegem as crianas dos acidentes por submerso.
Brinquedos, bicicletas e triciclos devem ser mantidos afastados da rea da piscina.
Banheiras, baldes, bacias e tanques representam tambm grande perigo de afogamento e nunca devem ser deixados com gua em seu interior, pois as crianas podem se afogar tambm nos vasos sanitrios, portanto no devem ser deixadas sozinhas nos banheiros.
Mesmo que as crianas estejam tendo aulas de natao, existe o risco de afogamento, a superviso
das crianas deve ser constante, mesmo quando usam dispositivos de flutuao (bias, coletes salvavidas, barcos plsticos).
Adultos devem fazer curso de suporte bsico de vida e manter telefone e equipamento necessrio perto
da piscina.
Adolescentes tambm correm o risco de sofrer afogamentos: deve-se orient-los a no nadar aps ter
ingerido bebidas alcolicas, no nadar sozinhos e entender o perigo de leses de coluna e medula irreversveis, que podem ocorrer aps mergulhos em locais desconhecidos.
Crianas no esto prontas, do ponto de vista do desenvolvimento, para aulas de natao at os 4 anos
de idade.

Aulas de natao no evitam acidentes por submerso em qualquer idade.

Bias de brao no so seguras, e no devem ser utilizadas no lugar de coletes salva-vidas; sempre
us-los em embarcaes pequenas.

OBSTRUO MECNICA DE VIAS AREAS

Renata D Waksman
Regina M C Gikas
As mortes por obstruo mecnica das vias areas ocorrem mais freqentemente no primeiro ano
de vida, so mais comuns em meninos e alimentos ou objetos pequenos, em propores muito parecidas,
podem ser responsveis por estes acidentes.
Os sintomas podem ser mnimos, especialmente no caso de pequenos corpos estranhos e cerca
de metade dos episdios sequer testemunhada.
Estrangulamento pode ocorrer de forma no intencional na populao peditrica, resultando de
uma roupa ou cordo ou colar, localizado no pescoo da criana, ficar preso em algum objeto ou mvel.
Asfixia pode ocorrer em locais inseguros, como beros com espao inadequado entre as suas barras,
contendo protetores com babados, travesseiros, fraldas, lenis e cobertores soltos.Sufocao pode ocorrer em crianas que tem acesso a sacos plsticos, principalmente aqueles utilizados para acondicionar lixo.
Prevenindo Obstruo Mecnica de Vias Areas - Orientaes

Alimentos e objetos pequenos devem ficar longe do alcance de crianas de at 4 anos de idade.
A criana deve ser alimentada sentada no cadeiro ou a mesa, no fica andando, correndo ou brincando durante as refeies, com comida na boca.
O alimento que ser administrado a criana pequena seja cortado cuidadosamente em pedaos pequenos.
A criana deve ser orientada a mastigar bem os alimentos.
As refeies das crianas pequenas devem ser supervisionadas, crianas maiores muitas vezes oferecem alimentos perigosos para os irmos menores.
Ensinar a famlia no ter em casa brinquedos com partes pequenas, que podem se destacar.
Ressaltar o perigo de cordes, fraldas ou colares colocados ao redor do pescoo da criana.

INTOXICAES
Regina M C Gikas
A exposio a substncias txicas muito comum na infncia, particularmente nos primeiros anos
de vida.
Os produtos que mais freqentemente levam as intoxicaes incluem: produtos de limpeza, analgsicos, cosmticos e plantas. Os medicamentos que causam o maior nmero de mortes, no caso de intoxicaes incluem: analgsicos, antidepressivos, sedativos, hipnticos, estimulantes, drogas ilcitas, drogas cardiovasculares e lcool.
A principal medida de segurana de medicamentos ainda a barreira passiva, isto , a adoo de
tampas de segurana principalmente nos frascos de medicamentos que atuam no sistema nervoso central.
Os padres de intoxicaes variam com o sexo e a idade; at a adolescncia pode no ocorrer
predominncia de sexo, mas entre adolescentes ocorre com maior freqncia no sexo feminino e, com o
aumento da idade, assumem carter intencional.
Prevenindo Intoxicaes - Orientaes

Estar ciente da interao entre o desenvolvimento da criana e o risco de intoxicaes.

Os adultos devem estar orientados a reconhecer em suas casas reas de risco sabidamente conhecidas, afastando a criana do contato com: produtos qumicos e de limpeza, medicamentos, plantas, inseticidas, instrumentos de jardinagem, etc.
Todas as embalagens originais devem ser mantidas.
Produtos perigosos devem ser colocados em armrios altos e trancados.
No ter em casa substncias txicas e venenos.
Medicamentos no mais utilizados, com as embalagens abertas e com data de validade vencida devem

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ser descartados.
Medicamentos no podem ser comparados ou confundidos com doces, a criana deve saber que necessita tomar um remdio, que pode no ter sabor agradvel.
Grande parte das intoxicaes por medicamentos ocorre quando a criana, em visita a alguma pessoa
da famlia ou vizinhos, que toma regularmente alguma medicao e no possui o hbito de guard-la,
principalmente por no ter crianas em casa, ingere inadvertidamente tal medicao.

As principais recomendaes de segurana com relao aos medicamentos, responsveis por

60% das intoxicaes exgenas em crianas de 1 a 5 anos, so:
Segurana com relao aos medicamentos

Somente comprar um medicamento quando receitado pelo pediatra.

Nunca aceitar substituies sem autorizao do pediatra.
Ler com ateno a receita do mdico e usar como est prescrito.
No administrar medicamentos por conta prpria ou por conselho de pessoas leigas.
Respeitar o horrio determinado pelo mdico.
Nunca tomar ou administrar um medicamento no escuro.
No enganar a criana ao administrar um medicamento. No dizer que doce ou gostoso.
Guardar sempre o medicamento em armrio trancado a chave.
No colocar no mesmo armrio medicamentos junto com alimentos ou produtos qumicos de uso domstico.
Descartar restos de medicamentos vencidos, inclusive seu recipiente.

QUEIMADURAS
Divino Martins da Costa
Renata D Waksman
Na idade pr-escolar as crianas gostam de brincar de acender fsforos ou isqueiros ou manipular produtos inflamveis, constituindo-se assim, no grupo de maior risco de mortes em incndios domiciliares.
Queimaduras por escaldamento devido a lquidos quentes ocorrem em grande freqncia, demandando atendimento de urgncia e, muitas vezes hospitalizaes. Estes acidentes costumam ocorrer
na cozinha, como resultado de derramamento do contedo das panelas sobre a criana.
Outras queimaduras podem ocorrer com a gua do banho, seja de chuveiro ou de banheira, geralmente porque a temperatura da gua no foi testada de forma adequada ou a criana (ou seu irmo) foi
deixada sozinha no banho e manipulou as torneiras.
Queimaduras desfigurantes de boca e extremidades ocorrem em conseqncia de manipulao
de tomadas e fios eltricos.
Prevenindo Queimaduras - Orientaes

Estratgias educativas: orientao e educao das pessoas no aprendizado das condutas preventivas.
Estratgias tecnolgicas: como o lcool lquido o principal agente das queimaduras graves e que a
maioria dos acidentes por lquidos quentes ocorre na cozinha, muito importante que se adotem medidas de modificao do produto (ou do ambiente), como:substituio do lcool lquido pelo gel e modificao do fogo, colocando as bocas maiores na parte posterior.
Estratgias legislativas: atravs da elaborao de projetos de leis relacionadas com as propostas tecnolgicas, como proibir a venda de lcool lquido em frascos volumosos (de 500 ml) para uso domiciliar.
No carregar a criana no colo enquanto estiver cozinhando, ingerindo lquido quente ou fumando.
A presena da criana na cozinha, nos perodos de preparo de refeies, deve ser proibida.
As panelas devem estar com os cabos virados para dentro e para trs.
No usar as bocas dianteiras do fogo para ferver lquidos e frituras.
As panelas devem estar em perfeito estado de conservao, sem fundo amassado ou com o cabo quebrado.
No ter em casa frascos de lcool ou produtos combustveis.
Fsforos, isqueiros, velas,lamparinas e lampies devem ser mantidos em lugar seguro, longe do alcance das crianas.
No preparo do banho do beb, colocar, em primeiro lugar, a gua fria na banheira e em seguida a gua
quente.
Fios desencapados representam risco de choque eltrico - crianas que colocam objetos metlicos nas

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tomadas e levam os fios boca, podem sofrer queimaduras graves.

Todas as tomadas devem estar cobertas com protetores seguros e firmes.
No fumar dentro de casa.
No deixar copos, xcaras ou pratos contendo lquidos quentes perto das bordas de mesas ou pias.
Testar sempre a temperatura dos lquidos que oferecero a criana e da gua do banho.
Outro perigo o forno de microondas - mamadeiras aquecidas nestes aparelhos podem ficar com a sua
estrutura morna, enquanto que o lquido em seu interior, principalmente na parte superior, pode estar
fervendo.

BRINQUEDOS
Renata D Waksman
Maria de Jesus C S Harada
A compreenso dos riscos inerentes a cada fase do desenvolvimento na infncia ajuda a escolher
brinquedos apropriados e a prevenir acidentes.
O controle do governo, normas e leis de melhoria na segurana para a manufatura e uso dos
brinquedos, alm dos testes nos produtos finais, deveriam atestar que a maioria dos brinquedos oferea
segurana, desde que usados apropriadamente para as idades recomendadas e fases do desenvolvimento equivalente. Se o produto encontra-se no mercado, isto no significa que seja seguro.

Orientaes gerais para os brinquedos:

No podem ser pequenos e nem soltar ou deslocar partes.

No devem possuir correntes, cordas, fitas ou barbantes.
No devem possuir extremidades afiadas ou pontudas.
Devem ser confeccionados com materiais no txicos.
Devem ficar guardados em locais seguros e evitar brinquedos em caixas com tampas;
Escolher brinquedos que sejam fceis de limpar.
Devem ser grandes o suficiente para no serem deglutidos, tampouco devem ser desmontados em partes ou despedaados.
Brinquedos para crianas pequenas no devem ter botes ou enchimentos facilmente removveis.
Bales vazios jamais devem ficar junto ao acesso de crianas menores de 3 anos.
Brinquedos operados a pilha so preferveis queles com fios eltricos;
Brinquedos que devem ficar conectados a uma tomada eltrica, no devem ser utilizados por menores
de 8 anos.
Brinquedos com bordas pontiagudas ou mal acabadas podem cortar;
Brinquedos de vidro no devem ser usados por crianas pequenas;
Extremidades pontiagudas devem ter coberturas protetoras.
O principal local de leso o olho, o uso de espingardas, munio de chumbinho, arco-e-flecha e bumerangues deve ser restrito a crianas maiores, sempre com a superviso de adultos.

SEGURANA NAS PRTICAS ESPORTIVAS

Renata D Waksman
Regina M C Gikas
A participao em esportes organizados aumenta, conforme as crianas crescem, sendo que podemos observar crianas em idades cada vez mais precoces participando de esportes competitivos.
Por meio do esporte a criana aprende: disciplina, relacionamento interpessoal, como enfrentar dificuldades e resolver problemas. A participao deve ser ldica, com a oportunidade de a criana exercitar
a criatividade e desenvolver habilidades compatveis com seu potencial.
Estima-se que mais da metade das leses ocorridas durante atividades esportivas em crianas e
adolescentes possa ser prevenida. Os esportes com menor propenso a produzir leses so: o tnis, a
natao e o voleibol.
A maioria das leses ocorre durante o treinamento, e no em competies, so de intensidade leve, principalmente entorses, distenses e equimoses.
Orientaes quanto segurana nas prticas esportivas

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Treinamento com tcnica adequada, exerccios de alongamento muscular ou flexibilidade.

Avaliaes mdicas e multiprofissionais peridicas.
Respeitar e seguir as regras do esporte para se evitar leses.
Uso de equipamentos de segurana adequados e apropriados a cada esporte, como por exemplo, o uso
de caneleiras e chuteiras no futebol, alm de roupas e calados adequados.
Medidas de promoo de segurana ambiental, evitando-se desnveis nas quadras, superfcie confeccionada com materiais que absorvam o impacto, protejam a coluna e estruturas do corpo.
Educar as crianas com relao ao respeito aos outros competidores e ao trabalho em equipe.
Crianas da mesma idade podem ter tamanhos diferentes, os menores podem correr maior risco de leses nos esportes coletivos e de contato.
Excesso de competitividade prejudicial;
A atividade fsica pode causar atraso na menarca em meninas, e estas, durante a puberdade, estabilizam seu desempenho, enquanto que nos meninos, este desempenho pode aumentar aps este perodo.
Crianas transpiram menos que adultos, podem sofrer superaquecimento com maior facilidade, devem
ingerir quantidade maior de lquidos e praticar esportes em locais bem ventilados.

A escolha do esporte deve ser criteriosa, especfica para cada faixa etria e feita pela criana e
seus pais.
Escolha do esporte para cada faixa etria

2 a 5 anos:
1. A habilidade motora limitada e o equilbrio ainda no est definido, ocorre dificuldade de ateno
seletiva, dificuldade de acompanhar objetos em movimento e avaliar velocidade.
2. As atividades mais adequadas para esta faixa etria devem exigir habilidades fundamentais, instrues simples apenas, enfatizar o aspecto ldico e explorador, evitando competitividade.
3. Exemplos: jogos, corrida, natao.
6 a 9 anos:
4. O equilbrio nesta faixa etria j melhor, as reaes j so mais automticas, o tempo de reao
melhor, mas ainda com dificuldade de ateno, est ocorrendo incio do desenvolvimento da memria e as decises rpidas so limitadas.
5. So melhores no acompanhamento de objetos mveis, mas apresentam ainda alguma dificuldade
em direcionamento.
6. Esportes mais adequados para esta faixa etria devem possuir regras flexveis, pouco instrues,
mnimo de instrues.
7. Exemplos: escolinha de futebol, basquete, jud e natao.
Adolescentes:
8. Ocorre grande melhora da habilidade motora, mas com alguma dificuldade de equilbrio na puberdade.
9. Possuem capacidade de ateno seletiva, uso da memria, viso com padro adulto.
10. Os esportes devem ser direcionados para o desenvolvimento de habilidades, tticas e estratgias,
alm de atividades em grupo, desde que a maturidade do grupo seja similar.
11. Recomendam-se: tnis, futebol, artes marciais.

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
1. Blank,D.& cols.- Manual de Acidentes e Intoxicaes na Infncia e Adolescncia, Schering-Plough,
Rio de Janeiro, 1994.
2. Gikas,R.M.C. & cols.- Promoo da Segurana Infantil- O Pediatra no Centro de Sade, Sarvier, So
Paulo, 2000.
3. Waksman RD, Gikas RMC (Eds.):Segurana na Infncia e Adolescncia.Srie Atualizaes Peditricas. Sociedade de Pediatria de So Paulo, So Paulo, 2003.Editora Atheneu.
4. Campos JA, Paes CEN, Blank D, Costa DM, Pfeiffer L, Waksman RD (Eds): Manual de Segurana da
Criana e do Adolescente. SBP, Rio de Janeiro, 2003.
5. Waksman RD; Gikas RMC; Maciel w (Eds). Crianas e Adolescentes Seguros. So Paulo, 2006, SBP
Publifolha.
6. Manual de Preveno de Acidentes e Primeiros Socorros nas Escolas.Coordenadores: Lucimar Aparecida Franoso, Marisa Amaro Malvestio. Secretaria da Sade da Cidade de So Paulo.2007.

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ACIDENTES NA ESCOLA
Glaura Csar Pedroso
No ambiente da creche, pr-escola e escola, as questes de segurana so importantes para os
pais e cuidadores, sendo necessrio garantir que os possveis riscos sade das crianas sejam os menores possveis.
Ao contrrio do que se poderia imaginar, a escola no necessariamente um ambiente seguro.
Nos Estados Unidos, estima-se que 3,7 milhes de crianas sejam vtimas, todos os anos, de acidentes
ocorridos na escola. No Brasil, como em muitos pases, no h estatsticas de abrangncia nacional sobre
essas ocorrncias. Em trabalho realizado no municpio de Embu, observaram-se 328 ocorrncias em 69
unidades escolares, de maio a junho de 2004; houve, nesse perodo, seis atropelamentos e oito acidentes
com fraturas; em 30% dos casos, foi necessrio encaminhamento para o servio de sade 2,1% com internao e 10,8% com necessidade de acompanhamento. Em mais de 60% dos casos, os educadores
consideraram o acidente como evitvel.
Sabemos que todos os tipos de acidente j ocorreram ou podem ocorrer nas escolas. Os acidentes mais comuns so as quedas (em playground, quadra, ptio, banheiro e sala de aula), seguidas de ferimentos e acidentes associados s prticas esportivas e recreao.
Pode-se evitar grande parte desses acidentes ou minimizar suas conseqncias por meio de intervenes sobre o ambiente fsico e formas de organizao das atividades, alm de atividades educativas e cumprimento da legislao existente.
Seguem alguns exemplos de orientaes de segurana, j bem estabelecidas e publicadas:

Manter a construo, a rede de gua e esgoto e a instalao eltrica em bom estado de conservao.
Observar as normas de acessibilidade para pessoas com deficincias.
Manter instalaes, iluminao, ventilao, acstica e saneamento de acordo com a legislao vigente.
Manter funcionrios treinados para receber a criana e conversar com o responsvel.
Manter extintor de incndio sinalizado e dentro do prazo de validade, alm de pessoal treinado para agir
em caso de incndio (saber usar o extintor, definir procedimentos e rota de fuga em caso de necessidade).
Respeitar normas de rea de berrios e distncia entre beros; manter beros longe de cortinas; evitar
brinquedos, objetos pequenos e sacolas plsticas nos beros.
Colocar proteo nas janelas e barreiras no acesso cozinha e s escadas; piso antiderrapante nas reas de circulao e escadas com corrimo. Impedir brincadeiras junto a portas de vidro.
Manter mveis firmes, com contornos arredondados, adequados ao tamanho e idade das crianas e
em bom estado de conservao; observar cuidados no uso de trocadores, carrinhos e cadeires.
Manter portas com abertura para fora (para facilitar a sada em situaes de emergncia) e com dispositivos que evitem seu fechamento brusco; portas sem fechadura nas salas e banheiros usados por crianas pequenas.
Orientar o uso de tesouras e outros objetos prfuro-cortantes, bem como equipamentos e substncias
txicas dos laboratrios, que devem ser armazenados fora do alcance das crianas, de preferncia
trancados.
Seguir recomendaes dos fabricantes quanto ao uso de equipamentos e brinquedos.
Manter banheiros exclusivos para crianas, com vasos sanitrios, lavatrios e chuveiros adequados ao
nmero, tamanho e idade das crianas; observar a conservao e limpeza de banheiros, caixas dgua,
poos e instalaes de esgoto.
Acondicionar o lixo em recipiente fechado.
Observar regras de higiene no armazenamento, preparao e oferta dos alimentos, bem como o controle de sade das pessoas que os manipulam; usar pratos, copos e talheres inquebrveis e de fcil lavagem.
Observar segurana na entrada, sada e transporte de crianas, bem como nas cercanias da escola.
Lembrar a importncia do relacionamento entre direo, funcionrios, monitores, pais, crianas e a comunidade local, bem como as possibilidades de participao de todos na discusso de problemas e tomada de decises.
Oferecer reas de recreao ao abrigo do sol e intempries (cobrir no mnimo um tero da rea), proteo de poluio ambiental e sonora; boa visualizao e segurana.
Impedir o acesso das crianas rua ou outros locais que ofeream risco.
Inspecionar os brinquedos e providenciar sua manuteno.
Garantir o uso correto dos brinquedos, na idade adequada.
Manter o lixo em recipiente coberto.

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Observar a conservao de cercas ou muros, grama, canteiros e piso; preferir pisos que possam atenuar os impactos; remover objetos pontiagudos, madeiras, materiais de construo.
Observar o risco de aparecimento de roedores, animais peonhentos (escorpies, cobras, aranhas) e
vetores (mosquitos e outros).
Ensinar e ajudar as crianas a escolher brincadeiras mais seguras, usando equipamentos de proteo
(capacetes, joelheiras e outros) quando necessrio.
Ensinar o uso de equipamentos de proteo para prticas esportivas.
No permitir o uso de brinquedos dirigveis (carrinhos, triciclos e outros) prximo s escadas, piscinas e
outros locais de risco.
Ensinar as crianas a guardar os brinquedos aps o uso.
Evitar brinquedos pontiagudos ou que ofeream risco de sufocao; manter embalagens de brinquedos
fora da rea de lazer.
Se os brinquedos forem guardados em bas ou caixas, escolher aqueles que sejam ventilados e sem
travas.
Manter superviso constante no uso dos equipamentos e brinquedos.
Respeitar e ensinar normas de segurana de trnsito e transporte.

O trabalho de manuteno de um ambiente seguro deve ser contnuo e fazer parte de uma prtica
integral de promoo da sade, ou seja, de capacitao de uma comunidade para buscar a melhoria das
suas condies de vida e sade, com participao no controle desse processo.
Uma estratgia para a promoo da sade a Escola Promotora de Sade, que possui trs princpios bsicos: educao em sade com enfoque integral, construo e manuteno de ambientes saudveis e articulao com os servios de sade. Para a implementao dessa estratgia, necessrio o
envolvimento de toda a comunidade escolar (funcionrios, administradores, pais, crianas e comunidade
local).
Comisso Interna de Preveno de Acidentes e Violncias na Escola (CIPAVE)
Nessa perspectiva, prope-se a formao e manuteno de uma Comisso Interna de Preveno
de Acidentes e Violncias na Escola (CIPAVE), que pode ser instituda por lei especfica, pelo Regimento
Escolar ou como funo do Conselho Escolar.
A CIPAVE tem sido implantada em vrios municpios brasileiros, com o objetivo de criar normas
seguras, dinmicas e constantes para proteo da criana no ambiente escolar, estimulando uma atitude
preventiva em toda a comunidade escolar. Como no h regulamentao especfica para acidentes na
escola, as normas de funcionamento das CIPAVES so adaptadas da legislao referente aos acidentes
de trabalho, em particular a regulamentao das CIPAs (Comisses Internas de Preveno de Acidentes).
A CIPAVE busca, alm de diminuir a freqncia de acidentes e violncia na escola e seu entorno, difundir
os princpios de segurana na escola e na comunidade e promover uma cultura de paz.
So atribuies da CIPAVE: levantamento das condies de risco no ambiente escolar; adoo de
medidas para neutralizar ou reduzir os riscos existentes; manter um registro das ocorrncias; participar da
anlise das causas de acidentes e propor solues para os problemas encontrados; desenvolver cursos e
oficinas (preveno de acidentes, suporte bsico de vida, primeiro atendimento a urgncias, preveno de
incndios, fatores de risco para abuso de drogas lcitas e ilcitas, promoo da paz e outros); difuso de
uma cultura de preveno e de promoo da sade; fornecimento de equipamentos de proteo individual
quando necessrio; participar da implementao e controle de medidas de preveno; colaborar no desenvolvimento e implementao de programas voltados para a segurana e para a promoo da sade;
promover anualmente a SIPAVE (Semana Interna de preveno de Acidentes e Violncia na Escola).
A CIPAVE deve ter nmero de membros estabelecido em funo do nmero de alunos e ser constituda por:
Representantes da direo, funcionrios e professores (50%);
Representantes de alunos, pais e membros da comunidade (50%);
Presidente, vice-presidente e secretrio escolhidos entre seus membros, que so eleitos por seus pares, para mandatos de um ano.
claro que a implantao de CIPAVES no ocorre apenas por criao de leis ou regulamentos,
mas por um processo que envolve uma coordenao intersetorial e interinstitucional; apresentao e discusso do projeto com a direo e a comunidade escolar; capacitao de profissionais de educao e de
sade; formao de monitores entre os alunos; realizao de eleies; registro inicial de acidentes; implantao de um sistema de monitoramento e um cronograma de atividades segundo as prioridades locais.

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O trabalho em promoo da sade envolve vrios desafios, tais como: manter um trabalho interdisciplinar e intersetorial articulado, de forma que todos participem do processo e se beneficiem dele;
promover a participao da comunidade no planejamento, execuo e avaliao das aes; garantir o dinamismo e a continuidade dos processos educativos; encontrar solues efetivas e geis para os problemas; buscar formas de financiamento intersetorial e interinstitucional; manter a integralidade das aes; e
outros. Somente o trabalho coletivo
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
1. Brasil. Ministrio da Sade. Escolas promotoras de sade: experincias no Brasil. Braslia, Brasil.
Ministrio da Sade, 2006.
2. Santos MLM, Moreira AMM. Preveno de Acidentes e Violncia na Escola: Promovendo a Segurana e a Cultura de Paz. In: Lopez FA, Campos Jr. D. Tratado de Pediatria Sociedade Brasileira de
Pediatria. Barueri (SP): Manole, 2007. pp. 183 186.
3. Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento de Sade Escolar. Cadernos de Escolas Promotoras de Sade. Disponvel em: http://www.sbp.com.br/img/cadernosbpfinal.pdf
4. Sociedade Brasileira de Pediatria. Crianas e Adolescentes Seguros: guia completo para preveno de acidentes e violncias. So Paulo, Publifolha, 2005.

5. Sociedade de Pediatria de So Paulo. Departamento de Sade Escolar. Diretrizes Bsicas da Sociedade de Pediatria de So Paulo para Implantao de Comisso Interna de Preveno de Acidentes na Escola. Rev Paul Pediatr 2002; 20 (5): 256 7.

Pdf retirado de:

http://www.condeca.sp.gov.br/eventos_re/ii_forum_paulista/p3.pdf