Embarazo en Adolescentes y Su Relación Con La Funcionalidad Familiar Proyecto Final

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE MEDICINA
CTEDRA DE METODOLOGA DE INVESTIGACIN CIENTFICA
Proyecto de investigacin:
Embarazo en adolescentes y su relacin con la funcionalidad familiar de la

Parroquia de Yaruqu del Cantn Quito durante el periodo Abril Junio 2015.
Autores: Cndor Diana

Dhik Nasheera
Echeverra Gabriela
Tutor: Dr. Fernando Salazar

Quito- Ecuador
2015
I
Marco terico
1. Investigaciones previas
Ecuador asume el primer lugar con respecto a la regin andina en embarazos de
adolescente, mientras que en Amrica Latina ocupa el segundo lugar despus de
Venezuela. (OMS, Plan Andino de Prevencin del Embarazo en Adolescentes, 2012)
De cada 100 adolescentes de 12 a 14 aos, 9 son madres. (INEC, 2010)
El 17.2 % de las adolescentes de 15 a 19 aos son mams, esto es 172 de cada 1.000
adolescentes. (INEC, 2010)
Los grupos vulnerables son las poblaciones pobres, con menor grado educacin,
rurales e indgenas, tienen mayor fecundidad.(INEC, 2010)
Segn el INEC 2010, el 37% de mujeres contestan que les habra gustado postergar
su embarazo.(INEC, 2010)
Cuando una mujer sufri maltrato antes de los 15 aos, aumentan las posibilidades de
tener dos o tres hijos, si la violencia se mantiene ms all de los 15 aos, incrementa la
probabilidad a 4 o ms hijos. (OPS, 2003)
2. Actitudes hacia la maternidad

Comprende cambios profundos tanto fsicos y psicosociales con los que incrementan
la emotividad y acentuacin de problemas.(OMS, 2012)La mayora de las ocasiones el
embarazo no es esperado, es por esto que la joven tendr diferentes reacciones
dependiendo de su situacin universal, y sobre todo de la etapa la edad en que se
encuentre. (OMS, 2012)En la primera etapa de la adolescencia, siendo menores de 14
aos, la incertidumbre a la conmocin de los cambios presente por todos los cambios
propios de la edad. (OMS, 2012)Tiene miedo del parto; solo se preocupan de s mismas.
No tienen la nocin de que el nio es su responsabilidad, los nios son cuidados por los
abuelos. (OMS, 2012).
El embarazo, entre los 14 y 16 aos, la joven siente orgullo de la gestacin, tratndose
que sobresalga su abdomen exhibindolo. La adolescente siente que es duea de su hijo,
y piensa que su estado la hace autosuficiente en la sociedad. Finalmente van y viene en
sentimientos de euforia y depresin. Se preocupan ms sobre el parto y sobre su cuidado

y de su hijo.(OMS, 2012)El apoyo tanto familiar como mdico y el de su pareja es muy
importante para que este proceso transcurra favorablemente. (OMS, 2012)Luego de los
17 aos, la adolescente toma el embarazo como lo que le faltaba para formalizar una
relacin con su pareja y estabilizar su vida., es por esta razn que no hay mayor
inconveniente con la crianza de los nios(OMS, 2012)
La actitud que tome la adolescente frente al embarazo vara dependiendo de sus
condiciones socioeconmicas y de su edad y sentimentales.(OMS, 2012)
3. Caractersticas de la futura joven madre

a. La falta de conservar la salud por parte de la futura joven madre, provoca que sea
muy difcil adjudicarse un autocuidado.(Issler, 2013)
b. La adolescente no posee una visin clara de los compromisos de una mujer
adulta, mucho menos entender la responsabilidad que lleva consigo al ser madre.
Puede sentirse satisfecha por este suceso, siendo ms una fantasa del embarazo
que una realidad. (Issler, 2013)
c. Posee una gran imaginacin de las cosas que puedan suceder o quizs no de
acuerdo a sus anhelos, sin tomar en cuenta la verdadera realidad econmica en la
que se desenvuelve en la sociedad. (Issler, 2013)
d. Temor a los estudios clnicos que se deben realizar para llevar de manera
saludable el embarazo. (Issler, 2013)
e. Manejo deficiente de la informacin sobre el parto y los eventos posteriores, falta
de seguridad en ella misma. (Issler, 2013).
4. Factores que son predisponentes para un embarazo en las adolescentes

4.1.
Factores que son dependientes de la vida familiar.
4.1.1. Tipo de educacin que es recibida por parte de los padres.

4.1.1.1. Rgida: Los adolescentes que vivieron su infancia en medio de una familia
donde predomin la rigidez, miedo, fracaso y desconfianza creando un
4.1.1.2.
ambiente hostil. El maltrato antes de los 15 aos eleva el riesgo

Tolerante: Predomina un ambiente de sobreproteccin en la que el
adolescente concibe una idea errnea de lo que amar.
4.1.1.3.
Adecuada: Predomina la confianza, la seguridad, el amor y la proteccin lo

que permite al joven madurar y percibir las cosas de mejor manera y ms
conciencia (OMS, 2012)
4.1.2. La disfuncin familiar. El adolescente tiene deseos de huir de su hogar por

sentirse incomprendido y expuestos a varios peligros como alcoholismo, el
maltrato o incesto lo que predispone an ms a un embarazo prematuro
teniendo adems en cuenta una deficiente relacin con sus padres, pobre en
conversaciones sobre temas de sexualidad. (Issler, 2013)
El funcionamiento familiar es la probabilidad que tiene un sistema familiar
para satisfacer las necesidades que tiene cada individuo de este sistema en
cada una de las etapas del ciclo vital.(Vargas, 2013)
Se deben cumplir con las demandas:
Satisfacer las necesidades biolgicas y psicolgicas de los integrantes
Socializacin
El bienestar econmico
Relacionarse con otras estructuras sociales.(Vargas, 2013)
4.1.3. La situacin econmica deficiente.
4.1.4. Los factores intervinientes del estilo de vida que posee la adolescente.
4.1.4.1.
Responsabilidad de la pareja
Conocimiento de que todo acto realizado tendr sus consecuencia, admitir errores
y lograr una comprensin de ambas partes llegando a acuerdo de cuidado por el
bienestar de las dos partes.(Issler, 2013)
4.1.4.2.
Uso de anticonceptivos
4.1.4.3.
Estabilidad en la relacin de pareja
4.1.4.4.
Promiscuidad
4.1.4.5.
Bajo rendimiento acadmico
Dficit de compresin sobre el tema en el medio social, educacional que la separan

de la institucin, los empleadores despiden a los trabajadores y dificultades para
constituir una familia.(Issler, 2013)
5. Estrategias de intervencin
5.1.
Estrategias gubernamentales para disminuir el embarazo adolescente

mediante la Planificacin Familiar (ENIPLA). Habla Serio, Sexualidad Sin
Misterios.
El bajo conocimiento de la programacin familiar y el crecimiento masivo del

embarazo en chicas adolescentes, son los principales problemas que son la base para
que aparezcan seales negativas en las adolescentes ecuatorianas. (Educacin,
2012)Para contrarrestar estos hechos, est vigente el plan ENIPLA, su fin es avalar
que las adolescentes tengan acceso a la informacin, educacin, consejera, inclusin,
proteccin y servicios de salud.(Educacin, 2012) El objetivo de este plan nacional,
busca fortificar el autocontrol fsico y psicolgico a cerca de temas como la sexualidad
y la reproduccin, y el buen desarrollo de los derechos sexuales y reproductivos que
poseen los adolescentes.(Educacin, 2012)
Los objetivos se han orientado en:
Trabajan conjuntamente con ENIPLA, el Ministerio de Salud Pblica, de Educacin, de

Inclusin Econmica y Social. (Educacin, 2012)
II
Planteamiento del problema
Ecuador tiene el primer lugar con respecto a la regin andina en embarazos de
adolescentes, en Amrica Latina ocupa el segundo lugar despus de Venezuela. (OMS,
Plan Andino de Prevencin del Embarazo en Adolescentes, 2012)De cada 100
adolescentes de 12 a 14 aos, 9 son madres. (INEC, 2010)El 17.2 % de las adolescentes
de 15 a 19 aos son mams, esto es 172 de cada 1.000 adolescentes. (INEC, 2010).Los
grupos vulnerables son las poblaciones pobres, con menor grado educacin, rurales e
indgenas, tienen mayor fecundidad.(INEC, 2010).Segn el INEC 2010, el 37% de
mujeres contestan que les habra gustado postergar su embarazo.(INEC, 2010).Cuando
una mujer sufri maltrato antes de los 15 aos, aumentan las posibilidades de tener dos o
tres hijos, si la violencia se mantiene ms all de los 15 aos, incrementa la probabilidad a
4 o ms hijos. (OPS, 2003)
Un embarazo en adolescente la mayora de veces no es esperado, por lo que puede
tomar distintas actitudes que dependen de su entorno general, la joven no tiene tan claro
las responsabilidades que ella tiene al ser madre tan joven y tampoco del cuidado que
debe ofrecerle a su hijo, el factor que predispone de sobremanera a esta situacin es la
disfuncionalidad familiar que hace que la adolescente se sienta incmoda, amenazada,
buscando el calor de hogar en personas ajenas a la familia.(OMS, 2012)(Issler,
2013)Como consecuencia de asumir nuevas responsabilidades la mayor parte de las
madres abandonan sus estudios.(OMS, 2012)(Issler, 2013).
El embarazo en adolescentes en la parroquia de Yaruqu tiene cmo un factor

determinante la disfuncionalidad familiar?
III
Hiptesis
La disfuncionalidad familiar es un factor determinante para que se produzca el
embarazo en adolescentes, cuyos padres son adultos dependientes; lo que puede
predisponer a los jvenes a tener adicciones siendo esto un factor de riesgo para un
embarazo precoz; el que podra moderarse con una adecuada educacin sexual.
IV
Matriz de variables
VARIABLE MODERADORA
VARIABLE
ANTECEDENTE
ADULTOS DEPENDIENTES
Anticonceptivos
Campaas
VARIABLE
INDEPENDIENTE
VARIABLE
DEPENDIENTE
EMBARAZO
ADOLESCENTE
ENTORNO FAMILIAR
Adicciones
VARIABLE DE CONTROL
Adolescentes con cncer

Adolescentes con
enfermedad psiquitrica
VARIABLE
INTERVINIENTE
V
Operacionalizacin de variables
VARIABLE
DEFINICIN
DIMENSIN
ADULTOS
DEPENDIENTES
Los hijos dependientes son eternos demandantes

y requieren siempre de alguna manera la ayuda
de los padres, no importa la edad que tengan.
Los hijos dependientes tienen tambin padres
dependientes; han establecido con ellos un
vnculo simbitico en el que no existe la
diferenciacin entre el yo y el no yo que hace
imposible que los hijos se independicen. (Gua de
psicologa, 2011)
Tiempo
EMBARAZO
ADOLESCENTE
El tiempo de gestacin en mujeres, cuya edad se

encuentra dentro del rango de adolescente (10 a
19 aos), independiente de su edad ginecolgica.
(OMS, 2012)
Tiempo
INDICADOR
Ciclo Vital
Familiar
ESCALA
Trimestres
ANTICONCEPTI
VOS
Frmaco o mtodo que se opone o impide la

concepcin. (MSP, 2012)
Tiempo
Tipo
ENTORNO
FAMILIAR
Se refiere a aquellas personas que conviven entre

s, unidas por un vnculo biolgico o adoptivo que
cre entre ellas una comunidad de afecto
y proteccin mutuos. Sin dudas el entorno familiar
condiciona a las personas que lo integran de
acuerdo a los vnculos que all se generan.
Funcional
idad
Familiar
Test de
APGAR
Familiar
Emparejamiento
Expansin
Contraccin
Primer Trimestre
(1- 3 meses)
Segundo Trimestre
(4 6 meses.)
Tercer Trimestre
(7 9 meses)
Natural
Artificial
Familia Funcional:
(7 a 10)
Familia
moderadamente
funcional: (4 a 6)
Familia Disfuncional:
(1 a 3)
ADICCIN
Cuando un usuario no puede dejar de tomar una

droga voluntariamente, aun cuando quiere
hacerlo. La tentacin es demasiado fuerte de
controlar incluso si comprende que la droga le
est causando dao. ( NIDA,2013)
Tiempo
Test ASSIST.
(La prueba
de deteccin
de consumo
de alcohol,
tabaco y
sustancias).
Bajo
Moderado
Alto
VI
Diseo
El tipo de diseo que se va a emplear en la investigacin es de tipo Transversal,
tomando como antecedente a otros estudios ya realizados, se buscara la
prevalencia de embarazo en las adolescentes de entre 12 a 15 aos de edad y la
relacin con la funcionalidad familiar en la parroquia de Yaruqu.
VII
Poblacin y muestreo
Poblacin:
La poblacin de este estudio consiste en mujeres adolescentes embarazadas de

entre 12 a 15 aos que residen en la Parroquia de Yaruqu, Cantn Quito, Provincia
de Pichincha.
Muestra:
Se realiza el clculo de la muestra utilizando la frmula de muestreo aleatorio

simple que es la siguiente:
n=
pqz 2
2
e
Donde:
n= Tamao de la muestra
p= Es la probabilidad de ocurrencia (15% = 0.15)
q= Es la probabilidad de no ocurrencia (85%= 0.85)
z= Es el nivel de seguridad (90% = 1.65)
e= Error de inferencia (10% = 0.10)
Reemplazando:
pqz 2
n= 2
e
1.65
0.1
( 0.15 )( 0.85 )
n=
n=
( 0.15 )( 0.85 )(2.72)

0.01
n=
(0.3468)
0.01
n=34.68
Interpretacin
Al aplicar la frmula indicada, con los datos mencionados, se obtuvo un resultado

de 34.68 por lo que para llevar a cabo nuestro proyecto requerimos un mnimo de 35
adolescentes embarazadas de 12 a 15 aos de edad que residen en la parroquia de
Yaruqu. Los resultados tendrn una seguridad del 90% y un nivel de inferencia de
10%.
VIII
Instrumentos
Los instrumentos para el desarrollo de la investigacin son:
Encuesta realizadas a adolescentes de 12 a 15 aos de edad, donde se requiere

obtener informacin de aspectos del trato psicolgico que recibe la adolescente
por parte de su familia.

Test de Apgar Familiar realizada a las adolescente de 12 a 15 aos de edad con
la finalidad de obtener informacin acerca de la funcionalidad familiar

Test ASSIST realizadas a adolescentes de 12-15 aos de edad, para obtener la
predisposicin a ser adicto a determinadas sustancias.

ESCUELA DE MEDICINA
CTEDRA DE INVESTIGACIN
QUINTO SEMESTRE
Encuesta
Objetivo: Conocer el ambiente psicolgico familiar en el que se desarrollan las
adolescentes de 12 a 15 aos de edad.
Responsables: Cndor Muoz Diana Alexandra, Dahik Aguilar Laura Nasheera,
Echeverra Chimborazo Gabriela Del Carmen.
Instructivo
En este cuestionario, le presentamos una serie de preguntas en las cuales debe
responder con la verdad la respuesta que considere adecuada en relacin a su
convivencia familiar, de antemano agradecemos su colaboracin.
Cuestionario:
1. Cul es el lazo emocional que existe entre los miembros de su familia?
Afecto
Poco Afecto
No hay afecto
2. Cmo se comportan los miembros de su hogar cuando llegan visitas a su
casa?
Se pelean
Reciben con agrado
Son indiferentes
3. Cundo tiene un mal comportamiento cmo reaccionan sus padres?
Te ignoran
Te rechazan
Te aslan
Ninguna
4. Sus padres le dan permiso para salir con sus amigos?
SI
NO
5. Con que frecuencia sale con sus amigos?

Todos los das
Fines de semanas
1 da a la semana
6. Qu personalidad considera que tiene?
Tmido
Agresivo
Alegre
Egosta
7. Cmo es su rendimiento en la institucin acadmica?
Sobresaliente
Muy bueno
Bueno
Regular
8. Cmo consigue amigos nuevos?
Con facilidad
Con dificultad
No los consigue
9. Cundo ve que las personas de su familia se pelean a quien pide ayuda?

Polica
Familiar
Vecino
Nadie
10. Cundo usted presenta un problema, qu miembro de la familia interviene
inmediatamente?
Madre
Padre
Hermano(a)
Otro familiar_____________
11. En que trabajan las personas que viven en su casa?
Empleado pblico___
Empleado privado___
Vendedor ambulante___
Albail ___
No trabaja___
Otros___
TEST APGAR FAMILIAR
Instrucciones: Por favor, rodee con un crculo la respuesta que mejor se ajuste
a su situacin personal
Escala:
7 a 10= familia muy funcional
4 a 6= familia moderadamente disfuncional
0 a 3= familia con grave disfuncin
OMS - ASSIST V3.0
OMS - ASSIST V3.0
ENTREVISTADOR
PAS
N PARTICIPANTE
CLNICA
FECHA
INTRODUCCIN (Lalo por favor al participante )

Gracias por aceptar a participar en esta breve entrevista sobre el alcohol, tabaco y otras drogas.
Le voy hacer algunas preguntas sobre su experiencia de consumo de sustancias a lo largo de su
vida, as como en los ltimos tres meses. Estas sustancias pueden ser fumadas, ingeridas,
inhaladas, inyectadas o consumidas en forma de pastillas (muestre la tarjeta de drogas).
Algunas de las sustancias incluidas pueden haber sido recetadas por un mdico (p.ej. pastillas
adelgazantes, tranquilizantes, o determinados medicamentos para el dolor). Para esta entrevista,
no vamos a anotar frmacos que hayan sido consumidos tal como han sido prescritos por su
mdico. Sin embargo, si ha tomado alguno de estos medicamentos por motivos distintos a los que
fueron prescritos o los toma ms frecuentemente o a dosis ms altas a las prescritas, entonces
dganoslo. Si bien estamos interesados en conocer su consumo de diversas drogas, por favor tenga
por seguro que esta informacin ser tratada con absoluta confidencialidad.
NOTA: ANTES DE FORMULAR LAS PREGUNTAS, ENTREGUE LAS TARJETAS DE RESPUESTA A LOS PARTICIPANTES
Pregunta 1
(al completar el seguimiento compare por favor las respuestas del participante con las que dio a la
P1 del cuestionario basal. Cualquier diferencia en esta pregunta deben ser exploradas)
A lo largo de su vida, cual de las siguientes sustancias ha

consumido alguna vez? (SOLO PARA USOS NO-MDICOS)
No
Si
a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)
b. Bebidas alcohlicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.)
c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.)
d. Cocana (coca, farlopa, crack, base, etc.)
i. Opiceos (herona, metadona, codena, morfina, dolantina/petidina, etc.)
j. Otros - especifique:
e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, xtasis, pldoras

adelgazantes, etc.)
f. Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.)
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam,
Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
h. Alucingenos (LSD, cidos, ketamina, PCP, etc.)
Si contest "No" a todos los tems, pare la

entrevista.
Compruebe si todas las respuestas son
negativas:
Tampoco incluso cuando iba al colegio?
Agosto 2003
Si contest "Si" a alguno de estos tems,

siga a la Pregunta 2 para cada sustancia
que ha consumido alguna vez.
OMS - ASSIST V3.0
Nunca
1 2 veces
Cada mes
Cadasemana
A diario ocasiadiario
Pregunta 2
d. Cocana (coca, farlopa, crack, etc.)
Con qu frecuencia ha consumido las sustancias que ha

mencionado en los ltimos tres meses, (PRIMERA DROGA,
SEGUNDA DROGA, ETC)?

adelgazantes, etc.)
i. Opiceos (herona, metadona, codena, morfina, dolantina/petidina,
etc.)
Si ha respondido "Nunca" a todos los items en la Pregunta 2, salte a la Pregunta 6.

Si ha consumido alguna de las sustancias de la Pregunta 2 en los ltimos tres meses,
contine con las preguntas 3, 4 & 5 para cada una de las sustancias que ha consumido.
Nunca
1 2 veces
Cada mes
Cadasemana
Pregunta 3
En los ltimos tres meses, con qu frecuencia ha tenido

deseos fuertes o ansias de consumir (PRIMERA DROGA,
SEGUNDA DROGA, ETC)?

adelgazantes, etc.)
etc.)
Agosto 2003
OMS - ASSIST V3.0
Nunca
1 2 veces
Cada mes
Cadasemana
Pregunta 4
En los ltimos tres meses, con qu frecuencia le ha llevado su

consumo de (PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC) a
problemas de salud, sociales, legales o econmicos?

adelgazantes, etc.)
etc.)
1 2 veces
Cada mes
En los ltimos tres meses, con qu frecuencia dej de hacer lo

que se esperaba de usted habitualmente por el consumo de
(PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC)?
Cadasemana
Nunca
Pregunta 5
a. Tabaco

adelgazantes, etc.)
etc.)
Agosto 2003
OMS - ASSIST V3.0
Haga las preguntas 6 y 7 para todas las sustancias que ha consumido alguna vez (es decir,
aquellas abordadas en la Pregunta 1)
ha mostrado preocupacin por su consume de (PRIMERA

DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC)?
Si, pero noenlosltimos3meses
Un amigo, un familiar o alguien ms alguna vez
Si, en losltimos3meses
No, Nunca
Pregunta 6

adelgazantes, etc.)
etc.)
a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa,

etc.)
(PRIMERA DROGA, SEGUNDA DROGA, ETC) y no lo ha logrado?
Ha intentado alguna vez controlar, reducir o dejar de consumir
No, Nunca
Pregunta 7

adelgazantes, etc.)
etc.)
Agosto 2003
OMS - ASSIST V3.0
Ha consumido alguna vez alguna droga por va inyectada?

(NICAMENTE PARA USOS NO MDICOS)
No, Nunca
Pregunta 8
NOTA IMPORTANTE:
A los pacientes que se han inyectado drogas en los ltimos 3 meses se les debe preguntar
sobre su patrn de inyeccin en este perodo, para determinar los niveles de riesgo y el
mejor tipo de intervencin.
PATRN DE INYECCIN
GUAS DE INTERVENCIN
Una vez a la semana o menos

O
Menos de 3 das seguidos
Intervencin Breve, incluyendo la tarjeta

riesgos asociados con inyectarse
Requiere mayor evaluacin y
Ms de una vez a la semana

3 o ms das seguidos
tratamiento ms intensivo *
CMO CALCULAR UNA PUNTUACIN ESPECFICA PARA CADA SUSTANCIA.

Para cada sustancia (etiquetadas de la a. la j.) sume las puntuaciones de las preguntas 2 a
la 7, ambas inclusive. No incluya los resultados ni de la pregunta 1 ni de la 8 en esta
puntuacin. Por ejemplo, la puntuacin para el cannabis se calcula como: P2c + P3c + P4c
+ P5c + P6c + P7c
Note que la P5 para el tabaco no est codificada, y se calcula como: P2a + P3a + P4a + P6a + P7a
EL TIPO DE INTERVENCIN SE DETERMINA POR LA PUNTUACIN ESPECFICA DEL PACIENTE PARA CADA SUSTANCIA
Registre la puntuacin
para sustancia
especfica
Sin
intervencin
Intervencin
Breve
Tratamiento
ms intensivo *
a. tabaco
03
4 26
27+
b. alcohol
0 10
11 26
27+
c. cannabis
03
4 26
27+
d. cocana
03
4 26
27+
e. anfetaminas
03
4 26
27+
f. inhalantes
03
4 26
27+
g. sedantes
03
4 26
27+
h. alucingenos
03
4 26
27+
i. opiceos
03
4 26
27+
j. otras drogas
03
4 26
27+
NOTA: *UNA MAYOR EVALUACIN Y TRATAMIENTO MS INTENSIVO puede ser proporcionado por
profesionales sanitarios dentro del mbito de Atencin Primaria, o por un servicio
especializado para las adicciones cuando est disponible.
Agosto 2003
OMS ASSIST V3.0 TARJETAS DE RESPUESTA para los Pacientes

Tarjeta de respuesta - sustancias
c.
Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.)
d. Cocana (coca, farlopa, crack, base, etc.)

e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, xtasis, pldoras adelgazantes, etc.)
f.
Inhalantes (colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.)
g. Tranquilizantes o pastillas para dormir (Diazepam/Valium, Alprazolam/Trankimazin/Xanax,

Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)
i.
Opiceos (herona, metadona, codena, morfina, petidina/dolantina, etc.)
j.
Otros - especifique:
Tarjeta de respuesta (ASSIST Preguntas 2 5)

Nunca: no he consumido en los ltimos 3 meses.
Una o dos veces: 1-2 veces en los ltimos 3 meses.
Mensualmente: 1 a 3 veces en el ultimo mes.
Semanalmente: 1 a 4 veces por semana.
Diariamente o casi a diario: 5 a 7 das por semana.
Tarjeta de respuesta (ASSIST Preguntas 6 - 8)

No, nunca
Si, pero no en los ltimos 3 meses
Si, en los ltimos 3 meses
Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test

(OMS ASSIST V3.0) TARJETAS DE RESPUESTA para los Pacientes
Nombre______________________________ Fecha del Test ____________________
Puntuaciones Especficas para cada Sustancia

Sustancia
Puntuacin Nivel de Riesgo
a. Productos derivados del tabaco

b. Bebidas alcohlicas
c. Cannabis
d. Cocana
e. Estimulantes de tipo anfetamnico
f. Inhalantes
g. Sedantes o Pastillas para dormir
h. Alucingenos
i. Opiceos
j. Otros especificar
0-3
4-26
27+
0-10
11-26
27+
0-3
4-26
27+
0-3
4-26
27+
0-3
4-26
27+
0-3
4-26
27+
0-3
4-26
27+
0-3
4-26
27+
0-3
4-26
27+
0-3
4-26
27+
Bajo
Moderado
Alto
Bajo
Moderado
Alto
Bajo
Moderado
Alto
Bajo
Moderado
Alto
Bajo
Moderado
Alto
Bajo
Moderado
Alto
Bajo
Moderado
Alto
Bajo
Moderado
Alto
Bajo
Moderado
Alto
Bajo
Moderado
Alto
Qu significan sus puntuaciones?

Bajo: Su actual patrn de consumo representa un riesgo bajo sobre su salud y de otros
problemas.
Moderado: Usted presenta riesgo para su salud y de otro tipos de problemas derivados
de su actual patrn de consumo de sustancias.
Alto:
Usted presenta un riesgo elevado de experimentar problemas graves (de

salud, sociales, econmicos, legales, de pareja, ...) derivado de su patrn
actual de consumo y probablemente sea dependiente.
Est preocupado sobre su consumo de sustancias?

a.
Tabaco
Su riesgo de experimentar estos daos es:
Bajo
El consumo habitual de tabaco se asocia con:

Envejecimiento prematuro, arrugas en la
Moderado
(marque una)
Alto
piel Infecciones respiratorias y asma

Aumento de la presin arterial, diabetes
Infecciones respiratorias, alergias y asma en hijos de fumadores
Abortos, partos prematuros y nios con bajos pesos al nacer de madres fumadores
embarazadas Enfermedades renales
Enfermedad respiratoria obstructiva crnica
Enfermedad cardaca, infartos cerebrales, enfermedades
vasculares Cnceres
b.
Alcohol
Bajo
La ingesta excesiva habitual de alcohol se asocia con:
Moderado
(marque una)
Alto
Resacas, conductas agresivas y violentas, accidentes y lesiones Reduccin

en la actividad y capacidad sexual, envejecimiento prematuro
Problemas digestivos, lceras, inflamacin del pncreas, aumento de la presin

arterial Ansiedad y depresin, problemas de pareja, problemas econmicos y laborales
Dificultad para recordar y solucionar problemas
Deformidades y dao cerebral en recin nacidos de embarazadas
bebedoras Ataque cerebral, lesin cerebral permanente, dao muscular y
neurolgico Enfermedad heptica, enfermedad pancretica
Cnceres, suicidio
c.
Cannabis
Bajo
El consumo habitual de cannabis se asocia con:

Problemas con la atencin y motivacin
Moderado
(marque una)
Alto
Ansiedad, paranoia, pnico, depresin

Prdida de memoria y en la capacidad de solucin de problemas
Aumento de la presin arterial
Asma, bronquitis
Psicosis en aquellas personas con antecedentes familiares de esquizofrenia
Enfermedad cardaca y enfermedad respiratoria obstructiva crnica
d.
Cocana
Cnceres
El consumo habitual de cocana se asocia con:
Bajo
Moderado
(marque una)
Dificultades para dormir, palpitaciones, dolores de cabeza, prdida de peso

Sensacin de adormecimiento, acartonamiento en la piel, rascado en la piel
Alto
Accidentes y lesiones, problemas econmicos

Pensamientos irracionales
Cambios de humor - ansiedad, depresin, mana
Agresividad y paranoia
Craving o deseo intenso, stress debido al estilo de vida
Psicosis tras el consumo repetido a altas dosis
Muerte sbita debido a problemas cardacos
e.
Estimulantes de
tipo anfetamnico
Su riesgo de experimentar estos daos es:.
Bajo
El consumo habitual de estimulantes de tipo

anfetamnico se asocia con:
Moderado
(marque una)
Alto
Dificultades para dormir, prdida de apetito y de peso, deshidratacin

Tensin mandibular, dolores de cabeza, dolores musculares
Cambios de humor ansiedad, depresin, agitacin, mana, pnico, paranoia
Temblores, palpitaciones y latidos cardacos irregulares, falta de aire/disnea
Agresividad y conducta violenta
Psicosis tras el consumo continuado a altas dosis
Dao cerebral permanente
Dao heptico, hemorragias cerebrales, muerte sbita (del xtasis) en situaciones raras
f.
Inhalantes
Su riesgo de experimentar estos daos es:..
Bajo
El consumo habitual de inhalantes se asocia con:
Moderado
(marque una)
Alto
Mareos y alucinaciones, sedacin, desorientacin, visin borrosa

Sntomas pseudo-gripales, sinusitis, hemorragias nasales
Indigestin, lceras estomacales
Accidentes y lesiones
Prdida de memoria, confusin, depresin, agresin
Alteraciones en la coordinacin, enlentecimiento en las reacciones, hipoxia
Delirio, convulsiones, coma, dao orgnico (corazn, pulmn, hgado, riones)
Muerte por fallo cardaco
g.
Sedantes

El consumo habitual de sedantes se asocia con:
Sedacin, mareo y confusin
Bajo
Moderado
(marque una)
Difficultad para concentrarse y recordar

cosas Nuseas, dolor de cabeza,
inestabilidad al andar Problemas de sueo
Ansiedad y depresin
Tolerancia y dependencia despus de un perodo breve de
consumo. Sntomas de abstinencia graves
Sobredosis y muerte si se consumen con alcohol, opceos u otras drogas depresoras.
Alto
Su riesgo de experimentar estos daos es:..
h.
BajoModeradoAlto
Alucingenos El consumo habitual de alucingenos se asocia con:
(marque una)
Alucinaciones (placenteras o molestas) visuales, auditivas, tctiles, olfatorias

Dificultades para dormir
Nuseas y vmitos
Aumento en la frecuencia cardaca y de la tensin arterial
Cambios de humor
Ansiedad, pnico, paranoia
Flash-backs
Aumento en los efectos de enfermedades mentales como la esquizofrenia
i.
Opceo
s
Su riesgo de experimentar estos daos es: ..

El consumo habitual de opiceos se asocia con:
Picor, nusea y vmitos
Mareos
Estreimiento, deterioro de los dientes
Dificultad para concentrarse y recordar cosas
Disminucin del deseo sexual y de la actividad sexual
Dificultades de pareja
Problemas econmicos y laborales, delincuencia
Tolerancia y dependencia, sntomas de abstinencia
Sobredosis y muerte por depresin respiratoria
Bajo
ModeradoAlto
(marque una)
OMS-ASSIST
Tarjeta sobre Riesgos asociados con Inyectarse Informacin
para pacientes
El consumo de sustancias por va inyectada aumenta el riesgo de daos debido
a las propias sustancias.
El dao puede provenir de:
La sustancia
Si consume cualquier droga inyectada, tiene ms probabilidades de
desarrollar dependencia.
Si se inyecta anfetaminas o cocana tiene un mayor riesgo de experimentar
sntomas psicticos.
Si se inyecta herona u otro tipo de sedantes tiene ms riesgo de sobredosis.
La conducta de inyeccin
Al inyectarse daar su piel, sus venas y padecer infecciones.
Puede provocarse cicatrices, hematomas, hinchazones, abscesos y
lceras. Sus venas pueden colapsar.
Si se inyecta en el cuello puede provocarse una embolia cerebral.
Compartir material de inyeccin

Si comparte material de inyeccin (agujas y jeringas, cucharas, esponjas,
filtros, etc.) tiene ms probabilidades de transmitir infecciones vricas a travs
de la sangre como la Hepatitis B, la Hepatitis C y el VIH.
Es ms seguro no inyectarse
Si se inyecta:
use siempre equipamiento limpio (e.g., agujas y jeringa, cucharas, esponjas,
filtros, etc.)
use siempre una aguja y una jeringuilla
nuevas no comparta el material con otras
personas
limpie el rea de
preparacin lmpiese
las manos
limpie el lugar de inyeccin
utilice un lugar de inyeccin distinto
cada vez inyctese lentamente
ponga su aguja y jeringa usadas en un recipiente rgido y deshchelo de
forma segura
Si consume drogas estimulantes como las anfetaminas o la cocana, los
siguientes
consejos le ayudarn a reducir el riesgo de psicosis.
evite inyectarse y
fumar
evite
consumir a diario
Si consume drogas depresoras como la herona, los siguientes
consejos le ayudarn a reducir el riesgo de sobredosis.
evite consumir otras drogas el mismo da, especialmente sedantes o alcohol
consuma pequeas cantidades y pruebe la droga cuando tenga una nueva
dosis tenga a alguien cerca cuando consume

evite inyectarse en un lugar en el que nadie pueda llegar a usted si
tiene una sobredosis
tenga a mano los nmeros de telfono de los servicios de urgencia/ambulancia
VII
Instructivo
Cuestionario:
A.
Instrucciones generales
El llenado de la encuesta es decir, el registro de las respuestas a las preguntas

que se formulen, debe realizarse el mismo momento de la entrevista. Todas las
preguntas deben leerse textualmente y en voz alta, para que sean entendibles
para el entrevistado.
B.
Instrucciones especficas
1.
En la primera pregunta se debe explicar al entrevistado cada una de las
opciones de respuestas posibles, con el fin de evitar confusiones, y encerramos

en un crculo una de las respuestas ms acorde a lo que la adolescente refiera.
2.
En la segunda se debe de igual manera explicar a la adolescente cada
una de las opciones de respuesta para evitar confusiones, encerrando en un

crculo la opcin ms acertada.
3.
En la tercera pregunta se hace hincapi en que la adolescente responda
con la verdad dicha pregunta, eligiendo una o ms de las opciones de

respuestas explicadas previamente y de igual manera encerrar en crculo la
respuesta expresada.
4.
En la cuarta pregunta si la respuesta es SI procedemos a la
interrogacin de la quinta pregunta, caso contrario pasamos directamente a la

sexta pregunta.
5.
En la quinta pregunta se hace hincapi en que la adolescente responda
con la verdad, encerrando en un crculo una de las opciones de respuestas que

el nio considere verdadera.
6.
En la sexta pregunta se hace hincapi en que la adolescente responda
con la verdad dicha pregunta, encerrando en un crculo una de las opciones de
respuestas explicadas previamente y de igual manera encerrar en crculo la

respuesta verdadera.
7.
En la sptima pregunta se hace hincapi en que la adolescente
responda con la verdad, encerrando en un crculo una de las opciones de

respuestas que la adolescente considere verdadera.
8.
En la octava pregunta se hace hincapi en que la adolescente responda
con la verdad, encerrando en un crculo una de las opciones de respuestas que

la adolescente considere la ms acertada.
9.
En la novena pregunta se hace hincapi en que la adolescente responda
con la verdad dicha pregunta, eligiendo una o ms de las opciones de

respuestas y de igual manera encerrar en crculo la respuesta expresada.
10.
En la dcima pregunta se hace hincapi en que la adolescente responda
con la verdad dicha pregunta, eligiendo una de las opciones de respuestas,
marcando con una X la correcta, y en caso de que la respuesta sea OTROS se
deber anotar lo que la adolescente exprese.
11.
En la undcima pregunta se hace hincapi en que la adolescente
responda con la verdad dicha pregunta, eligiendo una de las opciones de
respuestas, marcando con una X la correcta, y en caso de que la respuesta sea
OTROS se deber anotar lo que la adolescente exprese.
APGAR FAMILIAR:
Instrucciones: Rodear con un crculo la respuesta que mejor se ajuste a la
situacin personal del adolescente.
IX
PREGUNTAS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
A (Diana)
+
+
+
+
+
+
+
+
RSM1:
a+b
8+1
X 100
X 100
TOTAL
11
= 81.81%
RSM2:
a+ c
8+0
X 100
X 100
TOTAL
11
= 72.72%
RC:
a+d
8+2
X 100
X 100
TOTAL
11
= 90.90%
B (Gabriela)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
8
a
0
c
b
1
d
2
Estandarizacin
ENCUESTA
TABLA DE DOBLE
ENTRADA
B
PREGUNT
AS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
A (Gabriela)
B (Nasheera)
+
+
+
+
+
+
+
-
+
+
+
+
+
+
+
+
-
RSM1:
a+b
7+ 0
X 100
X 100
TOTAL
11
= 63.63 %
RSM2:
a+ c
7+ 1
X 100
X 100
TOTAL
11
= 72.72 %
RC:
a+d
7+ 3
X 100
X 100
TOTAL
11
= 90.90 %
7
a
1
c
ENCUESTA
DOBLE
B
b
0
d
3
TABLA DE
ENTRADA
PREGUNT
AS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
A (Nashera)
B (Diana)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
RSM1:
a+b
10+ 0
X 100
X 100
TOTAL
11
= 90.90 %
RSM2:
a+ c
10+ 0
X 100
X 100
TOTAL
11
= 90.90 %
RC:
a+d
10+1
X 100
X 100
TOTAL
11
= 100%
10
b
a
0 c d
1
ENCUESTA
TABLA DE DOBLE ENTRADA
B
X
ANEXOS
ESCUELA DE MEDICINA
CTEDRA DE INVESTIGACIN
QUINTO SEMESTRE
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Los estudiantes de Quinto semestre de la Facultad de Medicina de la

Universidad Central del Ecuador: Cndor Diana, Dahik Laura, Echeverra
Gabriela, van a realizar una entrevista de una hora.
La encuesta tratar sobre la funcionalidad familiar en los adolescentes de la
institucin.
Esta entrevista se realizar en las correspondientes aulas de clase de la
Unidad Educativa Pedro Bouguer.
Su participacin no es obligatoria, nos aportara informacin necesaria para
poder realizar nuestro proyecto con informacin verdica y obtener un resultado
adecuado.
Por lo expuesto: Yo, ----------------------------------------------------, de ---------- aos,
en pleno uso de mis facultades:
Si acepto____
No acepto----
Participar en esta encuesta.

Para constancia firmo,
---------------------------PARTICIPANTE

Embarazo en Adolescentes y Su Relación Con La Funcionalidad Familiar Proyecto Final

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Embarazo en Adolescentes y Su Relación Con La Funcionalidad Familiar Proyecto Final

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

Embarazo en adolescentes y su relacin con la funcionalidad familiar de la

Autores: Cndor Diana

Tutor: Dr. Fernando Salazar

2. Actitudes hacia la maternidad

sentimientos de euforia y depresin. Se preocupan ms sobre el parto y sobre su cuidado

3. Caractersticas de la futura joven madre

4. Factores que son predisponentes para un embarazo en las adolescentes

Factores que son dependientes de la vida familiar.

4.1.1. Tipo de educacin que es recibida por parte de los padres.

ambiente hostil. El maltrato antes de los 15 aos eleva el riesgo

Adecuada: Predomina la confianza, la seguridad, el amor y la proteccin lo

4.1.2. La disfuncin familiar. El adolescente tiene deseos de huir de su hogar por

Estabilidad en la relacin de pareja

Bajo rendimiento acadmico

Dficit de compresin sobre el tema en el medio social, educacional que la separan

Estrategias gubernamentales para disminuir el embarazo adolescente

El bajo conocimiento de la programacin familiar y el crecimiento masivo del

Los objetivos se han orientado en:

Trabajan conjuntamente con ENIPLA, el Ministerio de Salud Pblica, de Educacin, de

El embarazo en adolescentes en la parroquia de Yaruqu tiene cmo un factor

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Los hijos dependientes son eternos demandantes

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Frmaco o mtodo que se opone o impide la

Se refiere a aquellas personas que conviven entre

Cuando un usuario no puede dejar de tomar una

La poblacin de este estudio consiste en mujeres adolescentes embarazadas de

Se realiza el clculo de la muestra utilizando la frmula de muestreo aleatorio

( 0.15 )( 0.85 )(2.72)

Al aplicar la frmula indicada, con los datos mencionados, se obtuvo un resultado

Encuesta realizadas a adolescentes de 12 a 15 aos de edad, donde se requiere

por parte de su familia.

la finalidad de obtener informacin acerca de la funcionalidad familiar

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

5. Con que frecuencia sale con sus amigos?

9. Cundo ve que las personas de su familia se pelean a quien pide ayuda?

TEST APGAR FAMILIAR

4 a 6= familia moderadamente disfuncional

0 a 3= familia con grave disfuncin

OMS - ASSIST V3.0

OMS - ASSIST V3.0

INTRODUCCIN (Lalo por favor al participante )

A lo largo de su vida, cual de las siguientes sustancias ha

a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)

b. Bebidas alcohlicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.)

c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.)

d. Cocana (coca, farlopa, crack, base, etc.)

i. Opiceos (herona, metadona, codena, morfina, dolantina/petidina, etc.)

e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, xtasis, pldoras

Si contest "No" a todos los tems, pare la

Si contest "Si" a alguno de estos tems,

OMS - ASSIST V3.0

a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)

b. Bebidas alcohlicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.)

c. Cannabis (marihuana, costo, hierba, hashish, etc.)

d. Cocana (coca, farlopa, crack, etc.)

Con qu frecuencia ha consumido las sustancias que ha

e. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, xtasis, pldoras

Si ha respondido "Nunca" a todos los items en la Pregunta 2, salte a la Pregunta 6.

a. Tabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)

b. Bebidas alcohlicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.)