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GNRALE.
ANATOMIE
GNRALE,
APPLIQUE
A LA PHYSIOLOGIE E T A LA MDECINE;
Par
XAV.
B I C H A T ,
S E C O N D E
T O M E
P A R T I E .
Q U A T R I M E .
P A R I S ,
Chez BROS SON, GABON et C i e , Libraires, rue PierreSarrazin, n. 7, et place de l'Ecole de Mdecine.
AN
X.
( l8oi
SYSTME
MUQUEUX.
P R E M I E R .
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d'oeil, est trs-considrable; car les organes au-dedans
desquels elles se rflchissent, sont trs-multiplis.
La bouche, l'estomac, les intestins, l'sophage, la
vessie, l'urtre, la matrice, les uretres, tous les
excrteurs , etc., e t c . , empruntent de ces membranes une partie de leur structure. Cependant , si
on considre que par-tout elles sont continues, que
5>ar-tout on les voit natre, en se prolongeant, les
unes des autres, comme elles naissent primitivement
de la peau , on concevra que ce nombre doit tre singulirement limit. En effet, en les envisageant ainsi,
non point isolment "dans chaque partie, mais en
mme temps sur toutes celles o elles se continuent,
on voit qu'elles se rduisent deux surfaces gnrales , dont toutes les autres sont des portions , et
qui , cause des diverses parties o elles se distribuent , peuvent se nommer , l'une gastro-pulmonaire , l'autre gnito-urinaire. La premire se rencontre la tte, au cou et dans l'abdomen. Cette
dernire cavit , et plus particulirement le bassin,
logent la seconde.
Il y a encore une petite surface muqueuse isole :
c'est celle qui s'introduit par les ouvertures du mamelon , et tapisse tous les conduits lactifres. Mais elle
est si petite qu'elle mrite peu d'attention : d'ailleurs
ce que nous dirons des deux autres, lui sera.galement
applicable. Il est donc inutile de l'examiner d'une manire gnrale.
S I e r - Des deux Membranes muqueuses
gnrales,
gastro-pulmonaire et
gnito-urinaire.
La surface gastro-pulmonaire pntre dans Tint-
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A)ij
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porte, comme dans l'homme , sur les organes u r i naires ; de l'autre ct , on la voit entrer dans le
vagin, le tapisser ainsi que la matrice et les trompes,
et se continuer ensuite avec le pritoine par l'ouverture de ces conduits. C'est le seul exemple , dans
l'conomie , d'une communication tablie entre les
surfaces muqueuses et le#reuses.
Cette manire d'indiquer le trajet des surfaces
muqueuses, en disant qu'elles se prolongent, s'enfoncent , pntrent, etc, d'une cavit l'autre, n'est
point sans doute conforme la marche de la n a t u r e ,
qui cre dans chaque organe les membranes appartenant k cet organe, et ne les tend point ainsi de
proche en proche ; mais notre manire de concevoir
s'accommode mieux de ce langage dont la moindre
rflexion rectifie le sens.
, E n rapportant ainsi deux membranes gnrales
toutes les surfaces muqueuses, je suis non-seulement
appuy sur l'inspection anatomique; mais l'observation pathologique me fournit encore et des points de
dmarcation entr'elles d e u x , et des points de c o n tact entre les diverses portions de membranes dont
chacune est l'assemblage.. Dans les divers tableaux
d'pidmies catarrhales, tracs par les auteurs , on
voit frquemment l'une de ces membranes tre affecte en totalit , l'autre au contraire rester intacte ;
il n'est surtout pas rare d'observer une affection gnrale de la premire, de celle qui se prolonge de la
bouche , du nez et de la surface de l'il, dans les
voies alimentaires et dans les bronches. La dernire
pidmie observe Paris, dont le cit. Pinel a t
lui-mme affect, portoit ce caractre ; celle de 1761,
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dcrite par Razou, le prsentok aussi ; celle de 1733,
dcrite dans les mmoires de la Socit d'Edimbourg,
fut remarquable par un semblable phnomne : o r ,
on ne voit point alors une affection correspondante
dans la membrane muqueuse qui se dploie sur les
organes urinaires et sur ceux de la gnration. Il y
a donc i c i , 1 . analogie entre les portions de la premire , par l'uniformit d'affection ; z. dmarcation
entre les deux , par l'intgrit de l'une et par la maladie de l'autre.
O n voit aussi que Y irritation d'un point quelconque
d'une de ces membranes, dtermine frquemment
une douleur dans un autre point de la mme membrane , qui n'est pas irrit. Ainsi le calcul dans la
vessie cause une douleur au bout du gland, la p r sence des vers dans les intestins une dmangeaison
au bout du n e z , etc., etc
O r , dans ces phnomnes purement sympathiques , il est assez rare que
l'irritation partielle de l'une de ces deux membranes
affecte douloureusement une des parties de l'autre;
il y en a des exemples cependant : tel est le singulier
rapport qui existe, dans les hmorragies muqueuses ,
entre la membrane de la matrice et celle des bronches.
Si le sang cesse accidentellement de couler de l'une
pendant la menstruation , l'autre l'exhale frquemment et supple pour ainsi diree ses fonctions.
O n doit d o n c , d'aprs l'inspection et l'observation,
considrer la surface muqueuse, en gnral, comme
forme par deux grandes membranes successivement
dployes sur plusieurs organes, n'ayant entr'elles
de'communication que par la peau qui leur sert d'intermdiaire , et q u i , se continuant avec toutes deux ^
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Surface
adhrente des
muqueuses.
Membrane*
Toute membrane muqueuse prsente deux s u r faces , l'une adhrente aux organes voisins , l'autre
libre , hrisse de villosits , toujours humide d'un
fluide muqueux. Chacune mrite une attention particulire.
La surface adhrente correspond presque par-tout
des muscles , soit de la vie animale, soit de la vie
organique. La bouche , le pharynx, tout le conduit
alimentaire, la vessie , le vagin , la matrice, une
portion de l'urtre, etc, prsentent une couche mustuleuse embrassant au-dehors leur tunique muqueuse
qui est en dedans. Cette disposition concide parfaitement dans les animaux panicule charnu , avec
celle de la peau, qui d'ailleurs se rapproche d'assez
prs , comme nous 4e verrons , de la structure des
membranes muqueuses, et qui, comme nous l'avons
vu , leur est-par-tout continue. Cette disposition des
membranes muqueuses fait qu'elles sont agites par
des mouvemens habituels qui favorisent singulirement la scrtion qui s'y opre, l'excrtion qui lui
succde, etles diverses autres fonctions dont elles sont
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muqueuses.
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vitales , au point d'empcher toute action de ce viscre; en sorte q u e , quoiqu'il se trouve frquemment
en tat de vacuit , ses fibres ne sont nullement contractes. Dans les expriences sur les animaux vivans, au contraire, ces plis deviennent trs-sensibles,
et voici comment on peut les dmontrer : faites copieusement manger ou boire un chien; puis ouvrez-le
l'instant, et fendez l'estomac le long de sa grande
courbure : aucun pli n'est alors apparent; mais bientt le viscre se contracte ; ses bortjs se renversent ;
les alimens sortent; toute la surface muqueuse se
couvre d'une infinit de rides trs-saillantes et qui
ont pour ainsi dire la forme des circonvolutions crbrales. On. obtient le mme rsultat en arrachant l'estomac d'un animal re'cemment tu, en le distendant
par l'air et en l'ouvrant ensuite, ou bien encore en
le fendant tout de suite dans son tat de vacuit, et eh
le tiraillant en sens oppos par ses bords : il s'tend,
ses rides disparoissent, et si on cesse de le distendre ,
elles se reforment alors sur-le-champ d'une manire
manifeste. J'observe, au sujet de l'insufflation de
l'estomac, qu'en le distendant avec de l'oxigne, on
ne dtermine p a s , par le contact de ce gaz, des rides
plus prononces , et par consquent une contraction
plus forte, qu'eu faisant usage pour le mme objet
du gaz acide carbonique. Cette exprience prsente
un rsultat assez semblable ce que j'ai observ en
rendant des animaux emphysmateux par diffrens
fluides ariformes. Il suit de ce que nous avons dit
sur les replis des membranes muqueuses, que dans la
contraction ordinaire des organes creux que tapissent
ces membranes, elles ne subissent qu'une trs-lgre
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diminution de surface , qu'elles ne se contractent
presque pas , mais se plissent. au-dedans, en sorte
qu'en les dissquant sur un organe en contraction,
on auroit une surface presque gale en tendue celle
qu'elles prsentent pendant sa dilatation. Cette assertion, vraie pour l'estomac, l'sophage et les gros intestins , ne l'est peut-tre pas tout--fait autant pour
la vessie, dont la contraction montre au-dedans des
rides moins sensibles ; mais elles le sont assez pour
ne point droger, la loi gnrale. Il en est aussi peu
prs de mme de la vsicule du fiel ; cependant ici
on trouve une autre cause. Alternativement observe
dans la faim 'et pendant la digestion , la vsicule contient le double de bile dans le premier cas que dans
le second, comme j'a^i eu occasion de le voir une
infinit de fois , dans des expriences faites sur cet
objet ou dans d'autres vues. O r , lorsque la vsicule
est en partie vide , elle neVe contracte pas , sur ce
qui reste de bile, avec l'nergie de l'estomac, lorsqu'il
contient peu d'alimens, avec la force de la vessie lorsqu'elle renferme peu d'urine. Elle est alors flasque ;
en sorte que sa distension ou sa ^ion-distension n'influent que lgrement sur les replis de sa membrane
muqueuse.
Au reste, en disant que les membranes muqueuses
prsentent toujours, quelque diffrence p r s , la
mme surface dans l'extension et leVesserrement de
leurs organes respectifs, je n'entends parler que d e
l'tat ordinaire des fonctions , et non de ces normes
dilatations dont on voit souvent l'estolnac, la vessie
et plus rarement les intestins, devenir le sige. Alors
'y a , sans doute, une extension et une contraction
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du
DEUXIME.
Systme
muqueux.
organisation.
X J E systme muqueux prsente deux choses considrer dans son tissu propre, savoir; i . une couche
plus ou moins paisse qui constitue principalement
ce tissu, et q u e , par analogie avec le chorion cutan,
on peut appeler chorion muqueux; 2 0 . une foule de
petits prolongemens qui le surmontent, et qu'on
nomme villosits ou papilles. Quant l'piderme qui
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muqueux
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brane du tympan, mais sans nulle trace d'rosion.
L'oreille suppure comme l'urtre,commele vagin,etc. :
ee n'est point un fluide nouveau qui y est form par
la suppuration; c'est celui qui descend naturellement
par la trompe, qui augmente en quantit, et qui passe
accidentellement par une ouverture de la membrane
du tympan.
Les maladies font singulirement varier l'paisseur;
de toutes les surfaces muqueuses. J'ai vu cette paisseur tre de plusieurs lignes dans un sinus maxillaire,
de prs d'un demi-pouce dans la vessie, etc. Dans
les grandes extensions des sacs muqueux, cette paisseur diminue beaucoup ; elle augmente dans leur
contraction. L'estomac prsente surtout' ce phnomne dans ces deux tats opposs.
La mollesse du chorion muqueux est aussi trsvariable ; aux fosses-nasales, dans l'estomac et les intestins, c'est vritablement une espce de velours
organis. Le nom de membrane velout lui convient
parfaitement. Au contraire, aux origines du systme
muqueux, comme la bouche, sur le -gland, l'entre
du n e z , c'est un tissu plus dense, plus serr, et plus
voisin par sa nature du chorion cutan. Je suis trsr
persuad que, comme celui-ci, il.porroit tre, tann,
et servir aux arts, s'il toit en surfaces plus larges,
tandis que je doute que l'action du tan puisse produire un phnomne analogue sur le tissu muqueux
des organes profondment situs. La mollesse de
celui-ci le rendroit incapable de servir de tgumens
extrieurs. La moindre cause suffirait en effet pour
le rompre et le dchirer. Sa diffrence de structure
d'avec le chorion cutan fait que les, boutons vario-
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liques ne s'y manifestent jamais, tandis qu'on voit
souvent parotre ces boutons sur les surfaces m u queuses voisines des ouvertures de la peau, spcialement sur la langue, le palais, et la surface interne
des joues.
Expos l'action de l'air sec, et de manire ce
qu'il puisse par-tout en tre pntr, le chorion muqueux se sche, devient trs-mince, mais conserve
Une certaine rsistance. Dans les vessies souffles efc
sches, dans l'estomac, les intestins, etc., ainsi prpars , c' est ce tissu qui soutient ces organes, et qui les
empche de s'affaisser, quoiqu'on permette l'air de
s'chapper; il oppose mme une rsistance d'o nat
une espce de crpitation lorsqu'on veut les ployer
en'divers sens. Pour s'en convaincre, il n'y a qu'
faire scher la surface muqueuse isolment de la.sreuse et del musculeuse qui lui correspondent : celles?
ci.sches restent souples comme le tissu cellulaire,
tandis que la premire conserve une espce de rigidit.
Dans les organes o la rougeur du tissu muqueux
est peu apparente, comme la vessie, au rectum, etc.,
il devient transparent par la dessiccation. L o il est
trsHrouge, comme l'estomac, il prend une teinte
fonce, qui devient' mme comme noirtre s'il y a
eu une inflammation antcdente qui y ait accumul
beaucoup de sang : d'o il parot que c'est ce fluide
qui est la cause de cette coloration.
Ainsi dessches , les surfaces muqueuses sont
lisses; elles ont perdu leur viscosit, au moins en
apparence. Leurs replis s'effacent en se collant la surface dont ils naissent : ainsi les valvules conni ventes
ne sont-elles marques sur un intestin dessch, qu
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par une ligne rougetre, sans saillie apparente. Mais
si on met macrer les intestins en cet tat, les replis
se forment et se prononcent de nouveau.
Expos un air humide, ou laiss parmi d'autres
chairs qui l'empchent de scher, le chorion muqueux
se putrfie avec une extrme facilit : l'odeur qu'il
rend alors est trs-ftide. Si l'abdomen des cadavres
est si prcoce dans sa putrfaction, je crois que c'est
sans doute parce qu'il contient des substances dj en
putrfaction, mais que c'est aussi parce que les surfaces en contact avec ces substances, et qui, par l'action vitale, rsistoient auparavant leur action, y
cdent alors avec facilit. Si ces substances toient
contigus des aponvroses, lapulrf action seroit bien
moins rapide. En pourrissant, le systme muqueux
prend d'abord une couleur gristre; et comme le tissu
cellulaire dense, subjacent, est bien moins prompt
pourrir, on peut alors enlever de dessus lui, par la
moindre pression, le chorion muqueux, rduit en une
pulpe infecte, o toute trace d'organisation a disparu,
et qui forme une vritable bouillie.
Pendant la vie, la gangrne du tissu muqueux arrive en gnral moins frquemment que celle du tissu
cutan. Les suites des catarrhes, compares celles
de l'rsiple , peuvent rtous en convaincre : il est
cependant des cas o la mort se manifeste dans ce
tissu, tandis que les autres environnans continuent
vivre, comme dans les angines gangreneuses.
Expos la macration, le tissu muqueux y cde
avec promptitude. Je crois mme qu'aprs le cerveau ,
c'est lui qui s'altre le plus vite par l'action de l'eau.
11 se rduit alors en une pulpe rougetre trs-diff11.
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rente de celle de la putrfaction l'air nu. Lorsqu'on
a mis macrer tout l'estomac, dj cette pulpe s'est
dtache, que le tissu soumuqueux et la membrane
sreuse n'ont encore subi que peu d'altration.
L'bullition extrait d'abord du tissu muqueux une
cume verdtre trs-diffrente de celle que donnent
les tissus musculaire et cellulaire bouillis. Cette cume
q u i , mle tout le fluide dans les premiers bouillons, le trouble et le verdit d'abord, s'lve ensuite
sa surface o elle offre peu de bulles d'air mles
sa substance ; souvent mme elle retombe au fond du
vase par son poids. L'acide sulfurique en change la
couleur en un brun obscur.
Un peu avant que l'eau ne commence bouillir,
le tissu muqueux se crispe et se racornit comme les
autres, mais cependant un moindre degr ; voil
pourquoi il se ride alors presque toujours en divers
sens. En effet, le tissu soumuqueux sur lequel il est
appliqu,se raccourcissant alors beaucoup plus que lui,
il faut bien qu'il se replie pour se proportionner sa
longueur : ainsi pendant la vie, quand le plan charnu
de l'estomac se resserre, sa surface muqueuse ne se
contractant point proportion , produit les replisi
nombreux dont nous avons parl. L'action d'un acide
concentr crispant davantage le tissu soumuqueux
que le muqueux lui-mme, produit un phnomne
analogue. Aprs avoir t long-temps sch, le tissu
muqueux, comme au reste presque tous ceux de l'conomie animale, n'a point perdu la facult de se
racornir l'instant o on le plonge dans l'eau bouillante; il offre ce phnomne, soit qu'on l'y expose
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avec les voies alimentaires, il les dsorganise, il y
forme une escarre blanchtre qui, lorsque la mort ne
survient pas tout de suite, comme cela arrive le plus
souvent, s'enlve lentement, et se dtache en forme
de membrane. On sait que, frottes lgrement d'acide nitrique trs-affoibli, les lvres deviennent le
sige d'un prurit incommode, tandis que souvent,
quoique cet acide ait assez agi sur la peau pour en
jaunir l'extrieur, on ne souffre point.
La mollesse du chorion muqueux me fait prsumer
qu'il est trs-altrable par les sucsdigestif's, non que
je croye aux expriences de Hunter, qui prtend que
v
' ces sucs peuvent ronger la tunique propre qui les
a fournis, mais parce que, en gnral, j'ai observ
que les tissus qui, comme lui, sont trs-faciles cder
l'action de l'eau dans les macrations , se digrent
aussi trs-facilement. Je n'ai, du reste, aucune exprience sur celui-ci, et on sait que dans l'conomie animale , l'analogie n'est pas toujours un guide fidle.
Toutes les surfaces muqueuses, mais surtout celles
de l'estomac et des intestins, jouissent de la proprit
de cailler le lait, comme au reste une infinit de substances , les acides spcialement. Est-ce cette proprit
qu'il faut attribuer pendant la vie un phnomne qui
est constant, savoir, la coagulation du lait ds qu'il est
arriv sur l'estomac pour la digestion, ou bien ce phnomne est-il d au mlange de ce fluide avec ceux qui
se sparent la surface de cet organe? Je crois que ces
deuxcausesy concourent en mme temps: toutesdeux
isoles produisent en effet ce phnomne. Spallanzani
s'en estassurpour les sucs gastriques. Tout le monde
sait que dessche, prive de ces sucs par consquent,
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la membrane muqueuse conserve la proprit de cailler le lait. Le mme Spallanzani s'est convaincu que les
systmes sreux et musculaire organique de l'estomac
en sont dpourvus.
Les aphthes sont-ils une affection du chorion m u queux? Appartiennent-ils aux papilles? Sigent-ils
dans les glandes? Sont-ils une inflammation isole
de ces glandes, tandis que les catarrhes sont caractriss par une inflammation gnrale d'une tendue
assez considrable du systme muqueux? Toutes ces
questions mritent d'tre examines. Le cit. Pinel a
bien senti le vide de l'anatomie pathologique sur ce
point.
Papilles
muqueuses.
Le mode particulier de sensibilit dont la peau
jouit, est, comme on le sait, attribu principalement
ce qu'on nomme corps papillaire, corps qu'il n'est
pas communment facile de dmontrer. La sensibilit
des membranes muqueuses, assez analogue celle de
la peau, me parolt tenir au mme mode d'organisation qui ici est infiniment plus facile apercevoir.
Les papilles de ce systme ne peuvent tre rvoques
en doute son origine, l o il s'enfonce dans les
cavits, dans le commencement mme de ces cavit s , comme sur la langue, au palais, la partie i n terne des ailes du nez, sur le gland, dans la fosse
naviculaire, au-dedans des lvres, etc. L'inspection
suffit pour les y dmontrer. Mais on demande si dans
les portions profondes de ce systme , les papilles
existent aussi. L'analogie l'indique, puisque la sensibilit y est aussi prononce qu' leur origine, quoi-
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qu'avec des varits que nous indiquerons? mais l'inspection le prouVe d'une manire non moins certaine.
Je crois que les villosils dont on les voit par-tout
hrisses, ne sont autre chose que ces papilles.'
On a eu, sur la nature de ces villosits, des ides
trs-diffrentes: elles ont t considres l'sophage
et dans l'estomac, comme destines l'exhalation du
suc gastrique, aux intestins, comme servant l'absorption du chyle, etc. Mais, i . il est difficile de
concevoir comment un organe, par-tout peu prs
semblable, remplit en diverses parties des fonctions si diffrentes : je dis peu prs semblable, car
nous verrons que ces papilles offrent des diffrences
de longueur, de volume, etc., sans en offrir de tissu,
ni de structure. 2. Quelles seroient les fonctions des
villosits de la membrane pituitaire, de la tunique
interne de l'urtre, de la vessie, etc., si elles n'ont pas
rapport la sensibilit de ces membranes? 3. Les'
expriences microscopiques de Leiberkuhn sur l'ampoule des villosits intestinales, ont t contredites
par celles de Hunter, de Cruiscank, et surtout de
Hewsson. Je puis assurer n'avoir rien vu de- semblable la surface des intestins grles, l'instant de
l'absorption chyleuse; et cependant il parot qu'une
chose d'inspection ne peut varier. 4. H est vrai que
ces villosits intestinales sont accompagnes par-tout
d'un rseau vasculaire qui leur donne une couleur
rouge trs-diffrente de la couleur des papilles cutanes : mais la non-apparence du rseau cutan ne dpend que de la pression de l'air atmosphrique, et
surtout del crispation qu'il occasionne dans les petits
vaisseaux. Voyez, en effet, le ftus sortant du sein
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de sa mre; sa peau est aussi rouge que les membranes muqueuses, et si ses papilles toient un peu
plus prolonges,elle ressembleroit presque exactement
la face interne des intestins. Qui ne sait, d'ailleurs,
que le rseau vasculaire entourant les papilles cutanes, est rendu sensible par les injections fines, au
point de changer entirement leur couleur?
Que dans l'estomac ce rseau vasculaire continu
aux exhalans fournisse le suc gastrique; que dans
les intestins il s'entrelace avec l'origine des absorbans, de manire que ceux-ci embrassent les villosits , c'est ce dont on ne peut douter d'aprs les expriences et les observations des anatomistes qui se
sont occups, dans ces derniers temps, du systme
lymphatique. Mais cela n'empche pas que la base de
ces villosits ne soit nerveuse, et que celles-ci ne fassent sur ls membranes muqueuses les mmes fonctions que les papilles sur l'organe cutan. Cette manire de les envisager en expliquant leur existence
gnralement observe sur toutes les surfaces m u queuses, me parat bien jplus conforme au plan de
la nature, que de leur supposer en chaque endroit
des fonctions diverses et souvent opposes.
Au reste, il est difficile de dcider la question par
l'observation oculaire. La tnuit de ces prolongemens en drobe la structure $ mme nos instrumens
microscopiques, espce d'agens dont la physiologie
et l'anatomie ne me paraissent pas d'ailleurs avoir
jamais retir un grand secours, parce que quand on
regarde dans l'obscurit, chacun voit sa manire et
suivant qu'il est affect. C'est donc l'observation des
proprits 1 vitales qui doit surtout nous guider : o r ,
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il est vident qu' en juger d'aprs elles, les villosits
ont la nature que je leur attribue. Voici une exprience qui me sert dmontrer l'influence du corps
-ciapilLiire sur la sensibilit cutane; elle russit aussi
sur les membranes muqueuses. O n enlve l'piderme
dans une partie quelconque, et on irrite le corps^papillaire avec un stylet aigu; l'animal s'agite, crie et
donne des marques d'une vive douleur. On glisse ensuite, par une petite ouverture faite la peau, un
stylet pointu dans le tissu cellulaire soucutan , eton irrite la face interne du chorion; l'animal reste
en repos et ne jette aucun cri, moins que quelques
filets nerveux heurts par hasard ne le fassent souffrir. Il suit de l bien videmment, que c'est la surface externe de la peau que rside sa sensibilit, que
les nerfs traversent le chorion sans concourir sa
texture, et que leur panouissement n'a lieu qu'au
corps papillaire. Il en est absolument de mme aux
surfaces muqueuses. Remarquez que cette circonstance concide trs-bien avec les fonctions de l'une
et l'autre surfaces qui reoivent par leur portion libre
l'action des corps extrieurs, auxquels elles sont trangres par leur portion adhrente.
Les papilles prsentent de trs-nombreuses varits.
Sur la langue, aux intestins grles, dans l'estomac et
dans la vsicule du. fiel, elles sont remarquables par
leur longueur. L'sophage , les gras intestins , la
vessie, tous les conduits excrteurs en prsentent de
moins sensibles; ces derniers surtout, et l'urtre en
particulier, sont presque lisses dans toute leur surface
muqueuse. A peine peut-on distinguer les papilles
dans les sinus frontaux, sphnodaux, maxillaires, etc.
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4%t
communes l'Organisation
Systme
muqueux.
du
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MUQUEUX.
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muqueux.
On connolt peu la composition des fluides muqueux , parte q u e , dans l'tat naturel, il est difficile
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de les recueillir, et que dans l'tat morbifique, oi
leur quantit augmente, comme dans les catarrhes
par exemple, cette composition change probablement.
On sait qu'en gnral ils sont fades, insipides , qu'ils
sont peu dissolubles dans l'eau, dans celle mme
qui est leve un degr trs-haut de temprature
par la chaleur ; ils se putrfient difficilement. E n effet,
ils restent long-temps intacts dans le n e z , exposs
au contact d'un air humide; dans les intestins , ils
servent, sans danger pour eux, d'enveloppe des matires putrides, etc.: exlrails du corps et soumis
diverses expriences , ils donnent des rsultats conformes ces faits, Tous les acides agissent sur e u x ,
et les colorent diffremment; exposs un air sec ,
ils s'paississent par vaporation, se rduisent mme
souvent en petites lames brillantes. Le mucus nasal
prsente surtout ce phnomne. Le citoyen F o u r croy a donn en dtail l'analyse de ce mucus ; il
a indiqu aussi celle du mucus trachal. Mais il ne
faudrait pas appliquer rigoureusement aux fluides '
analogues nos connoissances sur la composition de
ceux-ci. Il suffit, en effet, d'examiner un certain
nombre de ces fluides, pour voir qu'ils ne sont
les mmes en aucun endroit , q u e , plus ou moins
pais, plus ou moins constans , diffrens dans leur
couleur , leur odeur mme, etc., ils doivent varier
dans les principes qui les constituent, comme les
membranes qui les fournissent varient dans leur structure, dans le nombre et lcvolume de leurs glandes,
dans l'paisseur de leur chorion, la forme de leur
papilles, l'tat de leurs systmes vasculaire et nerveux , etc. Je suis loin d'assurer que l suc gastrique
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S Y S T M E
Voil aussi pourquoi, lorsque l'impression de ces
corps pourroit tre funeste, ces fluides se rpandent
en plus grande quantit sur leurs surfaces. La sonde
qui pntre l'urtre, et qui y sjourne , l'instrument
qu'on laisse dans le vagin pour y serrer un polype,
celui qui dans la mme vue reste quelque temps
dans les fosses nasales, la canule fixe dans le sac
lacrymal pour le dsobstruer, celle qu'on assujettit
dans l'sophage pour suppler la dglutition empche , dterminent toujours , sur les portions de la
surface muqueuse qui leur correspond, une scrtion
plus abondante du fluide qui y est habituellement
vers, un vritable catarrhe. C'est lacune des raisons
principales qui rendent difficile le sjour des sondes
lastiques dans la trache-artre. L'abondance des
mucosits qu; s'y sparent alors, en bouchant les trous
de l'instrument, ncessitent de frquentes rintroductions, et mme peuvent menacer le malade de
suffocation , comme Desault lui-mme l'a observ,
quoique cependant il ait tir de grands avantages de
ce moyen, comme je l'ai expos dans les uvres
Chirurgicales. Je dois mme dire que depuis la publication du Trait desMembranes, j'ai voulu essayer
de fixer une sonde dans le conduit arien d'un chien,
et que l'animal est mort au bout de quelque temps ,
ayant les bronches pleines d'un fluide cumeux qui
paroissoit l'avoir touff.
Il parait donc que toute excitation un peu vive des
surfaces muqueuses, dtermine dans les glandes correspondantes une augmentation remarquable d'action. Mais comment cette excitation , qui n'a pas
lieu immdiatement sur la glande, peut-elle avoir
M U Q U E U X .
44j
448
S Y S T M E
souvent la turgescence bilieuse ne complique pas. Je
pourrois ajouter une foule d'autres exemples des scrtions muqueuses augmentes par l'irritation porte sur la surface des membranes, l'extrmit des
conduits excrteurs ; ceux-ci suffiront pour donner
une ide des autres.
Toutes ces excitations dterminent une espce d'inflammation dont le propre est de crisper d'abord,
pendant quelque temps, les couloirs glanduleux , et
d'arrter la scrtion, qu'elles provoquent ensuite
en quantit. Lorsque les fluides muqueux se sont
couls abondamment pendant un certain temps,
ils diminuent peu peu, quoique la cause subsiste:
ainsi le mucus de l'urtre sort-il en plus petite pro*
portion , aprs un mois de sjour d'une sonde, que
dans les premiers temps de ce sjour; mais presque
toujours, tant que la cause subsiste, l'coulement
muqueux est plus grand que dans l'tat naturel.
On emploie'beaucoup, en mdecine, l'usage des
vsicatoires sur l'organe cutan, pour dtourner l'humeur morbifique, suivant les uns , pour faire cesser ,
suivant les autres, l'irritation artificielle par une naturelle. Pourquoi, dans une foule de cas , n'irriteraiton pas aussi les surfaces muqueuses? pourquoi n'agiroit-on pas sur la pituitaire, sur le gland, sur la
membrane de l'urtre , sur le pharynx, etc., sur la
luette surtout, qui est si sensibic ? pourquoi, au lieu
d'pispastiques sur le prine , sur le sacrum, n'introduirai t-on pas une sonde dans l'urtre, pour une
paralysie de vessie?Au lieu d'agir, dans une hmiplgie , sur l'organe cutan, j'ai dj employ deux
fois les moyens suivans : j'ai introduit une sonde
M U Q U E U X .
44)
dans l'urtre , une dans chaque fosse nasale, et en
mme temps le chirurgien irritoit, par intervalle ,
la luette ; les malades ont paru beaucoup plus excits
que par des vsicatoires. Les lavemens purgatifs trsforts , les mtiques prouvent l'avantage de l'excitation des membranes muqueuses dans ce cas. N e
vaudroit-il pas mieux souvent, dans une ophthalmie,
produire un catarrhe artificiel dans la narine du ct
malade, que de placer un vsicatoire ou un" ston
la nuque? Je l'ai tent une fois; cela ne m'a pas
russi; mais l'ophthalmie toit trs-ancienne : je me
propose de rpter ces essais l'Htel-Dieu sur un
grand nombre de malades. Je crois, en gnral,
qu'on pourrait, dans les maladies, suppler souvent
aux excitations cutanes par les excitations muqueuses, d'autant plus avantageusement que sur le systme muqueux il suffit du contact d'un corps, et
qu'il ne faut point produire, en enlevant l'piderme,
une espce d'ulcre.
Les membranes muqueuses par la continuelle scrtion dont elles sont le sige, jouent encore un rle
principal dans l'conomie animale. On doit les regarder comme un des grands monctoires par lesquels
s'chappe sans cesse au dehors le rsidu de la nutrition, et par consquent comme un des agens principaux de la dcomposition habituelle qui enlve aux
corps vivans les molcules q u i , ayant concouru pendant quelque temps la composition des solides, leur
sont ensuite devenues htrognes. Remarquez en
effet que tous les fluides muqueux ne pntrent point
dans la circulation, mais qu'ils sont rejets au d e hors; celui de la vessie, des uretres et de l'urtre
IL
29
45o
S Y S T M E
M U Q U E U X .
45i
onctueux dont est pleine la vsicule du fiel, le mconium qui engorge ses intestins, etc., espces de
fluides qui ne paraissent tre qu'un amas de sucs muqueux, lesquels ne pouvant s'vacuer, sjournent,
jusqu' la naissance, sans tre absorbs, sur les organes respectifs o ils ont t scrts.
Ce ne sont pas seulement les fluides muqueux qui
sont rejets au dehors; et servent ainsi d'monctoires
l'conomie ; presque tous les fluides spars de la
masse du sang par voie de scrtion, se trouvent dans
ce cas : cela est vident pour la partie la plus considrable de la bile ; vraisemblablement que la salive ,
le suc pancratique et les larmes sont aussi rejets
avec les excrmens, et que leur couleur seule les empche d'y tre distingus comme la bile. Je ne sais
mme si, en rflchissant une foule de phnomnes,
on ne seroit pas tent d'tablir en principe gnral
que tout fluide spar par scrtion ne rentre point
dans la Circulation, que ce phnomne n'appartient
qu'aux fluides spars par exhalation, comme ceux
des cavits sreuses, des articulations, du tissu cellulaire, de l'organe mdullaire, etc.; que tous les
fluides sont ainsi ou excrmentiels ou incrmentiels, et
qu'aucun n'est excrment-rcrmentiel, comme l'indique la division vulgaire. La bile dans la vsicule,
l'urine dans la vessie, la semence dans les vsicules
sminales, sont certainement absorbes; maisce n'est
pas le fluide luwnme qui rentre en circulation; ce
sont ses parties les plus tnues , quelques-uns de ses
principes que nous ne connoissons pas bien, vraisemblablement la partie sreuse et lymphatique : cela
ne ressemble point l'absorption de la plvre et au-
452
S Y S T M E
M U Q U E U X .
4^3
souvent la prsence des sucs muqueux, en fatiguant
beaucoup l'estomac, ne l'irrite pas assez fort pour occasionner une contraction, l'art a recours aux divers
mtiques. On sait quel sentiment pnible de pesanteur occasionne le sjour du mucus accumul dans
les sinus frontaux, maxillaires, etc., lors des rhumes
d'une port ion de la pituitaire. La rgion de la vessie est,
par la mme raison, dans les catarrhes de cet organe,
le sige d'un sentiment pnible et mme douloureux.
E n gnral, le sentiment qui nat du sjour des
sucs muqueux rests en trop grande abondance
sur leurs surfaces respectives, varie parce que, comme
nous le verrons, chaque partie du systme muqueux
a son mode particulier de sensibilit ; en sorte que
la douleur n'est point la mme pour chacun, quoique
la mme cause lui donne lieu. J'observe seulement
que ce sentiment ne ressemble point celui qui nat
de la dchirure , de l'irritation vive des nos parties;
c'est un malaise, une sensation incommode, difficile
rendre. T o u t le monde connoit celle qui nat du
mucus entass dans les fosses nasales , quand on
reste long-temps sans se moucher, celle si pnible
qui accompagne les embarras gastriques, etc. Ceux
qui ont un affoiblissement du sac lacrymal o les
larmes, cause de cela, s'accumulent pendant la nuit,
se rveillent avec un sentiment de pesanteur, dont
ils se dbarrassent en vacuant ce sac par compression , si les points lacrymaux sont libres, etc.
Vaisseaux
sanguins.
454
S Y S T M E
M U Q U E U X .
455
et porte avec mnagement, est retire si souvent
sanguinolente de l'urtre, pourquoi le moindre effort
desinstrumens ports pour les polypes, pour la fistule
lacrymale dans les narines, y dtermine des hmorragies. J'ai observ dj qu'il falloit soigneusement
distinguer ces hmorragies de celles qui sont fournies
par les exhalans, et qui ne supposent aucune rupture vasculaire.
C'est aussi la position superficielle des vaisseaux
du systme muqueux , qui fait que ses portions
visibles, comme le bord rouge des lvres, le gland,
etc., servent souvent nous indiquer l'tat de la
circulation. Ainsi dans les diverses espcesd'asphyxies,
dans la submersion, la strangulation, etc., ces parties
prsentent une lividit remarquable, effet du passage
du sang veineux^ qui n'a subi aucun changement
cause du dfaut de respiration, dans les extrmits du
systme artriel.
L'exposition long-temps continue du systme
muqueux l'air, lui fait perdre souvent cette rougeur
qui le caractrise, et il prend alors l'aspect de la
p e a u , comme l'a trs-bien observ le cit. Sabatier,
en traitant des chutes de la matrice et du vagiir,
qui, par cette circonstance, en ont impos quelquefois
et ont fait croire un hermaphrodisme.
Il se prsente unequestionimportantedansl'histoire
du systme vasculaire des membranes muqueuses,
celle de savoir si ce systme admet plus ou moins
de sang, suivant diverses circonstances. Comme les
organes a u dedans desquels se dploient ces sortes
de membranes, sont presque tous susceptibles de
contraction et de dilatation, ainsi qu'on le voit
S Y S T E M E
M U Q U E U X .
4&7
chique tant transversalement situe entre lui et l'piploon, et fournissant des branches l'un et l'autre,
il est vident que lorsque l'estomac se loge entre
les lames de l'piploon en cartant ces lames, et que
celui-ci, en s'appliquant sur lui, devient plus court,
il est, dis-je, vident que les branches qu'il reoit
de la coronaire ne peuvent galement s'y appliquer
aussi. Pour cela , il faudrait qu'elles se portassent de
l'un l'autre sans le tronc intermdiaire qui les coupe
angle droit : alors, en se distendant, l'estomac les
carterait comme l'piploon, et se logerait entr'elles;
au lieu qu'il les pousse devant lui avec leur tronc
commun, la coronaire stomachique, et les fait plisser. 3. Je puis assurer qu'il n'y a pas de rapport
tellement constant entre le volume de la rate et la
vacuit ou la plnitude de l'estomac, que ces deux
circonstances concident d'une manire ncessaire,
et que si le premier organe augmente et diminue
dans diverses circonstances , ce n'est point toujours
prcisment en sens inverse de l'estomac. J'avois
d'abord fait, comme Lieutaud, deS expriences sur
des chiens pour m'en assurer ; mais l'ingalit de
grosseur d'ge de ceux qu'on m'apportoit, me faisant
craindre de n'avoir bien pu comparer leur rate, je
les ai rptes sur des cochons-dinde, d e j a m m e
porte, de la mme grosseur, et examins en mme
temps, les uns pendant que l'estomac toit v i d e ,
les autres pendant sa plnitude. J'ai presque^ toujours
trouv le volume de la rate peu prs gal, ou du
moins la diffrence n'toit pas trs-sensible. Cependant, dans d'autres expriences, j'ai vu semanifester,
en diverses circonstances, des ingalits dans le vo-
458
S Y S T M E
lu me de la rate, et surtout dans la pesanteur de ce
viscre, mais c'toit indiffremment pendant ou aprs
la digestion.
II parat d'aprs tout ceci que si, pendant la vacuit
de l'estomac, il y a un reflux de sang vers l'piploon
et la rate , ce reflux est moindre qu'on ne le dit
communment. D'ailleurs, pendant cet tat de vacuit , les replis nombreux de la membrane m u queuse de ce viscre lui laissant, comme nous l'avons
dit plus haut, presque autant de surface et par consquent de vaisseaux que pendant la plnitude, le sang
doit y circuler presque aussi librement. Il n'a alors
d'obstacles rels que dans les tortuosits, et non dans
le resserrement, la constriction et l'tranglement de
ces vaisseaux par la contraction de l'estomac: or,
cet obstacle est facilement surmont, ou plutt il
n'en est pas un , comme je l'ai prouv dans mes
Recherches sur la mort. Quant aux autres organes,
creux , il est difficile d'examiner \i circulation
des parties voisines pendant leur plnitude et leur
vacuit, attendu que les vaisseaux de ceux-ci ne
sont point superficiels comme dans l'piploon , ou
qu'eux-mmes ne se trouvent pas isols comme, la
rate. On ne peut donc, pour dcider la question,
que voir l'tat des membranes muqueuses leur
face interne : or , cette face m'a toujours paru
aussi rouge pendant la contraction que pendant la
dilatation.
Au reste, je ne donne ceci que comme un fait,
sans prtendre en tirer aucune consquence oppose
l'opinion commune. Il est possible en effet que
quoique la quantit de sang soit toujours peu prs
M U Q U E U X .
4^9
la mme, la rapidit de la circulation augmente, et
que par consquent dans un temps donn, plus de
ce fluide y aborde pendant la plnitude; ce qui parot
ncessaire la scrtion plus grande alors des fluides
muqueux, scrtion provoque par la prsence des
substances en contact avec les surfaces de mme
nom. Par exemple, il est hors de doute qu'il y
a trois, quatre fois mme plus de mucus spar
dans l'urtre , quand une sonde le remplit, que
quand il est vide ; or il faut bien que le sang soit
proportion.
La rougeur remarquable du systme muqueux,
l'analogie d e la respiration o le sang coule travers
la surface muqueuse des bronches, l'exprience connue d'une vessie pleine de sang et plonge dans l'oxigne o ce fluide rougit aussi, ont fait penser que le
sang n'tant spar de l'air atmosphrique que par
une mince pellicule sur certaines surfaces muqueuses ,
comme sur la pituitaire, sur la palatine, sur le gland,
etc., y prenoit aussi une couleur plus rouge, soit en
s'y dbarrassant d'une portion de gaz acide carbonique , soit en s'y combinant avec l'oxigne de l'air,
et que ces membranes remplissoient ainsi des fonctions accessoires celles des poumons. Les expriences de Jurine sur l'organe cutan, expriences
adoptes par plusieurs physiciens clbres, semblent
ajouter encore la ralit de ce soupon.
Voici l'exprience que j'ai tente pour m'assurer
de ce fait. J'ai retir par une plaie faite au bas-ventre
une portion d'intestin que j'ai lie dans un point ; je
l'ai rduite ensuite, en gardant au dehors une anse
qui a t ouverte, et par o j'ai introduit de l'air
^6o
S Y S T , M
M U Q U E U X .
461
venant de cette portion d'intestin, et celui qui s'couloit des autres. L a position superficielle des veines
msentriques que recouvre seulement une lame
mince et transparente du pritoine, leur volume, pour
peu que l'animal soit gros, rendent trs-faciles ces
sortes de comparaisons.
Je sens qu'on ne peut conclure de ce qui arrive
aux intestins, ce qui survient dans la membrane^
pituitaire, dans la palatine, etc., parce que, quoique
analogue , l'organisation peut tre diffrente. On ne
peut ici, comme aux intestins, examiner le sang veineux revenant de la partie ; mais, 1 . si on considre
que dans les animaux qui ont respir pendant quelque
temps l'oxigne, on ne voit point que la palatine ou
que la pituitaire soient plus rouges ; 2 0 . si on rflchit que la lividit de diverses parties de cette memb r a n e , dans ceux asphyxis par le gaz acide carbonique, dpend, non du contact immdiat de ce gaz
sur la membrane, mais du passage du sang veineux
dans le systme artriel, comme mes expriences
l'ont, je crois, dmontr ; 3. si on remarque enfin que
dans ces circonstances le contact de l'air ne change
point, aprs la mort, la lividit que donne le sang
veineux aux membranes muqueuses, quoique la peau
soit alors bien plus facilement permable toute espce de fluide ariforme ; on verra qu'il faut au
moins suspendre son jugement sur la coloration d u
sang travers les membranes muqueuses, jusqu'
ce que des observations ultrieures aient dcid la
question.
Voici une autre exprience qui peut jeter encore
quelque jour sur ce point. J'ai gonfl la cavit pri-
462
S Y S T M E
M U Q U E U X .
463
464
S Y S T M E
quantit de sang qui s'accumule dans le systme capillaire. C'est surtout dans les dyssenteries que la surface interne des intestins prsente ce phnomne
d'une manire remarquable. Je dois cependant faire
observer ceux qui font des ouvertures de cadavres,
qu'il ne faut jamais perdre de vue la teinte primitive
del portion du systme muqueux qu'ils examinent,
puisque chacune des divisions de ce systme prsente dans ses nuances des diffrences remarquables.
Si la membrane de la vessie, du rectum, etc., est aussi
rouge que celle de l'estomac dans son tat naturel, prononcez qu'il y a eu inflammation; si la rougeur des
sinus gale celle qui est naturelle la vessie et au
rectum, jugez aussi que l'inflammation y a exist.
Il y a, comme je l'ai dit,, une chelle de coloration
pour le systme muqueux. Il est donc essentiel d'avoir
dans une connoissance exacte de cette chelle, un type
auquel on puisse rapporter l'tat inflammatoire dans
les ouvertures.
Exhalans.
, Se fait-il uneexhalation sur les surfaces muqueuses?
L'analogie de la peau semble l'indiquer; car il est bien
prouv que la sueur n'est point une transsudation par
les pores inorganiques de la surface cutane, mais bien
une vritable transmission par des vaisseaux d'une
nature particulire, et continus au systme artriel.
Il parat d'abord que la perspiration pulmonaire qui
s'opre sur la surface muqueuse des bronches, qui
a tant de rapport avec celle de la peau, qui augmente
et diminue, suivant que celle-ci diminue ou augmente,
et dont la matire est vraisemblablement de la mme
M U Q U E U X.
465
466
S Y S T E M
tit qu'il ne l'a estim, les sucs sophagien et gastrique, ce dertfier surtout que l'on croit distinct des
sucs muqueux, sont probablement dposs par voie
d'exhalation sur leurs surfaces muqueuses respectives.^
Mais,en gnral il est trs-difficile de distinguer avec
prcision ce qui appartient dans ces organes au systme exhalant, de ce qui est fourni par le systme
des glandes muqueuses qui, comme nous Favons d%
leur sont par-tout subjacentes. Ainsi voit-on constamment les fluides muqueux de l'sophage, de l'estomac et des intestins, se mler avec lesfluides sopha-.
gien, gastrique, intestinal, etc.
Comme d'une part les vaisseaux sanguins rampent
presquei nu sur les membranes muqueuses, et que
d ' u i e autre part ces vaisseaux sont toujours l'origine
des-exhalans, il est vident que ceuxJci,, pour arriver
leurs surfaces, ont peu.de trajet parcourir: ce
sont des pores plutt que des vaisseaux distincts.
Voi!& pourquoi jms doute le sang a tant de tendance
s'chapper par les exhalans, pourquoi par consquent les .hmorragies sans rupture sont si frquentes
sur le systme, muqueux; pourquoi cette affection
peutomme tre classe dans les maladies de ce systme;,, etc., etc. Aucun autre, par.la disposition des
artres, n'offre aux exhalans un aussi court trajet
par^ourirentreleuy'Origine et leur terminaison. S o u ventimime,eonune.je Ta* dit, on faitsuintersur le ca-i
dftvei le Sang de ces vaisseaux travers, leurs exhalans
.
Absorbans.
. ,
M U Q U E U Xi
4&T
*ur les surfaces intestinales, du virus vnrien sur le
gland et sur le conduit del'urtre, du.virus variolique
dont on frotte les gencives, de la portion sreuse de la
bile, del'urine, de la semence, lorsqu'elles sjournent
dans leurs rservoirs respectifs. 2 0 . Lorsque, dans la
paralysie des fibres charnuesqui terminent le rectum ,
les matires s'accumulent l'extrmit de cet intestin,
ces matires prennent souvent une durte, effet probable de l'absorption des sucs qui s'y trouvent arrts;
3. On a diverses observations d'urine presque totalement absorbe par la Surface muqUeuse de la vessie .
dans lesobstaclesinsurmontablesdel'uFtre. 4 Si ori
respire, au moyen d'un tuyau, l'air d'un grand bocal
charg d'exhalaisons de trbenthine, afin que ces Va-*
peurs ne puissent agir que sur la surface- muqueuse
des bronches, les Odeurs rendent l'odeur particulire
qui nat toujours1 de l'usage de cette substance, dont
les manations ont t introduites dans le sang par
l'absorption, etc.
Quel que soit l mode de celte absorption, il paro qu'elle ne se fait point d'une manire constante,
non interrompue, comme celle des membranes sreuses, olessyetmes exhalant et absorbant sont dans
une alternative rgulire et continuelle d'action. H n'y
a gure que Y absorption chyleroe, celle des boissons, celle de la portion aqueuse des fluides scrts
sjournant dans un rservoir en sortant de leurs
glandes, qui se fassent d'une manire continue.Rien
n'est plus variable que foutes leS-autres absorptions.
Sous la mme influence , le gland prend ou laisse
le virus variolique; la surface interne des bronches*
tantt accorde, tantt refuse l'entre aux miasmes
468
S Y S T M E
Nerfs.
Je remarque qu' toutes les origines du systme
muqueux, o la sensibilit animale est trs-prononce, o il nous met, comme la peau, en rapport avec
les corps extrieurs, ce sont des nerfs crbraux qui
>:
M U Q U E U X .
46g
Proprits
TROISIME.
du Systme
muqueux.
I e r . Proprits de tissu.
JLJ EXTENSIBILIT et la contractilit sont beaucoup
moins relles dans ce systme qu'elles ne le paraissent
au premier coup d'il, cause des replis nombreux
qu'il prsente dans les organes creux pendant leur contraction , replis qui ne font que se dvelopper pendant
l'extension, comme nous l'avons vu. Cependant ces
deux proprits deviennent trs-apparentes en certains cas. Les excrteurs sont susceptibles de prendre
une ampliation bien suprieure celle qui leur est
naturelle. Les uretres en particulier offrent ce phnomne. On les trouve quelquefois du volume d'un
intestin. Le choldoque, le pancratique, offrent aussi
souvent ces dilatations. L'uretre et les conduits salk
vaires paraissent moins extensibles que les autres.
Pour peu qu'ils prouvent des obstacles par des brides,
des rtrcissemens, e t c . , ils se rompent plutt que
4fO
S Y S T M E
M U Q U E U X .
471
phnomne distingue les conduits muqueux des artriels qui, ds que le cours du sang y est interrompu,
se changent en des ligamens o toute espce de canal
disparot. On ne doit pas perdre de vue ce phnomne gnral tout conduit muqueux; il infirm la
pratique de ceux qui, croyant au bout d'un certain
temps l'impossibilit de rtablir, dans les fistules, les
voies naturelles, regardent comme ncessaire d'en
pratiquer d'artificielles.
Non-seulement les tubes muqueux nfe s'oblitrent
point lorsqu'ils sont vides; mais mme, tant enflamms, ils ne contractent jamais d'adhrences dans leurs
parois, comme cela arrive si souvent dans les cavits
sreuses, dans le tissu cellulaire, etc. Remarquez
combien ce fait est avantageux aux grandes fonctions
de la vie : que seraient en effet devenues ces fonctions , si dans les catarrhes des intestins, de la vessie,
de l'estomac, de l'sophage, des excrteurs, etc., ces
adhrences toint aussi frquentes qu'elles le sont
dans la pleursie, la pritonite, la pricardite, etc.?
1 1 . Proprits
'vitales.
Proprits de la Vie
animale.
472
S Y S T M E
M U Q U E U X .
4l&
l'usage du tabac pour la membrane pituitaire, de divers alimens pour la palatine , en fournissent de n o tables exemples. 2. Je dis que l'habitude ramne
l'indiffrence les sensations agrables nes sur les
surfaces muqueuses : le parfumeur plac dans une
atmosphre odorante, le cuisinier dont le palais est
sans cesse affect par de dlicieuses saveurs^ ne trouvent point dans leurs professions les vives jouissances
qu'elles prparent aux autres. De l'habitude peut
mme natre la succession du plaisir de pnibles sensations, comme dans le cas prcdent elle ramne la
peine au plaisir.
%
J'observe au reste que cette influence remarquable
de l'habitude ne s'exerce que sur les sensations pn>
duitespar le simple contact, et non sur celles que
dterminent les lsions relles, comme la dchirure,
la distension force, la section, le pincement du systme muqueux : aussi, n adoucit-elle pas les douleurs
causes sur la vessie par la pression et mme par les
dchjremens que produit la pierre, sur la surface de
la matrice, des fosses nasales, etc. par un polype,
sur celle de l'sophage, de la trache-artre par
un corps pre et ingal qui y sjourne accidentellement, etc., etc.
C'est ce pouvoir de l'habitude sur la sensibilit
du systme muqueux, qu'il faut en partie rapporter
la diminution graduelle de ses fonctions, qui accompagne l'ge. T o u t est excitant pour l'enfant, tout
s'mousse chez le vieillard. Dans l*un, la sensibilit
trs-active des surfaces alimentaires, biliaires, urinaires, salivaires, etc., concourt principalement produire cette fapidit avec laquelle se succdent les
4j4
S Y S T M E
M U Q U E U X .
475
tin exemple. L'air frais q u i , dans une grande chaleur
de l'atmosphre, est tout coup introduit dans la trache-artre, promne sur toute la surface des bronches une agrable sensation ; mais bientt l'habitude
nous y rend insensibles, et nous cessons d'en avoir
la perception. Cependant il est observer que lorsque
les intestins sortent au-dehors dans le renversement
des anus contre nature, jamais leur sensibilit ne devient aussi vive que celle des surfaces palatine, pituitaire, etc. L'absence des nerfs crbraux influe sans
doute sur ce phnomne. ,.
La sensibilit du systme muqueux s'exalte beaucoup dans les inflammations ; les catarrhes aigus
sont trs - douloureux, comme on le sait. Le contact des corps est alors non-seulement ressenti, .mais
trs-pnible. J'observe cependant que jamais alors la
sensibilit ne se monte au point o elle arrive dans les
systmes cellulaire, sreux, fibreux, etc. enflamms.
Un phlegmon , la pleursie , etc. , compars un
catarrhe , suffisent pour en convaincre. On dirait
que ce sont les organes les moins habitus sentir
dans l'tat naturel, qui dans les maladies prouvent
les plus vives sensations.
Il n'y a point de contractilit animale dans le systme muqueux.
,4*
Proprits
de la Vie
organique.
4j6
S Y S T M E
naturellement, soit accidentellement; 3. par l'exhalation qui s'y fait; 4 par la continuelle scrtion de
ses glandes. Ces deux proprits sont les causes pri-.
mitives de toutes ces fonctions , dont l'augmentation
ou la diminution sont vritablement les indices de
l'tat o elles se trouvent. Comme mille causes agissent sans cesse sur les surfaces muqueuses, comme
mille excitans divers les agacent continuellement,
surtout leur origine, cet tat est sans cess variable,
ainsi que les fonctions qui en rsultent.
Le systme muqueux diffre donc de la plupart
des autres , i . en ce que la sensibilit organique et
la contractilit insensible y sont habituellement plus
fexaltes, cause des fonctions plus nombreuses auxquelles elles y prsident ; 2. en ce qu'elles y varient
sans cesse, cause de la varit des excitans. Remarquez en effet que dans les systmes osseux,
fibreux , cartilagineux , musculaire , nerveux , etc.,
d'un ct ces proprits ne sont mises en jeu que par
la nutrition; d'un autre ct, aucun excitant n'tant
en contact avec ces systmes , elles restent toujours
au mme degr.
D'aprs cela, il n'est pas tonnant que les maladies
qui mettent spcialement en jeu la sensibilit organique et la contractilit ing|nsible de mme espce,
soient aussi frquentes dans les organes muqueux.
Toutes les affections catarrhales , soit aigus, soit
chroniques , toutes les hmorragies, les tumeurs diverses et nombreuses, les polypes, les fongus, etc.,
toutes les espces d'excoriations, d'ulcres, etc. dont
elles sont le .sige, drivent des altrations diverses
dont leurs proprits organiques sont susceptibles.
M U Q U E U X .
477
G'est aussi ces altrations qu'il faut attribuer un
phnomne remarquable, savoir, les innombrables
varits que prsentent les fluides muqueux dans les
maladies. Prenez pour exemple ceux que rejette la sur?
face interne desv bronches , fluides qu'on rend par
l'expectoration, et qu'on peut mieux examiner que les
autres , attendu qu'ils ne sont mls aucune substance trangre : voyez combien, dans les affections
diverses de poitrine, ils diffrent entr'-eux.: tantt ils
ont une teinte jauntre et comme bilieuse ; tantt
ils sont cumeux dans le vase qui les reoit ; quelquefois ils y adhrent avec tnacit ; d'autres fois ils
s'en dtachent sans peine. Visqueux ou coulans ,
ftides ou sans odeur, gristres , blanchtres, verdtres , noirtres souvent, le matin., etc., ils se prsentent sous mille apparences extrieures qui y d-,
notent videmment des diffrences de composition,
diffrences qUeles chimistes ne nous ont point encore
indiques. Je ne parle pas des cas o , comme dans ,
la phthisie , l'hmoptysie, etc., il se' mle des substances trangres ces sucs muqueux.* O r , il est
vident que toutes ces varits dpendent uniquement des varits de sensibilit organique desglandes
bronchiques ou de la membrane sur laquelle elles
verSent leurs fluides. Suivant que cette proprit
est diversement altre dans le systme muqueux,
celui-ci est en rapport avec telles ou telles substances,
admet les unes ou rejette les autres. Le mme organe , les mmes vaisseaux-, peuvent donc, suivant
l'tat des forces qui les animent ^sparer, de la masse
du sang une foule de substances diffrentes , en rejeter une aujourd'hui, l'admettredemain, etc.
s*f
478
S Y S T M E
M U Q U E U X .
479
prsente souvent quelque chose de plus que les oscillations insensibles qui composent l'autre contractilit
organique. Par exemple,dansl'jaculationdusperme,
o il n'y a point un agent d'impulsion l'extrmit
de l'urtre, comme dans l'vacuation de l'urine, il
est trs-probable que celui-ci se contracte spasme
diquement pour produire le j e t , souvent assez fort,
qui a lieu alors. Voici un phnomne que j'ai observ
sur moi-mme , et qui me parat tenir la mme
cause. E n billant, il s'chappe quelquefois,de la
bouche alors grandement ouverte, un petit jet de
fluide, qui, venant des parties latrales de cette cavit
qu'il traverse, est projet assez loin ; si une surface
est alors au-devant de la bouche, comme quand
on lit un livre, ce jet se rpand en gouttelettes sur
cette surface : c'est la salive que le conduit excrteur
de Stenon projette avec force. O r , d'un ct ce conduit est presque tout muqueux, d'un autre ct il
n'a point sa partie postrieure d'agent musculaire
d'impulsion. Peut-tre les excrteurs qui versent leurs
fluides dans la profondeur ds organes, prsentent-ils
le mme phnomne. O n sait que le lait est aussi quelquefois sujet une espce d'jaculation, quand il est
trs-abondant, jaculation qui suppose une vive contraction des conduits lactifres. E n gnral, ces divers mouvemens , analogues celui du dartos, du
tissu cellulaire, etc., paraissent tenir le milieu entre
ceux de la tonicit et ceux de l'irritabilit.
Sympathies.
Il est peu de systmes qui sympathisent plus frquemment avec ls autres que celui-ci, Or, dans ses
480
S Y S T M E
actives.
Un point du systme muqueux tant irrit, enflamm , agac d'une manire quelconque, toutes les
forces vitales peuvent entrer isolment en action dans
les autres systmes.
Tantt c'est la contractilit animale qui est mise
en action sympathique : ainsi le diaphragme, les muscles intercostaux et les abdominaux, se contractentils pour produire o bien l'ternuement dans l'irri-.
tation pituitaire , ou bien la toux dans l'irritation de
la membrane des bronches, dans celle mme d la
surface de l'estomac, ce qui produit les toux stomacales, lesquelles sont, comme on sait, absolument;
trangres aux affections de poitrine- On connot le
spasme gnral qui s'empare de tous les muscles,
l'instant o un corps tranger s'epgage entre les bords
muqueux de l'piglotte. Les pierres,de, la vessie, de
l'uretre , en faisant contracter sympathique ment le
crmaster, produisent la rtraction du. testicule.' Les
mdecins pourraient, je crois , mettre profit la
connaissance de ces sympathies muqueuses. Dans
l'apoplexie, o les bronches se remplissent quelquefois de mucosits que le malade ne peut vacuer, l'action de l'ammoniaque sur la pituitaire produit le double effet, i . de stimuler le cerveau, comme fieraient
leS v s
H a t o i r e 5 ; 2 - d e dbarrasser, par. la toux qu'il
M U Q U E U X .
481
occasionne, la surface des bronches qui, trop obstrue, peut mettre obstacle au passage de l'air, etc.
Tantt c'est la sensibilit animale qui est mise en
jeu par une affection des surfaces muqueuses. La
pierre qui irrite celle de la vessie, cause une dmangeaison au bout du gland. Celle des intestins tant
agace par ls vers, il en rsulte une espce de prurit
incommode au bout du nez. W h y t t a vu un corps
tranger, introduit dans l'oreille, affecter douloureusement tout le ct correspondant de la tte, un
ulcre de la vessie dterminer, chaque fois que le
malade urinoit, une douleur la partie suprieure
de la cuisse , etc., etc.
Souvent la contractilit organique sensible est excite sy mpathiquement par les affections du systme
muqueux. Je pourrois d'abord rapporter ce sujet
ce que j'ai observ l'gard'des muscles organiques,"
qui se meuvent presque tous en vertu de l'excitation
d'une surface muqueuse conligu; mais c'est l un
phnomne naturel; il en est beaucoup d'autres accidentels. Une pierre qui irrite la surface interne du
bassinet dtermine des vomissemens , lesquels sont
toujours, comme on sait, produits volont par une
irritation de la luette. A l'instant o la semence passe
sur l'urtre dans le cot, le cur prcipite communment son action. Tissot parle d'une pierre q u i ,
engage dans la surface muqueuse du conduit de
W a r t h o n , produisit un cours de ventre sympathique. Je vois l'Htel-Dieu deux femmes qui, toutes
les fois qu'elles ont leurs rgles , que la surface
muqueuse de la matrice est par consquent en activit, ne peuvent garder que trs-peu de^ temps les
11.
3t
S Y S T M E
urines dans la vessie, qui se contracte involontairement pour les expulser ds qu'elles y sont tombes.
Dans les temps ordinaires, il n'y a aucun changement dans l'vacuation de ce fluide.
Quant aux sympathies de contractilit insensible
et de sensibilit organique, elles ont lieu quand,une
surface muqueuse tant irrite vers l'extrmit d'un
conduit excrteur, la glande de ce conduit entre en
action, quand, par exemple, la salive coule en plus
grande abondance par l'action des sialagogues sur l'extrmit du conduit de Stenon. Toutes les fois qu'il
y a un embarras gastrique, que la surface muqueuse de l'estomac souffre par consquent, la surface de la# langue s'affecte sympathiquement ; les
glandes situes sous cette surface augmentent leur
action, et de l cet enduit blanchtre et muqueux
qui dtermine ce qu'on appelle vulgairement langue
charge, qui offre un vritable catarrhe sympathie
q u e , mais qui peut cependant exister idiopathiquement. Ici encore se rapporte la remarquable influence
du systme muqueux sur le cutan : ainsi, pendant
la digestion, o les sucs muqueux pleuvent de toute
part et en abondance dans l'estomac et les intestins ,
o les membranes muqueuses des viscres gastriques sont par consquent dans une grande action,
l'humeur de l'insensible transpiration diminue notablement, selon l'observation de Santorius ; elle est en
trs-petite quantit trois heures aprs le repas; en
sorte que l'action de l'organe cutan est visiblement
moins nergique. A i n s i , pendant le sommeil o
toutes les fonctions internes deviennent plus mar-<
gues et s'excutent dans leur plnitude-, o la sensi*
M U Q U E U X .
483
passives.
Dans plusieurs cas, les autres systmes tant irrits, la sensibilit animale de celui-ci est mise en jeu.
Parmi les nombreux exemples de ce fait, en voici
un remarquable. Dans une foule de maladies o
des organes trangers au systme muqueux. sont affects, on prouve un sentiment de chaleur brlante
dans la bouche, dans l'estomac, les intestins, etc., et cependant la surface muqueuse, sige de ce sentiment,
ne dgage pas plus de calorique qu' l'ordinaire ; on
peut s'en convaincre en plaant les doigts dans labouche. Cette sensation est de mme nature que celle
qu'on rapporte au gland quand une pierre est dans
la vessie, que celle qu'on prouve au bout^du nez
dans les vers intestinaux, etc. Il n'y a pas de cause
matrielle de douleur, et cependant on souffre. Ainsi
dans les fivres intermittentes prouve-t-on un fris-?
son cutan, quoique, la peau soit aussi chaude qu'
l'ordinaire;J'observe cet gard que les inembranefr
484
S Y S T M E
muqueuses ne sont presque jamais le sige d'un sentiment analogue de froid sympathique, mais que
presque toujours c'est une sensation de chaleur qu'y
produisent les aberrations des forces vitales. D'ovient cette diffrence entr'elles et l'organe cutan?
je l'ignore. J'attribue aussi une sympathie de sensibilit animale la soif ardente qui survient dans toutes
les affections graves d'une partie quelconque. Dans
toutes les grandes plaies, la suite des. oprations
graves, des expriences sur les animaux vivans, etc.,
on observe cette soif qui dpend d'une affection sympathique de toute la surface muqueuse quLs'tend
dans la bouche, l'estomac et l'sophage.
La contractilit animale ne saurait tre mise en
jeu sympathiquement dans le- systme muqueux,
puisquelle n'y existe pas.
,
Il en est de mme de la contractilit organique
sensible. Il est possible que quelquefois l'espce de
mouvement que nous avons-indique", et qui se rapproche de cette proprit, soit excite sympathiquement :-je n'en connois aucun exemple.
La contractilit organique insensible est ici trsfrquemment en activit sympathique. C'est surtout
la peau qui exerce, sous l rapport de cette proprit,
une grande influence sur le systme muqueux. 1.
Dans les hmorragies de la surface muqueuse de la
matrice, des narines, etc., un corps froid appliqu
dans le voisinage sur la peau, crispe cette surface et
arrte le sang. 2.' Qui ne sait que la production de
la plupart des catarrhes est le' rsultat souvent subit
de l'action du froid sur l'organe cutan? 3. Dans
^Yerses^ffetions. des membranes muqueuses, le*
M U Q U E U X .
485
486
S Y S T M E '
vitales.,
D'aprs ce que nous avons dit jusqu'ici, il est vident que le systme muqueux est, de toute l'conomie, un de ceux o la vie est la plus active. Sans cesse
en contact avec des Substances qui l'agacent et l'irritent, il est pour ainsi dire, Comme* la peau, en
permanence d'aetion.'Cependant la vie n'est pas la
mme dans'toutes ses parties; elle subit dans chacune
de remarquables modifications ; lesquelles dpendent sts. doute; de celles que nous avons indiques
dans l'organisation de ce systme, dans la nature de
Son chorion, dans la disposition de Ses papilles, dans
la distribution de ses" vaisseaux et de ses nerfs, dans
celle de ses'glandes, etc.'; car, comme nous avons
VU, aucune de ces baSs essentielles du Systme muq
v u e u x n'est dispose par-tout de la mrne manire.
Il y a une organisation-gnrale au systme, et une
organisation propre chacune de ses divisions. Il en
est de mme de la vie : il y a Une vie gnrale au
systme?, et'autant de vies propres qu'il y a de parties
M U Q U E U X .
487
,< o il se prolonge. On sait combien la sensibilit animale de la pituitaire diffre de celle de la-palatine,
combien la membrane du gland et de l'urtre est vivement stimule par l passage de la semence qui ne
feroit aucune impression sur toute autre surface muqueuse. II en est de mme del sensibilit organique et
de la contractilit de mme espce. Chaque surface
muqueuse > en rapport avec le fluide qui lui est habituel, ne supporteroit les autres qu'avec peine. L ' u rine serait un excitant pour l'estomac, et le suc gastrique pour la vessie; la bile qui sjourne dans la
vsicule occasionnerait un catarrhe sur la membrane
du n e z , dans les vsicules sminales, etc.
D'aprs ces varits dans les forces vitales de
chaque division du systme muqueux, il n'est pas
tonnant que les maladies de ce systme soient aussi
trs-variables. Chacune porte bien un caractre gnral, mais ce caractre se modifie suivant chaque
surface muqueuse. Il y a un ordre de symptmes
communs tous les .catarrhes ; mais chacun a ses
signes particuliers, chacun a ses produits diffrens.
L'humeur rendue dans le catarrhe pulmonaire ne
ressemble point celle du nasal, celle provenant du
catarrhe urtral, vsical,etc.,est toute diffrente de
celle du catarrhe intestinal, etc. Ces fluides prsentent dans leurs changeraens morbifiques les mmes
diffrences que nous avons indiquesdans leur composition naturelle , diffrences qui drivent comme
celles-ci, de. la vitalit diffrente de chaque portion
du systme'muqueux.
C'est ces varits de vie et de forces vitales,
qu'ilfaut rapporteraussicellesdes sympathies. Chaque
S Y S T M E
portion de ce systme a une action sympathique particulire sur les autres organes. La pituitaire seule tant
irrite, fait ternuer. Vous auriez beau exciter l'extrmit du gland , du rectum, etc., jamais vous ne
feriez vomir comme en agaant la luette, etc.
C'est ici le cas de faire une remarque impor*
tante par rapport l'estomac. On sait qu'il n'est
aucun organe qui joue un rle plus marqu dans les
sympathies, que celui-ci. La moindre affection de ce
viscre important, le moindre embarras gastrique, rpandent dans toute l'conomie animale une influence
pnible; toutes les autres parties s'en ressentent. Je
ne crois pas mme qu'il y ait un malaise plus fatigant et plus gnral,que celui qu'on prouve alors
dans certains cas. L'affoiblissement gnral qui dans
la faim se manifeste presque tout coup, est sympathique; l'altration de la nutrition n'a pas eu le temps
de le produire. Il en est de mme du surcrot subit
de forces, qui rsulte du contact des alimens sur
la surface muqueuse de ce viscre, surcrot qu'on
ne peut attribuer au passage du chyle dans le sang,
qui n'a pas eu encore le temps de se faire.
Je cpois que l'estomac doit principalement ce
rle important dans les sympathies, * sa surface'
muqueuse. En effet, i . sa surface sreuse y est
trangre , puisqu'elle est l de mme nature que
dans tout le reste du pritoine, que d'ailleurs dans
ce qu'on appelle inflammation de bas-ventre, et o
cette surface sreuse est 'spcialement affecte , on
ne remarque point des rapports sympathiques aussi
nombreux. 2 . La tunique charnue parait tre la
mme que celle de tout le tube intestinal : pourquoi
'
M .u Q u a u x.
489
auroit-elle donc des influences diffrentes? 3. D u
ct des vaisseaux sanguins et des nerfs des ganglions,
l'estomac est peu prs organis comme le reste des
voies.alimentaires. 4 H a de plus le nerf vague; mais
ce nerf seul est-il capable de produire de sinombreux
phnomnes? Il peut y contribuer; mais Certainement
les modifications, particulires qu'il prouve dans la
surface muqueuse, la nature spciale de cette membrane y concourent pour beaucoup. Aucune membrane n'est organise comme celle de l'estomac,
Quoique nous ne saisissions pas bien au premier coup
d'il ses diffrences organiques, une rflexion suffit
pour nous en convaincre : c'est que d'une part aucune
ne spare une quantit aussi grande de fluide, et
que d'une autre part aucune n'en fournit un d'une
nature analogue celui du suc gastrique.
A R T I C L E
Dveloppement
Jer. tat
-' - i
Q U A T R I M E .
du Systme
du Systme muqueux
premier ge.
muqueux.
dans le >
49O
S Y S T .M E
taines parties auxquelles toutes les autres se rapportent: ainsi dans l'appareil crbral, le volume
prcoce du cerveau dtermine-t-il celui des os du
crne, de la dure-mre, de la pie-mre, de l'archnode et des vaisseaux : ainsi est-ce pour la moelle pinire, que le canal vertbral est si prononc dans
le ftus : ainsi toutes les surfaces sreuses ont-elles
un accroissement proportionn celui de leurs organes
respectifs, etc., etc. Je remarque cependant que l'accroissement prcoce des systmes qui ne font que
suivre celui des parties auxquelles ils sont destins,
ne porte que sur les dimensions de longueur , de
largeur, etc. Le plus communment l'paisseur ne correspond pasces dimensions. Ainsi les os du crne,
quoique plus larges proportion que ceux du bassin
chez le ftus, ne sont-ils pas plus pais. L'tendue
est proportionnellement plus grande dans la duremre , que dans l'albugine qui appartient au mme
systme; mais^ l'organisation n'esit. p a s plu^a vanne.
Dans le ftus, la finesse du tissu muqueux est
extrme, les.papilles sont peine susceptibles d'tre
aperues. Mais en praroenant la m a i n s u r une surface muqueuse, on y sent un velout extrmement
dlicat, et tel, que le velours-l-plus fin n'en offre pas|
d':exerople. La rougeur de ce systme n'est point alors
aussi marque, sans doute pare^que moins de Sang,
y pntre; attendu que les foncBons diverses 'qui
doivent's'exercer un jour sur ces surfaces, comme la
digestion, les excrtions, la respiration, etc., ne se
trouvent qu'nfoible activit, ou mme sont entirement nulles. A cet ge, la quantit de sang semble
tre en sensinverse dans la peau et dans ces^jurfaces-
M U Q U E U X .
491
Le rouge muqueux est alors comme le musculaire,
d'une teinte trs-fonce, livide mme souvent,
cause de la nature du sang circulant dans les artres. Alorsles adhrences du tissu muqueux au cellulaire subjaent, sont moindres ; celles surtout de ce
dernier avec les parties environnantes , se trouvent
trs-peu marques : aussi ilesttrstfaciled'extrairetout
d'uU pice la portion interne des intestins du ftus,
de l'enveloppe extrieure qui la contient, de manire
avoir deux canaux cylindriques, dont l'un est musculaire et sreux, l'autre cellulaire et muqueux. Le
tiraillement dtruit dans cette exprience toutes les
valvules conniventes, et les intestiUs grles sont aussi
lisses que les gros l'intrieur, dans le canal extrait
artificiellement. Si on soUmet ce canal l'bullition,
il s'en lve beaucoup plus d'cume que chez l'adUlte;
cette cume est blanchtre, et jamais verdtre. La
crispation qui a lieu un peu avant les premiers bouillons, diminue plus proportionnellement la longueur
du canal, et parat tre plus forte paonsquent. ':
A la naissance, o la respiration et la digestion
commencent subitement, et o les scrtions augmentent, le systme muqueux prend un degr d'cti* vite remarquable. Il est tout coup fortement excit
par la foule des substances nouvelles avec lesquelles
il est en contact. C'est par lui et par le systme cutan
que les corps trangers au ntre le stimulent alors
tout coup, et d'autant plus efficacement, que la
doubl sUrface qui reoit les excitations n'y est point
habitue. Alors le sang rouge qui vient pntrer le
systme muqueux, lui donne un surcrot d'nergie
et de sensibilit/*qui le rend encore plus propre
)2
S Y S T M E
M U Q U E U X .
49^
du Systme muqueux
suivons.
4g4
S Y S T M E
M U Q U E U X .
4y5
tions portent alors le mme caractre que les fonctions de tout le systme ; la scrtion s'opre lentement : la maladie affecte toujours une marche chronique ; le plus souvent elle ne se termine qu'avec la vie.
L'absorption muqueuse est, cet ge, lente et
difficile, comme toutes les autres : on gagne les contagions diverses avec beaucoup moins de promptitude , soit par les surfaces respiratoires , soit par le
contact des miasmes contagieux avec les surfaces
voisines de la peau. Le chyle lentement absorb ,
dtermine plis de longueur dans les priodes digestives, etc.
SYSTME
SREUX.
P R E M I E R .
S Y S T M E
S R E U X.
?407
32
498
S Y S T M E
l'autre est le sige. Au reste, en envisageant l'tendue de chaque membrane sreuse en particulier, on
voit de grandes varits depuis le pritoine, qui a le
maximum de surface, jusqu' la tunique vaginale,
qui est la plus petite.
La surface sreuse prise en totalit, compare
la surface cutane, lui est aussi videmment suprieure en largeur; en sorte quef sous ce rapport, la
quantit des fluides albumineux, sans cesse exhale
au dedans, parat bien plus considrable que celle de
l'humeur habituellement rejete au dehors par la
transpiration insensible : je dis sous ce rapport, car
diverses circonstances, en augmentant l'action de
l'organe cutan , peuvent rtablir l'quilibre dans
l'exhalation de ces deux fluides, dont l'un rentre
par l'absorption, dans le torrent de la circulation, et
dont l'autre est purement excrmentiel. Je ne sais
mme si les exhalations pulmonaire et cutane runies ne sont pas moindres q u e j p e s qui s'oprentsur
les surfaces sreases.
Toute membrane sreuse reprsente un sac sans
ouverture, dploy sur les orfnes respectifs qu'elle
embrasse, et qui sont tantt trs-nombreux, comme
au pritoine, tantt uniques, comme au pricarde,
enveloppant ces organes de manire qu'ils ne sont
point contenus dans sa cavit, et que s'il toit possible de les dissquer sur leur surface, on aurcffc cette
cavit dans son intgrit. Ce sac offre, sous ce rapport , la mme disposition que ces bonnets reploys
sur eux-mmes, dont la tte est enveloppe pendant
la nuit; comparaison triviale, maisqui donne une ide
exacte de la conformation de ces sortes de membranes.
S E R E U X .
499
5O
S Y S T M E
sreuses.
Toute membrane sreuse a l'une de ses deux surfaces libre, par-tout contigu elle-mme, l'autre
adhrente aux organes voisins. La premire est remarquable par le poli qu'elle prsente, et qui forme
u n caractre qui distingue spcialement ce systme,
ainsi que le suivant, de toutes les autres membranes. Tous les organes qui offrent cette disposition la doivent l'enveloppe qu'ils en empruntent.
Le foie cesse d'tre uni et reluisant son bord diaphragmatique o le pritoine l'abandonne. H y a
sous ce rapport une grande diffrence entre l'aspect
de la face antrieure, et celui de la face postrieure
de l'intestin ccecum. La vessie est rugueuse par-tout
ou elle manque d'enveloppe pritonale. Les carti-
S E R E U X .
50I
lages des ctes n'ont point le poli de ceux des articulations qu'embrasse la membrane synoviale, etc.
Cet attribut remarquable des membranes sreuses
dpnd-il de la compression exerce sur elles? Leur
situation dans des lieux o elles sont exposes
un frottement continuel, semblerait le faire croire.
Bordeu l'a prtendu, lorsqu'il dit que toutes les p a r ^ ,
ties du bas-ventre sont primitivement enveloppeaP*
de tissu cellulaire q u i , par la pression , s'est chang
ensuite en membranes; en sorte qujg pritoine se
forme partiellement sur chaque orga^Pptstrique, et
que ses parties diverses donnent naissance, en se
runissant, la membrane gnrale. Cette explication de la formation du pritoine est applicable, selon lui, la plvre, au pricarde et toutes les
membranes analogues. Mais si telle est la marche de
la nature, i . pourquoi, quel que soit l'ge auquel
on examine le ftus , trouve-t-on le pritoine et les
membranes sreuses aussi dvelopps proportion,
que leurs organes correspondans? 2. Comment se
forment les replis nombreux de ces membranes, tels
que le msentre , j^piploon, etc. ? 3. Pourquoi
est-il des parties pu elles n'existent pas, quoique ces
parties soient exposes un frottement gal celui
des parties o on les rencontre ? Pourquoi, par
exemple, la vessie en est-elle dpourvue sur les ctes,
tandis que sa partie suprieure en est tapisse ?
4. Pourquoi ne se forme-t-il pas aussi des surfaces
sreuses autour des gros vaisseaux du bras, de la
cuisse, etc., qui impriment aux organes voisins un
mouvement manifeste? 5. Pourquoi l'paisseur des
membranes sreuses n'augmente - t -elle pas l o le
5o2
S Y S T M E
S R E u x.
5o3
5o4
S Y S T M E
E u x.
5o5
tienement de celle du 'muqueux J'en ce qu elle contracte de frquentes adhrences. La plvre est, de
tous les organes sreux, celui o ces ad^rences sont
'plus marques. Il y 'a presque autant de cadavres
avec cette disposition, qu'on en rencontre sans elle.
Aprs la plvre, c'est le pritoine, puis le pricarde,
puis la tunique vaginale, puis l'arachnode qui est,
de toutes les surfaces sreuses, celle o les adhrences
$pnt moins frquentes, quoique cependant j'en aie observ. Ces adhrences.offrent plusieurs varits que
l'on peut surtout bien tudier sur la plvre,et que voici.
i .j Quelquefois la portion costale et la pulmonaire
sont pllement identifies en plusieurs points ou dans
.leur totalit, qu'elles ne font qu'une seule membrane,
et qu'elles se tiennent aussi bien, que les deux b^ords
de la lvre infrieure dans le bec de livre opr
avec succs. 2 0 . D'autres fois l'adhrence se fait d'une
5oG
S Y S T M E
s i R E u x.
5oj
pas des adhrences produites par les fausses membranes, par les flocons albumineux, intermdiaires deux
portions d'une surface sreuse , etc. Ces adhrences
sont jusqu' un certain point trangres ces surfaces.
1 1 . Surface
adhrente du Systme
sreux.
5o8
S Y S T M E
S R E U X .
509
sreux.
5lO
S Y S T M E
S E R E U X .
5ll
5l2
S Y S T M E
4
ARTICLE
. Organisation
DEUXIEME.
du Systme
sreux.
i_J N E couleur blanchtre , reluisante , moins clatante que celle des aponvroses; une paisseurvariable,
trs-sensible sur le foie, le cur, les intestins, etc.,
peine apprciable dans l'arachnode, l'piploon, etc.j
une transparence r e m a r q u e toutes les fois qu'on
dcolle ces membranes dans une tendue un peu considrable , ou qu'on les examine l o elles sont libres
par leurs deux faces, comme l'piploon; voil leurs
premiers caractres de structure.
Toutes n'ont qu'un feuillet unique dont il est possiblaj^t.aux endroits o il est pais , d'enlever des
couches cellulaires, mais qu'on ne peut jamais nettement diviser en deux ou trois portions ; caractre
S E R E U X .
5i3
essentiellement distinctif de ceux ds membranes
muqueuses. L'action d'un vsicatoire appliqu sur
leur surface externe prliminairement mise nu , par
exemple sur une portion d'intestin fixe au dehors
dans un animal vivant, n'y fait point, cmnfe la
peau , soulever une pellicule sous laquelle s'amasse
la srosit. J'ai plusieurs fois fait cet essai. Quelle est
la structure immdiate de ce feuillet unique desnaerhbranes sreuses? Je vais l'examiner.
A>
1 e r . Nature
,
i l
cellulese
du
Tissu
" , . ( 1 = 1
sreux.
-'t'I.jv :
. )
5t4
S Y S T M E
S E R E U X .
Si5
5l6
S Y S T M E
S E R E U X .
5lJ
5l8
S Y S T M E
du pus que rendent le tissu cellulaire et les surfaces sreuses; ce fluide n'est point le mme dans les deux sys
tmes. On ne connot pas sa diffrence de nature; mais
son apparence extrieure n'est nullement la mme.
11. Parties
communes l'Organisation
Systme
sreux.
du
Exhalans.
Il se fait habituellement une exhalation trs-manifeste dans les surfaces sreuses. Un ordre particulier de vaisseaux est l'agent de cette exhalation dont
la matire est le fluide expos ci-dessuS. Ces vaisseaux se dmontrent trs-distinctement dans ce
systme -. c'est mme le seul O l'il de l'anatomiste
puisse les suivre exactement. Voici leS moyens d
les voir : i . sur un animal vivant, retirez un intestin de l'abdomen; il vous offrira urte teinte rose
due aux vaisseaux subjacns la cuhe sreuSe, et
presque pas de vaisseaux dans cette couche elle-mme.
Irritez-la , rduisez ensuite l'intestin en l fixant par
un fil, comme dans l'opration de la hernie avec
gangrne, retirez-le au bout de trnte-six ou de quarante-huit heures; il vOus offrira une foule de stries
rougetres*, parcourant cette surface sreuse, et y
montrant nu les exhalans qui toient insensibles
dans l'tat naturel, cause de la transparence d leurs
fluides. 2. Les injections trs-fines rendent en un
instant toutes les surfaces sreuses, couvertes d'une
infinit de stries de la couleur du fluide inject,stries
qui sont videmment ds exhalans pleins de ce fluide.
5. Dans ces injections on fait souvent pleuvoir une
rose extrmement tnue del surface lisse dsmem-
S R E U X .
5l)
brnes sreuses, rose qui se fait sans rupture ni transsudation, et dont les exhalans sont les sources. 4. Si
on met une surface sreuse dcouvert sur un animal
vivant, et qu'on l'essuie, elle se recouvre bientt aprs
d'une srosit nouvelle, que les exhalans fournissent.'
Absorbans.
D'aprs la texture des membranes sreuses, il est
vident que le systme lymphatique entre essentiellement dans leur formation, qu'elles ne sont mme
vraisemblablement qu'un entrelacement d'exhalans
et g"absorbans ; car nous avons vu que l'organe cellulaire en est un assemblage. Mais cette assertion,
que dicte l'analogie, est appuye encore sur des preuves
directes, i . Le fluide ds hydropisies des diverses
cavits varie en densit et en couleur : or Mascagni
a toujours observ que les lymphatiques de leur voisinage contehoient un fluide exactement analogue.
a 0 . Deux cadavres ayant un panchement sanguin
dans la poitrine, ont offert au mme auteur les absorbans du poumon gorgs de sang. 3. Dans un
homme devenu emphysmateux la suite d'un empoisonnement , ces vaisseaux toient distendus par
l'air. 4 Injects dans le bs-ventre ou la poitrine,
des fluides colors se retrouvent bientt aprs, dit-on,
dans les lymphatiques voisins, avec la mme couleur.
J'ai rpt souvent cette exprience. Le fluide inject
a t bientt absorb, mais non la matire qui le colorait ; en sorte que cette matire, plus condense
aprs l'absorption, teignoit la surface sreuse1, les
lymphatiques tant transparens comme l'ordinaire
Il faut choisir, en gnral,l'abdomen pour cet sortes
520
S Y S T M E
S R E U X .
52}
sanguins.
522
S Y S T M E
du Systme
sreux.
S R E U X .
5^3
chaque partie o il se rencontre, de nombreuses diffrences de structure, n'tre le mme dans aucune
rgion et dans aucun organe. Le systme sreux varie
aussi, quoique moine que le prcdent, i . Chaque
membrane a sa structure propre. Comparez par
exemple l'arachnode et le pritoine : l'une fine, dlicate et transparente, cde au moindre effort, n'a point
de rsistance, Se dchire presque ds qu'on la touche,
ne reste jamais intacte la base dit crne, O elle est
libre, pour peu qu'on soulve le cerveau j offre, lorsqu'on la presse entre IteS doigts % une mollesse remarquable. Plus paisse et plus dense, l'autre soutient,
sans se rompre, tous les efforts imprims aux viscres abdominaux ; on la tiraille impunment. Son
tissu est tout-diffrent. 2. Les diverses portions des
membranes sreuses ne sont point organises de
mme ; l'piploon est par exemple une dpendance
manifeste du pritoine, et cependant il ne lui ressemble point. J'ai observ qUe la portion intestinale
de cette membrane est beaucoup plus fine que ses portions hpatique, msentri'que, etc. L moiti de
tunique vaginale qui tapisse 'albugine et s'identifie
avec elle, n'est point certainement la mme que la
moiti qui est libre du ct du dartos, etc. Je ne
puis pas dire en quoi consistent prcisment ces diffrences ; mais l'apparence extrieure suffit pour les
indiquer.
Faut-il s'ttmer d'aprs Cela si toutes les surfaces
sreuses ne sont pas galement sujettes aux mmes
maladies; si l'inflammation les attaque des degrs
si diffrens; si elles arrivent dix fois sur la plvre,
tandis qu'elles se manifestent une seule sur l'arch-
v4>24
S Y S T M E
node ; si dans le pricarde^ la tunique vaginale et le
pritoine, elles n offrent point les mmes symptmes;
si. les hydropisies varient aussi singulirement dans
chacune; si les inflammations lentes les attaquent
diffremment, etc.?. Le pricarde est sujet une
affection que je n'ai vue sur aucune autre surface,sreuse , et qui est cependant extrmement frquente
sur celle-ci:, ce sont des plaques blanchtres, plus ou
moins larges, qui se forment sa surface intrieure,
qu'on croirait, au premier coup d'il, inhrentes son
tissu , mais qu'on peut cependant enlever en le laissant intact. Je ne sais d'o proviennent ces plaques :
correspondent-, elles aux fausses membranes de la.
plvre ?
On ne doit pas s'tonner non plus de ce que nous
avons dit des varits que la mme membrane offre
dans ses maladies. Souvent le pritoine est malade
en totalit, l'piploon restant intact, et rciproquer
m e n t , etc. Les plaques dont, je viens de parler se
montrent sur la portion cardiaque, et non sur la
portion libre du pricarde, etc.
Remarquez cependant que toutes les maladies de
ce systme portent un caractre commun qui drive
videmment de l'analogie d'organisation. Il est le seul,
avec le synovial, o arrivent les collections sreuses
en masses considrables, o se forment les inflammations lentes et tuberculeuses. La plupart de ses modes
d'adhrences n'appartiennent qu' lui. L'inflammation y a un caractre .particulier et distinctif, caractre auquel participent toutes les membranes sreuses,
avec des modifications. On avoi class l'inflammation des mninges parmi les phlegmasies sreuses,
S R E U X .
525
par l'analogie des symptmes , bien avant que je
n'eusse dmontr qUe l'arachnode, l'une de ces mninges , appartient essentiellement au systme sreux.
C e s t cause d cette membrane, et non cause
de la dure-mre qui est de nature fibreuse, qu'on
doit rapporter la phrnsi aux membranes dia:;v
phanes , etc. ,!
A R T I C L E
T R O I S I M E .
J
m
Proprits du Systme
sreux.
% I e r . Proprits de tissu:
Extensibilit.
JL; ES membranes S'rUss sont doUeS d'une extensibilit beaucoup moins tendue, que ne semblent le faire
croire, au premier coup d'oeil, les normes dilatations
dont elles sont'susceptibles h certains cas. Le mcanisme de leur dilatation le prouve videmment. Ce
mcanisme tient trois causes principales : i , au dveloppement des plisqu' elles forment, et c'est ici la plus
influente des trois causes. Voil pourquoi le pritoine,
celle, de toutes leS'membranes de cette classe, qui est
la plus expose aux dilatations, cause de la grossesse;,
des hydropisis scites, des engorgemens viscriqiies,
plus frquens l qu'ailleurs; voil, dis-je, pourquoi
le pritoine prsent un si grand nombre de ces: r e plis, tels que le msentre, le msocolon, le mso J
rectum, les deux piploons, les appendices graisseuses,le repli de l'appendice ccale, ls ligamens larges de
la matrice, les postrieurs de la vessie, etc., etc* Voil
encore pourquoi on observe surtout ces replis autour1
$2.6
S Y S T M E
S R E U X .
527
528
S Y S T M E
I I . Proprits
> -
vitales.
loignes de l'action des corps extrieurs, les surfaces sreuses ne jouissent point, dans l'tat naturel,
des proprits qui mettent les organes vivans en rapport avec les corps~extrieurs; leur sensibilit animale est nulle, ainsi que leur contractilit de mme
espce. Aussi elles seraient trs-impropres servir
de tgumens extrieurs, ou tapisser les organes
que revtent les membranes muqueuses : elles ne
nous donneroient en effet aucune autre sensation
que celle d'Un tact obscur et peu distinct. Elles forment bien des enveloppes, des tgUmens, aux organes internes, mais non des enveloppes sensibles.
On en a la preuve sur les animaux vivans o l'on
irrhe impunment ces membranes. J'ai Vu plusieurs
fois des chiens auxquels j'avois laiss la rate hors de
l'abdomen , pour en observer les phnomnes; 1 dchirer eux-mmes cet organe sans tre dans un tat
de fureUr,' le manger m m e ; et se nourrir ainsi d
leur propre substance. Ils dchirent aussi souvent sans
douleur l'extrieur de leurs intestins , quand dans
les exprienceis 'ceux- ci 'sortent au dehors, et qu'on
abandonne pendant quelque temps ces animaux
p
eux-mmes. ! : ; !:"Ji;
'"'- " ' ' ' :'"'" >* "<-'
Lorsque les corps extrieurs sont en contact avec
le systme sreux, ils changent son tat naturel; ils
l'enflamment, comme on le voit sur le-pritoine,
dans la tunique vaginale mise | n u , comme on l'observe encore toutes les fois qu'un corps tranger introduit dans nos parties agit sur elles. Les chirurgiens
mmes emploient, comme on le sait, pour procurer
S R E U X .
52p
ces adhrences artificielles entre les parois de ces
membranes, ce moyen auquel ils auroient inutilement recours dans les membranes muqueuses. Les
diverses irritations morbifiques enflamment bien plus
frquemment les surfaces sreuses qui dans cet tat
acquirent une sensibilit trs-vive, suprieure mme
celle des tgumens ; en sorte que ces surfaces en' flammes seraient galement impropres servir de
tgumens, parce que les corps extrieurs les exciteraient douloureusement.
La contractilit organique sensible est nulle dans
le systme sreux ; mais l'insensible et la sensibilit
correspondante y sont mises en exercice permanent,
i . p8r l'exhalation et l'absorption habituelles qui s'y
oprent, 2 0 . par la nutrition. Ces deux proprits
sont donc celles qui dominent dans ce systme : aussi
est-Ce sur leurs altrations que roulent toutes ses maladies. Les inflammations aigus , les inflammations
chroniques a tubercules , les adhrences , les hydrbpisies , les exhalations de p u s , de srosit lactescente, etc., etc., drivent toutes d'un excs, d'un
dfaut bu d'une altration de ces deux proprits du
systme sreux. Ce sont elles aussi que les sympathies
y mettent presque seules enjeu; en sorte que malades,
soit idiopathiquement, soit sympathiquement, les
membranes sreuses prsentent toujours une srie de
phnomnes qui supposent tous un mouvement intestin accru , ou une perte de ressort dans les capillaires
exhalans ',* absorbans, et dans le tissu propre de ces
membranes; tandis que dans les systmes musculaire
animal, musculaire organique, etc., ces affections dominantes qui se marquent par des convulsions et par-des
11.
34
53o
S Y S T M E
S R E U X .
53
Phydro-sarcocle, maladie que les chirurgiens considrent isolment, mais qui est la mme que celles
des cas prcdens qu'on pourrait, sous'ce rapport,
appeler hydro-phthisie , hydro-hpatite chronique*,
hydro-carcinome de la matrice , etc.
La seconde observation que j'avois faire , c'est
que toutes les fois que la srosit s'amasse ainsi djns
les cavits , conscutivement au vice organique d'un
viscre tranger la membrane, cette srosit est
limpide, transparente et probablement de mme nature que celle qui circule dans les vaisseaux lympha*tiques. Les exhalans qui la composent n'tant point
alors en effet malades, leur action n'tant augmente^
ou celle des absorbans n'tant diminue que par sympathies , le fluide doit rester le mme. Ainsi quoique
l'on souffre au bout du gland par une pierre de la
vessie, le gland est absolument sain , et le fluide mu- r
queux qui s'en chappe, est de mme nature que dans
l'tat ordinaire. Au contraire, quand les hydropises
dpendent d'une maladie du tissu des surfaces sreuses , comme par exemple d'une inflammation
tuberculeuse, d'une inflammation aigu m m e , qui
a dgnr, etc., presque toujours la srosit pn-^
che est altre ; elle est lactescente , ou il y a des
flocons albumineux , une fausse membrane , etc.
J'ai fait presque sur tous les cadavres que j'ai ouverts,
cette observation que je crois intressante*
Dans les maladies aigus, les surfaces muqueuses (
reoivent aussi galement l'influence sympathique
des organes affct3 Si nous^ pouvions les voir alors,
nous les trouverions comme la peau, plus ou moins /
humides, plusou moins sches, suivant les diffrentes
53a
S Y S T M E
poques d la maladie. Ce qui le prouve , c'est qu'
la mort qui suit la maladie , la srosit de la plvre,
du pricarde^ du pritoine , etc., varie singulirement. Tantt elle est sensiblement augmente, tantt
elle est presque nulle : cela dpend de l'instant o est
mort le sujet. Si c'est pendant que l'exhalation est
tr^j-abondante, nous trouvons beaucoup de srosit;
elle est presque nulle, si la vie s'est assez prolonge
pour que l'absorption ait eu le temps de se faire. Si
l'air environnant ne dissolvoit pas la sueur, ou si la
peau toit dispose en forme de sac, comme les surfaces sreuses, nous la trouverions avec des degrs
trs-variables d'humidit , suivant que les cadavres
seroient morts en sueur, ou avec une suppression
d'exhalation cutane.
A R T I C L E
Dveloppement
Q U A T R I M E .
du Systme
sreux.
S R E U X .
533
A cette poque, le fluide qui lubrifie les surfaces
sreuses est beaucoup plus onctueux et plus visqueux
que par la suite ; en promenant comparativement les
doigts sur les surfaces, dans les divers ges, on saisit
facilement l diffrence. On diroit presque que les
qualits tactiles des fluides sreux, se rapprochent
alors de celles de la synovie. J'ignore quoi tient
cette diffrence.
Au reste, la quantit de ces fluides ne parot point
tre aussi grande proportionnellement que celle des
fluides cellulaires , avec lesquels ils ont cependant
tant d'analogie ; ce qui tient probablement ce que
les mouvemens intrieurs tant moins nombreux,
vu l'inaction de la plupart des muscles organiques ,
moins de fluide toit ncessaire pour lubrifier les
surfaces.
L'accroissement du systme sreux est toujours
proportionn celui des organes qu'il reoit. L'arachnode est plus large, proportion, qu'elle, ne le sera
chez l'adulte ; elle semble m m e , comme le cerveau,
devenir alors le sige d'un travail nutritif plus actif:
aussi les maladies y sont-elles plus frquentes. L'augmentation d'exhalation y est plus commure que dans
toutes les autres poches sreuses : de l les hydrocphales.
A la naissance , o les mouvemens intrieurs d e viennent tout coup trs-multiplis, cause de la
respiration^, de la digestion et des excrtions, je prsume que les surfaces sreuses deviennent le sige
d'une exhalation plus active. Au reste , comme trspeu de sang les pntre,' la production subite du sang
rouge et son ajiord par le systme artriel , o il
534
S Y S T E M E
succde au sang noir , produit sur elles moins de
changemens, que sur les surfaces muqueuses, et que
dans le systme musculaire.
Les membranes sreuses croissent comme les autres organes ; long-temps minces et exactement diaphanes , elles s'paississent peu peu mesure que
l'on avance en ge , et deviennent d'un blanc terne.
Leur souplesse diminue mesure que leur densit
augmente ; elles sont d'autant moins rsistantes aux
diffrens ractjfs , que le sujet est plus jeune. Chez
les enfans , la macration et l'bullition les rduisent
bien plus promptement en une pulpe homogne.
J'ai observ que dans le ftus qui se putrfie,
souvent il s'amasse diffrens gaz ariformes dans les
cavits sreuses , comme on peut s'en assurer en ouvrant sous l'eau ces cavits; phnomne beaucoup
moins sensible chez l'adulte, o le tissu cellulaire est
souvent tout emphysmateux par le mouvement putrfactif, sans que rien ne s'chappe par la canule
d'un trois-quarts qu'on enfonce dans la cavit pritonale ou dans celle de la plvre, comme je m'en
suis plusieurs fois assur. E n gnral, il se dgage
beaucoup plus de fluides ariformes des organes du
ftus, que de ceux de l'adulte , dans les expriences
de macration.
IL tat
du Systme sreux
suivans.
S R E U X .
535
liesse, les surfaces sreuses de la poitrine sont le sige
plus frquent des inflammations, des hyd^ropisies, etc.;
tandis que dans l'ge voisin de la vieillesse^ les surfaces infrieures, comme le pritoine, sont plus souvent affectes.
Chez le vieillard, le systme sreux devient dense,
serr ; ses adhrences avec les parties voisines d e viennent plus marques : aussi est-il moins susceptible des diverses locomotions dont nous avons parl.
Ses forces, qui s'affoiblissent, y rendent l'absorption
moins facile : il est le sige frquent de l'hydropisie.
Lorsqu'il est affect de quelques maladies , son dfaut d'nergie leur imprime un caractre chronique
remarquable. Il y a plusieurs vieillards l'HtelDieu avec des inflammations tuberculeuses du pritoine , qu'ils portent depuis trs-long-temps, tandis
que les jeunes gens succombent bien plus vite aux
mmes inflammations. Ainsi les cancers dans les personnes ges restent-ils souvent comme inertes, ne
sont-ils pas mme souvent douloureux, tandis que
leurs priodes sont J e plus, souvent rapides chez les
adultes.
Les panchemens sreux sont plus rares que les
infiltrations du tissu cellulaire soucutan dans les
vieillards ; mais ils arrivent plus communment que
ceux du tissu intermusculaire.
Le systme sreux s'ossifie ; mais ce n'est pointcomme l'artriel, le cartilagineux, etc., par l'effet
naturel de l'ge. On ne trouve point habituellement
$es membranes osseuses chez le vieillard ; et lorsque
ce phnomne a lieu, il arrive tout ge. C'est une
maladie, une tumeur relle, tandis que dans les av-
536
S Y S T M E
SREUX.
du
Systme
SYSTEME SYNOVIAL.
J E place ce systme ct du sreux, parce qu'il
a la plus grande analogie avec lui, sous les rapports,
i . de sa forme qui est dans chacun de ses organes
celle d'un sac sans ouverture, 2. de sa texture qui
parot tre essentiellement cellulaire, 3. de ses fonctions qui consistent dans une alternative d'exhalation
et d'absorption.
Ce qui tablit entre ces deux systmes une ligne
relle de dmarcation, c'est que, i . le fluide qui en
lubrifie les membranes parot diffrer dans sa composition, quoique beaucoup d'analogie le rapproche.
2. Dans les diathses hydropiques qui affectent simultanment le tissu cellulaire et toutes les surfaces
sreuses du pritoine, de la plvre, etc., l'affection
ne s'tend point aux membranes synoviales, ce qui
nous indique une diffrence de structure, quoique
nous ne connoissions pas bien cette diffrence. 3.
Rciproquement, dans les hydropisies des articulations, affection en gnral assez rare, dans celles des
capsules synoviales tendineuses, il n'y a pas affection concomitante des membranes des grandes cavits. 4- Le fluide des hydropisies articulaires ne ressemble point celui qui remplit les grandes cavits
dans la mme maladie. 5. Les membranes synoviales
sont beaucoup plus rarement, que les sreuses, le sige
de ces inflammations lentes et tuberculeuses que les
surfaces sreuses nous prsentent si souvent. J'en ai
538
B Y
T'
Systme synovial
P R E M I E R .
articulaire.
9) E crois avoir dcrit le premier cette portion essentielle du systme synovial. Je vais rapporter ici ce
que j'en ai dit ailleurs. Je rechercherai d'abord comment il est spar de la synovie; j'examinerai ensuite
ce fluide; puis je ferai connoitre l'organe qui le
fournit.
S Y N O V I A L .
I e r . Comment
53(J
T o u t fluide diffrent du sang, ne peut s'en sparer pour tre ensuite transmis un organe, que par
l'un des trois modes suivans : i . par scrtion, fonction caractrise par l'existence d'une glande intermdiaire aux vaisseaux sanguins qui en apportent' la
matire, et aux vaisseaux excrteurs qui en exportent
le rsultat ; 2 . par exhalation , fonction distingue
de la premire, par l'absence de cette glande intermdiaire, et par l'immdiate continuit du vaisseau
sanguin et du conduit exhalant ; 5. par transsudation , phnomne purement physique, presque toujours cadavrique, rarement observ pendant la vie,
simple transmission d'un fluide par les pores d'un
organe , vers lesquels il est mcaniquement dtermin. Examinons quel est de ces trois modes , celui
choisi par la nature pour dposer l synovie sur les
surfaces articulaires.
La Synovie est-elle transmise par scrtion
surfaces articulaires ?
aux
54o
S Y S T M E
i, .
S Y N O V I A L .
54l
542
S Y S T M E
S Y N O V I A L .
543
un mlange compos de deux fluides diffremment
transmis l'articulation. L a plupart de ceux qui le
suivirent, partagrent son opinion sur ce point. Ceux
mme, tels que Desault, qui rejetrent l'existence
des glandes articulaires, et par l mme la scrtion
de la synovie, en admirent la transsudation, fonds
sur les observations suivantes. i . U n os long, dpouill de ses parties molles, et expos l'air, laisse
chapper par les porosits de ses cartilages un suintement graisseux qui ne cesse que quand le suc m dullaire est compltement puis. 2 0 . La compression
mcanique de l'extrmit cartilagineuse d'un os long
produit momentanment le mme phnomne. Ces
faits videns pour l'os qui est mort, sont - ils aussi
rels dans celui qui vit? diverses considrations, que
je vais exposer, me conduisent penser le contraire.
1 . Les forces vitales, dont l'effet est d'imprimer
tous les organes qu'elles animent, un degr de ton suffisant pour rsister l'abord des fluides, laissent, en
s'vanouissant, les fibres de ces mmes organes dans
une laxit qui les rend par-tout permables. Aussi la
transsudation n'est-elle presque plus aujourd'hui considre que comme un phnomne purement cadavrique, q u i , transform ici en phnomne vital,
offriroit une exception manifeste aux lois de la nature, que caractrisent surtout la.simplicit et l'uniformit. 2 0 . Le suintement graisseux a lieu dans l'exprience indique ci-dessus, uon-seulement par les
pores des cartilages, mais encore travers ceux de
toute la surface de l'os ; en sorte qu'en raisonnant d'aprs ce qu'on observe ici sur le cadavre, il est vident
que pendant la vie l'os entier devrqit tre, pour
544
S Y S T M E
ainsi dire, plong dans une atmosphre de synovie ;
consquence q u i , prouve fausse par la plus simple
inspection, dmontre la fausset du principe dont
elle dcoule. 3. Les articulations des cartilages du
larynx sont lubrifies, comme celles des o s , par le
fluide synovial ; et cependant ici toute transsudation
de moelle est impossible, puisqu'elle n'existe point
dans la substance des cartilages. 4 La moelle est
presque toujours intacte dans les maladies q u i , affectant les articulations, altrent l'humeur qui les lubrifie. Rciproquement la synovie ne prend point
un caractre diffrent dans les affections de l'intrieur des o s , qui portent sur l'organe mdullaire
leur influence spciale. 5^Enfin, l'exprience que
j'ai faite, et qui a t expose l'article de la moelle,
prouve bien manifestement la non-transsudation de
ce fluide.
Desault, pour expliquer la manire dont la synovie se spare du sang, ajoutoit cette prtendue
transsudation de la moelle, un suintement fourni par
toutes les parties contenues dans l'articulation , tels
que les ligamens capsulaires et interarticulaires, les
graisses internes, les cartilages, etc. Une comparaison
suffira pour apprcier cette hypothse. Que diroit-h
d'un systme o , pour expliquer la production de
l'humeur sreuse du bas-ventre, on en placerait l
'Source dans le foie, la rate, les intestins, et en gnral dans tous les organes de cette cavit ? Sans
doute on rpondrait qu'un fluide identique par sa
nature, ne saurait tre fourni par des parties de
structure si diffrente, qu'il est bien plus simple d'en
chercher la source unique dans l'unique membrane
S Y N O V I A L *
S45
546
S Y S T M E
le citoyen Marguerron. Havers avoit dj indiqu
cette analogie; il savoit que ces deux fluides sont
coagulables par l'alcool, les acides et le calorique,
sans connotre le principe auquel est due cette proprit. 2. Rapport de fonctions. T o u s deux sont
destins lubrifier des surfaces o s'exerce beaucoup de mouvement, diminuer le frottement qui
en est l'invitable effet, prvenir des adhrences
funestes. Tous deux sont dans le mme tat, sur
leurs surfaces respectives : c'est une rose qui se rpand sur ces surfaces, et qui bientt y est reprise.
3. Rapport d'affections. L'inflammation tarit la
source de l'un et de l'autre, et dtermine des adhrences plus communes dans les membranes sreuses,
plus rares dans les articulations o elles produisent
l'ankilose. Tous deux sont sujets des augmentations contre nature qu'un mot Gommun dsigne,
Celui d'hydropisie. 4. Rapport d'absorption. Le systme lymphatique est, pour tous deux, la voie par
laquelle ils rentrent dans la .circulation, aprs avoir
suffisamment sjourn sur leurs surfaces respectives.
Ces divers rapprochemens q u i , quelques diffrences prs dans la composition, associent si visiblement la synovie l'humeur des m e r n branes sereines,
ne nous mnent - ils pas cette consquence bien
simple'savoir, que ces deux fluides tant analogues
sous tous les autres rapports , doivent l'tre aussi par
la manire dont ils sont spars de la masse du sang?
O r , c'est un point de physiologie aujourd'hui gnralement reconnu, que l'humeur des membranes sreuses y est apporte par exhalation : donc nous
sommes videmment conduits d'inductions en in-
S Y N O V I A L ,
54f
duclions, celle-ci qui rpond la question propose ci - dessus : La synovie est transmise par.
exhalation, aux surfaces
articulaires.
Cette consquence prcise,rigoureuse,.tire de faits'
palpables et constans, deviendra, je crois, une vrit
dmontre, quand aux analogies prcdemment ta-,
blies nous aurons ajout, celle de l'organe membraneux, sige essentiel de l'exhalation de,la synovie.
j
1 1 . Remarques
sur. la
oynovie.
forts'*:
)-
--'; :
s;
;.<,rw
-...
548
S Y S T M E
peine deux sont semblables : tantt c'est une simple
rose, tantt un amas rel de fluide. Ici au contraire
c'est toujours peu prs la mme quantit : cela tient
ce que la synoviale ne ressent pas aussi facilement que
les surfaces sreuses, les influences sympathiques des
autres organes malades.
;
La synovie n'est point sujette aux diverses altrations que prsentent les fluides sreux. Jamais je n'ai
vu sur le*s surfaces articulaires ce que l'on nomme
fausses membranes inflammatoires. Les amas contre
nature de synovie ne contiennent jamais de ces flocons blanchtres, si communs dans les collections
sreuse$.-Je-ne~connois point d'exemple de srosit
lactescente panche dans l'articulation. Une des plus
frquentes altrations de la synovie, c'est, je crois,
celle o elle prend la consistance d'une gele comme
rougetre, analogue (qu'on me passe cette comparaison ) la gele de groseille. Or cette altration est
absolument-trangre aux fluides sreux. '>'
Ces diffrences essentielles que prsentent la synovie et la srosit dans leurs altrations, supposent
manifestement une diversit de nature dans les principes qui les composent dans l'tat naturel* La viscosit de l'une, la fluidit plus grande de l'autre, l'annoncent aussi, comme l'observe le citoyen Fourcroy.
Cette diversit de nature parot spcialement dpendre d'une substance particulire qui entre dans la
composition de la synovie, que peu de fluides animaux prsentent, que le cit. Marguerron qui l'a observe , dsigne sous le nom d'albumine d'une nature
spciale, et qui mrite d'tre l'objet de nouvelles recherches.
S Y N O V I A L .
549
synoviales.
55o
S Y S T M E
S Y N O V I A L .
55l
5z
S Y S T M E
tendons, des aponvroses,etc.; 3. un mode desensibilit, analogue celui de ces organes; 4 Tubage de retenir fortement en place les os articuls, qui n'ont que
ce lien pour affermir leur union. D'un autre ct vous
observerez, i . un sac sans ouverture ; 2, une structure celluleuse, identique celle des membranes sreuses ; 3. une sensibilit de mme nature que la
leur; 4* la simple fonction de contenir la synovie et
de la sparer , les os tant assujettis par de forts ligamens. D'ailleurs, les diffrens ractifs ont sur les capsules fibreuses une influence toute diffrente de celle
qu'ils exercent sur les synoviales. L'bullition les
jaunit, les rend demi - transparentes , les ramollit
comme les tendons, et les fond peu peu en glatine.
Les synoviales bouillies restent blanchtres, et fournissent peu de cette substance. J'observe mme que la
teinte jauntre et la demi-transparence des capsules
fibreuses bouillies, sont un moyen certain de reconnotre les articulations o elles existent, et celles qui
en sont prives.
L'existence de la synoviale dans le plus grand nom*
bre des articulations o elle se trouve seule, est mise
hors de doute par la plus simple inspection. Danscelles
o elle est unie une capsule fibreuse, on la distingue
encore-trs-bien en diffrens endroits. Ainsi au fmur,
on la dissque sur le ligament interarticulaire, sur
le peloton graisseux de la cavit cotylode, sur le col
de I'QS, aux endroits o elle abandonne la capsule
fibreuse, pour se rflchir sur les cartilages, etc. ;
mais son adhrence ces cartilages et la face interne
de la capsule,; pourrait lever quelques doutes sur sa
disposition e n forme de sac par-tout ferm, que nous
S Y N O V I A L .
553
554
S Y S T M E
S Y N O V I A L .
555
-avec l'omoplate , que la 'veine ombilicale , l'ouraqU, etc..., dans la cavit pritonale. Avec la moindre attention, on parvient l'isoler de la portion de
membrane qui forme sa gaine.
Les considrations prcdentes nous mnent aussi
trouver une identit parfaite entre les caps'ules synoviales des tendons et les synoviales articulaires. Dans
l'exemple prcdent, ces deux sortes de-membranes
sont videmment continues ; car la capsule de la coulisse bicipitale est de mme nature que celle des
tendons qui en ont une isole, comme les flchisseurs
par exemple.
Organisation.
Nous venons de voir que par sa conformation extrieure , la synoviale se rapproche beaucoup de la
classe des membranes sreuses; elle n'en est pas moins
voisine par son organisation interne. Cette organisation est spcialement cellulaire, comme le prouvent
la dissection, l'insufflation, et surtout la macration.
La poche que forment les ganglions , n'est videmment qu'une production de l'organe cellulaire : o r ,
on sait que cette poche exhale et contient un fluide
semblable la synovie. Par-tout o la membrane
synoviale est libre , elle tient en dehors cet organe
et se confond avec lui d'une manire si immdiate,
qu'en enlevant successivement ses diffrentes couches , on les voit se condenser peu peu et s'unir
enfin troitement entr'elles pour la former. De mme
que dans les membranes sreuses , aucune fibre n'y
est distincte. Elle devient transparente lorsqu'on
l'isole examinent des deux cts , ce qu'il est ais
556
S Y S T M E
S Y N O V I A L .
55<J
558
S Y S T M E
sont exposes au contact de l'air; 2. lors de l'irri
tation prolonge qu'elles prouvent de la part de
corps trangers accidentellementdvelopps dans l'ar
ticulation; 3. dans les diverses affections des sur
faces articulaires , etc
Ce mode de sensibilit des membranes synoviale;
sert confirmer ce que j'ai dj tabli plus haut;
savoir, que la plupart des articulations , les gingly
modales surtout, sont dpourvues de capsules fibreuses. E n effet, j'ai fait observer que ces capsules, ainsi
que les ligamens latraux, ont un mode de sensibilit
animale , qui se dveloppe par les tiraillemens qu'on
leur fait prouver ; en sorte que si on enlve tous les
organes voisins d'une articulation , except la synoviale et les ligamens latraux, et qu'on torde ensuite
cette articulation, l'animal donne les signes de la plus
vive douleur. Mais coupe-t-on ensuite, les ligamens,
en laissant seulement la synoviale, la" torsion n'est
plus sensible : donc il n'y avoit point de capsule
fibreuse jointe la synoviale. Cette exprience, facile
rpter sur les membres antrieurs ou.postrieurs,
peut servir y reconnotre par-tout les articulations
o existe une membrane synoviale seule, et celles pu
s'y trouve jointe une capsule fibreuse. Celle-ci tant
de mme texture que les ligamens latraux, dtermine les mmes douleurs lorsqu'on la tiraille, conimt
le prouvent d'ailleurs; des expriences faites sur les
articulations revtues de ces capsules.
L'exhalation et l'absorption alternatives qui s'oprent sur les surfaces sreuses, y prouvent la contractilit insensible.
J'ai dj observ que les surfaces,synoviales m
S Y N O V vl A L.
55$
56o
S Y S T M E
naturel*'
Dans le ftus et l'enfance, la plupart des synoviales sont bien plus larges proportionnellement que
dans lestages siiivans, parce que les surfaces articu-
S Y N O V I A L .
56l
accidentel.
562
S Y S T M E
partie la motilit des os rests hors de leurs articulations. J'ai vu un danseur dont Ja tte de l'humrus,
loge dans le creux de l'aisselle, la suite d'une luxation non rduite, y exeroit des mouvemens trsvaris.
A R T I C L E
D E U X I M E .
Tendons.
S Y N O V I A L .
563
synovial.
564
S Y S T M E
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565
La surface adhrente des synoviales tendineuses
se dploie, i . d'un ct sur les tendons, avec lesquels elle est plus ou moins intimement unie. On la
dtache facilement de dessus ceux de l'obturateur
interne , du psoas, etc. Elle est intimement confondue avec ceux des flchisseurs. 2. D'un autre
ct, elle tapisse communment le prioste qui, en
cet endroit, se pntre de glatine, et forme un fibrocartilage. Son mode de rapport y est analogue celui
de la synoviale articulaire avec le cartilage de l'os.
Quelquefois c'est sur une capsule fibreuse qu'elle
se rflchit, aprs avoir tapiss le tendon : telles
sont celles qui avoisinent l'articulation scapulo-humrale. Dans quelques cas elles remontent, aprs avoir
tapiss le tendon, jusque sur les fibres charnues,
comme l'obturateur interne. 3. En se rflchissant du tendon sur les organes voisins, ' elles rpondent en gnral beaucoup de tissu cellulaire ; mais
dans les coulisses des flchisseurs, ce sont les gaines
fibreuses qu'elles revtent.
Dans tous les grands mouvemens, les synoviales
tendineuses, tirailles plus ou moins, prouvent diverses locomotions, toujours moindres cependant
que celles des surfaces sreuses.
Les formes trs-varies que prsente le sac sans
ouverture des synoviales tendineuses, peuvent se rduire deux modifications gnrales, i . Les unes
offrent des poches arrondies, des espces de vsicules : telles sont celles du surpineux, des psoas
et iliaque, de l'obturateur interne, etc. Toutes ces
membranes sont remarquables, en ce qu'elles n'enveloppent jamais le tendon en totalit, mais seule-
566
S Y S T M E
; Proprits^ ;
Dveloppement.
L'organisation des synoviales tendineuses est absolument analogue celle des articulaires. Principalement cetluleux, le tissu d e ces membranes est sans
aucune fibre apparente ; sa mollesse est trs-marque;
trs - peu de vaisseaux sanguins s'y distribuent, quoiqu'on ait crit le contraire; les absorbans et les exhalans y dominent surtout. Ceux-ci, remplis de sang
dans l'inflammation, donnent la membrane une
teinte rougeuy, plus ou moins fonce. Dans cet
tat, la Synovie ne s'exhale point; il Survient mme
quelquefois des adhrences, comme je l'ai observ
sur un sujet O les gaines fibreuses et leurs tendons
smbloient ne faire qu'un l'indicateur et au doigt
S Y N O V I A L .
56j
du milieu. Les phnomnes inflammatoires des synoviales tendineuses sont surtout remarquables dans
les panaris, maladie dont une espce qui a manifestement son sige dans la synoviale des doigts, est analogue l'inflammation de la plvre, du pritoine et
celle des articulations. Elle est plus dangereuse que
l'inflammation des synoviales disposes en vsicules
ou bourses, parce que la gaine fibreuse qui entoure
la membrane enflamme, ne pouvant point se distendre et se prter au gonflement, comme le tissu
cellulaire qui entoure ces bourses synoviales, produit
de vritables tranglemens, qu'il faut souvent d brider. Je ne sais si le tissu synovial des tendons
est expos aux inflammations lentes et tuberculeuses,
communes aux systmes sreux et synovial articulaire.
Ses proprits vitales et de tissu paraissent tre absolument les mmes que celles de ce dernier. Comme
l u i , il reoit difficilement l'influence sympathique
des autres organes ; il est calme pendant le trouble
qui s'empare des autres systmes dans les maladies
aigus; il reste intact dans leurs altrations nes des
affections chroniques. J'observe aussi que toutes ses
affections sont presque locales. Par exemple, il n'y
a point, comme dans le systme sreux, des espces
de diathse hydropique, c'est--dire de cas o toutes
les poches synoviales se remplissent en mme temps.
Fines et dlicates chez le ftus et l'enfant, les synoviales tendineuses se prtent avec facilit cette
foule de mouvemens qui se succdent sans cwsse
cet ge. Plus denses et plus serres chez l'adulte, elles
deviennent rigides chez le vieillard , exhalent moins
de fluide, se schent, et ne concourent pas p e u , p a r
56c\
S Y S T M E
SYNOVIAL.
SYSTME GLANDULEUX.
!_j E systme, l'un des plus importans de l'conomie
animale, diffre de la plupart des autres en ce que le
tissu qui lui est propre n'est point exactement identique dans tous les organes qui le composent. Les fibres
d'un muscle de la vie animale pourraient galement
servir la structure de tout autre muscle du mme
systme, La fibre tendineuse, les tissus cartilagineux,
osseux, etc., sont aussi par-tout les mmes. Au contraire , le tissu du foie ne pourrait point servir comp o s e rein; celui dece dernier serait htrogne dans
les salivaires. Le systme glanduleux ne se ressemble
donc, dans ses diverses parties, que par certains attributs gnraux quisouffrentbeaucoup d'exceptions.
Les auteurs ont donn le nom de glandes des
organes auxquels il ne convient nullement : tels sont la
thyrode, la pinale, les glandes lymphatiques, celles
surtout qui avoisinent les bronches , le thymus , les
surrnales, etc. On ne doit appeler ainsi qu'un corps
d'o s'coule, par un ou plusieurs conduits, un fluide
que ce corps spare du sang qu'il reoit par les vaisseaux qui s'y rendent, i . A la tte, les salivaires, la
lacrymale , les glandes de Mibomius , l'amygdale,
les crumineuses de l'oreille ; 2. les mamelles sur la
poitrine ; 3. dans le ventre, le foie, le pancras, les
reins; 4 au bassin, la prostate et le testicule; 5. dans
tout le tronc et la face, l'ensemble trs-nombreux
des glandes muqueuses : voil peu prs ce qui d-
57O
S Y S T M E
A R T I C L E
Situation,
PREMIER.
G L A N D U L E U X .
5j 1
5^1
S Y S T M E
ressemblance n'est jamais comparable pour sa prcision , celle des organes pairs de la vie animale. L'un
des reins est plus bas que l'autre ; leurs artres, leurs
veines et leurs nerfs ne sont analogues ni par la longueur , ni par le volume ; souvent diverses sissures
existent sur l'un et manquent l'autre, etc. Mme
observation dans les salivaires.
E n gnral, les formes glanduleuses ne sont point
arrtes d'une manire fixe et invariable ; elles prsentent mille modifications diverses dans leur volume , leur direction et leurs proportions diverses ;
jamais elles n'ont la conformation prcise et rigoureuse des organes de la vie animale. Ce fait est incontestable pour qui a vu un certain nombre de cadavres. Voici un moyen par lequel je l'ai mis dans la
plus grande vidence. On sait que les organes varient beaucoup en grosseur, suivant les diffrens
individus : or, dans ces varits les proportions sont
toujours rigoureusement gardes dans la vie animale,
tandis qu'il est rare qu'on les observe dans la vie organique. Prenons un organe pour exemple dans chacune des deux vies. J'ai toujours vu que dans un
cerveau petit, les corps calleux, les couches des nerfs
optiques, les corps cannels, etc., sont proportionns
au volume total de l'organe. Au contraire, rien de plus
commun que de voir un lobe de Spigel volumineux
avec un petit foie, et rciproquement un gros foie
avec un petit lobe. Il n'est aucun anatomiste qui n'ait
eu occasion de faire frquemment cette remarquable observation. Un rein est plus volumineux, tantt
par sa partie suprieure, tantt par l'infrieure, etc.
C'est sur l'ensemble de l'organe que portent ces va-
G L A N D U L E U X .
5j5
5j4
S Y S T M E
mente son action et spare plus de. fluide sans accrotre en volume.
L'extrieur des glandes non-revtues de membranes , est ingal et bossel : il rpond des muscles,
des vaisseaux, des nerfs, etc., des os mmeyco^ime
la parotide qui est couche sur la branche maxillaire.
Moins de tissu cellulaire se trouve en gnral autour
d'elles, qu'autour des organes grand mouvement.
Celui qui les touche immdiatement est plus dense,
plus serr que celui des intervalles organiques. Il se
rapproche beaucoup du tissu soumuqueux, de celui
extrieur aux artres, aux veines, aux excrteurs, etc.,
tissu dont il n'a pas cependant la rsistance. Il se
charge difficilement de graisse, et forme une espce
de membrane q u i , isolant jusqu' un certain point la
vitalit de la glande, remplit en grande partie sous ce
rapport, les fonctions du pritoine autour du foie, de
la membrane propre du rein, de la rate, etc.
A R T I C L E
Organisation
du
D E U X I M E .
Systme,
glanduleuse.
G L A N D U L E U X .
5j$
5<j6
S Y S T M E
G L A N D U L E U X .
5jJ
57
578
S Y S T M E
donne une odeur plus infecte que la plupart des
autres. Plus d'ammoniaque parot s'en dgager. C'est
surtout le foie qui produit une odeur insupportable dans sa putrfaction. Je ne connois aucun orgJhe qui, conserv dans un bocal plein d'eau pour
le raire macrer, laisse chapper des manations plus
dsagrables. Le rein est bien moins prompt dans*
sa putrfaction; ce qui varie un peu cependant.
Lors de'sa coction, le tissu glanduleux fournit dans
les premiers momens de l'bullition , une grande
quantit de substance gristre , qui se mle d'abord exactement toute l'eau qu'elle trouble, puis
se ramasse en cume abondante la superficie de ce
fluide. C'est ce tissu , le charnu ,"le muqueux et l
cellulaire, <jui donnent le plus d'cume en bouillant,
comme c'est le cartilagineux , le tendineux, l'aponvrotique, le fibro-artiIagineux,etc, qui en donnent le moins. Il ne faut pas croire, au reste, que ce
premier produit de la coction soit uniforme dans sa
nature : il varie dans chaque systme, en qualit
comme ert quantit. Au moins j'ai observ que son
apparence n'est jamais la mme, qu'il n'a de constant
que son tat mousseux,qUi encore varie beaucoup,
qui mme est presque toujours nul dans le systme
muqueux, etc.
Le bouillon qui rsulte de la coction est ici trscharg en couleur, et parat contenir beaucoup plusde principes que celui fait avec les organes blancs. Ce
ferait un objfet bien Curieux de recherches, que l'analyse exacte des bouillons que donne chaque systme.
J'ai trouv que dans presque tous l'apparence, lf
saveur et la couleur tbient diffrentes. *
G L A N D U*L E U X ,
579
.Les glandes prouvent en cuisant un phnomne
qui les distingue spcialement. Elles durcissent finstantde la premire bullition,etseraco'rnissentd'abord
comme tous les autres systmes; mais tandis que la
plupart de ceux-ci se ramollissent de nouveauparune
coction long-temps continue, au point mme de devenir pulpeux, les glandes vont toujours en durcissant davantage , en sorte qu'aprs cinq ou six heures
d'bullition, elles ont une duret triple , quadruple
mqpe de celle qui leur est naturelle. J ai fait trs*
souvent cette exprience, qui du reste est trs-connue
dans nos cuisines, o lorsqu on emploie une glande,
on a soin de ne pas trop faire durer sa coction. Le
rein du buf finit par se ramollir; ceux du mouton
et de l'homme restent durs pendant beaucoup plus
long-temps. Ils se ramollissent cependant plus que
le tissu du foie, qui est de toutes les glandes celle qui
prsente l'endurcissement au degr le plus marqu.
Un autre phnomne qui distingue spcialement
l'bullition du systme glanduleux, c'est que lorsqu'on le retire l'instant o il vient d'prouver le
racornissement subit, commun presque tous les so-'
lides animaux plongs, dans l'eau bouillante, il n a,
point, comme les autres, acquis de l'lasticit. Tirez,
en sens oppos un tendon, une membrane sreusq
ou muqueuse, un muscle racornis, etc.,ilss'alongen,
et reviennent ensuite sur eux-mmes d'une manire
subite, l'instant o l'extension cesse : au contraire
une tranche defoiedvenue racornie, se rompt quand
on la distend, et jamais ne revient sur elle-mme.
Le tissu de la prostate parot plus susceptible de
prendre alors un peu/d'lasticit. La disposition non-?
5Bo
S Y S T M E
G L A N D U L E U X .
58*1
58a
S Y S T M E
G L A N D U L E U X .
583
les; etc. Cette disposition n'est qu'une modificationA
de la prcdente : l o s'ouvre le'conduit, on ne
distingue ordinairement aucune ingalit ; la surface
est lisse. 3. 11 est des glandes qui, avant de rejeter
leur fluide au dehors par leUc excrteur, le dposent
un certain temps dans un rservoir o il sjourrife
pour tre ensuite expuls : tels sont les reins, le foie,
le testicule, etc. Il y a toujours ici deux excrteurs,
l'un qui va de la glande au rservoir, l'autre du
rservoir au dehors. Ces rservoirs font videmment
systme avec leur conduit excrteur.
Quoique la premire et la seconde espces de glandes
n'aient point de rservoir, cependant on peut jusqu a
un certain point considrer comme tels, ls diverses
ramifications- de leurs excrteurs. E n effet, ces r a mifications, ainsi que celles des excrteurs des glandes
rservoir, sont habituellement pleines du fluide qui
est scrt dans ces organes; Quelle qu'ait t l'espce de mort, on fait suinter toujours le fluide prostatique en comprimant la glande; souvent mme
j'ai dtermin par compression un jet trs-sensible.
Les mamelons du rein versent aussi constamment
l'urine par pression. Le foie coup par tranches
laisse chapper des divisions de l'hpatiejue la bile
en nature. La semence se ^encontre constamment
dans les lortuosits du conduit dfrent. Les vaisseaux
laclifres gardent le lait dans leur cavit, jusqu' ce
qu'il soit vacu; et mme il n'a pas d'autre rservoir.
Le volume plus ou moins considrable du sein pendant la lactation, ne dpend que du plus ou du moins
de plnitude de ces vaisseaux, etc. C'est mme cette
circonstance qu'il faut rapporter le gotit particulier
584
SYS T M E
de chaque tissu glanduleux, qui emprunte toujours
quelques particules spides du fluide qu'il spare. On
sait que le rein a constamment une odeur urineuse,
surtout dans les animaux un peu vieux, etc. C'est
cela aussi que je rapporte la diffrence de putrfaction que j'ai observe entre cet organe et le foie. On
sait que la bile subit plutt la fermentation putride
que l'urine ; celle-ci, lorsqu'elle est trs-acide , peut
mme prserver jusqu' un certain point de la putrfaction : or exposez-y comparativement le foie et le
rein, celui-ci sera presque toujours le dernier pourrir,
comme je l'ai dit.
Il parot en gnral que le trajet des fluides dans les
excrteurs est beaucoup moins rapide que celui du
"Sang dans les veines, et mme que celui deJ lymphe
dans les absorbans ; cela est mme mis hors de doute
par les considrations~Suivantes. L'urine coule continuellement par les uretres,'comme les fistules aux
lombes le prouvent manifestement : or, pendant le
temps o la vessie se remplit par cet coulement noninterrompu, il coulerait, par une veine gale l'uretre en diamtre, une quantit de sang dix fois plus
grande, et par le canal thorachique bien plus de lymphe. Cependant cette rapidit de mouvement est sujette beaucoup de varits : dans la rmittence des
glandes, elle est deux fois moindre que dans leur
priode d'activit ; les fistules salivaires en sont une
preuve. On sait combien les uretres'transmettent
promptement l'urine de la boisson, etc.'
G L A N D U L E U X .
Volume , Direction
, Terminaison
teurs.
585
des
Excr-
< L e volume des excrteurs varie, i . Ceux qui sortent en certain nombre d'une mme glande, sont trspetits , souvent mme peine perceptibles. Ils parcourent communment .leur trajet en ligne droite,
n'ont entr'eux aucune anastomose, et s'ouvrent tout
de suite en-sortant de la glande. 2. Ceux qui^ont
uniques, sont plus, gros, toujours proportionns au
volume de leur glande, except cependant l'hpatique
qui est manifestement trs-petit en 'comparaison de
la sienne. Ils parcourent leur trajet hors de leur gland,
'naissent de conduits aussi gros que le sont ceux des prcdentes ; en sorte que si un tronc unique naissoit
des excrteurs isols de celles-ci, elles ressembleraient
en'tout aux autres. Elles n'en diffrent qu'en ce que
leurs excrteurs secondaires s'ouvrent tout de suite
leur surface, au lieu qu'ils se runissent en un tronc
commun dans les autres. Le pancras est le seul o
ce tronc commun marche cach dans la glande mme.
11 n'y a que dans le testicule o il dcrit des tortuosits, et o , cause de cela, il est plus long que le
trajet qu'il parcourt.
.|> t
.yj. Quelle que soit leur disposition, les excrteurs versent tous leur fluide ou. l'extrieur, comme l'urtre
et les uretres, les lactifres, les conduits ds glandes
sbaces, etc., ou l'intrieur des membranes muqueuses, comme les excrteurs-muqueox, salivaires,
pancratiflue , prostatique et hpatique. Les deux
surfaces cutane et muqueuse sont donc les seules
o .se terminent les excrteurs, les seules que leurs
,586
S Y S T M E
scrts.
G L A N D U L E U X .
587
fluides dans le systme sanguin, devoit produire les
accidens les plus funestes. J'tois d'ailleurs fond,
1 . sur mes expriences, o j'ai toujours vu, comme je
l'ai d i t , l'urine, la bile, etc., injectes dans le tissu
cellulaire, n'tre point absorbes, mais occasionner
des dpts; 2 0 . sur les infiltrations accidentelles de
l'urine danTles environs de la vessie, d'o naissent
toujours des dpts ; 3. sur les suites funestes de
l'panchment de ce fluide dans le pritoine lors dp
la taille au haut appareil, de la bile sur la mme surface dans certaines plaies pntrantes, double circonstance o ces fluides ne rentrent jamais dans le
sang par voie d'absorption, comme la srosit pritonale, mais occasionnent presque toujours la mort;
4. sur une exprience O j'avois vu prir un chien
peu aprs l'injection de l'urine dans la jugulaire.
Toutes ces considrations m'avoient fait souponner
que rintroduits dans la masse du sang, les fluides
scrts toient toujours mortels au bout d'un certain
temps, et q u e , comme l'ont cru des mdecins dont
l'opinion est d'un grand poids, tout ce qu'on dit de
la bile panche dans le sang dans les maladies bilieuses, n'est qu'une suite d'ides vagues dont rien
ne prouve la ralit. Cependant l'intrt de cette
question, pour les thories mdicales, m'a engag
la rsoudre par les expriences, d'une manire qui
ne laisst aucun doute.
J'ai donc inject par la veine jugulaire de plusieurs
chiens, de la bile prise dans la vsicule d'autres chiens
que j'ouvrais en mme*temps. Pendant les premiers
jours ils toient fatigus, ne mangeoient point, toient
trs-altrs, avoient les yeux ternes, restoient cou*
588
S Y S T M E
G L A N D U L E U X .
58o.
tre rejets au dehors dans l'tat naturel, peuvent
rentrer dans le torrent circulatoire , sans causer la
mort de 1?animal qui en ressent seulement un trouble
plus d u moins grand, suivant la nature d fluide inject* D'aprs cela, que la bile circul ou non avec
le "sang-dans les fivres bilieuses, c'est ce f que. je
n'examine point; mais certainement elle peut y circuler aprs avoire't absorbe dans ses Canaux. Je ne
doute pas que dans les rsorptions purulentes, le pus
ne circule en nature dans1 le systme sanguin; j'avoue
que je n'ai point fait d'exprience srif l'injection de
ce fluide, mais je m'en occuperai incessamment.
Nous exagrons tout. Sans doute les solides auxquels les forces vitales sont surtodt inhrentes, se
trouvent spcialement affects dans les maladies; mais
pourquoi les fluides rie le seraient-ils pas aussi? Pourquoi n'y chercherions-ntiUs pas des causs deriialadies
comme dans les solides ?
Il est des cas o ceux-ci sont primitivement affects, et o les fluides ne le sont que'conscutivement : ainsi dans le cancer,'dans ls affections du
foie, de la r a t e , etc.';' dans la plupart ds" lsions organiques, les diversesnuances jauntres, gristres,
bruntres^Verdtreis mme; etc., qui se rpandent
sur la face, sont urt indice des altrations conscutives que les fluides ont prouves dans leur cOulur,
et par consquent d^Jis ltrr*nature.Dans d'autres cas, l'affection commence par ceuxci; comme quand le venin de la vipre est introduit
dans le sang, comme dans les rfiofptioris du pus
des v dpts.extrieurs , J d e celui des foyers des
phthlsies, comme dansj'bsrption ds'divers prin-
5$0
S Y S T M E
%.
G L A N D U L E U X .
5l
502
S Y S T M E
G j L A N D U L E U X .
5^3
des
Excrteurs.
5^4
S Y S T M E
Tissu
du
cellulaire.
Les glandes diffrent beaucoup par le tissu*celiulaire qui entre dans leur structure. O n peut mme
en faire deux classes sous ce rapport. ^
Dans toutes les salivaires, dans le pancras, dans
la lacrymale , dans toutes les glandes parenchyme
granul et blanchtre , il est trs-abondant. Chaque
corps glanduleux est divis en lobes trs-distinctement isols par des rainures que remplit ce tissu, et
qui dterminent la forme bosselje l'extrieur de
cette espce de glande : non-seulement chaque lobe,
mais encore chaque lobule , chaque grain glanduleux mme , a aussi pour limite le tissu cellulaire.
Sous ce rapport, cette sorte de glandes est vrita*
blement un assemblage de petits corps distincts, qui,
G L A N D U L E U X .
55
5)6
S Y S T M E
Dans le testicule dont les portions parenchymatuses^ont isoles comme dans les prcdentes, il n'y
a point de tissu cellulaire pour moyen d'union. On
trouve entre chaque grain des espces de fils qui paraissent tre des excrteurs, et non de vritables lams
cellulejes.
Dans les glandes parenchyme serr , comme le
foie, le rein, la prostate, les muqueuses, etc., etc.,
il y a trs-peu de tissu cellulaire : en les dchirant en
divers sens, elles se rompent sans montrer des lames
intermdiaires. Jamais on ne trouve de graisse accumule dans leur parenchyme. L'tat graisseux du foie
qui arrive dans une foule de maladies, et qui n'est
point, comme on l'a cru, une affection essentiellement concomitante des phthisies, offre un phnomne
tout diffrent du sein et des salivaires devenus graisseux. La graisse entre alors comme lment dans
la texture : de l'organe; elle est son gard, ce
qu'toit sa substance colorante, qu'elle a pour ainsi
dire remplace : elle ne se trouve point dans des cellules. Du reste on peut l'extraire par l'enullition, et
j'ai observ qu'il en nage beaucoup la surface de l'eau
o l'on met bouillir de semblables foies. Le rein a
.aussi de la graisse dans son intrieur ; mais c'est autour du bassinet et non dans son parenchyme propre.
L'amygdale, la prostate, les glandes m uqueuses, etc.,
n'en offrent jamais. La srosit ne s'panche point
non plus dans le tissu des glandes parenchyme serr.
La leucophlegmatie la plus complte les laisse intactes sous ce rapport.
./
Cependant on ne saurait douter* que le tissu cellulaire n'existe dans ces glandes : la macration l'y d-
G L A N D U L E U X .
597
montre. Dans les tumeurs fongueuses qui en naissent
on en trouve beaucoup. C'est principalement autour
des vaisseaux qu'il se rencontr : la capsule d Glisson
en est un exemple. Il arrive mme souvent, comme
je l'ai fait observer, que ce tissu devient maUde, le
tissu de la glande restant sain. Ainsi voit-on se dvelopper des statmes dans le foie, des kystes sreux
dans le rein, des hydatides dans tous deux, diverses
productions dans les autres, sans que la scrtion soit
nullement trouble. C'est dans le foie surtout qu'on
fait bien ces observations : son volume est tripl, quadrupl mme souvent par des tumeurs intrieures ,
sans que son tissu se soit accru ; ce tissu dilat forme,
entre ces tumeurs, dfts espces de cloisons o la bile
se spare comme l'ordinaire. La mme chose arrive
dans le rein, o se trouvant des kystes sreux. Quelquefois ces kystes s'y agrandissent au point que tout
le tissu glanduleux est dtruit, et qu'il ne reste sa.
place qu'une grande poche spare par des cloisons
membraneuses, et remplie de srosit. Je conserve
trois reins de cette espce.
Vaisseaux
sanguins.
598
S Y 5 T M. E
laire et de la sublinguale se remplissent par une injection isole faite au moyen de petits tubes dans la soumentale, dans la maxillaire externe prise au-dessus du
bord maxillaire, ou dans la linguale, tout aussi bien que
par l'infection du tronc mme de la carotide externe.
Dans les glandes environnes d'une membrane,
comme le foie, le rein, le testicule, etc., les artres ne
pntrent que d'un ct, ordinairement dans une
sssure plus ou moins profonde, et par un seul tronc
qui est trs-considrable, et qui se partage quelquefois
en plusieurs branches plus ou moins volumineuses*
Cette partie de la glande o pntre l'artre f est toujours la plus loigne de l'action des corps extrieurs
remarque commune tous les organes importons ?
comme le poumon , les intestins, la rate , etc., qui
prsentent toujours au dehffe leur surface convexe,
celle o les vaisseaux sont le plus ramifis ; en sorte
.que l'endroit o leur lsion peut arriver, est celui o
l'hmorragie est le moins craindre. Une fois parvenue dans l glande ,- l'artre principale s'y divise
bientt en diverses branches qui s'cartent et se subdivisent mesure qu'elles s'approchent de-la convexit. Elles laissent dans leur trajet beaucoup de
rameaux dans le corps mme de la glande, puis se
terminent par un grand nombre de capillaires la convexk* Souvent mme elles percent l'organe, et se ramifient entre lui et la membrane qui le recouvre. Par
exemple , en injectant l'artre hpatique, Si le foie
est n u , on voit tout coup paratre sur sa convexit une foul dejpetites stries noirtres, qui tiennent cette cause. Le meilleur moyen de bien voir
le systme artriel glanduleux, est d'injecter uh rein
G L A N D U L E U X .
599
avec une substance solide, d'en dtruire ensuite le pajnchyme parla macration ou par tout antre moyen.
L'arbre artriel reste alors nU et exactemensl* Les
cabinets contiennent beaucoup de ces prparations.
Les gros troncs artriels serpentant dans les glandes,
leur communiquent un mouvement intestin trs-favorable leur fonction. Ce mouvement est d'autant
plus marqu, que presque tous ces organes trs-rapprochs du cur par leur position au tronc, sont pour
ainsi dire sous le choc immdiat d ses contractions.
Les salivaires, les muqueuses de la bouche et la lacrymale d'une part, le testicule, la prostate et les
muqueuses des parties gnitales de l'autre, offrent
les extrmes 4 e cette position. Une autre cause qui
favoris le choc des glandes par l'abord du sang, c'est
que presque toutes les artres qui s'y rendent, ne
parcourent qu'un trs-court trajet pour y arriver. La
spermatique seule, fait exception cette rgle : aussi
tout, dans la scrtion de la semence, semble-tri! jre
caractris.par une lenteur remarquable. Ace mouvement habituel imprim aux glandes par l'abord du
sang, doit tre ajout celui qui leur est communiqu
par les Organes voisins, et,qui les entretient dans
une excitation habituelle qui est plUs ncessaire encore
leur scrtion qu' leur excrtioh. On a trop; nglig
d'avoir gard dans l'action des, organes, aux mouvemens habituels dont il* sont agits. L'exemple du
cerveau.auraod cependant fxensw. ce point l'attention des phjsiplogi&tes,! I -^:. ii'i. -Jutcii '
Les veiriesiparn-lout coniine&aux artres, suivent
dans le _ systme glanduleux 4a?. mme distribution ;
elles les accompagnent pces^ue. par-tout. On ne j?oit
6QO
S Y S T M E
G L A N D U L E U X .
6oi
6o3'
S Y S T M E
T/H
G L A N D U L E U X .
6o$
Nerfs.
Les glandes reoivent deux espces de nerfs. i. Les
crbraux se trouvent presque exclusivement dans
les lacrymales, les*salivaires,l'amygdale, etc; 2. Les
testicules , la prostate, le foie, en reoivent du cerveau et des'ganglions en proportion presque gale.
3. Le rein et le plus grand nombre des glandes m u queuses, etc., ne sont presque pntrs que par ceux'des
ganglions. Cet aperu sur les nerfs ne doit s'entendre
que de ceux qui sont libres et indpendans des artres; car chaque tronc artriel, pntrant une glande,
est entour d'un raiseau nerveux appartenant au systme des ganglioris, qui est trs-marqu dans les grosses
glandes , comme dans le foie et le rein o ce raiseau
vient du ganglion smi-lunaire, dans les salivaires
o il vient du cervical suprieur, dans le testicule
o il vient des ganglions lombaires, etc.
Compars au volume des glandes, les nerfs sont
en petite' proportion, quoiqu'en ait dit Bordeu. Il ne
faut point en effet juger de cette proportion par ceux
de la parotide et des soumaxillaircs, lesquels ne font
que traverser ces glandes sans s'y arrter, et en y
laissant seulement quelques rameaux. Par exemple
6o4
S Y S T M E
'
G L A N D U L E U X .
6o5
606
S Y S T M E
fluence des nerfs sur les organes des sens, sur les
muscles volontaires, etc., si le mme vous sert exprimer une action qui n'a aucun rapport avec celle-l,
et qui peut*-tre mme n'existe pas.
Exhalans
et
Absorbans.
Ce genre de vaisseaux est peu connu dans l'intrieur des glandes o il ne remplit que les usages de
nutrition.
ARTICLE
TROISIME.
Proprits du Systme
J e r . Proprits
glanduleux.
de
tissu.
G L A N D U L E U X .
607
608
S Y S T M E
la quantit de sang gorgeant les gros vaisseaux rnaux , quantit indpendante de celle qui se trouve
habituellement dans l'organe , et qui est trs-considrable comme je l'ai dit. O r , le volume de celui-ci
ne correspond presque jamais ces varits , parce
que Son extensibilit est presque nulle.
Quant aux glandes situes aux deux extrmits,
comme le testicule d'une part, les salivaires de l'autre , on ne peut gure y observer la stase sanguine,
parce que le reflux n'est pas assez manifeste. On ne
peut donc, sous ce rapport, juger que par analogie
de leur extensibilit et de leur contractilit;
Cependant les engorgemens au testicule, conscutifs la gonorrhe, les tumfactions diverses des
parotides prouvent que ces proprits y sont, relles
jusqu' un certain point. Le foie , le rein et autres
glandes intrieures sont-elles sujettes ces tumfactions aigus que celles qui sont soucutanes nous
prsentent souvent? Cela est trs-probable; peut-tre
mme les mdecins n'ont-ils pas assez gard aux symptmes accessoires qui peuvent natre momentanment de la pression de ces organes tumfis sur les
parties voisines. Au reste, cette tumfaction et le resserrement qui en rsulte, peuvent avoir lieu spcialement dans le tissu cellulaire de la glande, et supposent
par consquent une extensibilit du tissu glanduleux*
moindre qu'il ne le semble d'abord.
IL
Proprits*vitales.
Proprits de la Vie
animale.
G L A N D
1#L E U X .
609
dans le tissu glanduleux. La sensibilit de mme espce y existe-t-elle ? Voici quelques faits sur ce point.
y . Une compression sur la parotide est jusqu' un
certain point, douloureuse. J'ai ^t m m e , dans itn
cas particulier, obligde renoncer la mthode d'affaissementquf: Desaultavoit conseille dans une fistule
salivaire, cause des douleurs que le malade prouvoit ; mais les nerfs nombreux qui traversent cette
glande peuvent tre la cause de ces douleurs. 2. On
sait qu' l'instant o le lithotome coupe la prostate,
ou que la pierre et les tenettes la traversent, le
malade fouffre beaucoup. 3. Le.s pierres loges dans
les reins causent souvent d'atroces douleurs%4 La
compression un peu forte du testicufe est extrmement pnible , etc.
D'un autre ct, on intresse le tissu du foie sans
que l'animal donne aucun signe d'affection. Haller ,
la suite de beaucoup d'expriencef, a rang les
glandes parmi les parties insensibles. Que conclure
de l? Que la sensibilit animale, modifie sous mille
formes, parot exister dans une foule d'organes o
certains agens ne sauraient la mettre en jeu , et o
d'autres la dveloppent singulirement. On sait que
les diverses altrations morbifiques la rendent trsmanifeste dans les glandes. La douleur inflammatoire
porte mme dans ces organes un caractre particulier; elle est obtuse et sourde dans le plus grand nom?
bre des cas. Jamais on n'y prouve ce sentiment si
aigu qui caractrise l'inflammation cellulaire, cette
douleur acre et mordicante dont la peau est le sige
frquent, etc., etc.
-# 7
l'r^..
II.
-j-'i'-'"
39 .
S Y S&T M
Proprits
de la Vie organique.
G L A N D U L E U X ,
ll
6l2
S Y S T E M E
G L A N D U L E U X .
6l$
6l4
S Y S T M E
elles sont mises en jeu non-seulement par la nutrition,
mais encore par diverses autres fonctions qui se passent dans le systme capillaire insensible ,' savoir,
par l'exhalation, l'absorption et la scrtion.
if*
Sympathies.
Peu de systmes sont plus frquemment le'sfge
des sympathies que celui - ci. J'adopterai dans leur
examen l'ordre admis pour le prcdent.
Sympathies
passives.
Lie tissu glanduleux rpond avec une extrme facilit toutes les excitations que les autres exercent
sur lui. C'est ce qui constitue ses*ympathies passives.
Elles arrivent, . dans l'tat naturel, 2. dans les
maladies.
Je dis d'abord qu'il est certains cas dans l'tat naturel, o d'autres organes tant excits, le glanduleux'
entre en action. C'est ce qui est remarquable surtout
pour le muqueux. Nous avons vu les conduits ex-
crteurs se terminer presque tous SUE les surfaces muqueuses. Or ds qu'une dences surfaces est irrite au
voisinage d'un excrteuf., la glande de cetexCrteur
augmente son action. 1 . La prsence des alimens
dans la bouche, dtermine la salive y couler plus
abondamment. 2 0 . La sonde fixe dans* la vessie, et
irritant les uretres ou leur voisinage, augmente l'coulement de l'urine. 5. L'irritation du gland et de l'extrmit de l'urtre lors du cot, dtermine dans le
testicule une espce de spasme d'o nat la scrtion
abondante de l'humeur sminale. 4. Tout fluide
G L A N D U L E U X .
6$
6l6
S Y S T M E
'
G L A N D U L E U X .
6lf
6l8
S Y S T M E
. G L A N D U L E U X .
6 lf)
Sympathies
actives.
$20
S Y S T M E
montre beaucoup de phnomnes naissant sympathiquement dans les autres systmes l'occasion des maladies de celui-ci. Je ne parle pas du trouble de la digestion , de la circulation, fonctions qui,enchanes naturellement aux scrtions, doivent tre invitablement
troubles, quand celles-ci se drangent. Je parle des
organes qui-n'ayant aucun rapport direct avec les
glandes malades, s'affectent cependant, commeon le
voit dans les convulsions, les spasmes, les douleurs
vagues, ou fixes en diffrens endroits, les sueurs, etc.
Le testicule dans l'tat de sant exerce une influence remarquable sur les organes 3e la voix. On
sait qu'elle devient plus grave l'instant o il commence' entrer-en action 5 qu'elle change quand on
l'enlve dans la castration : ce phnomne est constant et invariable. Barthez a cru qu'il sortoit des
phnomnes sympathiques ordinaires : en effet, il
parot n'tre qu'une modification particulire de cette
influence gnrale que le testicule exerce sur toutes
les forces. vitales qui s'affoiblissent ou-s'accroissent
constamment, suivant que son action est dbile ou
nergique. Cependant il est certains ofganesplus disposs que les autres se ressentir de ces affections.
Ie systme muqueux pectoral en est un exemples Les
hmorragies passives de ce systme sont le frquent
rsultat p!es excs d'excrtion de semence : la phthisie
mme en est souvent la suite funeste.
$
Caractres
des Proprits
vitales
Glande.
G L A N D U L E U X .
62.I
622
S Y S T M E
G L A N D U L E U X .
62$
thorax fait une saillie contre nature : vous serez presque aussi rationnel.
5. Chaque glande offre des modifications particulires dans les vacuations nommes critiques, dont
elle est quelquefois le sige la suite de longues maladies , etc., etc.
6. C'est encore la diffrence de vitalit des diverses parties du systme glanduleux, qu'il faut rapporter un phnomne que voici : certaines glandes
entrent subitement en action, soit partune irritation
directe, soit par une excitation sympathique, comme
la lacrymale par exemple , qui de l'tat de rmittence passe tout coup, dans les passions j celui
d'une abondante scrtion. Au contraire , il faut un
certain temps pour exciter d'autres glandes, comme
par exemple le rein , le pancras , etc., qui ne sauraient subitement verser leurs fluides, quelle que soit
l'excitation qu'ils prouvent. Le mme excitant ap*pliqu sur la conjonctive, fait pleurer d'une part, et
augmente d'autre part l'action des glandes de Mibomius j.m.ais le premier effet devance de beaucoup
le second. Jamais avec les excitans divers qu'on applique sur les surfaces muqueuses , on ne peut dterminer qu'au bout de quelque temps, un flux catarrhal.
Deuxime
Caractre. Rmittence
glanduleuse.
de la Vie
6^4
'
S Y S T M E
qui forme le sommeil. Mais les glandes dorment aussi
jusqu' un certain point, quoique cependant jamais
il n'y ait suspension complte , sinon dans les maladies. Je compare le sommeil de la vie animale aux
intervalles des fivres intermittentes-o l'apyrexie est
complte, et le sommeil des glandes ceux des fivres
rmittentes o l'accs est seulement modr, mais
o il continue toujours.
La salive pleut en abondance quand les alfmens
passent dans k bouche ; elle humecte seulement cette
cavit dans les autres temps. Pendant que le chime
passe dans le duodnum , le pancras et 'le foie l'arrosent en abondance : ils sont aussi en action pendant
la faim, mais infiniment moins. Je m'en suis assur
dans une foule d'expriences sur l'tat compar de la
digestion et de la faim, expriences dont j'ai donn
ailleurs le prcis. Ou sait que c'est quelque temps
Aprs le repas que le rein entre surtout en exercice.
Les intermittences d'action du sein sont presque
aussi relles que celles des organes de Ja vie animale.
Chaque glande muqueuse a ses temps* de scrtion:
ce sont ceux o les surfaces sur lesquelles se rendent ses
excrteurs, sonUeri contact avec une substance qulconquequiy sjourne, ou mmequine fait qu'y passer.
Il faut donc concevoir les glandes comme sparant
sans cesse un. fluide du sang, mais comme tant
certaines poques dans une plus grande activit, et
fournissant plus de fluides par consquent.
Cettermittence des glandes parou" tenir une cause
assez analogue celle du sommeil, qui , dans la vie
animale , est produite par la lassitude qu'prouvent
les organes sensitifs et locomoteurs, aprs une action
G L A N D U L E U X .
625
626
S Y S T M E
G L A N D U L E U X .
627
son excitation , on le remplace par une autre substance irritante , au lieu qu'on ne peut changer ainsi
l'excitation cutane par le vsicatoire. Ce que. je dis
de la surface pituitaire s'applique celles du rectum,
de l'urtre, de l'estomac, o l'on peut, dans une foule
de cas, appliquer, pour les maladies, les excitations
d'une manire plus avantageuse que l'on ne le fait
sur la peau au moyen des vsicatoires.
Au reste le caractre de la vie: glanduleuse qui nous
occupe , n'est qu'une modification isole d'un caractre gnral toutes ls proprits vitales, caractre
qui consiste en ce qu'elles s'affoiblissent dans un endroit quand elles s'exaltent dans un autre. Voil
pourquoi les grands foyers de suppuration, les tumeurs considrables , les hydropisies sont accompagns toujours d'un affaiblissement dans l'action
glanduleuse. C'est sur ce caractre que, repose l'usage
ds vsicatoires, ds stons, du moxa, des cautres,
etc., lesquels n'agissent point, comme on le diso, en
vacuant la matire morbifique, mais en faisant cesser l'irritation de la partie malade par celle qu'ils d-terminnt ailleurs.
c/
Quatrime Caractre. Influence du climat et /ie
la saison sur la Vie
glanduleuse.
0
"
r.uo';\',i
628
S Y S T M E
G L A N D U L E U X .
629
QUATRIME.
du Systme
glanduleux
Ftus.
63
S Y S T M E
G L A N D U L E U X .
63l
vement nutritif de composition prdomine manifestement par celui de dcomposition : celui-ci est peu
marqu. T o u t ce qui arrive aux organes y reste
presque et y sjourne pour fournir les matriaux du
rapide accroissement que le corps nous offre alors :
or, les scrtions tant principalement destines
rejeter au dehors le rsidu de la nutrition, elles doivent tre peu actives alors.
D'ailleurs la digestion n'introduit dans le sang aucun
de ces principes qui, inutiles la nutrition, doivent
pour cela sortir comme ils sont entrs, c'est--dire
sans avoir fait partie de nos organes : tels sont, par
exemple, la plupart des boissons qui ne font que
passer dans la masse du sang, et en sortent tout de
suite par les urines.
Les glandes du ftus sont donc comme est le cerveau cet ge : quoique trs-dveloppes, elles restent inactives; elles sont dans l'attente de l'acte.
1 1 . tat du Systme glanduleux
V accroissement.
pendant
63a
S Y S T M E
G L A N D U L E U X .
633
634
S Y S T M E
G L A N D U L E U X .
635
sion. Quelque prolonge que soit la cuisson, jamais ils
ne perdent ce caractre qui s'affoiblit peu peu en
avanant en ge, et qui, cette poque, rend ces
glandes susceptibles de servir dans nos cuisines des
usages auxquels elles ne sontpluspropresdans l'adulte.
1 1 1 . tat du Systme glanduleux
croissement.
aprs l'ac-
636
S Y S T M E ,
G L A N D U L E U X .
637
ties toient le plus souvent produites par un engorgement de ces pelotons lymphatiques que l'on nomme
glandes ;ellesconcidoient avecle carreau, avec les engorgemens des glandes bronchiques, etc. Dans l'adulte
au contraire , c'est avec les maladies du foie, de la
rate, du rein, etc., qu'elles se rencontrent le plus
souvent.
I V . tat
du Systme glanduleux
Vieillard.
chez le
638
S Y S T M E
G L A N D U L E U X .
63<J
SYSTME DERMODE.
J . o u s les animaux se trouvent envelopps d'une
membrane plus ou moins dense, proportionne en
gnral par son paisseur au volume de leur corps,
destine,et garantir les parties subjacentes,et rejeter au dehors une portion considrable de leur rsidu nutritif et digestif, et le mettre en rapport
avec les corps extrieurs. C'est pour l'homme une
limite sensitive, place l'extrmit du domaine de
son ame, o ces corps viennent sans cesse heurter
afin d'tablir les relations de sa vie animale, et de lier
ainsi son existence celle de tout ce qui l'entoure.
Cette enveloppe est le derme ou la peau. Nous appellerons son ensemble Systme dermode.
A R T I C L E
P R E M I E R .
Formes du Systme
dermode
JT ROPORTIONNE aux parties extrieures qu'elle recouvre, l'enveloppe que forme ce systme s'applique
sur ces parties, se moule leurs grandes ingalits,
en laisse prononcer les saillies extrieures les plus
sensibles, mais nous en drobe un grand nombre,
cause de leur peu de volume : aussi l'aspect de l'corch est-il trs-diffrent de celui du cadavre.
Par-tout continue, cette enveloppe se rflchit
travers diffrentes ouvertures dans l'intrieur du
corps, et va donner naissance au systme muqueux.
SYSTME
DERMODE.
641
Les limites de l'un et de l'autre systmes sont constamment marques par une ligne rougetre ; en dedans de cette ligne est le muqueux, en dehors le
dermode. Cependant la dmarcation n'est pas aussi
tranche dans l'organisation, que dans la couleur.
Tous deux se confondent d'une.manire insensible.
Au voisinage des ouvertures, de celles de la face
spcialement, le dermode s'amincit. Au commencement de ces ouvertures, le muqueux emprunte plus
ou moins, comme je l'ai dit, les caractres du premier,
i
I e r . Surface
externe
du Systme
dermode.
64*
S Y S T M E
dpendent de ce que d'un ct la peau ne peut se contracter comme les muscles, et que d'un autre ct il
faut qu'elle occupe moins d'espace en longueur,
l'instant o ceux-ci se raccourcissent. Ils sont de mme
nature que ceux dont les surfaces muqueuses, celle
de l'estomac en particulier, deviennent le sige dans
la contraction du plan charnu qui leur est contigu.
Aussi la direction de ces plis est-elle toujours pet*
pendiculaire celle des muscles subjacens dont ils
coupent les fibres angle droit. Nos habitudes ont
mis beaucoup d'importance l'existence de ces rides
dans l'expression des passions : sans doute parce
qu'ells Sont alors trs-marques. E n effet, la largeur
de la face de l'homme la rend trs-propre leur dveloppement, tandis que celle des animaux est mal
conforme pour les produire. Aussi leur il est-il,
plus que les traits de leur figure, le tableau mobile
que les sentimens divers de colre, de haine, de jalousie^ etc.", viennent chaque instant dessiner diffremment. Les rides de la face humaine entrent pour
oeatoup cause de cela, dans l'expression de la
figure ; elles composent en partie la physionomie, et
en marquent les nuances diverses.
Les rides du scrotum sont analogues celles-ci ;
felles dpendent de la contraction du tissu cellulaire
subjacent, o quelques fibres charnues paraissent aussi
exister.
2. Il est d'autres rides qui tiennent aussi aux mouvemens , mais non ceux des muscles subjacens. Ce
sont celles de la plante du pied, et surtout celles de
la paume de la main. Il n'y a point l de muscle
soucutan adhrent la peau, except le petit muscle
D E R M O D E .
643
palmaire, lequel n'est pour rien dans ces rides qui
ont lieu aux endroits o la peau est habituellement
plisse dans la flexion. Ainsi il y en a plusieurs au
niveau de toutes les articulations des phalanges. Dans
la paume del main on en voit trois principales, l'une
la base du pouce, produite par le mouvement d'opposition, l'autre la partie antrieure de la paume,
dtermine par la flexion des quatre dernires phalanges qui se flchissent pour s'approcher du pouce ,
une autre existant au milieu de la paume. Le derme
se replie entre ces lignes dprimes, dans les mouvemens o la main se creuse; Une foule d'autres petits
plis correspondans desYnouvemens moins marqus
et moins frquens, coupent ceux-ci sous diffrens
angles.
Dans la rgion dorsale du pied et de la main, il y
a beaucoup de rides au niveau de chaque articulation
des phalanges, lorsqu'elles sont tendues. Elles disparaissent dans la flexion, et dpendent de ce que la
nature, cause des mouvemens, a rendu la peau
plus lche en cet endroit, et plus large proportion
des parties qu'elle recouvre. Au niveau de la plupart
des articulations, il y a des replis analogues, mais
ils sont beaucoup moins marqus, parce que la peau
est moins adhrente aux parties voisines. Sur tout le
tronc, au bras, l'avant-braS, la cuisse, la jambe,
on ne voit de dpressions que celles des saillies musculaires.
3. Il est une troisime espce de rides, ou plutt
d'impre^ions cutanes, qui est trs-peu marque,
que la plante du pied et la paume de la main prsentent surtout, et qu'on y distingue trs-bien de
644
S Y S T M E *
prcdentes : ce sont celles qui indiquent les ranges
des papilles. La surface du tronc ne prsente presque
rien de semblable.
4. Enfin, il y a les rides de vieillesse, qui sont
de nature toute diffrente. La graisse soucutan
ayant en partie disparu, la peau se trouve trop large
pour les parties qu'elle recouvre : o r , comme elle a
perdu avec l'ge sa contractilit de tissu, elle ne revient point sur elle - m m e , mais se plisse en divers
sens. Aussi l o il y avoit le plus de graisse, comme
la face, ces rides sont plus marques; elles ressemblent celles qui succdent sur le bas-ventre plusieurs grossesses conscutives, l'hydropisie, etc.
Dans les jeunes gens, si l'amaigrissement survient
tout coup, la peau revient sur elle-mme, et aucune ride ne se forme.
1 1 . Surface
interne du Systme
dermode.
D E R M O D E .
645
leur est suprieur par la disposition de ses muscles
faciaux. Aussi remarquez que tandis que chez lui
toutes les passions se peignent pour ainsi dire sur la
face, tandis que l'habitude extrieure du tronc, dans
ces orages de l'ame, reste pour ainsi dire, calme et
tranquille, toute cette habitude est agite de mouvemens chez l'animal. La crinire du lion se redresse,
toute la peau du cheval frmit, mille agitations diverses animent l'extrieur du tronc des animaux, et
en font un tableau gnral o la nature vient peindre
tout ce qui se passe dans l'intrieur. Vous distinguerez par derrire , sur beaucoup d'animaux et en
voyant seulement leur corps, si les passions les agitent; couvrez la face de l'homme, le rideau est tir
sur le miroir de son ame : aussi presque tous les peuples la laissent nu. La physionomie est, pour ainsi
4 dire, sous ce rapport, plus gnralement dissmine
l'extrieur, dans les animaux pannicule charnu.
Outre le tissu cellulaire, le derme est presque partout subjacent des muscles dans le tronc; mais,
tranger aux mouvemens de ces muscles, il n'en
reoit aucune influence sensible. Dans les membres
*
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S Y S T M E
A R T I C L E
Organisation
D E U X I M E .
du Systme dermode.
hH
D E R M O D E .
64j
cles contenir, qu'au bras et l'avant-bras. Au pied,
elle augmente comme la main, moins dans la r gion dorsale, que dans la plantaire qui est de toutes
les parties du systme dermode la plus paisse ; ce
qu'elle doit cependant principalement, dans l'tat
naturel, la disposition de son piderme. On voit
d'aprs cela que,, quoique par-tout continu, le chorion est trs - diffrent dans ses diverses parties.
Le rapport de son paisseur avec ses fonctions est
facile saisir la m a i n , au pied, au crne, etc.
Ailleurs on ne peut aussi bien concevoir la raison de
ces diffrences, qui sont constantes cependant.
La femme a un chorion gnralement moins pais
que l'homme ; compar dans toutes les rgions, il
prsente dans les deux sexes une diffrence sensible :
au sein surtout, il est bien plus dlicat chez la femme.
Cependant celui des grandes lvres est proportionnellement plus pais que celui du scrotum.
Pour bien concevoir la structure intime du chorion, il faut d'abord l'examiner sa surface.interne,
aprs l'avoir exactement isol du tissu cellulaire graisseux , auquel cette surface adhre plus ou moins intimement. On voit alors qu'elle est diffremment dispose , suivant les rgions.
1. A la plante du pied et la paume de la main,
on distingue une infinit de fibres blanchtres, reluisantes comme les fibres aponvrotiques, qui se dtachent de cette surface interne, forment sur elle
une espce de plan nouveau, s'entrecroisent en tous
sens, laissent entr'elles, surtout vers le talon, une
foule d'aroles plus ou moins larges, que la graisse
remplit, s'cartent de plus en plus, et se perdent enfin
648
S Y S T M E
D E R M O D E .
64$
talon surtout ,c estun vritable rseau dontles espaces
sont plus larges que les fibres qui les forment : c'est
l'inverse ici. Quoiqu'il en soit, ces aroles de la surface interne du chorion sont trs-favorables l'action du tannin, qui en pntre infiniment mieux le
tissu de ce ct que du ct oppos, parce qu'il s'insinue dans ces ouvertures multiplies. J'ai eu occasion de l'observer sur du chorion humain que j'ai fait
tanner exprs. Le cit. Chaptal a observ trs - bien
que l'piderme est un obstacle rel l'action du tannin, <p
et que c'est sous ce rapport que le dbourrement est
une opration prliminaire essentielle au tannage, puisqu'il permet la peau de se pntrer des deux cts;
mais mme ainsi dbourre, elle reoit bien plus facilement le tannin du ct des chairs que du ct
oppos.
3. Le chorion du dos de la main et du pied, ainsi
que celui du front, etc., ne prsente point ces ouvertures multiplies sa surface interne ; il est lisse ,
blanchtre,surtout lorsqu'il a un peu macr. Il en est
absolument de mme de celui du scrotum, du prpuce , des grandes lvres mmes. Le tissu en est plus
serr ; aucun intervalle n'y reste ; en sorte que, quoique plus mince que celui des membres et du trOhc, il
contient presque autant de substance. Quant au chorion correspondant aux cheveux et la barbe, on n'y
voit autre chose que les ouvertures ncessaires au
passage des poils , et qui sont toutes diffrentes de
celles dont j'ai parl tout l'heure, lesquelles forment
de vritables c u l s - d e - s a c , et ne percent point le
chorion de part en part.
Voil donc trois modifications trs-distinctes que
65o
S Y S T M E
D E R M O D E .
65l
65%
S Y S T M E
D E R M O D E .
653
d'observer combien leur mode de sensibilit diffre;
combien leurs maladies sont aussi diffrentes : il semble mme d'abord qu'il n'y ait aucune analogie
entr'eux sous ce double rapport. Cependant il s'en
faut de beaucoup que la ligne de dmarcation soit
aussi relle qu'il le parot. En effet, la vive sensibilit
de la peau ne sige point prcisment dans ce tissu
blanehtre, crois de manire laisser entre ses mailles
les vides dont nous avons parl, et qu'on voit surtout
la surface adhrente de cet organe. L'exprience expose l'article du systme muqueux, et o j'ai irrit
l'organe cutan de dedans en dehors, le prouve videmment. C'est la surface o se trouvent les papilles,
qui prsente surtout cette proprit vitale.
D'un autre ct l'anatomie pathologique prouve que
la surface interne du derme, o se trouvent surtout
le tissu et les aroles dont nous avons parl, est compltement trangre la plupart des ruptions cutanes. Cela est hors de doute pour la petite vrole,
pour la gale, pour un grand nombre de dartres ; je
m'en suis assur pour les boutons de vaccine, pour les
ruptions miliaires , etc., etc. Il est certain que dans
l'rsiple, la surface externe seule du chorion se colore par le sang qui pntre dans les exhalans : aussi
la pression la plus lgre, faisant refluer le sang, produit alors un blanc subit qui disparat bientt par le
retour du sang dans les exhalans. C'est mme ce qui
diffrencie essentiellement l'rsiple simple du phlegmoneux , o non-seulement la face externe du chorion , mais encore tout son tissu et le cellulaire sub-:
jacent sont enflamms. Dans la rougeole , dans la
fivre scarlatine, dans la fivre rouge, la rougeur est
654
S Y S T M E
aussi bien manifestement superficielle. Ces phnc
mnes concident avec ceux des injections; pour pei
que celles-ci russissent chez les enfans, la peau du vi
sage,moins souvent celledes autres parties, noircissen
presque entirement. O r , cette noirceur est bien plu
manifeste la surface externe qu' l'interne de l,
peau, sans doute parce que plus d'exhalans se trouven
dans la premire, que dans la seconde que les tronc
artriels ne font que traverser.
Les considrations prcdentes prouvent videm
ment que le tissu arolajre de la surface interne di
chorion, et mme celui de son intrieur, ont une activit vitale beaucoup moindre que celle de la surface
externe ; que ce tissu est tranger presque tous le;
grands phnomnes qui se passent sur la peau, cem
surtout qui sont relatifs aux sensations et la circulation; que c'est aux papilles qu'appartiennent ta
premires, et dans le corps rticulaire que sigent le*
secondes: qu'il est presque passif dans presque toutes
les priodes d'activit de cette double portion du
derme. Ses fonctions, comme celles du tissu fibreux,
le supposent presque toujours dans cet tat passif;
eljes sont uniquement de garantir le corps , de le protger contre l'action des corps extrieurs. C'est lui qui
forme notre vritable tgument : aussi a-t-il des proprits trs-analogues cet usage. Sa rsistance est
extrme. Il faut des poids trs-considrables pour dchirer des lanires trs-troites de chorion, auxquelles
on suspend ces poids ; tirailles en divers sens, ces
lanires se rompent aussi avec beaucoup de peine.
Cependant cette rsistance est beaucoup moindre
que lorsque le tannin s'est combin avec le chorion,
D E R M O D E .
655
i -
-i
rticulaire.
La plupart des auteurs se sont form du corps rticulaire l'ide d'une espce d'enduit appliqu sur la
faceexterne del peau entre le chorion et l'piderme,
perc d'une infinit d'ouvertures travers lesquelles
passent les papilles. Je ne sais trop commenton peut
dmontrer cet enduit qui flue, suivant le plus grand
nombre, lorsqu'on dtache l'piderme. J'ai employ
pour le voir un trs-grand nombre de moyens dont
aucun ne m'a russi. i . Telle est l'adhrence de l'-
656
S Y S T M E
D E R M O D E .
65j
plies dont la plupart sont rellement trangres au
chorion cutan.
On peut donc concevoir le corps rticulaire comme
un systme capillaire gnral, entourant l'organe cutan, et formant avec les papilles une couche intermdiaire au chorion et l'piderme. Ce systme ne
contient, chez la plupart des hommes',que des fluides
blancs. Chez les ngres, ces fluides sont noirs. Ils
ont une teinte. intermdiaire chez les nations basanes. On sait combien les nuances varient dans les
races humaines. D'aprs cela, la coloration de la peau
ressemble ptu prs celle des cheveux, qui dpend
bien manifestement de la substance existant dans
leurs conduits capillaires.: elle est analogue celle des
taches de naissance, qu'on nomme communment
envies, et dans lesquelles jamais OH ne voit une couche
de fluides extravass entre l'piderme et le chorion.
Au reste, je crois qu'on a encore trs-peu de donnes'sur cette substance, qui remplit une partie du
systme capillaire extrieur. Elle n'y circule point,
mais parot y sjourner jusqu' ce qu'une autre la remplace. Lorsqu'on examine la peau d'un ngre , on la
voit teinte en noir, et voil tout. Dans la macration,
j'ai observ que tantt cette teinte s'enlve avec l'piderme , et que tantt elle rest adhrente au chorion.
Elle est bien manifestement trangre et f u n et
l'autre, puisque tous deux ont la mme couleur chez
les blancs et chez les noirs. Elle ne se reproduit point
lorsqu'elle a t enleve; car, les cicatrices sont galement blanches dans tous les peuples.
Ya-t-il chez les blancs une substance blanche qui, sjournant dans le systme capillaire extrieur, corres-
65S
S Y S T M E
D E R M O D E .
65y
grande qu' une foule d'autres qui se tirent de la stature , souvent trs-petite, comme chez les Lapons, de
la face largie et aplatie, comme chez les Chinois ,
des dimensions de la poitrine, du bassin, des memb r e s , etc. C'est sur ls diffrences de l'ensemble, et
non sur celles d'une partie isole, que doivent tre
prises les lignes de dmarcation qui sparent les races.
La face et les formes europennes sont en gnral le
type auquel nous comparons l'extrieur des autres
nations. La laideur ou la beaut des races humaines
sont, dans notre manire de voir, mesures par la
distance plus ou moins grande qui spare ces races
de la ntre. Telle est en effet chez nous la force de
l'habitude, que nous jugeons rarement d'une manire,
absolue, et que tout objet qui s'loigne beaucoup de
ceux qui frappent agrablement nos sens, est pour
nous dsagrable , fatigant mme quelquefois.
Au reste, la matire colorante du corps rticulaire
cutan intres*e plus le naturaliste que le mdecin.
Ce qui doit surtout fixer l'attention de celui-ci, c'est
la portion du systme capillaire extrieur la peau
o circulent des fluides. En effet, outre la portion qui
est le sige de la coloration, il y en a bien manifestement une que des fluides blancs parcourent habituellement, o ils se meuvent avec plus ou moins de
vitesse, et o ils se succdent sans cesse. C'est de
cette portion que naissent les pores exhalans qui fournissent la sueur; c'est ce rseau vasculaire qui est
le sige des rsiples et de. toutes les ruptions cutanes trangres au chorion.
Le sang ne le pntre point dans l'tat ordinaire;
mais mille causes peuvent chaque instant le rem-
66
S Y S T M E
plir de ce fluide. Frottez la peau avec un peu de.rudesse; elle rougit l'instant. Si un irritant est appliqu sur elle, soit qu'il agisse mcaniquement, comme
dansl'urtication o les petites appendices de la plante
pntrent l'piderme., soit qu'il exerce une action chimique, comme dans les frictions avec l'ammoniaque,
comme lorsqu'on tient une portion de la peau trsprs d'un feu un peu vif, e t c . , l'instant la sensibilit de ce rseau vasculaire s'exalte; il appelle le
sang que prcdemment il repoUssoit : toute la partie
rougit dans une surface proportionne l'tendue
de l'irritation. Qu'une passion agisse un peu vivement sur les joues; aussitt une rougeur subite s y manifeste. Tous les rubfiansnous offrent de mme une
preuve de l'extrme tendance qu'a la sensibilit du
systme capillaire superficiel du derme. se mettre
en rapport, pour peu qu'elle soit excite, avec le
sang qui lui est htrogne dans l'tat ordinaire.
Les vsicatoires dpendent du mme'principcLeur
premier effet est de remplir de sang le systme capillaire cutan, l o ils sont appliqus , d'y produire
un rsiple subit, puis d dterminer une abondante exhalation sreuse sous l'piderme soulev. Ils
oprent en peu d'heures ce que la plupart des rsiples font eh plusieurs jours; car on sait qu'ils se
terminent la plupart par des vsicules ou ptilyctnes
qui s'lvent sur la peau. Dans la combustion porte
assez loin poUr tre plus que rubfiante,.et assez modre pour ne pas racornir, il y a aussi un accroissement subit d'exhalation sous l'piderme soulev.
E n gnral la J production de toute ampoule cutane est toujours prcde d'une inflammation de la.
D E R M O D E .
66l
surface externe de la peau. Ce phnomne n'est point
exclusif pour ce systme. Nous avons vu le sreux,
aussitt qu'il est mis dcouvert et irrit un peu
vivement, rougir en peu de temps par le passage du
sang dans ses exhalans ; ce qui constitue une inflammation laquelle succde souvent une exhalationabondante de srosit lactescente , ou autre. Cette exhalation ne sjourne pas sur la surface, et n'y forme
point de phlyclnes, parce que celle-ci n'a point d'piderme : c'est toute la diffrence d'un phnomne
qui n'est point le mme, au premier coup d'oeil, pour
les systmes sreux et cutan.
Ce n'est pas seulement l'irritation de l'organe cutan qui dtermine le sang passer dans le systme capillaire extrieur. Toutes les fois que le cur
est vivement agit, qu'il prcipite le coursde ce fluide,
le passage tend se faire : c'est ce qu'on voit manifestement, i.la suite d'une course violente,2. dans
la priode de chaleur d'un accs de fivre , etc.
A cet gard, je ferai une remarque qui me parait
trs-importante : c'est que le systme capillaire de la
face est, plus que celui de toutes les autres parties de
la peau, expos se pntrer ainsi de sang. 1 . Cela
est vident dans les deux cas dont je viens de parler,
' et o l'action du cur est augmente. 20. Dans les
passions, la peau reste la mme dans les autres parties , tandis que celle-ci plit ou rougit subitement.
3. On sait que le mdecin interroge frquemment
l'tat du systme capillaire facial, qui se ressent presque toujours de l'tat des viscres intrieurs, qui se
remplit ou se vide de sang, suivant qu'il est sympathiquement affect. 4* Dans les diverses asphyxies,
662
S Y S T M E
D E R M O D E .
663
que les injections grossires de nos amphithtres
russissent, la face devient toute noire, tandis que le
fluide ne pntre que trs-peu dans les autres parties
du systme cutan. 3. Il parot qu'il y a une plus
vive sensibilit la face : en effet, le mme irritant
y appelle le sang , tandis qu'il ne le fait point affluer
ailleurs. Par exemple, un coup gal un soufflet
ne rougit point la peau du bras, tandis qu'il enflamme
tout coup les joues.
Le sang disparat dans le systme capillaire facial,
comme il y aborde ; en un instant les passions y font
succder, et le rouge vif d'un accs de fivre, et le blanc
de la syncope , et toutes les nuances intermdiaires.
C'est mme l'extrme facilit de ce fluide pntrer ce systme, qui rend la face trs-propre
servir d'une espce de tableau , que les passions
viennent peindre tour tour de mille nuances qui
s'effacent, reviennent, s'altrent, se modifient, etc.,
suivant l'tat de l'ame.
J'observe ce sujet que les passions ont la face
un triple moyen d'expression, i. le systme capillaire , moyen absolument involontaire, et qui
trahit souvent ce que nous voulons dguiser ; 2 le
mouvement musculaire , qui en fronant ou en panouissant les traits, exprime les passions tristes et
sombres ou les passionsgaies, et auquel appartiennent
comme effets, les rides diverses dont nous avons
parl ; 3. l'tat de l'il, organe, q u i , comme le remarque Buffon, non-seulement reoit les sensations,
mais encore exprime les passions. Les deux derniers
moyens sont, jusqu' un certain point, volontaires.
Nous pouvons au moins les simuler ; au lieu que
664
S Y S T M E
nous ne saurions mentir par le premier. L'acteur
joue la colre, la joie, e t c . , parce qu'on peut rendre
ces passions en fronant le sourcil, en dilatant la face
par le rire, etc. Mais c'est le rouge de l'actrice qui joue
la modeste pudeur; c'est en essuyant ce rouge, qu'elle
rend la pleur de la crainte, du saisissement, etc..
J'ajouterai encore une observation essentielle
l'gard du systme capillaire facial: c'est qu'il parot
que sa tendance recevoir le sang, le dispos
devenir le sige plus frquent d'une foule d'affections, etc. On sait, i. que les rsipls de cette
rgion sont beaucoup plus frquens que ceux des
autres parties ; 2. que les boutons varioliques s'y
manifestent surtout ; 3. qu'une foule d'ruptions y
sont plus abondantes qu'ailleurs, etc.
D'aprs tout ce quenous venonsdedire, il est vident
qu'il faut distinguer deux portions dans le systme
capillaire extrieur au chorion. io. L'une est remplie
habituellement de la substance colorante de' la peau,
substance qui parot stagner comme celle des cheveux,
des poils, etc., qui n'est expose qu'au mouvement
lent et insensible de composition et de dcomposition,
et qui n'offre jamais ces augmentations et ces diminutions subitesdont nous venons dparier. 2<>.L'autre
est habituellement parcourue par une foule de fluides
qui s'y succdent sans cesse,et qui s'en chappent continuellement- par la transpiration , que le sang peut
remplacer souvent ,en s'insinuant dans cette portion
du systme capillaire. Ces deux portions sont absolument indpendantes, n'ont mme probablement aucune espce de communication.
Il parat qu' l'instant de la mort il reste une cer-
D E R M O D E .
665
laine quantit de fluides blancs dans la seconde portion du systme capillaire extrieur ; voici une exprience ^ u i le prouve , et que j'ai frquemment
rpte : en plongeant un morceau de peau dans
l'eau bouillante, et en l'y laissant un instant, l'piderme se soulve , non en totalit comme dans le
vsicatoire, mais par une infinit de petites vsicules
ou phlyctnes qui se forment tout coup sa surface,
et qui contiennent une humeur sreuse, laquelle s'chappe l'instant o on ouvre ces vsicules.
Papilles.
On nomme ainsi de petites minencesqui s'lvent
de la surface externe du chorion, et qui, perant le
rseau capillaire dont nous venons de parler, deviennent , par leurs extrmits , contigus l'piderme. Ces minences sont trs-marques dans la
paume de la main et la plante des pieds, o elles
affectent une disposition rgulire , en forme de
petites stries recourbes suivant diverses directions.
On les voit travers l'piderme, malgr son paisseur en ces endroit&jMais on les distingue surtout
lorsque celui-ci a t enlev, d'une manire quelconque , par la macration, l'bullition, etc... Si on fend
longitudinalement un morceau du chorion du pied,
adhrent son pjderme, on voit entr'eux , le long
du bord divis , une ligne en forme de filet trembl,
ligne qui rsulte de ces petites minences places les
unes ct des autres.
Dans quelques autres parties de la peau, on distingue les papilles, d'une manire assez vidente;
mais dans un grand nombre, l'piderme tant enlev,
666
S Y S T M E
on n'aperoit qu'une surface, unpeu ingale par quelques petites saillies, surtout vers l'endroiules orifices
par o passent les poils et les vaissea^K, mais sans
minences rgulirement arranges , sans papilles
proprement dites.
Il ne faut pas prendre pour telles, les saillies nombreuses et trs - sensibles , qui rendent la peau de
certains sujets extrmement rugueuse. Ces saillies
sont formes par de petits paquets cellulaires, vasculaires ou nerveux, par des glandes sbaces, etc.,
qui se trouvent prs les petites ouvertures par lesquelles le chorion s'ouvre sous l'piderme,et transmet communment des poils. Ces paqUets, logs
dans les petits canaux obliques qui se terminent ces
ouvertures , en soulvent la paroi extrne, et font
ainsi saillie au dehors. Voici une exprience trscurieuse qui prouve cette disposition : lorsque la
peau est macre pendant deux ou trois mois, et
mme moins , d'un ct ces petits paquets o il y
a presque toujours un peu de graisse, se changent en
cette matire blanchtre , paisse, onctueuse et analogue au blanc de baleine , en laquelle la graisse
long-temps maintenue dans l'eau , se convertit toujours; d'un autre ct les trous s'largissant, comme
nous l'avons vu , et la peau se changeant en une
espce de pulpe, on peut facilement l'enlever tout
autour de ces petites saillies , et voir qu'elles se continuent avec la graisse qui remplit les mailles du
chorion subjacent, et qui est aussi change en une
matire endurcie.
Les injections m'ont aussi manifestement prouv
qu'il y avoit des vaisseaux dans ces paquets celluleux,
D E R M O D E .
667
668
S Y S T M. E
parsemes parmi ces minences, sont en gnral trspeu apparentes dans les endroits o elles existent.
Tous les anatomistes attribuent ces dernires une
structure nerveuse ; ils les envisagent comme la terminaison de tous les nerfs qui vont se rendre la
peau, et qui s'panouissent selon eux pour les former,
en abandonnant prliminairement leur enveloppe extrieure. Quelques-uns disent mme avoir suivi des
' ''filets jusque dans ces papilles : j'avoue que cela m'a
toujours t impossible. Dans l'tat ordinaire, la
densit du chorion, et l'extrme tnuit des filets
qui le traversent, y mettent un obstacle vident. Dans
l'tat de macration prolonge, o le chorion devient
pulpeux et o l'on pourrait par consquent suivre ces
filets, on ne peut l'apercevoir. Je ne nie pas cependant la texture attribue aux papilles. La vive sensibilit de la peau semble mme la supposer; mais c'est
une analogie et non une dmonstration , qui tablitce fait anatomique : en effet tous les autres sens,
dont les organes sont si sensibles , ont leur portion
qui reoit l'impression des corps continue un nerf.
Action de diffrens corps sur le Tissu
dermode.
D E R M O D E .
660
Action
de la
lumire.
67O
S Y S T M E
peler la vie dans une partie : ce n'est que relativement au tissu dermode que je considre son action.
Action
du Calorique.
^,
L'action du calorique sur la peau prsente, pendant la vie, des phnomnes trs-diffrens, suivant les
degrs auxquels il se trouve quand il lui est appliqu.
1 . Une atmosphre chaude panouit le tissu dermode , augmente son action, et dtermine la plupart des fluides qui forment le rsidu de la nutrition
et de la digestion, s'vacuer par ses exhalans.
2 0 . Resserr et crisp par le froid , ce tissu refuse
d'admettre ces fluides qui passent alors principalement par les urines.
3. Le passage insensiblement amen de l'un
l'autre de ces deux tats , ne trouble point les fonctions. Lorsque ce passage est subit, presque toujours
il y a des altrations dans divers organes, parce que
les fluides destins sortir au dehors, ne peuvent pas
varier aussi rapidement dans leur direction vers tel ou
tel organe , que l'excitation cutane produite par les
changemens brusques du chaud au froid.
4. La# peau rsiste des degrs de temprature,
trs-suprieurs celui du corps ; elle oppose une barrire insurmontable au calorique extrieur, qui tend
se mettre en quilibre dans les corps vivans, comme
dans les corps brutes. Aussi, tandis que ceux-ci se
pntrant de ce fluide dans un milieu plus chaud
qu'eux , se mettent bientt la temprature de ce
milieu, les corps vivans restent au mme degr,
quelque suprieure que la chaleur ambiante soit la
leur. Les expriences curieuses des mdecins Anglais
D E R M O D E .
67I
672
S Y S T M E
D E R M, O - D E.
673
degrs aussi diffrens du calorique. Je remarque que
dans les deux premiers effets , ce fluide agit sur les
forces vitales, que ces deux effets ne peuvent avoir
lieu par consquent que pendant la vie. Les deux
derniers ne s'exercent au contraire que sur le tissu de
l'organe : aussi ils ont lieu aprs la mort exactement
comme auparavant. Les cuisiniers font souvent usage
du racornissement, pour donner la peau une duret
et un cassant ncessaires dans quelques assaisonnemens.
7 0 . Le froid port un haut degr agit aussi sur
l'organe cutan, et produit diffrens effets, suivant
son intensit. Le premier de ces effets est assez ana^
logue au premier effet du calorique un peu intense.
Il consiste en une espce d'inflammation locale. Le
bout du nez, des oreilles et des doigts, les joues, etc.,
rougissent par un froid trs-vif. Je n'ai pas exactement
observ les autres effets intermdiaires celui - ci et
au dernier qui consiste en une privation subite de
la vie. Mais il y a cette diffrence entre la gangrne
qui arrive alors, et celle qu'un calorique trs-intense
dtermine, que la noirceur est subite dans celle-ci,
au lieu qu'elle n'est que conscutive dans l'autre. Remarquez en effet qu'il y a dans la gangrne deux
choses que les mdecins ne distinguent point assez,
1?. la mortification de la partie, 2 0 . sa putrfaction.
La jmortification est toujours antcdente ; elle est
produite par mille causes diffrentes; tantt par la
ligatur d une artre, comme dans l'anvrisme; tan. tt par celle d'un nerf; souvent par une violente in. flammation; quelquefois par une contusion, une attrition, une meurtrissure, etc. Une fois qu'une partie
lu
43
674
S Y S T M E
* '
est morte au milieu de celles qui vivent, quelle que
soit la cause de sa mort, elle se putrfie exactement,
comme un cadavre que la vie a abandonn en totalit. La putrfaction est mme alors plus prcoce,
parce que d'une part la chaleur naturelle du corps,
de l'autrepart l'humidit des parties environnantes; la
favorisent singulirement. Cette putrfaction varie
suivant l'tat o se trouvoit la partie l'instant de la
mort. Si beaucoup de sang l'infiltrait, comme quand
c'est l'inflammation qui touffe la vie, elle se putrfie
avec beaucoup de promptitude, noircit tout coup,
laisse chapper une sanie infecte, et se nomme humide. Si peu de sang se trouve dans la partie l'instant o elle meurt, sa putrfaction est moins prompte,
elle pourrit d'abord, noircit ensuite, laisse chapper
peu de sanie, etc. : c'est la gangrne sche. Ainsi sur
un cadavre entier, si une partie est trs-gorge de
sang, comme la tte chez les apoplectiques, sa putrfaction est beaucoup plus prompte et plus humide,
que celle des parties o ce fluide est en moindre abon
dance. Dans la gangrne qui succde la mortification produite par le froid, souvent il y a scheresse de
i a partie, parce que peu de sang s'y trouvoit l'instant de la mort. Combien une foule de mdecins connoissent peu la marche de la nature, dans
l'emploi de leurs antiseptiques, qu'ilsappliqnt'dans
l'conomie vivante, comme surdes chairs queiave
a abandonnes. De deux choses l'une, vous appliquez les antiseptiques, ou pour empcher quela partie
ne meure, ou pour empcher qu'elle ne se-putrfie.
1 . Si c'est dans la premire intentionns antiseptiques
doivent varier. Dliez fartre d'un membre snrmi
D E R M O D E .
6^5
animal o vous l'aurez trangle ; vous ferez une
opration antiseptique. La saigne, les applications
mollientes qui calment l'intensit de l'inflammation
dans un phlegmon, sont des antiseptiques. Un toni-"
q u e , comme le vin ,'tous les stimulans qui excitent
les forces vitales dans une partie o elles, languissent
la suite d'une meurtrissure, sont des antiseptiques,
etc. Ce m o t est donc extrmement impropre quand
on l'applique des mdicamens destins empcher
la mortification des parties. Ernployez-vous les antiseptiques pour empcher qu'une partie morte au milieu des, autres restes vivantes, ne se pourrisse : vous
pourrez obtenir quelque 'effet; ainsi, en saupoudrant
d e quinquina , de muriate de soude, d'un sel neutre
quelconque, en humectant de suc gastrique un membre,une portion depeau,l'extrmit du nez, etc.", dont
la mort .s'est empare par une cause quelconque, vous
arrterez la putrfaction, comme sur un cadavre o
vous emploierez les mmes moyens. Mais qu'en rsultera-t-il? un peu moins de ftidit pour les parties
environnantes, un peu moins de danger pour elles,
d e recevoir l'influence des manations de la partie
m o r t e ; mais il faudra.toujours que celle-ci tombe;
jamais. Jes antiseptiques ne la rappelleront la vie.
.D'aprs cela il .est vident qu'il faut considrer ces
j j n o j ^ s ^ q u s , d e u x points d.*? v u e absolument diffrens.Les uns prviennent la mortification, et ils varient
singulirement, quoiqu'ils aient pour but d'empcher
le mme effet: ainsi nos moyens de gurir la rtent i o n d'urine .spnt -ils trs-variables, souvent mm e
opposs, t suivant,^a awse qui tend produire cette
>rqtention., Les ,a,utres antiseptiques empchent la pu-
6j6
S Y S T M E
trfaclion, sans rappeler les parties la vie : or ceuxci sont constamment les mmes , quelle qu'ait t
la cause de la mort locale.
Action
de l'air.
D E R M O D E .
677
678
S Y S T M E
D E R M O D E .
679
68o.
S Y S T M E
Action
de
l'Eau.
D E R M O D E .
68t
682
S Y S T M E
>
D E R M O D E .
683
du ct de l'piderme-, et concave du ct oppos.
Voici pourquoi : les fibres du chorion en se resserrant
par le racornissement, se pressent les unes contre les
autres ; toutes les aroles qui existent entr'elles s'effacent; o r , comme ces aroles sont tis-larges dans
le second sens , le tissu dermode y devient ncessairement plus troit ; tandis que dans le premier, les
aroles n'existant presque p a s , tout tant presque
solide, les fibres ont moins d'espace pour se resserrer,
elles restent plus longues , et la surface demeure plus
large. Dans l'tat naturel le \de des aroles , rempli
par du tissu cellulaire, augmente la largeur de la surface interne : ce vide ayant alors disparu, cette surface est plus troit^
A l'instant o c m e espce de torsion arrive la
peau, elle se couvre, comme je l'ai dit, d'une infinit
de phlyctnes remplies de srosit , et qui forme l'piderme. Comme Cette membrane est trs-paisse la
plante des pieds et la paume ds mains, elle ne
peut s'y prter leur formation, et on n'y voit rien
de semblable. Cependant en l'enlevant de dessus des
pieds bouillis , j'ai observ qu'elle contenoit entre
ses lams beaucoup d petites vsicules, lesquelles
toient peu sensibles. Je n'ai point analys l'eau de
ces phlyctnes ; je prsume qu'elle est analogue
celle des vsicatbires. Du reste il s'en panche Une
plus ou moins grhde quantit, et les vsicules sont
par consquent plus ou moins grosses , r suivant l'tat
o se trouvoit le systme capillaire extrieur l'instant de la mort.
E n se racornissant ?' la peau devient dure , lastique , trs-rsistante , plus paisse, mais moins
684
S Y S T M E
D E R M O D E .
685
du cit. Seguin , et l'ouvrage du cit. Fourcroy ; car
je me dispense en gnral de rapporter ce qui y est
dtaill : ce seraient des rptitions inutiles.
Action
et
d'autres
686
S Y S T M E
fc
D E R M O D E.
6&J
Tissli
cellulaire,
du Sys-
d} '
688
S Y S T M E
D E R M O D E .
689
forme point de bourgeons charnus : or, dans toutes les
parties ou se trouve du tissu cellulaire, il y a production
de ces bourgeons, quand elles sorit'mises dcouvert.
Vaisseaux,
sanguins.
Les "artres rampant dans le tissu cellulaire soucutah, fournissent u * infinit de petites branches
qui s'introduisent avec les'paquets cellulaires dans les
aroles dermodes les plus internes., se glissent ensuite dans celles qui sont voisines, se rapprochent en
serpentant'et en* s'anastomosant mille'fois entr'elles
jravrs les aroles de la surface externe du chorion ,
passent enfin travers les pores de cette surface, et
viennent donner'naissance ce rseau capillaire extrieur dont nous avons parl l'article du corps
rticulaire , et o dans l'tat ordinaire trs-peu de
SaUg rouge' parvient. Dans ce trajet travers les
aroles dermodes , peu d'arfrioles s'arrtent dans
les fibres*du chorion l u i - m m e , comme les injections fines le prouvent. Ces fibres ressemblent sous
ce rapport celles des aponvroses que beaucoup de
vaisseaux traversent, mais qui en ont peu appartenant leur tissu propre.' J
Les veines suivent peu prs le mouvement des
artres , mais dans un sens inverse. Aprs avoir travers les' aroles dermodes et le tissu cellulaire qui
tes remplit, elles viennent se rendre dans de gros
troncs soucUtans , qui-parcburent un long trajet,
forment y comme nous l'avons v u , un systme totalement distinct par sa position de celui des artres ,
et se dessinent souvent traVers les tgumens. Insensibles dans l'tat naturel, les ramifications vei11.
44
6O
S Y S T M E
Nerfs.
Leur distribution est peu, prs la mme que celle
des vaisseaux.sanguins. Beaucoup de brandb.es assez
considrables, comme diverses divisions du musculocutan, du cutan interne,des lombaires, dessaphneS, du tibia} antrieur, des intercostaux,, des cervicaux, etc., forment une espce de systme nerveux
soucutan , d'o partent toutes les branches qui pntrent dans le derme. Ces branches, en traversant
les aroles dermodes avec les artres et les veines,
paraissent s'anastomoser souvent ensemble, passent
travers les, pores qui terminent les aroles l'intrieur,
et sans doute viennent former les papilles.. Remarquez mme qu' la main o les papilles sont trs-sen?
sibles, il y a, proportion de la surface, bien plus de,
nerfs soucutans que par-tout ailleurs.
ri i
D E R M O D E .
1
691
Absorbons.
Une trs-grande quantit d'absorbans rampe audessous de la peau :'c'est mme en cet endroit qu'on
peut le plus facilement les tudier* Toutes les veines
en sont entoures fdivers faisceaux s'observent dans
leurs intervalles; en sorte qu'un plan d'absorbans.
dispos en' forme de Couche continue, semble sparer, dans les membres, l'aponvrose et la peau. Il est
hors d doute que l'origine de la plupart de ces vaisseaux existe dans le chorion , qu'ils rapportent dans
le'sang, et la graisse, et la lymphe ceh"ulaire de ses
aroles; et la matire nutritive de ses fibres. Mais
un ordre particulier de branches s'ouyr-t-il la surface de l'piderme pOut? absorber en certains cas les
substances trangres? Cette questioh ne peut tre
rsolue par l'inspection anatomique. Mais voici d i verses considrations qui me paraissent jeter sur elle
un grand jour.
** :
i . Les absorbans soucutans, visibles par les injections , sont proportionnellement trop nombreux
pour rapporter seulement la graisse et srosit des
parties -voisines.1
'}
0
2 . Il est. une foule de mdicamens qui paraissent
tre visiblement absorbs : tels, sont le mercure dans
la maladie vnrienne, diverses substances purgatives,
mtiques," fbrifuges m m e , comme le quinquina,
q u i , appliqus en friction , ont produit leurs effets
aussibien que s'ils ayqent t introduits par l'estomac,
les cantharides qui portent souvent au rein, quand
on en emploie la teinture en Uniment, les substances
narcotiques qui occasionnent.quelquefois une. pesanteur de tte et un assoupissement quand elles ont t
6o2
S Y S T M E
I
/
\
J
D E R M O D E .
69O
O n voit dans ce. tableau les absorbans chargs des
substances nuisibles, tantt ne les point transmettre
au-del de la partie , tantt les porter dans le sang,
qui luirmme les porte aux diffrens organes de l'conomie. Quelques auteurs ont cru que dans les cas o les
effets de l'absorption deviennent gnraux, il y a plutt action nerveuse et phnomnes sympathiques, que
transmission d'une matire nuisible dans le torrent circulatoire, que par consquent les solides jouent un
rle presque exclusif dans ces maladies. Mais pour
lever tout doute sur ce point, il suffit d'observer,
I . que, dans l'absorption de beaucoup de substances
contagieuses, par exemple lors de la piqre du doigt
avec un scalpel imprgn de substances putrides, on
sent une douleur, qu'il y a mme une rougeur tout le
long du trajet des absorbans d bras, et que les gandes
axillaires se gonflent ensuite; 2 0 . qu'en transfusant
dans les veines la plupart des substances qu'on applique eUjfrictions, on produit des effets analogues
ceux qui ont lieu dans ces frictions. Ainsi transfuss
ou absorbs, les purgatifs et les cintiques attaquent
galement, les uns les intestins, les autres l'estomac.
II me semble qu'on n'a point assez tir parti des
nombreuses expriences faites dans le sicle pass sur
les.transfusions. En,comparant leur effet, celui qui
a lieu sur l'organe cutan, je crois qu'il est impossible
de ne pas admettre un principe morbifique dans le
sang, lors des maladies contagieuses.
3. Aprs l'usage du,mercure pris en frictions, les
manations de ce mtal, qui se trouvent dans les
fluides animaux, agissent videmment sur l'argent
qu'on place dans la bouche, le rectum, etc. Je suis
6^4
S Y S T M E
persuad mme que le sang qui dans l'tat naturel
exerce sur ce mtal trs-peu d'action, l'altrerait alors.
Les accoucheurs savent que les eaUx de Tamnios
des femmes qui ont fait usage des frictions mrcurielles prsentent le mme phnomne.
' >'
4 . Plusieurs substances non-mdicamenteuses
peuvent tre transmises dans le sang par l'absorption
cutane. L'eau parot y entrerpar l, dans la rapide
production de certaines hydropisies, dans certains
cas rapports par des voyageurs qui, manquant d'eau
douce sur la mer, ont en partie tanch leur soif en
s'entourant de linges mouills, etc. Quand on imprgne ses vtemens d'huile de trbenthine, les
urins prennent bientt une odetir qu'elles ne doivent qu'aux principes transmis dans le sang par l'absorption. Plusieurs physiciens estimables assurent
avoir augment de poids aprs la promenade du malin.
J'aiobservqu'lasuitedu sjourdesmphithfres,
les vents prennent frquemment une odeur exactement analogue celle qu'exhalent les cadavres eu
putrfaction. O r , voici cortilient je me suis assur
que c'est la peau, autant que l poumon, qui absorbe
alors les molcules odorantes. J'aibouch mes narines,
et j'ai adapt ma bouche un tuyau un peu long qui,
traversant la fentre, nie srvoit respirer l'air extrieur. Eh bien ! mes vents, aprs une heure de
sjour dans une petite salle de dissection ", ct de
deux cadayres trs-ftides, ont prsent une odeur
peu prs semblable ' la leur. J'ai observ aussi
qu'en touchant long-temps les matires ftides , les
vents se pntrent bien plus d'odeur, qu'en sjournant seulement dans Un ir Charg d'exhalaisons
D E R M O D E .
695
696
S Y S T JE M E
tr'elle. Que prouvent ces faits ? Les varits de sensibilit que j'indique;mais jjs nedtruisentpointlasomme
des faits positifs, gnralement avous, et dont l'ensemble forme une masse de preuves laquelle on ne
peut rien opposer. Ainsi avons-nous vu les surfaces
muqueuses variables dans leurs forces vitales cause
de la varit/le leurs excitans, varier aussi dans leur
absorption. Si dans les membranes sreuses, dans le
tissu cellulaire, dans le travail nutritif des organes,
cette fonction est constante, c'est q u e , constamment
en contact avec les mmes corps, les surfaces o
elle s'opre, ont un degr constant de sensibilit organique.
Beaucoup de faits, relatifs surtout aux contagions,
paraissent prouver que l'tat dfoiblesse est favorable l'absorption cutane. i . Les erifans et les
-.femmes absorbent plus facilement que les hommes
forts et vigoureux. 2. Plusieurs mdecins ont observ que la nuit o l'organe cutan est en rmittence sous un rapport, vu qu'il ai'est pas stimul
par les objets extrieurs, on gagne plus facilement
les maladies contagieuses. 3. j'ai remarqu que la
plupart des lves qui sont tombs malades pendant
mes dissections, avoient emport dans leurs chamb'res
des morceaux de cadavres,dontles manations avoient
pu les atteindre pendant le sommeil. 4- On sait que
les praticiens recommandent.de ne pas s'exposer aux
miasmes contagieux pendant- la faim j e s forces
languissent cause de-la vacuit de l'estomac.
? [
'"' ;
"Ht'
'
Exhalans.
'
D E R M O D E.1
697
$98
.y
S Y S T E M
D E ' R M O 1 D E.
699
d livres de substances sortent peu prs du corps\
et encore Cela varie pour chaque homme. Mais vouloir dire d'une manire gnrale ce que , dans cette
quantit commune, les Urines, la transpiration fournissent isolment, c'est prouver qu'on ne corih
nullement la nature des forces vitales.
Nous avons dj observ que toutes'dos connoissnces sur les varits de transpiration, se rduisent
a quelques donnes gnrales; que, par exemple, dans
ls saisons et lS climats froids, c'est principalemeni
par les fnonctoires intrieurs que sortent les rsidu
nutritifs et digestifs, tandis que dans ls climats 'el
les Saisons chaudes, c'est l'Organe Cutan qui les rejette, principalement.
t ; La peau d'une part, le rein et la Surface pulmonaire d'autre part, sont donc, sous ce rapport, dans une
activit "constamment inverse. Les mdecins connoissent trs-bien cette diffrence pour l'urine et la
sueur; ils savent que quand l'Une augmente, l'autre
diminue; que dans l'hiver l'urine est trs-charge
de principes, et qu'en t la transpiration prend Une
saveur sale et d'autres caractres particuliers qu'elle
doit des substances qui lui sont trangres dans la
premire saison.'Mais ils n'ont pas si bien cherch'l
rapport de la transpiration avec la sueur; cela m'a
dtermin quelques expriences, que voici :
J'ai voulu ohnoitr quel est pendant l't, o l'on
transpire beaucoup, et o tous les principes htrognes sortent par consquent par la "peau, l'tat de
l'hurrieur perspiratlr. Pour obtenir cette humeur
qui s'exhale en vapeur insensible, j'ai plong une
bouteille vide et bien propre au milieu d'un seau
7OO
, S--Y S T E M E
rempli de glace et de muriate de soude, et j'ai longtemps respir dedans avec la prcaution de ne point
y laisser tomber de salive. Les parois refroidies par
la glace extrieure, ont fait condenser en petits glaons la vapeur de mon haleine, la surface interne
du vase. Quand j'en ai eu une certaine quantit, j'ai
retir celui-ci j puis en le plongeant dans l'eau tide,
j'ai tout de suite fait fondre mes. glaons et j'ai eu
en tat liquide ma respiration qui toit prcdemment
en vapeur. Or j'ai t frapp dans cette exprience,
de deux choses, i . de la petite quantit de fluide
que j'ai pu obtenir, malgr que j'aie respir pendant
une heure, et que j'aie fait ensuite respirer deux
hommes, chacun aussi une heure conscutive ; 20. de
ce que la plupart des ractifs n'ont eu aucune action sur ce fluide. Les acides, nitrique, sulfurique et
muriatique, la pierre cautre , l'alcool, n'y ont
produit aucun effet par leur mlange. E n en faisant
vaporer une petite quantit sur la concavit d'un
verre de montre, aucun rsidu n'est rest; mis dans
une ceuillersouslaflammed'unebougie,iln'a prouv,
par le calorique, aucune altration. E n un mot, j'ai
t tent presque de croire que cen'toit que de l'eau.
J'avoue cependant que cet essai a besoin d'tre rpt
avec soin.
Le peu de fluide obtenu m'a fajt.croire que la forme
du vase toit peu favorable, parce qu'il n'offrait pas
assez de surface, et que la vapeur du poumon toit
en masse trop peu divise. J'ai donc pris le cylindre
en spirale d'un petit alambic que j'ai entour de
glace dans un seau; j'ai fait respirer un homme
travers, et j'ai eu en effet plus de fluide, mais infini-
D E R M O D E .
yo'i
rjQ2<
S Y S T E M E
D E R M O D E .
7o3v
galement abondans. La face , la poitrine , en contiennent beaucoup;; on sue facilement dans ces endroits. An dos, aux membres, il y en a moins. Il est
rare qu'on sue la paume des mains et la plante des
pieds. Au reste cela varie singulirement, suivant les
diffrens individus. Jeconnois deux.surs, nesd'une
famille o laphthisie est frquente, qui ont cependant
lapoitrine trs-bien conforme, chez qui jamais aucun
signe d'affection des poumons ne s'est manifest, et
qui, ds qu'elles ont chaud, suent uniquement de la
poitrine, On sait que chez les uns c'est la face , chez
d'autres le crne, o la sueur est la plus habituelle.
Les nerfs ont-ils quelque influence sur l'exhalation
cutane? Dans un foule de parabysjes, on sue du ct,
malade^comme du ct sain. J'ai trait , il y a deux
mois, l'Htel-Dieu, un homme qui, la suite
d'une apoplexie, eut une hmiplgie o toute la
moiti gauche du corps toit exactement immobile,
et qui cependant ne suoit que de ce cot , au point
qu'an voy oit une trace de dmarcation sensible tout
le long de la ligne mdiane. D'un ct la peau toit
sche., de l'autre elle toit trs-humide. Je sais qu'on
rapporte des exemples o des phnomnes opposs
ont eu lieu ; mais ils ne dtruisent pas l'observation
habituelle o une sueur gale se rpand, et sur le
ct sain, et sur le malade. D'ailleurs, qui ne sait que
l'action nerveuse tant anantie dans un membre_
paralytique , le vsicatoire y prend comme l'ordinaire ? Est-ce que les convulsions, o l'action nerveuse sstsi exalte, augmentent l'exhalation cutane^
Les tats de sensibilit extrme, o tous les nerfs
cutans sont si susceptibles de recevoir toutes les
yo4
S Y S T E M E
impressions, ont-ils la moindre influence connue sur
la sueur ? Avouons donc que dans l'exhalation cutane, comme dans la scrtion, nous ne connoissons nullement la nature de l'influenc nerveuse, si
elle existe.
Glandes
sbaces.
Outre la transpiration insensible et la sueur, qui
sont rejetes par la peau, cet organest habituellement
lubrifi par une humeur huileuse , qui fait qu'en
sortant du bain , l'eau avec'laquelle elle ne s'unit
point, se ramass en gouttelettes sur le corps, qui
graisse le linge lorsqu'il reste long-temps appliqu
sur la peau, qui, invisquant la poussire suspendue'
dans l'air extrieur, la fait sjourner sur la peau, et
qui retient une foule de substances trngrS, venant
du dehors Ou du dedans avec la sueur. " ''lK
Cette humeur est en gnral beaucoup plus bon-dante chez les ngres, dont la peau et dsagrable
cause de cela , que chez les nations europennS'o
elle abonde, surtout dans les endroits pourvus de
poils, au crne spcialement. Pour peu qu'ils soient
laisss sans apprts, les cheveux deviennent gras ,
onctueux et reluisans ; il semble mme que cette
abondance de suc huileux est destine entretenir
leur souplesse. Aussi l'art imite-t-il la nature dans
leur prparation, et des substances grasses entrent
presque toujours dans les apprts de la toilette. Il
parot que dans les autres parties o il y a des-poils,
moins de ce fluide se rencontre- Il suinte en trSpetite quantit de la plante des pieds et de la paume
des mains/.sans doute: cause de*l'paisseur de
D E R M O D E .
7o5
l'piderme. Quand on lave ces dernires , l'eau se ramasse en gouttelettes du ct de leur face dorsale> et
non du ct de la palmaire, qui s'humecte sans peine
et uniformment; jamais il ne s'en dpose la surface
des ongles. Cette huile cutane, retenue en certains
endroits, comme sous l'aisselle, au prine, dans les
replis du scrotum, etc., s'y mle avec certains prin-.
cipes de la transpiration, et exhale souvent une ftidit presque insupportable. -
Cette humeur huileuse, dont on connot peu la nat u r e , n'est point, comme la transpiration ou comme
la graisse, expose des augmentations ou des d i minutions sensibles; on la trouve toujours* peu
prs dans la mme proportion. Elle parot entretenir
la souplesse de la peau, en l'empchant de se gercer.
Les anciens vouloient sans doute imiter son action
pour toute la peau, comme nous imitons par la pommade ses fonctions relatives aux cheveux, en faisant
sur le corps des onctions huileuses. On sait que cet
usage toit trs en vogue chez les Romains.
D'o vient l'huile cutane ? Elle peut tre fournie
par trois sources; i* par transsudation; 2. par scrtion ; 3. par exhalation.
Quelques-uns ont pens que la graisse soucutane
suintoit travers les pores pour se former ; mais le
scrotum qui n'a point de cette graisse, est une des
parties les plus huileuses. La peau du crne , qui
l'est au plus hautdegr, n'est presque pas graisseuse.
Celle des^oues, qui au contraire recouvre beaucoup
de graisse, n'est presque pas lubrifie, etc. Dans la
maigreur souvent la peau est aussi onctueuse que dans
l'embonpoint, ce qui n'a pas toujours lieu cependant,
ii.
45
JQ6
S Y S T M E
1b E k
Alf
I G L
Proprits
o i
i.-.
jbj
T R O I S I M E ;
du Systme
dermode,
I er * Proprits de tissu*
L J ES proprits sont trs-dveloppes dans la peau*
Les alternatives de maigreur et d'embonpoint dans
esquells nos parties, les membres surtout, passent
quelquefois d'un volume dtermin un volume
double, triple mme, et reviennent ensuite leur
kat primitif, prouvent ces proprits, comme en-
:ore toutes les tumeurs diverses, les dpts, les an*
prismes extrieurs, les engorgemens subits qui ac-
:ompagnent les grandes contusions, les collections
iqueuses de l'abdomen, la grossesse, les squirres,
es nombreuses affections qui augmentent le volume
lu testicule, l'hydrocle* etc. On Voit dans tous ces
:as,la,peau s'tendre d'abord et se dilater, puis revenir
sur elle-mme, quand la cause de distension a cess,
t occuper la place o primitivement elle toit circonscrite.
C'est de la contractilit de tissu que dpend l'-*
cartement remarquable qu'prouvent les deux bords
l'une plaie faite avec un instrument tranchant. Cet
cartementquia lieu sur le cadavre, prouve ce que
dj nous avons souvent remarqu, savoir, que les
proprits de tissu, absolument inhrentes la texture organique, sont trangres aux forces vitales
dont elles empruntent seulement un surcrot d'ner*
gi: aussi la rtraction cutane est-elle bien plus forte
708
S Y S T E M E
pendant la vie dans une plaie longitudinale ou transversale. Mais c'est surtout dans l'amputation que l'on
remarque cet accroissement de contractilit, par l'action vitale. Aucune partie, les muscles mmes, ne
se rtractent autant que la peau : de l, le prcepte
tant recommand dans cette opration, de mnager
le plus possible les tgumens; de l les modifications
essentielles qu'on a t oblig d'ajouter aux procds
anciens. La rtraction musculaire'est plus prompte;
mais celle-ci plus durable finit par l'emporter; en
sorte que dans le mode ancien d'amputation, ou
fout toit coup au mme niveau, on avoit un moignon conique dont l'os formoit le sommet, o l'on
voyoit ensuite les muscles, les artres, etc., et que
la peau qui reprsentoit la base, terminoit du ct
du membre.
Cependant il est beaucoup de cas o l'extensibilit
dermode est moindre qu'il ne le semble d'abord.
Par exemple , dans les sarcocles volumineux , la
peau des parties voisines du scrotum tant tiraille,
s'applique sur la tumeur, et suppl l'extensibilit
qui manque la peau de cette partie : celle de la verge
surtout est presque toute employe recouvrir la
tumeur; en sorte que cet organe disparot. C'est aux
bornes mises l'extensibilit cutane, qu'il faut aussi
rapporter le phnomne suivant : dans une plaie avec
perte de substance, les bourgeons charnuS,en se resserrant par l'vacuation de la matire blanchtre qui
les remplit, tiraillent la peau environnante, pour
venir recouvrir la plaie : or ce tiraillement produit
non-seulement une extension, mais une locomotion
vritable. Voil pourquoi l o la peau, naturellement
D E R M O D E .
709
tendue et adhrente, ne peut se prter celte locomotion, les cicatrices sont si difficiles, comme on le
voit sur le crne, sur le sternum, etc.; pourquoi au
contraire, au scrotum , au pli de l'aisselle, etc., elles
prsentent si peu de difficults; pourquoi dans la dissection- des tumeurs, on recommande tant de m nager les tgumens sains; etc.
Quand la peau s'tend, les fibres qui composent
ses aroles s'cartent les unes des autres, et ces aroles
s'agrandissent. Leur largeur devient surtout sensible
la surface interne du derme; car comme les pores
de la surface externe percent tous obliquement son
tissu, la distension de ce tissu diminue seulement la
longueur du petit conduit qu'ils reprsentent, mais
n'en agrandit-pas les orifices : aussi tandis que la surface interne est parseme d'intervalles considrables,
celle-ci reste continue, mais laisse apercevoir ces
intervalles, qui la rendent plus transparente l o
ils existent ; de l cette apparence comme marbre
de la peau du ventre des femmes qui ont fait beaucoup d'enfans.
Quand la peau se contracte, les aroles internes
se resserrent, et s'effacent mme. La surface externe
qui n'en prsente point, ne peut diminuer autant
de largeur, en sorte qu'il y a une disproportion de
largeur entre sa surface interne et l'externe : de l,
comme je l'ai dit, la convexit de celle - ci dans le
racornissement produit par l'eau bouillante; d e l
encore les ingalits, les rugosits extrieures qui
surviennent lorsque le froid agit fortement sur nous,
et qu'il fait crisper le tissu dermode. Au reste, ce
phnomne n'a lieu que quand la contractilit se ma-
71O
S Y S T E M E
D E R M O D E .
711
vitales.
Elles sont trs-marques dans ce systme. On difoit que la nature, en entassant un excs de vie dans
l'enveloppe qu'il reprsente, a voulu tablir une ligne
tranchante de dmarcation, et nous faire bien sentir
la diffrence qu'il y a entre les corps inorganiques
avec lesquels sa surface externe est en contact, et
les tissus organiss que recouvre sa surface interne.
Je considrerai ces proprit^ vitales comme dans
tous les autres systmes : les unes appartiennent
la vie animale, les autres l'organique.
Proprits de la Vie animale.
12
71
S Y S T E M
sensibilit animale; il n'est autre chose que cette proprit considre en exercice. Aussi lorsque les modifications spciales de cette sensibilit qui prsident
aux autres sens ont t dtruites, lorsque l'il est insensible la lumire, l'oreille aux sons, la langue aux
saveurs, la pituitaire aux odeurs, ces diffrens organes conservent encore la facult de percevoir, et la
prsence des corps, et leurs attributs gnraux.
Le toucher n'a rapport qu' des modifications particulires des corps; il est la source de nos notions
sur leurs formes extrieures, leurs dimensions, leur
volume, leur direction, etc. Il diffre essentiellement
des quatre autres sens ,
i . E n ce qu'il ne ncessite, comme le tact, aucune modification particulire de sensibilit. La main
est bien un peu plus sensible que le reste de la peau;
mais il n'y a pas une grande diffrence, et nous
toucherions presque galement les corps, si celle du
bas-ventre recouvrait les phalanges. Au contraire
chaque sens a une sensibilit propre qui le met
exclusivement en rapport avec un corps dtermin
de la nature. La pituitaire arrange au fond de l'il,
comme la rtine, seroit inutilement frappe par la
lumire ; la palatine tapissant les fosses nasales, ne
percevrait point les odeurs; etc.
2. Le toucher ne s'exerce que sur des masses,
des aggrgats plus ou moins considrables. Les autres
sens sont mis en jeu par des particules insensibles
et infiniment multiplies des corps, comme les molcules lumineuses, savoureuses, etc.
3. La plupart des autres sens ne ncessitent point
l'exercice prliminaire de la volont. Les odeurs,la
D E R M O D E .
7f3
lumire, les sons viennent frapper leurs organes respectifs , et produire souvent, sans que nous nous y
attendions, leurs sensations respectives. Il en est de
mme du tact; la volont n'y est le plus communment pour rien. Il s'exerce, parce que nous vivons
au milieu d'une foule d'excitations. Nous n'allons
pas le plus souvent chercher les causes des sensations
gnrales; ce sont elles qui viennent agir sur nous.
Au contraire,letouchera essentiellementbesoind'tre'
dtermin par un acte de la volont. Il s'exerce conscutivement aux autres sens; c'est parce que nous
avons v u , entendu ou senti un objet, que nous le
touchons. Nous confirmons ou nous rectifions par ce
sens, les notions que les autres nous ont donnes. Voil
pourquoi il est, pour ainsi dire, sous leur dpendance. Plus ils sont rtrcis, moins il s'exerce frquemment. L'aveugle, le sourd,etc., cherchent moins
toucher que celui qui a toutes ses portes sensitives
ouv^tes l'impression des corps extrieurs.
4. La plupart des autres sens exigent une structure comme une sensibilit particulires dans les organes qui les composent. Au contraire, le toucher
ne ncessite qu'une forme spciale dans ses organes. Pourvu que ceux-ci aient d'une*part'la sensibilit animale, et que d'une autre part ils puissent
embrasser par plusieurs points les objets extrieurs,
ils peuvent distinguer leurs qualits tactiles. Le toucher sera obscur 'si on ne saisit les corps que dans un
ou deux sens ; cependant il'aura lieu. Ainsi on touche
avec le creux de l'aisselle, le pli des bras, des jarrets, etc., avec les lvres, avec la langue. Ainsi l'lphant touche avec sa trompe, les reptiles en s'entor-
714'
S Y S T E M E
D E R M O D E .
J\5
frquent de douleur que nous fait prouver la sensibilit animale de la peau plus exalte, qu' l'ordinaire,
Ce terme est emprunt des brlures, q u i , lorsqu'elles
ne sont qu' un certain degr, agissant peu prs
comme les vsicatoires, mettent les papilles, dcouvert : o r , comme c'est toujours la peau qui est expose l'action du feu, nous transportons tous les
organes brls les ides que nousttachons cemot de
cuisson. Mais il s'en faut de beaucoup que la douleur
porte le mme caractre dans les autres systmes
celui-l n'appartient qu'au dermode, o il a lieu
dans l'rsiple, dans la brlure, la suite d'un vsis
catoire, e t c . , et lors de toutes les inflammations qui
ont leur sige dans le corps rticulaire. Aucun autre
systme enflamm ne nous donne ce sentiment, La
douleur est pulsative dans le cellulaire ; elle prsente
une modification toute diffrente dans le musculaire
devenu le sige d'un rhumatisme aigu ; etc.
Il est un autre mode de douleur galement propre
au systme cutan: c'est le prurit de la dmangeaison}
il est le premier degr de la cuisson. Nous nous en
dbarrassons par un frottement lger, qui, excitant
sur les papilles une sensation diffrente, efface celle
dont elles sont alors le sige ; mais lorsque cette im-*
pression nouvelle est passe, l'antodente, qui'est
occasionne par une cause permanente, se reproduit,
et ncessite un frottement nouveau : il arrive alors en
moins, ce qu'on observe en plus, quand une douleup
plus forte en fait oublier une plus foible. Aucun autre
systme de l'conomie ne prsente ce mode de douleur , si frquent dans la gale, dans les dartres et dans
la nombreuse srie des autres ruptions cutanes.
716
S Y S T E M E
Dans leurs inflammations tuberculeuses, les membranes sreuses deviennent le sige d'ruptions blanchtres , analogues plusieurs de celles de la peau :
souvent les surfaces muqueuses sont aussi affectes
d'une foule de petits boutons ; or jamais ce sentiment ne se manifeste dans les unes ni dans les autres.
Il est encore un sentiment qui semble tre pour la
douleur le minimum de ce dont la cuisson est le maximum : c'est le chatouillement , sensation mixte,
hermaphrodite , comme a dit un auteur, qui est
agrable un certain degr, et devient pnible un
autre. Promenez lgrement les doigts sur une surface muqueuse , sreuse, sur un muscle, sur un nerf
mme mis n u ; jamais un sentiment analogue.ne
rsultera du contact.
La sensibilit animale de la peau est, comme celle
des surfaces muqueuses, soumise l'influence essentielle de l'habitude, qui transforme successivement en
indiffrence, et mme en plaisir, ce qui d'abord toit
douleur. T o u t ce qui nous entoure nous fournit des
preuves continuelles de cette assertion. L'air dans la
succession des saisons, le calorique dans les varits
nombreuses de l'atmosphre , dans le passage brusque d'une temprature l'autre , l'eau dans le bain,
dans les vapeurs humides dont elle charge le milieu
o nous vivons, nos vt^nens dont certains, comme
ceux de laine , sont d'abord trs-pnibles, tout ce
qui n'agit sur la peau que par le simple contact, y
produit des sensations que l'habitude modifie sans
cesse. Voyez le mode d'habillement des diffrens
peuples : chez les uns tous les membres suprieurs
sont dcouvert; chez d'autres l'avant-bras seul
D E R M O D E .
717
718
S Y S T E M E
^-.
,>
...
D E R M O D E .
719
72O
S Y S T E M E
de la Vie
organique*
La sensibilit organique et la contractilit insensible , existent au plus haut degr dans i'organe: cutan. C'est spcialement, comme j.e l'ai dit, le systme capillaire extrieur, formant le corps rticulaire
qui est le sige de ces proprits. Elles sont sans cesse
en activit pour prsider, 1 . la circulation capillaire,
2 0 . l'exhalation, 3. l'absorption, 4. la nutrition
de tout le tissu dermode, 5. la scrtion de l'huile
cutane , si les glandes sbaces existent. Il n'est pas
tonnant qu'ayant tant de fonctions entretenir, ces
proprits soient s,i prononces sur la peau. Ajoutez
ces considrations l'action continuelle des corps extrieurs, action qui entretient pour ainsi dire cet organe dans un rthisme habituel, qui stimule sans cesse
sa sensibilit, qui est pour cette sensibilit ce que celle
des corps contenus dans les surfaces muqueuses est
pour la sensibilit de ces surfaces ; l'irritation; est
mme bien plus vive , parce que les excitans sont plus
souvent renouvels. Mille agens de nature, de composition , de densit diffrentes se succdent sans cesse
l'extrieur du corps , et en mme temps qu'ils
agissent sur la, sensibilit animale de la peau, pour
D E R M'vO 1 D E.
72
produire l'es sensations diverses,' ils excitent la sensibilit organique pour entretenir les fonctions auxquelles cette sensibilit prsid*
i..aa
Faut-il s'tonner d'aprs'cela si l plus grand nombre des-maladies cutanes -suppose une altration
dans cette proprit, et dans la contractilit organique
insensiblequi rte s'en spare pas?; Jedistingu ces maladies en quatre classes, d'aprs la structure que nous
?
avons distingue dans1 la peau.
- *'
i . Il y ls-maladies des papilles : ce sont les paralysies et' les diverses exaltations du sentiment, qui
ne rsidant quedans les nerfs. Les femMVifont surtout sujettes ces dernires j lesquelles sont si prononces dans certainsafictibns nerveuses, qu'unchtact
un peu'forfc sui"la peau produit des convulsions. Ici
se rapporke^ncoferextrm ; sseptibilitdcertains
individus chez lesquels le chatouillement produit une
rvolution gnrale. Il faut bien distinguer tS exaltations de la sensibilit animale , d'avec celles dont
nous avons parl plus'haut > et qui dpendent d'une
inflammation. La sensibilit organique est'spcialement affecte dans ces dernires : on dirait qu'en
augmentant elle se transformen animale; au lieu que
dans le cas dont il s'agit cette dernire proprit-seUl
est altre* i - " - '> " ;Ki '-'" :o:> ;-->*>" <"
-\ 2. Il y a des maladies* qUi ont videmment leur
sige dans le tissu cellulaire qui Occupe: les'aroles
dermodes': tels sont l'inflammation de la portion Cutane qui recouvre un phlgmTi*> le furoncle, etc.
ii 5*.i II y a les maladies du rseau cpiflare extrieur d'o naissent les exhalans. Ici se rapportent les
r^iplesi, plusieurs espce* d e dartres, la rougeole,
11.
46
722
S Y S T E M E
D E R M O D E.
723
7,24
S Y S T- M E
les cataplasmes, les fomentations nommes mollientes,, semblent tre les corps les moins propres
cette excitation; ils affoiblissent mme plutt la sensibilit organique cutane ; ils semblent agir sur elle
comme sdatifs : ils modrent l'espce d'rthisme
qu'elle produit dans les inflammations. U en est de
mme de la plupart des corps gras : aussi, les huiles,
le beurre, la graisse , e t c . , sont-ils en gnral, peu
propres entretenir la suppuration des vsicatoires. Il
faut, pour maintenir la peau au degr de sensibilit
organique , ncessaire l'exsudation purulente qui
a lieu alors, mler des cantharides ces substances
grasses,.
La peau ne parot point jouir de la contractilit
organique sensible. Les irvitans n'ont communment
d'autre action sur elle, que le resserrement inapprciable l'il, qui compose la contractilit insensible,
et qui a lieu surtout dans les, petits vaisseaux capillaires. Cependant il est une.circonstance oce resserrementgst, jusqu' un certain point, apparent: c'est
lorsque le froid agit vivement sur la peau, qu'il
la fronce , comme on le d i t , en chair de poule. J'ai
indiqu plus haut le mcanisme de ce resserrement,
dont le chorion est le sige , et qui tient l milieu,
comme plusieurs mouvemens que j'ai dj eu occa
sion d'indiquer, entre les deux espces de contracta
lits organiques.
Sympathies.
Nous suivrons encore la division des synrnatbies
en actives et en passives, division qui est plus remarquable ici que dans la plupart des autres systmes,
D E R M O D E .
725
parce que les sympathies y sont bien plus n o m breuses*' >O.
fi -,
KV'3),
Sympathies
passives.
. O'
'
726
S Y S T M E
-r
D E R M O D E .
727
culier, diffrent sans doute de celui que le mme
viscre produit, lorsqu'il souffre, dans le cerveau
o il cauSe les migraines, mais qui tient cependant
:
au mme principe,
,^
La chaleugpst aussi trs-souvent sympathique dans
l'organe cutan, moins cependant, comme je l'ai ob-'
serve, que dans le systme muqueux.- On connot
les bouffes de chaleurs qui se rpandent si souvent
sur la peau, d'Une manire irrgulire, dans diversesfivres ; fc qui ne sont point accompagnes, d'un
dgagement plus grand de-calorique.
Nos physiciens modernes ne concevront pas peuttre comment, tandisquedans leplus-'graudnombre de
Cas il faut l'application d'un degr de calorique sup-'
rieur ou infrieur celui de notre temprature pour
produire le ehaud ou le froid , cette sensation puisse
natre dans une partie sans qu'elle prouve une aug^ mentatiort ou Une diminution de ce prinep.'Mais dans
le plusigrandrtombre de casla douleur na-t-lle pas une
cause matrielle ? Et cependant toutes ls sympathies
la produisent'sans cette cause. Le vulgaire qui s'arrte la diversit des modifications des sentimens que
nous prouvons , croit qu'un principe isol prside
chacun. Faisons abstraction de toutes ces modifications- , pour- ne voir qu'un principe unique dans
les irrgularits comme dans la marche rgulire
de la sensibilit. Quenelle proprit, altre sympathiqement , nous'-donne la sensation de chaleur
ou de froid Comme dans la peau, de tiraillement
comme dans les nerfs, de lassitude comme dans les
mUscls- considrs au dbut d'une* maladie , etc.;
ce ne sont l que les varits d'une cause unique ,
728
S Y S T ;E M E rzh
cause que ,-nous ne saisissons pas * mais qui existevidemment. En gnral, les sympathies de sensibilit animale mettent enjeu dans chaque systme le
sentiment quiy est habituel. Telle sympathie qui agis-,
sant sur la peau, y fait natre un sentirajatde chaleur
ou de froid, aurait produit celui de lassitude si elle
e)t agi sur u n muscle, etc.,
, )Up
Pour se former une ide exacte de la chaleur et du
froid considrs comme sensations,- reconnojssons
qu'ils peuvent tenir diffrentes causes; 3 0 . l'augmentation ou la diminution du calorique de latmos-.
phre; 20. au dgagement ou au non-dggemntde ce
fluide dans,une partie de l'conomie, comme dans un
phlegmon ou la suite de la ligature del'artre d'un
membre. 3. Quelquefois sans inflammation antcdente, plusde calorique se dgage dans, tout Je corps ; il
y a lvation gnrale de la temprature; no^sSentons
alors une chaleur, intrieure et extrieure ;, ou bien
le calorique se dgage localement dans unepartie de.
la peau , et le malade y sent d e la chaleur; comijie celui
qui applique la main sur cet endroit. 4 ? Enfin il y
a les, sympathies de chaleur et de froid. Quelquesparties autres que les surfaces muqueuses et la, peau,
ressentent les sympathies: on onnotje sentiment dq
fracheur que certains malades sentent remonter du
ventre dans la^poitrine , etc.
y b'^
Les proprits organiques, de la peau sont aussi
frquemment mises en jeu parles sympathies.^l'instant o un corps fraid entre dans l'estomac,,pendant
que la peau est en sueur, celle-ci se supprima*-L'entre des boissons thiformes dans ce viscre, et une
exhalation cutane augmente, sont deux phnomnes
D E R M O D E .
729'
qi '^'incident presque au mme instant; en sorte
qu'on ne peut pas rapporter le second l'absorption
de la boisson, puis son passage dans le sang noir
travers le poumon, et ensuite dans le sang rouge.'
Lafproduction de la sueur est donc ici analogue sa
suppression dans le cas prcdent ; elle ressemble
celle de la crainte y celle des phthsiS'o le poumon tant affect; agit sur la peau, etc* Parlerai-je
desiViarits sans nembre de cet organe dans'les m a ladies, de sa Scheresse; de sa moiteur, de ses sueurs"
abondantes, etc., phnomnes pour ht plupart sympathiques, et qui naissent des rapports qui lient cet orgn
sain,aux parties-malades? J'ai indiquceu'xqui existent
entre lui et- les surfaces muqueuses. La membrane
stomacale est surtout celle avec laquelle il sympathise. Les phnomnes digestifs en sont la preuve. Il
faudrait traiter de toutes les maladies pour parler*
ds influences sympathiques exerces sur cet organe.
Souvent ces influences sont chroniques. Cmmn
dans plusieurs maladies organiques, des tumeurs
diverses se forment-elles sur la peau? Exactement
comme les ptchies, les ruptions miliaires, etc.,
sont produites dans les fivres aigus; la diffrence'
n'est que dans la dure des priodes^des phnomnes
sympathiques.
'' '"'
La contractilit animale et F organique sensible ne
peuvhlIBpvidemment tre mises en jeu dans les
sympathWflBSsiyes de la peau, puisque celle-ci n'est
pas doue de ces deux proprits.
Sympathies
actives.
t.,t>n
73o
S Y "S T M E
D E R M O D E .
7^1'
732
. S Y S T E M E .
E R M O ' D E.
733
etc., etc.; le rsultat seul diffre* O r , d a n s ce dernier-cas, jamais on n'a imagin de supposer une
humeur; rpercute.. La suppression de la transpirattion est une chose- purement accessoire et trangre
l'inflammation interne qui se manifeste. Quand la
peau sue en t-, les forces vitales, sont pi us exaltes
par le calorique qui la,pntre; dans cet tat, elle
se trouve plus susceptible d'agir sympathiquement
sur les forces des autres systmes. Voil pourquoi
tous les forts excitans qui agissent sur elle sont alors
plus craindre. 11 est si vrai que ce n'est pas la suppression de la sueur qui est dangereuse, mais l'air
tration des forces vitales de la peau qui, sue, que
plusieurs sueUrs, comme celles des.phthisiques, ne
sont point aussi funestes quand elles cessent momentanment; elles s'interrompent mme beaucoup plus
difficilement, parce qu'elles ne sont point produites
par une cause agissant immdiatementsurla^eaU. Or
s'il y avoit rpercussion de transpiration, toute esipce de sueur supprime seroit funeste* Jamais on
ne parle d'une fluxion de poitrine ne de l a suppression d'une sueur produite par la crainte, par un rhumatisme, etc. Il y aurait donc aussi rpercussion de
matires muqueuses^ quand une pleursie rsulted' un
verre d'eau froide aval. Les hommes ne jugent que
par ce qui les frappe. La suppression de la sueur est
un effet comme l'inflammation de la plvre, mais ce
n'en est pas la cause. S'il n'y avoit point de sueur
l'instant du froid appliqu sur la peau, ^'inflammation ne surviendrait pas moins. DanS" les plaies de
tte, avec abcs au foie, il n'y a pas rpercussion
d'humeur.
.<?&/->. -c'!-; u ,3'ii-J i.zr.io'trob
1.11
J%4
._ S Y S T M*E
-v Le tremblement dont ls muscles volontaires deviennent le sige, la concentration du pouls que produit l'affaiblissement d'action du c u r , etc., sont
des phnomnes, que 1 influence; de la peau affecte
.par le froid cause seule. E n effet, cet organe seul,
le'commencement des surfaces muqueuses et la Un
talit de celles des bronches, sont refroidis par l'air
extrieur; tous les autres restent leur temprature
ordinaire. y *-- -'<->
ai On ConnOt les innombrables-phnomnes qui rsultent de ladisprition imprudemment occasionne
des dartres, de-la gale, etc., etc. : dans tous-ces cas,
il ue parot pas-que ce soit la matire morbifique'qui
'se porte sur d'autres organes, quoique je ne prtende
pas que Jcel ne puisse jamais arriver. Ce sont les
forces vitales de ceux-ci qui s'exaltent et qui-pi^
duisent alors diffrens accidens: or comme ces fores
varient dahsjdfaqwe systme, ces accidens seront'essentiellement diffrens; ainsi 1a mme cause morbifique, disparue de dessus l peau, occasionnera des
vomissemens si-elle se jette sur l'estomac o prdomine la contractmt organique sensible, des douleurs
si elle se port e sr les nerfs que-caractrise'surtout
la sensibilit animale, des-troubles dans la vision,
l'oue et l'odorat, si elle affecte les viscres respectifs
de ces sens!; des .hmorragies^ des catarrhes, la phthisie, rinfkmmatiio-ri tubrculenaie, si elle attaque les
surfaces- muqueuses ? les poumons, les membranes
sreuses,-tc o la sensibilit organique est trsexalte'; etc. Or y si la mme matire morbifique porte sur ces, divers organes, oceasionnoit ces accidens*.
ils devraient tre uniformes. Leurs varits, et sur-
D E R M v O D E.
735
vitales.
dans
Quoique nous ayons parl en gnral dS proprits vitales de la peau, il s'en faut de beaucoup
y36
S Y S T E M E
qu'elles soient uniformes et au mme degr dans
toutes les rgjons.
i ? . Il est horS| de doute que la sensibilit animale
de la plante des pieds et de la, paume des mains est
plus marque que celle des autres^parties. Plusieurs personnes ont la rgion des hypocondres si
sensible, que le moindre chatouillement peut y occasionner des convulsions. La partie antrieure et
latrale du tronc est constamment plus sensible que
la rgion du dos. #.
2. Les proprits organiques ne varient pas moins.
L'extrme susceptibilit de la face pour recevoir le
sang, e n est*<ine preuve, comme, je l'ai dit. Il est
gnralement connu que certaines parties sont plus
propres que d'autres l'application des vsicatoires.
Remarquez ce sujet que les endroits o prdomine
la sensibilit animale, ne sont point les mmes que
ceux o l'organique est en plus grande proportion*
La plante des pieds et la paume des mains tiennent
le premier rang.par rapport l'une; par rapporta
l'autre c'est la face. ..
Dans les maladies, on voit aussi trs-bien ces varits. Qui ne sait que telles ou telles parties de la
peau sont spcialement le sige de telles ou telles affections cutanes, que lorsque ces affections sont
gnrales, elles prdominent toujours en certains
endroits? Il ne faut pas s'tonner de ces varits,
puisque nous avons vu que la texture dermode est
infiniment variable, soit sous le rapport des papilles,
soit sous celui du corps rticulaire, soit sous celui
du chorion, etc.
D E R M O D E *
ftf
47
/
738
S Y S T E M E
D R M O D Ei
73p
la vie animale : elles n'offrent point si Souvent, au
moins, leurs redoublemens vers le soir et pendant la
nuit ) Sans doute parce que dans l'tat naturel, cette
vie a l'habitude de s'engourdir, et non d e s'exalter
comme l'autre qui semble imprimer ce caractre
ses altrations* D'autres causes influent sans doute
sur ce phnomne; mais je crois celle-l relle
Troisime
Influencedu
Temprament*
740
S Y S T E M E
Dveloppement
Q U A T R I M E .
du Systme
dermode.
D E R M O D E.
fj4\
parente, travers laquelle on voit en partie les organes subjacens , les vaisseaux surtout, et que le
moindre choc dchire. Cet tat dure jusqu' un mois
et demi ou deux mois. La consistance allant toujours
en augmentant, donne bientt la peau un aspect
plus rapproch de celui qu'elle a chez les enfans aprs
leur naissance. Sa tnuit est extrme cette poque..
Sa diffrence d'paisseur avec celle de l'adulte est?
plus des trois quarts. L'instant o elle commence
perdre son tat muqUeuxparait tre celui o les fibres
du chorion se forment. Jusque-l le tissu cellulaire et
les vaisseaux la composoient spcialement, et comme
le premier est rempli abondamment de sucs pendant
les premiers temps, il n'est pas tonnant qu'elle soit
alors diffluente sous la moindre pression. Mais quand t
lcsfibres viennent se former, le tissu cellulaire diminue d'une part, et se concentre dans les aroles qui se
dveloppent, de l'autre part les fibres dermodes plus
denses que ses lames, augmentent la rsistance.
On ne voit point sur la surface externe de la
peau du ftus la plupart des rides dont nous avons
parl plus haut. Celles de la face en particulier ne se
rencontrent.point. L'espce d'immobilit o sont les
muscles faciaux en donne videmment la raison. Le
front, les paupires, le rebord des lvres, ect., sont
lisses. D'ailleurs, la graisse abondante qui distend
alors l'es tgumens des jouesy empche toute espce de
replis. Comme les mains et les pieds se trouvent en v
partie flchis dans leur articulation, par l'attitude d u ,
foetus, diverses rides sont dj formes au niveau, de
ces articulations, principalement la main, o cependant elles paraissent proportion moins sensibles
742
S Y S T E M E
D E R M O D E .
743
744
S Y S T M E
diffrente de la sueur. Lorsqu on n'a pas la prcaution
d'enlever cet enduit, il irritela peau, et peut donner
lieu des excoriations, et une espce d'rsipfo
L'air ne sauroit l'emporter par dissolution. Rien de
semblable ne suint de la peau de l'enfant qui a vu le
jour. Est-ce que le sang noir seul seroit susceptible de
fournir les matriaux de cette substance ? .'
I T. Etat du Systme dermode
pendant
V Accroissement* ''
Jl A l'instant de la naissance, le derme prouve une
rvolution subite. Jusque-l pntr de sang noir, il
est, l'instant o le ftus voit le jour, plus ou
moins color parlui. Certains ftus viennent* entirement livides, d'autres sont plus ples; cela varie singulirement* Mais tous.peu-aprs qu'ils ont respir,
se colorent plus ou molUssertsiblementn rouge, C'est
le sang artriel qui se forme et qui succde au sang
Veineux-qui parcourait les artres cutanes* Sous ce
rapport, l'tat d la peau est en gnral ; un indice de
ce qui se passe dans le poumon. Si l'enfant reste longtemps violet, il ne respire p a s , ou il respire difficilemnfiLesxtrmits des mainset des pieds rougissent
en gnral les dernires. Ce sont elles o-la lividit
disparat par consquent en dernier lieu, lorsque cette
lividit est trs-marque. Le'sang qui arrive l'organe cutan { le pntre en : gnral d'Une manire
assez uniforme ; les joues ne paraissent pas en recevoir plus 'proportionnellement. L'excitation subite
qu'il apporte dans l'organe exalte ses forces vitales et
le rend plus propre recevoir les impressions, nou*
Velles pour lui, des corps qui l'entourent,
D E R M O D E .
745
Remarquez en effet que mille agens divers , la
temprature environnante, l'air, les vtemens, la liqueur dont on lave le ftus , la langue des quadrupdes qui frottent leurs petits, portent sur la peau
une excitation qui est d'autant plus sensible pour le
ftus, qu'il n'y est point accoutum , et qu'il y a une
diffrence essentielle entre ces excitans et ceux auxquels ils toient soumis prcdemment. C'est alors
que la sympathie remarquable qui lie la'peau tous
les organes, devient surtout ncessaire. T o u t au
dedans se ressent bientt des excitations nouvelles
qui sont appliques au dehors. Ce sont ces excitations , celles.des surfaces muqueuses leur origine j
et celles de la totalit des bronches, qui mettent spcialement en jeu une foule d'organes jusque-l inactifs. Il arrive alors ce qu'on observe dans une syncope,
o la respiration , la circulation , Faction crbrale,
et une foule de fonctions suspendues par l'affection,
se rveillent tout coup par le frottement extrieur.,
par l'irritation de la pituitaire, etc. Les phnomnes
sont diffrens, mais les principes dont ils drivent
dans l'un et l'autre cas sont les mmes.
Alors la sensibilit organique cutane s'exalte aussi.
La transpiration s'tablit. La peau Commence devenir l'monctoire de diverses substances que prcdemment elle ne rejetoit point : elle devient aussi susceptible d'absorber diffrens principes appliqus sa
surface. La peau du foetus n toit presque jamais le
sige d'aucune espce d'ruptions.; alors des boutons
de nature diverse se manifestent frquemment.
Toutes les parties de l'organe cutan ne paraissent
pas cependant augmenter au mme degr de sensi-
y 46
S Y S T E M E -
O 1
E.
TJ^TJ
748
S Y S T M E ^
D E R M O D E .
749
y5o
S Y S T E M E
D E R M O D E.
K
j5l
appartemens . degrs diffrens d'abord de celui de l'atmosphre, puis variant singulirement entr'eux, en
sorte que le mme homme qui en hiver entre dans trente
appartemens, se soumet souvent trente tempratures
difereiltes ; les travaux pnibles auxquels la plupart
des hommes se livrent, et qui les font suer abondamment; tout leur offre sans cesse des causes nombreuses
qui font rapidement varier les forces de leur sy stme
dermode. Ainsi la surface muqueuse bronchique estelle sans cesse en contact, dans les villes, avec mille
excitans continuellement renouvels, et dont F air n'est
point charg dans* l'tat naturel. Ainsi les substances
alimentaires, sans cesse variables dans leur composition, leur temprature, etc., changent-elles F excitation de la surface muqtieuse gastrique, et sont-elles
la source d'une foule d'affections dont l'uniformit
de leurs alimens exempte la plupart des animaux.
Si la peau et les surfaces muqueuses toient toujours au mme degr d'excitation par l'uniformit
constante des excitans, certainement elles seroient
une source bien moins abondante de maladies, comme
le prouve videmment le ftus, qui n'est presque jamais malade , parce que toutes les causes extrieures
qui agissent sur seS sensibilits cutane et muqueuse,
comme la chalut, les eaux de l'amnios , les parois
de la matrice, ne varient point jusqu' la naissance.
A cette poque, ^plongs dans un milieu noUveau,
les animaux, considrs mme dans l'tat naturel et
loin de la socit, trouvent beaucoup plus de varits
dansJ.es excitans qui agissent sur eux : aussi leurs maladies sont-elles naturellement bien plus frquentes
a p r s , qu'avant la naissance. Dans la socit, ou
752
S Y S T M E
l'homme-a quadrupl, sextupl, dcupl mme quelquefois le nombre des excitans qui affectent les
surfaces destines, tre en contact avec les corps
extrieurs, est-il tonnant que les maladies soient
dans une si grande disproportion avec cellesdes animaux?
i; i- n ,>,
IV- tat du Systme dermode chez le Vieillard.
Vers le dclin del' ge, le systme dermode devient
de plus en plus dense et serr ; il ne se ramollit qu'avec
beaucoup de difficult, par l'bullition. La glatine
qu'il donne, beaucoup moins abondante, est plus
ferme, plus consistante* Je crois qu'elle, seroit peu
propre faire aucune espce de celles^mme les plus
fortes, moins qu'on ne la mlangent avec celle des
animaux adultes. Sa teinte jauntre devient extr-"mement fonce. Quand elle s'est prjse par le refroidisr
sment, il faut un feu beaucoup plus vif et plusdurable pour la fondre : la portion fibreuse du derme,
qui,ne se fond pas ou au moins qui rsiste beaucoup,
est en proportion infinimentplus grande.C'esteomme
Jes os o la portion glatineuse est en raison inverse *
et la portion terreuse en raison directe dq l'ge.
D E R M O D E .
y53
seur * qui, beaucoup plus grande dans le second que
dans le premier, permet bien moins facilement de le
ployer en divers sens; ensuite, la nature mme du
tissu. Divisez horizontalement en deux une portion
de cuir de buf ; chaque moiti sera aussi mince que la
totalit du cuir de veau, et cependant elle sera moins
souple. Je fais ici abstraction des varits qui peuvent dpendre de la quantit plus ou moins grande
de tannin qui peut tre combine ; je suppose toute
proportion gale.
rt
rir
Soumis la dessiccation, le tissu dermode humain devient beaucoup plus roide chez le vieillard
que dans les ges prcdensf La macration le ramollit plus difficilement. Les cheveux d'un enfant
tombent bien plus tt par elle, que ceux du vieillard :
aussi le- dbourrement des vieux animaux est - il plus
long obtenir que celui des jeunes. Les tanneurs le
savent trs-bien. Je remarque " ce sujet que , traverse par plus de poils, la peau des animaux offre-,
en comparaison de celle de l'homme,.une innombrablequantit de petits pores sa surface, externe ;
ce qui, du ctde cette surface, favorise plus chez.
eux Faction du" tannin , lequel, s'insinuant dans les
aroles dermodes et les remplissant exactement d un
compos nouveau par sa combinaison avec la glatine, faitde son tissu arolaire un tissu plein, La macration prliminaire laquelle on expose la peau,
favorise non-seulement le dbourrement, mais elle facilite encore singulirement la pntration du tannin,
en cartant ls fibres des aroles , en rendant celles-ci
plus apparentes, en agrandissant les pores extrieurs.
Plus on avance en ge, moins le sang pntre la
11.
4
n54
S Y S T E M E
.-q- rj D E-R^M O 1 D E.
y55
est connu, pour qui rien n'est nouveau, n'est dtermin par rien toucher. Comparez, sous ce rapport,
les deux ges extrmes de la vie. L'enfant pour qui tout
ce qui frappe ses y e u x , ses oreilles, son odorat, etc.
est inconnu, qui trouve dans tout ce qui l'entour des
objets nouveaux de sensations, veut tout toucher, tout
saisir. Ses :petites mains sont dans une agitation continuelle. Toucher est pour;lui un plaisir, car tout
objet nouveau de sensations est agrable. Si, dans ses
dernires annes, l'homme toit transport au milieu/
d'objets qui n'eussent jamais frapp ses sens ; il exercerait plus souvent son toucher; mais,rien ne l'excite
au milieu des choses parmi lesquelles il a vcu. Voil
pourquoi la vieillesse n'est,plus l'ge des jouissances.
E n effet tops nos plaisirs sont presque: relatifs ; nous
en avons peu.d'absolus : or, comme F habitude mousse
tous les plaisirs relatifs, lesquels cessent par l mme
qu'ils ont exist, plus ls^ans accumulent de sensW
tions, moins ils nous en laissent de nouvelles approuver, et plus ils tarissent-les sources du bonheur. Par
une raison contraire, l'ge le plus heureux est l'enfance, parce qu'on a devant soi tout le champ des
sensations parcourir. L'homme chaque pas de sa
carrire , laisse derrire lui une Cause de ses jouissances. Arriv au bout, il ne trouve plus que l'indiffrence, tat bien convenable sa position, puisqu'il
diminue la distance qui spare la vie d'avec la mort.
La sensibilit organique del peau n'est pas moins
mousse chez le vieillard, que sa sensibilit animale;
de l les phnomnes suivans : i . on absorbe difficilement cet ge les miasmes contagieux; presque
tous passent impunment sur la surface cutane. 2<>.
y 56
S Y S T E]MJE ' D E R M O D E .
SYSTME PIDERMODE.
758
S Y S T E M E
A R T I C L E
.De VEpiderme
>*'
P R E*M J; E JL;.
extrieur*
extrieur est une membrane transparente, plus ou moins paisse, suivant les rgions, recouvrant par-tout la peau , et recevant immediate-i
ment l'excitation des corps extrieurs qui agiraient
trOp vivement sur celle - ci.
J_/PIDER.ME
I e r . Formes,
etc.
^ P I D E R M O D E .
759
direction oblique. Il n'y a que la plante des pieds et la
paume des mains o l'on ne puisse pas faire cette
observation, cause de l'paisseur. Il est impossible
de distinguer dans ces pores les orifices absorbans
d'avec ceux des exhalans, mme l'instant o le
mercure pntre les premiers par les frictions.
La surface interne de l'piderme est trs-adhrente
la peau. Les moyens d'union de l'un avec l'autre
sont d'abord les exhalans, les absorbans et les poils,
q u i , en traversant le premier, lui adhrent plus ou
moins, et le fixent ainsi la seconde dont ils naissent.
En isolant l'piderme par la macration, moyen le
plus propre le mnager, on voit s* surface interne
une foule de petits prolongemens plus ou moins longs,
et q u i , examins attentivement, ne paraissent tre
autre choSe que l'extrmit rompue des exhalans et
des absorbans. En effet, ces petits prolongemens qu'on
soulve facilement, et qui paraissent alors comme des
pe t i ts bou ts defil lorsqu' ils sont un peu marqus, mai s
qui n'offrent que des ingalits lorsqu'ils sont rests
trs-courts, affectent tous une disposition oblique,
et vont se terminer aux pores que nous avons dit traverser l'paisseur de l'piderme pour se rendre sa
surface. Leur existence suffit, la, premire inspection,
et sans le secours d'aucun microscope, pour distinguer la face interneet la face externe de cette membrane. Les espaces qui les sparent sont plus ou moins
larges. Au niveau de ces espaces, les adhrences sont
moindres. C'est ce niveau que se forme cette foule
de petites vsicules pidermodes dont se couvre la
peau plonge dans F eau bouillante. Les intervalles
dprims, qui sparent ce>vsicules, sont les endroits
760
S Y S T M E
P I D E R M O D E.
j6l
762
S Y S T E M E
les autres par la pression de l'eau, lui opposent un obstacle* C'est pour la mme raison que, quoique ces
pores soient trs-sensibles, comme je l'ai dit, dans
la transparence d'un morceau isol d'piderme vu
contre le jour, ce morceau soutient le mercure, sans
livrer passage ses molcules. 6. Sur le cadavre, la
plupart des moyens prcdens, qui ne produisent leur
effet qu'en vertu d'une altration des forces vitales,
sont nuls pour soulever l'piderme. La putrfaction,
la macration et l'bullition sont ceux par lesquels on
y parvient. T o u s agissent en rompant les prolongemens qui s'tendent dq derme l'piderme, quoique
le mcanisme de cette rupture ne soit pas exactement
connu.
II. Organisation,
composition,
etc.
P I D E k M O D E.
763
la lame de l'piderme ordinaire; mais il y a aussi
une diffrence relle, quoique peu connue, dans l'organisation : par exemple, lorsque l'piderme a t enlev de dessus ces parties par la macration , on ne
voit point, comme dans les autres, ces petites appendices ou ingalits assez rgulirement parsemes,
et qui sont les restes des exhalans rompus. E n ces endroits ces vaisseaux se dchirent plus net sur la surface interne de l'piderme, o se voient seulement les
traces des rides dont nous avons parl.
J'attribue cet excs d'paisseur de l'piderme de
la plante des pieds et de la paume des mains, la difficult qu'ont les vsicatoires, souvent mme leur impossibilit de prendre en ces endroits , o je les ai
fait souvent appliquer, parce que je croyoisque, la
sensibilit y tant plus grande, ils y produiraient
pliis d'effet dans certaines maladies. L'inutilit des
tentatives m'a forc y renoncer.
Cette paisseUr te l'piderme la transparence
qu'il a dans les autres endroits; il est blanchtre,
opaque mme, la main et au pied. Aussi l'piderme
qui, chez les ngres, n'tant pas color, laisse partout voir la noirceur du tissu rticulaire subjacent ',
cache-t-il en partie cette noirceur eh cet endroit. Cependant j'ai observe, par le moyen de la macration ;
que la teinte moins fonce de la plante des pieds et de la
paume des mains dpend aussi, dans celte race, dec
que le tissu rticulaire estrellement moins color. On
dirait que tout est rapport la sensibilit animale dans
cette rgion, dont le rseau'2 capillaire parait moind r e , et o tou's ls phnomnes qui drivent de la
sensibilit organique sont bieri moins actifs.
j64
8 Y. S -T E M E
" F I D E*R M 0 D E.
y65
j66
S Y S T "E M E
la surface externe de la peau. Ainsi, dans l'inflammation, o tous les exhalans cutans sont pleins de
sang qu'ils ne contiennent pas dans l'tat naturel,
jamais ce fluide n'aborde l'piderme, qui est constamment tranger toutes les maladies du corps rticulaire subjacent, et q u i , seulement distendu par
elles , se dtache, puis se renouvelle. , ,,.....
Les nerfs sont visiblement trangers l'piderme,.
Il en est de mme du tissu cellulaire : aussi jamais
les.bourgeons charnus,, que ce tissu forme spcialement , ne naissent de cette membrane ; jamais les
excroissances dont elle est le sige ne portent le caractre des tumeurs diverses que le tissu cellulaire
concourt spcialement former, tels que les fongu*,
k
les squirrosits, etc.
E!/
D'aprs cela, il est vident qu'aucun des systmes
gnraux communs tous les organes, n'entre dans
le systme pidermode, Il n'a donc point la base
commune de toute partie organise; il est pour ainsi
dire ; inorganique soUs ce- rapport.
Le tissu pidermode ne prsente aucune fibre dans
son intrieur ; il est en gnral trs-peu rsistant, se
rompt la suite d'une trs-petite distension, except
aux doigts et la main ou il rsiste plus,, cause de
son paisseur.
.t .-*
L'action de l'air ne l'altre presque pas. Seulement
lorsqu'on l'y expose aprs l'avoir enlev sos la forme
d'une lame assez large, il durcit un peu , devient un
peu plus consistant, et se dchire avec un peu plus
de peine* Il est, aprs les cheveux et les oiigls, celui
de tous lesorganes.dont la dessiccation change le moins
l'tat naturel. Il devient aussi par elle un peu plus
^Pl, D E R M O D E .
767
transparent; mais du reste il reprend absolument son
tat ordinaire, quand on le replong dans l'eau ; ce
qui prouve qu'il en contcnot un peu dans cet tat.
L'action de l'air, si pramptement efficace sur la peau,
dans la putrfaction, le laisse alors absolument intact.
Il se soulev seulement, mais ne se putrfie point luir
mme. Spar par ce phnomne, et un peu lav pour
le dbarrasser des substances ftides qui pourraient
y tre restes adhrentes, il n'exhale aucune mauvaise
odeur. Long-temps gard l'air humide, seul et bien
isol des parties voisines , il ne s'altre point. Il est,
aprs les cheveux, et les ongles, la substance animale
la plus incorruptible. Je conserve un pied trouv dans
un cimetire, et d o n t la peau et la graisse sont transr
formes en une substance grasse, onctueuse, dure et
qui brle la chandelle, tandis que l'piderme, trspais , n'est presque pas chang de nature.
L'action de l'eau sur l'piderme peut se considrer
sous plusieurs rapports. Ie*. Dans l'tat d vie elle le
blanchit lorsqu'elle est un peu long-temps en contact
avec lui, et en mme temps elle le fait rider en divers
points. On voit souvent ce phnomne sur les mains
la sortie du bain ; mais U, est surtout apparent aprs
dix douze heures de l'application d'un cataplasme
mollient, dans lequel l'action de la farine est nulle,
et o c'est l'eau qui produit tout l'effet. Cette blancheur de l'piderme parot alors tenir ce qu'il
s'imbibe vritablement de fluide. C'est le mme phnomne qui arrive aux membranes sreuses, fibreu*
ses, etc., lesquelles, devenues d'abord artificieller
menuransparents par le desschement, blanchissent
denouveau quand on les plonge dans!'eau. Ici l'pi-
768
S Y S T E M E
E P I D E . R M O D ].
76^
77<5
S Y S T E M E
-
gouttelettes enflammes et blanchtres dOnt nous
avons parl'. Il parat qu'elle est de mme nature que
celle que le cit. Bertholt a obtenue des cheveux, en
si'grande proportion. A-prs la Combustion il reste un
charbon'noirtre, ^it que'je n'ai point analys.
-. "La lumire ne parot pas avOir une grande action
sur l'piderme, qucj'i trouv de mme couleur,
et sur ls' portions d' peau noircies par elle, et sur
c"lls qiavoient t l'abri.
L'acide nitrique jaunit trs-sensiblement FpU
drrrie ^ plus mme qu'aucune autre substance animale;' mais il ne le dissout qu'avec une extrme difficult. Le 'sulfuriqe agit au contraire trs-fortement
Sur lui7 surtout quand il est un peu concentr. Lorsqu'on l retire peu de temps aprs l'y avoir plong^
il est devenu trs-mince, extrmement transparent ;
semblable presque sous ce rapport l pellicule qu'on
enlve de* dessus les oignons. Ce phnomne curieux
m'a" Souvent frapp. 'Laiss trop long-temps dans Facide,Tpderme finirait par s'y dissoudre entirement.
Les lessives alcalines dissolventcette membrane,
mais assez difficilement. L'alcali pur a Une action assez
prompte'sur elle. ---~-'-' -- - - '
:
L'lcool/n'a aucune influence sur l'piderme.
K
-. .,
m . ' Proprits.
L'piderme n'a qoetrs-'peu d'extensibilit, puisque la moindre tumeur cutane le fait dchirer et
soulever , soit en cailles , comme dans les daftres ',
soit par -plaques plus larges, comme dans les vsiei
toires.-Cependant il n'en est pas entirement priv
comme le prouve F ampoule qui survient dans le der-
E P I D E R M O D E .
77.1
772
S Y S T E M E
sensible. E n effet, i . il ne s'y fait aucune circulation sensible. 2. Les exhalans et absorbans qui le
traversent lui sont absolument trangers. 3. Jamais
aucun phnomne maladif, qui suppose la sensibilit
organique , ne se manifeste dans l'piderme. Il ne
s'enflamme point ; il est passif dans toutesles affections
cutanes, et n'y participe jamais malgi sa continuit.
L'impossibilit de s'enflammer fait qu'il est un obstacle, par-tout o il existe, aux adhrences cutanes,
qui ne peuvent avoir lieu que quand il est enlev. Sa
surface interne , souleve par le vsicatoire, et rapplique sur le derme par l'vacuation de la srosit
de l'ampoule, au moyen d'une petite piqre, ne s'y
runit jamais non plus. 4 L e s excroissances dont
il est le sige, comme les cors, comme certaines indurations, etc.. sont inertes, sches ainsi que lui, et
sans circulation intrieure ; si elles sont douloureuses,
c'est par la pression exerce sur les nerfs subjacens,
et non par elles-mmes. 5. Aucun travail sensible
ne se fait dans l'piderme ; il s'use sans cesse parle
frottement , comme les corps inorganiques, et se
reproduit ensuite.
Cette destruction continuelle de l'piderme n'a
point assez fix F attention des physiologistes. Voici les
preuves de sa ralit : i . si avec une lame de couteau
on racle un peu fortement sa surface externe, on en
enlve une poussire abondante que 1 acide sulfurique
dissout facilement, et qui est gristre. L'piderme
blanchit un peu en cet endroit, puis reprend sa couleur , surtout si on le mouille. En raclant de nouveau
on n'enlve point une poussire nouvelle, il faut, pour
en obtenir,doazeouvingtheures d'intervalle* a 0 . Cette
E* P I D E R M O D E.
77S
"Substance devient surabondante quand depuis longtemps la peau n'a pas t lave. Voil pourquoi ceux
qui trempent dans l'eau leurs pieds qu'ils n'ont point
nettoys depuis une poque loigne, etqui se frottent
la peau, en dtachent une si grande quantit. C'est
surtout la plante du pied que se forme en abondance
celte substance. Souvent sUr les cadavres on observe
qu'elle forme presque une couche nouvelle ajoute
l'piderme, mais qui en est trs-distincte, et qu'on
enlve avec facilit. J'attribue cette circonstance
l'paisseur qu'a l'piderme en cet endroit. Sans doute
nous en trouverions aussi beaucoup sur la main, sans
le frottement habituel de cette partie. On y en ob-serve souvent.chez les malades des hpitaux, aprs
un long sjour dans le lit sans se nettoyer.
L'eau enlve naturellement cette substance, produit de la destruction de l'piderme, et q u i , se mlant avec les rsidus de la transpiration, que l'air ne
peut emporter par vaporisation, fait que le bain est
pour ainsi dire, comme je l'ai observ, un besoin
naturel. Quoiqu'elle ne soit ni exhale, ni absorbe^
et que sa production paroisse mcaniquement due an
frottement, cependant on peut, sous son rapport,
considrer l'piderme comme un monctoire du
corps, puisqu'elle est renouvele par une substance
venant du derme , mesure que celle-ci est emporte.
Puisque l'piderme n'a pas de proprits vitales,
il est manifeste qu'il ne peut tre le sige d'aucune espce de sympathies, lesquelles sont des aberrations de
ces proprits. D'aprs tout cela, sa,vie est extrmement obscure; je doute mme qu'il en ait une relle.
On dirait presque que c'est un corps demi-organis,
yj4
S Y S T E M E
inorganique m m e , que la nature a plac entre I%
corps brutes extrieurs et le derme qui est essentiellement organis, pour leur servir de passage et de
gradation.
L'piderme a une proprit trs-distincte de celles
de la plupart des autres systmes; c'est celle de se
reproduire lorsqu'il a t enlev. Il croit de nouveau
et se reforme avec une apparence exactement analogue celle qu'il prsentoit d'abord; c'est mme
ce qui l diffrencie de quelques autres systmes, tel
que le cellulaire, qui poussent des vgtations lorsqu'ils sont mis n u , mais qui ne se reproduisent
que d'une manire irrgulire et toute diffrente de
leur tat naturel. Comment l'piderme se reproduitil ainsi? Est-ce la pression d l'air atmosphrique qui
rend calleuse la surface externe de la peau ? est-ce
l'air qui, en se combinant avec ls produits qui's'chappent de cette surface, forme un compos nouveau? Je l'ignore. Ce qu'il y a de certain, c'est,
i . que cette production est toute diffrente de celle
des organes intrieurs; 2. qu'elle ne peut avoir lieu
que sur la peau, et que la pellicule mince qui recouvre toutes les autres parties cicatrises, la suite
d'une plaie avec perte de substance, ne lui ressemble
nullement et prsente mme une texture toute diffrente. Aussi cette pellicule ne s'enlve-t-elle pas
par les moyens divers qui font soulever l'piderme;
aussi devient-elle souvent le sige d'une sensibilit
vive laquelle il est toujours tranger. C'est ce qui
arrive surtout dans les changemens de temps, poque
laquelle les cicatrices deviennent, comme on sait,
trs - douloureuses : j'ai souvent alors observ que
E P I D E R M Q 1 D E .
yj5
776
S Y S T E M E
^fy
j'ui-lail.
'
<
'
>
--
, IY* Dveloppement.
,..
1
E P I. D E R M O D E.
7J7
piderme
DEUXIME.
intrieur.
A o u s les-auteurs ont admis l'piderme des membranes muqueuses. Il parot mme que la plupart
ont cru qu'il n'y a que cette portion de la peau qui
descend .dans les cavits pour les tapisser. Haller en
;prticulier est de cette opinion. Mais la moindre inspection suffit pour remarquer qu'ici comme la
778 ,
S Y S T M E
-t
mu-
E P I D E R M O D E .
77)
port destin, comme la peau, garantir le corps papillaire trs-sensible, qui lui est subjacent. C'est sa
prsence sur les membranes muqueuses, qu'on doit
en partie attribuer la facult qu'elles ont d'tre exposes l'air, et mme au contact des corps extrieurs, sans s'exfolier, ni s'enflammer, comme dans
l'anus contre nature, les chutes du rectum, etc.;
tandis que les membranes sreuses ne supportent
jamais impunment ce contact.
Au reste, la nature de l'piderme muqueux est la
mme que celle du cutan. Soumis l'action des
mmes agens, il donne les mmes rsultats. Les excroissances formes sa Surface sont aussi analogues,
quoique beaucoup plus rares. Il devient calleux par
la pression. Chopart cite l'exemple d'un berger dont
l'urtre prsentoit cette disposition, la suite de
l'introduction frquemment rpte d'une petite
baguette pour se procurer des jouissances voluptueuses. On connot la densit que prend cette enveloppe dans l'estomac des gallinaces, dans certaines
circonstances o les membranes muqueuses sortent
au dehors, comme dans les chutes de l'anus, du
vagin, de la matrice, etc. Quelquefois alors la pression
des vtemens produit dans cet pidmie, une paisseur sensiblement plus grande que celle qui lui est
naturelle; c'est mme ce qui fait alors en partie perdre
ces membranes le rouge vif qui les caractrise dans
l'intrieur
11. piderme
des Surfaces
fondes.
muqueuses
pro-
>/8o
S Y S T M E
P I D E R M O D E .
781
pendant il est une observation qui semblerait dmontrer l'existence de l'piderme des surfaces muqueuses
profondes : c'est la sparation des men^fanes contre
nature, qui se dtachent souvent de ces surfaces, et
qu'on pourroit considrer comme une espce d'exfoliation pidermode. Beaucoup d'auteurs citent des
exemples de ces membranes formes soit sur la vessie
et rendues par l'urtre, soit sur l'estomac et l'sophage et rejetes par le vomissement, soit sur' lesintestins et expulses avec les djections alvins;
Haller a rassembl une foule de citations analogues.
Le docteur Montaigu m'a rapport avoir vu une
membrane vomie, qui formoit un sac sans dchirure,exactement analogue celui de l'estomac dont elle
tapissoit la surface interne. Desault a vu une poche
presque analogue la vessie, rendue par un malade
qui toit affect d rtention d'urine.
J'avoue que je n'ai aucune observation qui me soit
propre sur ce point; en sorte que je ne puis dire
quelle est la nature de ces membranes. Mais les
auteurs s'accordent en gnral leur attribuer une
nature molle et pulpeuse , qui ne me parait pas
s'accorder avec celle que nous avons indique dans
l'piderme. J'ai plusieurs fois observ F Htel-Dieu
des membranes blanchtres, dtaches de l'sophage
la suite de l'empoisonnement par l'acide nitrique*
Mais ces membranes sont videmment la portion superficielle de l'organe muqueux, qui est dsorganise ,
et rejete par la suppuration qui s'tablit au-dessous.
C'est ainsi que les escarres cutanes, quand les brlures sont un peu larges, tonment sous forme membraneuse '. ainsi se forment, les lames osseuses n
782
S Y S T M E
4
croses, qui ne sont autre chose que.la superficie de
l o s qui meurt et se dtache sous forme lamine.
D'aprs cejg, l'existence de l'piderme des surfaces muqueuses profondes me parot trs-incertaine , et ne peut tre admise qu'aprs un examen
nouveau q u i , je ; crois, prouvera plutt contre que
pour son existence. Quel est l'endroit o se termine
Lpiderme qui tapisse l'origine des surfaces mu-queuses, ou bien, s'il existe par-tout, quel est le
lieu o il commence ne plus devenir apparent par
l'action de nos ractifs ? On ne peut, je crois, le dterminer avec prcision ; il diminue d'une manire
insensible, et se perd pour ainsi dire par gradation.
A R T I C L E
Des
T R O I S I M E .
Ongles.
Rapports,
ect.
Les ongles de l'homme diffrent de ceux de la plupart des autres animaux , d'abord par leur largeur,
ensuite par leur peu d'paisseur. Sous le premier rapp o r t , ils sont trs-favorables soutenir l'extrmit
des doigts, qui est plus largie que dans beaucoup
d'animaux pour la perfection du toucher; sous le se
cond, ils paraissent moins propres servir de d*
fense ou de moyen d'agression
E P I D E R M O D E.
783
La plupart des peuples coupent leurs ongles au niveau des doigts ; en sorte que la longueur que nous
voyons ces corps n'est pas celle qui:leur est naturelle. Abandonns leur accroissement, ils se prolongent en se recourbant du ct de la flexion, et
en couvrant entirement l'extrmit infrieure des
doigts. Cet accroissement a un terme dtermin que
l'ongle ne dpasse point, et qu'il a atteint lorsqu'il
prsente son extrmit un bord tranchant et aigu.
T a n t que ce bord offre l'aspect d'une section, l'on*l
continue crotre.
L'habitude d e couper nos ongles nous semble dans
nos murs naturelles une chose de pure biensance.
Mais pour peu qu'on rflchisse la socit, aux arts
nombreux qu'elle a enfants, la perfection, la dlicatesse, la prcision, la rapidit des mouvemens
que les doigts sont forcs souvent d'excuter, la ncessit de les rapprocher, de les Croiser de mille manires, etc. : , on verra bientt que cet usage est prs*
que invitablement amen par l'tat social, et que
ce qui nous parot un ton,'est rellement un besoin.
L'homme n'a dans l'tat naturel, qu'un toucher grossier et obscur; il'faut seulement qu'il saisisse les
objets destins sa nourriture, sa dfense, se5
agressions,' etc., qu'il grimpe surtout et qu'il s'accroche aux arbrs,"pour s'y soutenir : or ses ongles lui
sont, sous ce rapport, d'un grand usage. Ce qu'il perd
d ce ct dans 1* socit, il semble le gagner par la
prcision, par l'tendue que prend son toucher, par
la facult qu'acquirent les doigts de distinguer les
qualits tactiles les plus fines. Ses mains lui servoient
beaucoup, dans l premier tat, la locomotion.
784
S Y S T M E
E P I D E R M O D E .
785
braneuse. Il suit de l que sans l'adhrence de l'piderme l'ongle, il y aurait entr'eux, vers le bordpostrieur^Sne espce de cul-de-sac. Qu&lques auteurs
ont-Cru que le tendon extenseur se prolonge jusque
l; mais il est facile de voir qu'il ne va qu'au tubercule qui termine en arrire la phalange. L'ongle
ne se prolonge point jusqu' ce tubercule : un espace
de trois lignes reste entr'eux. La surf^fe concave de
la portion postrieure de l'ongle correspond la mme
substance que la portion moyenne.
Cette portion moyenne est nu par sa surface convexe, laquelle est lisse, blanchtre en arrire o cette
couleur forme une espce de demi-lune, rougetre
dans la plus grande partie de son tendue, couleur
qui lui est trangre, et qu'elle doit au tissu subjacent.
Sur les,cts,la peau recouvre un peu cette surface, et
se termine ensuite en continuant le bord concave et
libre dont nous avons parl. L'piderme forme aussi,
en cet endroit, un petit filet qui fait suite de chaque
cl celui indiqu plus haut^puis il s'unit l'ongle,
et adhre ses bords latraux, avec lesquels il s'identifie.Xa surface concave de cette portion moyenne est
fixeen devant par l'piderme, lequel, aprs avoir tapiss l'extrmit des doigts, et tre arriv l'endroit
o l'ongle cesse d'tre libre , se dtache du derme,
et vient lui adhrer le long d'une ligne courbe; puis,
en se confondant avec l u i , il semble former sa lame
interne. Le derme au contraire se continue sur la
convexit de la dernire phalange , y prend une
consistance remarquable, un aspect rougewe, une
texture comme pulpeuse et toute diffrente de
celle qu'on lui observe ailleurs; plus de vaisseaux
11.
5o
786
S Y S T M E
le parcourent ; aucune arole n'y; est distincte ; aucun prolongement ne passe de lui la surface de
l'ongle avec lequel l'piderme fait corps. OVne voit
pointa cette''surface, comme celle des autres parties de l'piderme, ces filets, restes des exhalans
rompus, et dont nous avons parl : aussi la sueur
ne traverse-t-elle jamais l'ongle. Il ne se fait pas non
plus de suintement huileux sur sa surface : d'o il
rsulte que l'eau ne se ramasse point en gouttelettes
l'extrieur de ces lames cornes. D'aprs cela, l'ongle
est videmment isol de tous les organes autres que
l'piderme, avec lequel il se continue sa face concave
et spcialement ses bords postrieur et latraux.
Aussi remarquez que lorsque des dpts ou autres
affections ont rompu cette continuit en arrire ou
sur les cts, l'ongle, quoique intact au milieu, ne
tarde pas tomber en totalit.
La portion libre ou antrieure de Fongle a une
longueur qu'il est difficile de dterminer. Je ne l'ai
jamais vue abandonnera son accroissement naturel.'
Seulement, j'observe que si on la laisse un peu grandir, on voit manifestement qu'elle a une paisseur
plus considrable que la portion postrieure et que
la moyenne. E n gnral, Fpaissfur, la rsistance
et la duret de Fongle, vont en augmentant d'une
manire gradue , de la partie postrieure l'dnt
rieure : nous allons voir quoi cela tient. - - II. Organisation;
Proprits;
etc*
i p i D E R M O D E .
787
manifestement qu'une lame unique occupe toute leur
surface convexe. En arrire cette lame existe seule;
de l l'extrme tnuit ds onglerfen cet endroit.
Mais mesure qu'on avance en devant, on voit des
lames nouvelles s'y ajouter successivement, la surface concave; en sorte que l'ongle va successivement
en s'paississant. Ces lames peuvent s'enlever facilement couche par couche. Les plus antrieures
sont les plus courtes. Souvent elles offrent sur la
surface concave de Fongle , une infinit de petites
stries trs-marques, toutes longitudinales et parallles, et qui feraient pour ainsi dire attribuer celuici une texture fibreuse. D'autres fois cette disposition
est moins sensible.
De quelle nature sont les lames qui forment les
ongles ? Je crois qu'elles sont presque identiques
l'piderme. Ce qui le prouve, i . c'est que la plus
superficielle se continue manifestement avec lui par
ses bords; il n'y a aucun agent intermdiaire entr'eux.
2 0 . J'ai dj observ que les ongles se dtachent, puis '
se rgnrent exactement comme l'piderme. Ils ont
deux modes d'accroissement ; l'un suivant la longueur, lorsqu'on en coupe l'extrmit; l'autre suivant l'paisseur, lorsqu'on en dtache seulement une
lame qui se reforme bientt. Quand l'ongle tombe
en totalit, toute la portion du derme qui recouvre
le dos de la dernire phalange, concourt en mme
temps en former un nouveau par ^a surface externe. 3. Mme obscurit dans la vitalit des ongles
que dans Celle de l'piderme. Aucune trace de sensibilit animale ne s'y manifeste. Les atroces douleurs
qu'on prouve par leur arrachement dpendent uni-
788
S Y S T M E
*
E P I D E R M O D E.
789
la plante des pieds et la paume des mains, elles ne
prJntent point la forme et la texture des ongles; en
sortequ'on ne peut point considrejpseux-ci comme
de simples lames d'piderme appliques les unes sur
les autres. C'est aux chimistes nous faire connotre
ces diffrences qui sont certainement trs - lgres.
Aussi la nature emploie-t-elle souvent indiffremment
les deux organes aux mmes usages : c'est ainsi qu'
la plante du pied de l'homme et de plusieurs espces
analogues, il y a un pais piderme; tandis qu'aux
pieds des animaux sabot, on voit une substance
corne de la nature de Fongle humain.
Une preuve manifeste du peu de mouvement intrieur qui se pass et dans l'piderme et dans les ongles, de l'espce d'inertie o ils restent sous le rapport du mouvement habituel de composition et de
dcomposition, qui constitue la nutrition, de l'insensibilit qu'ils opposent aux divers excitans, c'est
la facilit avec laquelle ils se pntrent des diverses
substances colorantes, et les retiennent pendant un
temps trs-long. On connot cet effet relativement
aux ongles des teinturiers. L'histoire des diffrens
peuples sauvages nous en montre une foule se peignant la figure, diffrentes parties du corps, souvent
mme la totalit de la surface extrieure, et conservant pendant trs-long-temps, sans une couche nouvelle, la couleur qu'ils se sont artificiellement donne.
J'ai fait soulever l'piderme sur une portion de la
peau du bras d'un cadavre qui, pendant la vie, se
l'toit color en bleu ; cette couleur rgnoit nonseulement la surface de la membrane, mais la pntrait en totalit, comme un linge qu'on y aurait
79O
S Y S T M E
E P I D E R M O D E.
791
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.:V-MtM
;,.
,,.;
SYSTME
PILEUX.
J_j'ADJECTIF par lequel je caractrisece systme, drive du substantif latin qui exprime les organes dont il
est compos.Les poils se trouvent moins gnralement
rpandus sur l'homme que sur laplupartdes animaux.
Ils forment chez ceux-ci une espce de couche extrieure la peau, qui, amortissant en partie le contact
des corps extrieurs, fait que la sensibilit animale cutane joue un rle moins important, et tablit des rapports moins nombreux entre ces corps et eux. La vie
extrieure est donc, sous ce rapport, plus rtrciectoez
eux, que chez l'homme o un piderme mince et des
poils rarement dissmins, sparent l'organe du tact
des objets environnans, dont la moindre impression
est ressentie, et qui tiennent, cause de cela, dans une
activit permanente la sensibilit animale : aussi
l'homme est-il naturellement destin vivre plus au
dehors qu'au dedans de lui. Les plaisirs relatifs la
reproduction et la digestion composent exclusivement le bien-tre des animaux. Celui de l'homme en
est aussi en partie le rsultat ; mais un ordre de plaisirs tout diffrens, purement intellectuels et uniquement relatifs aux sensations extrieures, agrandit
immensment par sa prsence , ou rtrcit par son
absence le champ de ce bien-tre.
Les poils de l'homme recouvrent spcialement le
crne, quelquespartiesde la face, le devant du tronc,
les parties gnitales, les membres, etc. Leur quantit
SYSTME
PILEUX.
798
Varie singulirement, ainsi que leurs formes, leur longueur, etc. Pour en avoir une ide exacte, nous allons
les considrer isolment dans les diverses rgions ;
puis nous traiterons de leur organisation gnrale ,
de leurs proprits et de leur dveloppement.
A R T I C L E
Examen
PREMIER.
du Systme pileux
diverses rgions.
dans
les
Tte.
La tte est la partie du corps o ce systme est prdominant : il recouvre tout le crne et forme sur lui
une couche qui l dfend contre l'impression des corps
extrieurs, comme l'enveloppe pileuse gnrale des
quadrupdes garantit leur corps. Aussi cette partie
est-elle celle qui est la moins susceptible d'exercer le
toucher, soit par l'obscurit qui nat pour la sensibilit animale de cette couche pileuse, soit par sa forme
convexe qui ne lui permet d'tre en contact avec les
corps que par une petite surface.
La face est moins gnralement recouverte de poils,
quoiqu'ony en trouve encore beaucoup, chez l'homme
surtout. Cette partie, o dans un trs-petit espace
se trouve runi le plus grand nombre de nos moyens
de communication avec les objets extrieurs, savoir,
les'organes du got, de l'odorat, de la vue et de
.l'oue mme, n'appartient que trs-peu au sens du
794
S Y S T M E
toucher, cause de sa disposition villeuse. Sa forme
mme est peu favorable ce sens. La bouche qui est
aplatie ne peut s'appliquer d'elle-mme aux corps extrieurs. Aussi, tandis que le museau qui est along dans
la plupart des quadrupdes, remplit chez euxladouble
fonction de toucher d'abord tous les corps, de les
tourner, de les retourner en divers sens pourconnotre
leurs qualits tactiles, puis de les saisir pour s'en nourrir,la bouche de F homme ne sert qu' ce dernier usage>
ce sont ses mains qui sont destines au premier. Aussi
voyez tous les animaux, mme la plupart des clavicules, diriger presque constamment leur museau vers
l terre , tandis que la bouche de l'homme est natur
rellement destine une attitude oppose.
Des
Cheveux.
Ils occupent sur le crne tout l'espace qui corres*pond l'occipital, aux paritaux, la portion cailleuse des temporaux, et une petite portion du frontal. Les limites qui les circonscrivent ne varient point
sur les cts ; elles correspondent toujours au-dessus
de l'oreille. En arrire, elles se prolongent quelquefois sur la partie suprieure du cou; d'autres fois, elles
ne dpassent pas la tte. E n appliquant les vsicatoires la nuque, on remarque, sous ce rapport, pres r
que autant de varits que de sujets. On sait combien
ces limites sont variables en devant. Tantt prolonges
plus bas, tantt tablies plus haut, quelquefois dcrivant une ligne courbe, d'autres fois un vritable
triangle dont la pointe antrieure correspond la
lignemdiane, elles n'ont rien absolument de constant.
Ce sont ces ingalits qui dterminent exclusive-
P I L E U X .
795
ment la largeur ou le rtrcissement du front, tandis
que ses degrs divers d'inclinaison appartiennent uniquement l'os qui le forme. C'est sous ce rapport que
les cheveux contribuent un peu l'expression de la
figure : je dis un peu, car c'est moins la largeur du
front qu' sa direction approchant de la perpendiculaire , que nous attachons les ides de majest et de
grandeur qui caractrisent les hros et les dieux. Les
potes ont clbr surtout, comme on le sait, le
front du matre du tonnerre. Remarquez ce sujet
qu'il y a une grande diffrence entre ce qui exprime
la majest ou l'abjection dans la face, et ce qui y
sert l'expression des passions. Ce sont la structure
osseuse de cette rgion et le degr d'inclinaison rsultant de cette structure, qui servent au premier usage :
ce sont spcialement les mouvemens musculaires qui
concourent au second. Pourquoi ? Parce que la majest , la grandeur, etc. s'allient spcialement l'tendue de l'intelligence, que l'intelligence a son sige
dans le cerveau, et que les capacits diverses du crne,
qui logent cet organe, et qui correspondent ses
degrs divers de dveloppement, influent invitablementsurles dimensions diverses del face. Or, comme
la structure osseuse est une chose constante et invariable, l'air de majest ou d'abjection reste constamment imprim sur la face. Au contraire, les passions qui affectent spcialement les organes pigastriques , lesquels excitent ensuite les muscles faciaux,
ont ncessairement une expression fugitive.
Le nombre des cheveux est singulirement variable
sur la mme surface. Chez les uns, ils sont trs-serrs
et mme ils se touchent tous ; chez d'autres, plus ra-
796
S Y S T M E
P I L E U X .
797
perptue donc les phnomnes qui s'y passent dans
l'enfance, et y appelle par consquent un travail plus
actif, qui peut-rtre se fait aux dpens d celui de
beaucoup d'autres parties.
La diffrence de nature dans les cheveux influe
beaucoup sur leur longueur ; ceux qui sont lisses et
qui frisent peu, ont en gnral le plus de longueur.
Plus ils ont des caractres opposs, et plus ils se racourissent, comme le prouvent ceux des ngres et ceux
des blancs qui sont crpus comme les leurs, etc. ;
La tnuit de ces organes est trs-grande; cependant ils offrent une rsistance proportionnellement
trs-considrable. Il n'est aucune partie dans l'conomie , pas mme celles du systme fibreux, qui
soutienne un poids aussi fort, en proportion de son
volume. Aussi des cordes tissues de cheveux o.ffrijroient-elles une norme rsistance, si ceux-ci toient
assez longs pour tre employs divers usages.
La couleur des cheveux varie singulirement, suivant les pays, les latitudes, les climats, les ternpratures , etc. Cette couleur est, m m e , comme celle
de la peau , un attribut caractristique des races humaines. Les naturalistes s'en sont beaucoup occups
sous ce rapport. Je renvoie leurs ouvrages.
Dans nos climats les couleurs principales sont le
noir, le blond et le rouge de feu. Ce sont pour ainsi
dire trois typs gnraux auxquels se rapporte une
foule de nuances particulires. Le noir a sous lui le
brun, le chtain, etc. Le blond va d'un ct jusqu'au
rouge de feu par la nuance qu'on nomme communment blond hardi., de l'autre ct jusqu'au chtain clair. Le rouge de feu qui touche le blond par
798
S Y S T M E
P 1
L E U X.
799
80O
S Y S T M E
P I
u x.ie
Soi
802
S Y S T E M E
rieure pour ouvrir grandement l'il, ce que le premier empche videmment* Il exprime aussi les passions gaies, celles qui dilatent la face. Les peintres
ont tudi, plus que lesanatomistes, les degrs divers
d'lvation et d'abaissement des sourcils.
Cils.
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..
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P I L E U X .
8o3
84
S Y S T M E
mme des autres poils communs aux deux sexeS
Souvent chez Fhmme foible, ceux des bras , des
cuisses, etc., sont aussi marqus et mme plus nombreux, que chez le plus musculeux.
L'habitude de couper la barbe comme la plupart
des Europens , de la conserver comme les Asiatiques, de la tresser en divers sens comme les Chinois,
donne Ja face une expression diverse et qui caractrise les peuples. Une physionomie mle, vigoureuse et qui exprime la force et l'nergie, ne peut tre
dpouille de cet attribut extrieur, sans perdre une
partie de son caractre. Celle des Orientaux prsente une apparence qui concide avec la force de
leur corps, et qui contraste avec la mollesse de leurs
murs. Je ne sais si en consultant l'histoire des diffrens peuplesqui laissent crotre leur barbe, et celle
des nations qui la coupent, on ne seroit pas tent de
croire que la force musculaire est, jusqu' un certain
point^ lie son existence, et que cette force diminue
toujours un peu lorsqu'on s'en prive habituellement.
T o u t le monde connot la vigueur des anciens, celle
des peuples barbe longue,, celle mme de certains
hommes qui, parmi nous, laissoient crotre leur barbe
par les lois d'une institution monacale. Sans doute
beaucoup de causes peuvent faire concider lafoiblesse
avec Uvbarbe; mais, en aperu gnral, je crois qu'on
peut admettre un certain rapport entrelle et les
forces. Coupez un coq la crte, qui est son attribut
caractristique de mle, comme la barb est celui de
l'homme; il languira en partie. Je suis persuad qu'on
teroit au lion une partie de sa force, en lui enlevant
sa crinire. On connot le rsultat des expriences
P I L E U X .
8o5
deRussel faites sur la castration des cerfs : leurs bois,
aprs cette opration, ont vgt d'une manire irrgulire, ou mme n'ont point pouss. Cet attribut extrieur du mledans cette espce, se manifeste, Comme
on sait, l'poque de la virilit, o les forces croissent,
11 enest de mme de la barbe humaine. Cette concidence prouverait seule que l'usage d cette dernire
est deservir de caractre extrieur au sexe masculin.
L'eunuque, dont les forces sont peu marques, perd
aussi souvent beaucoup de poils de sa'barbe.
Tels sont nos prjugsdans l'ide que nous nous formons de la beaut , que nous attachons le ridicule au ;
beau rel, au beau absolu : car ce qui indique la perfection organique est certainement tel. Un paon ml
sans sa queue d'meraudes, un blier sans ses cornes,
u n cerf sans ses bois, nous dplaisent ; pourquoi
l'homme sans sa barbe ne nous choque-t-il pas?
II. Du Systme pileux
du Tronc*
806
S Y S T M E
des
Membres,
P I L E U X .
ARTICLE
Organisation
807
D E U X I M E.
du Systme
pileux.
I e r . Origine des
Poils.
&o8
S Y S T i
M lE
du premier, endroit pqr oil parot recevoirsa nourriture. Aussi, en ouvrant le canal en cet endroit, et eny
dtruisant ses adhrences, le poil de vient libre,' et on
le retire, avec une extrme facilit, de dehors endedans, en saisissant avec une petite pince son.bout
renfl. De cette manire, le.conduit reste seul et se
trouve isol J'ai dissqu et spar ainsi, sur une
surface de deux pouces, un, trs- grand nnibre de
ces conduits qui paraissent, lorsqu'il ne demeure rien
autre chose qu'eux sur la surface interne de la peau,
comme autant de petits prolongemens de celle-ci,
Arrive -1il des*vaisseaUx et des nerfs e petit
sac cylindrique qui. contient l'origine des poils? On
voit bien des prolongemens venir se rendre sa surface externe ,* surtout vers son extrmit oppose la
peau':, mas le scalpel n'apprend pas la nature de ces
prolongemens. Je n'ai, pu les poursuivre jusqu' un
.vaisseau ou un nerf Voisin. ! Hafler n'a pas t plus
heureux, quoiqu'il parle d'-auteurs qui ont suivi
des nerfs jusque dans l'origine des poils. Je prsume
cependant que ces pclorigemens. sont Spcialement
/vaseulaires. Y a-t-il un fluide entre F origine du cheveu et son enveloppe? En Ouvrant *eHe-ci, il ne s'en
chappe rien, quoique quelques auteurs aient prtendu
le contraire. A u reste y si ce fluide est sous forme
de;rose , comme sur les surfaces sreuses, on ne
pourroit le distinguer. /'
C'est au milieu d u petit'sac cylindrique, dont je
viens de parler, que se trouve l'origine du poil. On
.voit son extrmit unrenflement sou vent presque insensible, d'autres.fois assez manifeste, quoique toujours bien moins rel qu'on ne l'adit. C e renflement
P L E U X.
809
st de mme couleur et de mme nature que le poil
lui-mme. Il adhre au conduit assez probablement
par les vaisseaux et peut-tre par les nerfs qu'il en re^ oit. Le poil qui s'en lve traverse son canal sans
adhrer, comme je l'ai dit,: ses parois, passe avec
lui par le pore oblique du derme, l'abandonne
l'piderme, et se porte au dehors.
"" T o u s les auteurs disent qu' l'endroit de l'piderme, le poil ne le perce point, mais le soulve seul e m e n t , et s'en forme une gaine qui l'accompagn
jusqu' son extrmit. Cette assertion est inexacte:
en effet, i . le poil est aussi pais dans^son canal
d'origine qu'il!'est au dehors. 2 0 . Ce canal tant ouvert
4 son extrmit oppose la peau, on en retire,
comme je l'ai dit, le poil tout entier avec une e<trme facilit, et sans prouver la moindre rsistance;
ce qui devrait arriver cependant pour rompre le repli
de l'piderme. Il parait que depuis le renflement de
son extrmit, le poil est absolument sans nulle adhrence , ni dans le canal soucutan, ni travers la
p e a u , ni son passage par l'piderme. 3. Si l'piderme cutan se soulevoit pour envelopper le poil,
celui-ci aurait une paisseur triple, moins que cet
piderme ne s'aminct sur lui prodigieusement. 4. On
-ne Voit point ce soulvement prtendu en tirant le
cheveu; au contraire, une dpression existe l'endroit o celui-ci; sort. L'piderme cutan ne fournit
donc rien aux poils, quoique la nature de ceux-ci sort
en partie identique la sienne, et il faut les consi-drer comme absolument uniformes dans leur structure, d'une de leurs extrmits l'autre.
J "Sous la peau, travers celle-ci et au dehors, l
8lO
S Y S T M E
poil est compos d deux parties distinctes. L'une ext e r n e , forme un canal qui s'tend depuis le renflement de l'extrmit dermode jusqu' l'oppose;
l'autre moyenne^ qui en compose comme la moelle,
est'd'une nature inconnue.
11. Enveloppe
extrieure
des Poils.
P I L E U X .
8ll
8l2
S Y S T M E
P I L E U X .
' I I I . Substance
8l5
8l4
S Y S T M E
logie vritable avec le corps rticulaire de la peau, et
que, comme lui, elle rsulte de deux sortes de vaisseaux, les uns o stagne la matire colorante, les autres
qui donnent issue, en certains cas au moins, ; des
fluides, et o il se fait par consquent une espce de
circulation.
La substance colorante des poils prsente quelques traits d'analogie avec celle de la peaU. Ainsi,
on remarque ,que hvpremire comme la seconde sont
en gnral d'autant plus noires, qu'on les examine,
dans des Climats plus chauds et plus prs de. l'qua-r
teuf ; ainsi des cheyeux roux concident-ils frquemment avec ces. taches de rousseur; qui sont plus ou
moins abondamment rpandues sur la peau de cer-?
tines personnes,. et qui sigent manifestement dans
le corps rticulaire,. comme, je m'en suis assur sur
plusieurs malades,qui avoient ces sortes de taches,
et chez lesquels l'piderme-s'loit soulev, soit par
un rsiple , soi,t par un vsicatoire. Cependant les,
acides changent plus la couleur des poils, que ceUe.de.
la peau des ngres, Le muriatique^ blanchit d'abord,
les cheveux qui jaunissent en schant ; lenitriquelesjaunit; le sulfurique les laisse noirs.
Ce qui nous, importe surtout^dans la substance intrieure des poils, c'est la vitalit relledont elle jouit,.
et qui la distingue essentiellement de F enveloppe.;
extrieure. C'est ce caractre qu'il faut rapporter
les phnomnes suivans :
? i . Les diverses passions de l'ame ont une influence
remarquable sur la substance intrieure des poils.
Souvent, dans un temps trs-court, les chagrins la
font changer de couleur, la blanchissent en procu*
P I L E U X .
8l5
rant sans doute la rsorption du fluide contenu dans
les petits vaisseaux capillaires. Beaucoup d'auteurs
ont rapport de ces faits. Quelques-uns, Haller
m m e , les ont rvoqus en doute. Mais je connois au
moins cinq1 ou six exemples o la dcoloration a t
opre en moins de huit jours. En une nuit une personne de ma connoissance a blanchi presque entirement la suite d'une nouvelle funeste. Dans ces rvolutions, l'enveloppe pidermode reste la m m e ,
Conserve sa texture, sa nature et ses proprits ; la
substance intrieure seule varie. On dit que l'effroi
fait dresser les cheveux; les peintres l'exprimentmme.par cet attribut extrieur : je ne sais jusqu'o'
doit aller lacroyarice ce phnomne que je n'ai point
observ; mais c'est une opinion trop gnralement
reue pour qu'elle n'ait pas un fondement rel. Or, si
la crainte agit si efficacement sur les>cheveux', si ellepeut leur imprimer un mouvement rel, faut-il s'tonner de ce que le chagrin et la douleur changent subitement ls fluides'qui s'y trouvent, et puissent
mme les priver d ces
fluides.
.-!> M.. ^>\h
2. La plique" polonaise ! dont je parfois tout
F-heur, o les cheveux deviennent, lorsqu'on *les
coupe ou mme sans ls'ouper, le Sigd'urte exhalation sanguinolente, et o ils prennent un excs de
Vie remarquable, rside videmment dans l subs-.
tance intrieure ; l'enveloppe pidermode y est
trangre. Quelques auteurs disent mme que cette
substance intrieure prend quelquefois une nature
*omme charnue : alors leur enveloppe se soulve en*
cailles.
"?1''i '
'-^-'
"l
'3. On connot le danger qu'il y a , la suite de
8l6
S Y S T M E
. ,; v uoiii'
4 Non-seulement les poils influencent les autres systmes., mais ils sont encore, influences^ par
eux. C est ce qu'on voit souvent lasuitedesmala-
dies aigus, o les racines, sympathiquement affectes, repoussent les fluides qui viennent les nourrir,*
meurent, et laissent tomber les poils. Remarquez que
ces chutes des poils concidentUtrs-rarement avec; la
P I L E U X .
817
5a
8l8
S Y S T M E
Proprits
T R O I S I M E .
du Systme
pileux.
poils n'prouvent qu'un trs-foible racornissement, lorsqu'on les expose l'action du calorique.
Us se contournent bien alors en divers sens, frisent,
JLIES
P IL E U X.
819
82O
S Y S T E M E
P I L E U X .
821
E n gnral, les productions extrieures des animaux , comme les plumes, les poilf, les cailles, etc.,
semblent faire une classe d'organes part, trangers la
vie des organes intrieurs; c'est presque comme les diverses espces de mousses qui croissent sur les arbres,
sans faire essentiellement partie de leur ensemble.
A R T I C L E
Dveloppement
Q U A T R I M E .
du Systme
pileux.
822
S Y S T M E
P I L E U X .
823
chez le
Vieillard.
824
S Y S T M E
l'oblitration gnrale qui arrive presque tous les
vaisseaux extrieurs : il cesse d'abord de recevoir la
substance colorante. Sa substance intrieure meurt,
l'enveloppe pidermode reste seule; les poils blanchissent. Ns les premiers, les cheveux cessent aussi
les premiers de vivre. La barbe, les poils des parties
gnitales, puis ceux de toutes les parties du corps,
meurent ensuite. Au reste, il y a parmi les hommes
de trs-grandes varits pour l'poque o les poils
, blanchissent : chez les uns ce phnomne commence
vers la trentime anne, et mme plus tt; chez d'autres c'est vers la quarantime, la cinquantime,, la
soixantime. Mille causes nes des passions de l'ame,
des maladies, des alimens, etc., peuvent influer dans
*a socit sur cette mort prcoce , si commune chez
une foule d'hommes, mais constamment rserve aux
dernires annes chez les animaux qui ne sont point
exposs, parleur genrede vie, aux mmes rvolutions.
Les poils rests blancs plus ou moins longtemps,
finissent enfin par tomber ; alors le sac qui en revt
l'origine s'affaisse et disparot entirement. J'ai examin plusieurs ttes chauves : la peau du crne toit
exactement lisse sa surface interne, quoiqu'on l'et
spare du tissu cellulaire. On n'y voy'oit aucune trace
des innombrables appendices que forment les conduits , aprs q*u'on a retir de dedans les poils qu'ils
renferment. J'ai dissqu aussi un homme qui la suite
d'une fivre putride toit devenu presque entirement
chauve. Il prsentoit tous les petits conduits dans leur
intgrit , et dj mme dans leur fond on voyoit
ie rudiment de nouveaux cheveux. Il y a donc cette
diffrence entre la chute des poils des vieillards, et
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celle qui suit les maladies, que tout meurt chez les
premiers, parce que les vaisseaux qui vont la racine
cessent d'y transmettre des fluides ; au lieu que dans
le second cas le poils seul tomb ; son sac reste.
C'est une opinion assez gnralement reue, que
les poils, les ongles et l'piderme continuent encore
crotre aprs la mort. Nous avons, je crois, trspeu de donnes sur ce phnomne singulier. Cependant je puis assurer avoir remarqu un alongement
rel dans les poils du menton d'une tte exactement
rase, et que j'avois fait macrer pendant une huitaine de jours dans une cavjTUn garon d'amphithtre qui prpare beaucoup de ttes pour en avoir
les os, m'a dit avoir fait souvent la mme remarque,
lorsque la putrfaction est empche pendant un certain temps. Ce qu'il y a de certain aussi, c'est que
l'accroissement de la barbe n'est point en raison directe des forces vitales, dans les maladies qui affectent
ces forces d'une prostration gnrale; elle crot autant
que dans celles o il y a une exaltation gnrale de
ces forces. On fait cette remarque dans les hpitaux,
o ct d'une fivre inflammatoire s'en trouve souvent une putride,une lente nerveuse, etc. D'ailleurs,
pourquoi ne resterait-il.pa$ encore assez de forces
toniques aux cheveux pour crotre quelque temps
aprs la mort gnrale , puisqu'il en reste aux lymphatiques pour absorber, etc.?
Les phnomnes divers que les poils, l'piderme,
la peau, et en gnral tous les organes extrieurs
prouvent parla succession de l'ge, dpendent uniquement, comme ceux des organes intrieurs, des
lois de la nutrition, et nullement de l'action des
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accidentel.
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couvert de poils presque analogues ceux d'un sanglier, et qui il toit survenu, l'ge de trent-six
a n s , cette espce particulire d'lphantiasis o la
peau du visage augmente de volume, prsente pour
ainsi dire les traits du lion, espce que j'ai eu depuis
occasion d'observer sur une peau naturelle. Cette
doubl" circonstance donnoit la figure de cet homme
un air de frocit qu'il est impossible de rendre.
Beaucoup de conts dbits dans le vulgaire, sur des
hommes tte de sanglier, d'ours, e t c . , ne sont
autre chose que des enyies avec production de poils",
qui occupent la
figure.
-,
3. Les poils se dveloppent souvent accidentellement dans les kystes, dans ceux des ovaires spcialement. On en cite un trs-grand nombre d'exemples. Haller en particulier en a recueiilj beaucoup;
j'en ai observ deux. Voici ce qu'ils prsentoient
une poche assez volumineuse contenoit une foule de
petites boules trs-distinctes, analogues celles de
la fiente deS brebis, formes par une substance grasse,
onctueuse,blanchtre, trs diffrente par sonaspectd
la graisse ordinaire. A la surface interne de cette pocha
toient implants beaucoup de poils, que le moindre
mouvement suffisoit pour arracher, parce qu'ils ne
pntraient gure au-del de la superficie* CesponY
toient noirs. Plusieurs dj dtachs, sdfrouvoint
entrelacs en divers sens dans les petites boules de
matire grasse, comme adipocireuse ; car elle res*sembloit assez .la substance en laquelle la graisse
se change par la macration. .,,.
FIN
DU
DERNIER
VOLUME.
1599
611
B583a
l801
-v.^
pt.2
Bichat, M.F.X.
#Anatoai gnrale appli*
quee a la physiologie et a
mdecine