ADICCIN AL SEXO

Prevalencia:
Segn las cifras que manejan los sexlogos, la adiccin al sexo afecta a un 6% de la
poblacin occidental. Se traduce en 18 millones de personas en Estados Unidos, cerca
de 3 en Espaa, 25 en Argentina o 7 en Mxico.
La sexoadiccin afecta ms a hombres que a mujeres. Los datos epidemiolgicos
disponibles son an muy provisionales. Segn la Society for the Advancement of
Sexual Health (2012), entre el 3% y el 5% de las personas en la sociedad
norteamericana pueden ser consideradas como sexoadictas. Segn un estudio
epidemiolgico llevado a cabo en Suecia (Langstrm y Hanson, 2006), el 12,1% de los
hombres y el 6,8% de las mujeres podan calificarse como hipersexuales. Adems, es
una adiccin invisible: a diferencia de otras adicciones qumicas, no se nota ni en la
cara ni en el exterior de la persona ni queda reflejada en los anlisis de sangre u orina.
Definicin:
La adiccin sexual se manifiesta, tal como la hacen otras adicciones, a travs de un
patrn de descontrol en la conducta sexual, alternados con perodos de relativa calma.
La negacin, racionalizacin, justificacin y el sistema delusional completo es muy
similar

al

de

otras

adicciones,

adems

forma

parte

del

desorden.

El pensamiento obsesivo sexual y las fantasas sexuales se hacen cada vez ms

necesarias

para

lidiar

con

los

problemas

de

la

vida

diaria.

Los cambios en el estado de nimo son frecuentes en el adicto sexual y esto hace
cada vez ms difcil la comunicacin con los que lo rodean. Sumado a la desconfianza
creciente de parte de su familia por las constantes y repetidas decepciones hacen la
convivencia muy dolorosa y tensionada.
La familia del adicto sexual sufre mucho por el impacto de esta adiccin,
especialmente las esposas y esposos de adictos o adictas sexuales y sus hijos,
quienes muchas veces repiten la cadena de adiccin en sus propias vidas adultas.

Criterios diagnostico segn DSM V:

Criterios diagnsticos para el Trastorno de Hipersexualidad segn el DSM-V
A. Durante al menos seis meses, fantasas sexuales recurrentes e intensas y deseo
sexual apremiante, as como conductas sexuales asociadas a cuatro o ms de los
siguientes cinco criterios: (1) Cantidad de tiempo excesiva invertida en fantasas y
deseos sexuales, as como en la planificacin y realizacin de conductas sexuales. (2)
Fantasas, deseos y conductas sexuales repetidas en respuesta a estados de nimo
disfricos (p. ej., ansiedad, depresin, aburrimiento, irritabilidad). (3) Fantasas, deseos
y conductas sexuales repetidas en respuesta a situaciones vitales estresantes. (4)
Intentos persistentes pero infructuosos para controlar o reducir significativamente las
fantasas, deseos y conductas sexuales. (5) Implicacin repetida en conductas
sexuales ignorando el riesgo fsico, psquico o emocional que pueda suponer para s
mismo o para otras personas.
B. La frecuencia o intensidad de las fantasas, deseos y conductas sexuales provocan
malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas
importantes de la actividad de la persona.
C. Las fantasas, deseos y conductas sexuales no son debidos a los efectos
fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a
episodios manacos. D. El sujeto es mayor de 18 aos.
Especifquese si el problema planteado es: Masturbacin, pornografa, conducta
sexual con adultos que consienten, cibersexo, sexo telefnico, clubs de striptease,
otros problemas. Especificar si: En remisin Especifquese si: En remisin (no hay
malestar emocional, deterioro o conducta recurrente en un ambiente no controlado):
Duracin de la remisin en meses.
En un ambiente controlado.

El trmino adiccin nos define la dependencia de la persona hacia algo, sustancia

qumica o conducta, de tal modo que, acaba por ser dominado por ello perdiendo as
su libertad personal en funcin de esa dependencia. Los componentes esenciales de
los trastornos adictivos son la prdida de control y la dependencia. Existen hbitos de
conducta que pueden convertirse en adictivos e interferir gravemente en la vida de las
personas afectadas.

Adems, en la adiccin al sexo es difcil postergar las necesidades sexuales a otros

momentos y se puede llegar a recurrir frecuentemente a prostbulos, a comprar
artculos de pornografa, llamadas frecuentes a lneas erticas y a mantener relaciones
sexuales con desconocidos (incluso sin proteccin), haciendo que su vida gire entorno
al sexo sin pensar en las consecuencias negativas a medio y largo plazo.

No todos los individuos valoran las sexualidad de la misma manera y hay quien
necesita de una mayor o menor frecuencia en su prctica. La adiccin al sexo, a
diferencia de la sexualidad normal, se caracteriza porque el objetivo de la conducta es
ms la reduccin de un malestar que la obtencin del placer.

El adicto no tiene control y siente vergenza, dolor y odio a s mismo. Puede que el
adicto quiera parar, pero repetidas veces no logra hacerlo. La incapacidad para
manejar su propia vida puede evidenciarse en las consecuencias que sufren los
adictos: relaciones perdidas, dificultades en el trabajo, arrestos/detenciones,
problemas econmicos, prdidas de inters en asuntos no sexuales, falta de amor
propio y un sentimiento de desesperacin.
Aparece una conducta sexual irrefrenable que genera el alivio de un malestar interno y
que produce consecuencias muy negativas en el sujeto, fsicas, psicolgicas y
sociales,
viviendo ese alivio en secreto y sentimiento de culpa.

Las conductas relacionadas con la adiccin al sexo son las siguientes:

1. Autoerotismo compulsivo
2. Bsqueda ansiosa de mltiples amantes
3. Frecuencia habitual de prostbulos, telfonos erticos o web porno
4. Conducta hipersexual y obsesiva con una relacin
El adicto al sexo sufre un trastorno de conducta, la sexoadiccin, de tipo obsesivo que
afecta sobre todo a los hombres, que aumenta con la falta de satisfaccin sexual y que
va unida a estados de ansiedad y depresin.
El adicto al sexo confunde el amor con el xtasis sexual, siendo el sexo la nica va
para conseguir una gratificacin personal y afectiva.
Segn el doctor Patrick Carnes, el adicto deber presentar tres o ms de estos
sntomas:
1. Fracaso persistente en resistirse al impulso de llevar a cabo una conducta sexual.
2. Frecuente dedicacin a la conducta sexual, con ms tiempo del previsto o de forma
ms intensa de la deseada.
3. Deseo persistente y esfuerzos infructuosos para parar, reducir o controlar los
comportamientos sexuales.
4. Dedicacin de un enorme gasto de tiempo para obtener la conducta sexual,
dedicarse a ella o recuperarse de ella.
5. Preocupacin por la conducta sexual o las actividades rituales previas.
6.

Frecuente participacin

en conductas sexuales cuando debera atender

obligaciones laborales, acadmicas, domsticas o sociales.

7. Contina con su conducta sexual a pesar de que es consciente de que tiene un
problema social, econmico, psicolgico o fsico que es causado o aumentado por la
conducta sexual.
8. Necesita aumentar la intensidad, frecuencia, nmero de veces o riesgo de la
conducta sexual para conseguir el efecto deseado, o disminuye el efecto de la

conducta sexual cuando se realiza con el mismo nivel de intensidad, frecuencia,

nmero de veces y riesgo.
9. Abandona o limita sus actividades sociales, laborales o de ocio por culpa de la
conducta sexual.
10. Presenta malestar, ansiedad, inquietud e irritabilidad si no puede llevar a cabo la
conducta sexual.
Etiologa:
Las causas de este trastorno no estn del todo claras. En la infancia de algunos
sexoadictos

puede

haber

abusos

traumas

sexuales

(que

los

afectados

frecuentemente suelen negar o desconocer). En otras personas, sin embargo, es el

fracaso de una relacin afectiva en la vida adulta, vivido de forma muy dramtica, lo
que acta como desencadenante. Otras veces se trata de discapacitados mentales o
de enfermos mentales severos que se implican en este tipo de conductas
estereotipadas. Como en el resto de las adicciones (Echebura, Bravo de Medina y
Aizpiri, 2005, 2007, 2009), hay algunas dimensiones de personalidad que hacen a la
persona ms vulnerable a la sexoadiccin, como es el caso de la impulsividad
acentuada, la bsqueda de sensaciones/riesgos o los rasgos obsesivos (Janssen,
Goodrich, Petrocelli y Bancroft, 2009).
En general, la insatisfaccin, las carencias afectivas y las sustancias adictivas (alcohol
y cocana) estn detrs de un sndrome capaz de destruir a quien lo padece. La
hipersexualidad ha sido catalogada tambin como un trastorno del control de los
impulsos, en donde la respuesta inmediata a un ansia sexual no toma en
consideracin las consecuencias de la conducta (Bancroft et al., 2004; Janssen et al.,
2009), o incluso una compulsin sexual, sobre todo si se tiene en cuenta que muchas
conductas sexuales repetitivas suponen un intento de reducir la ansiedad, el estrs y
otros estados de nimo disfricos (la culpa o la tristeza) (Nelson y Oehlert, 2008). De
este modo, la obsesin sexual supone la presencia de pensamientos o fantasas
sexuales invasivos que intentan controlarse con la conducta sexual compulsiva (Kafka,
2010). Cabe hipotetizar, por analoga con la dependencia de sustancias adictivas, que
la hipersesexualidad est asociada con la impulsividad en las primeras fases del
trastorno y con la compulsividad en las fases ms avanzadas, cuando se establecen
unas claras consecuencias negativas a nivel personal (imposibilidad de frenar la
escalada) y familiar/social (Koob, 2009).

Entre las personas de riesgo se encuentran aquellas que cuentan con una baja
autoestima, que muestran una insatisfaccin con su imagen corporal, que presentan
algn tipo de disfunciones sexuales o que tienen un historial insatisfactorio de
relaciones de pareja.
Formas de presentacin:
A diferencia de otras adicciones, la sexual puede adoptar mltiples formas: desde la
masturbacin compulsiva, las relaciones promiscuas breves con mltiples parejas
heterosexuales u homosexuales, los encuentros sexuales con personas desconocidas
o la frecuentacin habitual de prostbulos, hasta el uso de pornografa (vdeos,
revistas, ciberporno) o de lneas telefnicas erticas, en donde se intentan satisfacer
fantasas sexuales de toda ndole. Si bien todas las parafilias (pedofilia,
exhibicionismo, travestismo, prcticas sadomasoquistas, etctera) cumplen criterios de
adiccin sexual, esta no tiene por qu ser necesariamente paraflica. As, hay
manifestaciones no paraflicas de esta hipersexualidad anmala: autoerotismo
compulsivo, bsqueda ansiosa de relaciones sucesivas con mltiples parejas o una
conducta hipersexual y obsesiva en una nica relacin.
La llegada de Internet no ha hecho ms que complicar el panorama. No se trata solo
de las webs del ciberporno, sino de la prctica desinhibida del sexo con personas
desconocidas, que est ms al alcance de la mano gracias a la facilidad de contactos
que se establecen en la Red. Se trata en muchos casos de relaciones indiscriminadas
de tipo kleenex (de usar y tirar), que responden a una necesidad percibida como
desbordante e incontrolable por parte del sujeto. El sexo por Internet, que ofrece todas
las variantes imaginables, tiene una demanda creciente por su gran capacidad para
producir enganche adictivo.
As, el cibersexo triunfa por ser accesible, annimo y asequible, por fomentar la
fantasa y por ser una va de escape para las personas ms tmidas. Son sntomas de
adiccin: a) pasar muchas horas en los chats erticos o buscando cibersexo; b) buscar
personas an- nimas para desarrollar fantasas sexuales que normalmente no se
realizan en la vida real; c) alternar el cibersexo con los telfonos erticos; d)
masturbarse mientras se est en un chat ertico; y e) preferir obtener el placer sexual
en Internet antes que en la relacin con la propia pareja.

El comportamiento sexual adictivo se gesta, en la mayora de los casos, en la mente,

donde las fantasas sexuales y los pensamientos erticos se convierten en la vlvula
de escape de los problemas laborales, las relaciones rotas, la baja autoestima o la
insatisfaccin personal. Otras veces es el alcohol o alguna otra droga estimulante,
como la cocana, lo que pone en marcha el circuito adictivo. En cierto modo, la caa
puede llevar a la raya y la raya a la conducta sexual. La cocana libera la dopamina,
justamente el mismo neurotransmisor que activa el deseo sexual (Goodman, 2008).
Los signos alertadores de la sexoadiccin son mltiples: fantasas sexuales reiteradas
que alejan al sujeto de la relacin de pareja; actos sexuales annimos, mltiples y
breves; sexualidad habitualmente comprada (prostitutas, telfono ertico); prctica
reiterada del voyeurismo (mirar a los vecinos por las ventanas esperando su desnudo,
vigilar parejas); conductas de acoso sexual, etctera. En los adictos al sexo muchos
estmulos no sexuales adquieren un valor ertico por un proceso de condicionamiento.
As, para ciertos adictos lo importante es el ritual: la conduccin del coche durante
horas hasta dar con la prostituta buscada o la vigilancia paciente detrs de una
ventana a oscuras a la espera de espiar una relacin sexual en la casa de enfrente.
Todas estas conductas previas generan una gran excitacin al sexoadicto.
Consecuencias:
La dependencia al sexo tiene su reflejo en la aparicin de un sndrome de abstinencia
caracterizado por nerviosismo, irritabilidad, ansiedad, dolores de cabeza, temblores e
insomnio. Asimismo, al habituarse el sujeto a los estmulos, estos necesitan ser cada
vez ms excitantes para experimentar el goce inicial (tolerancia) (Echebura, 1999).
El adicto pierde varias horas todos los das en la bsqueda del objetivo sexual en una
vorgine de sexo sin control. El orgasmo genera insatisfaccin, pero esta lleva, a su
vez, a la bsqueda compulsiva del placer. Como en el caso del resto de las adicciones,
la

sexoadiccin

conlleva

consecuencias

negativas

en

la

vida

cotidiana:

desmoronamiento de la autoestima, prdida de la pareja, riesgo de contraer sida y

enfermedades de transmisin sexual, problemas legales derivados del acoso sexual,
pensamientos obsesivos en relacin con el sexo e incluso intentos de suicidio.
Adems, en las personas afectadas es habitual dejar de lado el cuidado del aspecto
fsico y de la salud, as como las actividades sociales, laborales o familiares
(Kalichman, Cherry, Cain, Pope y Kalichman, 2005). Esta adiccin genera un grado
alto de sufrimiento y autodestruccin. En general, se trata de una adiccin ms

vergonzante y menos confesada que otras, lo que lleva a la soledad y comporta un

intenso sentimiento de culpa. De este modo, en una espiral sin fin, el sexo cada vez va
ocupando ms espacio en la vida y en el pensamiento del sujeto y acaba por destruirlo
(divorcio, ruina, suicidio) (Miner, Coleman, Center, Ross y Rosser, 2007; Nelson y
Oehlert, 2008). En resumen, la vida sexual se vive en secreto y con culpa. Si hay
ausencia de mentiras, no se da una verdadera adiccin. Se trata de personas capaces
de llevar una doble vida. Una vez establecida la adiccin y con la conciencia de la
prdida de libertad, los sexoadictos sufren ansiedad, dejan de sentir placer y viven su
situacin con vergenza, soledad y prdida de autoestima (Kafka, 2010).
Tratamiento de la adiccin al Sexo:
El tratamiento psicolgico se basa en la terapia cognitivo conductual y consiste en:

Aprendizaje de respuestas de evitacin ante las situaciones de riesgo (control

de estmulos) y exposicin programada a las seales de peligro con extincin
de los deseos de la conducta adictiva.

Tcnicas de reestructuracin y distraccin cognitiva

Identificacin de seales de estrs, ansiedad y otras circunstancias de peligro.

Terapia de pareja y terapias individualizadas para los trastornos clnicos o de

personalidad.

Si hay resistencias teraputicas o peligro de recadas, protocolizamos la utilizacin

de frmacos potenciadores del efecto serotonina en el cerebro (con accin triple:
inhibicin del impulso, control de la impulsividad y reduccin de la compulsividad) y, en
casos graves, podra considerarse adecuada la utilizacin de frmacos antiandrgenos
o similares. No obstante, esto ltimo no acostumbra a ser necesario y se reservara
para conductas paraflicas resistentes y/o peligrosas.

Recibir terapia cognitiva-conductual: Que el paciente modifique sus conductas

Aumentar la autoestima. Descubrir sus fortalezas y atributos.
Asistir a un grupo de autoayuda.
Apoyo ambiental y psicolgico de parte de familia, amigos y vecinos. Algunas
pruebas delatoras pueden ser las grandes cuentas de telfono, el ser visto con
frecuencia en las cercanas de burdeles, salas de cine donde se exhiben
pelculas pornogrficas o comprando revistas de esa misma clase.