UNIVERSIDAD ESTATAL DE

MILAGRO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA DE ENFERMERA
CURSO:

QUINTO B2

MATERIA:

GINECOLOGA-OBSTETRICIA

TEMA:

MODELOS Y TEORIAS DE
MARGARET JEAN HARMAN WATSON Y
PATRICIA BENNER
AUTORES:

ELICIA AGURTO
FERNANDO SOLIS

DOCENTE:
Msc. GUADALUPE SALDARRIAGA

Octubre-Marzo

FILOSOFA Y TEORA DEL CUIDADO DE MARGARET JEAN HARMAN

WATSON

Margaret Jean Harman Watson, naci y pas su infancia en la pequea ciudad

de Welch, en los montes Apalaches. Es la menor de ocho hermanos y siempre
estuvo rodeada de un entorno familiar y comunitario muy numeroso. Watson
estudi en la escuela en Virginia Occidental. Despus fue a la escuela de
enfermera Lewis Gale en Roanoke (Virginia). Tras licenciarse en 1961, se cas
con Douglas y se trasladaron hacia el oeste, a su estado natal, Colorado.
Douglas, a quien Watson describe no solo como su compaero fsico y
espiritual, sino como su mejor amigo, muri en 1998. Tiene dos hijas mayores,
Jennifer y Julie y cinco nietos. Jean vive en Boulder (Colorado). Despus de
trasladarse a Colorado, Watson continu su formacin en enfermera y los
estudios de licenciatura en la Universidad de Colorado. Obtuvo la licenciatura
en Enfermera en 1964 en el campus de Boulder, un mster en Enfermera de
Salud Psiquitrica Mental en 1966 en el campus de Health Sciences y un
doctorado en Psicopedagoga y Orientacin Psicopedaggica en 1973 en la
Graduate School, en el campus de Boulder.
Jean Watson empez a desarrollar su teora mientras era vicedecana del
programa universitario y particip en la planificacin y elaboracin del programa
de doctorado en Enfermera en la Universidad de Colorado. Su primer libro
empez como apuntes de clase.

Fue coordinadora y directora del programa de doctorado entre 1978 y 1981.

Durante el tiempo en que ejerci de decana en la School of Nursing de la
Universidad de Colorado contribuy al desarrollo de un programa de estudios
de posgrado para enfermeras diplomadas en Cuidado Humano que llevara al
ttulo de doctor en la carrera clnica profesional (ND). Este currculo se
implement en 1990 y despus se fusion con el ttulo de doctor en Enfermera
Prctica (DNP). Watson cre el Center for Human Caring, que fue el primer
centro interdisciplinario del pas con un compromiso global para desarrollar y
utilizar el conocimiento del cuidado humano para la prctica y la erudicin.
Trabaj a partir de los 11 factores curativos de Yalom para formular sus 10
factores de cuidados. Poco despus, modific los 10 factores y desarroll los
procesos caritas, que tienen una dimensin espiritual y utilizan un lenguaje ms
fluido y evolucionado.

FUENTES TERICAS
Los principales conceptos de Watson incluyen los 10 factores de cuidados y la
relacin entre curacin transpersonal y cuidado transpersonal, el momento del
cuidado, la ocasin del cuidado, las modalidades de cuidado-curacin, la
conciencia del cuidado, la energa de la conciencia del cuidado y archivos de
fenmenos/conciencia unitaria. Watson desarroll los factores de cuidados
hacia un concepto estrechamente relacionado, caritas, una palabra en latn que
significa valorar, apreciar, prestar atencin especial, sino una atencin
afectuosa. Con la evolucin de los factores de cuidados hacia una perspectiva
ampliada y con la evolucin de sus ideas y valores, Watson ofreci una
traslacin de los factores de cuidados originales a procesos caritas clnicos que
proponan vas abiertas en las que podran considerarse.
Watson (1999) describe una relacin de cuidado transpersonal esencial para
su teora; es un tipo especial de relacin de cuidado humana una unin con
otra persona muy respetada para la persona y su estar en el mundo

PRINCIPALES

CONCEPTOS

DEFINICIONES
10
factores de cuidados originales La

base
de

la teora de
Watson es la prctica enfermera en los siguientes 10 factores de cuidados.
Cada uno de ellos tiene un componente fenomenolgico relativo a los
individuos implicados en la relacin que abarca la enfermera. Los tres primeros
factores independientes sirven como fundamento filosfico para la ciencia del
cuidado. A medida que las ideas y los valores de Watson han evolucionado, ha
trasladado los 10 factores de cuidados a los procesos caritas. Los procesos
caritas incluyen una dimensin decididamente espiritual y una evocacin
manifiesta al amor y al cuidado.
1. Formacin de un sistema humanstico-altruista de valores

Los valores humansticos y altruistas se aprenden pronto en la vida, pero

pueden recibir una gran influencia por parte de las enfermeras educadoras.
Este factor se puede definir como una satisfaccin a travs de la cual se puede
dar una extensin del sentido de uno mismo.
2. Inculcacin de la fe y esperanza
Este factor, que incorpora valores humansticos y altruistas, facilita la
promocin del cuidado enfermero holstico y del cuidado positivo dentro de la
poblacin de pacientes. Tambin describe el papel de la enfermera a la hora de
desarrollar interrelaciones eficaces enfermera-paciente y a la hora de promover
el bienestar ayudando al paciente para que adopte las conductas que buscan la
salud.
3. Cultivo de la sensibilidad hacia uno mismo y hacia los dems
El reconocimiento de los sentimientos lleva a la autoactualizacin a travs de la
autoaceptacin tanto para la enfermera como para el paciente. A medida que
las enfermeras reconocen su sensibilidad y sus sentimientos, estos se vuelven
ms genuinos, autnticos y sensibles hacia los dems.
4. Desarrollo de una relacin de ayuda-confianza
El desarrollo de una relacin de ayuda-confianza entre la enfermera y el
paciente es crucial para el cuidado transpersonal. Una relacin de confianza
fomenta y acepta la expresin tanto de los sentimientos positivos como de los
negativos. Implica coherencia, empata, acogida no posesiva y comunicacin
eficaz. La coherencia implica ser real, honesto, genuino y autntico. La empata
es la capacidad para la experiencia y, por tanto, sirve para comprender las
percepciones y sensaciones de otra persona y para comunicar aquellas
comprensiones. La acogida no posesiva se manifiesta con un volumen
moderado del habla, una postura relajada, abierta, y las expresiones faciales,
que son coherentes con el resto de las comunicaciones. La comunicacin
eficaz tiene componentes de respuestas cognitivas, afectuosas y conductuales.
5. Promocin y aceptacin de la expresin de los sentimientos positivos y
negativos

El hecho de compartir los sentimientos es una experiencia de riesgo tanto para

la enfermera como para el paciente. La enfermera debe estar preparada tanto
para sentimientos positivos como negativos. La enfermera debe reconocer la
comprensin intelectual y emocional de una situacin distinta de las dems.
6. Uso sistemtico del mtodo cientfico de solucin de problemas para la
toma de
Decisiones El uso del proceso de enfermera aporta un enfoque cientfico de
solucin de problemas en el cuidado enfermero, disipando la imagen tradicional
de la enfermera como la ayudante de un mdico. El proceso enfermero es
similar al proceso de investigacin en lo que se refiere a la sistematizacin y a
la organizacin.
7. Promocin de la enseanza-aprendizaje interpersonal
Este factor es un concepto importante para la enfermera porque separa el
cuidado de la curacin. Permite que el paciente est informado y cambia la
responsabilidad por el bienestar y la salud del paciente. La enfermera facilita
este proceso con las tcnicas de enseanza-aprendizaje diseadas para
permitir que los pacientes realicen el autocuidado, determinar las necesidades
personales y ofrecer oportunidades para su crecimiento personal.
8. Provisin del entorno de apoyo, proteccin y correctivo mental, fsico,
sociocultural y espiritual
Las enfermeras tienen que reconocer la influencia que los entornos internos y
externos tienen en la salud y la enfermedad de los individuos. Los conceptos
relevantes para el entorno interno incluyen el bienestar mental y espiritual, y las
creencias

socioculturales

de

un

individuo. Adems

de

las

variables

epidemiolgicas, se incluyen otras variables externas como la comodidad, la

privacidad, la seguridad y los entornos limpios, estticamente agradables.
9.

Asistencia en la gratificacin de las necesidades humanas La

enfermera reconoce sus propias necesidades biofsicas, psicofsicas,
psicosociales e intrapersonales y las del paciente.

Los pacientes tienen que satisfacer las necesidades de menor rango antes de
intentar cubrir las de un rango superior. La comida, la eliminacin de residuos y
la ventilacin son algunos de los ejemplos de las necesidades biofsicas de
mayor rango, mientras que la actividad, la inactividad y la sexualidad se
consideran necesidades psicofsicas de menor rango. La consecucin y la
afiliacin

son

necesidades

psicosociales

de

rango

superior.

La

autoactualizacin es una necesidad superior intrapersonal-interpersonal.

10. Permisin de fuerzas existenciales-fenomenolgicas
La fenomenologa describe los datos de la situacin inmediata que ayudan a la
gente a comprender los fenmenos en cuestin. La psicologa existencial es
una ciencia de la existencia humana que utiliza los anlisis fenomenolgicos.
Watson considera que este factor es difcil de comprender. Se incluye para
ofrecer una experiencia que estimule el pensamiento a una mejor comprensin
de uno mismo y de los dems. Watson cree que la responsabilidad de las
enfermeras tiene que ir ms all de los 10 factores de cuidado y facilitar el
desarrollo en el rea de promocin de la salud mediante las acciones
preventivas de salud. Esta meta se alcanza enseando cambios personales a
los pacientes para fomentar la salud, ofreciendo apoyo situacional, enseando
mtodos de resolucin de problemas y reconociendo las capacidades de
superacin y la adaptacin a la perdida.
PRINCIPALES SUPUESTOS
1. el cuidado solo se puede manifestar de manera eficaz y solo se puede
practicar de manera interpersonal.
2. el cuidado comprende factores de cuidados que resultan de satisfacer
ciertas necesidades humanas.
3. El cuidado eficaz promueve la salud y el crecimiento personal o familiar.
4. Las respuestas derivadas del cuidado aceptan a la persona no solo
como es, sino como la persona puede llegar a ser.
5. Un entorno de cuidado ofrece el desarrollo del otencial a la vez que
permite elegir para la persona la mejor accin en un momento
determinado.
6. La prctica de cuidado es fundamental para la enfermera.
CONDICIONES NECESARIAS PARA EL CUIDADO
1. Conciencia y conocimiento de que alguien necesita cuidado.
2. Intencin de actuar y acciones basadas en el conocimiento

3. Un cambio positivo como resultado del cuidado, juzgado nicamente en

funcin del bienestar de los dems.
AFIRMACIONES TERICAS
Segn Watson, las enfermeras se interesan por entender la salud, la
enfermedad y la experiencia humana, fomentar y restablecer la salud, y
prevenir la enfermedad. Su teora pide a las enfermeras que vayan ms all de
los procedimientos, tareas y tcnicas utilizados en la prctica, acuados como
el estado de la enfermera, en contraposicin a la esencia de la enfermera, lo
que significa que los aspectos de la relacin enfermera paciente se traducen en
un resultado teraputico incluido en el proceso de cuidado transpersonal.

PATRICIA BENNER:
DE PRINCIPIANTE A EXPERTA: EXCELENCIA Y DOMINIO DE LA
PRACTICA DE ENFERMERIA CLINICA

Patricia Benner naci en Hampton (Virginia) y pas su infancia en California,

lugar donde inici sus estudios de enfermera en el Pasadena College.
Despus, en 1970, curs un mster de especializacin en enfermera medico
quirrgica en la escuela de enfermera de San Francisco de la Universidad de
California. En 1982 obtuvo el doctorado en estrs, afrontamiento y salud en la
Universidad de Berkeley (California) y en 1984 se public su tesis (Benner
1984b). Benner posee una amplia experiencia clnica en cuidados mdicoquirrgicos, en cuidados intensivos y en el cuidado de salud domiciliario. Ha
trabajado como enfermera de base y directora de enfermera.
La experiencia de Benner como investigadora es amplia, y que empez a
trabajar en investigacin en 1970 como enfermera investigadora posgraduada
en la escuela de enfermera de la Universidad de California (San Francisco).
Tras concluir su doctorado en 1982 fue nombrada profesora asociada del
Department of Physiological Nursing de la Universidad de California (San
Francisco) y, en 1989 obtuvo el puesto de profesora. En 2002 se traslad al
Department of social and Behavioral Sciences de a misma universidad como
profesora y fue la primera en ocupar la Thelma Shobe Cook Endowed Chair in
Ethics and Spirituality. Imparti cursos de doctorado y msteres, y particip en
tres o cuatro comits de evaluacin de tesis cada ao. Se retir de la docencia
a jornada completo en 2008, pero sigue participando en presentaciones y en
consultas, adems de escribir y participar en proyectos de investigacin.

Benner ha reconocido que Virginia Henderson tuvo un gran influencia a la hora

de elaborar su filosofa enfermera, Henderson (1989) ha afirmado que la obra
de Benner: Excellence and Power in Clinical Nursing Practice (1984), dada su
naturaleza y su alcance, puede cambiar la prctica y la preparacin de las
enfermeras para el ejercicio de su profesin.
La investigacin descrita en el libro Expertise in Nursing Practice: Caring,
Clinical Judgment, and Ethics, de Benner, Tanner y Chesla (1996) es la
continuacin y ampliacin de la descrta en From Novice to Expert, Barbara
Stevens Barnum escribi el prefacio del libro de 1996 en el que afirma:

Practica progresiva de enfermeria

Clinical Wisdom in Critical Care
From Novice to Expert: Excellence and Power in Clinical Nursing

Practice (1984a),
The Primacy of Caring: Stress and Coping in Health and Illness (1989,

con Wrubel),
Expertise in Nursing Practice: Caring, Clinical Judgment, and Ethics

(1996, con Tanner y Chesla)

Clinical Wisdom and Interventions in Critical Care
The Crisis of Care: Affirming and Restoring Caring Practices in the
Helping Professions

Los libros de Benner han sido traducidos a 10 idiomas, as como varios de sus
artculos. Benner recibi el premio al CD- ROM del ao del American Journal of
Nursing por Clinical Wisdom and Interventions in Critical Care: A Thinking-inAction Approach (2001, con Hooper- Kyriakidis.
Desde 1985 hasta 2012 ha sido acreedora a 9 premios y reconocimentos
nacionales e internacionales por sus numerosas publicaciones y sus
investigaciones.
En la actualidad Benner es miembro honorario en la Sociedad de Enfermera
Danesa

En marzo de 2004, Benner fue nombrada Nursing Education Study Director

para la Preparation for The Professions Program (PPP) del Carnegie
Foundation. Se trata de un estudio nacional que forma parte de una serie de
estudios sobre formacin profesional centrados en el cambio de la
profesionalidad tcnica a la profesionalidad cvica. Desde esta perspectiva, los
profesores ejercen de mentores en los aprendizajes con los alumnos para
fomentar el aprendizaje para ver y pensar como profesionales, en este caso,
enfermeras.
FUENTES TEORICAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORIA
Citas de Thomas Samuel Kuhn, historiador y filsofo de la ciencia
estadounidense, conocido por su contribucin al cambio de orientacin de la
filosofa y la sociologa cientfica en la dcada de 1960.
Karl Polanyi cientfico social y filsofo austriaco que trabaj en el mbito de la
antropologa econmica y la crtica de la economa ortodoxa. Segn estos
filsofos, el saber Prctico es un conocimiento prctico que puede eludir
formulaciones abstractas y precisas, y el saber terico o explicaciones
tericas. El saber terico sirve para que un individuo asimile un conocimiento
y establezca relaciones causales entre diferentes sucesos. El saber prctico
consiste en la adquisicin de una habilidad que puede desafiar al saber
terico; es decir, un individuo puede saber cmo se hace algo antes de
descubrir su explicacin terica.
Benner sostiene que el conocimiento prctico puede ampliar la teora o puede
desarrollarse antes que las frmulas cientficas. Las situaciones clnicas
siempre son ms variadas y complicadas de lo que la teora muestra. Por tanto,
la prctica clnica es un rea de investigacin y una fuente para el desarrollo
del conocimiento. La prctica clnica incorpora la nocin de excelencia;
estudiando la prctica, las enfermeras pueden descubrir nuevos conocimientos.
La enfermera debe desarrollar el conocimiento a partir de la prctica (saber
prctico) y mediante la investigacin y la observacin cientficas, debe empezar
a registrar y desarrollar el saber prctico del trabajo clnico experto. Idealmente,
la prctica y la teora establecen un dilogo que abre nuevas posibilidades. La

teora proviene de la prctica y la prctica es modificada o ampliada por la

teora.
Los hermanos Hubert y Stuart Dreyfus desarrollaron el modelo de adquisicin y
desarrollo de habilidades o competencias, estudiando la actuacin de
jugadores de ajedrez y de pilotos en situaciones de emergencia. Este modelo
es situacional y describe los cinco niveles de adquisicin y desarrollo de
habilidades:
a) principiante;
b) principiante avanzado;
c) competente;
d) eficiente, y
e) experto.
Al aplicar el modelo a la enfermera, Benner observ que la adquisicin de
habilidades basada en la experiencia es ms segura y ms rpida cuando tiene
lugar a partir de una base educativa slida

La habilidad y la prctica

cualificada, tal como Benner las defini, consisten en poner en prctica las
intervenciones enfermeras y las habilidades de decisin clnica en situaciones
clnicas reales.
Cuando realizaba su doctorado en Berkeley, Benner fue ayudante de
investigacin de Richard S. Lazarus, conocido por sus estudios sobre la teora
del estrs y del afrontamiento. Como parte de un estudio ms amplio de
Lazarus, Benner llevo a cabo una investigacin sobre el significado del trabajo
y el afrontamiento para los hombres en la mitad de su carrera profesional que
se public con el ttulo de Stress and Satisfaction on the Job: Work Meanings
and Coping of Mid-Career Men (1984b). Benner utiliza este concepto clave
para describir la prctica de la enfermera clnica en trminos enfermeros y
marcar una diferencia positiva al estar en una situacin de cuidado.

CONCEPTOS PRINCIPALES Y DEFINICIONES

PERSONA
Una persona es un ser auto interpretativo, es decir la persona no viene al
mundo predefinida sino que va definindose con las experiencias vitales.
CUIDADO O ENFERMERIA
Se considera como la prctica del cuidado, cuya ciencia sigue una moral y una
tica del cuidado y la responsabilidad.
SALUD
Se define como lo que puede valorarse, mientras que el bienestar es la
experiencia humana de la salud o el conjunto.
ENTORNO
Transmite un entorno social con una definicin y un significado social.
Menciona que los principales supuestos se guan por la moralidad, la tica y la
responsabilidad. La interpretacin personal de la situacin depende del modo
en el que el individuo se encuentra en ella. Esto significa que el pasado, el
presente y el futuro de la persona, incluidos sus propios significados
personales, influyen en la situacin formal.

PRINCIPIANTE
La persona se enfrenta a una nueva situacin. Este nivel Benner indica que
podra aplicarse a una enfermera inexperta o la experta cuando se desempea
por primera vez en un rea o en alguna situacin no conocida previamente por
ella.

PRINCIPIANTE AVANZADA
En este nivel la enfermera despus de haber adquirido experiencias se siente
con mayor capacidad de plantear una situacin clnica haciendo un estudio
completo de ella y posteriormente demostrara sus capacidades y conocer
todo lo que esta exige.

COMPETENTE
Se es competente cuando la enfermera posee la capacidad de imitar lo que
hacen los dems a partir de situaciones reales; la enfermera empieza a
reconocer los patrones para as priorizar su atencin, como tambin es
competente cuando elabora una planificacin estandarizada por si misma.
EFICIENTE
La enfermera percibe la situacin de manera integral y reconoce sus
principales aspectos ya que posee un dominio intuitivo sobre esta; se siente
ms segura de sus conocimientos y destrezas, y est ms implicada con el
paciente y su familia.
EXPERTA
La enfermera posee un completo dominio intuitivo que genera la capacidad de
identificar un problema sin perder tiempo en soluciones alternativas, as mismo,
reconoce patrones y conoce a sus pacientes aceptando sus necesidades sin
importar que esto le implique planificar y/o modificar el plan de cuidado.
DOMINIO
Es un rea de prctica formada por una serie de competencias con intenciones,
funciones y significados similares
CASO PARADIGMTICO
Es la experiencia clnica que destaca y modifica el modo en que una enfermera
percibe y entiende las situaciones clnicas futuras (Benner, 1984a). Los casos
paradigmticos producen nuevas ideas clnicas, y abren nuevas perspectivas y
alternativas clnicas
HERMENUTICA
Hermenutica significa interpretable. El trmino deriva de la exgesis bblica
y judicial. Cuando se utiliza en investigacin, hermenutica hace referencia a la
descripcin y estudio de fenmenos humanos comprensibles de manera

cuidadosa y detallada, con la mxima independencia posible de suposiciones

tericas anteriores, basndose en cambio en la comprensin prctica

USO DE DATOS EMPRICOS

De 1978 a 1981, Benner fue la autora y directora del proyecto de una beca
federal para la consecucin de mtodos intraprofesionales para el consenso, la
valoracin y la evaluacin intraprofesional, conocida como AMICAE.

Esta

investigacin dio lugar a la publicacin de From Novice to Expert (1984a).

Benner dirigi el proyecto AMICAE con el fin de desarrollar los mtodos de
evaluacin para las escuelas de enfermera y los hospitales participantes en la
zona de San Francisco. Fue un estudio interpretativo y descriptivo que propici
el uso de los cinco niveles de competencia de Dreyfus para describir la
adquisicin de una habilidad en la prctica de la enfermera clnica.
Ms de 1.200 enfermeras rellenaron los cuestionarios y respondieron a las
entrevistas como parte del proyecto AMICAE. Las entrevistas se realizaron por
parejas y tenan como objetivo descubrir si haba diferencias caractersticas
distinguibles en las descripciones de principiante y experta sobre el mismo
incidente clnico (Benner, 1984a, pg. 14). Se realizaron ms entrevistas y
observaciones participantes con 51 enfermeras clnicas y otras enfermeras
recin graduadas y estudiantes de enfermera de ltimos cursos para describir
las caractersticas de la actuacin enfermera en diferentes etapas de la
adquisicin de habilidades
De este estudio se extrajeron 21 competencias y de estas competencias, que
fueron

identificadas

en

situaciones

reales

de

prctica,

se

derivaron

inductivamente los siguientes siete dominios, segn la similitud de la funcin y

la intencin:
1. El rol de ayuda.
2. La funcin de enseanza-formacin.
3. La funcin de diagnstico y seguimiento del paciente.

4. La gestin eficaz de las situaciones que cambian con rapidez.

5. La administracin y la vigilancia de las intervenciones y de los regmenes
teraputicos.
6. El seguimiento y la garanta de calidad de las prcticas de cuidado de la
salud.
7. Las competencias organizadoras del rol de trabajo.
Cada dominio se desarroll utilizando las competencias relacionadas de
descripciones de situaciones de la prctica real enfermera. Benner present los
dominios y las competencias de la prctica enfermera como un marco
interpretativo abierto para potenciar la idea del conocimiento elaborado a partir
de la prctica enfermera. Estos dominios y competencias deben adaptarse para
utilizarlos en cada institucin por medio del estudio de la prctica clnica en
cada lugar especfico. Estas adaptaciones han sido aplicadas en numerosas
instituciones por el personal de enfermera en hospitales de todo el mundo.
Benner ampli la investigacin presentada en From Novice to Expert (1984a) y
present su trabajo en Expertise in Nursing Practice: Caring, Clinical Judgment,
and Ethics (Benner, Tanner y Chesla, 1996,2009). Este ltimo libro est basado
en un estudio de 6 aos con 130 enfermeras de hospital.

Se identificaron los siguientes nueve dominios de la prctica enfermera del

cuidado a enfermos graves como temas generales de esta segunda fase:
1. Diagnosticar y controlar las funciones fisiolgicas de soporte vital en
pacientes graves e inestables.
2. Controlar una crisis mediante la habilidad prctica.
3. Proporcionar medidas de comodidad a los pacientes en estado muy grave.
4. Cuidar a la familia del paciente.
5. Prevenir los peligros por causas tecnolgicas.

6. Afrontar la muerte: cuidados y toma de decisiones en pacientes terminales.

7. Comunicar las diferentes perspectivas y discutirlas.
8. Asegurar la calidad y solventar las crisis.
9. Poseer el conocimiento prctico hbil del liderazgo clnico y la formacin y el
consejo de los dems.
PRINCIPALES PREMISAS
1) No hay datos libres de interpretacin. Esto implica renunciar al supuesto
de la ciencia natural, que es una realidad independiente cuyo significado
puede representarse mediante trminos o conceptos abstractos
2) No hay datos no reactivos. Esto implica renunciar a la falsa creencia a
partir de la ciencia natural de que se pueden observar los datos brutos
de manera neutral
3) Los significados estn implcitos en las habilidades, las prcticas, las
intenciones, las expectativas y los resultados. Afirma que cambiar un
todo significativo por trminos de sus partes constituyentes le priva de
todo significado o propsito.
4) Las personas que comparten una historia cultural y lingstica comn
tienen una base de significados comunes que permite la comprensin y
la interpretacin.
5)

Los significados implcitos en las habilidades, las prcticas, las

intenciones,

las expectativas

y los resultados no

pueden

ser

completamente explcitos; sin embargo, pueden ser interpretados por

alguien que comparta una base lingstica y cultural similar, y los
participantes y los profesionales pueden
consensuada.

validarlos de manera

6)

Los seres humanos son seres holsticos, integrados. Se abandona la

divisin cuerpo-mente. Este modelo supone que todas las situaciones
prcticas son mucho ms complejas de lo que puede constatarse
mediante las descripciones de los modelos formales, de las teoras y de
los libros de texto.

AFIRMACIONES TEORICAS
Benner afirm que en una situacin siempre intervienen ms elementos de los
que a teora indica. La prctica cualificada sobrepasa los lmites de la teora
formal. Algunas de las afirmaciones de relacin incluidas en el trabajo de
banner son:

El descubrimiento de supuestos

Conocimiento clnico en las concepciones

El conocimiento perceptivo

Normas formales

Aumento del conocimiento clnico con el paso del tiempo

Desarrollo de la experiencia

OBSERVACIONES PERSONALES
1) Su forma de laborar es la misma, sigue un orden especifico, a saber:
realiza un estudio o investigacin,

crea competencias, dominios,

establece roles y publica un libro con los resultados que se convierten en

modelo a seguir por instituciones educativas y hospitalarias

2) Su teora no es propia sino que fue creada a partir de pequeas

modificaciones de la bibliografa que consult para la elaboracin de la
misma. (Kuhn, Polanyi y Dreyfus)
3) El conocimiento emprico y su importancia en comparacin con el
conocimiento terico Existen destrezas que solo se podrn fijar al saber
prctico en este mbito, donde el profesional entra en contacto directo
con el paciente.
4) Patricia Benner busca que la enfermera(o) supere una serie de niveles
con la finalidad de llegar al nivel experto. Sin embargo, durante este
proceso debe enfrentar situaciones complejas, las cuales pretenden que
el profesional cree habilidades como la intuicin
5) El enfoque de Benner de principiante a experto es el de una formacin
por competencias, las cuales se vern reflejadas en el quehacer de
enfermera o en el crecimiento personal y profesional. Existen destrezas
que solo se podrn fijar al saber prctico en este mbito, donde el
profesional entra en contacto directo con el paciente.
6) En el mbito clnico se protagoniza un papel en el que se cuida la salud
de un ser humano que lo necesita. All el profesional de enfermera
demuestra que tan competente es al brindar un cuidado integral a la
persona hospitalizada pues ella se sentir satisfecha y su estada en el
hospital no se convertir en una experiencia desagradable.
7) Se debe ser estricto en cuanto al conocimiento cientfico de las
intervenciones y su respectiva justificacin, puesto que se enfrentan
situaciones que requieren del saber inmediato y que sern de vital
importancia manejarlas adecuadamente para mejorar la condicin o el
estado de salud en que se encuentra el paciente; esto genera un estrs
que al ser controlado de manera asertiva permitir llegar al nivel experto.
8) Generalmente los recin graduados, an teniendo las bases tericas, no
tienen las capacidades suficientes para desafiar una situacin que

amerite el actuar rpido y responsable, cuando se ven enfrentados al

mbito profesional, ya que no depende de su tutor en ese momento y
tiene que ser autnomo en la toma de decisiones. En algunas
ocasiones.

BIBLIOGRAFIA

Diener, E., 8c Hobbs, N. (2012). Simulating care: technology-mediated learning

in twenty-first century education. Nursing Forum, 47(1), 34-38