Fases del parto

1. Primera fase del parto: dilatacin

La primera fase del parto va desde su inicio hasta la dilatacin completa
del cuello uterino, que corresponde aproximadamente a 10 cm y que
permitir la salida del beb.
Adems, en esta fase se produce lo que conocemos como descenso, es
decir, el trayecto que hace la cabeza del beb desde el tero hasta su
salida. Durante el descenso, el beb debe rotar varias veces la cabeza
para poder pasar sin problemas a travs de la pelvis de la madre, que
tiene una forma irregular. Cuando ya ha superado la parte ms baja
(entre el pubis y el coxis), ya slo le queda salir.
A lo largo de esta fase las contracciones son cada vez ms frecuentes y
duraderas; es la fase ms larga del partoy puede durar desde 8 hasta 12
horas, o incluso ms, sin que sea anormal. En general, la duracin de la
fase dedilatacin es ms larga en el primer parto y se va acortando
en partos siguientes, pero siempre puede

haber excepciones.

2. Segunda fase del parto: expulsivo

El expulsivo empieza cuando se alcanza la dilacin completa y acaba en
el momento en que el beb sale completamente al exterior.
Durante esta fase es normal que la madre empiece a notar una
necesidad de apretar, muy parecida a la de hacer de vientre, que se
conoce como pujos. De hecho, los pujos maternos representan una
ayuda importante para ayudar a salir al beb. En un parto normal, el
beb sale mirando hacia atrs, es decir, mirando hacia el suelo si la
madre est estirada. Esto es debido a la forma ovalada de la ltima
parte estrecha que tiene que atravesar el beb antes de salir (entre el
pubis y el coxis). Si la cara del beb mira hacia atrs es porque esto le
permite apoyar la nuca en el pubis de la madre y es la forma de salir
ocupando menos espacio.
La fase de expulsivo puede durar desde una a dos horas habitualmente,
pero si se ha administrado anestesia peridural puede ser ms larga. Igual
que con la dilatacin, suele ser ms rpido cuando la mujer ha tenido
ms hijos.
La salida del beb

Dentro de la fase del expulsivo, evidentemente el momento ms

importante para los padres es la salida del beb. Tambin es el momento
ms importante para el profesional, que deber poner la mxima
atencin para que todo transcurra de la forma ms natural posible, pero
tambin de forma controlada.
As, por ejemplo, la proteccin del perin es muy importante antes de
que salga la cabeza del beb. Si se considera que el perin no se
distiende bien, especialmente en primparas, deber realizarse una
episiotoma.
La cabeza del beb deja salir lentamente con tal de evitar una
descompresin brusca y protegiendo el perin. Es normal sentir la
necesidad de empujar muy fuerte en el momento de salida del beb,
pero es importante controlar esta fuerza para asegurar una salida lo ms
suave posible. En este momento la ayuda de una comadrona
experimentada es fundamental, sobre todo para las primerizas. En
general, y sobre todo en el primer parto, la comadrona o mdico
ayudarn a la salida de los hombros, de la misma forma lenta y suave
que la cabeza. Una vez salida la cabeza y los hombros, el resto del
cuerpo sale al exterior sin ninguna dificultad.
En este momento, se puede dar el beb a la madre para que de forma
inmediata lo tenga en su seno y note el contacto piel a piel.

3. Tercera fase del parto: alumbramiento

A pesar de que para la mayora de la gente el parto acaba con la salida
del beb, mdicamente se contempla una tercera fase del parto, el
alumbramiento, correspondiente a la expulsin de la placenta y las
membranas ovulares. Este proceso, durante el que se contina teniendo
contracciones pero ya casi no son dolorosas, puede alargarse hasta 1
hora despus de la salida del beb.
Es habitual y una recomendacin de la OMS que se realice un
alumbramiento dirigido suministrando oxitocinacon la salida del beb,
dado que se ha demostrado que acortando el alumbramiento a como
mximo 30 minutos se reduce el riesgo de hemorragia postparto.