Espina Bifida Cmo se

diagnostica antes de nacer?

Dr. Fernando Noriega

@drfnoriega
http://www.doctorfernandonoriega.com/

En la mayora de los casos, la espina bfida se diagnostica antes de que

nazca el beb. Sin embargo, algunos casos leves pueden pasar
desapercibidos hasta despus del nacimiento. Los casos muy leves, en
los que no hay sntomas, no se pueden detectar.
Diagnstico Prenatal (antes del nacimiento)
Varias pruebas de deteccin para comprobar para espina bfida y
otros defectos de nacimiento se han convertido en una parte rutinaria
de la atencin prenatal. Sin embargo, estas pruebas no estn exentas
de defectos, y algunos pueden perder la presencia de un defecto del
tubo neural y otros pueden indicar que resulta ser nada.

Los anlisis de sangre

La mayor prueba que los mdicos se basan en detectar la espina bfida
es la prueba de suero materno de alfa-fetoprotena (MSAFP).
Durante el segundo trimestre, su mdico tomar una muestra de
sangre y la enviara a un laboratorio, donde se prueba para la alfa
fetoprotena (AFP). Esta es una protena especfica que el feto en
desarrollo produce.
Si la prueba revela niveles anormalmente altos de AFP, se puede
sugerir que el feto tiene un defecto del tubo neural como la espina
bfida. Pero no todos los casos de espina bfida resultaran en altos
niveles de AFP. De la misma manera, no todos los niveles de alfafetoprotena alta significan que el feto tiene un defecto del tubo
neural. Otras explicaciones incluyen un embarazo con fetos mltiples
y un error en la estimacin de la edad fetal. Una repeticin de la
prueba puede ser obligada a asegurarse de que el resultado de la
prueba no es un error.

La prueba de AFP generalmente detecta aproximadamente el 80 por

ciento de los bebs con espina bfida.
Adems de la prueba de MSAFP, varios otros anlisis de sangre
pueden ser tiles. Estas incluyen pruebas para detectar las siguientes
sustancias:

La gonadotropina corinica humana (HCG), una hormona

producida en la placenta.

El estriol, un estrgeno producido por el feto y la placenta.

Inhibina A, otra hormona producida en la placenta

El uso de los cuatro de estas pruebas puede ser denominado como una
prueba de deteccin cudruple. Si se hacen tres pruebas, se llama una
prueba triple. Estas pantallas tambin pueden ayudar a detectar la
presencia de otros defectos congnitos como una anormalidad
cromosmica.

Ultrasonido
Si el anlisis de sangre muestra niveles altos de AFP, su mdico
probablemente le recomendar un examen de ultrasonido para
ayudar a encontrar la causa. Con la tecnologa de ultrasonido, ondas
sonoras de alta frecuencia rebotan en los tejidos del cuerpo para crear
imgenes en un monitor de video. Estas imgenes pueden decir si hay
mltiples fetos dentro del tero.
Tambin pueden ayudar a establecer la edad del feto. Una forma ms
avanzada de la ecografa permite visualizar las indicaciones de la
espina bfida como una espina abierta. La ecografa es una
herramienta eficaz para el diagnstico prenatal de la espina bfida y es
seguro para la madre y el beb.

Amniocentesis
Si un anlisis de sangre revela altos niveles de AFP y la ecografa es
normal, su mdico puede sugerirle que se someta a una
amniocentesis. Con este procedimiento, se introduce una aguja en el
saco amnitico y una muestra de lquido se extrae para el anlisis.
Si se detecta un nivel alto de AFP, esto apunta a un defecto del tubo
neural abierto porque la protena se ha filtrado de la columna
vertebral y en el saco amnitico. La amniocentesis presenta algunos
riesgos, lo que lleva al aborto involuntario en medio de una de cada
200 y uno de cada 500 embarazos.

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