FICHA TCNICA DEL PIP DE EMERGENCIA POR DESASTRES DE GRAN MAGNITUD

Directiva 001-2010-EF/68.01 - Resolucin Ministerial N 040-2011-EF/15

(La informacin registrada en esta ficha tiene carcter de Declaracin Jurada)
CDIGO DEL PIP DE EMERGENCIA
(No llenar)
I.
NOMBRE
EMERGENCIA

DEL

PIP

DE

II. ENTIDAD PBLICA

2.1. NOMBRE DE LA ENTIDAD DEL
SECTOR PBLICO QUE PRESENTA EL
PIP DE EMERGENCIA A LA DGPM
III. UNIDAD EJECUTORA

(1)

3.1. NOMBRE DE LA UNIDAD

EJECUTORA
Corresponde a las denominadas como tales en la normatividad presupuestal y que tiene a su cargo la ejecucin del Proyecto de Inversin Pblica, as como a las
Empresas del Sector Pblico No Financiero que ejecutan Proyectos de Inversin Pblica (artculo 8 del Reglamento del Sistema Nacional de Inversin Pblica, aprobado
por Decreto Supremo N 102-2007-EF).
(1)
A partir del 1 de enero de 2010, la utilizacin de la modalidad del Encargo con fondos pblicos a que se refieren los artculos 62 y 63 y disposiciones conexas de la
Directiva de Tesorera N 001-2007-EF/77.15, aprobada por la Resolucin Directoral N 002-2007-EF/77.15, slo procede para el caso de Unidades Ejecutoras a sus
dependencias desconcentradas. Resolucin Directorial N021-2009-EF/77.15.

3.2. CDIGO DE LA UNIDAD

EJECUTORA
3.3. BASE LEGAL DE COMPETENCIA DE
LA UNIDAD EJECUTORA
3.4. SUSTENTO DE LA CAPACIDAD
TCNICA
Y
LOGSTICA
PARA
EJECUTAR EL PIP DE EMERGENCIA
IV. UBICACIN POLTICA DEL PIP DE EMERGENCIA
Departamento
Provincia
Distrito
Localidad
V. DESCRIPCIN DE LA INFRAESTRUCTURA PBLICA A REHABILITAR, ANTES DE LA OCURRENCIA DEL DESASTRE
5.1. DESCRIPCIN DE LA SITUACIN OPERATIVA Y CARACTERSTICAS (fsicas, geomtricas, estructurales, hidrulicas, etc., segn corresponda) DE LA
INFRAESTRUCTURA PBLICA A REHABILITAR, ANTES DE LA OCURRENCIA DEL DESASTRE

5.2. ENTIDAD PBLICA Y/O PRIVADA QUE CONSTRUY LA INFRAESTRUCTURA PBLICA A REHABILITAR Y FECHA DE CONSTRUCCIN
Ao
5.3. ORGANISMO RESPONSABLE DE LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA PBLICA DAADA POR EL DESASTRE

5.4. INDICAR LAS REHABILITACIONES REALIZADAS A LA INFRAESTRUCTURA PBLICA DAADA POR EL DESASTRE
Monto
(S/.)

Fecha
mes:
mes:
mes:

Descripcin

Fuente de
Financiamiento

Organismo
Responsable

ao:
ao:
ao:

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VI. DESCRIPCIN DE LA INFRAESTRUCTURA PBLICA A REHABILITAR DESPUES DE LA OCURRENCIA DEL DESASTRE

6.1. FECHA DE OCURRENCIA DEL DESASTRE

Da/Mes/Ao

6.2. TIPO DE PELIGRO QUE OCASION EL DESASTRE

6.3. ENTIDAD COMPETENTE QUE HA EVALUADO LA MAGNITUD DEL DESASTRE (INDICAR EL N DE INFORME DE EVALUACIN DE DAOS)

6.4. DESCRIPCIN DE LOS DAOS EN LA INFRAESTRUCTURA PBLICA Y SITUACIN OPERATIVA DEL SERVICIO PBLICO, DESPUES DE LA OCURRENCIA
DEL DESASTRE

6.5. RELACIN CAUSA-EFECTO ENTRE EL PELIGRO OCURRIDO Y LOS DAOS

EFECTOS PRODUCIDOS

CAUSAS

6.6. COORDENAS UTM DE UBICACIN DE LA INFRAESTRUCTURA PBLICA A REHABILITAR

Coordenadas UTM
(2)

ESTE:

(2)

NORTE:

Indicar las coordenadas UTM, en caso de disponer de GPS

VII. CARACTERISTICAS DE LA SOLUCIN PLANTEADA PARA LA ATENCIN DEL SERVICIO PBLICO INTERRUMPIDO
7.1. INVERSIN POR USUARIO, HECTREA Y OTROS
Inversin
Nuevos Soles / Usuario
Nuevos Soles / Hectrea
Nuevos Soles / Otros
(Describir)

7.2. a. JUSTIFICACIN TCNICA (DESCRIBIR EL NEXO DE CAUSALIDAD ENTRE EL DESASTRE Y LAS ACCIONES PLANTEADAS A EJECUTAR EN EL PIP DE
EMERGENCIA) b. JUSTIFICACIN ECONMICA

7.3. DESCRIPCIN DE LAS CARACTERSTICAS DEL PIP DE EMERGENCIA PROPUESTO (Descripciones tcnicas, hidrulicas, estructurales, geomtricas, etc.,
segn corresponda)

VIII. PRESUPUESTO Y PROGRAMACIN FSICA - FINANCIERA

8.1. PLAZO DE EJECUCIN DEL PIP DE EMERGENCIA
8.2. MODALIDAD DE EJECUCIN DE LA OBRA:
(marcar con un aspa la modalidad)

meses
Administracin Directa

Contrata

8.3. PRESUPUESTO DE LA EJECUCIN DEL PIP DE EMERGENCIA

tem

DESCRIPCIN DE PARTIDAS

UNIDAD

METRADO

PRECIO
UNITARIO (3)

PRECIO
PARCIAL

(Nuevos Soles)

(Nuevos Soles)

EXPEDIENTE TCNICO
COSTO DIRECTO
01
02
02.01
02.02
SUPERVISIN
LIQUIDACIN
PRESUPUESTO TOTAL (Nuevos Soles)
(3)

Anexar anlisis de precios unitarios.

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8.4 PROGRAMACIN FSICA-FINANCIERA DE LA EJECUCIN DEL PIP DE EMERGENCIA

RUBRO

CRONOGRAMA DE EJECUCIN DE METAS FSICAS (%)

MES 1

MES 2

MES 3

MES 4

MES 5

MES 6 TOTAL

(4)

CRONOGRAMA DE EJECUCIN DE METAS FINANCIERAS (Nuevos Soles)

MES 1

MES 2

MES 3

MES 4

MES 6

TOTAL

PROCESO
ADMINISTRATIVO
EXPEDIENTE
TCNICO
EJECUCIN DEL PIP
SUPERVISIN
TOTAL
LIQUIDACIN FSICAFINANCIERA
(4)

Considerar los meses de ocurrencia de precipitaciones pluviales, que puedan afectar la calidad de la obra (costo, programacin, alcance y presupuesto)

IX. PLANO O CROQUIS DE UBICACIN DE LA INFRAESTRUCTURA DAADA POR EL DESASTRE (ADJUNTAR)

X. RELACIN DE DOCUMENTOS SUSTENTATORIOS QUE SE ADJUNTAN A LA PRESENTE FICHA TCNICA DEL PIP DE EMERGENCIA
a) Informe de evaluacin de daos (EDAN)
b) Presupuesto detallado de la obra
c) Anlisis de precios unitarios
d) Fotos que sustenten los daos en la infraestructura pblica a rehabilitar
e) Croquis de ubicacin de la infraestructura daada por el desastre
XI. FECHA DE ELABORACIN DE LA PRESENTE FICHA TCNICA DEL PIP DE EMERGENCIA:
XII. PRESENTACIN DE LA FICHA DE EJECUCIN DEL PIP DE EMERGENCIA A LA CULMINACIN DE LA OBRA(5)
XIII. FUNCIONARIOS DE LA ENTIDAD PBLICA QUE PRESENTAN Y EJECUTAN EL PIP DE EMERGENCIA

FUNCIONARIO PBLICO RESPONSABLE DE LA UNIDAD

EJECUTORA (6)

Firma
Nombre:
DNI :
Cargo:
Direccin:
Telfono:
Correo electrnico:

RESPONSABLE DE LA ENTIDAD DEL SECTOR PBLICO QUE

PRESENTA LA FICHA TCNICA DEL PIP DE EMERGENCIA, ANTE LA
DGPM (RESPONSABLE DEL SECTOR O TITULAR DEL GOBIERNO
REGIONAL)

Firma
Nombre:
DNI :
Cargo:
Direccin:
Telfono:
Correo electrnico:

JEFE DE LA OFICINA DE PROGRAMACIN DE INVERSIONES

(DEL SECTOR O GOBIERNO REGIONAL)

Firma
Nombre:
DNI :
Cargo:
Direccin:
Telfono:
Correo electrnico:
(5) Cuando el PIP de emergencia se financie con recursos de la Reserva de Contingencia, la fecha de presentacin de la Ficha de Ejecucin del PIP de emergencia,
ser en un plazo mximo de seis (6) meses, contados desde la transferencia del crdito presupuestario por parte del INDECI y, cuando se financie con los recursos
del presupuesto de la Entidad, ser en un plazo mximo de seis (6) meses, contado a partir de la declaratoria de la elegibilidad.
(6) Corresponde a las denominadas como tales en la normatividad presupuestal y que tiene a su cargo la ejecucin del Proyecto de Inversin Pblica, as como a las
Empresas del Sector Pblico No Financiero que ejecutan Proyectos de Inversin Pblica (artculo 8 del Reglamento del Sistema Nacional de Inversin Pblica,
aprobado por Decreto Supremo N 102-2007-EF).
NOTA: La informacin suscrita en la presente Ficha Tcnica del PIP de Emergencia por Desastres de Gran Magnitud, tiene carcter de Declaracin Jurada, bajo
responsabilidad de los funcionarios que la suscriben y remiten; por lo que se sujetan a las responsabilidades que la legislacin determina. La Ficha Tcnica del PIP
de Emergencia debe ser remitida a la DGPM en dos (2) ejemplares, debidamente visada en sus pginas y suscrita por los responsables.

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