Estrategia Sanitaria Nacional de Atencin a Personas Afectadas por
Contaminacin con Metales Pesados y otras Sustancias Qumicas
Un camin de una empresa minera muy importante, llevaba de las
instalaciones de la mina a la ciudad de Lima un cargamento de mercurio y otros productos derivados de la explotacin del oro (mediante lixiviacin con cianuro). Este tipo de transporte no llevaba custodia ni mayor apoyo logstico, pues el mercurio no es un insumo importante a comercializar en el mercado de los metales. El mercurio se lleva en contenedores parecidos a un baln de gas cuya tapa es tipo rosca y con cinco vueltas y asegurados a la plataforma del camin con cadenas. Lamentablemente con el movimiento del camin la tapa del contenedor se abri, se lade y derramo su contenido a lo largo de la carretera. Debido a que el conductor estaba con diarrea par en dos poblados donde el mercurio se derram en mayor cantidad, sin darse cuenta de lo que suceda, era de noche. Los lugareos hombres, mujeres, nios y nias al ver charcos plateados al lado de la carretera, se acercaron y comenzaron a recoger el mercurio en todo tipo de contenedores y de todas las formas posibles, ya que se corri la voz de que ese mercurio contena oro y que adems era caro pues los curanderos pagaban bien por el azogue virgen que es til para curar el mal del susto y las limpias. La obstetriz que era la jefa del Puesto de Salud llev mercurio a su cuarto, lo calent y evapor totalmente, dndose con la sorpresa que no qued nada de oro en el fondo de la olla. A los das muchos curanderos de Lambayeque y Piura llegaron a la zona y compraron mercurio a los pobladores Durante la noche y la maana del da siguiente la demanda de la posta mdica aument tremendamente, ya que muchos pacientes tenan cefaleas, nauseas, vmitos, tos y dolor abdominal. El personal al relacionar estos sntomas con el acontecimiento de la noche anterior notific a la Direccin de Salud (DISA) de los casos y el derrame. La DISA inform a la minera y la respuesta fue inmediata, mdicos y epidemilogos de la DISA acudieron a la zona a dar atencin a los pacientes (principalmente sintomtica) e investigar el brote y personal de la Minera tambin. El personal de la Minera instal un stand con una balanza electrnica en la cual anunciaban la compra y pagaban por cada gramo de mercurio devuelto. Esa fue la primera accin para recuperacin del mercurio derramado, as obtuvieron una buena cantidad de mercurio. Casi de inmediato lleg personal de Ministerio de Energa y Minas (MEM) y suspendi de inmediato la compra de mercurio por considerarla peligrosa y solicit que toda persona con sntomas o que haba tenido contacto debera hacerse un dosaje de mercurio en sangre y orina y a tambin que toda persona que tuviera mercurio en su poder lo devolviera inmediatamente sin que medie pago alguno por razones de salud pblica.
Informes oficiales de la Minera avalados por el Ministerio de Energa y Minas
(MEM) detallaron que se derramaron once (11) litros de mercurio lquido elemental, lo que equivalente a casi 150 kilogramos del mineral (densidad 13.5) Con las acciones de remediacin se logr recuperar el 92,8% de lo derramado, calculndose que el 3,4% se evapor y que 3.8% no se logr recuperar hasta el ltimo informe del 2002. Todo esto ocasion que 955 personas fueran afectadas por el derrame, presentando cuadros de intoxicacin aguda por inhalacin de vapores de mercurio: afectaciones a la piel, dolor de cabeza, tos, insomnio, ansiedad y dolores articulares". De todos los afectados la obstetriz fue la ms. Padeci neuminitis, insuficiencia respiratoria, varios paros cardiacos y finalmente qued con un gran dao cerebral y discapacidad permanente. Los dems afectados no presentaron secuelas discapacitantes, ms si sntomas inespecficos que ellos atribuan a la intoxicacin. A las dos semanas del suceso la minera haba contratado personal de salud para fortalecer la Posta Mdica, personal para recolectar las muestras de orina y sangre e instal un espectofotmetro de absorcin atmica y personal especializado en el Hospital Regional para procesar las muestras cuyos resultados eran entregados inmediatamente a los afectados. Por otro lado levant toda la capa asfltica por donde el derrame haba ocurrido y calcul la cantidad de mercurio que haba impregnado en el material obtenido y volvi a asfaltar la carretera. Contrat los servicios de consultoras norteamericanas para hacer estudios de impacto ambiental en el aire, el agua y el suelo, cuyos resultados arrojaron que el medio ambiente no se haba afectado significativamente. Como compensacin hizo obras pblicas de bien social a los poblados afectados y se instalaron programas de seguimiento a todas las personas afectadas, a travs de dosajes mensuales de mercurio en orina y a los que padecan sntomas compatibles con la intoxicacin (recordemos que nunca se demostr fehacientemente que se recogi todo el mercurio derramado). A los seis meses los programas fueron transferidos para administracin de la DISA al haber serios cuestionamientos acerca de la credibilidad de los resultados de los exmenes de laboratorio a cargo de la minera. Este caso tan emblemtico ha motivado la realizacin de un documental y una pelcula recientemente estrenada
Discusin 1. Si usted hubiera sido el Jefe del Puesto de Salud que hubiera hecho? 2. Qu opinin tiene de las acciones iniciales tomadas por la DISA y la Minera?
3. Qu opina acerca de los roles asumidos por cada institucin, incluido el
MEM? 4. De ser ustedes el Equipo de Gestin de la DISA que haran para enfrentar un hecho similar en el futuro? 5. En el marco de la normatividad de la Estrategia Sanitaria Nacional de Atencin a Personas Afectadas por Contaminacin con Metales Pesados y otras Sustancias Qumicas. Emita su opinin.