Psicofarmacologa

Esquema bsico

Mecanismo de accin

Vas de administracin

Efectos teraputicos/ secundarios

Indice teraputico

Clasifcacin

*Farmacocintica: es el conjunto de procesos que tiene que hacer el frmaco para llegar al sitio.

Mecanismo de accin
1. Agonista, colabora con la accin del neurotransmisor
2. Antagonista, difculta su accin
As como un NT tiene varios receptores en distintos lugares el frmaco es selectivo , es decir acta en
uno o en varios , pero no en todos.

Vas de administracin
Oral (boca)
Intravenosa (en vena).
Tpica (piel).
Sublingual (debajo de la lengua).
Intramuscular (en los glteos).
Inhalacin (por la inhalacin del frmaco).
Subcutnea (debajo de la piel).
Directamente inyectada en el sitio de accin.
*La diferencia va referida la distinta velocidad de absorcin del frmaco.

Efectos teraputicos/ secundarios

Efectos presinapticos y efectos postsinapticos.
Efectos presinapticos:
Produccin(inhibe o estimula).
Liberacin, (almacena o libera, el calcio es el mediador).
Recaptacin (inhibe o capta).
Enzimas que degradan (aumentarlas o disminuirlas).
Autorreceptores (marcan el exceso de NT).
Efectos postsinpticos:
Subir o bajar el numero de receptores (tolerancia funcional o sensibilizacin).
Actan en el lugar de unin (cerradura-llave, accin competitiva con el NT).
Agonismo directo o bloqueo directo.
Sobre los segundos mensajeros.

Efectos teraputicos: efectos positivos que esperamos al administrar el frmaco.

Efectos secundarios: o indeseables que se producen.

Reaccin adversa: el efecto secundario es ms fuerte de lo esperado/alergia.
Reaccin paradjica: Produce el efecto contrario al esperado.

ndice teraputico
Margen de dosis del frmaco en la que tiene accin (expresado en mg/g)
*Sobredosis: si sobrepasa el margen teraputico aparecen efectos adversos.

Clasifcacin

Ansiolticos.

Antidepresivos.

Estabilizantes del animo.

Antipsicticos.

Ansiolticos: (potencian el gaba)

Efectos:
Disminucin de la ansiedad.
Sedante: efecto ms pronunciado.
Hipntico: induce sueo.
Relajantes.
Anestesia.

Benzodiacepinas: producen efectos inhibidores (canales de cloro)

Accin intermedia (6 a 8 horas):

Alprazolam: Tranquimacin.
Bromacepam: Lexatin.
Ketazolam: Sedotime.
Loracepam: Orfdal.

 Lormetazepam: Noctamid.
Oxacepam: Suxidina.
Flunitracepam: Rohipnol.

Accin corta (efecto inmediato):

Triazolam: Halcin.
Midazolam: Dormicum.
Bentacepam:Tiadipona.
Brotizolam : Sintonal.
*tiles en ataque de pnico/insomnio.

Accin larga (12 a 24 horas):

Clobazam: Noiafren.
Clonazepam: Rivotril.
Cloracepato: Tranxilium.
Clordiacepoxido: Librax.
Diacepam: Valium.
Fluracepam: Dormodor.
Medacepam: Nobritol.
Los efectos ms importantes: pueden producir, tolerancia, dependencia y sndrome de abstinencia (al
retirarlos).

Cefalea.
Insomnio de rebote.
Dolores .
Ansiedad.

 Alteracin de la memoria.
Alucinaciones, ataxia.
Temblor,calambres,rigidez,psicosis, depresin,convulsiones,pesadillas.
Otros frmacos ansiolticos que no son benzodiacepinas:

Buspirona (ansiedad g. y desha. Tabaco). til en ancianos, no interacta con alcohol, no

produce dependencia, til tratamiento de en toxicomanas.
ISRS (de eleccin en el TOC).
AD antidepresivos triciclicos.
Clonidina (antagonista NA).
Antipsicticos sedantes.
Antihistamnicos.

Antidepresivos:

IMAO (inhibidores de la monoaminoamoxidasa).

Triciclicos.

ISRS (Inhibidor selectivo de la recaptacin de 5HT).

4 generacin.

IMAO: Moclobemida (Manerix) efecto queso (tiramina)

Antidepresivos triciclicos: Inhiben la recaptacin de serotonina y noradrenalina y un poco DA.

Imipramina: Tofranil (eneuresis infantil).

Amitriptilina: Triptizol (dolor crnico).
Clomipramina: Anafranil (anorexia nerviosa).
Nortriptilina.
Desipramina.
Maprotilina.

El efecto secundario ms relevante de los triciclicos:

Bloquean los receptores colinergicos muscarinicos y producen: sequedad de boca, visin borrosa,
estreimiento, retencin de orina , alteracin en la memoria.
ISRS: Su mecanismo de accin es que el NT est ms tiempo estimulando el receptor, sus efectos se
evidencian en 2 semanas.
Fluoxetina: Adofen, Prozac.
Paroxetina: Seroxat, Motivan.
Sertralina: Sertralina.
Fluvoxacina: Dumirox.
Citalopram: Prisdal.
Escitalopram: Esertia.

4 generacin:
SRNa: Reboxetina.
Duales: Venlafaxina (Vandral).

Estabilizadores del animo:

Litio

Anticonvulsionantes:
Gabapentina
A.valproico
Carbamacepina
Topiramato

Antipsicoticos: su mecanismo de accin es el bloqueo de ls receptores de dopamina en la via

mesolimbica.
Pueden dar efectos extrapiramidales al actuar en los ganglios basales.
Se clasifcan en antipsicticos clsicos y de nueva generacin.
Son llamados tambien neurolepticos (sedan y ralentizan el SNC).

Clsicos o neurolpticos:
Haloperidol: en casos de agitacin.
Hipomana: confusin, delirio, TOC no tratable.

Atpicos:
Risperidona: Risperdal
Olanzapina: Ciprexa
Sulpiride: Dogmatil
Quetiapina: Seroquel