PLAN DE PREVENTION

ETABLISSEMENT SCOLAIRE
Nom de l'tablissement scolaire :
Adresse :
Tlphone :
Nom du chef d'tablissement :
Personne charge du suivi du Plan de Prvention (nom, qualification, coordonnes) :

ENTREPRISE EXTERIEURE INTERVENANTE

Raison sociale :
Adresse :
Tlphone :
Nom et qualification du responsable sur le site :
Effectif sur le site :

DESIGNATION DES TRAVAUX A EFFECTUER PAR LENTREPRISE EXTERIEURE

Nature des travaux :
Lieu dintervention (secteur, btiment) :
Date prvue du dbut des travaux :
Date prvue de la fin des travaux :
DUREE DE LOPERATION > 400 H : OUI NON
TRAVAUX DANGEREUX
(Liste des travaux dangereux fixs par arrt du 19 mars 1993 en annexe) :

OUI NON

DATE DE LELABORATION DU PLAN DE PREVENTION :

DATE DE LINSPECTION COMMUNE :

RISQUES D'INTERFERENCE ET MESURES DE PREVENTION

Le tableau ci-dessous prsente des exemples de risques et les mesures de prvention mettre en
uvre.
Chaque tablissement scolaire peut rayer les situations qui ne le concernent pas et peut en ajouter
d'autres.

DOMAINES DE RISQUES

Circulation (vhicules,
pitons)

MESURES DE PREVENTION
MISES EN PLACE PAR L'ETABLISEMENT SCOLAIRE

- Place de parking prs du lieu d'intervention, dans l'enceinte

de l'tablissement
-

Dplacements de plain-pied
ou de niveau (chutes, chocs,
heurts, encombrements)

- Balisage de la zone de circulation

- Diable pour le transport du matriel
- Accs aux ascenseurs
-

Mcanismes en mouvement
(machines, appareils)
Outils portatifs lectriques
(perceuses, meuleuses,
trononneuses, marteauxpiqueurs)

- Balisage de la zone d'intervention

- Armoire de stockage des outils portatifs
-

Travaux en hauteur
(charpentes, toitures,
bardages)

- Plateforme avec garde-corps

Passage ou intervention
dans des locaux particuliers
(internat, toilettes, vestiaires,
logement de fonction)

- Accompagnement permanent de l'intervenant par un

personnel de l'tablissement

- chafaudage
-

- Condamnation des locaux le temps de l'intervention

-

DOMAINES DE RISQUES

MESURES DE PREVENTION
MISES EN PLACE PAR L'ETABLISEMENT SCOLAIRE

Exposition des produits

chimiques dangereux ou
des agents biologiques
pathognes utiliss
proximit de la zone
d'intervention (laboratoires,
ateliers)

- Accompagnement de l'intervenant

Incendie

- Connaissances des consignes spcifiques l'tablissement

Risques naturels et
technologiques majeurs

Ambiance thermique ou
lumineuse (intervention dans
une chaufferie, dans un vide
sanitaire)

- Accompagnement de l'intervenant

lectricit (travaux exposant

au contact avec des pices
nues sous tension
suprieure la T.B.T )

- Accompagnement de l'intervenant par un agent technique

habilit de niveau minimum B0V, qui veillera en continu sa
scurit

Travail isol ou travail en

dehors des horaires
d'ouverture de
l'tablissement (vacances,
mercredi aprs-midi)

- Accompagnement de l'intervenant

Gne occasionne par

l'intervention pour les
usagers de l'tablissement
scolaire

- Planification de l'intervention en dehors des crneaux

horaires d'enseignement

- Planification de l'intervention en dehors des crneaux de

manipulation des produits chimiques ou agents pathognes
- Port des EPI par les techniciens si ncessaire : blouse,
gants, masque, protection oculaire
-

- Contacts rguliers avec l'intervenant isol

-

Autres risques

ORGANISATION DES PREMIERS SECOURS

Dispositif mis en place par l'tablissement scolaire
Procdure dalerte
N de tlphone intrieur du standard de l'tablissement scolaire :
N de tlphone intrieur de l'infirmerie ou d'agents secouristes :
Localisation de l'infirmerie :
Horaires d'ouverture de l'infirmerie :
Personne contacter en dehors des heures d'ouverture de l'infirmerie :
Appel des secours extrieurs - numro composer sur les postes internes pour contacter le 15, le
18 ou le 112 :

Matriel de premiers secours

Localisation de la trousse de 1ers secours :

Localisation du dfibrillateur cardiaque :

EQUIPEMENTS A LUSAGE DES SALARIES DE L'ENTREPRISE INTERVENANTE

Installations mises disposition par l'tablissement scolaire
Chaque tablissement scolaire coche les items qui le concernent.
INSTALLATIONS

DESCRIPTION

Vestiaires

Sanitaires

Infirmerie

Local de restauration

Lieu de stationnement

Lieu de stockage des matriels

Autres installations

Consignes et procdures mises disposition des salaris de l'entreprise intervenante

Chaque tablissement scolaire coche les items qui le concernent.
Plans des voies de circulation, zones de stationnement, lieux d'intervention, locaux

Organisation des secours en cas d'urgence

Consignes gnrales en cas d'incendie

Rgles de scurit applicables aux services extrieurs

Consignes relatives lvacuation des dchets

COORDINATION NECESSAIRE AU MAINTIEN DE LA SECURITE

Le chef d'tablissement assure la coordination des mesures de prvention qu'il prend et de

celles que prend le responsable de l'entreprise extrieure.

Le chef d'tablissement a le pouvoir de suspendre ou d'arrter une opration si les mesures

de prvention ne sont pas respectes.

Le chef d'entreprise extrieure est responsable de l'application des mesures de prvention

ncessaires la protection de son personnel.

Le chef d'entreprise extrieure doit dsigner son reprsentant sur le site.

Le chef d'entreprise extrieure n'a autorit que sur son personnel.

Tout incident, soin d'infirmerie ou accident, doit tre communiqu au chef d'tablissement
afin que celui-ci puisse prendre les mesures conservatoires ncessaires.

VALIDATION DU PLAN DE PREVENTION

tablissement scolaire

Nom / Prnom

Qualit

Signature

Entreprise extrieure intervenante

Nom / Prnom

Qualit

Signature

ANNEXE

EXTRAITS DE LA REGLEMENTATION

Article R4512-7 du Code du Travail

"Le plan de prvention est tabli par crit et arrt avant le commencement des travaux dans les
deux cas suivants :
1 Ds lors que l'opration raliser par les entreprises extrieures, y compris les entreprises
sous-traitantes auxquelles elles peuvent faire appel, reprsente un nombre total d'heures de
travail prvisible gal au moins 400 heures sur une priode infrieure ou gale douze
mois, que les travaux soient continus ou discontinus [...].
2 Quelle que soit la dure prvisible de l'opration, lorsque les travaux accomplir sont au
nombre des travaux dangereux figurant sur une liste fixe, respectivement, par arrt du
ministre charg du travail et par arrt du ministre charg de l'agriculture."

Liste des travaux dangereux fixs par arrt du 19 mars 1993

1. Travaux exposant des rayonnements ionisants.

2. Travaux exposant des substances et prparations explosives, comburantes, extrmement
inflammables, facilement inflammables, trs toxiques, toxiques, nocives, cancrognes,
mutagnes, toxiques vis--vis de la reproduction, au sens de l'article R.231-51 du Code
du Travail (articles R4411-3, R4411-4, R4411-5, R4411-2 et R4411-6 du nouveau code
du travail).
3. Travaux exposant des agents biologiques pathognes.
4. Travaux effectus sur une installation classe faisant l'objet d'un plan d'opration interne en
application de l'article 17 du dcret n77-1133 du 21 septembre 1977 modifi.
5. Travaux de maintenance sur les quipements de travail, autres que les appareils et
accessoires de levage, qui doivent faire l'objet des vrifications priodiques prvues
l'article R.233-11 du Code du Travail (articles R4721-11, R4323-24, R4323-25, R4323-26,
R4323-27, R4323-23, R4535-7, R4323-22 et R4323-28 du code nouveau code du travail),
ainsi que les quipements suivants :
o vhicules benne basculante ou cabine basculante ;
o machines cylindre ;
o machines prsentant les risques dfinis aux deuxime et troisime alinas de
l'article R.233-29 du Code du Travail (articles R4324-18, R4324-19 et R4324-20 du
nouveau code du travail).
6. Travaux de transformation au sens de la norme NF P 82-212 sur les ascenseurs, montecharge, escaliers mcaniques, trottoirs roulants et installations de parcage automatique des
voitures.
7. Travaux de maintenance sur installations trs haute ou trs basse temprature.
8. Travaux comportant le recours des ponts roulants ou des grues ou transtockeurs.
9. Travaux comportant le recours aux treuils et appareils assimils mus la main, installs
temporairement au-dessus d'une zone de travail ou de circulation.
10. Travaux exposant au contact avec des pices nues sous tension suprieure la T.B.T.
11. Travaux ncessitant l'utilisation d'quipements de travail auxquels est applicable l'article
R.233-9 du Code du Travail (articles R4323-17, R4322-1 et R4322-3 du nouveau code du
travail).
12. Travaux du btiment et des travaux publics exposant les travailleurs des risques de chute
de hauteur de plus de 3 mtres, au sens de l'article 5 du dcret n65-48 du 8 janvier 1965.
13. Travaux exposant un niveau d'exposition sonore quotidienne suprieure 90 dB (A) ou
un niveau de pression acoustique de crte suprieure 140 dB.
14. Travaux exposant des risques de noyade.
15. Travaux exposant un risque d'ensevelissement.
16. Travaux de montage, dmontage d'lments prfabriqus lourds, viss l'article 170 du
dcret n65-48 du 8 janvier 1965.
17. Travaux de dmolition.
18. Travaux dans ou sur des cuves et accumulateurs de matire ou en atmosphre confine.
19. Travaux en milieu hyperbare.
20. Travaux ncessitant l'utilisation d'un appareil laser d'une classe suprieure la classe 3 A
selon la norme NF EN 60825.
21. Travaux de soudage oxyactylnique exigeant le recours un permis de feu .